הריון, לידה ומניעת אגני העובר. איך לתקן? נוכחות ראש של העובר, האגן, נוכחות רוחבית של העובר

במהלך ההתפתחות שלה, הילד הפופולרי עם אמא בטן הופך כמה פעמים. ואחרי 22-23 שבועות של הריון, הילד, ככלל, לוקח את המיקום של הראש למטה - וזה המיקום של העובר נחשב אופטימלי ללידה לאחר מכן. ראש העובר הוא החלק הגדול ביותר בקוטר של גופו, ולכן הוא עם המעבר שלה במהלך מסירת הקשיים הגדולים ביותר. לאחר ראשו של התינוק מוחזק דרך נתיב הלידה, שאר גופו "אינרציה" צריך להיות עוד יותר מעיניהם. אם התינוק ממוקם בבטן באמא אנכית, כלומר, הראש למטה, אין קשיים ברוב המקרים לא מביאים כזה עמדה. אבל זה קורה כי הפרי תופסת עמדה הצלב ברחם: רגליים או הישבן למטה. במקרה זה, אנו מדברים על הריון האגן במהלך ההריון, אשר מאובחנת, ככלל, עד 28 שבועות במהלך הביקורים הבאים בהתייעצות הנשית. יש לציין כי פרמיית האגן שזוהו בתקופה זו אינה נמשכת בהכרח לפני הלידה - הילד יכול לשנות את המיקום ל -36 שבועות. בנוסף, ישנם מספר צעדים שיכולים לעזור "להפוך את" הפרי, ובכך לתת לו עמדה ראש.

גורם למניעת האגן של העובר

הריון הריון האגן יכול להיות בגלל מספר גורמים. אחת הסיבות העיקריות לרופאים היא ירידה בטון וברגשות של הרחם. כמו כן, הגורמים לנוכחות האגן נקראים, ואת אנומליות של התפתחות הרחם, את הגזורים של השליה, כמה מומים של העובר. נוכחות האגן יכולה להיות ברית, רגל, מעורבת, ברך - כל אחד מהם אובחן בקלות עם הבדיקה הרגילה, לאחר מכן יהיה צורך לאשר את אולטרסאונד. התצוגה המקדימה של האגן נחשבת לא נורמלית למדי עבור התינוק, ועל אמא - לפחות איומים ישירים ואינה נושאת.

למרות העבודה הטבעית בנוכחות האגן של העובר אפשרי, אבל לעתים קרובות לעתים קרובות עדות הופכת קטע קיסרי. אם הלידה תמשיך ומטבעית, יש צורך בשליטה קבועה וחוזקה על הרופא - לידה מתחזית האגן מלווה באופן משמעותי בסיבוכים.

סימנים של מניעת האגן של העובר

מבחינה פיזית, אם יש מניעת אגני העובר, האישה לא מרגישה את הפתולוגיה הזאת. זה לא יהיה מופרע על ידי כל תסמיני כאב או תחושה של אי נוחות, אשר יכול בבירור אות על מיקום הילד "שגוי" ברחם.

נוכחות האגן אפשרי לקבוע רק על ידי סקרים. לכן, עם תחזיות האגן, מומחים לחגוג תחתית עומד גבוה יותר של הרחם מעל הערווה, לא הולם ההריון. דפיקות העובר באזור הטבור או כמה מעליה או משמאל (תלוי בעמדת העובר) נבדלים.

כמו כן, סימנים של פרפלציה האגן של העובר לחשוף את עצמם במהלך המחקר הנרתיק. לדוגמה, חלק נרחב רך נבדק עם תצוגה מקדימה בריום, מתקפל במפשעה, עוגן וסריסים. עם Buttock סמוך תצוגה מקדימה של כף הרגל, אתה יכול להגדיר את רגל הרגל עם heel tubercock ואצבעות קצרות (שונה מן האצבעות על הידיים) ממוקם באותו קו. כדי להבהיר את האבחנה, אולטרסאונד גם יושם.

תרגילים בשימור האגן של העובר

אתה יכול "לתת" תינוק עם בטן בטן באמצעות תרגילי התעמלות מיוחדים. אתה יכול להשתמש בהם, החל מ 32-34 שבועות של הריון - לאחר התייעצות עם הרופא שלך. תרגילי התעמלות מצביעים על סיבובים של אמא בעתיד בעמדה שוכבת מצד אחד למשנהו: 3-4 פעמים בערך כל 7-10 דקות. תרגיל זה מבוצע 2-3 פעמים ביום. אתה יכול גם לממש, מעורבים את הרמת האגן: שוכב על הגב, צריך להיות מתחת לגב התחתון קצת רולר (אתה יכול כריות קונבנציונאלי כך האגן הוא מעל הראש עבור 20-30 ס"מ. בעמדה זו אתה צריך להישאר מ 5 עד 15 דקות, אבל לא יותר. תרגיל מבוצע 2-3 פעמים ביום על בטן ריקה. התוויות נגד ביצוע התעמלות כאלה הם צלקות על הרחם מכל פעולות, רעילות מאוחרת. הוא מציע שיטותיו בפרמיית האגן ורפואה אלטרנטיבית, למשל, אקופונקטורה, הומיאופתיה ,.

אם השיטות הנ"ל לא הביאו את התוצאות הרצויות, ימי העתיד יכול להציע את התור החיצוני של העובר. הליך זה מתבצע בסביבות 34-37 שבועות של הריון, חובה בבית חולים עם צג, תצפית אולטראסאונד ושימוש בהכנות מיוחדות, רחם מרגיע. ההפיכה החיצונית מוצלחת תיתן את ההזדמנות לנהל עבודה באופן טבעי, אבל מאז ההליך זה די קשה, כמו גם שיש הרבה התוויות נגד (צלקת ברחם, השמנת יתר, עידן העיקרי יותר מ -30 שנה, Gestosis,), זה לא מתאים לכל בהריון ולייצר אותו די לעתים רחוקות.

לידות בשימור האגן של העובר

אם לא ניתן לבטל את תחזית האגן כל אחת מהשיטות, היא לא צריכה להיות סיבה להפרעה. בהריון במקרה זה ימליץ מוקדם יותר ללכת לבית החולים מיילדות: כאן אחרי כל הסקרים הדרושים ייבחרו דרך של אספקה.

ללא התוויות נגד חמורות, הלידה יכולה לזרום באופן טבעי - תחת פיקוח מתמיד של הרופא. אם זה לא אפשרי, יידרש קטע קיסרי. עדותה לשכת הקיסריים בתצוגה מקדימה של האגן הופכת (יותר מ -3.5 ק"ג), נוכחות של צלקת ברחם, אגן צר לנשים בהריון, נוכחות של השליה, נוכחות ברגל או בעמדה מעורבת.

במיוחד עבור - טטיאנה ארגמאקובה

זמן קצר לפני הופעת התינוק, הילד תופסת עמדה מסוימת ברחם. ברוב המקרים, הוא ממוקם ראש למטה - לקראת היציאה מן הרחם, ואת הגב מסובבת בצד שמאל. זהו אחד הנכון, מה שנקרא נוכחות הראש, הכי נוח ללידה. זה עד 90% מהילדים נולד.

זנים של אגני פרלימינרי

עם זאת, היום נדבר על המקרים שבהם הרגליים או הישבן מוצגים לחלק הטורף. תדירות האגן סמוךעל פי אומדנים שונים, הוא בתוך 3-5% מכלל המספר של תינוקות. ב -67% מהריונות האלה, הילד יושב על ידי הישבן באגם טבעת האגן, רגליו כפופות במפרקים הירך, והברכיים יישורים. זה פחות נפוץ לפגוש תצוגה מקדימה מעורבת בריום (20.0%) כאשר ילד נכלל בטבעת כדורי האם לא רק הישבן, אלא גם רגליים, במדויק, רגליים. תצוגה מקדימה של האגן כוללת מלא תחזית ברגלכאשר הרגליים התינוק מפוזרים במקצת במפרקים הירך וברך; ואת חיזוי רגל מעורב, כאשר רגל אחת היא כמעט ישר, והשני הוא כפוף במפרק הירך; ואת נוכחות הברך כאשר התינוק יוצע ברכיים כפופות.

גורמים המשפיעים על חיזוי האגן

ישנם תנאים מסוימים, כתוצאה מהתינוק תופסת את המיקום הלא נכון. הגורמים הבאים נבדלים:

• אימהות (אנומליות של פיתוח הרחם, המגבילה ניידות העובר ואת האפשרות של סיבוב ראשו למטה בסוף ההריון, גידולים של הרחם, הצלקת ברחם, אגן צר, מניעת ראש הראש במפרץ ב אגן קטן; הרחם והפרי אינם מספיקים מספיק, אשר גם עוזב את התינוק את האפשרות של תמרון; הריון רבים, וכתוצאה מכך, חולשת השרירים של העיתונות הבטן; הלידה הקודמת בחיזוי האגן);
• פרי (חריגות מולדות של פיתוח העובר, נוכחות, הפרעות פירות נורות וסטיבולריות, כפולות, מיקום שגוי של העובר);
• placentamentames (תצוגה מקדימה של השליה, רבים ושפלה, על חשבון אשר הילד עובר בחופשיות, ראשו לא יכול להיות מושרשת ביום האגן של האם או להיפך, אין את היכולת להעביר באופן פעיל, הנאשם ואת הקוצר של חבל הטבור, גם להגביל את הניידות).

במקביל, הילד בעל האינסטינקט לוקח לעצמו את המיקום הנוח ביותר. אל תשאיר את הרופאים ללא תשומת לב וגורם תורשתי: אם אמי נולדה בתצוגה מקדימה של Butt-Cut, אז יש סיכון כי התינוק שלה לוקח את אותה עמדה.

אבחון חיזוי האגן

מניעת האגן של העובר מאובחנת בעיקר על פי מחקר מיילדות וחוץ ונרתיק. ל מחקר חיצוני טופס גדול, בלתי הפיך, עקביות מעט נקבעת על ידי צורה גדולה, שגויה, עקביות קטנה, ואילו בתחתית הרחם, חלק גדול, עגול, מוצק, מטלטלין, פועל (ראש עוברית) נקבע. הוא מאופיין על ידי תחתית עומד גבוה יותר של הרחם על הערווה, לא מתאים ההריון. פעימת הלב נזנה בבירור או מעל הטבור. בקורס מחקר נרתיקי עם נוכחות טהורה טהורה, חלק נפוח רך מורגש, שבו מתקפל במפשעה, המושבים והדזר נקבע. עם תצוגה מקדימה של ברי ומעורב, רגליו של העובר נקבעות.

דרך אולטרסאונד ניתן לקבוע לא רק את התצוגה המקדימה של האגן עצמו, אלא גם את המראה שלה. את עמדתו של ראש העובר ואת מידת ההרחבה שלה נאמדת. תוסף מופרז הוא כרוך סיבוכים חמורים בלידה: פגיעה של חוט השדרה הצוואר הרחם, המוח הקטן ונזק אחר.

ניסיון הפיכה

חיזוי האגן, שאובחנו לפני כן, לא צריך לגרום חרדה, מספיק תצפית דינמית. עם טקטיקה שואפת לתקן את התצוגה המקדימה של האגן על הראש. יש שיטות שמרניות. לשם כך, מונה התעמלות corigative.אשר יעילותו היא 75-85%. עם זאת, לא ניתן ליישם את האנומליות להתפתחות העובר, האיום של הפלות, הצלקת ברחם, אי פוריות והתריסו של ההריון בהיסטוריה, ליזוזיס, הגזוזות של השליה, קטנה או רב-כיוונית, אנומליות לפיתוח הרחם, הכפלות, האגן הצר, מחלות אקסטרקטואיות חמורות. בנוסף להתעמלות משמשים שיטות לא קונבנציונליות: אקופונקטורה / אקופרסורה, ארומתרפיה, הומיאופתיה, כמו גם כוח של הצעה, אפקטים קלים וקול על הפרי מבחוץ, שחייה.

אם נוכחות האגן נשמרת, אתה יכול לבצע מניעת חיצונית עוּבָּרִימוצע על ידי B.L. Arkhangelsky אשר יעילותו נע בין 35 ל 87%.

פנה חיצוני מניעתי צריך לבצע רופא מוסמך מאוד תנאי נייחיםשם, במידת הצורך, ניתן לייצר קטע של קיסרי והכרחי עבור התינוק. לאחר סיבוב, יש צורך לתקן את התוצאה מושגת. כדי לעשות זאת משמש תַחְבּוֹשֶׁת ו תרגילתורם לקביעתה של ראשו של הילד במצב הרצוי. עם זאת, אם התינוק, למרות כל המאמצים, לא הסתובב, לא צריך להיות רצוי: גם במקרה זה נשמר האפשרות משלוח ספונטני.

בחירת השיטה של \u200b\u200bרודודס

אישה עם מניעת האגן של העובר יש צורך לשכב בבית החולים לבחינה ולבחן את הטקטיקה הרציונלית של הלידה. שיטת רודוורק הוא נקבע על סמך מספר הלידה, גיל האם, את האנמנזה המרכזית, תקופת ההריון, נכונותו של הגוף הנשי ללידה, גדלים של האגן וגורמים אחרים. מניעת האגן של העובר אינה אינדיקציה מוחלטת לספרה, עם זאת, במקרים שבהם היא משולבת עם גורמים מסובכים שונים, הבעיה נפתרה בעד טובה משלוח מבצעית.

אינדיקציות K. ניתוח קיסרי בהליך מתוכנן, בהריון הראשון, גיל העיקרי יותר מ -30 שנה; צורה כבדה של נפרופתיה; מחלות extgazenital הדורשים כוח כבוי; הפרה מבוטא של מטבוליזם שומן; צמצום גדלים של האגן; מסה משוערת של העובר מעל 3600 גרם מ ראשוני מעל 4000 גרם חוזרים; Hypotrophy עוברית; סימנים של היפוקסיה של העובר על פי קרדיוטוקוגרפיה; הפרת זרימת הדם במהלך dopplerometry; סכסוך resh; הרחבה של ראש התואר השלישי על פי נתונים אולטרסאונד; Unpreparedness של שבילים גנריים במונחים של הריון; חידוש; חיזוי ברגל של העובר; נוכחות האגן של העובר הראשון עם הריון מרובות וגורמים אחרים.

לידות נעשות דרך נתיבי עבודה טבעיים עם מצב טוב של אמא לעתיד ועובר, הריון מת, גדלים נורמליים של האגן, הגודל הממוצע של העובר, עם ראש כפוף או מעט disrere, נוכחות של מוכנות של שבילים גנריים, עם טהורה או תערובת פירות יער.

הכי טוב ל טאזה preclutational. פעילות גנרית עוברית החלה באופן ספונטני. בתקופה הראשונה של נשים גנריות בעבודה, יש לציין את הניטה ולשכב על צדו של האחורי של העובר הוא לטפל כדי למנוע סיבוכים (גירוש מוקדם של מים, נופל את הרגליים של העובר או הקפות כבל ). לידות נעשות תחת לפקח על הבקרה מאחורי פעימת הלב העובר והפעילות החוזית של הרחם. בתקופה השנייה של הלידה מתברר מְיַלְדוּת בצורה של מדריך, המטרה של אשר היא לשמור על מיקום העובר (הרגליים מוארכות לאורך הגוף ולחץ על חזה של פרי ידיות). בהתחלה, הילד נולד לטבור, ואז לקצה התחתון של הפינה של הלהבים, אז את הידיות ואת חגורת הכתף, ואז הראש. ליד לידתו של ילד לפני הטבור, ראשו לוחץ את חבל הטבור, וחוסר החמצן מתפתח, כך עד שמלידה של הילד צריך לעבור לא יותר מ 5-10 דקות, אחרת ההשלכות של רעב החמצן יהיה שלילי מאוד. גם מיוצר crotch cut.כדי להאיץ את לידתו של הראש ולהפוך אותו פחות טראומטי.

לידה בתור תצוגה מקדימה של כף הרגל באמצעות נתיבים גנריים טבעיים מתבצעים רק בחוזקה, עם פעילויות גנריות טובות, הנכונות של השבילים הגנריים, הריון מת, בגדלים בינוניים (משקל של עד 3500 גרם) ומצב טוב של העובר, בראש, כישלון של אישה, קיסרי, קטעים. במקביל, הבדיקה של המדריך המרכזי היא כדלקמן: המפית הסטרילית מכוסה באיברים איברי המין חיצוניים ופאלם התייחס לפווהר, להטיף את הפסד מוקדם של רגלי הנרתיק. מחזיק רגליים מקדם את הגילוי המלא של הרחם. הפרי במהלך הצום כפי שהוא עשוי להיות squatting, בעוד נוכחות בריקל מעורבת נוצר. האופוזיציה לרגליים נולדנות לפתיחה המלאה של זועי הרחם. לאחר מכן, הפרי נולד בדרך כלל ללא קושי.

מצבם של ילדים שנולדו בשימור האגן דרך השבילים הגנריים הטבעיים דורש תשומת לב מיוחדת. היפוקסיה, שהועברו בלידה, יכול להשפיע לרעה על מערכת העצבים של הילד, אפשרי פתולוגיה כזו כגילוי הירך. בלידה, חייב להיות ניאונטולוג והחייאה. בהתאם לנקוט אמצעי זהירות אלה, הילדים שנולדו בדרך זו אינם שונים בהתפתחות של ילדים אחרים.

Svetlana Leschechankin.רופא ריאלית גינקולוג של הקטגוריה הגבוהה ביותר,
מועמד למדעי הרפואה

דִיוּן

הניסיון האישי שלי: ההריון השני, העובר בתצוגה מקדימה של האגן, בגודל של 4 ק"ג של הנערה הראשונה המתוכננת נולד באופן טבעי (פרמטרים בלידה 60 ס"מ ו 4540 גרם). היתה פעולת קסארין. פרמטרים 56 ס"מ ו 4090 גרם, על פי הרופאים - השוטר נעשה כראוי, עבודה טבעית של העובר גדול בתצוגה מקדימה של האגן לא היה מועבר בצורה חלקה

תגובה מאמר "הריון, לידה ומניעת אגני העובר. איך לתקן?"

Osteopath עבור ההפיכה של הילד. ... אני מתקשה לבחור קטע. הריון ולידה. ולכן אני לא רוצה קיסרי (ההריון הראשון). כל תרגילי מיין כבר עושים יותר מ 2 שבועות, עכשיו תצוגה מקדימה של האגן של 32 שבועות?. פיתוח פירות. הריון ולידה.

מיקום ונוכחות של העובר. התצוגה המקדימה של האגן אינה אינדיקציה מוחלטת לסעיף קיסרי. הריון ולידה: תפיסה, בדיקות, אולטראסאונד, רעילות, לידה, קטע קיסרי, מתן. האולטראסאונד הבא הראה כי התינוק בתצוגה מקדימה של האגן.

דִיוּן

תסתכל בתרגילים באינטרנט וטיפים לאלה שיש להם אגן.
אני לפני שבוע, היתה אגני. הייתי נסער מאוד. חיטט באינטרנט. השבוע עשה את התרגילים, שכנעו, שחו בבריכה. במיוחד, אם כי לא קיווה. אבל! שבוע לאחר מכן, הרופא לאחר בדיקה אמר שהוא הסתובב.
לְנַסוֹת! ילדה אחת כתבה כי במשך 4 ימים לפני הלידה בעזרת עיסוי, היא אילצה את התינוק להתגלגל ...
בהצלחה!

יש לי כל רופאים שהיא התייעצה עם שוטר, הסכים עם רופא על השוטר, בקרוב נכנס לבית חולים אחר, אז היא עשתה שם שוטר. Ortopeda טופל ברגל אחת והזיז עוד.

לידה עם מניעת אגני העובר. אמהות רבות לעתיד מאמינים כי אם הפרי נמצא בתצוגה מקדימה של האגן, הפעולה הקיסארית היא בלתי נמנעת. הריון, לידה ומניעת אגני העובר. איך לתקן? סוגים של תצוגות מקדימות של האגן.

דִיוּן

אני רק רוצה לגדל כזה פיתוי. Hryuhdel שלי עד בשבוע שעבר היה אבקת באני, ואז פתאום החלטתי לשבת על התחת! (זה במשך 33 שבועות: (:() במשך שבוע כבר יושב :( :(
אנחנו יכולים להגיד לי, עזר למישהו בהפיכה עם כמרים על ראשו של ג'נט תרגיל: מרפק הברך, מתפתל מן הצדדים - בצד כל עשר דקות, "ליבנה" (אם מה שאני מתארת). אולי מישהו אחר יודע? ובאופן כללי, האם יש סיכוי שזה יהיה בדרך כלל ליפול בדרך כלל כל כך הרבה זמן?

התבררתי ב -35 שבועות. אם זה לא היה הפך - זה יהיה בהחלט יושב :)

הריון ולידה: תפיסה, בדיקות, אולטראסאונד, רעילות, לידה, קטע קיסרי, מתן. תצוגה מקדימה של האגן. בנות, האם מישהו יש את התינוק להפוך אחרי 36 שבועות? הריון, לידה ומניעת אגני העובר. איך לתקן?

דִיוּן

ואיך נקבע האגן? על אולטרסאונד או נפל דרך הבטן? לי בהיריון הראשון אמר ל"הנים ", והאולטרסאונד הראה - הראש.

עכשיו הוא האמין כי הילד בתצוגה מקדימה של האגן הוא עדות של 100% עבור Cesarean, על מנת למנוע בעיות זכר בעתיד שלו. אם הילדה היא רופא מחליט על המצב. אבל לעשות את התרגילים אם אפשר, אתה תמיד צריך לקוות את התוצאה הטובה ביותר.

הריון ולידה: תפיסה, בדיקות, אולטראסאונד, רעילות, לידה, קטע קיסרי, מתן. מה טוב ליד לידות עצמאיות באגן? סיכונים רבים, במיוחד לעובר: (, היחס בין סיכונים קיסריים וגנרה עצמאית באגן אינו מאוזן.

דִיוּן

אתה יודע, יש לי כאן נערה בקרבת מקום. לפי החינוך הראשון, היא מיילדת. ואז היא היתה גבוהה יותר, כבר אמנותית, עכשיו מעצב. אבל מיד לאחר שהבית הספר הצליח לעבוד במשך 1-2 שנים בבית החולים ליולדות, אי שם על העזיבה. אז הנה אנחנו איכשהו דנו בבעיה הזאת, היא אמרה את זה לעולם לא עבורם, האגן לא היה בעיה (אני מזכיר לך כי בבית החולים הכי רגיל היולדות, על היקפי של שנים של 10 שנים ... ולא היה שום בעיות עם אם או ילד עם אגן. .. אני נוטה להאמין לה. עכשיו זה הרבה יותר חזק כדי reinsure ...

קראתי את זה Chernukha. הוא לא ממש נכון. על פי מחקרים בינלאומיים רציניים, אחוז הסיכון הוא זהה, אבל סיבוכים שונים בטבע. עכשיו אני אחפש התייחסות.

באופן כללי, ישנם תנאים מוקדמים רבים עבור תנאים מוקדמים של האגן (כולל תורשה, ואם לא היו מופנים, הייתי בהחלט עושה קיסרי - במשפחה שלנו את הפרפלציה הלא נכונה של העובר. הנפוץ ביותר מ "לא סטנדרטי" .. .

נוכחות האגן, שיקול דעתו של החובה של הרופא, היה יום שבת, בבית החולים - הלידה הטבעית יתקבלת בברכה, יש לי לידה שנייה (14 השנים הראשונות, הריון: אולטראסאונד, המיקום של העובר ברחם, תצוגה מקדימה של האגן . לידה עצמאית, קטע קיסרי.

דִיוּן

חיזוי האגן שלי אובחן עד 28 שבועות. כל מאמצי להפוך את השווא - הבת התיישבה בעקשנות בראשו. למרות זאת, הרופא שלי שהוביל הריון ונאלץ ללדת הלידה על הלידה הטבעית. שכנע, הדוגמאות הובילה איך זה עם אגן בדרך כלל ללדת. אני הכל מהיסס. שבוע לפני הלידה נעשתה אולטרסאונד - לולאת המדרכה בצוואר. אחרי זה, הרופא אמר - כן, עכשיו אני כבר נוטה Cesarev. אחרי שהתעוררתי אחרי הרדמה, היתה השאלה השנייה שלי - האם יש קללה? הוא ענה לי שהיה לולאה הדוקה ועשינו הכל נכון, ואז אתה יכול לאבד את התינוק ... אז חשוב היטב, להתייעץ עם רופא טוב. עדיין בפני עצמו אגני - דבר לא נעים, ואפילו הנאשם ...

עוד מקרה שהחבר שלי נכנס. לא היה שום אגני, רק צלב. ואת בית החולים ליולדות הוא מצוין, ואת חיישני הבטן עטופים, והתבוננו שזה נראה. אבל לא לשלול: ((.

אז לחשוב טוב טוב. וזכור את הצלקת על הבטן - זה אשפה כזו בהשוואה לתינוק האהוב הקטן :).

אני יודע שהחנינה נעשית על ידי קיסריאן (כמה אמהות אפילו להיות מאושרות על זה). אבל אנחנו צריכים ניטור קבוע של מצב הילד. אם לא אולטראסאונד, ואז לראות את זה ממשיך לזוז טוב. באופן כללי, קשה ללטף בסביבה הימית. אבל זה לא מומלץ ללדת באופן טבעי.

09/14/2000 17:58:27, Lenao

תצוגה מקדימה של האגן אינה אינדיקציה לספרה. אין ספק, יש סיבות אחרות לכך. MOVERAGES פשוט אין תצוגה מקדימה של האגן, שיקול דעתו של החובה של הרופא, היה יום שבת, בבית החולים - לידה טבעית יתקבל בברכה, יש לי ...

דִיוּן

ואף אחד לא יודע בטעות איך לגשש או לקבוע על כמה שלטים, מה הילד יושב למטה? ועדיין כזה שאלה: אני בראש, בערך מול מקלעת השמש, לפעמים מעט נמוך יותר, כמעט כל הזמן משהו מקלות החוצה, ואז כמו כדור, אז משהו מלבני, גלוי ישירות מאוד הרגשתי כאשר הוא מתחיל לנוע שם, - כאן. האם למישהו יש משהו דומה?

08.08.2000 10:27:46, קסניה

תצוגה מקדימה של האגן אינה אינדיקציה לספרה.
בוודאי, יש סיבות אחרות לכך. Mopages פשוט לא זכאים לעשות קיסרי ללא אינדיקציות רלוונטיות

במהלך ההריון ולידה, הילד יכול להיות ברחם, ולאחר מכן בנתיבי הלידה בעמדות שונות תצוגה מקדימה. הנוכחות נקבעת על ידי חלק מהגוף, אשר הילד בא במגע עם הרחם הפנימית Zev - ראש או הישבן (רגליים).

מה פירוש המניעת האגן של העובר?

זהו מצב שבו הילד הולך לפיה הפנימי על ידי הקצה התחתון של הגוף. זה רשום בממוצע 4 נשים לכל 100 הריונות והוא בריום או רגל. במקרה הראשון, הישבן נקבעים בחלק התחתון של הרחם, בשני - הרגליים או הרגל.

מהו מצב מסוכן זה?

ההסתברות למותו של התינוק במהלך הלידה מגדילה מספר פעמים בהשוואה למיקום הראש. מה שמאיימת על מצב כזה בנוסף למוות פרינטל:

• לידה מאוחרת;
• חמצן רעב (היפוקסיה) של הילד כאשר מיפוי כלי כבל;
• פגיעת לידה, אם התערבות ידנית אימפריסט משמש כדי להסיר את החלק העליון של הגוף של הילד;
• משקל נמוך;
• צירי צירים בנרתיק;
• מיקומו של השליה בגן החיות הפנימי;
• מחלות מולדות ומחידות הן לעתים קרובות קטלניות.

ההשלכות של תצוגה מקדימה של האגן לילד - גידול במספר המחלות בתקופת הלידה של עד 16%. לכן, תהליך הלידה במצב כזה נחשב בתחילה כפתולוגית.

תנאים מוקדמים

גורמים, תחת הפעולה של אשר נוכחות האגן של העובר נוצר, אינם ברורים עד הסוף. הרחם במהלך ההריון יש צורה אליפסה, ואת החלק העליון שלה הוא רחב יותר מאשר התחתון. הפרי מתאימה לכך, על ידי חלק באגן רחב יותר בהפרדה העליונה של הרחם, ונצמד לראש טבעת האגן.

בלידה, ראשו של ילד עובר, משנה את צורתו ודוחף את הבד. עם זאת, תחת השפעת כמה גורמים מן האם, העובר או שליה, הוראה זו עשויה להשתנות.

גורם למניעת האגן של העובר מהאם:

• הפרת המבנה של איברי המין (מחיצה בחלל הרחם, Usterus);
• neoplasms, בפרט, במיוחד עם מיקומו במחלקה התחתונה של Myometrium;
• חוסר עקביות בגודל האגן והראש;
• neoplasms של איברי האגן (שחלות, מעיים ועוד);
• הפרת נימת הרחם (מופחתת, לא אחידה).

תנאים נלהבים מן העובר:

• פרטית או משקל נמוך;
• כְּפִילוּת
• אנומליות מולדות (הידרוצפלוס, Myelientingocele, פתולוגיה של הכליות, הלב, העצמות והשרירים, מחלות כרומוזומליות).

גורם השליה:

• תצוגה מקדימה;
• מיקום בפינה או בראש הרחם;
• מקוצר pupovine;
• נמוך או רב דרך.

חצי נשים עם פתולוגיה כזו אין גורם גלוי למצב זה. מצד שני, נמצא כי אם האישה עצמה נולדה בתשלום מראש כזה, היא מגבירה את הסבירות להתפתחותה בהריון שלה. אם הילד הראשון היה בתצוגה מקדימה של האגן, אז ההסתברות הבאה היא כ 20%.

מִיוּן

מיילדות מקומיים פיתחו שיטת תצוגה מקדימה של האגן עם הקצאת המינים העיקריים - בריום וברגל.

-

• בריום גרידא: רגליו של הילד נזכרו במפרקים בברך ובמתכופפים אל הירך, הם לוחצים על עטים מקופלים, הראש מוטה קדימה, הישבן צמודים לטבעת האגן;
• נוכחות מעורבת של האגן: רגליים לכופף במפרקים הירך ובברך, אז אזורים משוננים, ואחת או שתיים מטרים נמצאים בסמוך.

נַעַל

• לא שלם: אחת הרגליים מופנות;
• מלא: שתי הרגליים מופנות לתעלה צוואר הרחם;
• הברך: זה נדיר, זה נדיר, במהלך הלידה הפכה לרגל.

הטרנספורמציה של לא שלם בתחום הרגל המלא מובילה לעלייה בסיכון לסיבוכים גנריים. מופיעות אינדיקציות לחצות קיסריאן.

לדברי חטיבה בארה"ב, צורות כאלה של נוכחות האגן נבדלות:

• סירות אמיתית: רגליים שבורות נלחמות לתוך החזה;
• אגן מלא: רגליים כפופות;
• אגן לא שלם: המפרקים יישרים, ולכן הרגליים יישמרו.

נוכחות בוטוריאלית בלבד נמצאת ברוב הנשים, היא נקבעה ב -65% מהמקרים. ברבע, חולים רשומים בריום מעורב, ועשירי החלק העשירי הוא מניעת רגל.

אם ילד טמון בתצוגה מקדימה של האגן, אז עד שהוא סביר להניח כי יהיה לכבות את הראש למטה. ההפיכה הזו סבירה במיוחד כאשר הריונות מחדש ואת פרמיית הישבן. הוא נצפה ב -70% מהנשים החוזרות ונשנות ורק שליש מהפרימדין. התור מתרחשת בדרך כלל עד 34 שבועות (ב -40% מהנשים), אז תדירותה יורדת (12% בשבוע של 36-37 של הריון). אם על ידי מונח זה הילד עצמו הפך את הראש למטה, ההפיכה שלו כבר לא צפוי לקרות.

בנוסף למיקום, הראש במעלה הפרי עשוי לכבוש את הרחם את המיקום הלא נכון. חיזוי האגן לחצות או אלכסוני משמש לעתים קרובות כבסיס למשלוח מבצעי.

אבחון

סימנים של נוכחות האגן נקבעים על ידי לימודי מיילדות, נרתיקי ואולטרסאונד (אולטרסאונד).

במהלך המחקר החיצוני של הבטן של המטופל, הרופא או המיילדת נקבע בחלק העליון של הרחם (התחתונה) שלה צפופה צפוי, אשר מועבר לעתים קרובות בצד. החלק התחתון של הרחם גבוה יותר מאשר כאשר התצוגה המקדימה של הראש, כי הישבן של התינוק הם פחות הדוק לחוץ לאגן של האם. בחלק התחתון של הרחם, נקבע חלק פרקסינג פחות צפוף, הוא גדול יותר מאשר הראש ולא זז.

פעימות לב הילד נקבעת ביותר ברמת הטבור של המטופל.

כדי לקבוע באופן עצמאי איך הילד ממוקם בתצוגה מקדימה של האגן, אתה צריך לדעת איפה התנועות מורגשות. מאז התינוק ממוקם ברגליים למטה, אז תנועות אינטנסיביות ביותר יהיה מורגש בתחתית הבטן. במחלקות העליונות והאמצעיות, הדחיפה חלשה יותר - אלה הן תנועות של ידיות.

פרפלציה לא תמיד יכולה להיקבע במהלך מחקר חוצות. זה עשוי למנוע את השרירים המפותחים של העיתונות הבטן, הטון הגבוה של הרחם, התאומים, מומים של הילד, השמנת יתר מן האם. לפיכך, בספק מתבצעת מחקר נרתיקי, שבמהלכה נבדקת חינוך רך גדול - הישבן של הפעוט.

לבסוף, האבחנה מאשרת אולטרסאונד. עם זאת, הרופא קובע את עמדת העובר, מקום ההתקשרות של השליה, כמות המים, מחשבת את משקלו של הילד. יש סימנים קולי להגדיל את הסבירות כי מניעת האגן ימשיך עד סוף ההריון:

• תצוגה מקדימה של Buttock בלבד;
• מיקום ראש נרחב;
• כמות קטנה של מים;
• צירוף את השליה באזור של פינות הרחם.

הֵרָיוֹן

בדרך כלל, הפרי כבר ממוקם על 20-21 שבועות. עם זאת, אם בשלב זה נקבע נוכחות האגן, זה לא שווה לדאוג. ברוב המקרים, הילד יהיה עצמאית להפוך את המיקום הנכון.

זה משנה את זיהוי הריון האגן רק בשליש השלישי של ההריון. במקביל, המאמצים של הרופאים מכוונים למעבר מן האגן לתצוגה מקדימה של 30-32 שבועות ולאחר מכן הילד לא הופך למקומו המקורי. בשלב זה, אישה היא prescribed להתעמלות טיפולית על פי שיטות בועטות, fomicheva או labing. הבחירה של המתחם תלוי בגורמים רבים, בפרט, מן הטון של הרחם.

עם צליל רחם מוגבר, התרגילים מבוצעים על сини. הם יכולים להתבצע מ 29 שבועות. שלוש פעמים ביום, אישה בטן ריקה טמונה לסירוגין בצד ימין ושמאל של 10 דקות שלוש פעמים ברציפות. הפרי מתחיל לנוע באופן פעיל יותר, הטון של הרחם משתנה, והופך את הראש למטה. לאחר מכן, החולה חייב להשתמש בתחבושת אנטיטלית ולישון בצד שבו הגב של הילד מופנה.

האם נוכל ללבוש תחבושת לפני שהפך את התינוק?

זה מותר בזמן עד 30 שבועות, מאז בשלב זה הילד עדיין לשנות באופן חופשי את המיקום של הגוף. בתקופת הריון מאוחר יותר, התחבושת יכולה להיות רק במקום אם הילד הפך את הראש למטה.

מה לעשות עם צליל רגיל או נמוך הרחם?

החל מ -32 שבועות, התעמלות על פי Fomicheva. המתחם מבוצע בבוקר ובערב של 20 דקות שעה לאחר הארוחות. עבורם, יש צורך שטיח וכיסא.

ראשית, החימום מבוצע. במשך כמה דקות אתה צריך ללכת על הגרביים, על העקבים, עם הברכיים בצדדים של הבטן. ואז המתחם של התרגילים הבאים:

• לנשוף: לכופף לצד, נשימה: לקום ישר, לחזור 5 פעמים;
• לנשוף: אם אפשר, אנו רוכנים קדימה עם סטייה של הגב התחתון, לנשום - לסטות בחזרה, לחזור 5 פעמים;
• לשאוף: אנו גוררים את הידיים לצדדים, לנשוף: לאט להפוך את הגוף בצד, באותו זמן מושך את הידיים שלך ומושך אותם קדימה, אנחנו חוזרים 4 פעמים;
• תמשיכו מאחורי גב הכיסא; שאפו: להעלות את הרגל כפוף ליד הבטן, לגעת בידיך עם הברך שלך; לנשוף: אני מוריד את הרגל ולהיזהר במחלקה המותני, אנחנו חוזרים 5 פעמים;
• שמנו ברך אחת על הכיסא, אנחנו גוררים את הידיים שלך על הנשימה, על הנשיפה לאט לאט הופך את הגוף בצד ונשען, מושך את הידיים למטה, אנחנו חוזרים 3 פעמים;
• אני קם על הברכיים, מסתמכים על האמה, מרים את הרגל הזדקנה, חזור על 5 פעמים;
• עבור אל הצד הימני; שאפו: לכופף את הרגל השמאלית, לנשוף - שקל אותו, אנחנו חוזרים 5 פעמים;
• מאותה עמדה, אנו מרים את הרגל שלי ומבצעים 5 תנועות מעגליות;
• קום על כל ארבע; שאפו: להוריד את הראש ולנגב את הגב, לנשוף: להרים את הראש, מתחנן במחלקה המותני, אנחנו חוזרים 10 פעמים בקצב איטי;
• שכב בצד שמאל וחזור על שני התרגילים לעיל;
• רוק על כל ארבע, ליישר את הרגליים ולקום על הגרביים, להעלות את העקבים שלך, לחזור 5 פעמים;
• אנחנו שוכבים על הגב שלך ומעלטים את האגן, נשען על העקבים ועל האזור המבוהל, חוזרים על 4 פעמים.

ואז תרגילי נשימה מוחזקים אז עבור הרפיה. מדרונות נמרצים למדי, סיבובים, רגליים גמישות להגדיל את צליל הרחם ולהקטין את אורכו, אשר מסייע העובר להפוך.

עם צליל הרחם לא אחיד, התעמלות על האבטומציה מונה. הוא מוחזק באותו זמן כמו המתחם הקודם. המתחם מבוסס על הרפיה של שרירי הבטן:

• עומד על הברכיים עם תמיכה של זרוע, לעשות 5 תנועות נשימה עמוקות;
• באותה עמדה על הנשימה כדי להוריד את הפנים למברשות, כדי להעלות את הנשיפה, לחזור על 5 פעמים;
• באותה עמדה עם נשימה חופשית, להעלות רגל מוארכת, לעשות תנועה איטית לצד ולהוריד את הגרב כדי לגעת ברצפה, לחזור על 4 פעמים;
• תרגיל "חתול", כמו במתחם על fomicheva, לחזור לאט 10 פעמים.

בהושלם, יש להשלים, המאמצים את השרירים של המעבר האחורי ואת perineum.

חשוב לדעת! התעמלות שנבחרה כראוי מסייעת לתקן את המיקום של הילד ב ¾ של כל המקרים. הוא האמין כי הנוכחות שנוצר על ידי 35 בשבוע יהיה סופי.

סיבוב בחוץ של הפרי

כיצד להפוך את התינוק עם תצוגה מקדימה של האגן אם התרבות הפיזית הטיפולית לא מביאה את התוצאה הרצויה? בשנים האחרונות, המילדים שוב הופיעו עניין בתורו החיצוני של העובר בשליש השלישי. זאת בשל התפתחות אבחנה אולטרסאונד, הערכת פעימת הלב של הילד בעזרת ניטור ואת הופעתם של תרופות יעילות להפחית את השן של myometrium. עכשיו התור החיצוני מבוצע אפילו נשים בהריון עם הצלקת ברחם לאחר כל התערבות כירורגית נחשב בטוח ויעיל.

ילד בתצוגה מקדימה של האגן עם מניפולציה כזו מניע את הראש למטה לפחות מחצית מהמקרים. התדירות של היפוך ההפוך במיקום ההתחלה היא כ -10%. עם זאת, על חלק שלישי של נשים עם סיבוב הושלם בהצלחה, קטע קיסרי עדיין מבוצע על ידי אינדיקציות אחרות. לפיכך, השימוש הפעיל של קבלת פנים כזו מאפשר להפחית את תדירות המשלוח המבצעי על ידי 1-2%.

מניפולציה מקיפה של השפלה, משקל נוסף באם, שהוציאה צוואר. ההליך בטוח יותר מ 34 עד 36 שבועות של הריון.

התור החיצוני מתבצע בבית החולים בשליטת האולטראסאונד והדיפחי העובר. הוא התווית במצבים הבאים:

• איום להפריע;
• מיקומו של השליה על פני הזו הפנימיים;
• ממותגים של איברי המין איברי המין;
• כמות קטנה של מים;
• תאומים, טריפל;
• גדלים קטנים של האגן;
• חמצן רעב של העובר.

בעת ביצוע סיבוב חיצוני, סיבוכים כאלה אפשריים:

• hypoxia עוברית;
• פציעות פירות;
• לשבור את הרחם;
• מותו של הילד בעת דוחף כבל.

לכן, כאשר ביצוע ההליך, הרופאים תמיד מוכנים לבצע קטע חירום קיסרי. המניפולציה עצמה היא תורם של העובר בעזרתו של מיילדות דרך קיר הבטן.

בחירת שיטת לידה

איך ללדת תצוגה מקדימה של האגן? התשובה לשאלה זו היא מעורפלת.

היתרון יש היום סעיף קיסרי. עם זאת, על פי כמה מיילדות, תוצאה שלילית של הלידה קשורה לעתים קרובות עם המיקום של הילד עצמו, אבל עם גורמים אחרים - מחלות האם ואת העובר, את החוויה הקטנה של הרופא. הוא האמין כי הבחירה של השיטה של \u200b\u200brhoduork ב מועדים מאוחר יותר מ 37 שבועות לא משפיע על הילד. בנוסף, הפעולה אינה מוצגת בלידות מהירות.

כדי לבחור את שיטת המשפחה, השתמש בקנה מידה מיוחד. עבודה טבעית יכולה להתבצע בתקופה גדולה, שוב ושוב עם לידה רגילה קודמת, נוכחות עתון גרידא, ראש כפוף, צוואר הרחם בוגרת, מצב טוב של הילד, הגדלים הרגילים של האגן.

עם זאת, בתצוגה מקדימה של האגן, השיטה נחשבת לפעולה שבה סיכון הפציעה, המחלה או מוות של ילד מופחת באופן משמעותי.

לידה טבעית אפשרית במצבים כאלה:

• מסה של 1.8-3.5 ק"ג;
• פרי אחד בתצוגה מקדימה של באט;
• אין אינדיקציות למבצע;
• גדלים רגילים של אגן;
• צוואר בוגרת.

בשליש מהנשים במהלך העבודה הטבעית מופיעות אינדיקציות לפעולת חירום.

לידות עוברות במספר שלבים: ראשית החלק התחתון של הגוף נולד לטבור, אז הגוף משוחרר לפני הלהבים, הכתפיים נולדות, ולבסוף, הראש מופיע. עזרה אישה דורשת את החוויה ואת המיומנות של מיילד.

סיבוכים אפשריים במהלך הלידה:

• גירוש מוקדם של מים ותלמיד נופל, שמוביל לרעב חמצן של הילד;
• חולשה של פעילות גנרית;
• קשיים בהולדת הראש, הקשורים לרוב לקפל את הידיות.

לידה טבעית

מנגנון העבודה הטבעי

בחלק העליון, רחב של האגן, הישבן ממוקמים בצורה כזו כי הציר בין המפרקים הירך של הילד עולה בקנה אחד עם אימהות. בתחילת הלידה, הישבן נופלים בהדרגה לאגן צר, תוך הפיכת 90 מעלות בעת ובעונה אחת. במקביל, הישבן, הממוקם מלפנים, עובר תחת ביטוי לוני של אישה והוא מאובטח באופן זמני.

עם תמיכה בנקודה זו, עמוד השדרה של הילד הוא כיפוף במחלקה המותני ויולדת הישבן הבסיסית. לאחר מכן, עמוד השחוליים ישר, ולבסוף מופיע בחזית החזית. הפרי מגיע במהירות מסלולי הלידה לפני הטבור.

לאחר הלידה, הישבן הופכים מעמדה ישירה לתוך אלכסוני, כמו באותו זמן כתפיו של הילד נלחצים לכניסה לאגן. הם נכנסים לחלל האגן בגודלו אלכסוני.

כאשר נעים לאורך הקרן, קולבים הילדים מסתובבים שוב בגודל ישיר, בהתאמה הופך את הגוף. הכתף הקדמית עוברת תחת המפרק של האישה של לונויו והקליטה שם, כמו הישבן היה קבוע לפני.

ילד עמוד השדרה מתכופף במחלקות צוואר הרחם והחזה, הוא נולד בהתחלה, ואז הכתף הקדמית.

ראש נולד נכנס לאגן, כך שהתפר האורך שלה נמצא בגודל הצלב או אלכסוני. כאשר הראש עובר לפלט מן האגן, הוא הופך בחזרה אל הגב. השטח מתחת לעורף הוא קבוע תחת LONA.

ואז הסנטר מופיע מעל המפשעה, הפנים, הילד, ולאחר מכן נולדו את הגבעה. הראש אינו מעוות. כתוצאה מכך, הפסקות רקמות משמעותיות יכול להתעורר. לכן, רכישותיו של המילואים, המקבלים לידה, את החוויה וידע מצוין של ביומכנליזם של הלידה.

תכונות של זרימת הלידה

לידות נבדלות מהרגיל. אישה צריכה להקשיב לרגשותיה ולהיות מוכנים למצבים בלתי צפויים.

האם הבטן יורדת עם תצוגה מקדימה של האגן?

בסוף ההריון, אם הילד נמצא במורד הראש, החלק השורר הזה מתחיל ליפול לאגן קטן, והוא נלחץ בחוזקה נגד בליטות העצמות הפנימיות. כתוצאה מכך, החלק התחתון של הרחם הופך נמוך יותר. עם תצוגה מקדימה של האגן, חלק משונן גדול יותר באגן קטן אינו מתעלם, נעלם בחופשיות עליו. לכן, הבטן לא יורדת ללידה.

בשל מעמדה הגבוהה של החלק השימור, המים המצטברים נשפכים לעתים קרובות בטרם עת, ומלא, כי הם לא מתעכבים על ידי הראש. זה תורם לחולשה נוספת של הפעילות הגנרית ומגדיל את הסיכון לזיהום ברחם.

למניעת סיבוך כזה, אישה צריכה לשכב במיטה בצד, בלי לקום, עד שיצא המים. זה יעזור לשמור על בועת העובר זמן רב ככל האפשר. לאחר גירוש המים, מבוצע בדיקה נרתיקית כדי לחסל את הנשורת ואתחול מחדש של הטבור. אם לולאות הטבורנים עדיין נקבעים בנרתיק, הם מבצעים קטע חירום קיסרי.

החלק הרך עם כוח קטן יותר לוחץ על הקיר החולה מבפנים, ולכן גילוי התעלה צוואר הרחם מתעכב. התקופה הראשונה נמשכת זמן רב מהרגיל בממוצע על ידי 2-3 שעות.

התקופה השנייה היא המסוכנת ביותר. בשלב זה, ילד נולד, ואמא ורופאים זקוקים לתשומת לב מקסימלית ומאמץ, כך שתהליך זה עבר ללא סיבוכים. הקרבות בתצוגה מקדימה של האגן מתרחשות כרגיל, אך בשל גירוי של פרקליטות העצבים של האגן, הם יכולים להיות חזקים יותר מאשר עם תצוגה מקדימה של ראש.

בתקופה השנייה, הילד והרגליים והרגליים נולדו במהירות למדי. המעבר של הראש אינו מספיק נתיבים גנריים מורחבים עשוי להיות קשה. במקרים מסוימים, במהלך הלידה המהירה של הגוף, יש חוט של ידיות של הילד, ואז שיניים של הראש מונע את חגורת הכתף. אלה הם הגורמים לפציעה של הילד במהלך הלידה.

לפעמים בתקופה זו, הילד בולע את המים השמנוניים. בנוסף, יש סכנה של הנשורת של חבל הטבור, שלה לחוץ על הכניסה לאגן קטן עם ראש נולד, אשר מלווה ברעב חמצן חמור של הילד.

במהלך התקופה השנייה, כמה תרופות מרפא המשפרות את הפעילויות הגנריות ומאפשרות את לידתו של ילד. בהחלט לבצע רקמות המפשעה - perineotomy או episotomy.

לאחר לידתו של החלק התחתון של הגוף, הרופא הלידה מחזיק את ידיות העט, מונע מהם לזרוק, וגם עוזר להיוולד הראש. עם שימור כף הרגל, הצובר מחזיק את עקביו של הילד ביציאה של שבילים הגנריים, מתרגם אותו בריום כדי להרחיב מספיק את הצוואר ואת ההקלה של לידת הראש.

התקופה השלישית (קטע של הטייס) עובר בדרך כלל ללא תכונות. בשל אנומליות של התקשרות של השליה במקרים מסוימים, עלול להתרחש הצורך בביצוע ידני של הנתיב. מניפולציה זו מתבצעת בהרדמה תוך ורידית.

ניתוח קיסרי

איך הוא הקטע הקיסרי עם תצוגה מקדימה של האגן? עדיף לתכנן פעולה באמצעות הרדמה אפידורלית, כאשר החלק התחתון של הגוף הוא ansthetically. עם זאת, יש גם הרדמה משותפת כאשר המטופל נרדם. ילד נזק במקרה זה הוא קטן, כפי שהוא מוסר מהר מאוד. משך ההתערבות אינו עולה על 1 שעה, הטכניקה שלה זהה כאשר התצוגה המקדימה של הראש.

אינדיקציות לפעולה:

• המסה של העובר היא פחות מ 2 ק"ג או יותר מ 3.5 ק"ג;
• צמצום או דפורמציה של האגן;
• בראש נדחה מדי;
• פעילות גנרית חלשה, חוסר השפעה של עירור העבודה על ידי תרופות;
• חיזוי ברגל;
• עיכוב הצמיחה לילד;
• מוות או פגיעה בילדים במהלך לידות קודמות;
• לאחר זמן לאחר expuling waters יותר מ 12 שעות;
• חידוש;
• צלקות, מומים, neoplasms הרחם;
• פרפלציה או ניתוק של שליה;
• נוכחות האגן ב כפולה, אם הילד הראשון הוא במצב הלא נכון.

בחולים ראשוניים מתבצעת הוצאה להורג של קיסריאן מעל גיל 30, מחלות קשות, קוצר ראייה, במהלך ההריון לאחר אקולוגי, מחלה המוליטית של העובר, כמו גם בדרישה המתמשכת של אישה.

תוצאות פרינטליות בשימור האגן של העובר במקרה של מבצע בזמן הם חיוביים. בעתיד, הילד גדל ומתפתח בדרך כלל, אם רק אין לו פתולוגיה שיצרה לפני הלידה.

סיבוכים של לידה:

• פציעה של עמוד השדרה הצווארית, השדרה והמוח;
• asphyxia (חנוק) של העובר;
• עיכוב פרוטה וצמיחה;
• מומים;
• זיהום intrauterine בהשפעה מוקדמת של המים השמנוניים;
• תסמונת מצוקה נשימתית (הפרת עבודת הריאות לאחר הלידה);
• מציג של מפרקי הירך.

פגיעה גנרית קשורה לא רק עם נזק לשדרה צוואר הרחם, אלא גם עם overpressure על הראש במהלך הלידה מלמטה של \u200b\u200bהרחם. הוא מעלה מחלות חמורות לילד. יש הפרות של הפונקציה המוטורית (שיתוק), פזירות, התקפים עוויתיים (אפילפסיה), נוירוזה, פתולוגיה אנדוקרינית, הידרוצפלוס, פיגור מעמדות בפיתוח פיזי ואינטלקטואלי.

מערכת השרירים שלד מושפעת. Klyusha עשוי ליצור Krivoshoye, פרעה של הירכיים, clubfoot, חוזה (הגבלת ניידות) של מפרקי הברך, דיספלסיה (הפרת היווצרות) של מפרקים הירך.

בגיל מבוגר יותר, ילדים שנולדו בתצוגה מקדימה של האגן, לעתים קרובות ללא קשר לשאלה או בעזרת פעולה, זוהה רגישות מוגברת, שינה חסרת מנוחה, ירידה בתסמונת היפראקטיביות, היפראקטיביות. לאחר מכן, קשיים עשויים להתרחש בעת הסתגלות בחברה ובלמידה בבית הספר.

כדי למנוע סיבוכים עם תצוגה מקדימה של האגן, יש לבצע אמצעים אלה:

• היווצרות בקבוצות הסיכון להתייעצות לנשים על תצוגה מקדימה של האגן;
• תצפית קבועה של הרופא;
• אבחון וטיפול במהלך ההריון סיבוכים כאלה, כמו, איום של פסיקה,;
• אזהרת אזהרה;
• שימוש בהתעמלות טיפולית;
• הבחירה הנכונה של לידה;
• התקנה מראש לסעיף הקיסרי המתוכנן;
• תחזוקה נכונה של גניבה טבעית, מניעת גירוש מוקדם של מים, דימום, הפרעות הפחתת הרחם;
• אבחון סיבוכים בלידה והחלטה בזמן על פעולת חירום;
• משלוח מדויק;
• בדיקה זהירה של הילד שנולד.

חשוב להודיע \u200b\u200bלאם העתיד על הריון ולטקטיקות הלידה. פסיכוזומטיקה - הפרעות באיברים הפנימיים הקשורים ללחץ ארוך, חוויות, הפחד של לא ידוע, יכול להשפיע לרעה על מצב הילד.

יותר אישה יודעת על עמדתם, פחות סביר לפתח סיבוכים. לכן, מומלץ לא רק לשאול את הרופא על כל הפרטים של הלידה העתידית, אלא גם קרא עוד על הפתולוגיה הזאת. יש צורך לכוונן מראש עבור תוצאה חיובית.

הנתונים על מיקום העובר נחוץ כדי לקבוע את הטקטיקות של הפרדת השורש של הנשים. הזרימה הרגילה של הלידה אפשרית עם עמדות הנכונות ושימור הילד.

במחצית הראשונה של ההריון, הפרי יש גדלים קטנים ומהלכים בחופשיות ברחם. קרוב ל 34-35 שבועות, הוא מתחיל לתפוס עמדה יציבה, אשר ברוב המקרים נשמר לפני הלידה. בשלב זה, הרופא, ההריון המוביל, יכול כבר לקבוע את הדרך של ביצוע הלידה: באופן טבעי או על ידי קטעים קיסרי.

פרטיות של Perva.

מיקום של פוטין - זהו היחס בין ציר העובר עד ארוכת הרחם. לְהַבחִין שלוש אפשרויות:

1. לונגיטיאני (ציר העובר ואת הרחם בקנה אחד או בשקר במקביל). אחד החלקים הגדולים (ראש או הישבן) הוא בכניסה לאגן, השני טמון בתחתית הרחם;
2. רוחבי (ציר העובר ואת הרחם צלבים בזווית ישרה). הראש והישבן של העובר ממוקמים במחלקות הצדדיות של הרחם;
3. אֲלַכסוֹנִי (צירים חצו בזווית חדה). אחד החלקים הגדולים ממוקם בצד העליון של הרחם, השני הוא במחלקה התחתונה.

מֵידָע המיקום האורך נחשב נכון, בהיעדר התוויות נגד אחרות, אישה יכולה ללדת באופן טבעי.

הגורמים העיקריים להופעת הוראות שגויות עוברית (אלכסונית ו רוחבית) הן:

1. הריון מרובות;
2. אנומליות לפיתוח הרחם;
3. שרירי הפסוק של קיר הבטן הקדמי;
4. גידולים של הרחם (Mioma).

אבחון של הוראות עובריות שגויות:

1. בדיקה ויזואלית. עם עמדות שגויות, הבטן יש צורה כדורית, ולא מתוח קדימה;
2. מדידה של הבטן ואת גובה עומד של החלק התחתון של הרחם. היא מאופיינת על ידי עודף הבטן של הבטן לעומת אינדיקטורים נורמליים לתקופה זו של הריון וירידה בשיא החלק התחתון של הרחם;
3. בדיקה מיילדת בחוץ. כאשר מישושו של הבטן לא נקבע על ידי החלק הטורלם, ראש או חלק האגן נבדק במחלקות לרוחב של הרחם. פעימות לב עוברית הקשיבה באזור הטבור;
4. עוּבָּרִי.

עמדות עובריות לא נכונות יכולות להוביל מספר סיבוכים של הריון ולידה:

1. הפלה מוקדמת;
2. אובדן חלקים קטנים: כבל טבורי, יד או רגל;
3. עמדת הצלב השיקה של העובר במהלך הלידה (היד יחד עם הכתף היא בעצמות האגן, לא מאפשרת לראש ובפול של שבילים הגנריים);
4. אנומליות חוזק יליד;
5. Hypoxia עוברית בלידה;

ניהול לידה בעמדות עובריות שגויות

עם מיקום הצלבלידה עוברית לא ניתן להשלים באופן ספונטני. אישה נחוצה תוך 37 שבועות כדי לאשפז בבית החולים ובאופן מתוכנן לביצוע הפרדת שורש על ידי הקטע הקיסרי.

עם מיקום אלכסוני ניסיונות להשיג את ההפיכה של העובר. כדי לעשות זאת, האישה ממוקמת בצד, שם חלק גדול של העובר נמצא (ראש או הישבן) באזור מייגע. לעתים קרובות, כאשר קידום האגן, הילד לוקח עמדה אורך. אם המיקום בצד אינו מתקן מצבים, אז המשלוח מתבצע גם על ידי הדרך המבצעית.

העדפה של PERVA

העדפה של PERVA - זהו היחס בין חלק גדול (ראש או ישבן) לכניסה לאגן. חלק מציג הם קוראים לחלק של העובר, הממוקם בכניסה לאגן הקטן והראשון עובר את הלידה.

שִׂיא שני סוגים של פרפלציה:

נוכחות ראש של הפרי

• Occipital;
• תָקִין;
• חֲזִיתִי;
• פַּרצוּפִי.

מניעת פרי

• גרידא טהור;
• בריום מעורב;
• כף רגל

בנוסףהשימור הנכון נחשב לנוכחות הראשית הראשית (הילד נכנס לראש השבילים הגנריים, לחוץ היטב נגד הסנטר). הכנסת הראש לא נכונה (להרחבה) מקשה על הלידה, ולעתים קרובות לידתו של ילד יכולה להתרחש רק על ידי קטע קיסרי.

הגורמים העיקריים של עקבות extensitive:

1. אגן צר;
2. קמפוס מרובים של מיתרי צוואר העובר;
3. גדלים קטנים או גדולים;
4. הפרות של פעילות גנרית;
5. שרירי הבטן הקדמיים יבשים;
6. מוּפחָת.

עם מונח כללי הסנטר נע קצת מן החזה, הרחבה של הראש לא מאוד מבוטא. קצה הפקתה באופן ספונטני, אבל יכול להיות ממושך. בתקופה הראשונה והשנייה של הלידה, מתבצעת מניעת היפוקסיה של העובר.

חיזוי חזיתית זוהי מידת ההרחבה השנייה של הראש. לידה ספונטנית אפשרית רק בגדלים גדולים של האגן, משקל קטן של הילד וכוח מספיק. עם זאת, התנהגות העבודה באמצעות דרכים טבעיות יכולות להוביל למספר סיבוכים (עבודה ממושכת, היפוקסיה של העובר, וכו '), אם כן, עדיף לפנות לאישה בצורה מבצעית.

נוכחות פנים הוא בא לידי ביטוי על ידי הוספת הראש בחלק הפנים של האגן. זוהי מידה קיצונית של נוכחות הרחבה. רודבציה באמצעות דרכים טבעיות היא כמעט בלתי אפשרית, מובילה לסיבוכים חמורים, עד מותו של העובר. במקרה זה, מומלץ לבצע משלוח חירום של אישה על ידי קטעים קיסריים.

תצוגה מקדימה של האגן - זהו המיקום האורך של העובר, שבו החלק הטורפתי הוא סוף האגן.

הסיבות העיקריות פיתוח תצוגות מקדימות של האגן:

1. אנומליות לפיתוח הרחם;
2. הריון מוקדמת;
3. הפחתת הטון של הרחם.

עם תצוגה מקדימה טהורה טהורה הישבן הם סמוכים לכניסה לאגן, בעוד הרגליים כפופות במפרקים הירך, לפזר בברכיים ולהתאים לגוף.

עם ברי מעורב הגזוזות של הרגליים כפופות במפרקים הירך וברך ותעמדו יחד עם הישבן לחלל האגן.

עם תצוגה מקדימה של כף הרגל שתי הרגליים מפוזרות במפרקים (רגל מלאה) או רגל אחת תתעמדו בפני האגן, עם שקרים שניים אלה מעל וכפוף במפרק הירך (רגל לא שלמה).

מהלך ההריון אינו שונה בהרבה מהפרמיה הראשית, עם זאת, את המקרים של השפעה מוקדמת של מים שמנוני. אישה ב 2-3 שבועות לפני תאריך המסירה הצפוי צריך להיות מאושפז בבית החולים. קודם כל, יש צורך לקבוע את הטקטיקות של הלידה.

ניהול לידה דרך דרכים טבעיות לעתים קרובות מוביל לסיבוכים רציניים:

1. פציעות גנריות של הפרי;
2. חולשת הכוחות הגנריים;
3. היפוקסיה פירות;
4. דיכוי של טביליתהמוביל לאספיקסיה ומוות עוברית;
5. פציעות של טריקים של אישה.

חָשׁוּב בשל הסיכון הגבוה של סיבוכים, מומלץ לאישה מהירה על ידי קטע Cesarean.

תרגילים להפיכת העובר

יש תרגילי התעמלות מיוחדים המקדמים את העובר. המונח האופטימלי של טכניקות כאלה הוא 30-32 שבועות. תרגילים יכולים להתבצע במועד מאוחר יותר, אבל אז פרי יש כבר גדלים גדולים, ואת ההסתברות של ההפיכה שלה הוא קטן מאוד.

החל את התרגילים נחוצים רק לאחר אישור הרופא המוביל את ההריון, כי יש התוויות נגד:

1. צלקות על הרחם לאחר פעולות;
2. פרפלציה של שליה;
3. גידולים של הרחם (מיאומה);
4. מחלות חמורות של איברים ומערכות אחרות.

מורכבת התרגיל חייבת להתבצע 3-4 פעמים ביום במשך 7-10 ימים:

1. מסתובב. שוכב על המיטה, לסובב מצד אחד ל 3-4 פעמים אחר (על כל צד אתה צריך לשקר 7-10 דקות);
2. אגן טעם. יש צורך לשכב על משטח מוצק ולהרים את האגן, כך שהוא מעל לראש של 25-30 ס"מ. בעמדה זו, יש צורך להיות 5-10 דקות. ניתן לחזור על התרגיל עד 2-3 שבועות;
3. תרגיל "חתול". להיות על הברכיים שלך לנוח ביד על הרצפה. על הנשימה כדי להעלות את הראש ואת הזנב, מתגלגל את הגב התחתון. על הראש הנשיפה כדי להוריד ולסבל את הגב. תרגילים חוזרים על עצמם עד 10 פעמים;
4. מרפק ברך. לעמוד על מרפקים וברכיים, האגן חייב להיות מעל הראש. במצב זה צריך להישאר 15-20 דקות;
5. חוֹם. לשכב על הרצפה, תחת הישבן לשים כמה כריות, כך האגן הוא 35-40 ס"מ לעיל, ולהרים את הרגליים. הכתפיים, הברכיים והאגן חייבים להיות באותה רמה;
6. שוכב על הגב. כדי לשכב על משטח מוצק, הרגליים להתכופף בברך ואת המפרקים הירך, נפל לתוך הרצפה בעקבות. כדי לשאוף להרים ולהחזיק את האגן. על הנשיפה, להוריד את האגן וליישר את הרגליים. תרגילים יש לחזור על 6-7 פעמים.

תרגילי התעמלות הם לעתים קרובות יעיל להוביל ההפיכה של העובר כבר ב -7 הימים הראשונים.

עד השליש השלישי, התינוק משנה לעתים קרובות את מיקומו, מסתובב. בשל הצמיחה של העובר, יש פחות, ואת המיקום וההריון של העובר במהלך ההריון נגרמת על ידי הכנה לפעילות עבודה.
עמדת העובר במשך שבועות של הריון נאמד על ידי אולטרסאונד. זה לוקח בחשבון את היחס בין ציר הילד, העובר מן הראש אל המפרק הירך, לקו החציוני של הרחם. יש מיקום אורכי, רוחבי ו אלכסוני.

הריון הריון הוא אירוע אבחון חובה בשליש השלישי. המצב קשור לצמצום הפגיעה באישה בתקופת התהליך הגנרי.

אבחון מתרחשת בהתאם ללוקליזציה של הגוף של הילד כמו גישות משלוח. ב יותר מ 90% מהמקרים, המיקום הרגיל, הראש נקבע כאשר הראש מופנה ל ZeV. האגן או בריקן, נחשב לטראומטי ביותר, הן לאם והן עבור התינוק.

עד 33-34 שבועות, התינוק מסוגל להפוך, לאחר תקופה זו הפעילות יורדת, הילד לוקח את המיקום שבו הוא יופיע על האור.

הריון הריון

הצלב מיקום, אינו מאיים על זרימת הניווט והתפתחות נורמלית. הסכנה מייצגת את ההתחלה המוקדמת של הקרבות, גרימת דימום.

מים, עם פתולוגיה כזו, יוצאים מהר מאוד, אשר immobilizes את התינוק, אשר המפרקים הכתף מכות את אזור האגן. התייבשות ארוכה (יותר מ 12 שעות) מוביל היפוקסיה וחנק. לכן, אבחנה מלאה של הגוף של אישה מתבצעת על מנת לזהות את הסיבות לפתולוגיה כזו. כמו כן, החלטה נעשית על השיטה ותאריך המשלוח.

• שוכב לעשות לחמניות מן הצדדים במשך 10 דקות;
• הוא הופך להיות במקביל בברך, מעלה את האגן;
• מנוחה, הנחת מתחת לכריות הירכיים.

אם יש איום של הפלה או פסיקה, התרגילים מבוצעים רק תחת פיקוחו של מיילדות.

ברוב המקרים, לוקליזציה רוחבית כרוכה בלידה באמצעות סעיף קיסרי. הגורם המכריע העיקרי יהיה נוכחות של איומים נוספים על נשיאת ויצירת פתולוגיות.

הריון נמוך הריון

תצוגה מקדימה נמוכה מדבר על הכנת הגוף על ידי הלידה. בשלבים המוקדמים, אבחנה זו מאיימת על ההפרעה של טול. הגורמים הם בעיקר בשל מחלות של האורגניזם הנשי:

• תהליכים זיהומיים;
• התערבויות תפעוליות בעבר (הפלות, סעיף קיסרי);
• תכונות של המבנה של הרחם;
• תוֹרָשָׁה;
• קטגוריה גיל מעל 35 שנים.

לא דבקות באורח חיים בריא ומחלות קודמות של איברי המין הנשי גם תורמים לעובדה שהפרי נמוך.

המיקום בתוך הרחם יכול להיות מתוקן באמצעות תחבושת ותרגילים מיוחדים שצריך לעשות רק בהמלצת הרופא כדי לא להחמיר את המצב. במקרים מורכבים במיוחד, החלטה על אשפוז ומינוי תרופתי תרפיה. לפעמים זה דורש האכלה צוואר הרחם או את השימוש של טבעת מיוחדת.

מצב אורך ואלכסני של העובר במהלך ההריון

Spit - מרמז על הבסיס של התינוק בתוך הרחם באלכסון, בעוד הראש ואת עצם האגן ממוקמים על כיוונים שונים של הציר הראשי של הבטן של אישה. רק לאחר 31 שבועות של הריון, מצב כזה יכול להיחשב פתולוגיה.

הסיבה לעמדה אלכסונית נחשבת רב-כיוונית או, להיפך, לשפלה, כמו גם neoplasms שונים המונעים את התפוקה של התינוק. אם עד 36 שבועות, הוא אינו מזיז את הראש למטה, אז ההפרדה שורש משמש קטעים קיסרי.

לוקליזציה אורכית פירושה שהפרי נמצא יחסית אנכית לקו הבטן של האם, שהוא הנורמה.

הנורמה המוחלטת נחשבת לתפקיד העובר ראש למטה, קרוב יותר לזאב. לכן, הלידה תצליח, בדרך לזאב, לעובר לא תהיה בעיות. עם הישבן האורך, סבל או נזק למפרק הירך מתעוררת. לכן, המראה של תינוק חייב להיות מהיר ככל האפשר, אחרת סעיף קיסרי חל.

מיקום תקין של העובר במהלך ההריון

המיקום הנכון ב -30 שבועות חשוב למשלוח שלאחר מכן. האופציה האופטימלית תהיה תצוגה מקדימה של ראש אורך, הראש הקדמי מסבך ועיכוב פעילויות גנריות. העברי הוא מסוכן לחיי הילד, בתהליך הלידה, קיים סיכון לפציעה או לחפציה.

הקצה או הנוכחות לרוחב מנסה להתאים את לידתו של התינוק. בהיעדר תנועה ושינויים בלוקליזציה ברחם, מתעוררת השאלה את שאלת שיטות המשלוח, בהתאם למשקל, לצמיחה, בקוטר הראשי ולפרמטרים אחרים. כל החלטה של \u200b\u200bהמומחים תמיד לרדוף רק מטרה אחת - לשמר את חייו של הילד ולהבטיח את האפשרות האופטימלית של הלידה כי יהיה הבטוח ביותר עבור הנשי.

לַחֲזוֹר