הילד היכה את ראשו בפינה חדה. דוקטור קומרובסקי על מה לעשות אם ילד מכה בראשו

אולי אין ילד כזה שמעולם לא נפל או היכה בראשו. זה נכון במיוחד עבור תינוקות שלומדים לזחול או ללכת. בגיל זה, נפילות קטנות וחבלות הן בלתי נמנעות. המשימה של ההורים היא לספק לילד בטיחות מירבית וללמד אותו לתאם נכון את תנועותיו.

עם זאת, ישנם מצבים שבהם, לאחר נפילה וחבטה בראש, ילד עלול לחוות תסמינים מדאיגים, המעידים על פגיעת ראש. במקרה זה, יש צורך להראות את הילד לרופא בהקדם האפשרי. מה יש לעשות אם ילדכם נפל ולמה יש לשים לב תחילה.

עד כמה מסוכנות הן בליטות ראש אצל ילדים צעירים?

הורים רבים עשויים לזכור שילדיהם כשהיו צעירים כל הזמן נופלים וחובטים בראשם.הרי בהתחלה התינוק לומד לשבת ולא תמיד יכול לשמור על שיווי משקל, אחר כך הוא לומד לזחול וללכת, לא תמיד הוא קם בזריזות ובמהירות. והראש, כחלק הכבד ביותר בגוף, סופג את רוב המכות על עצמו.

ובכל זאת זה מסופק על ידי הטבע, מכיוון שלילדים יש פונטנלים גדולים וקטנים על הראש, בזכותם הזעזוע נספג ולא תמיד מהווה סכנה לבריאות התינוק. בנוסף, אצל ילדים צעירים יותר יש יותר נוזלים בין עצמות הגולגולת למוח מאשר אצל מבוגרים. זה גם ממלא תפקיד מגן על התינוק.

לכן, רוב הזעזועים והנפילות של הילד מסתיימים בצורה בטוחה... עם זאת, ההורים צריכים לדעת איזה סימנים ומאפיינים של התנהגות הילדעשוי להצביע ודורש טיפול רפואי מיידי.

בדיקת אתר הפגיעה ועזרה ראשונה

אם ילדכם נופל וחובט בראשו, הצעד הראשון הוא לעשות זאת לבדוק את אתר ההשפעהולנסות לסייג את חומרת הנזק.

• גוש (המטומה) נוצר במקום הפגיעה.במקרה זה, קודם כל, כדאי למרוח קומפרס קר - זה יכול להיות כל פרי או שקית מהמקרר, או בקבוק נוזל צונן. נסה להחזיק את הקומפרס על האזור החבול לפחות 3-4 דקות כדי לסייע במניעת נפיחות חמורה.
• נוצר פצע במקום הפגיעה ודם זורם מהשחיקה.הרטיבו צמר גפן או ספוגית גזה במי חמצן ומרחו אותו על השחיקה כדי למנוע זיהום. אם לאחר עשר דקות הדם עדיין לא פסק - הזמינו אמבולנס!
• אין נזק נראה לעין באתר הפגיעה... במקרה זה, עליך רק לעקוב בקפידה אחר מצבו של הילד במשך 2-3 ימים ולציין התנהגות שאינה אופיינית לו. זה יכול להיות מוגזם, נמנום, תלונות על כאבי ראש, דמעות מוגזמות וכו'.

אל תיתן לתינוק שלך ללא תרופות נגד כאבים, שכן הדבר יסבך באופן משמעותי את בדיקת הילד.

מיד לאחר הפציעה, נסו לשמור את הילד ער,שכן במקרה זה לא תוכל להעריך באופן אובייקטיבי את מצבו.

תספק לילד שלך מנוחה, אל תשחק במשחקי חוץ. תן לילד לשכב בשקט על הצד.

תסמינים של חרדה לאחר מכה בראש: מתי לפנות לרופא

בכל מקרה, לאחר כל פגיעת ראש, יש צורך צפה בילד,זהירות במיוחד - מספר שעות לאחר המכה, ושימו לב לשלומו עוד יומיים-שלושה.

מאילו תסמינים כדאי להיזהר?אם אתה מבחין באחד או יותר מהסימנים הרשומים של פגיעה מוחית טראומטית, פנה לרופא מיד. כמובן שזה עשוי להתברר כצירוף מקרים פשוט, אבל במקרה זה, עדיף לשחק בזה בטוח כדי לא לבזבז זמן אם הילד זקוק לטיפול.

• ישנוניות, עייפות, עייפות
• דמעות לא אופיינית לילד
• גדלי אישונים שונים של העיניים
• פרק של אובדן הכרה מיד לאחר הפגיעה
• הקאות או שהילד מתלונן
• לתינוקות - רגורגיטציה תכופה ולא אופיינית
• סחרחורת, חוסר יכולת לשמור על שיווי משקל
• תלונות טינטון
• דם מהאף או האוזניים
• חוסר תיאבון או סירוב מוחלט לאכול
• שינה מטרידה רעה
• דיבור או לקות שמיעה של הילד, תלונות על ראייה לקויה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• חיוורון של העור
• חבורות מתחת לעיניים

פציעות פוטנציאליות והשלכות של מכה בראש של ילד

פציעות מוח טראומטיות שילד יכול היה לקבל במהלך נפילה נחלקות לחלקן פתוח וסגור.

ל פציעות סגורותבתורו כוללים

• דחיסה של המוח
• חבלה במוח
• זעזוע מוח במוח

הנזק החמור ביותר נחשב סְחִיטָה- במקרה זה, חבורה עלולה להיות מלווה בקרע של כלי דם, עם חבורהישנם מוקדים של הרס של חומר המוח. לְנַעֵרהמוח הוא הפציעה הקלה ביותר. במקרה זה, המוח אינו ניזוק, ובמקום הפגיעה אנו יכולים למצוא המטומה או חבורה.

מניעת פציעות ראש בילדים (VIDEO)

ילדים מתחת לגיל שנה נופלים לעתים קרובות מהמיטות, הספות או שולחנות ההחתלה שלהם. לעולם אל תשאיר אותם ללא השגחה בגובה מהרצפה!גם אם הילד עדיין לא יודע להתהפך או לזחול, הוא יכול להגיע לקצה השולחן או המיטה וליפול ראש ראשון. אם התינוק כבר יודע להתהפך, לזחול, אז הכי בטוח להשאיר אותו על הרצפה. הניחו לו שטיח או חיתול והניחו אותו אם תצטרכו לעשות עסקים. במקרה זה, אתה יכול להיות בטוח בבטיחות שלו. ילדים נופלים מהספה לרוב כאשר אמהותיהם עוזבות אותם "רק לדקה אחת". תמכו תמיד בתינוקכם על שידת ההחתלה ביד אחת. אם אתה צריך לעזוב או אפילו לפנות בשביל חיתול או אבקה, קח את התינוק איתך.

אין תינוק אחד שמעולם לא נפל. הם נופלים כשהם לומדים לזחול, ללכת, כשהם משחקים. ובכל פעם שהילד נפל על הרצפה וחבט בחוזקה בחלק האחורי של הראש, ההורים תוהים בעל כורחו אם הכל בסדר עם התינוק שלהם, אם יש לו פציעות לאחר חבורה. מה צריך לעשות אם ילד פוגע בראשו או בחלק האחורי של ראשו? אחרי הכל, החלק האחורי של הראש הוא המקום הפגיע ביותר אצל ילדים.

בואו נדמיין את המצב הבא. הילד שיחק בשקט על המיטה. אמא הסתכלה עליו מקרוב. אבל ברגע שהיא נעדרה לדקה, למשל, בגלל מים, התינוק נפל על הרצפה, תוך שהוא מכה בחוזקה בחלק האחורי של ראשו. הורים בפאניקה, לא יודעים מה ואיך לעשות, התינוק בוכה הרבה. מה אמא ​​צריכה לעשות במקרה הזה, איך לגלות שלפירורים, אחרי שהוא נפל על הרצפה, אין חבורה קשה ואפילו זעזוע מוח?
בואו ננסה להבין צעד אחר צעד מה לעשות אם התינוק פגע בחלק האחורי של הראש או בכל חלק אחר של הראש?

שלב 1: הערכת המצב

הורים צריכים להירגע, לא להיכנס לפאניקה ולהעריך בצורה מפוכחת את המצב. מאיזה גובה נפל התינוק, לאיזה משטח. אם, למשל, תינוק נפל מהמיטה לרצפה, על שטיח רך, אז, קרוב לוודאי, הכל בסדר איתו, והתינוק יירד רק עם פחד וחבלה קטנה. אם נפל מכיסאו, או מעגלה, או נפל על רצפת רעפים קשים או על מרצפת, הרי יש
להיות על המשמר שלך.

שלב 2: טיפול בתינוק

יש צורך להעריך את רווחתו של הילד. אם הוא נופל על הרצפה, הוא עלול לאבד את הכרתו, אם כי לזמן קצר. לכן, אם לאחר שהתינוק נפל, הוא לא בכה במשך שתיים או שלוש הדקות הראשונות, זה עלול לגרום לכך שהתינוק איבד את הכרתו. יש להרגיע את הילד, לאחר שפגע בחלקו האחורי של הראש, ולהניח אותו על המיטה. אתה צריך לפקח בזהירות על הילד שלך ולא לתת לו לישון. אם אתה מבחין באחד מהתסמינים המתוארים לעיל אצל ילדך, אתה בהחלט חייב להתקשר לאמבולנס או לקחת אותו לרופא בעצמך.

שלב 3: טיפול באתר הפגוע

בדוק את מקום הפציעה. אם חבורה מתהדרת במקומה (היא לא מופיעה מיד, אלא לאחר שעתיים או שלוש), אז יש למרוח דחיסה קרה כדי למנוע הופעת בצקת חמורה. אם יש שחיקה או פצע במקום הפציעה, יש לחטא אותו בתמיסת מי חמצן, לטפל בירוק מבריק ולאטום עם פלסטר. ניתן להשתמש במשחות מרפאות מאוחר יותר. כגון Baneotsin, Bodyaga, Astroderm, Boro-plus ואחרים. אם הדם זורם ללא הפסקה במשך יותר מ-15 דקות, אז זו סיבה טובה לפנות לרופא.

הילד שלך פגע בראשו בנפילה? מהן ההשלכות האפשריות של טראומת ראש בילדים ולאילו תסמינים כדאי לראות רופא, נשקול במאמר זה.

ילדים בריאים בדרך כלל פעילים מאוד, זזים הרבה ולעיתים נופלים, סובלים מפציעות בדרגות חומרה שונות. לרוב, אין לכך השלכות חמורות, ובליטות, חבורות ופצעים קטנים חולפים די מהר וללא טרחה רבה. אבל יש מקרים שבהם, עקב פציעה, האיום על בריאותו של התינוק יכול להיות משמעותי, במיוחד אם הילד חבול בראשו.

שקול את האפשרויות השונות לפגיעות ראש, עד כמה הן יכולות להיות מסוכנות, באילו מקרים אין לדאוג מההשלכות, וגם באילו תסמינים יש צורך בעזרה והשגחה של רופאים.

הילד פגע במצחו

אין צורך לפחד אם לאחר הפגיעה במצח צמחה בתינוק אפילו בליטה גדולה. העצם הקדמית חזקה למדי, ובצקת (נפיחות, גוש) במקום הפציעה מופיעה עקב פגיעה בכלים קטנים ומילוי של רקמות רכות בדם. כדי שלא תיווצר המטומה. להחיל כל חפץ קר על אתר הפגיעה. לגבי הנפיחות, היא תיעלם מעצמה עם הזמן.

אי אפשר להרגיע את הילד והוא כל הזמן בוכה,

עם תחילת הטיפול בזמן, ניתן להימנע מכל הגורמים הללו, כמו גם את ההשלכות שלהם בשלב מאוחר יותר בחיים.

מניעת פגיעות ראש בילדות

ילדים בכלל, וקטנים במיוחד, צריכים להיות בהשגחת מבוגרים. מבוגרים הם שחייבים להבטיח שילדים ישחקו במקום בטוח ומואר היטב, ולבושים כראוי, הן בחוץ והן בפנים. במידת הצורך, ההורים מחויבים לדאוג לציוד מיגון מיוחד (למשל קסדה על הראש ברכיבה על אופניים).

בנסיעה ברכב, התינוק צריך לשבת על כיסא מיוחד, והילד הגדול יותר צריך לחגור חגורת בטיחות.

בצפייה במשחק של ילדים, יש צורך לשלוט במצב על מנת למנוע כל סכנה אפשרית בזמן.

זה טוב מאוד אם ילדים מתפתחים פיזית. עיסוק בספורט או ריקוד, מה שמחזק את השרירים שלהם ומשפר את קואורדינציה של התנועות. ילדים אלו מסוגלים יותר להתקבץ בעת נפילה ובכך להימנע מפציעה חמורה.

למרבה הצער, זה לא נדיר שהתינוק נמצא על הרצפה. מהן פעולות ההורים במקרה זה?

גובה מסוכן או מקום שבו ילד עלול ליפול

ילד קטן מוקף בטיפול ותשומת לב מלידה. קרוביו עושים הכל כדי ששום דבר לא מאיים על בריאות התינוק. אבל אפילו האם הקשובה ביותר יכולה לטעות. לפעמים מספיק רק להסתובב לשנייה - והתינוק כבר על הרצפה.

העובדה היא שלא כולם מבינים נכון את האפשרויות של פירור. אפילו ילד שזה עתה נולד, שעושה תנועות כאוטיות עם הידיים והרגליים, עשוי בהחלט לעבור לקצה וליפול, אם כי הסבירות לכך קטנה.

מקומות מסוכנים במיוחד שמהם אפשרית נפילה לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים הם שידת ההחתלה, הספה וגם מיטת ההורים. לאחר שישה חודשים, התינוק מתחיל לשלוט באופן פעיל בתנועות חדשות, לומד לשבת, לזחול, לעמוד על רגליו ליד התמיכה ולאחר מכן ללכת.

בגיל הזה הוא יכול ליפול מהעריסה שלו, מכסא תינוק, מעגלה וכו'?

לרוב, בעת נפילה, תינוקות מכים בראשם: עד גיל שנה, הראש הוא המקום הפגיע ביותר בשל גודלו ומסהו הגדולים יחסית לגוף. אך תיתכן גם נזק לחלקים אחרים בגוף. לרוב מדובר בחבלות, במקרים נדירים - שבר בעצם או פגיעה מוחית טראומטית (TBI).

אם הילד מכה בראשו...

חבטות ראש אצל תינוקות מתחת לגיל שנה הם די תכופים, והם לא צריכים ליפול בכלל, מכיוון שהתינוק יכול לפגוע בטעות בחפצים או ברהיטים שמסביב, ולבצע תנועות פעילות. במקרה זה, בעצם הכל הולך ללא השלכות: אין פגיעת ראש, אלא רק חבורה. עם זאת, כאשר נופלים מגובה, הסבירות לפגיעה מוחית טראומטית (HMG) עולה פעמים רבות.

מה זה TBI?

פגיעה מוחית טראומטית היא פגיעה מכנית בעצמות הגולגולת וברקמות הרכות של הראש (המוח, הכלים שלו, עצבי הגולגולת, קרומי המוח).

פציעות מוח טראומטיות כוללות:
זעזוע מוח (TBI קל - אין שינויים ברורים במבנה המוח, אך פעילות תפקודית עלולה להיפגע);
חבלה מוחי בחומרה משתנה (מלווה בהרס של המדולה באזור מסוים, גורם להפרעות תפקודיות חמורות);
דחיסה של המוח (פתולוגיה חמורה המתרחשת על רקע פגיעה מוחית או קרע של כלי דם גדול, מה שמוביל להיווצרות המטומה תוך גולגולתית).

אצל תינוקות עם נפילות אופייניות, דחיסה של המוח היא נדירה ביותר. כדי לקבל פציעה כזו, הילד חייב ליפול מגובה של לפחות 2 מ' או לפגוע בחפץ קשה מאוד או חד.

אנחנו מעריכים את המצב. תסמינים של פגיעה מוחית טראומטית אצל ילד אינם זהים לאלה של מבוגר, דבר הנובע מהמאפיינים המבניים של הגולגולת והמבנים הפנימיים של מוחו של התינוק. במקרים מסוימים, אפשרי מהלך אסימפטומטי ממושך של TBI, או להיפך, ביטוי אלים של תסמינים עם טראומה מינימלית. זה נובע מהגמישות של עצמות הגולגולת, הניידות שלהן זו ביחס לזה באזור התפרים, כמו גם המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים הקשורים לגיל של המוח. תאי המוח אצל תינוקות עדיין לא מובחנים לחלוטין, כלומר. אין חלוקה קפדנית על פי אזורי תפקודי המוח, לכן התסמינים מטושטשים לעתים קרובות.

כאשר הוא מכה בראשו, התינוק חש כאב, אדמומיות מופיעה במקום המכה. בעתיד עלולה להתפתח נפיחות קלה. אם שום דבר אחר לא התריע, אל תדאג: זו לא פגיעת ראש, אלא חבלה של רקמות הראש. במקרה זה, אתה צריך לתת לילד דחיסה קרה ולהרגיע אותו. קור מכווץ כלי דם, עוצר דימום תת עורי, בעל השפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים.

לקומפרס מתאים בקבוק מים חמים עם קרח, בקבוק פלסטיק קטן עם מים קרים, או כל חפץ קר ולא טראומטי. יש לעטוף אותו בחיתול או במגבת, למרוח על מקום הפציעה ולהחזיק 10-15 דקות. חשוב שהשפעת הקור תכוון אך ורק לאזור החבול - אין לגעת ברקמות שמסביב. אם הילד אינו מאפשר להחזיק את הקומפרס - קפריזי, מתחמק, ​​- ניתן להרטיב מפית גזה, תחבושת או פיסת בד במים קרים ולקשור אותו לאזור הפגוע. יש להחליף את הרוטב כשהיא מתחממת למשך חצי שעה.

אחד התסמינים של פגיעה מוחית יכול להיות אובדן הכרה. אבל עבור תינוקות, תופעה זו נדירה למדי, ולעתים קרובות היא אינה מלווה אפילו בנזק חמור. הדבר נובע מתת-התפתחות אצל תינוקות של המוח הקטן והמנגנון הוסטיבולרי בכלל, האחראים על תיאום התנועות. אתה גם לא יכול לגלות אם התינוק חווה כאב ראש. לפיכך, הסימנים האופייניים ביותר לפגיעה מוחית טראומטית אצל תינוקות הם:

• צרחות רמות כתגובה לכאב;
• פעילות גופנית מוגברת, חרדה כללית, או להיפך, עייפות ונמנום מוגבר;
• הקאות, סירוב לאכול;
• חיוורון של העור.

סימנים אלו אופייניים לזעזוע מוח. עבור פגיעה מוחית בחומרה משתנה (פגיעה במדולה עצמה), בנוסף לאמור לעיל (או בלעדיו), אופייניים התסמינים הבאים:

• עיניים מתגלגלות, פזילה זמנית או הבדל בקוטר האישון;
• אובדן הכרה (ניתן להניח אם לאחר נפילה התינוק לא צרח מיד, אלא לאחר דקה אחת או מספר דקות).

אתה יכול להעריך את ההכרה של ילד לאחר נפילה לפי שלושה סימנים:

• פתיחת העיניים (בין אם התינוק פוקח את עיניו בעצמו, או לצליל חזק, או לגירוי כואב, או לא נפתח כלל).
• תגובה מוטורית (כאן חשוב להעריך את תנועות התינוק: האם יש פעילות גופנית בכלל, האם הוא מזיז את הגפיים באותו אופן, האם טונוס השרירים הבודדים מוגבר).
• מגע מילולי (בין אם הילד הולך, מחייך, בוכה, גונח או חסר קול).

הערכה כזו יכולה להתבצע דקות ספורות לאחר הנפילה, כאשר התינוק כבר התעשת. בדרך כלל, הוא צריך לזוז כרגיל, ללכת (או לבטא הברות) ולפקוח את עיניו באותו אופן כפי שעשה תמיד.

סימפטום מסוכן הוא שיפור חיצוני זמני כאשר לאחר השינה נעלמים סימני הטראומה החיצוניים של הילד, שהיו בעבר. אבל לאחר מכן, מצבו של התינוק עלול להידרדר בחדות.

ישנן גם פציעות קרניו-מוחיות פתוחות, כאשר שלמות עצמות הגולגולת, ואולי גם הדורה מאטר, נפגעת. במקרה זה, קיים סיכון לזיהום של רקמת המוח.

לפיכך, ישנם סימנים רבים לפגיעה מוחית. לכן, יש להזהיר את ההורים על כל חריגה מההתנהגות הרגילה של התינוק. אתה צריך לראות רופא בכל מקרה אם הילד נפל ופגע בראשו. אם הכל מוגבל לחבלה ברקמות הרכות של הראש ללא סימנים פתולוגיים אחרים, אתה צריך להראות את התינוק לרופא ילדים ונוירולוג בפוליקליניקה. במקרה של תסמינים של חבלה מוחית (בעיקר אובדן הכרה וחוסר תגובות לגירויים חיצוניים - אור, צלילים), וכן במקרה של פגיעה מוחית טראומטית פתוחה, יש להזמין אמבולנס מיד.

אם המכה בראש לא לוותה בהופעת תסמינים מסוכנים (לדוגמה, אובדן הכרה), יש להראות את הילד לרופא הילדים באותו היום או, במקרים קיצוניים, למחרת לאחר הפציעה (אתה). יכול להתקשר לרופא בבית או להביא את התינוק למרפאה). במידת הצורך, רופא הילדים ישלח את התינוק להתייעצות עם רופאים אחרים (נוירולוג, טראומטולוג).

פנייה מאוחרת לטיפול רפואי טומנת בחובה הידרדרות מצבו של הילד.

לפני הגעת הרופא

כל מה שאמא יכולה לעשות לפני שהרופא מגיע הוא להרגיע את התינוק, לשים קומפרס קר על מקום הפציעה ולספק לתינוק שקט. אם לילד יש פגיעה קרניו-מוחית פתוחה, כסה את האזור הפגוע בתחבושת גזה סטרילית והזעיק בדחיפות אמבולנס. עם פגיעה מוחית טראומטית פתוחה, אין להפעיל קור.

בהגיע הרופא הוא יבדוק את הילד ובמידת הצורך ייקח אותך ואת התינוק לבית החולים לבדיקות וטיפול נוספים.

אבחון של TBI

החוליה הראשונה באבחון היא בדיקת רופא. הרופא מעריך את מצבו הכללי של הילד, הכרתו, מצב הרפלקסים, פעילות גופנית, שלמות עצמות הגולגולת. מטרת המשך המחקר תלויה באבחון המקדים לאחר בדיקת הפירורים וביכולות של מוסד רפואי מסוים. לפעמים מספיק רק מחקר אחד כדי לקבוע אבחנה, ולפעמים, אם יש לרופאים ספקות, הם צריכים לעשות כמה מהם בבת אחת.

אם הפונטנל הגדול על עטרת התינוק עדיין לא גדל, אפשר לבצע נוירוסאונדוגרפיה בבית חולים או במרפאה - בדיקת אולטרסאונד של המוח דרך הפונטנל הגדול. טומוגרפיה ממוחשבת של רנטגן (CT) נמצאת בשימוש נרחב באבחון פתולוגיות מוחיות. נכון להיום, CT היא השיטה האמינה ביותר לבדיקת המוח.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) אינה קשורה לקרני רנטגן, אלא מבוססת על יכולת הקליטה של ​​שדות מגנטיים. MRI מאפשר לך לקבל תמונה מנוגדת יותר של רקמת המוח מאשר CT. עם זאת, CT ו-MRI נרשמים לעתים רחוקות לתינוקות, שכן אחד התנאים ליישומם הוא חוסר תנועה מוחלט של המטופל, שכמעט בלתי אפשרי לספק לילד קטן. מחקרים אלו לתינוקות אפשריים רק בהרדמה אם יש צורך מוחלט.

כדי להעריך את שלמות עצמות הגולגולת, מבוצעת קרניוגרפיה (צילום רנטגן של הגולגולת). אופתלמוסקופיה - בדיקת קרקעית העין - היא שיטת מחקר נוספת. זה מאפשר לך לזהות סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אשר חשוב לאבחון של דימום תוך גולגולתי או בצקת מוחית.

ניקור מותני הוא שיטת אבחון אמינה יותר עבור חשד לדימום תוך גולגולתי. CSF נאסף עם מחט המוחדרת בין התהליכים השדרים של החוליות המותניות השלישיות והרביעיות. אבל במהלך הדקירה, הילד צריך להיות חסר תנועה, שכן קיים סיכון לפגיעה ברקמת המוח.

כיצד מטפלים ב-TBI

הטיפול נקבע על סמך נתוני בדיקה ומחקרים קליניים. עבור זעזוע מוח וחבלות במוח, הטיפול הוא בדרך כלל טיפול תרופתי. עם זעזוע מוח, התינוק מטופל בדרך כלל בבית, ובחבורות מוח - בבית חולים. ככלל, לילד רושמים תרופות עם השפעות נוגדות פרכוסים, עוויתות, היפנוטיות. כמו כן, יומלץ לתינוק לנוח 4-5 ימים. יש להבין את המילה "שלום" לתינוק כהיעדר רשמים חדשים, הגבלת מספר האנשים בסביבה לאמא ואבא, שמירה על שקט בחדר בו נמצא התינוק.

ההשלכות של TBI

לאחר זעזוע מוח, המוח בדרך כלל מתאושש תוך 1-3 חודשים ללא השלכות ארוכות טווח. בפציעות חמורות יותר - חבלות מוחיות - ההשלכות תלויות בחומרת הפציעה. הם יכולים להיות שונים - מסחרחורות ופגיעה בקואורדינציה של תנועות ועד לחץ תוך גולגולתי מוגבר והתקפים אפילפטיים (התקפים עם אובדן הכרה).

טראומה חמורה יכולה לגרום להפרעות פסיכו-רגשיות (עד דמנציה) או הפרעות תנועה (לדוגמה, חוסר יכולת לבצע תנועות כלשהן). בפגיעות מוח טראומטיות פתוחות, קיים סיכון לזיהום של רקמת המוח (אנצפליטיס) ולהתפתחות של דלקת קרום המוח - דלקת של רירית המוח.

אם הילד לא פגע בראשו...

הצעד הראשון הוא להעריך במהירות את מצבו של הילד ולבחון את מקום הפציעה. אם ראית את רגע הנפילה, אז זה לא יהיה קשה למצוא את המקום של נזק אפשרי. אם לא הייתם בסביבה, כדאי, במידת האפשר, להירגע ולבחון היטב את הפירורים.

אנחנו מעריכים את המצב. ניתן לראות את מקום הפציעה לפי האדמומיות האופיינית המופיעה בשניות הראשונות לאחר הנפילה. במהלך הדקות הבאות, אדמומיות העור עלולה לעלות, כמו גם התפתחות של נפיחות, ולאחריה היווצרות של המטומה. המטומה מתרחשת כאשר מספר רב של כלי דם תת עוריים נקרע ממכה, וכתוצאה מכך הצטברות של דם נוזלי ברקמות, שצבעו אדום-בורדו. דימום קטן לא יכול להיקרא המטומה - זה רק חבורה (חבורה כאשר מספר קטן של כלי דם תת עוריים פגומים).

כאשר נמצא מקום הפציעה, עליך למרוח מיד דחיסה קרה על התינוק, כמתואר לעיל - בסעיף על TBI.

במהלך רגיל, ההמטומה פוחתת מדי יום, וצבעה משתנה. המטומה טרייה היא אדומה כהה, בהדרגה היא הופכת לכחול, ולאחר מכן צהובה. כדי להאיץ את ספיגת ההמטומה, ניתן להשתמש במשחות המכילות הפרין המונעות קרישת דם ולכן בעלות אפקט ספיגה, או להכין רשת יוד בעלת השפעה דומה.

יש להתריע להורים על הופעה פתאומית במהלך תקופת ההחלמה (ב-2-3 הימים הראשונים לאחר הפציעה) אדמומיות העור מעל ההמטומה, חולשה כללית של התינוק, עלייה בטמפרטורת הגוף, הגברת הכאב במקום הפציעה. (במקרה זה, הילד יתחיל להראות חרדה, וכדי לגעת במקום המטומה יגיב בבכי חזק חד). כל זה עשוי להעיד על תפילה. במקרה זה, יש לקחת את התינוק בדחיפות למנתח. הוא יפתח את ההמטומה כך שהתוכן המוגלתי יוכל לזרום החוצה, ויחיל תחבושת.

אם לאחר נפילה ההמטומה ממשיכה לגדול, יש לפנות בדחיפות גם למנתח, שכן הדבר עשוי להעיד על דימום מתמשך. אם התינוק נשאר חסר מנוחה עם חבורה גלויה, עדיף להתייעץ עם רופא, מכיוון שלפירורים עלול להיות סדק בעצם. תופעה זו שכיחה יותר בילדים צעירים מאשר שברים. ניתן לחשוד בסדק כאשר מופיעה נפיחות במקום הפגיעה, כמו גם אם התינוק מתחיל לבכות כאשר מנסים להזיז את איברו הפגוע.

כאשר בודקים את מקום הפגיעה, חשוב לקבוע אם יש שבר. הסימנים שלו:
כאב חמור באתר השבר; אם איבר נשבר, זה יכאב מאוד לתינוק להזיז אותו;
נפיחות וחבורות חמורות באתר השבר;
שינוי בצורתו או באורך של איבר שבור (קיצור או הארכה);
הגבלה של ניידות הגפיים או להיפך, הניידות המוגזמת שלה;
כפיפות בטן בעת ​​הזזת האיבר הפגוע.

אם מופיע אחד או יותר מהסימנים הללו, עליך להזעיק אמבולנס. במקרה זה, יש לשתק את האזור הפגוע במידת האפשר, למשל בעזרת מקל או קרש, לקשור בכל פיסת בד לאיבר שבור. במידה והילד אינו יכול להירגע עקב כאב, ניתן לתת לו חומר הרדמה על בסיס PARACETAMOL או IBUPROFEN בהתאם לגיל התינוק ולמינון המצוין בהוראות התרופה.
אם יש שחיקה במקום הפציעה (זה אפשרי בעת נפילה על רצפה לא אחידה), עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• לשטוף את הפצע עם סבון מתחת למים קרים זורמים;
• לטפל בנזק עם מי חמצן;
• לטפל בשולי הפצע בתמיסת חיטוי (יוד או ירוק מבריק);
• יבש את הפצע עם מטלית גזה;
• יש למרוח תחבושת סטרילית: לכסות את האזור הפגוע במפית סטרילית (ניתן לרכוש אותה בבית המרקחת - המפית נמכרת באריזה סגורה עם הכיתוב "סטרילי") ולתקן אותה בתחבושת או טיח דבק. אם אין חבישות סטריליות, ניתן להשתמש במדבקה קוטל חיידקים.

טיפול בשברים

בבית החולים, לאחר בדיקה, הרופא עשוי לרשום צילום רנטגן, ולאחר מכן, בהתאם לחומרת הנזק, יינקטו אמצעים:
הטלת סד - יציקת גבס חד צדדית בצורת רצועה ארוכה - המורכבת ממספר שכבות של תחבושת גבס, המעוצבת לאיבר פגום ומקובעת בתחבושת (לשברים פשוטים ללא תזוזה של שברי עצם) .

ניתוח הנמשך מספר דקות בהרדמה כללית ולאחר מכן הטלת גבס (לשברים עם עקירה ושברים מפורקים). במהלך הניתוח משווים שברי עצם, דבר הדרוש לשיקום מלא של התפקוד והיעדר סיבוכים לאחר שבר.

בעת החלת סד, אתה והתינוק שלך תצטרכו לבקר אצל טראומטולוג לבדיקה
פעם בשבוע - בתנאי שלא מופיעה אדמומיות מתחת לתחבושת ואין איבוד רגישות של הגפה הפגועה. (יש להתריע להורים על החיוורון, כמו גם על הצמדת הקור של הגפה הפגועה ביחס לשאר חלקי הגוף).

אם נדרש ניתוח, אתה ותינוקך תיאלצו להישאר בבית החולים למשך 3-5 ימים כדי לוודא שהכל עבר כשורה. לאחר מכן התינוק ישוחרר לביתו עם גבס, והטראומטולוג יצפה בו במרפאה חוץ.

גבס הגבס, כמו גם הסד, מוסרים כאשר העצם מתאחה לחלוטין, דבר שניתן לשלוט בו באמצעות צילום רנטגן. בהתאם לאתר השבר, משך תקופה זו יכול להיות משבועיים (לדוגמה, עם שבר של הפאלנקס של האצבעות) עד 3 חודשים (עם פגיעה בעצמות הגפה התחתונה והאגן).

למנוע פציעה

כפי שכבר צוין, תינוקות נופלים לרוב בשל העובדה שהורים ממעיטים ביכולותיהם. גם ילדים צעירים מאוד שזה עתה נולדו נופלים - לרוב בגלל העובדה שאמהות משאירות אותם על שידת ההחתלה ללא השגחה כדי לרוץ לשמנת או לענות לטלפון. ביצוע תנועות כאוטיות, התינוק מסוגל להסתובב די טוב, לכן, בשום מקרה אין להשאיר אפילו תינוק שזה עתה נולד לבד במקום בו הוא יכול ליפול. כדי לא להיעדר בהחלפת חיתול, החלפת בגדים וכדומה, הכינו את כל מה שצריך מראש. ואם אתה צריך ללכת לטלפון או לפתוח את הדלת, עדיף לקחת את התינוק איתך או לשים אותו בעריסה. אל תשאיר את תינוקך ללא השגחה על מיטה או ספה למבוגרים. למרות שגובהם נמוך מ, למשל, שידת החתלה, עבור ילד קטן זה עשוי להספיק כדי לגרום לפציעה חמורה.

כמו כן, יש צורך להרים את צד המיטה בזמן כאשר התינוק לומד להתהפך. וכשהילד מתחיל לקום, יש צורך להוריד את תחתית העריסה - רצוי לרמה הנמוכה ביותר כדי שהתינוק לא ייפול החוצה, מתכופף על הצדדים.

כדי להצליח להשאיר את התינוק לבד ולא לפחד לשלומו, ניתן לרכוש לול או להפוך את הרצפה בחדר בטוחה ככל האפשר (להסיר את החוטים, לשים תקעים על השקעים, להסיר את כל החפצים הקטנים והטראומתיים, לשים חוסמים על קופסאות שהתינוק יכול להגיע אליהן, לאבטח את הפינות החדות של הרהיטים).

הסטטיסטיקה מראה כי לעתים קרובות מאוד תינוקות נופלים מכיסאות אוכל או עגלות ילדים. לכן, כאשר שמים תינוק על כיסא תינוק, בהחלט כדאי לחגור אותו בחגורות בטיחות חמש נקודות. גם עגלת תינוק צריכה להיות מצוידת בחגורות כאלה, ובהחלט כדאי להשתמש בהן, גם אם התינוק נמצא כל הזמן בשדה הראייה שלכם. הרי גם אם דעתה של האם מוסחת לשנייה בלבד, יש סיכון שהילד ייפול. וההשלכות של נפילה, כפי שכבר ראינו, יכולות להיות קשות מאוד.

בנות, נתקלתי בכתבה כזו. לא שלי!!! רק למידע. אולי זה יועיל למישהו, אבל לא למישהו. לכל אחד יש דעה משלו. אז פתאום מישהו יהיה שימושי. מצאתי את זה, מכיוון שמאטווי עכשיו נפל, או ליתר דיוק החליק, נוצרה בליטה בחלק האחורי של ראשו. חיפשתי את התשובה באינטרנט ומצאתי את המאמר הזה. רק שעכשיו הוא נפל ממש לפני השינה, הרגעתי אותו, ועכשיו אני מודאג, אומרים לא לתת לו לישון 1-1.5 שעות. תגיד לי מה?

לעתים קרובות ילדינו נופלים ואנחנו שואלים את עצמנו את השאלה: "האם כדאי להתקשר לאמבולנס?" כאן, מצאתי מאמר מעניין באחד האתרים על מה הם הסימנים של פגיעה מוחית טראומטית ועזרה ראשונה לילד.

לעיתים קרובות במצב בו ילד נופל מהמיטה או שידת החתלה, האם לא יודעת מה לעשות. האם אני צריך לרוץ לרופא, להזעיק אמבולנס או לעזור לילד לבד? הכל תלוי בחומרת הפציעה, אבל הכי חשוב זה להירגע ולחשוב בצורה מפוכחת.

הילד נפל מהמיטה וחבט בראשו: פציעות אפשריות

מכה בראש היא בלתי נמנעת כאשר ילדים צעירים נופלים. מה שחשוב הוא לא בדיוק היכן הוא פגע כשנפל (מצח או עורף), אלא חומרת הנזק המוחי.

גוף של ילד שונה במובנים רבים ממבוגר, עצמות הגולגולת לא צמחו לגמרי יחד עד שנה (הן נעקרות בקלות), ורקמת המוח שברירית ולא בשלה. כל הגורמים הללו נוטים לנזק מוחי חמור יותר.

כל פציעות המוח הטראומטיות מחולקות ל:
-פתוח (עצמות פגומות ורקמות רכות)
-סגור (כאשר שלמות עצמות הגולגולת והרקמות הרכות אינן מופרות)

פציעות מוח סגורות מתחלקות ל:
-זעזוע מוח במוח
-שיבה של המוח
- דחיסה של המוח

עם זעזוע מוח, אין שינויים במבנה החומר המוחי, עם חבורה מתעוררים מוקדי הרס של המדולה, ודחיסה מופיעה על רקע חבורה עקב קרע של כלי דם או שברי הגולגולת.

אם הילד נפל ופגע בראשו (בחלק האחורי או במצח), עלולה להיות פגיעה ברקמות הרכות - הפגיעה הקלה ביותר, כאשר המוח אינו סובל בשום צורה. אז מתרחשת בליטה או שחיקה במקום הפגיעה.

תסמינים המעידים על פגיעה מוחית

זעזוע מוח של המוח מתבטא באובדן הכרה לטווח קצר. אצל ילדים מתחת לגיל שנה, זה יכול להיות קשה לשים לב. אפשר להניח מצב כזה אם עבר זמן מה (1-3 דקות) מרגע הנפילה ועד תחילת הבכי. הילד יכול להקיא. עד 3 חודשים ניתן לחזור על הקאות. יש עור חיוור, הזעה, נמנום וסירוב לאכול. ילדים מתחת לגיל שנה לא ישנים טוב בלילה הראשון לאחר פציעה.

עם חבלה במוח, אובדן ההכרה עשוי להיות ארוך יותר (יותר משעה), עלולים להופיע סימנים של הפרעות בדרכי הנשימה והלב.

אם ילד נופל מהמיטה ונופל כך שעצמות הגולגולת נשברו, מצבו עלול להיות חמור. דליפה אפשרית של נוזל מוחי (נוזל קל) או דם מהאף, האוזן. חבורות מופיעות סביב העיניים (תסמין של משקפיים). עם זאת, תסמינים עשויים להופיע מספר שעות לאחר הפציעה.

כיצד להעריך את חומרת הפציעה אם הילד נפל ופגע בראשו?

אם הילד נפל מהמיטה (ספה, שידת החתלה או משטחים אחרים), עליך לעקוב מקרוב אחר מצבו. במקרה שבו הכל הסתיים עם 10-15 דקות של בכי, ומצבו של הילד לא השתנה, אתה לא צריך ללכת לרופא.

אם יש לאם ספקות שהפגיעה אינה מסוכנת, עדיף להתקשר לרופא, שכן בטוח יותר לברר את בריאותו של הילד מאשר לטפל בתוצאות החמורות מאוחר יותר.

נוירוסאונוגרפיה יכולה להיעשות לילדים מתחת לגיל 1.5 שנים. הליך זה אינו כואב, זול ומבוצע באמצעות מכשיר אולטרסאונד. בעזרתו נקבעת עלייה בלחץ התוך גולגולתי ונוכחות של שטפי דם מסכני חיים. בגיל מאוחר יותר, מחקר כזה לא יעבוד אם פונטנל גדול מגודל.

ילד נפל מהמיטה - עזרה ראשונה

אם מופיעה בליטה במקום הפגיעה, אתה יכול למרוח קרח במפית או משהו קר. למגנזיה יש אפקט סופג, קרמים עם פתרון כזה צריך להיעשות 2 פעמים ביום.

אם יש דימום, מורחים על הפצע רקמה בצורת טמפון. אם הדם לא מפסיק יותר מ-15 דקות, עליך להזעיק אמבולנס.

אם ילד נופל ופוגע במצחו או בחלק האחורי של ראשו, אז הוא לא יכול לישון במשך שעה (זה חל על ילדים מעל גיל שנה), כי לפי נאותות התשובות והתגובות שלו לשאלות שלך, אתה יכול להבין אם המוח סבל. אתה יכול (וצריך) להתעורר ולבדוק את הקואורדינציה שלך בלילה.

הילד חייב להיות במעקב צמוד מאוד ולטפל בו במשך 7 ימים אם הרופא רשאי להישאר בבית. הילד זקוק לשקט ולהיעדר מתח חזותי (זה נכון במיוחד עבור ילדים מעל גיל 1.5-2 שנים).

האם עלי להזעיק אמבולנס אם הילד נפל וחבט בראשו?

במקרה של אובדן הכרה ודימום חמור מהפצע, יש צורך להזמין אמבולנס בדחיפות. לפני הגעתה, עדיף להשכיב את התינוק על צד אחד, במיוחד אם יש הקאות (במצב זה, הוא לא יחנק).

אם הילד נופל מגובה רב על ראשו או גבו, עמוד השדרה עלול להיפצע. לאחר מכן שנה את המיקום של התינוק בזהירות רבה כדי למנוע פגיעה בחוט השדרה.

יש להזמין אמבולנס עם הופעת כל אחד מהתסמינים המדאיגים:
- הידרדרות הבריאות
-הילד "נרדם תוך כדי תנועה", חווה סחרחורת (זה חל על ילדים גדולים יותר)
- התכווצויות או עוויתות של שרירי הגוף
- אישונים רחבים אינם מתכווצים מאור בהיר או אישונים בגדלים שונים
-חיוורון חד
- דם בשתן, בצואה או בהקאות
-פרזיס או שיתוק של שרירים

עבור פציעות מוח חמורות, טיפול מתאים נקבע רק לאחר בדיקה יסודית של הילד.

מניעת פגיעת ראש בילדים בעת נפילה

המצב שבו ילד נופל מהמיטה או משולחן ההחתלה קורה לרוב עם ילדים מתחת לגיל שנה. לכן אין צורך להשאיר את התינוק לבד, במיוחד אם הוא כבר למד להתהפך. עדיף להשאיר את הילד על הרצפה (לא עירום, כמובן).

שידת החתלה היא דבר מסוכן מאוד, שכן יש לה שטח קטן. לכן, נוכחותם של מבוגרים בלבד אינה מספיקה, אתה צריך להחזיק את הילד עם היד שלך. עדיף לחתל את התינוק שלך על מיטה או ספה.

אפשר לשים משהו רך או להניח כריות על הרצפה למקרה שהילד אכן נופל מהמיטה.

ילדים גם "אוהבים" ליפול מהעגלות. לכן, עדיף לרכוש דגמים נמוכים יותר ועגלות עם דפנות גבוהות, לא להזניח את הידוק הילד.

נפילות הן תכופות כאשר הילד מתחיל ללכת. ייתכן שהסיבה לכך היא רצפות חלקות (פרקט). הילד יכול ללבוש גרביים עם תוספות גומי (הם לא יאפשרו החלקה). שטיחים ושטיחים לא צריכים "לרוץ" על הרצפה, הם יכולים גם לעורר נפילה.

אני רוצה לציין את הצד הפסיכולוגי של הנושא. לא צריך להרגיש כל הזמן את הפחד שהילד ייפול ויפגע בראשו – הרי בדיוק מה שקורה זה מה שהאדם מאוד מפחד ממנו. בנוסף, ניתן להעביר את הפחד הזה לילד עצמו.

לַחֲזוֹר