הריון חוץ רחמי או חוץ רחמי מהווים כ -2% מכלל ההריונות. ולמרות שההסתברות קטנה, כל אישה יכולה להתמודד עם בעיה זו, מכיוון שהסיבות המדויקות להתפתחות אירועים זו אינן ידועות לחלוטין. מהם הסימנים להריון חוץ רחמי, וכמה זמן ניתן לזהות אותו? מיילדת וגינקולוגית מיילדות ויקטוריה גוקובסקאיה.
בהריון חוץ רחמי, הזיגוטה - תא שנוצר כתוצאה מהפריה של ביצית על ידי זרע - אינה מגיעה לחלל הרחם, שכן היא מתרחשת במהלך הריון רגיל, אלא נותרת בחצוצרה. פחות נפוץ, הוא נדחק מהצינור בכיוון ההפוך ומחובר לשחלה או לצפק שמסביב. זה רצוף סיבוכים ומאיים על חיי האישה.
איך מזהים הריון חוץ רחמי?
"בין הסימפטומים להריון חוץ רחמי ניתן למנות את הדברים הבאים: כאבים בבטן התחתונה - ממשיכה לחריפה, חולשה, סחרחורת, התעלפות. סימן חי נוסף להריון חוץ רחמי אפשרי הוא דימום ממערכת המין: ממריחת חום כהה ועד ארגמן", - אומרת ויקטוריה גוקובסקאיה.
עם תסמינים אלה, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. רופא הנשים יערוך בדיקת אולטרסאונד כדי לקבוע אם יש ביצית מופרית מחוץ לרחם. בבדיקת אולטרסאונד בטני ניתן לאתר את הביצית ברחם במונח, ובאולטראסאונד בנרתיק במונח.
בנוסף, רופא הנשים יקבע בדיקת דם ל- hCG (גונדוטרופין כוריוני - הורמון המופרש על ידי השליה במהלך ההריון). ככלל, עם הריון חוץ רחמי, האינדיקטורים להורמון זה נמוכים יותר והם צומחים לאט יותר מאשר בהריון הרחם של אותה תקופה.
טיפול ומניעה של הריון חוץ רחמי
כיום, הרופאים יכולים להציע טיפול כירורגי בלבד; נושא האפשרות לשמר את הצינור נקבע באופן אינדיבידואלי. "כהתערבות כירורגית נעשה שימוש בלפרוסקופיה - זוהי פעולה אנדוסקופית המתבצעת מבלי לחתוך את דופן הבטן הקדמית באמצעות מכשור אופטי מיוחד. היא מאפשרת לך להוציא את הביצית מהצינור עם הכי פחות נזק ובחסכוני ביותר, לצרוב את הכלים הפגועים ולהציל את הצינור", מסביר הרופא. ...
גינקולוגים מאמינים שהדבר העיקרי שיש להיזהר ממנו אחרי ניתוח שבוצע בבטחה הוא מחלות דלקתיות - בגלל זה הסיכון להריון חוץ רחמי חוזר עולה.
דִיוּן
שלום לכולם, לפני כמה ימים גיליתי שיש לי הריון חוץ רחמי. וככה הלכתי לרופא עם כאבים בבטן ומחזור שלא נעלם, הרופא אמר שאני צריך ללכת לבית חולים. הלכתי לישון וטפטפתי לשבוע והנחתי לי לחזור הביתה. הרגשתי רע והם החזירו אותי לבית החולים, כבר אמרתי הריון לא ברחם, והם ביצעו ניתוח והסירו את הצינור, כך קורה שרופאים לא תמיד יכולים לזהות את המחלה
03/09/2019 15:20:09, סנוניתעברתי הריון חוץ רחמי, אחרי כל הטיפול שעברתי במשך 22 יום לאחר הניתוח, זה כבר היה צריך להיות יותר טוב, אבל כמו אחרי הניתוח הייתה לי בעיה עם קשיי נשימה ועכשיו, אני לא יכול להפוך את הצד הימני כואב איפה שהצינור הוסר ובצד ימין זה כואב לי עד הצוואר מתהדקת ומתקשה לנשום והכל נראה חופף, היא גם אמרה לרופא במרפאה שזה כואב, אבל שום דבר לא התווסף לטיפול, ואני לא מצליחה לנשום כרגיל אני מתקשה וצוחקת כרגיל אני לא יכולה ולא יכולה לישון בצד ימין כואבת זו תופעה לא תקינה איך להיות ועכשיו בסוף השבוע אני לא יודע מה לעשות אמבולנס, הם רק יכולים להרדים, וזה הכל, אבל זה מטופל רק בקליניקה, מצב כל כך קשה
12.01.2019 11:49:43, דילנזבנות, אני כבר שותה ג'ס מפוליקסטוזיס כבר בחודש השני, אני לא רואה שום שיפורים. אבל אני כבר מאחר החודש? מה זה יכול להיות???
09.09.2018 20:30:40, AMINA sautovaלמה מותר רק פעולה ??? במשך זמן רב משתמשים בתרופות גם בארצנו וגם בחו"ל. אם הם לא עוזרים, אז כן - הם חותכים את זה. ואני בארה"ב לפני שבועיים וחבר באוקראינה (לפני 3 שנים) הוזרק לי מתוטרקסט, כך נראה. הוא ממיס את השליה ותצורות שונות. בדוק את רמת hCG שלך כל 48 שעות. אוף הכל הכל הסתדר עם זריקות. וכך הם מצאו צינור חוץ רחמי בצינור הימני למשך 7 שבועות. היה גוון חום וחולשה של הגוף. באולטרסאונד ואחרי בדיקות, הם אישרו, קבעו טיפול
12.24.2017 22:45:49, NastyaF84עברתי הריון חוץ רחמי ... אחריו הרופא רשם לי wobenzym כך שלא היו הידבקויות בצינורות והביצה הוצמדה במידת הצורך. ואז היא ילדה כרגיל, התינוק כבר בן 5 חודשים)
יקירי, אני כותב ומחזיק בזרועותיי את בתי המוזהבת המוזהבת, בת 3 חודשים. לפני שנה עברתי הריון חוץ רחמי. ככל הנראה היה מתח בעבודה, לפני כן הייתי בריא כסוס, ולו נקבה אחת כואבת. באותה תקופה הייתי בן 31. 5 בדיקות הראו תוצאה חיובית טסתי לרופא, היא אמרה שאני לא בהריון ושלחה אותי הביתה. וזה בגרמניה עם התרופות המהוללות שלה. אם הייתי טיפש, הייתי מאמין ומחכה שהצינור יתפוצץ. במשך שבוע הלכתי לרופא אחר כל יומיים לעשות בדיקת דם. דם התחיל לזרום והחלטתי לפעול, כי הכל היה ברור ולא מובן - למה עוד לעכב? הלכתי לרופא השלישי, גם היא לא ראתה שום דבר ברחם וגם הצינור לא, וזה כבר היה השבוע השמיני לאחר הווסת האחרונה. היא שלחה אותי לבית החולים, שם נבדקתי על ידי הרופא והפרופסור הרביעי, שרק הציע שהעובר נמצא בצינור הימני. ומיד באותו יום נקבעה פעולה, כי עיכוב, כמו שאומרים, הוא כמו מוות. תודה לאל, הם עזבו את הצינור, הוא לא נפגע, אבל הסיכוי להיכנס להריון ירד ל -80%. לאחר חודשיים הורשו להיכנס להריון. התוצאה היא הריון בעוד 3 חודשים.
אני מקווה שנתתי למישהו תקווה. העיקר לא לבזבז את זמנך ולחפש רופאים טובים.
המאמר טוב. תודה.
הייתי מאוד נסער מהתגובות בהן נשים כותבות על הפלות. אבל הפלה היא חטא. איש אינו נותן את הזכות לאדם להפריע לחייו של אדם אחר.
שלום ... לפני 7 שנים קרה לי משהו שהיום, שוב גרם לי לדאוג ... כואבת לי הבטן ... לפני העיכוב היו עוד 5 ימים, הייתה רצפה לרופא, עשתה בדיקה, ראתה סימני דלקת ואולי ציסטה ... עשתה אולטרסאונד כל זה אושר, רק לא ציסטה אלא קורפוס לוטום ... האם בדיקות הריון (2 שונות) שתיהן שליליות, לקחו לבית החולים לטיפול בדלקת, רשמו אנטיביוטיקה והחלה לטפל ... הכאב התגבר, באותה תקופה היא שכבה במשך שבוע 10 רופאים עמדו בשורה וכל אחד הסתכל והרים את ידיו, שאמרו כי הריון, מי, אותו הריון חוץ רחמי, ומי נוטה שמדובר בציסטה ודלקת ... האולטרסאונד עדיין הראה קורפוס לוטום ... ואז אמרו לתרום דם להריון, הניתוח הראה שיש הריון, אבל האינדיקטורים מאוד קטנים .. ושוב הדיון הוא חוץ רחמי או לא, חלקם מדברים במהירות לשימור, אחרים במהירות לפרוסקופיה ... עד הערב הם אומרים "אל תאכלו כלום מחר בבוקר אנחנו נעשה את הניתוח וזהו, אל תדאגו עם אחד הם יולדים עם מקטרת (אני בת 19, פרצתי בבכי מהחדשות האלה) אבל משהו עווית עלי באותו ערב בלי לומר לרופאים להתקשר לבעלי ולחזור במהירות לבדיקת אולטרסאונד ... האולטרסאונד הראה שבועיים של הריון תקין, הביצית הייתה מחוברת וזה יכול להיות היה לשים לב ... כך, כך, וחשבתי: מה לא הייתי הולך לסריקת אולטרסאונד ערב הניתוח: הם היו מסירים את הצינור, ואז, לפתע, הבטן שלי תתחיל לגדול? או מה יקרה לתינוק שלי שהוא עכשיו בן 7 שנים ?? וכל האנטיביוטיקה הללו שנדקרו במשך שבועיים ... (טוב אז הם לא אמרו שניתן להיוולד פריק מהטיפול הזה בדלקת ....) כתוצאה, כל 9 החודשים נשמרים ולידה מוקדמת. אבל עכשיו, אחרי 7 שנים ... הבטן שלי הייתה חולה, לפני שהעיכוב היה עוד שבוע, הלכתי לרופא ... היא הסתכלה ואמרה שייתכן שנעשתה דלקת וציסטות, היא עשתה סריקת אולטרסאונד, זה אושר (ליתר דיוק, לא ציסטות, אלא קורפוס לוטום), שוב תוך זמן קצר הם אמרו לי ללכת לטיפול בבית החולים ... ואז הרגשתי ז'דאווה ... כבר כשיצאתי ונכנסתי לרכב ... מחר ללכת לבית החולים ללכת לישון, אני אספר את המקרה הזה לרופא ... כדי לא לנחש על קמומיל ולא לבזבז זמן כזה איך כרגע לא הייתי רוצה ילד, מיד תלך לתרום דם לפני הטיפול ... אני לא מבין מדוע רופאים שומרים מפות של מחלות אם בכל פעם שהם מתחילים לטפל בשיטת הבחירה, אם אתה יכול בתחילה להוציא את מה שכבר קרה ...
25/04/2014 01:04:08, יוסיפרוטיתודה על המאמר. תמיד פחדתי ממנה, אבל עכשיו ברור שאין ממה לפחד.
שלום. ההריון וההפלה הראשונים שלי היו בגיל 17. בגיל 20 ילדתי \u200b\u200bילד בניתוח קיסרי בזמן שנקבע. במשך חצי שנה אני לא נוטלת גלולות למניעת הריון ולא מוגנת במיוחד עם בן זוגי. המחזור האחרון היה 2-6 בפברואר, במרץ התקופה המתוכננת לא הגיעה ועשיתי בדיקה חיובית. עדיין לא נרשם. הלכתי לרופא אחרי שדיממתי ב 21 במרץ, קרישי דם (אתה יכול לקבל את המחזור). עשה אולטרסאונד, הסתכל על הכיסא, הריון לא נמצא. עשיתי כבר 6 מבחנים, כולם חיוביים. החזה לא כואב, "התקופה מגיעה". מחר אני הולך לתרום דם כדי לקבוע הריון. אבל הם מתייסרים מפחדים וניחושים. מה זה יכול להיות ואיך זה יכול להיות מסוכן. תודה
האם אפשר להיכנס ככה להריון ("לרוחב") ??? - ?????? 2009 לפרוסקופיה. אדליוזיס. CSS. כריתת השחלה השמאלית. (הייתה היווצרות ציסטה שחלתית שמאלית אנכואית, גודל 94 * 57 * 92 מ"מ) Sos בהפרשות הכל נוֹרמָלִי.
לאחר שעברה טיפול, ועברה את כל הבדיקות עם בעלה, לא זוהו חריגות חמורות. אך הדברים קורים: 2012 פעולה-לאפורוטמיה, כריתת צינור בצד ימין, כריתה בצורת טריז של השחלה הימנית. (אבחון: הריון בצינורות מימין, דימום פנימי לאחר 8 שבועות, שחלה ימנית פוליציסטית) התקופה שלאחר הניתוח הייתה ללא סיבוכים.
ואז, חצי שנה אחר כך, עברתי מטרוסאלפוגרפיה (צינור החצוצרה השמאלי בצורתו הרגיל ועובר לחלוטין ללא עיוותים, הימני חסר ותפור). גודל השחלה הימני 37 * 31 * 36 V-21 ס"מ מעוקב, כמעט בזמן הביוץ, פועל לחלוטין. בדיקת כל הזיהומים היא שלילית. זרע דם הוא תקין. הרחם אינו מעוות, קווי המתאר הם אחידים.
שְׁאֵלָה:
(במהלך הניתוח לרחם הרחם התברר שבשנת 2009 הוציאו לי את השחלה ולא אמרו כלום, ולא כתבו במסקנה אלא "כריתה של השחלה השמאלית").
מתברר כי הצינור השמאלי הוא עביר לחלוטין, השחלה הימנית עובדת, הזרע הוא תקין, הביוץ מתרחש.
האם אפשר להיכנס להריון ככה ("לחצות") ??? - ?????? תינוק מאוד המיוחל.
תודה מראש על תשובתך, אני מאוד מודאגת, אז אני רוצה להיכנס להריון
הריון חוץ רחמי הוא הריון המאופיין בהשתלה והתפתחות הביצית מחוץ לרחם - בחלל הבטן, בשחלה, בחצוצרה. הריון חוץ רחמי הוא פתולוגיה חמורה ומסוכנת, רצופת סיבוכים והישנות (הופעה חוזרת), הגורמת לאובדן פוריות ואף לאיום על חיי האישה. לוקליזציה בנוסף לחלל הרחם, שהוא היחיד המותאם פיזיולוגית להתפתחות מלאה של העובר, ביצית מופרית יכולה להוביל לקרע של האיבר בו היא מתפתחת.
מידע כללי
התפתחות הריון תקין מתרחשת בחלל הרחם. לאחר היתוך הביצית עם הזרע בחצוצרה, הביצית המופרית שהחלה בחלוקה עוברת לרחם, שם ניתנים פיזיולוגית התנאים הדרושים להמשך התפתחות העובר. גיל ההריון נקבע על ידי מיקום הרחם וגודלו. בדרך כלל, בהיעדר הריון, הרחם קבוע באגן הקטן, בין שלפוחית \u200b\u200bהשתן ופי הטבעת, ורוחבו כ -5 ס"מ ואורכו 8 ס"מ. הריון של 6 שבועות כבר יכול להיקבע על ידי עלייה קלה ברחם. בהריון של 8 שבועות הרחם מתרחב לגודל אגרוף האישה. בשבוע ה -16 להריון, הרחם מוגדר בין החזה לטבור. בהריון של 24 שבועות, הרחם נקבע ברמת הטבור, ועד 28 שבועות קרקעית הרחם כבר מעל הטבור.
לאחר 36 שבועות של ההריון, קרקעית הרחם מגיעה לקשתות העלותיות ולתהליך הזיהום. בשבוע ה -40 להריון, הרחם מקובע בין תהליך הצ'יפויד לבין הטבור. הריון לתקופה של 32 שבועות להריון נקבע הן על ידי תאריך הווסת האחרונה והן תאריך התנועה הראשונה של העובר, והן על ידי גודל הרחם וגובה עמידתו. אם ביצית מופרית מסיבה כלשהי אינה נכנסת לחלל הרחם מהחצוצרה, מתפתח הריון חוץ רחמי בצינור (ב 95% מהמקרים). במקרים נדירים צוינה התפתחות של הריון חוץ רחמי בשחלה או בחלל הבטן.
בשנים האחרונות חלה עלייה פי 5 במספר מקרי ההריון חוץ רחמי (נתונים מהמרכזים האמריקניים לבקרת מחלות). בקרב 7-22% מהנשים צוינה הישנות הריון חוץ רחמי, אשר בלמעלה ממחצית המקרים מובילה לאי פוריות משנית. בהשוואה לנשים בריאות, לחולים שעברו הריון חוץ רחמי יש סיכון גדול יותר (פי 7-13) להישנותו. לרוב, נשים מגיל 23 עד 40 עוברות הריון חוץ רחמי בצד ימין. ב 99% מהמקרים, התפתחות הריון חוץ רחמי נצפתה בחלקים מסוימים של החצוצרה.
מידע כללי
הריון חוץ רחמי הוא פתולוגיה חמורה ומסוכנת, רצופת סיבוכים והישנות (הופעה חוזרת), הגורמת לאובדן פוריות ואף לאיום על חיי האישה. לוקליזציה בנוסף לחלל הרחם, שהוא היחיד המותאם פיזיולוגית להתפתחות מלאה של העובר, ביצית מופרית יכולה להוביל לקרע של האיבר בו היא מתפתחת. בפועל, יש הריון חוץ רחמי של לוקליזציות שונות.
הריון בצינוריות מאופיין במיקום הביצית בחצוצרה. זה ציין ב 97.7% מהמקרים של הריון חוץ רחמי. ב 50% מהמקרים הביצית נמצאת בקטע האמפולרי, ב 40% - בחלק האמצעי של הצינור, ב 2-3% מהמקרים - בחלק הרחם וב 5-10% מהמקרים - באזור הפימבריה של הצינור. צורות ההתפתחות של הריון חוץ רחמי שנצפו לעיתים נדירות כוללות צורות שחלות, צוואר הרחם, הבטן, התוך-לב, וכן הריון חוץ רחמי, הממוקם בקרן הרחם הראשונית.
הריון בשחלות (שנצפה ב-0.2-1.3% מהמקרים) מתחלק ל תוך-זקיק (הביצית מופרית בתוך זקיק הביוץ) ושחלה (הביצית המופרית מקובעת על פני השחלה). הריון בטן (מתרחש ב 0.1 - 1.4% מהמקרים) מתפתח כאשר הביצית עוזבת את חלל הבטן, שם היא מתחברת לצפק, אומנטום, מעיים ואיברים אחרים. התפתחות הריון בטן אפשרית כתוצאה מהפריה חוץ גופית עם פוריות של המטופל. הריון צוואר הרחם (0.1-0.4% מהמקרים) מתרחש כאשר הביצית מושתלת לאזור האפיתל הגלילי של תעלת צוואר הרחם. מסתיים בדימום שופע כתוצאה מהרס רקמות וכלי דם הנגרמים כתוצאה מחדירה עמוקה של וילי הביצית לקרום השריר של צוואר הרחם.
הריון חוץ רחמי בקרן הרחם של אבי הרחם (0.2-0.9% מהמקרים) מתפתח עם הפרעות במבנה הרחם. למרות ההתקשרות של הביצית תוך רחמית, הסימפטומים של מהלך ההריון דומים לביטויים הקליניים של קרע ברחם. הריון חוץ רחמי תוך-פנים (0.1% מהמקרים) מאופיין בהתפתחות הביצית בין העלים של הרצועות הרחבות של הרחם, שם הוא מושתל כאשר החצוצרה נקרעת. הריון הטרוטופי (מרובה עוברים) הוא נדיר ביותר (מקרה אחד לכל 100-620 הריונות) והוא אפשרי כתוצאה משימוש בהפריה חוץ גופית (שיטת רבייה מסייעת). הוא מאופיין בנוכחות ביצית אחת ברחם ואחרת מחוצה לה.
סימני הריון חוץ רחמי
הסימנים להופעה ולהתפתחות של הריון חוץ רחמי יכולים להיות הביטויים הבאים:
- הפרת המחזור החודשי (מחזור מושהה);
- אופי עקוב מדם, "מריח", מאיברי המין;
- כאבים בבטן התחתונה (משיכת כאב באזור ההיצמדות של הביצית);
- נפיחות בשד, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון.
הריון בצינורות מופרע מלווה בסימפטומים של דימום תוך בטני עקב זרימת דם לחלל הבטן. מאופיין בכאב חד בבטן התחתונה, מקרין לפי הטבעת, לרגליים ולגב התחתון; לאחר הופעת הכאב, צוין דימום או כתם חום מאיברי המין. יש ירידה בלחץ הדם, חולשה, דופק תכוף של מילוי חלש, אובדן הכרה. בשלבים הראשונים קשה ביותר לאבחן הריון חוץ רחמי; מאז התמונה הקלינית אינה אופיינית, פנייה לעזרה רפואית נובעת רק מהתפתחות סיבוכים מסוימים.
התמונה הקלינית של הריון בצינורות מופרע חופפת לסימפטומים של אפופלקסיה בשחלות. חולים עם תסמינים של "בטן חריפה" מועברים בדחיפות לבית חולים. יש צורך לקבוע מיד את קיומו של הריון חוץ רחמי, לבצע ניתוח ולסלק דימום. שיטות אבחון מודרניות מאפשרות שימוש בציוד אולטרסאונד ובבדיקות לקביעת רמת הפרוגסטרון ("הורמון ההריון") כדי לבסס נוכחות של הריון חוץ רחמי. כל המאמצים הרפואיים מכוונים לשימור החצוצרה. על מנת למנוע השלכות חמורות של הריון חוץ רחמי, יש צורך לפנות לרופא בחשד הראשון להריון.
גורם להריון חוץ רחמי
אבחון הריון חוץ רחמי
בשלבים הראשונים קשה לאבחן הריון חוץ רחמי, מכיוון שהביטויים הקליניים של הפתולוגיה אינם טיפוסיים. כמו גם בהריון הרחם, יש עיכוב במחזור החודשי, שינויים במערכת העיכול (עיוות טעם, התקפי בחילה, הקאות וכו '), ריכוך הרחם והיווצרות של גוף התריס של ההריון בשחלה. קשה להבדיל בין הריון בחצוצרות מופרע לדלקת התוספתן, אפופלקסיה בשחלות או פתולוגיה כירורגית חריפה אחרת של חלל הבטן והאגן.
במקרה של הריון בצינורות מופרע, המהווה סכנת חיים, נדרש אבחון מהיר והתערבות כירורגית מיידית. ניתן להחריג או לאשר לחלוטין את האבחנה של "הריון חוץ רחמי" בעזרת אולטרסאונד (נקבעת נוכחות ביצית עוברית ברחם, נוכחות נוזלים בחלל הבטן והיווצרות באזור הנספחים).
דרך אינפורמטיבית לקביעת הריון חוץ רחמי היא בדיקת β-hCG. הבדיקה קובעת את רמת הגונדוטרופין הכוריוני (β-hCG) המיוצר על ידי הגוף במהלך ההריון. נורמות התוכן שלה בהריון ברחם חוץ רחמי שונות זו מזו באופן משמעותי, מה שהופך את שיטת האבחון הזו לאמינה ביותר. בשל העובדה שכיום גינקולוגיה כירורגית עושה שימוש נרחב בלפרוסקופיה כשיטת אבחון וטיפול, התאפשר ב 100% דיוק לקבוע אבחנה של הריון חוץ רחמי ולחסל את הפתולוגיה.
טיפול בהריון חוץ רחמי
לטיפול בצורת הצינור של הריון חוץ רחמי משתמשים בסוגים הבאים של פעולות לפרוסקופיות: כריתת חזה (הסרת החצוצרה) וטובוטומיה (שימור החצוצרה תוך הסרת הביצית). בחירת השיטה תלויה במצב ובמידת הסיבוך של הריון חוץ רחמי. כאשר משמרים את החצוצרה לוקחים בחשבון את הסיכון להישנות הריון חוץ רחמי באותו צינור.
בבחירת שיטה לטיפול בהריון חוץ רחמי לוקחים בחשבון את הגורמים הבאים:
- כוונת המטופל לתכנן המשך הריון.
- כדאיות שימור החצוצרה (תלוי עד כמה השינויים המבניים בדופן הצינור מובהקים).
- הריון חוץ רחמי חוזר ונשנה בצינור משומר מכתיב את הצורך בהסרתו.
- התפתחות הריון חוץ רחמי בצינור האינטרסטיציאלי.
- התפתחות של תהליך דבק באזור האגן ובקשר לכך סיכון גובר להריון חוץ רחמי חוזר ונשנה.
במקרה של איבוד דם גדול, האפשרות היחידה להצלת חייו של המטופל היא ניתוח בטן (laparotomy) והסרת החצוצרה. עם המצב ללא שינוי של החצוצרה שנותרה, הפוריות אינה נפגעת, ואישה עשויה לעבור הריון בעתיד. כדי לבסס תמונה אובייקטיבית של מצב החצוצרה שנותרה לאחר לפרוטומיה, מומלץ לפרוסקופיה. שיטה זו מאפשרת גם להפריד בין הידבקויות באגן, מה שמשמש להפחתת הסיכון להריון חוץ רחמי בחצוצרה שנותרה.
מניעת הריון חוץ רחמי
כדי למנוע התרחשות של הריון חוץ רחמי, עליך:
- למנוע התפתחות של דלקת באיברים של מערכת המין, ואם התעוררה דלקת, לטפל בה בזמן
- לפני ההריון המתוכנן, עברו בדיקת נוכחות של חיידקים פתוגניים (כלמידיה, אוראפלזמה, מיקופלזמה וכו '). אם הם נמצאים, יש צורך לעבור טיפול מתאים יחד עם הבעל (בן זוג מיני קבוע)
- להגן במהלך פעילות מינית מפני הריון לא רצוי, באמצעות אמצעי מניעה אמינים, להימנע מהפלה (הגורם העיקרי המעורר הריון חוץ רחמי)
- אם יש צורך להפסיק הריון לא רצוי, בחר בשיטות נמוכות טראומטיות (הפלה מיני) בזמן האופטימלי (8 השבועות הראשונים להריון), בצע את ההפסקה ללא כשל במוסד רפואי על ידי מומחה מוסמך, עם הרדמה ובפיקוח רפואי נוסף. הפלה בוואקום (מיני הפלה) מקצרת את זמן הניתוח, יש לה מעט התוויות נגד ופחות משמעותית תוצאות לא רצויות
- כחלופה לשיטה הניתוחית להפסקת הריון, ניתן לבחור בהפסקת הריון רפואית (נטילת התרופה מיפגין או מיפריסטון)
- לאחר הריון חוץ רחמי, עברו קורס שיקום בכדי לשמור על האפשרות להיכנס להריון הבא. כדי לשמור על הפוריות, חשוב להישאר על ידי רופא נשים ורופא נשים-אנדוקרינולוגים ולבצע את המלצותיהם. שנה לאחר הניתוח ניתן לתכנן הריון חדש, במקרה בו יש צורך להירשם לניהול הריון במועד מוקדם. התחזית חיובית.
איך ההריון מסתיים מחוץ לרחם, ומה הסיכון? כיצד לזהות זאת ומה לעשות אם מתגלה פתולוגיה? איך זה ישפיע על הפוריות בעתיד? המאמר שלהלן יעזור לענות על שאלות כאלה, אך רק רופא נשים יספק מידע מלא.
חוץ רחמי או הוא פתולוגיה מסוכנת המאיימת על חייה של האם. למרבה הצער, אין שום דיבור על הצלת חיי התינוק העתידי, מכיוון שגדילה מלאה, היווצרות והתפתחות העובר בתנאים בלתי הולמים הם בלתי אפשריים.
מכיוון שקל להבין מהשם, מונח זה נקרא התקשרות (השתלה) של הביצית בכל מקום למעט הרחם: צינור החצוצרה הימני או השמאלי, זקיק השחלה, לעתים רחוקות יותר - צוואר הרחם, לולאות המעי, הצפק.
בניגוד לרחם, לכל האיברים הללו אין אנדומטריום, הציפוי הפנימי שמאפשר להתפתחות השליה. בנוסף, קירותיהם אינם מסוגלים להימתח לאחר העובר הגדל, המאיים להיקרע. בסיווג הבינלאומי של מחלות, הריון חוץ רחמי מצוין על ידי קוד O00 עם מפרט למקומות שונים של הביצית.
כשזה גורם להרגיש
בשלבים הראשונים, כמעט בלתי אפשרי להבדיל מהרגיל. בגוף האישה מתרחשים שינויים הורמונליים, פיזיולוגיים ורגשיים, וגודל התינוק שטרם נולד אינו גדול מספיק בכדי להוביל לתוצאות מסוכנות.
כמה זמן מתגלה הפתולוגיה?
זה תלוי היכן נמצאת הביצית המופרית. האפשרות הנפוצה ביותר היא הצמדת צינור. זה בא לידי ביטוי בין 6 ל -9 שבועות מיילדותיים. הריון צוואר הרחם עשוי להופיע מעט מאוחר יותר, בשחלות או בבטן - קצת מוקדם יותר.
שיטת האבחון המדויקת ביותר היא אולטרסאונד, בשלב כה מוקדם זה נעשה רק אם יש תלונות. (הורמון המיוצר בחלקו של הילד בשליה) אינו מדויק מספיק - אינדיקטור זה אינו מאפשר להבחין בין הנורמה לפתולוגיה.
כאשר מופיעים שלטים
הראשונים זהים לחלוטין לאמהות לעתיד בריאות - יש עיכוב במחזור החודשי, בלוטות החלב נפוחות ומופיעים בחילות. הם מתרחשים כ2-3 שבועות לאחר ההתעברות (4-5 שבועות מיילדותיים). אי אפשר לקבוע פתולוגיה על ידי תחושות סובייקטיביות.
עם זאת, סימני ההיריון הרגילים במהירות רבה (לאחר 2-5 שבועות) מוחלפים בתסמינים של "בטן חריפה" - כאבים עזים, הידרדרות חדה בבריאות, בחילות והקאות. ללא אולטרסאונד, פתולוגיה זו טועה לעיתים קרובות בדלקת התוספתן, חסימת מעיים או אפופלקסיה בשחלות.
תלונות
תחושות סובייקטיביות האופייניות לפתולוגיה מסוימת זו אינן עולות. אישה חווה את אותן תחושות כמו אם מצפה בריאה, כאשר צינור נקרע - תסמינים של "בטן חריפה".
איך זה בא לידי ביטוי
כמעט בלתי אפשרי לקבוע באופן עצמאי את הפתולוגיה הזו. אפילו מומחה יכול לבצע אבחנה רק באמצעות - שיטת האבחון המדויקת והמהירה היחידה.
סימנים ראשונים
הסימן המהימן הראשון להופעת הריון הוא עיכוב במחזור. זה קורה ללא קשר לאיזור התינוק העתידי "בחר" לצרף. עיכוב פירושו שהתעברות התרחשה לפני כשבועיים, אך מכיוון שאורך המחזור שונה עבור כל הנשים, התקופה נספרת מהיום הראשון של האחרון לפני תפיסת הווסת (תקופת מיילדות).
הקובעים בשתן הורמון ספציפי - גונדוטרופין כוריוני אנושי, יציג שני פסים עם כל הצמדת הביצית. לפיכך, הסימנים הראשונים מאפשרים לקבוע את תחילת ההתעברות, אך לא להבדיל בין התקשרות חוץ רחמית.
תסמינים בימים הראשונים
בימים הראשונים לאחר ההתעברות (לפני העיכוב), אישה לרוב אינה יודעת על תחילת ההריון. בדיקות, אפילו אלה המיועדות לאבחון מוקדם, יכולות לגרום לתוצאה שגויה. עם זאת, ישנם מספר סימנים עקיפים המעידים כי תפיסה התרחשה לאחרונה:
- התפרצות של בלוטות החלב;
- מריחת פריקה מאיברי המין המתרחשת לפני תחילת הווסת הצפויה;
- משיכת כאבים במפשעה (קלה);
- הידרדרות מסוימת בבריאות, בחילות.
רַעֶלֶת
רעילות היא מצב תקין בשליש הראשון. אם הביצית מחוברת מחוץ לרחם, לרעילות מלאה אין זמן להתפתח - סימני פריצת איברים מופיעים הרבה יותר מוקדם.
הופעה מוקדמת של רעילות אינה הריון, היא יכולה להיגרם ממספר סיבות. ללא אולטרסאונד, האבחנה של התקשרות חוץ רחמית של הביצית אינה מהימנה.
מְדַמֵם
דימום מתרחש כאשר האיבר בו התרחש ההריון, או קרע ביצית. מצב זה דורש התערבות כירורגית מיידית. העוצמה תלויה בגורמים רבים, אך קשורה תמיד לאיום על בריאות האם.
דם יכול להצטבר בחלל הרחם. במקרה זה, הפרשות מהנרתיק יהיו חלשות עם עוצמת דימום גבוהה. בהתקשרות בטנית או שחלתית, ייתכן שלא תהיה הפרשות, דם יצטבר בחלל הבטן.
תסמינים בהתאם למיקום
מאפייני התסמינים בהריון חוץ רחמי תלויים במקום ההתקשרות של הביצית. הריון בצינורות שכיח יותר, אך לוקליזציות אחרות מסוכנות יותר, וקשה יותר לאבחן אותם.
צינור
הריון בצינורות הוא סוג שכיח של ביצית חוץ רחמית. בצינור החצוצרות מתרחשת הפריית הביצית - זה מסביר את תדירות התרחשות הפתולוגיה.
השבועות הראשונים להריון בצינורות אינם שונים מהרגיל, אך בשל קוטרו האיבר הקטן, צמיחת הביצית מובילה במהירות לקרע בדופן הצינור. סימני שבירה:
- כאב חמור במפשעה בצד הפציעה (לרוב הצינור הימני מושפע);
- הפרשות בנרתיק מדממות;
- הידרדרות חדה בבריאות;
- חיוורון, ירידה בלחץ הדם;
- בחילות, הקאות, לעתים רחוקות עצירות או שלשולים;
- אגירת שתן חריפה.
שחלות
הופעת הביצית בשחלה נובעת מכך שהביצית הבשלה לא יצאה מהזקיק, וההפריה התרחשה שם. הריון בשחלות קרוב לביטויים של הריון בצינורות, אך יש לו תכונות:
- הכאב מופיע לא רק במפשעה, אלא גם מקרין על כל מחצית הבטן;
- הפריקה חלשה או נעדרת;
- ישנם סימנים לדימום פנימי;
- לרוב רעילות מוקדמת קודמת.
צוואר הרחם
זהו סוג נדיר של התקשרות עוברית לא תקינה. זה קורה כשיש חריגות אנטומיות שמונעות מהביצה להתקבע ברחם. בסיכון נשים מעל גיל 35 שכבר עברו מספר הריונות (ללא קשר לתוצאותיהן).
הביצית מסוגלת להיצמד רק לאותו חלק של רירית הרחם, שם התקשרות כזו לא התרחשה לפניו. כלומר, בכל הריון כמות "שטח פנוי" לתינוקות עתידיים פוחתת. לא משנה האם ההריון הסתיים בלידה, הפלה או הפלה.
תכונות של הריון צוואר הרחם:
- כאבי משיכה קשים בבטן התחתונה;
- פריקה שופעת;
- הידרדרות איטית של הבריאות;
- התפתחות מאוחרת יחסית של סימני פתולוגיה (10-11 מיילדות).
בִּטנִי
החצוצרות מתקשרות ישירות עם חלל הצפק - זה מסביר את האפשרות של ביצית לחלל הבטן. זה מתחבר לולאות המעי או מזותל הצפק, לעתים רחוקות יותר לאיברים פנימיים אחרים. זהו סוג נדיר ומסוכן של הריון חוץ רחמי.
תכונות:
- לכאבי בטן לוקליזציה שונה.
- יתכן ולא תהיה הפרשות מהנרתיק.
- ישנם סימנים לדימום פנימי.
- מצבה של האישה מידרדר במהירות.
עם סידור זה, הכי קשה למצוא את הביצית.
סימני הריון חוץ רחמי עם ספירלה
המכשיר התוך רחמי נחשב כגורם סיכון להריון חוץ רחמי. זה מונע את הצמדת הביצית ברחם, אך לא תמיד מונע את ההתעברות. זה נכון במיוחד במקרים בהם אמצעי המניעה לא הוחלף בזמן.
אם, עם המכשיר התוך רחמי המותקן, יש עיכוב במחזור החודשי, עליך לפנות מיד לרופא מבלי לחכות לתסמיני הקרע. לאחר מכן מסירים את הספירלה.
סימנים לאחר הפריה חוץ גופית
במהלך הליך הפריה חוץ גופית, מושתלת אישה עם מספר עוברים כדי להגדיל את סיכויי ההצלחה. עם זאת, הם עשויים להיות מחוץ לחלל הרחם.
לעתים קרובות, הריון חוץ רחמי משולב עם הריון ברחם לאחר מכן, ותסמיני הופעתו אינם ספציפיים. ביטויים של קרע בצינור זהים להריונות טבעיים. הדרך החוצה במצב זה היא הפלה חלקית - עוברים הממוקמים באופן חריג מוסרים, ואלה שנמצאים ברחם נשמרים.
האם הבטן צומחת
הסימן הקלאסי להופעת הריון - בטן צומחת - אינו נצפה במיקום חריג של הביצית. הריון חוץ רחמי מביא להפלה ספונטנית מוקדם מכדי שיחולו שינויים חיצוניים.
האם הרחם מוגדל
אין עלייה בגודל הרחם, מכיוון שהביצית המופרית אינה מתפתחת בו. צמיחת הביצית מחוץ לרחם מובילה למתיחה של דפנות האיבר, שם התרחש ההתקשרות, וקרע שלאחר מכן.
תסמינים הדורשים טיפול רפואי מיידי
הריון בהתפתחות מהירה של סיבוכים, לכן עליך לפנות לרופא מוקדם ככל האפשר. עליך לפנות לעזרה רפואית אם:
- פתאום היו כאבים בבטן.
- הפריקה הופיעה או גדלה.
- מצב הבריאות החמיר מאוד, הופיעו סימני דימום פנימי.
תרופה עצמאית של פתולוגיה כזו היא בלתי אפשרית, רק סיוע רפואי בזמן יכול להציל חיים ובריאות.
תסמינים של הריון חוץ רחמי קפוא
- זהו סיום התפתחות העובר ומוותו תוך רחמי. יחד עם זאת, במשך כשבועיים נוספים לא חלים שינויים ניכרים במצבה של האישה (זה נכון רק בשלבים המוקדמים). התוצאה היא הפרעה ספונטנית עם דימום וסיכון גדול יותר לזיהום.
תופעות של הריון חוץ רחמי קפוא:
- הידרדרות הדרגתית בבריאות, הגברת הסימפטומים של שיכרון כללי;
- עליה בטמפרטורות;
- דימום או תצפית;
- כאבי בטן עזים;
- אובדן הכרה אפשרי.
הפלה מתרחשת בשבועות 8-11, מלווה בסיכון גדול יותר לנמק בדופן הרחם או לזיהום בדרכי המין.
אפקטים
סיבוכים אפשריים כוללים מחלות דלקתיות של איברי המין, דימום ונמק. במקרים אלה, המנתח עשוי לקבל את החלטת הרחם או השחלה להציל את חיי המטופל. עיקור מתבצע אם מצוין.
טיפול רפואי בזמן חשוב ביותר כדי להציל את חיי האישה, ואם אפשר, את תפקוד הרבייה שלה. אישה שמתכננת להרות צריכה לזכור על סיכון כזה ולהירשם בזמן למרפאת טרום לידתי.
וִידֵאוֹ
בקשר עם
תסמיני הריון חוץ רחמי מוקדם וטיפול
יש מכשולים בלתי צפויים ורציניים בדרך לאימהות. אחד מהם הוא הריון חוץ רחמי (EB). כמעט כל אישה נמצאת בסיכון. ואבחון זה יכול להוביל למוות. ב -35% מהמקרים לא ניתן לקבוע את הסיבה להתפתחות העובר במקום לא טיפוסי.
גורמים המגבירים את הסיכון להתפתחות הריון פתולוגי :, שימוש באמצעי מניעה תוך רחמי, הפלה ,.
הטעות הגדולה ביותר שנשים עושות היא לעבור בדיקה בבית לאחר עיכוב במחזור וליהנות מההריון. מיד לאחר מכן, עליך להירשם ולעשות בדיקת אולטרסאונד. מכיוון שרק אולטרסאונד יכול לקבוע בדיוק היכן התרחשה התקשרות של ביצית מופרית.
- הריון חוץ רחמי - מה זה
- מדוע מתרחש הריון חוץ רחמי: גורם
- ההשלכות של הריון חוץ רחמי
- עיתוי קרע החצוצרה עם WB
- סימנים מוקדמים להריון חוץ רחמי
- מחזור עם הריון חוץ רחמי
- הבדיקה תראה WB או לא
- כיצד מתבטא הריון חוץ רחמי לאחר קרע בצינור?
- לפרוסקופיה להריון חוץ רחמי חסכון בצינור
- טיפול WB
- מה לעשות כדי להימנע מהריון חוץ רחמי
הריון חוץ רחמי הוא איחוד והתפתחות לאחר מכן של הביצית - העובר, לא במקום שמספק הטבע - בחלל הרחם, אלא מחוצה לו. ... זה יכול להתפתח בחצוצרה, בשחלה, בחלל הבטן, בצוואר הרחם ובאיברים פנימיים.
הבדיקה המהירה מאפשרת לחשוד במיקום חוץ רחמי של העובר עם (INEXSCREEN). זה חשוב עבור נשים בסיכון להריון פתולוגי. באפשרותך לאשר או להכחיש את תוצאות הבדיקה באמצעות אולטרסאונד. בבדיקה ניתן לראות את לוקליזציה של הביצית ואת פעימות הלב של העובר.
סימני הריון חוץ רחמי
סימן להריון חוץ רחמי לאחר קרע בחצוצרה יהיה כאב חד במהלך בדיקת הנרתיק.
באולטרסאונד ניתן לקבוע את היעדר הביצית בחלל הרחם, ובאזור הנספחים ניתן לראות סימני חינוך נוסף. סימפטום נוסף הוא הצטברות נוזלים בחלל דאגלס.
למטרות אבחון, ניקור של קדמת הנרתיק האחורית של הנרתיק - נקב עם מחט עבה. באופן זה מאובחנים או נשללים דימומים פנימיים לחלל הבטן. הימצאות דם במהלך הריון חוץ רחמי בחלל האחורי מהווה אינדיקטור לכך שניתוח נדרש. ניתן לבצע ניתוח מיידי באמצעות לפרוסקופ (דרך ניקבים בדופן הבטן הקדמית) או גישה לחלל (חתך של דופן הבטן הקדמית).
האבחנה המדויקת ביותר של הריון חוץ רחמי מתבצעת במהלך לפרוסקופיה.
לפרוסקופיה להריון חוץ רחמי
לפרוסקופיה היא הליך כירורגי שאינו חותך את חלל הבטן. חורים עשויים בדופן הבטן. באמצעותם, באמצעות מצלמה אופטית קטנה, רופאים בוחנים את חלל הבטן. ובעזרת מכשירים מיוחדים מבצעים ניתוח להסרת הביצית ועצירת הדימום. לפרוסקופיה אבחנתית להריון חוץ רחמי (בדיקת איברי הבטן) יכולה לעבור ישירות לניתוח.
עם הריון חוץ רחמי מתקדם, לפרוסקופיה מאפשרת לך להיפטר מהביצית לפני קריעת החצוצרה ולהימנע מסיבוכים מסוכנים יותר.
טיפול בהריון חוץ רחמי
הטיפול היחיד האפשרי בהריון חוץ רחמי (מופרע) הוא כריתת כריתת רחם - הסרת החצוצרה. יש להסיר את החצוצרה ההרוסה משתי סיבות:
- על מנת להפסיק את הדימום;
- ובגלל כישלונה התפקודי בעתיד.
שיטת הפעולה יכולה להיות לפרוטומיה או לפרוסקופיה. הכל תלוי במתן הטכני של המוסד הרפואי, בכישוריו של הרופא וביכולת התשלום של המטופל.
לטיפול בהריון חוץ רחמי מתקדם ישנן אפשרויות נוספות לניתוח:
- סקלרותרפיה רפואית של הביצית - הכנסת חומר כימי לביצית, על מנת להמיס אותה. אבל הסבלנות של החצוצרה תהיה מוטלת בספק. שיטה זו מטופלת אם אותר הריון חוץ רחמי בצינור היחיד שנותר.
- דיסקציה של הצינור על מנת להסיר רקמה של העובר ושיקום פלסטי של האיבר. אין אחריות של 100% שהצינור יהיה עביר. שיקום לפני הריון חוזר יכול להימשך עד 6 חודשים.
- עם גילוי מוקדם ונוכחות של ציוד מיוחד, פעולה אפשרית - פינוי פימברלי של הביצית. מבחינה טכנית, זה נראה כך: העובר מפונה מצינור הרחם תחת ואקום מצד החלק האמפולרי של הצינור (הסמוך לשחלה).
מניעת הריון חוץ רחמי
הגישה הנכונה ביותר למניעת הריון חוץ רחמי היא הכנה מלאה להתעברות: בדיקת אישה וגבר. כלל כללי זה חל על כל הזוגות המעוניינים להיכנס להריון.
יש למזער את הופעת הסיבות המובילות לפתולוגיה זו:
- מניעה וטיפול מורכב בזמן מלא באזור איברי המין הנשי.
- נורמליזציה של הפרעות הורמונליות.
- עמידה בכללי ההיגיינה האישית, כולל היגיינה מינית. יש צורך להשתמש באמצעי מניעה בפני מכשולים, כדי למנוע שינויים תכופים של בני זוג מיניים.
- ביקורים קבועים אצל רופא הנשים - 1-2 פעמים בשנה.
- בדיקה מלאה בתחילת ההיריון.
הריון חוץ רחמי חוזר יכול להוביל לכך ששתי הצינורות של האישה יוסרו, ואם אין ילדים, הדרך היחידה להיכנס להריון וללדת במקרים אלה היא רק באמצעות הפרייה חוץ גופית - הפריה חוץ גופית.
אם אובחנתם עם הריון חוץ רחמי וצינור אחד הוסר, זה לא משפט. אתה יכול להיכנס להריון באופן טבעי.
הריון חוץ רחמי - אחד המצבים המסוכנים ביותר של אישה בשלבים הראשונים. היא זו שגורמת למוות העיקרית אצל נשים בהריון. למרבה הצער, איש אינו חסין מהתפתחות פתולוגיה זו, והסטייה מכסה כ -2% מכלל מקרי ההריון.
עם זאת, כיום, עם האפשרויות המודרניות של הרפואה ובהתחשב בטיפול רפואי בזמן מנע בהריון חוץ רחמי בהצלחה, ולאישה ממשיכים להיות כל הסיכויים להביא לעולם ילד בריא בעתיד. איך מזהים הריון חוץ רחמי?
תנאי חשוב להתפתחות נכונה של הילד לאחר ההתעברות הוא שעל הביצית המופרית לעבור דרך החצוצרות, ולאחר שהגיעה לחלל הרחם, להיצמד לקרום הרירי שלה.
עם זאת, לעיתים מתרחשת תקלה בגוף. מסיבה כלשהי העובר לא יכול להגיע למקום הנכון, אך נשאר ומתחיל את התפתחותו בשחלה, בחצוצרה, בצוואר הרחם, או לעיתים רחוקות מאוד בחלל הבטן. מצב פתולוגי זה נקרא הריון חוץ רחמי.
הריון כזה נידון, והרופאים ממליצים בחום לבצע הפרעה, מכיוון שככל שהעובר גדל, איבר האישה, עליו התקיים ההתקשרות, עשוי להתחיל לסבול. ניתוח בטרם עת יכול להוביל למוות קשה ואפילו של אישה בהריון.
תלוי במקום ההשתלה הריון חוץ רחמי של ביצית מופרית מתחלק למספר סוגים.
- צינור. הסוג הנפוץ ביותר של הריון חוץ רחמי. זה מהווה 98% מהמקרים. לרוב, הביצית מחוברת לחצוצרה הימנית.
- שחלות. מכסה כ- 0.5% מהמקרים. ניתן למקם ביצית מופרית גם בזקיק וגם על פני השחלה.
- בִּטנִי. נדיר מאוד. העובר מושתל על פני איברי הבטן. הריון זה הוא ראשוני ומשני. במקרה הראשון, תא הביצה נכנס בתחילה לחלל הבטן, ובמקרה המשני, הביצית מתנתקת מהצינור, ולאחריה היא ממשיכה בהתפתחותה בחלל הבטן.
- צוואר הרחם. זה מהווה 0.01% ממקרי הפתולוגיה. הביצה המופרית מחוברת לתעלת צוואר הרחם. הריון כזה מאובחן לעתים קרובות יותר בשליש השני.
- בקרן הרחם הראשונית. בתיאוריה, הריון כזה יכול להיקרא רחם. עם זאת, בשל חוסר תקשורת של הקרן הראשונית עם דרכי המין, היא עדיין נחשבת חוץ רחמית.
מדענים בעולם עדיין לא עיבדו את הנושא עד הסוף, אך עם זאת, יש כבר רשימה ספציפית של סיבות אפשריות לפתולוגיה זו.
- חסימה או סבלנות גרועה של החצוצרות - אחת הסיבות העיקריות להתפתחות הריון חוץ רחמי. הסיבה לכך היא נוכחות של הידבקויות, צלקות והיצרות מוגזמת. במקרה זה קשה מאוד לזרע לעבור דרך החצוצרה, והוא נאלץ להיצמד לקיר.
- מחלות באגן הקטןשהם דלקתיים. התהליכים הנלווים למחלה גורמים להפרעות נוירואנדוקריניות, תפקוד לקוי של השחלות, ומובילים גם להיווצרות הידבקויות וצלקות בחצוצרות.
- נוכחות של מכשיר תוך רחמי... זאת בשל הופעת שינויים דלקתיים עקב הימצאות גוף זר בחלל הרחם של האישה. הסיכוי להריון חוץ רחמי גדל במיוחד כאשר משתמשים באמצעי מניעה זה במשך יותר מ -5 שנים.
- הפלה... הפסקות הריון מלאכותיות רבות מעוררות צמיחה והחמרה של מחלות דלקתיות וזיהומיות קיימות באיברי האישה, כמו גם הפרה של פריסטלטיקה של החצוצרות. כמעט מחצית מהנשים שעוברות הפלה נמצאות בסיכון גבוה לפתח הריון חוץ רחמי.
- הפרעות גנטיות בחצוצרות... זה מרמז על תת-התפתחות של איברי המין, הצינורות דקים ומפותלים מדי.
ל גורמי סיכון להתפתחות פתולוגיה ניתן לייחס:
- הפרעות הורמונליות;
- הריונות חוץ רחמיים שאובחנו בעבר;
- ניתוח באברי המין;
- לחץ;
- התמכרות לניקוטין;
- גיל האישה הוא מעל גיל 30;
- התפתחות לא נכונה של הביצה.
סימנים ותסמינים של הריון חוץ רחמי מוקדם
כיצד ניתן לזהות הריון חוץ רחמי מוקדם? מהם התסמינים והסימנים הראשונים להריון חוץ רחמי? האם הריון מופיע עם הריון חוץ רחמי? במקרים רבים לא ניתן להבחין בסימפטומים של הריון כזה מהרגיל. על כל פנים הנה מה שאתה צריך לשים לב אליו עם איחור במחזור הבא.
- בדיקת הריון עשוי להראות תוצאה שלילית או שורה שנייה חלשה מאוד. זאת בשל העובדה ש (גונדוטרופין כוריוני אנושי - הורמון המציג את תחילת ההריון) עם הריון חוץ רחמי נמוך בהרבה מאשר עם תקין.
- מספר ימים לאחר תאריך הווסת לכאורה עם הריון חוץ רחמי, הם מופיעים, ככלל, בעלי אופי דל. פריקה כזו שונה מהווסת בכך שהיא יכולה להפסיק או להתחיל שוב.
- הופעה במהלך הריון חוץ רחמי בעיקר מצד אחד. הדבר נובע, ראשית כל, מגידול הביצית. הכאב קבוע ומחמיר מדי יום.
- תחושות לא נעימות בחלל הבטן, המשתרעות לגב התחתון.
- הפרעות במצב הכללי של הגוף, כמו לחץ דם נמוך, הקאות.
כל הסימנים שלעיל אינם אומרים 100% נוכחות של הריון חוץ רחמי, אלא רק נותנים סיבה לפנות לרופא שלך... בנוסף, המצב עם פתולוגיה זו מאופיין גם בתסמיני הריון רגיל בשליש הראשון. כלומר: רעילות, נפיחות בבלוטות החלב ,.
כמה זמן הצינור מתפוצץ במהלך הריון חוץ רחמי? בסביבות הזמן בו מתחילה הצמיחה הפעילה של העובר, סימני הריון חוץ רחמי בולטים יותר. זה קורה בגלל הפלה בצינוריות או קרע בחצוצרה.
במקרה הראשון, הביצית נדחקת מהחצוצרה, וכתוצאה מכך דימום וכאבים עזים. במקרה זה, הכאב חריף, הוא יכול לתת לעצם הבריח, לזרוע או לרגל. במקרה זה, משככי כאבים אינם עוזרים.
קרע בחצוצרה יכול להתרחש 4-10 שבועות מיום המחזור הבא שצפוי. מתעורר בפתאומיות ללא תסמינים קודמים. במקביל, אישה בהריון מפתחת כאבים עזים פתאומיים, ירידה חדה בלחץ הדם, עלייה בקצב הלב ואובדן הכרה.
מה לעשות אם אתה חושד בהריון חוץ רחמי. שיטות אבחון
בחשד קל ביותר להתפתחות הריון חוץ רחמי, אתה צריך פנה בדחיפות לרופא נשים.במהלך הבדיקה מגלה הרופא ציאנוזה קלה של צוואר הרחם ומצבה המרוכך. במקרה זה הרחם נקבע, כמו בהריון רגיל - הוא מוגדל מעט ורך במישוש. בנוסף, רופא הנשים יכול לזהות עלייה וכאב של אחת הצינורות או השחלות, בעוד שאי אפשר לקבוע את קווי המתאר הברורים של נספחים אלה.
ככלל, במצבים כאלה נקבעים בחינות נוספות:
- בדיקת דם לקביעת רמת hCG ו-.
במקרה של הריון חוץ רחמי לא ניתן לראות את הביצית בחלל הרחם באמצעות אולטרסאונד. גודל הרחם עצמו פחות מהרגיל, ונמצא חותם באזור הנספחים. באשר להורמונים, רמתם תהיה נמוכה משמעותית ממה שהיא אמורה להיות בשלב זה של ההריון.
במקרה בו לא ניתן היה לאבחן במדויק הריון חוץ רחמי באמצעות אולטרסאונד, אבחון לפרוסקופיה... כאשר האישור מאושר, ההליך הופך לאבחון טיפולי.
כיום זהו הניתוח הדל ביותר להריון חוץ רחמי, אשר מאפשר לך להציל את החצוצרה... מהות הפעולה להריון חוץ רחמי היא הכנסת מכשירים דרך חתכים קטנים בדופן הבטן. זה קורה בהרדמה.
לפרוסקופיה מבוצעת באחת מהדרכים הבאות:
- שחול (הביצית נלחצת החוצה, תוך שמירה על הצינור);
- טובוטומיה (משמשת לשינויים קטנים בחצוצרה, בעוד שניתן להסיר את החלק שלה);
- כריתת שתן (החצוצרה מוסרת לחלוטין).
לאחר הניתוח השיקום מתבצע על ידי אמצעי פיזיותרפיה ותרופות.
אם האבחנה נעשית מאוחר והביצית מחוברת היטב לדופן הצינור, הטיפול מורכב מביצוע לפרוטומיה... מדובר בניתוחים עם חתך גדול בחלל הבטן והסרת החצוצרה. לאחר הריון חוץ רחמי שכזה, יתכנו בעיות בהריון הבא.
יש מקום להיות בו טיפול תרופתי... מהותה טמונה במינוי גורמים הורמונליים שעוצרים את התפתחות העובר. עם זאת, השימוש בהם עדיין אינו מוצדק, מכיוון שישנן מספר תופעות לוואי חמורות: השפעות שליליות על הכליות, כבד, התקרחות וכו '. לכן התערבות כירורגית נותרה הפיתרון האופטימלי ביותר כיום.
עד כה, הדרך היחידה למנוע פתולוגיה זו היא לפקח בקפידה על בריאות האישה. זה נכון במיוחד למי שנמצא בסיכון. זה כדלקמן:
- עובר בדיקות מונעות;
- הגנה למניעת זיהום בזיהום באברי המין;
- הימנעות מהפלה;
- שמירה על אורח חיים בריא;
- ביצוע הבדיקה המקסימלית לפני ההתעברות המתוכננת.
על פי הנוהג הרפואי, לנשים רבות, לאחר אבחנה של הריון חוץ רחמי, יש סיכוי להוליד תינוק בריא בעתיד. עם זאת, תפנית מוצלחת שכזו אפשרית במקרה של אבחון נכון ומוקדם והתערבות כירורגית מיידית.
לכן זה הכרחי שימו לב במיוחד לגופכם בימים הראשונים לאחר העיכוב ובתסמינים המפוקפקים הראשונים, יש לפנות מיד למומחה.
סרטון על הריון חוץ רחמי
אנו מזמינים אתכם לצפות בסרטון קצר בנושא הריון חוץ רחמי. זה יעזור לך להבין את הבעיה קצת יותר טוב. תקבל מידע שימושי על הסימנים והטיפולים הראשונים.