נשימה לא סדירה אצל תינוקות. תכונות מערכת הנשימה של יילוד

נשימה היא תהליך פיזיולוגי כל כך טבעי שאנשים לעיתים רחוקות חושבים על מהלך התקין שלה. אך לצמיחתו והתפתחותו של הילד, משמעותו עצומה. יתר על כן, זה תלוי בתהליך הנשימה של הילוד באיזו תדירות הוא יסבול ממחלות נשימה בעתיד. בנוסף, לדברי מומחים, יכולתו של התינוק לשאוף ולנשוף אוויר בצורה נכונה משפיעה באופן משמעותי גם על התפתחות הדיבור שלו. לפיכך, נושאים הקשורים לנשימת תינוקות הם ללא ספק חשובים מאוד להורים ודורשים התייחסות מפורטת.

איברי נשימה בילודים

איברי הנשימה של ילד שזה עתה נולד הם אחת המערכות החשובות ביותר תומכות החיים בגופו.

תפקוד מערכת הנשימה מתחלק לשני שלבים:

• הראשון הוא הולכת חמצן דרך מערכת הנשימה העליונה לריאות, שבמהלכן חמצן נכנס לדם מהאוויר, ופחמן דו חמצני משתחרר מהדם לאוויר;
• השני הוא חילופי הגזים בפועל, המחייבים את הרוויה של רקמות הגוף בדם מועשר בחמצן.

איברי הנשימה אצל תינוקות שזה עתה נולדים מאופיינים במספר מאפיינים הקשורים לגיל, אשר מצד אחד מספקים אופן פעולה חשוב ביותר של מערכת הנשימה לתינוקות, ומצד שני הם גורמים לנטייה לכמה סיבוכים אופייניים. בגיל נתון.

מערכת הנשימה של הרך הנולד, ובמיוחד מעברי האף שלו, עדיין לא מפותחת מספיק, כך שהתינוק נושם בפתאומיות, ולעתים קרובות משנה את קצב הנשימה. ככלל, מספר נשימות קצרות מוחלפות באחת עמוקה וארוכה. נשימה לא סדירה זו נקראת נשימה צ'יין-סטוקס והיא נורמלית לחלוטין עבור תינוקות (במיוחד פגים). לדברי מומחים, עד סוף החודש הראשון לחיים הוא מתיישר, וב -12 חודשים הוא נהיה אחיד ורגוע.

ההורים צריכים לזכור כי מעברי האף של התינוק צרים מאוד, ולכן הם נסתמים במהירות באבק וחלקיקים קטנים אחרים, וכתוצאה מכך הילד עלול לשרוק, לרחרח או אפילו לנחור. אך על ידי ביצוע ניקוי קבוע של האף לפירורים, ניתן להימנע מתופעות לא נעימות אלה בקלות.

סוגי נשימה בתינוק שזה עתה נולד

יש לציין כי נשימת הבטן אופיינית לילדים קטנים, אך עם הזמן הם שולטים בנשימת החזה ולאחר מכן משולבים. לדברי רופאי ילדים, השילוב של נשימה בחזה ובטן הוא הנכון והפרודוקטיבי ביותר.

בעת הערכת נשימתו של תינוק, ההורים צריכים לשים לב לעומק ההשראה של התינוק. לעתים קרובות, תינוקות נושמים רדודות, מבלי לנשום עמוק. סוג זה של נשימה בהחלט מסוכן לבריאות הילד, שכן לעתים קרובות זה תורם להתפתחות ARVI או ARI. אחרי הכל, רק נשימה עמוקה מספקת לריאות אוורור מלא, ומונעת אוויר מקפא בהן. בתורו, נשימה רדודה אינה מסוגלת להניע אוויר בריאות במלואן, וכתוצאה מכך נוצרת בהם אווירה נוחה להתרבות של חיידקים ווירוסים פתוגניים.

מזיק לבריאות ולנשימה מהפה. הוא תורם להתפתחות של כאב גרון, הופעת נזלת, ריבוי אדנואידים, פוליפים ושקדים, וגם משמש כאחת הסיבות להיווצרות של חוסר שליטה. נשימה דרך הפה אינה מסוגלת לספק למוח מספיק חמצן, מה שבמקרים נדירים אף יכול להוביל לחריגות בהתפתחותו הנפשית של הילד. לכן על ההורים לוודא שהתינוק נושם דרך האף, ובעיקר נושם איתו אוויר.

קביעת קצב הנשימה בתינוק היא די פשוטה: צריך לספור רק את מספר הנשימות שהוא לוקח בדקה אחת. רצוי לבצע את הבדיקה כשהילד בריא ובמצב רגוע. בדרך כלל קצב הנשימה בילדים תוך דקה אחת הוא:

• בתינוקות שזה עתה נולדו - 50 נשימות;
• לילדים מתחת לגיל שנה - 25 נשימות;
• בילדים מגיל שנה עד שלוש - 25-30 נשימות;
• לתינוקות בני 4-6 - כ -25 נשימות.

מאפיינים אלה מצביעים על כך שהתינוק נושם עמוק, וריאותיו מאווררות כראוי. בתורו, מספר הנשימות החורגות מהנורמה מעידות על נשימה רדודה של הפעוט.

נשימה כסימפטום

סיבה נוספת לכך שחשוב כל כך לשים לב לנשימה של יילוד היא שהפרעותיו השונות (שריקות, צפצופים, גרגור) מלוות לרוב במספר מחלות ילדות. לכן, מאפיינים אלה, במידת הצורך, יכולים לסייע למומחה לבצע אבחנה מדויקת. אם ההורים מבחינים בכך בפירורים שלהם, אתה בהחלט צריך לבקר את הרופא שלך. ואם, יחד עם הפרעת נשימה, התינוק נושם לעתים קרובות מדי או בקושי, יש לבקר אצל הרופא בהקדם האפשרי.

אם תינוק שזה עתה נולד מרחרח או מצפצף בחלום, ההורים לא צריכים להיכנס לפאניקה מיד, כי במקרה זה, נשימתו של תינוק כזה קשורה במעברי אף צרים, אשר נסתמים והופכים את הנשימה לרעשנית למדי.

כמו כן, כדאי להורים לדעת כי תינוקות בחודשיים הראשונים לחיים משחררים רוק רב, שהעודף שלו נאסף בגרון וכאשר האוויר עובר הם מסוגלים ליצור צלילים "חשודים". אם שום דבר אחר לא מפריע לתינוק, ביטויים אלה אינם מהווים כל סכנה. במקרה זה, על מנת להקל על נשימתו של תינוק שזה עתה נולד, ההורים צריכים להרדים אותו על בטנו - וכך עודף רוק יזרום החוצה, ולא יתאסף בגרון.

לדברי רופאי ילדים, הביטויים הכי לא מזיקים לנשימה יוצאת דופן הם אנחות תכופות, מה שמעיד על כך שהתינוק פשוט עייף מאוד וגופו זקוק למנוחה.

יש לציין כי על ההורים להקשיב תמיד לאופן בו ילדם נושם, שכן הדבר יכול לסייע רבות בזיהוי וטיפול במחלות ומחלות רבות.

אמהות צעירות לעתים קרובות ולמשך זמן רב מקשיבות לנשימתו של התינוק בחלום כדי לוודא שהכל בסדר איתו. למרבה המזל, הפסקת נשימה פתאומית של ילדים במהלך חודשי החיים הראשונים היא נדירה ביותר - בממוצע, אצל ילד אחד מתוך 1000. בואו ננסה להבין את הייחודיות של נשימה אצל תינוקות.

איברי הנשימה של התינוק

הנשימה של כל אדם נשלטת על ידי מרכז הנשימה - חלק קטן מהמוח. זהו מרכז הנשימה, שעם עלייה בריכוז הפחמן הדו חמצני בדם שולח פקודות לשרירי הנשימה, מה שמאלץ את השרירים להתכווץ, ומנפח את החזה. הדחפים של תאי העצב של מרכז הנשימה קובעים את העומק, הקצב והנפח הדק של הנשימה. המרכז עצמו מושפע מדחפים של קולטנים ספציפיים, למשל, תפיסת ריכוז החמצן והפחמן הדו חמצני בדם. בנוסף, גירויים לא ספציפיים רבים מסוגלים להפעיל את המוח בכלל ואת מרכז הנשימה בפרט (זו הסיבה שבלידה, אם נשימתו הראשונה של התינוק מתעכבת, הוא מוטר קלות בתחתית: גירוי כאב לא ספציפי זה מקולטני עור גורם לתהליך ההתרגשות במרכז הנשימה, שנותן אות להתחיל לנשום).

אצל ילד שזה עתה נולד, שזה עתה נולד, כמעט כל תפקודי הגוף נבדלים על ידי חוסר בגרות כלשהי, הוא טרם פיתח ושיפר אותם. ניתן לייחס זאת במלואו לנשימה. זה ידוע כי נשימתו של ילד בחודשי החיים הראשונים היא לא סדירה, לפעמים אפילו בתוך תינוק בריאמציינים עצירות נשימה, או דום נשימה, הנמשך עד 15-20 שניות. ככלל, הפסקות נשימה כאלה אינן מלוות בירידה בקצב הלב או בציאנוזה (ציאנוזה) ואינן גורמות לפגיעה בבריאות התינוק. אולם, אם מתפתחת ציאנוזה (הכחילה) של המשולש האף בזמן הדום נשימה, והעיכובים עצמם עולים על 20 שניות או מתרחשים לעתים קרובות מדי, עדיף להתייעץ עם ניאונטולוג.

מצבי חירום

התראה של הורים ברחבי העולם גורמת לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS). שמות נוספים למצב זה הם "מוות פתאומי של תינוקות", "מוות בעריסה". תסמונת מוות לפתע מתייחסת למוות של תינוקות המתרחש ללא סיבה נראית לעין, לרוב בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. לא נמצאו סטיות המסבירות את המוות הזה. שכיחות SIDS משתנה במדינות שונות בין 0.5 ל 2.3-3 מקרים לכל 1000 לידות חי.

למרות המחקרים הרבים שנעשו ברחבי העולם, לא ניתן היה לקבוע סיבות מהימנות ל- SHSM עד כה. אך מדענים התקדמו משמעותית בקביעת גורמי הסיכון למצב זה. אלו כוללים:

• השכלה לא מספקת של האב והאם;
• תנאי חברה וחיים גרועים של המשפחה;
• היסטוריה מיילדותית וגינקולוגית של האם (מחלות גינקולוגיות כרוניות, הפלות קודמות, לידות מת, המרווח בין לידות פחות מ -14 חודשים, גיל צעיר (פחות מ -17 שנים) של האם, מקרי SIDS במשפחה);
• סיבוכי הריון (גסטוזיס, אנמיה, היפוקסיה עוברית תוך רחמית, עיכוב צמיחה תוך רחמי);
• עישון האם, אלכוהול או שימוש בסמים במהלך ההריון;
• הריון מרובה;
• סיבוכים של לידה (, לידה בניתוח קיסרי, אוקסיטוצין, פג, פג, משקל קטן (פחות מ -2.5 ק"ג ובעיקר פחות מ -2 ק"ג) משקל לידה, עובר גדול).

הגורמים הלא חיוביים שצוינו לאחר הלידה כוללים סימנים של חוסר בשלות מורפולוגי ותפקודי של הילוד, ציון נמוך בסולם אפגר; התחממות יתר של התינוק; שימוש במזרנים רכים, מיטות נוצות, כריות, שמיכות כבדות, צעצועי קטיפה בעריסה; עישון אם מניקה ובכלל, עישון בדירה בה התינוק נמצא; האכלה מלאכותית; רַכֶּכֶת. זה כולל גם שינה משותפת במיטת ההורה במקרים של שימוש של האם באלכוהול, סמים או כדורי שינה. כמובן, תינוקות שיש להם תקופות של דום נשימה תכופים וממושכים או התקפי ציאנוזה צריכים להיות כפופים להתבוננות קפדנית במיוחד.

ניתוח גורמי הסיכון ל- SHSM מאפשר לנו לבצע את ההכללה הבאה: כל מה שמשבש את ההתפתחות, מחליש את הגוף של התינוק, מגביר את הרגישות שלו להשפעות שליליות שונות, בין אם זה חיים תוך-רחמיים של התינוק, הוא מסוכן.

הועלו השערות שונות לתיאור מנגנון ההתפתחות של SHSM. ההנחה היא שאחת הסיבות העיקריות עשויה להיות כשל מרכז הנשימה כתוצאה מכך. מצד אחד, כתגובה לירידה בריכוז החמצן ועלייה בריכוז CO 2 בדם, מרכז הנשימה צריך להפעיל את תנועות שרירי הנשימה. מצד שני, הוא עצמו חלק מהמוח, שהצורך שבתינוקות לחמצן גדול בהרבה מאשר במוחו של מבוגר. אפילו שינויים מינימליים בדפוסי הנשימה, הכימיה בדם ואספקת הדם יכולים להשפיע על תפקוד המוח. לילד בריא יש תגובה מגוננת לעצירת נשימתו - התעוררות וקוצר נשימה (קצב נשימה מוגבר), ואחריה התאוששות. אצל חלק מהילדים, תגובות מגן אינן פועלות, ועצירת הנשימה יכולה להפוך לעצור אותה.

אבל זו תהיה טעות להאמין שכשל נשימתי הוא האשם היחיד בתסמונת מוות פתאומי. מחקרים רבים קבעו שלרוב הילדים שהבינו את SHSM היו הפרעות במערכת הלב וכלי הדם - הפרעות קצב לב, הפרעות ב- ECG. בנוסף, ידוע שילדים הנמצאים בסיכון ללקות ב- SIDS סובלים מפאתולוגיית שינה מסוימת: אין להם חילופין תקופתיים של שינה עמוקה ו- REM, ומבנה השינה כאוטי מאוד. זה יכול לפגוע ביכולת ההסתגלות לגירויים שונים. כמה מדענים מאמינים כי הגורם למוות פתאומי יכול אפילו להיות המתח הפסיכו-רגשי של התינוק, שהוא חווה אם הוא לא מרגיש מספיק אהבה מצד אחרים.

ההתקרבות לאמא מביאה ליצירת נשימה קצבית יותר ודופק הלב אצל התינוק.

צעדי מנע

כמה מחקרים הראו כי מיקום נוטה במהלך השינה מגביר את הסיכון לחלות ב- SIDS. עם זאת, כרגע, רוב הנאונטולוגים מסכימים כי לא היציבה במהלך השינה היא המכריעה, אלא הארגון הנכון של המקום לתינוק לישון: המזרן חייב להיות אורטופדי, קשה או חצי קשה, ללא כריות, מיטות נוצות. , שמיכות כבדות והיקפות, כמו גם צעצועי קטיפה גדולים - כלומר כל מה שיכול לגרום לחנק. עדיף לכסות את התינוק בשמיכה בהירה - צמר או סינטטי, הקצה העליון שלו לא צריך לעלות מעל רמת הכתף. הטמפרטורה בחדר בו התינוק ישן לא אמורה לעלות מעל 24 מעלות צלזיוס; עדיף אם הוא בטווח של 18-21 מעלות צלזיוס. העובדה היא שעלייה בטמפרטורה מגדילה באופן דרמטי את הצורך של המוח בחמצן ואת הרגישות שלו להיפוקסיה, בשום מקרה אסור לעשן בחדר בו הילד ישן.

בניגוד לציפיות, השינה המשותפת של התינוק עם ההורים אינה מגבירה את הסיכון לחלות במחלת האיידס (אלא אם כן, כמובן, נכללות חיות אלכוהוליות ושימוש בסמים חזקים), אלא אף מורידות אותו. העובדה היא שלאורגניזם התינוק יש יכולת לסנכרן כמה פרמטרים עם מדדים חיצוניים דומים. לכן, להיות קרוב לאמא מוביל ליצירת נשימה קצבית יותר ודופק לב אצל התינוק. ככל הנראה, תכונות הטבועות מבחינה אבולוציונית אינן מרמזות על קיומו של התינוק בנפרד מהאם. הנקה ללא פער לילה (מה שקורה בדרך כלל בעת התארגנות) היא גם גורם חשוב במניעת מחלת האיידס.

בנוסף לאמצעים למניעת מצב אימתני זה, שהטבע עצמו מניח, בעזרת הישגי המדע והטכנולוגיה, פותחו מכשירים מיוחדים המסייעים במעקב אחר נשימתו וקצב הלב של התינוק ומזהירים את ההורים במקרה של סכנה. אלה כוללים מוניטורים ביתיים - צג נשימה (החיישן שלו ממוקם מתחת למזרן העריסה ומתעד את תנועות שרירי הנשימה של התינוק) ומוניטור לב -חיובי. המכשיר האחרון מסוגל להקליט בו זמנית לא רק את הנשימה, אלא גם את קצב הלב של התינוק. שני המכשירים מצוידים במערכת אזהרה, המופעלת במקרים של דום נשימה ממושך, ובמוניטור הלב -נשימתי - גם במקרה של חמור (ירידה בקצב הלב) והפרעות קצב (פעימות לב לא סדירות). במקרים אלה, ככלל, מספיק להעיר את התינוק, לאסוף אותו, לעשות עיסוי קל של העקבים - כלומר, ליישם גירוי לא ספציפי. ניתן להמליץ ​​על שימוש במכשירים אלה לילדים הנמצאים בסיכון גבוה לחלות ב- SIDS.

איזה ציון אפגר קיבל התינוק שלך על צרחות ונשימות? אם הרופא נותן 2 נקודות, הכל בסדר. המשמעות היא שמיד לאחר לידת התינוק ריאותיו היו מספיק מסודרות - הילד בכה חזק (בעצמו או לאחר יניקה של ליחה), השתעל, התעטש, נשם באופן שווה. לשם כך, התינוק היה צריך לחוות רעב חמצן - לא חזק מדי, אבל מספיק כדי שיצטבר עודף של פחמן דו חמצני בדם, מה שדרוש כדי לעורר את מרכז הנשימה.

נכון, אם לידת הרחם לא הפרעה יותר מדי למחזור השליה, התינוק יכול להיוולד עם אספקה ​​מספקת של חמצן בגוף. תינוקות כאלה נושמים את נשימתם הראשונה תוך מספר שניות, או אפילו דקות לאחר הלידה. אמהות בדרך כלל מודאגות מהפסקה ממושכת, אך אין סיבה לדאגה: זה נורמלי! סוג זה של עצירת נשימה - הנקרא דום נשימה בילודים - נראה לעיתים עם ניתוח קיסרי. לדום נשימה אין כל השפעה על התפתחות הילד והריאות שלו.

לאחר הנשימה העמוקה הראשונה בתינוק נקבעות תנועות נשימה נכונות, נמדדות ואחידות. הוא לוקח 40-60 נשימות לדקה (אם ילד מודאג, הנתון הזה גדל), ומבוגר - בממוצע 16. נשימה מהירה היא אחד המאפיינים הפיזיולוגיים של תינוקות.

ליילוד קשה לנשום מקצב כל כך אינטנסיבי - אחרי הכל, שרירי החזה המעורבים בתהליך זה עדיין מפותחים בצורה גרועה (במהלך השנה הראשונה הם יצטרכו להתחזק הרבה יותר), ובעצמו יש חבית -צורה בצורת עם אופקי רך ו

צלעות גמישות (הן יירדו מעט עם הזמן). לכן, הנשימה בפירורים היא רדודה ומתבצעת בעיקר בשל הסרעפת, המפרידה בין בית החזה לחלל הבטן. בחלק מהילודים, בעת שאיפה, חתכי החזה התחתונים נסוגים מעט - זוהי גרסה של הנורמה. עם כל חודש, התינוק ינשום פחות ויותר עמוק, ועד השנה הוא כבר יתחיל לנשום רק 30-35 נשימות לדקה. אבל עכשיו העיקר הוא להקל על עבודתם הקשה לריאות הילדים שעדיין מאוד לא מושלמות.

התינוק מרחרח

חלל האף של תינוקות צר, מעברי האף צרים (התחתון עדיין לא נוצר), הקרום הרירי המכסה אותם עדין ומכיל כלי דם רבים, ולכן עם נזלת מתפתחת בקלות נפיחות, מה שכן לא מאפשרים לאוויר לעבור, הרבה ריר משתחרר, מה שמקשה על נשימת האף.

הילד זורק את ראשו לאחור, נושם לעתים קרובות ורדודות, אך כנפי האף לא מתנפחות כרגיל - רופאים מכנים נשימה כזו "מעופפת". התינוק נאלץ לנשום דרך הפה, בולע אוויר. בגלל זה, הוא מופרע מגזים, הבטן נפוחה, הסרעפת מלמטה דוחסת את הריאות, מה שמקשה עוד יותר על הנשימה.

עם זאת, בימי החיים הראשונים, קשיי נשימה יכולים להתרחש גם בשל סיבות הורמונליות הנלוות להתאמת הילד לקיום אוטונומי. בגלל זה הוא מרחרח, במיוחד בחלום, מבאס גרוע, הופך לחוסר מנוחה - אחרי הכל, בזמן האכילה הוא יכול לנשום רק באפו: הפה שלו תפוס! בנוסף, הסחוס המרכיב את "מסגרת" האף של התינוק, כמו גם קנה הנשימה והגרון בילודים הם רכים מאוד, מה שגם גורם לפעמים לקשיי נשימה.

כדי להקל על הנשימה של התינוק, עליך לנקות את האף מדי יום (ואם יש צורך לעתים קרובות יותר). סובב את הדגל צמר גפן באצבעות רטובות וסובב בעדינות 1.5-2 ס"מ בתוך מעברי האף.

מה הקשר לפה?

נזלת אצל תינוק היא סיבה רצינית להזמין רופא. נפיחות ברירית האף יכולה להתפשט לצינור האוסטאצ'י (המחובר לחלל האוזן התיכונה): במקרה הטוב, אוזנו של התינוק תהיה חסומה, במקרה הגרוע יתפתח אוטיטיס מדיה. הזיהום יורד לעיתים קרובות לקנה הנשימה, הסימפונות והריאות של התינוק, אך הוא אף פעם לא מתפשט לסינוסים הפרנסאליים. הם נעדרים כמעט בתינוקות: מקסימלי, למשל, נראים כמו חריצים צרים. לכן אי אפשר לחשוש מסינוסיטיס ולסינוסיטיס בגיל צעיר!

איך לעזור בהצטננות. u לפני כל האכלה, מוצץ את הריר מהזרבובית בעזרת נורת גומי קטנה כדי להקל על היניקה. פשוט הסר את קצה הפלסטיק כדי לא לפגוע בקרום הרירי! תוך ניקוי נחיר אחד, לחץ בעדינות את השני על מחיצת האף. או שאפשר להסתדר בלי אגס: לשים את התינוק על הבטן ולנגב את הליחה הזורמת במטפחת.

לאחר הסרת ריר, השתמש בטיפות כלי הדם לתינוקות. אם יש לך רק רגילים בבית, ובית המרקחת סגור, יש לדלל את הטיפות במים רתוחים ביחס של 1: 3. זכור: יש רק טיפה אחת בכל נחיריים! השתמש בטיפות לא יותר מ -3 ימים ולא יותר מ 3-4 פעמים ביום (טיפה טיפה). אז יש להם את האפקט ההפוך, מגביר את הנפיחות של הריריות ואת גודש האף. אין לטפל בתינוק עם טיפות על בסיס שמן - נזלת עלולה להחמיר, והסיכון לדלקת ריאות עולה!

לאחר כל האכלה יש להחדיר 1-2 טיפות קולרגול או פרוטרגול, תמיסת חיטוי וייבוש על בסיס כסף, לשני חצאי האף (הרופא יכתוב מרשם).

מה לחפש

אל תתנו לתינוק שלכם לבכות! כשהבכי והריאות קשים, וניתן לקרוע את מיתרי הקול, ועכשיו הם מאוד רכים ופגיעים!

חזהו ובטנו של התינוק זקוקים לחופש - אם לובשים אוברול הדוק או מושכים אותם עם סרטים כשהם עטופים בשמיכה, הנשימה יכולה להפרע!

אל תשאירו את פירורי חודשי החיים הראשונים לשכב על בטנם במשך זמן רב ולצפות בעבודת המעיים של התינוק! כאשר הוא מלא או נפוח מגזים, לולאות מעיים תומכות בסרעפת, ומונעות ממנו להשתתף בתנועות נשימה.

האם למישהו במשפחה הצטנן? התרחק מהחדר הילדים! ריאות התינוק נושאות כעת עומס עצום. ריר הסימפונות, אפילו אצל תינוקות בריאים, צמיגי וסמיך מדי, החלקתו כלפי מעלה הסימפונות מופרעת, האפיתל המסורבל, המניע ליחה ליציאה ממערכת הנשימה, אינו פעיל מספיק.

אם התינוק חולה, יהיה לו קשה להשתעל: ניקוז הסימפונות יופרע, מה שיוביל להתפתחות ברונכיטיס ודלקת ריאות. זה קורה לעיתים קרובות בחודשי החיים הראשונים, כאשר כל התופעות הללו הנגרמות מחוסר בשלות של מערכת הנשימה מחמירות מחוסר פעילותו של חומר השטח, חומר מיוחד המבטיח את תהליך הנשימה המלאה.

- אמהות תמיד מקשיבות היטב לנשימה של ילדיהן הטריים, במיוחד במהלך השינה. נראה שזה בקושי נשמע, ואז איכשהו מוזר. אכן, למערכת הנשימה של תינוק יש מספר תכונות שלא מזיק להכיר כדי לא לדאוג שלא לצורך, אך גם לא להיות בלתי פעילים כאשר נדרשים אמצעים דרסטיים.

נְשִׁימָה. איך ילוד צריך לנשום

לא רק אוויר, אלא גם החיים עצמם - חדשים, עצמאיים, מחוץ לרחם האם - מתקבלים על ידי הילוד יחד עם הנשימה העצמאית הראשונה. אך ב -9 החודשים הקודמים, הילד "חילץ" חמצן אך ורק מדם האם, בעוד שתפקיד הריאות מילא את השליה. ריאותיו של הילד שטרם נולדו עדיין לא תפקדו, כשם שלא היה קשר בינן לבין הלב.

התינוק באמת יכול לנשום רק כשהוא נולד. אף על פי כן, מתחילה בזהירות לשלוט במיומנות זו אפילו ברחם האם.

לאחר השבוע ה -35 העובר מבצע מעין תנועת נשימה.

זה נראה כמו הרחבה קלה של החזה, שמוחלפת בהתכווצות ממושכת. ואז מגיעה הפסקה - והכל חוזר על עצמו. כבר חודש לפני הלידה, תוך דקה, העובר מצליח לבצע חמישים תנועות כאלה. אולם בעת שאיפה ריאותיו אינן מתרחבות והגלוטית סגורה. אחרת התינוק היה בולע מי שפיר.

אימון כזה שימושי מאוד, הוא עוזר להאיץ את זרימת הדם, שבגללו כל האיברים והמערכות של העובר מסופקים טוב יותר עם חמצן וחומרים שימושיים אחרים המסופקים על ידי גוף האם.

ריאות העובר מתפתחות באופן האינטנסיבי ביותר באחרון, כאשר מצטברת בהן כמות מספקת של פעילי שטח - סרט מיוחד שמרפד את הריאות ומהווה 90% שומנים ושומנים. שומנים משמשים מעין מסגרת, יוצרים מתח פני השטח, בזכותם הריאות אינן מתמוטטות בנשיפה ואינן נמתחות יתר בשאיפה.

הספציפיות של נשימה בתינוק

לידה טבעית היא בחינה קשה מאוד, אך במובנים רבים בחינה הכרחית לאדם חדש. עובר דרך תעלת הלידה, הוא חווה היפוקסיה, מעט חמצן נכנס לגוף, ויוצר הרבה פחמן דו חמצני. אך כתגובה להצטברות של פחמן דו חמצני, מרכז הנשימה הממוקם במוח הוא מגורה, אשר צריך להתחיל עבודה מלאה.

ריאות העובר חסרות אוויר ומלאות במיוחד, המועתק על ידי תאי אפיתל הנשימה, נוזל עוברי או ריאתי. לתינוק מלא יש כ 90-100 מ"ל. בלידה, התינוק נמצא בלחץ עז. גם בית החזה שלו דחוס, ונוזל ריאתי נאלץ לצאת ממערכת הנשימה.

הוא נספג חלקית בדם, בדפנות הריאות, בכלי הלימפה, יוצא חלקית דרך האף והפה, והתינוק נולד עם כמות מינימלית ממנו. הורמוני סטרס, קטכולאמינים אדרנלין ונוראדרנלין, שמשתחררים בגוף התינוק בעת הלידה, גם "מעירים" את מרכז הנשימה.

הילוד טרם הספיק להתאושש מ"בדיקת הלידה " - ומיד מתחילים לפעול עליו מספר רב של גורמים חיצוניים: כוח המשיכה, הטמפרטורה, המישוש והגירויים הקוליים. אבל כל הרגעים האלה יחד מביאים לכך שהתינוק נושם את נשימתו הראשונה, ואז מוציא בכי.

קצב, קצב וסוגי נשימה

נשיפה-נשיפה ראשונה

אבל מה זה - הנשימה הראשונה של תינוק שזה עתה נולד? מאוד עמוק. והנשיפה היא קשה, איטית, בלחץ, דרך גלוטות עוויתות. תנועות נשימה ספציפיות אלה, במונחים רפואיים, מתבצעות על פי סוג "התנשמות" ונמשכות כ- 30 הדקות הראשונות לקיום חוץ רחמי.

נשימה עמוקה - הריאות מתרחבות, נשיפה איטית - אינה קורסת. אף על פי כן, החלקים הראשונים של האוויר ממלאים רק את אותן פינות הריאה שהשתחררו לחלוטין מנוזלי העובר במהלך הלידה. אבל אז האוויר ממהר לתוכם ומיישר אותם.

קצב נשימה

קצב הנשימה של יילוד בשעות החיים הראשונות, היום הראשון, בתדירות נמוכה יותר - יומיים גבוה מאוד ויכול להיות יותר מ -60 תנועות נשימה (תנועה אחת - שאיפה -נשיפה) לדקה.

דפוסי נשימה אלה נקראים היפר -אוורור חולף. כלומר, מעבר טבעי, הכרחי על מנת להסתגל לקיום חוץ -חיצוני - כגון כאשר בכל דקה ילד עובר דרך ריאותו נפח אוויר גדול מכפי שהוא יעשה בעתיד.

קצב נשימה גבוה כל כך נחוץ ליילוד על מנת להסיר את הפחמן הדו חמצני המזיק שהצטבר בו במהלך הלידה מהגוף בהקדם האפשרי. רוב הילדים לוקחים יותר מכמה שעות לעשות זאת. לאחר מכן, התדירות מאטה, ומגיעה כבר ל-40-46 תנועות נשימה (אצל מבוגר, הנורמה היא 18-19).

התינוק צריך גם לנשום באופן אינטנסיבי מכיוון שנשימתו רדודה, בעוד חילוף החומרים מהיר בהרבה מזה של מבוגר, מה שאומר שהצורך בחמצן גבוה יותר. הגירעון בעומק הנשימה מתפצה אפוא בעלייה בתדירותו.

נשימה בימים הראשונים

בימי החיים הראשונים - וזה נורמלי לחלוטין - קצב הנשימה של הילד עשוי להיות מופרע: לא אחיד, לא אחיד, לפעמים מהיר, לפעמים מופחת, לפעמים חלש, בקושי נשמע, לפעמים עם הפסקות של עד 5-10 שניות, שהן הוחלף בתנועות נשימה מהירות. זה מה שעלול להדאיג את ההורים. לפעמים אפילו נראה שהתינוק פשוט שוכח לנשום, ההפסקה בין הנשיפה לשאיפה הבאה היא כה ארוכה. קפיצות כאלה קשורות בדרך כלל לחוסר בשלות של מרכז הנשימה.

מה זה אומר? לדוגמה, תינוקות שנולדו בשבוע 37 ו -42 נחשבים לטווח מלא לא פחות, אך מידת הבשלות של איבריהם ומערכותיהם שונה מאוד: לאדם שנולד קודם לכן יש סיכוי שחלק מהמערכות לא יוכלו לבצע את תפקידן באופן מיידי. ברמה הנדרשת. זו לא מחלה, אלא מצב מיוחד, ואחרי זמן מה הכל יחזור לקדמותו.

גורמים להפרעות נשימה

אצל מבוגרים וילדים גדולים יותר, הנשימה כוללת את שרירי החזה ושרירי הבטן, כמו גם את הסרעפת, השריר המפריד בין חלל החזה לחלל הבטן. נשימה הכוללת שרירים אלה נקראת נשימה חזה או בטן.

ובתינוק, שרירי הנשימה מפותחים בצורה גרועה, הוא נושם בעיקר בגלל התכווצות הסרעפת (זהו סוג של נשימה בטנית או סרעפת), היורד בזמן השאיפה ועולה בזמן הנשיפה. עם זאת, בירידה, הסרעפת מתגברת על ההתנגדות של איברי הבטן, שעליהם, למעשה "שוכבת".

לכן, אצל תינוקות, תפקוד נשימתי נלווה לעיתים קרובות לבעיות עיכול: עם היווצרות מוגזמת של גזים, הצפת מעיים ועלייה בנפחו. תפקוד ההתכווצות של הסרעפת נפגע, ולכן הנשימה הופכת לקשה. לכן, תנועות מעיים סדירות והעדר היווצרות גזים מוגזמת חשובות כל כך. הדרך הקלה ביותר לגוף של הילד לווסת את הרגעים האלה היא מתי.

כבר גילינו כי, על פי המחסור בחמצן, התינוק נושם לעתים קרובות. הרבה יותר מאשר מבוגר. אך לא תמיד מנגנון הפיצוי הזה נותן את התוצאה הרצויה. התחממות יתר, האכלה, אי שקט או צרחות, כל מאמץ יכול גם לגרום לך לנשום פנימה והחוצה מהר יותר.

אם ההאצות לא יורדות מהסולם באופן מוגזם (לא יותר מ -60 תנועות נשימה לדקה) והילד חוזר במהירות למספר הנשימות והנשיפות המותר, הוא לא מתקשה לנשום, עור כחול, אין צורך לדאוג.

עובדה מעניינת: מסתבר שילודים אינם מסוגלים לחלוטין לנשום דרך הפה. יתר על כן, מעברי האף שלהם צרים מאוד, וכמו שאר דרכי הנשימה העליונות, הם מסופקים בשפע של דם, מה שאומר שהם יכולים להתנפח בקלות. לדוגמה, כל תהליך דלקתי בנזופרינקס של התינוק תורם לבצקת. מצב זה משבש מאוד את השינה ואת תהליך ההאכלה.

כמובן, באופן אידיאלי, עדיף למנוע נזלת, אך מכיוון שהופיע, העיקר הוא להציל את הילד מהתנפחות רירית האף והלוע ולוודא שכמות האוויר הנדרשת תיכנס למערכת הנשימה. יש לדון בכל טיפול והליכים עם רופא, שהתייעצותו, כאשר מדובר בתינוק, נחוצה באופן מיידי בסימן הקל של נזלת.

אך לילדים צעירים אף פעם אין סינוסיטיס או סינוסיטיס חזיתית, מכיוון שאין סינוסים פרנסאליים (הם מתחילים להיווצר רק עד גיל 3). זוהי התכונה!

על מנת שהתינוק "יזכור" את הצורך בעניין כה חשוב כמו נשימה, הוא זקוק למגע מישוש תכוף מאוד: באופן אידיאלי עם אמו או עם אחד המבוגרים. הדבר נכון במיוחד לילדים שיש להם הפסקות תכופות לאחר נשיפה. ובמהלך השינה, במיוחד בלילה, אסור להשאיר כל תינוק לבד.

ההתבוננות הבאה מעניינת: כשהילד שוכב ליד אמו, מרגיש ושומע את נשימתה, הקצב (לא להתבלבל עם הקצב) של נשימתו שלו מתאזן, תוך התאמה לנשימת האם. כלומר, אמא משמשת מעין מטרונום לילד.

לעתים קרובות אמהות בודקות אם התינוק נושם על ידי הבאת יד או מראה לאפו. הרבה יותר קל להסתכל על בטן קטנה או לשים עליה את היד. אם אתה מרגיש תנועה, הכל בסדר!

נשיפה רועשת

תסמונת של "ריאות רטובות", או tachypnea חולפת של תינוקות, מתפתחת לעתים קרובות (אך לא תמיד) אצל תינוקות מלאים שנולדו כתוצאה מניתוח מתוכנן. הם לא עברו בתעלת הלידה, לא חוו מתח, אדרנלין ונוראדרנלין לא נכנסו לדם, מה שאומר שמרכז הנשימה של המוח לא קיבל גירוי מתאים. אך הכי חשוב, נוזל נשאר בריאות: הרי שהעובר לא חווה את הלחץ על החזה, שהוא בלתי נמנע בלידה באופן טבעי ומוביל לגירוש הנוזל האמור.

בנוסף לניתוח הקיסרי או איתו, tachypnea חולפת יכולה לעורר פתולוגיות אנדוקריניות אצל האם (למשל, סוכרת), לידה בשבוע 37-38, כאשר ההריון נחשב לטווח מלא, אך לתינוק לא היה מספיק הגיע הזמן להרגיש בטוח יותר מחוץ לחיק האם.

הסימפטום העיקרי של "ריאות רטובות" הוא קוצר נשימה המופיע מהדקות הראשונות של החיים ועולה לאורך מספר שעות, כאשר התינוק מבצע 60 תנועות נשימה או יותר בכל דקה על מנת לפצות על חוסר החמצן בגוף שנגרם על ידי החזקת נוזלים בריאות.

מצב זה בהחלט מלווה בסימפטום נוסף: נשיפות מיוחדות ורועשות, הדרושות להרחבת הריאות.

בסוף ימי החיים הראשונים (לעיתים השני או השלישי), קוצר הנשימה חולף מעצמו, מה שמבדיל בין tachypnea חולף למצבים אחרים. יתר על כן, הוא אינו מותיר המשכים ולעתים רחוקות דורש טיפול.

התינוק שלך עשוי להזדקק למסכת חמצן כדי להתמודד עם הבעיה מהר יותר. הוא יהיה תחת פיקוחו של ניאונטולוג במשך מספר ימים. תשומת לב מוגברת כזו לתינוק היא הכרחית מכיוון שכמו tachypnea חולפת, גם כמה מחלות זיהומיות יכולות להתחיל.

נשימה מהדהדת

אפילו בבית החולים ליולדות, האם יכולה לשים לב: התינוק שואף ברעש רב. הצליל דומה לשריקה, נפיחות, חריקת זין. רולדות כאלה יכולות להיות שינה קבועה, לפעמים "מלווה", לבכות או לצרוח. סביר להניח שאנו מדברים על סטרידור או שאיפה רועשת.

ישנן מספר סיבות למצב זה. לדוגמה, התכונה האנטומית והפיזיולוגית של כל יילוד היא סחוס גרון רך מאוד. כאשר הם נשאפים, הם מתחברים ומתחילים לרטוט בהשפעת אוויר. קולות יוצאי דופן נשמעים על ידי תינוקות בעלי שרירים חלשים בגרון. פרובוקטור נוסף הוא בלוטת תימוס מוגדלת, תימוס.

אם ניאו -רופאים יראו שהסטרידור אינו מפריע לאכילה רגילה, לנשום, לעלות במשקל, הילד ישוחרר לביתו. אך לאחר 2-3 חודשים, יש להציג זאת בפני הילה, שכן נשימה רועשת יכולה להיות סימפטום למספר מחלות אמיתיות.

תינוק עם סטרידור צריך להיות מוגן בזהירות במיוחד מפני הצטננות, מכיוון שעל רקע שלו מצב זה יכול להתקדם. אם היא התפתחה עקב בלוטת תימוס גדולה (תימוס), לא מוצג ילדים באופן קטגורי לשכב על הגב, שכן התימוס, באופן פיגורטיבי, ילחץ, כמו אבן על החזה.

מכל סיבה שהיא, נשימה רועשת מתפתחת, עד שהשנה חולפת מעצמה אצל רוב הילדים, אחרת נדרשת בדיקה נוספת.

ייקח יותר משנה עד שמערכת הנשימה של הילד תהפוך למנגנון יעיל, מושלם יותר ופחות פגיע. בינתיים, אנחנו, ההורים, תמיד נהיה שם, תמיד מקשיבים לכל נשימה של הילד שלנו, לא מחלישים את תשומת הלב שלנו, אבל גם לא נכנעים לפאניקה.

ניתן לבדוק את קצב הנשימה של תינוק שזה עתה נולד, לעתים קרובות ככל שתרצה, כך שההורים ירגישו בנוח. ההורה הצעיר ימדוד את קצב התינוק ואת קצב הנשימה פעמים רבות במהלך השינה. בדרך כלל, מחסור בשינה והפרעה בשלום היילוד יתישו את כולם.

כיצד ומדוע לבדוק את נשימתו של תינוק

קצב הנשימה בילדים

שינה יכולה להיות עמוקה, פעילה, רועשת, הכל בלילה אחד. רמת הנוחות של ההורים צריכה לצמוח עם הניסיון. הדחף לבדוק את התינוק יורד בהדרגה עם הזמן. למרות שאין כל עדות לכך שמעקב נשימתי יפחית את הסיכון ל- SIDS. אך מספר אזעקות השווא שהמחאות הללו נותנות יגרום לדאגה רבה יותר להורים מאשר לשקט נפשי.

הילוד נושם באיחור, הנשימות מהירות ועמוקות בהדרגה, ואז איטיות ורדודות - זה נקרא תקופתי. הפעוט שלך יכול להשהות נשימות עד חמש שניות או יותר, ולאחר מכן להתחיל מחדש. זה נורמלי וישתנה לדפוס בוגר יותר, עם אנחות מדי פעם, בחודשי החיים הראשונים. אם אתה רוצה להרגיע את עצמך ולהבין שנשימה היא תקינה, להלן שלוש דרכים לבדוק:

• האזינו: הניחו את האוזן ליד הפה והאף של התינוק, והקשיבו לצלילים.
• תראו: התכופפו כך שעיניכם ישרות לחזה של תינוקכם וצפו בתנועת הסרעפת.
• תרגישו: הניחו את הלחי ליד הפה והאף של התינוק והרגישו את הנשימות הזעירות פנימה.

האם עלי לדאוג לנשימה רועשת אצל תינוק?

לפעמים נחירות ונהמות הן הנורמה. אין מה לדאוג. כאשר הבדיקה הראשונה היא בין שישה שבועות לשמונה, רופא המשפחה יבדוק את הלב ואת צלילי הלב שלך. אם אתה עדיין מודאג לגבי הנשימה, זה זמן טוב לדבר על זה.

זיהוי בעיות נשימה בילוד

• יותר מ -60 נשימות לדקה;
• צפצופים מתמשכים בילודים בסוף כל נשימה;
• נחיריים רחבים בילד, מה שמעיד על התעצמות מאמצי הנשימה;
• צליל חריף (סטרידור) וצמרמורת נובעת;
• נסיגות, שבהן השרירים בחזה התינוק (מתחת לצלעות) והצוואר ניכרים ונכנסים הרבה יותר עמוק מהרגיל;
• שאיפות שעוצרות יותר מעשר שניות
• צורה משולשת כחולה סביב המצח, האף והשפתיים (ציאנוזה) פירושה שדם התינוק אינו מקבל מספיק חמצן מהריאות.

קצב נשימה בילודים

יילודים נושמים מהר יותר - זו הנורמה. הטבלה שלהלן מציגה את התעריף הסטנדרטי:

יילודים עד 6 חודשים - 30-60 נשימות לדקה;

מ 6 עד 12 חודשים - 24-30 נשימות לדקה;

משנה לשנה עד 5 - 20-30 נשימות;

מגיל 6 עד 12 - 12-20;

לַחֲזוֹר