קביעת הגדלים של האגן. אם שיפוד של עצמות הירך הם בלתי אפשריים בשל עודף משקל, אז יש צורך לבקש נשים הרות כדי להזיז את הרגליים לתקן את התנועה של הירוק על הירך

המחקר של האגן הוא מיילדות כי מבנה ומידותיו יש השפעה מכרעת על הקורס ותוצאה של עבודה. אגן רגיל הוא אחד התנאים העיקריים לזרימה הנכונה של הלידה. חריגות במבנה האגן, ובמיוחד הירידה בגודלה, מקשות על עבודה או מייצגות מכשולים שאין לעמוד בפניו. המחקר של האגן מיוצר על ידי בדיקה, מישוש ומדידת גודלו. במהלך הבדיקה, לשים לב לכל האזור של האגן, אבל רומבוס Lumbosacral (Mikhailisa Rhombus) עשוי חשיבות מיוחדת. Mikhailisa Romby קוראים את המתאר בתחום העצה, אשר יש קווי מתאר של אזור יהלומים. הפינה העליונה של רומבוס תואמת לתהליך לא אולח של V חוליות מותני V, התחתון - קצה העצה (המקום של השרירים הקטובליים של השרירים הגדולים), הזוויות הצדדיות - המאמרים הגבוהים של עצמותיו של איליאק. בהתבסס על הצורה והגודל של רומב, ניתן להעריך את מבנה פולנים העצם, מזהה את צמצום או דפורמציה, בעל חשיבות רבה בניהול הלידה. עם אגן נורמלי, רומבוס מתאים לצורה של ריבוע. הממדים שלה: האלכסון האופקי של רומבוס שווה ל 10-11 ס"מ, אנכי - 11 ס"מ. עם צמצות שונות, האלכסון האופקי ואנכי יהיה בגדלים שונים, כתוצאה של צורת רומבוס ישתנה.

במחקר המדידה המיילדות החיצונית, המדידה מתבצעת על ידי סרט סנטימטר (היקף המפרק של טנק ריי, ממדיו של מיהאליס רומבוס, היקף הבטן והגובה של החלק התחתון של הרחם מעל הבודד) והמחזור המיילדות (pyaseomer) על מנת לקבוע את גודל האגן ואת צורתו.

Santimeter קלטת למדוד את היקף הגדול ביותר של הבטן ברמה הטבור (בסוף ההריון הוא 90-100 ס"מ) ואת גובה התחתית הרחם הוא המרחק בין הקצה העליון של lonnoye לתחתית הרחם . בסוף ההריון, גובה העמידה של הרחם הוא 32-34 ס"מ. מדידת גובה הבטן ועמדתו של החלק התחתון של הרחם מעל בודד מאפשר לאקטר לקבוע את תקופת ההריון, משקל לכאורה של העובר, לזהות הפרות של מטבוליזם שומן, multiplodes. על פי הגדלים החיצוניים של אגן גדול, אפשר לשפוט את גודל וצורתו של אגן קטן. מדידת האגן מיוצר על ידי פזר. רק כמה גדלים (פלט האגן ומידות נוספות) יכול להיות עשוי קלטת סנטימטר. בדרך כלל למדוד ארבעה גודל האגן - שלושה רוחבי ואחד ישר. הסקר הוא בעמדה על הגב, הצובר יושב על הצד שלה ופניה אליה. Distantia Spinerum - המרחק בין הנקודות המרוחקות ביותר של עצמות האיליאק שמורות (ספינת איליאקה קדמים) - שווה ל -25-26 ס"מ. Distantia Cristarum - המרחק בין כתמים מרוחקים ביותר של עצמות איליאק (Crista Ossis Ilei) שווה עד 28-29 ס"מ. Trochanterica Distantia - המרחק בין פרוסות גדולות של עצמות ירדניות (Trochanter Major) שווה ל - 31-32 ס"מ. Confugata Externa (הצמד החיצוני) - המרחק בין osted overhang v של החוליה המותני ואת הקצה העליון של ביטוי השביל הוא 20-21 ס"מ. למדידת הצמד החיצוני, הבוחנים שהבחנו בצד, את הרגל הבסיסית מתכופף במפרקים הירך והברך, ואת משך מעל. כפתור Thazomer הוא לשים בין סוחרים מדהים של המותני ואני מקהיר חוליה (עודף ים) ובאמצע הקצה העליון של Lonnoy Jimmer מלפנים. הצמד החיצוני יכול להישפט על ידי גודל של מצמידים אמיתיים. ההבדל בין הצמד החיצוני והאמת תלוי בעובי של העצה, סימפיפיז ורקמות רכות. עובי העצמות והרקמות הרכות אצל נשים שונה, ולכן ההבדל בין גודל החיצוני והאמיץ לא תמיד מתאים בדיוק ל -9 ס"מ. לאפיין את עובי העצמות, למדוד את המעגל של טנק ריי מפרק וממיסים (1/10 ממעגל המפרק של טנק ריי). רזה נחשבים לעצורים אם המפרק הקירור הוא עד 14 ס"מ ועבה אם מפרק הקירור הוא יותר מ 14 ס"מ. בהתאם לעובי של העצמות עם אותם גדלים חיצוניים של האגן, הממדים הפנימיים שלה יכולים להיות שונים. לדוגמה, עם הצמד החיצוני, 20 ס"מ ו Solovyov מעגל 12 ס"מ (אינדקס Solovyov - 1,2) יש צורך מ 20 ס"מ כדי להפחית 8 ס"מ ולקבל את הערך של הצמד אמיתי - 12 ס"מ. במהלך אזור Solovyov של 14 ס"מ, יש צורך מתוך 20 ס"מ לחישוב 9 ס"מ, וב- 16 ס"מ חורקת 10 ס"מ, הצמד האמיתי יהיה שווה ל 9 ו 10 ס"מ, בהתאמה. הערך של הצמד אמיתי יכול להיות נשפט על ידי גודל אנכי של רוום העצה ואת גודל הפרנק. צידוג אמיתי יכול להיות נקבע במדויק יותר על ידי מצמד באלכסון. דלגונל הצמד (Coyugata Diagonalis) נקרא המרחק מן הקצה התחתון של הסימפיסיה לנקודה הבולטת ביותר של קייפ של העצה (13 ס"מ). הצמד האלכסון נקבע עם מחקר נרתיקי של אישה המייצרת ביד אחת. הגודל הישר של מוצא האגן הוא המרחק בין אמצע הקצה התחתון של הביטוי הטרוני לבין החלק העליון של עצב. במהלך הבדיקה, בהריון שקרים על הגב עם גרוש חצי כפוף במפרקים הירך והברך. המדידה מתבצעת עם פזר. גודל זה שווה ל 11 ס"מ, יותר מאשר 1.5 ס"מ אמיתי בשל עובי של רקמות רכות. לכן, יש צורך להפחית 1.5 ס"מ מן הדמות המתקבלת של 11 ס"מ, אנו מקבלים את הגודל הישיר של היציאה מחלל האגן הקטן, שהוא 9.5 ס"מ. גודל הרוחב של יציאת האגן הוא המרחק בין ה משטחים פנימיים של הבליטות הערומות. המדידה מתבצעת על ידי פזר מיוחד או קלטת סנטימטר, אשר מיושמות לא ישירות לגניבה התמוטטה, אבל לרקמות המכסות אותם; לכן, יש צורך להוסיף 1.5-2 ס"מ למידות וכתוצאה מכך של 9-9.5 ס"מ (עובי של רקמות רכות). בדרך כלל, גודל רוחבי שווה ל 11 ס"מ. הוא נקבע בעמדה ההרה על גבו, רגליה ככל האפשר לבטן. גדלים קוליים של האגן צריך להיות נמדד באגן החלל. כדי לזהות אסימטריה, האגן נמדד על ידי מידות אלכסוניות הבאות: המרחק מהצד הסרן הקדמי של צד אחד לצירים האחוריים של הצד השני (21 ס"מ); מאמצע הקצה העליון של הסימפיסיה ועד אוסטרה הימנית והשמאלית (17.5 ס"מ) ומתוך העודף ימינה ושמאלה השמורה (18 ס"מ). הגדלים של צד אחד מושווים לגדלים המתאימים של האחר. עם המבנה הרגיל של האגן, גודל הגדלים המוותרים הוא אותו הדבר. ההבדל העולה על 1 ס"מ מציין את האסימטריה של האגן. הגדלים הצדדים של האגן הם המרחק בין הקדמי לתחת, צירים של עצמותיו של אותו צד (14 ס"מ), מדדו אותו עם פזר. גדלים צדדיים צריכים להיות סימטריים ולפחות 14 ס"מ. עם צידוד לרוחב 12.5 ס"מ, הלידה היא בלתי אפשרית. זווית הנטייה של האגן היא הזווית בין מטוס הכניסה באגן לבין המטוס של האופק. במצב ההריון עומד זה שווה ל 45-50. לקבוע בעזרת מכשיר מיוחד - אגני.

אנטומיה של אגן נקבה

המבנה של אישה של פלזת העצם חשובה מאוד במילדות, שכן, בנוסף לתפקוד הפניה של האיברים הפנימיים, האגן משמש ערוץ גנרי, לפיה העובר נולד עובר.

האגן מורכב מ -4 עצמות: שתי אגן מסיבי, מעצמות וקרונות

יש שתי מחלקות האגן: אגן גדול וקטן. ביניהם עובר את הגבול, או מתחת לשורה. אגן גדול זמין עבור מחקר חיצוני ומדידה, בניגוד לאגן קטן. מבחינת גודל של אגן גדול, שופט את גודל האגן הקטן.

בפועל מיילדות, מדידות חיצוניות של אגן גדול משמשים, בגודל אשר ניתן לשפוט על מצב של אגן קטן ואת גודליו. ישנם ארבעה מצמידים חיצוניים:

1. Distantia Spinerum - המרחק בין החיבורים הקדמיים של עצמות איליאק (ספינה איליאקה הקדמית קדמית) הוא בדרך כלל 25-26 ס"מ.

2. Distantia Cristarum - המרחק בין הנקודות המרוחקות ביותר של רכסים של עצמות איליאק (כריסטה איליאקה), הוא בממוצע שווה 28-29 ס"מ.

3. Trochnterica Distantia הוא המרחק בין שיפודים גדולים של עצמות הירך (Trochanter Major). גודל זה הוא 31-32 ס"מ.

4. COMPUGATA EXTRICA - המרחק בין אמצע הקצה העליון של הסימפיזה והעמקתו בין תהליך הקוצני של המותני ואני חוליות סקרל. העודף fossa עולה בקנה אחד עם הזווית העליונה של מעוין המותני- sacral. הצמד החיצוני הוא רגיל שווה ל 20-21 ס"מ.

בפועל מיילדות, מצבו של אגן קטן הוא בעל חשיבות רבה, שהוא בסיס העצם של השבילים הגנריים. גודלו של האגן הקטן תלוי במהלך הפעילות הגנרית, את תוצאות הגנריות לאם ולעובר (פציעה אימהית וילד). עם צרה מבחינה אנטומית (כאשר גודל ראש הפרי הוא גדול יותר מאשר בגודל של האגן הקטן), לידה דרך שבילים טבעיים (לכל VIAs Naturalis) הוא בלתי אפשרי. במקרים אלה, יש צורך בהפרדת שורש עם שימוש בפעולת קיסארית או בפעולות דיות.

בדיקת אלגוריתם של איברי מין חיצוניים.

אינדיקציות:

הערכה של התפתחות גופנית.

צִיוּד:

· כיסא גינקולוגי.

· Pellers בודדים.

כפפות סטריליות.

1. הסבר לאישה על הצורך במחקר זה.

2. שאל אישה להתפשט.

3. התייחסו לכיסא גינקולוגי עם נדיר, לחה עם פתרון Hypochlorite סידן 0.5%, ומיטת חיתול טהורה.

4. מניחים אישה על הכיסא הגינקולוגי.

5. לבזבז טיפול היגייני:

· החל 3-5ml אנטי תקני (70% אלכוהול או לשטוף היטב את הידיים עם סבון).

· לשטוף ידיים באמצעות הטכניקה הבאה:

· חיכוך אנרגטי של כפות הידיים - 10s, חוזר מכני 5 פעמים;

· כף יד ימין עם תנועות כותרת שוטף (מחטא) את הצד האחורי של המברשת השמאלית, ואז כף היד השמאלית גם זכות, חוזרת 5 פעמים;

· כף יד שמאל ממוקמת ביד ימין; אצבעות משולבות, חזרו 5 פעמים;

· חיכוך לסירוגין של אצבעות גדולות של יד אחת עם כפות הידיים של אחר (דקל דחוס), חזור 5 פעמים;

· חיכוך לסירוגין של כף היד סגורה עם אצבעות יד נוספת, חוזרות 5 פעמים;

· לשטוף את הידיים תחת מים זורמים, שמירה על כך שפרקי הידיים ומברשות מתחת לרמת המרפק.

סגור את העגורן (באמצעות מפית נייר).

מסננים את הידיים שלך במגבת נייר.

· אם אין לשטוף היגייני עם מים, אתה יכול לעבד אותם עם 3-5ml Antiseptic (מבוסס על 70% אלכוהול), זה צריך להיות מיושם על הידיים שלך ולשפשף לפני ייבוש (אתה לא צריך לנגב את הידיים). חשוב לצפות בזמן החשיפה - הידיים צריכות להיות רטובות מן החיטוי של לפחות 15 שניות.

6. שים כפפות סטריליות נקיות:

· לפתוח את האריזה העליונה על כפפות חד פעמיות ולקבל את הכפפות בלקצי האריזה הפנימית;

· לפרק את קצוות השטח של האריזה הסטנדרטית עם פינצטה סטרילית, בכפפות זה שוכב על פני כף היד, ואת הקצוות של הכפפות הופכים החוצה בצורה של השרוול;

· אצבעות גדולות ואינדקס של לימוד יד ימין מבחינת הקצה המתקבל של הכפפה השמאלית והניחה בזהירות על יד שמאל;

· אצבעות היד השמאלית (לבושות בכפפה) נבדקו מתחת לפני השטח הסופי של הכפפה הימנית והניחו אותה ביד ימין;

מבלי לשנות את עמדות האצבעות, פתחו את נטישת הכפפות;

אז כל כך גדוש על קצה הכפפה השמאלית;

· ידיים בכפפות סטריליות כדי להתכופף במפרקים המרפקים שהועלו קדימה ברמת החגורה הנ"ל;

7. בדוק את אברי המין החיצוניים: פאבים, סוג של צמיחת השיער, אם שפתיים מין גדולות וקטנות מכוסים בפער מין.

8. האצבעות הראשונות והשנייה של היד השמאלית מזרקות שפתיים מין גדולות ובדיקות באופן עקבי: הדגדגן, השופכה, האינטלקטיבי של הנרתיק, הצינורות של ברתוליניום ו בלוטות barapereral, ספייק אחורי ומפשעה.

9. האצבע הראשונה והשנייה של היד הימנית בשליש התחתון של השפתיים המיניות הגדולות הראשון מימין, ואז בצד שמאל, בלוטות ברתוליניום שמנוני.

10. בדיקה נגמרה. שאל אישה לטפס ולהתלבש.

11. הסרת כפפות:

· אצבעות של יד שמאל בכפפה ללכוד את פני השטח של קצה הכפפה הנכונה עם תנועה אנרגטית כדי להסיר אותו, הופכים פנימה;

· אצבע גדולה של היד הימנית (ללא כפפה) להתחיל בתוך הכפפה השמאלית, לכידת פני השטח הפנימי, עם תנועה אנרגטית כדי להסיר את הכפפה עם יד שמאל, להפוך אותו פנימה;

· כפפות משומשות להשמיט ב CBU (תיבת מיחזור בטוח)

12. לשטוף את הידיים עם מים עם סבון

13. תוצאות בדיקה. תיקון בתיעוד הראשי.

אלגוריתם למדידת גדלים באגן חוצות.

מַטָרָה:מדידת הגדלים הבסיסיים של האגן

טזומר ותיקון במפה אישית של בהריון.

צִיוּד:

· ספה;

· טאזומטר;

· Wadded כדורים או גזה;

· 70% אתיל אלכוהול;

· מפה אישית של בהריון;

· קלנקה.

1. להסביר את האישה ההרה על הצורך במדידה זו.

3. עיבוד הספה ו tazometer עם נדיר לחה עם 0.5% סידן hypochlorite פתרון.

4. ממוקם על חיתול טהור הספה.

5. לשים בהריון על הספה, על הגב, עם רגליים יישור.

6. המיילדת לוקחת פזר ויושבת מימין לאישה בהריון, פנים אליה.

7. Palpies מלפנים של עצם illeal, מיישם את הלחצנים ואת האמצעים של thazomer: disitantia spinarum הוא בדרך כלל שווה ל 26 ס"מ.

8. קידום האצבעות למסרק של עצמות איליאק, מוצאת נקודות מרוחקות יותר, מיישמת את הלחצנים והצעדים של Thazomer: Distantia Cristarum הוא נורמלי כ 28 ס"מ

9. Tazomer מתרגם את הירך, Palpuring מוצא את שיפוד גדול של עצמות הירך, מיישם את butt thazomer ואת מודד trochnterica distiantia - בגודל נורמלי של גודל זה הוא לפחות 30 ס"מ.

אם שיפודי העצמות הירך הם בלתי אפשריים, זה בלתי אפשרי בגלל עודף משקל, אז יש צורך לבקש פחד בהריון לתקן את התנועה של הירוק על הירך.

10. מבקש את האישה לשנות את התפקיד: לשכב בצד, מפנה את גבו אל המיילדת, לכופף את הרגל התחתונה במפרקים הירך והברך, ואילו הרגל העליונה צריכה להישאר יישר.

מציין את היד השמאלית לקצה העליון של הסימפילה הימנית, הקצה העליון של הסימפיזה נקבע, חל על כפתור Thazomer לנקודות אלה ומודד את הצמד החיצוני - COMPUGATA EXTRANA בכמות הנורמלית של האגן הוא 20 ס"מ ועוד .

11. המדידה הושלמה, בקש לעמוד בהריון.

12. לשטוף את הידיים עם מים עם סבון.

13. תפקידים לרשומות רפואיות.

רומבל מיכאיזה

Mikhailis Romby (lubbling Rhombus) קוראים קווי המתאר בתחום העצה, אשר יש את קווי המתאר של הפלטפורמה של רומביד.

הפינה העליונה של רומבוס תואמת את עודף ים, התחתון - קצה העצה (המקום של השרירים הקטלניים של השרירים הגדולים), בפינות הצדדים - הנפקה חסרת העצמות של עצמותיו של איליאק.

משמעות של רומבוס מיכאליס במילדות

בהתבסס על הצורה והגדלים של רומבוס, ניתן להעריך את מבנה אגן העצם, לזהות את צמצום או דפורמציה, בעל חשיבות רבה בקביעת טקטיקות הלידה.

מידות וצורה של Mikhailis Roma עם אגן רגיל.

עם אגן נורמלי, צורת רומבוס מתקרבת לכיכר. הממדים שלה: אלכסונית אופקית של אלכסונית של 10-11 ס"מ, אנכי 11 ס"מ. עם צרות שונות של האגן, האלכסון האופקי ואנכי יש גדלים שונים, כתוצאה של צורת רומבוס ישתנה.

אלגוריתם למדידת רומבוס מיכאליס.

מַטָרָה:הגדרת צורת האגן.

צִיוּד:

פנטום נקבה אגן.

קלטת.

1. להסביר את האישה ההרה על הצורך במדידה זו.

2. שאל בהריון להתפשט.

3. התייחס לקלטת סנטימטר עם סמרטוט, לחות עם פתרון Hypochlorite סידן 0.5%.

4. לשבת על הכיסא מאחורי האישה ההרה.

5. טיפול במדידות:

אנכי באלכסון - סרט סנטימטר למדוד
המרחק מן הזווית העליונה של Rhomba Michaelis (Nadcrestz Yamek) עד התחתון (קצה העצה), אשר שווה ל 11 ס"מ.

1. קוטר רוחבי, קוטר transversa - המרחק בין הנקודות הנוראות ביותר של שורות גבוליות.

2. קוטר לירוק, קוטר Obliqua (DEXTRA ET SINSTA) - צעדים מימין (משמאל) סקרן-איליאק לובי שמאל (מימין).

3. מצמד באלכסון, דיאגונאלאיס - המרחק מן הקצה התחתון של הסימפיסיה לנקודה הבולטת ביותר של קייפ של העצה. (בדרך כלל 12.5-13 ס"מ)

הצמד האלכסון נקבע במחקר נרתיקי של אישה שבוצעה בהתאם לכל הכללים של Asepsis ו Antiseptics. אצבעות II ו- III מוזרקות לתוך הנרתיק, IV ו- V Kuys, אחורי הם מונחים במפשעה. אצבעות הציגו לתוך הנרתיק קבועים על גבי קייפ, ואת קצה כף היד נשענת לתוך הקצה התחתון של הסימפיזה. לאחר מכן, האצבע השנייה של יד נוספת מסמן את מקום הקשר של הידיים הבוחנות עם הקצה התחתון של הסימפיזה. לא לקחת את האצבע השנייה מן הנקודה המתוכננת, היד הנרתיק מוסרת, ואת עוזר מודד את AEMS או סרט סנטימטר מלמעלה של III של האצבע עד לנקודה במגע עם הקצה התחתון של סימפטיזה. זה לא תמיד הכרחי כדי למדוד את הצמד האלכסון, כי עם גדלים נורמליים, קייפ האגן לא הושג או קשה עם קושי. אם סוף עיסת של קייפ לא יכול להיות מושגת, נפח של אגן זה יכול להיחשב נורמלי או קרוב לנורמלי.

3.1. True conjugata, קוטר compugata - המרחק מן המשטח האחורי של הסימפיז הערווה לנקודה הבולטת ביותר של קייפ של העצה.

כדי לקבוע את הצידוג האמיתי מגודלו של הצמד באלכסון, 1.5-2 ס"מ הם מופחתים.

3.2. אנטומית מצומדת - המרחק מן פני השטח העליון של הסימפיז הערווה לנקודה הבולטת ביותר של קייפ של העצה.

4. Distantia Spinarum. - המרחק בין ileums הקדמי העליון. (בדרך כלל 25-26 ס"מ)

5. Trochanterica distantia. - המרחק בין שיפוד גדול של עצם עצם עצם. (בדרך כלל 30-31 ס"מ)

6. Distantia Cristarum - המרחק בין הנקודות המרוחקות ביותר של סמל איליאק. (בדרך כלל 28-29 ס"מ)

בעת קביעת הגדלים של האגן, יש לקחת בחשבון את עובי עצמותיו, הוא נשפט על ידי גודל של מה שנקרא מדד סולוביאוב - אורך היקף המפרק של טנק ריי. הערך הממוצע של המדד הוא 14 ס"מ. אם מדד סולוביאוב הוא יותר מ -14 ס"מ, ניתן להניח כי עצמות האגן הן מסיביות וגודל האגן הקטן צפוי פחות.

Mikhailis Rhombus בעמדה העמידה לבדוק את מה שנקרא מעוין המותני- sacral, או mikhailis rhombus בדרך כלל את גודל אנכי של רומבוס הוא 11 ס"מ, טרנספיי - 10 ס"מ. כאשר האגן הקטן מופרת, רומבוס מקודש באת מתבטא בפוצ'לי , הצורה והממדים של אותו משתנים.

אגן נקבה מנקודת מבט מיילדת.

אגן העצם מורכב משני עצמות אגן, פקק וקוקויות המחוברות היטב באמצעות שכבות וסחוס ותקשורת.

עצם האגן נוצרת מן המפגש של שלוש עצמות: אורך, פיתוי ועווה. הם מחוברים באזור יצירת המופת.

עצם ההכרזה מורכבת מ 5-6 חוליות מחוברות באופן קבוע, אשר להתמזג לתוך עצם אחת.

עצם קופצ'ית מורכבת מ 4-5 חוליות לא מפותחות.

האגן העצם במחלקה העליונה פתוח קדימה. חלק זה נקרא אגן גדול. חלק תחתון - זהו חינוך עצם סגור - אגן קטן. הגבול בין האגן הגדול והקטן הוא הקו הטרמינל (חסר השם): קדימה הוא הקצה העליון של הסימפיזה ועצמות הערווה, מהצדדים - קווים של עצמותיו של איליאק, מהחלק האחורי - ביצועים קודלים. המטוס בין האגן הגדול והקטן הוא הכניסה לאגן קטן. אגן גדול הוא רחב יותר מאשר קטן, הוא מוגבל מצדי כנפי עצמותיו של איליאק, מאחור - החוליות המותני האחרונה, בחזית - השמאל התחתון של קיר הבטן הקדמי.

כל הנשים נמדדות על ידי אגן גדול. בין גודלו של אגן גדול וקטן יש מערכת יחסים. מדידת אגן גדול, אנו יכולים להסיק מסקנות על גודל קטן.

גדלים רגילים של אגן נקבה:

• distantia Spinarum - המרחק בין העצמות העליונות הקדמיות של העצם האורך - 25-26 ס"מ;
• distantia Cristarum - המרחק בין הנקודות המרוחקות של רכסים של עצמות איליאק הוא 28-29 ס"מ;
• costugata Externa - (הצמד החיצוני) - המרחק מאמצע הקצה העליון של הסימפיזה לזווית העליונה של רומא מיכאליס (מדידות מתבצעות בעמדת האישה שוכבת בצד) - 20-21 ס"מ.

רומבל מיכאיזה - זהו התרחבות של העמקת באזור הסאקל של אילו: מלמעלה - אדים תחת תהליך אוקטיק של חוליה המותני החמישית (חטיף Nescrizhova), מלמטה - הנקודות המתאימות למאמרים של עצמותיו של איליאק . אורך של מעוין הוא בממוצע שווה ל 11 ס"מ, ואת קוטר הוא 10 ס"מ.

אלכסוני מצומדות - המרחק מן הקצה התחתון של הסימפיסאי לנקודה הבולטת ביותר של קייפ של העצם הקדושה נקבע על ידי בדיקה נרתיקית. עם גדלים נורמליים, הוא 12.5-13 ס"מ.

גודלו של הצמד האמיתי (הגודל הישיר של הקלט לאגן הקטן) נקבע על ידי הפחתת 9 ס"מ באורך הצמד החיצוני או הפחתת 1.5-2 ס"מ על אורך האלכסון (בהתאם למדד סולוביאוב).

אינדקס של סולוביאוב - היקף המפרק של הצוות החדות, מחולק ל -10. המדד מאפשר לך מושג על עובי עצמות האישה. הדק של העצם (אינדקס \u003d 1.4-1.6), כך גדל את היכולת של האגן הקטן. במקרים אלה, 1.5 ס"מ מחוספס מצמידים באלכסון, אורך של הצמד האמיתי מתקבל. תחת אינדקס Solovyov

אני, 7-1.8 - קח 2 ס"מ.

טסה זווית - הזווית בין מטוס הכניסה באגן הקטן לאופק היא 55-60 מעלות. חריגות בצד השני או בצד השני עשויים להשפיע לרעה על זרימת העבודה.

גובה הסימפימה הוא סכומים נורמליים ל -4 ס"מ ונמדד על ידי מדד באצבע בבדיקה נרתיקית.
פינת הערווה - בגדלים נורמליים של האגן הוא 90-100 °.

אגן קטן - זהו חלק העצם של הערוץ הגנרי. הקיר האחורי של האגן הקטן מורכב מעזיבה ועוגן, הצד - שנוצר על ידי עצם שפתה, עצמות חזיתיות וסימפיסום. לאגן קטן יש את המחלקות הבאות: כניסה, חלל ופלט.

באגן חלל להבחין חלק רחב וצר. בעניין זה נקבעו ארבעת המטוסים של אגן קטן:

1 - מטוס הכניסה לאגן קטן.
2 - מטוס של חלק רחב של חלל האגן.
3 - חלק צר של חלל האגן.
4 - יציאה מטוס מן האגן.

המטוס של הכניסה לאגן קטן עובר דרך הקצה העליון של קשת הערווה, שורות ללא שם ואת שיא של קייפ. הממדים הבאים נבדלים במישור הכניסה:

1. הגודל הישר הוא המרחק מן הנאום הסילוב עד כדי כך, הכי בולט על פני השטח הפנימי העליון של הסימפימה הוא מיילד, או צידוג אמיתי שווה ל 11 ס"מ.
2. גודל הרוחב הוא המרחק בין נקודות המרוחקים של קווים, אשר 13-13.5 ס"מ.
3. שני ממדים אלכסוניים - מתחם מקודש של איליאק בצד אחד לשחפת הערווה של איליאק מהצד הנגדי של האגן. הם 12-12.5 ס"מ.

המטוס של חלק רחב של חלל האגן הקטן עובר באמצע המשטח הפנימי של לונה קשת, בצדדים דרך אמצע הדיכאון ההרושע והאחור - באמצעות הקשר בין II ו- III של ה חוליות סקרראל.

במטוס של חלק רחב של אגן קטן להקצות:

1. הגודל הישר הוא מאמצע המשטח הפנימי של ארק הערווה לקשר בין ה- II ו- III של חוליות מסקרל. הוא שווה ל 12.5 ס"מ.
2. גודל רוחבי עובר בין אמצע החרבות. הוא שווה ל 12.5 ס"מ.

המטוס הוא חלק צר עד הקצה התחתון של הנתיב, על הצדדים - דרך הישבן, מאחור
באמצעות החיבורים הקושטיים הקדושים.

במטוס הצר להבחין בין:

1. גודל ישיר - מן הקצה התחתון של הסימפיזה למתחם Sacrochikovy. הוא שווה ל- II, 5 ס"מ.
2. גודל רוחבי בין נקודות השלט של המשטח הפנימי של שותפי התפשטות. הוא שווה ל 10.5 ס"מ.

המטוס של היציאה מאגן קטן פועל מלפנים דרך הקצה התחתון של הסימפז, מן הצדדים - דרך צמרות באגים ברי, מאחור - דרך החלק העליון של החבית.

במישור היציאה מהקצה הקטנה הקטנה:

1. הגודל הישר הוא מלמעלה של עצם הזנב לקצה התחתון של הסימפיזה. הוא שווה ל -9.5 ס"מ, וכאשר העובר עובר דרך אגן קטן, הוא עולה על ידי 1.5-2 ס"מ בשל דחיית החלק העליון של הקודש של העובר של העובר.

2. גודל רוחבי - בין הנקודות המרוחקות של המשטחים הפנימיים של הבליטות של התפשטות; זה שווה ל 11 ס"מ.

הקו חיבור באמצע הגדלים הישירים של כל מטוסי האגן נקרא הציר העליון של האגן, ויש לו את הטופס קעור קדימה. זה דרך הקו הזה כי הנקודה המובילה עוברת את הערוץ הגנרי.

ההבדלים העיקריים של האגן הנשי מן הזכר:

• עצמות של האגן הנשי לעומת יפה וחלקה;
• נקבה אגן הוא רחב יחסית, נמוך יותר על ידי נפח;
• כנפיים של עצמות איליום אצל נשים מפורטות יותר, כך ממדים רוחבי של האגן נקבה הם זכר יותר;
• הכניסה לאגן קטן של אישה יש טופס רוחבי, ובגברים - צורת כרטיס כרטיס;
• הכניסה לאגן קטן אצל נשים גדול יותר וחלל האגן אינו צמצם על ידי ספרו של הצורת וורונקו, כמו גברים;
• זווית בודדת אצל נשים טיפשים (90-100 °), ובגברים - חריפה (70-75 °);
• זווית הנטייה של האגן אצל נשים גדול יותר (55-60 °) מאשר אצל גברים (45 °).

לַחֲזוֹר