ביצוע אולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון. הכנה לאבחון אולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון

בשל בטיחותו וללא כאבים, אבחון אולטרסאונד בכליות הפך נפוץ. היא נכנסה להריון בתקופות שונות. ואכן, בזמן נשיאת ילד בגוף האישה, מתרחשים שינויים, כולל בתחום השתן.

אולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון

גם אם ההריון מתקדם כרגיל והאישה מרגישה טוב, העומס על הכליות גדל. השינויים הבאים מתרחשים בגוף:

• הטון והתכווצות דרכי השתן מופחתים עקב עלייה ברמת הפרוגסטרון (מה שמעורר קיפאון של שתן, נפיחות)
• הרחם הגדל דוחס את השופכן והשופכן.
• בדפנות השופכן, מקלעות כלי הדם מתרחבות ומפחיתות את לומן.

כל זה מוביל להופעת פתולוגיות במערכת השתן. לנשים בהריון יש תלונות אופייניות למחלות כליות. אם ישנן מחלות כרוניות, הן מחמירות. לכן, למניעה ולאבחון בזמן של הפרות, נקבע אולטרסאונד.

האם אפשר לעשות

לעתים קרובות, אמהות לעתיד תוהות אם אולטרסאונד מזיק לילד, האם אין זה מסוכן לבצע בדיקת אולטרסאונד במועד מאוחר יותר. מדענים אומרים כי במהלך אולטרסאונד גלי אולטרסאונד אינם חודרים כל כך עמוק עד לפגיעה בבריאות העובר. למרות שמחקרים בנושא זה לא בוצעו. אבל אין תלונות שאחרי האבחנה היו לילד הפרות כלשהן.

הסיכון לסיבוכים כתוצאה מפתולוגיה של הכליות הבלתי מזוהה משמעותי וממשי הרבה יותר מאשר הפגיעה התיאורטית בהליך אולטרסאונד. הפרעות בכליות עלולות לעורר וזוספזםהמספקים דם לעובר. זה משפיע לרעה על התפתחות העובר. הסיכון להידבקות של התינוק, הפרעה שלייה ומוות של הילד עולה אף הוא.

אינדיקציות והתוויות נגד

לנשים בהריון הרופא רושם אולטרסאונד של הכליות במקרה שיש:

• פגיעות גב (פגיעות, נפילה על הגב)
• בצקת קשה ומתמשכת.
• היסטוריה של מחלות בדרכי השתן (אורוליטיאזיס, פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס)
• לחץ דם גבוה.
• כאבי ציור באזור המותני.
• פתולוגיות אנדוקריניות.
• חריגות בניתוח הכללי של השתן (עלייה במספר הלוקוציטים, אריתרוציטים, יש חיידקים או חלבון)
• הפרות של פעולת הטלת שתן (צריבה, כאב, דחף תכוף להשתמש בשירותים).

אין התוויות נגד לאולטרסאונד לנשים בהריון.

הכנה

ההליך אינו דורש הכשרה מיוחדת. רק גזים וסובלים מעודף המטופל יכולים לסבך את המחקר. כדי להפחית את היווצרות הגזים, מספר ימים לפני האבחון, הרופא ממליץ לשתות את התרופה אספומיסאן או פחם פעיל. כמו כן, יש להגביל או לא לכלול מהתזונה לזמן מה מזונות כאלה המעוררים יצירת גזים:

• כרוב.
• לחם שיפון.
• תפוח אדמה.
• שעועית.
• אפייה ואפייה.
• דִברֵי מְתִיקָה.
• משקאות מוגזים.

נשים בהריון בשלבים המוקדמים צריכות לשתות כמה כוסות מים מטוהרים כמה שעות לפני ההליך ולנסות לא להטיל שתן. אם אירעה שתן, עליך לשתות עוד 200 מ"ל של נוזל. בסוף ההריון, בדרך כלל אין צורך למלא את מערכת השתן מחדש.

ביצוע ותהליך ההליך

עבור אולטרסאונד, אישה צריכה לשכב בצד אחד. ג'ל מיוחד מורח על הגב לאזור הכליה, המוליך גלי אולטראסוני ומשפר את מגע המתמר עם העור. המומחה, המפעיל את המכשיר לאורך הגב, מקבל תמונה של האיברים הפנימיים על הצג. הרופא רואה את קווי המתאר של הכליות, גדלים, אבנים, גידולים אפשריים. בסוף המחקר, עליך לנגב את הג'ל במגבת או במפית. לבסוף, המטופל מקבל תדפיס של התוצאות.

ההליך הוא ללא כאבים לחלוטין. אישה בהריון עלולה להרגיש מעט אי נוחות בעת מריחת הג'ל הקר.

תוצאות ופירושן

אין בעיות בכליות אם תוצאות האולטרסאונד מצביעות על כך:

• יש להם צורה דמוי שעועית ומתאר אחיד וברור.
• הכליה השמאלית ממוקמת מעט גבוה יותר מהימנית.
• העוגב נעקר בהשראה ב -3 ס"מ.

בדרך כלל, גודל הכליות הימני והשמאלי עשוי להשתנות ב -2 ס"מ. לאיבר צריכה להיות קפסולה היפר -כיבית שעובייה 0.15 ס"מ.

לסיכום, הרופא עשוי לציין את הדברים הבאים:

1. הגדלת האגן. מה מעיד על חסימה של דרכי השתן.
2. היווצרות הד חיובית, המבנה הטרוגני, ישנם אזורים שליליים הד, המתאר לא אחיד. מצביע על גידול שפיר או ממאיר.
3. חריגות במבנה האיבר.
4. תצורות אכוגניות, מיקרו -חשבון, הדים. המשמעות היא נוכחות של מחשבונים.
5. תצורות הומוגניות, היפר -כימיות. כנראה שיש ליפומה.
6. היווצרות אנכואית עם תוכן הומוגני, ללא הד פנימי. קווי המתאר שלו אחידים, אין מבנים פנימיים. זו ציסטה כלייתית.
7. חללים מוגלתיים. אופייני לפיילונפריטיס.
8. מורסה בכליות.
9. נפרופטוזיס. זהו צניחת כליה אחת או אחת.
10. פנאומטוזיס מעיים חמור. זה כתוב במקרה שבגלל גזים אי אפשר לראות את הכליות. עם היווצרות גזים מוגברת, האבחנה אינה אינפורמטיבית. לכן, מומלץ לאישה להקפיד על דיאטה לזמן מה ולאחר מכן לחזור לבדיקה.

כל סטייה מהנורמה אצל אישה בהריון יכולה להוביל לסיבוכים רציניים. לכן, עם תוצאות האולטרסאונד, עליך לפנות לרופא שלך.

• הצורך באולטרסאונד של הכליות
• פענוח התוצאות של אבחון אולטרסאונד
• השפעת אבחון אולטרסאונד על התפתחות העובר

אולטרסאונד הכליות במהלך ההריון הוא מחקר משמעותי ביותר. נשים בהריון מתמודדות לעיתים קרובות עם הבעיה של הופעת או החמרה של מחלת כליות קיימת. הפרה של מערכת השתן אצל אישה בתקופה זו מובנת. יש לו עומס גדול הקשור לשינויים ברמות ההורמונליות, צמיחה והתפתחות העובר, הלחץ שלו על הרחם, הכליות ושלפוחית ​​השתן.

הכליות נאלצות להפריש פסולת לא רק של האם, אלא גם של הילד. כל המתחים והשינויים הללו מחלישים את מערכת החיסון ומשבשים את תפקוד הכליות.

אולטרסאונד הכליות אינו נכלל ברשימת מחקרי החובה, אך לעתים קרובות הוא נקבע לנשים בהריון. אם האם המצפה מתלוננת על כאבי גב תחתון או ניתוח שתן שלה מצביע על קיומם של תהליכים פתולוגיים בכליות, יש להקפיד על בדיקת אולטרסאונד. מחלת כליות במהלך ההיריון מסוכנת הן לאם והן לתינוק. אם המחלה אינה מטופלת, קיים איום בהתפתחות חריגה של העובר או הפלה.

אבחון אולטרסאונד מסוגל לקבוע את מצב הכליות ולזהות שינויים אפשריים במבנה שלהם.

אולטרסאונד הכליות במהלך ההריון נקבע אם:

• בניתוח השתן מתגלה נוכחות של חלבון, מספר רב של חיידקים, אריתרוציטים או לויקוציטים;
• יש תלונות על משיכה או כאב חד בגב התחתון;
• יש שתן כואבת;
• השתן הופך ורוד או אדום;
• קיימות מחלות במערכת האנדוקרינית;
• מודאג מנפיחות חמורה;
• יש יתר לחץ דם;
• הגב נפצע;
• ישנן מחלות כליות כרוניות.

בחזרה לתוכן העניינים

הכנה להליך וביצוע מחקר

כללים קפדניים אינם נדרשים לקראת חקר הכליות, אך ישנם כמה גורמים שיכולים לסבך את האבחנה, למשל, ייצור גז מוגבר.

1. 3 ימים לפני בדיקת האולטרסאונד המתוכננת, מומלץ לאישה בהריון להימנע מאכילת קטניות, כרוב, לחם שחור, מוצרי חלב ומים מוגזים.
2. ניתן ליטול פחם פעיל, אספומיסאן ותרופות קרמינטיביות אחרות למניעת נפיחות ותסיסה, אך רק לאחר התייעצות עם הרופא.
3. שעה לפני המחקר, עליך לשתות כמה כוסות מים נקיים (עדיין). רצוי לבצע אולטרסאונד של הכליות עם שלפוחית ​​השתן המלאה.

אולטרסאונד הכליות במהלך ההריון מתבצע כמעט תמיד על ידי הנחת אדם על צדו, אך אם יש חשד לצניחת הכליה, החולה צריכה לעמוד. מומלץ להסיר את כל התכשיטים והבגדים לפני תחילת הבדיקה, מכיוון שחומרים מסוימים, כגון מתכת, יכולים לעוות את תוצאות האבחון.

כדי לשפר את מוליכותן של קורות קוליות, מוחל ג'ל מיוחד על האזור הנחקר. חיישן המכשיר מוחל על הגוף ותמונה של האיברים המאובחנים מופיעה על הצג. התוצאות המתקבלות נכנסות לכרטיס המטופל וכפופות לפענוח נוסף. את הג'ל מנגבים במגבת, וזהו סיום ההליך.

בטיחות שיטת המחקר האולטראסאונד קובעת את השימוש הנרחב בה, כולל בבדיקת נשים הרות בתקופות שונות. אולטרסאונד הכליות במהלך ההריון זוכה לתשומת לב מיוחדת עקב שינויים המשפיעים על מערכת השתן.

אפילו בהריון תקין בגוף האישה, הדברים הבאים מתרחשים:

• ירידה בהתכווצות וטון בדרכי השתן;
• הרחבת מקלעת כלי הדם בדפנות השופכן, הסוחטות ומפחיתות את לומן שלה;
• דחיסה של הרחם הגדל של שלפוחית ​​השתן והשופכן (בדרך כלל הימנית).

שינויים אלה גורמים להתרחשות נפוצה יותר של פתולוגיה, כמו גם לתלונות בקרב נשים בהריון ממערכת השתן. לצורך אבחון בזמן יש צורך לבצע אולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון.

אינדיקציות לאולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון הן:

• תלונות על תסמונת כאב הממוקמות באזור המותני ו / או מקרינות לאזור הפרינאום;
• הפרת מתן שתן (תחושות תכופות, כואבות, לא נעימות במהלך מתן שתן);
• שינויים מתמשכים או שזוהו לאחרונה בבדיקות שתן;
• כל פתולוגיה אנדוקרינית;
• לחץ דם גבוה;
• בצקת היקפית, במיוחד בבוקר;
• ניטור דינאמי של הפתולוגיה הכרונית של מערכת השתן, שזוהה לפני ההריון.

בדיקת אולטרסאונד אפשרית בכל שלב של ההריון ובכל תדר הכרחי, בעוד שאין השלכות שליליות על הילד שטרם נולד ועל אמו.

הכנה

ההכנה לאולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון אינה ספציפית, וייתכן שלא תתבצע כלל. עם נטייה לייצור גזים, יש צורך בתזונה למספר ימים המגבילה פירות וירקות גולמיים, לחמי שמרים, קטניות וכו '. שעה לפני הבדיקה, עליך לשתות כליטר נוזל למילוי השלפוחית, כמו גם להימנע מהטלת שתן במהלך תקופה זו.

כיצד מתבצעת אולטרסאונד לנשים בהריון?

תהליך בדיקת האולטרסאונד של נשים בהריון אינו שונה למעשה מבדיקה מקובלת. המחקר נעשה בעמדה הבאה של המטופל: שכיבה על הגב, על הצד, במקרים מסוימים יש צורך לבצע בדיקות נוספות בעמידה. השכיבה על בטנו, המחקר כמעט ולא מתבצע בשל אי הנוחות של הנבדק. במידת הצורך, הרופא מבקש לעצור את הנשימה או לנשום עמוק.

במהלך בדיקת אולטרסאונד, הרופא מעריך את המיקום והגודל של האיבר, ניידות, מבנה וארכיטקטורה שלו, מצב המערכת הפיאלוקליציאלית, החלקים הרחוקים של השופכן, וכן במידת הצורך של שלפוחית ​​השתן.

פתולוגיה אפשרית

הפתולוגיה השכיחה ביותר המתגלה במהלך ההריון היא הידרונפרוזיס ופיילונפריטיס.

פיאלונפריטיס

דלקת פיאלונפריטיס מופיעה ביותר מ -12% מהנשים ההרות. תמונת האולטרסאונד למעשה אינה שונה מדלקת פיאלונפריטיס רגילה. העיבוי של דפנות האגן ולעתים, עצבים, של בצקת הרקמה התאית של סינוס הכליה, טשטוש וחוסר בהירות של דפוסו נקבע.

מבט על הכליה בפיילונפריטיס חריפה

בהיעדר טיפול בזמן, מעורבות של הפרנכימה אפשרית, המתבטאת בהופעת מוקדים של אכוגניות מוגברת עם זרימת דם מופחתת. השינויים נוגעים בדרך כלל רק לכליה אחת שנפגעה. אבל שתי הכליות גדלות, עם עלייה בולטת בכליות. בנוסף, ישנם שינויים בניתוח השתן, הדם והתמונה הקלינית, מה שמקל על קביעת האבחנה.

בנוסף לפיילונפריטיס שאובחנה לאחרונה, לעתים קרובות מתרחשת החמרה של הפתולוגיה הכרונית הקיימת. עם החמרה של פיאלונפריטיס כרונית, על רקע עלייה בטמפרטורה וכאבים, מופיעים שינויים בבדיקות השתן.

הסונוגרפיה חושפת צלקת עמוקה טיפוסית בפרנכימה מעל הגביע השטוח. עם תהליך שוטף ארוך טווח, האיבר יורד. בעת שימוש במצב הסונוגרפיה הצבעונית דו-צדדית, נקבעת עלייה במהירות זרימת הדם הדיאסטולית בעורקי הכליה ועלייה ביחס הסיסטולה-דיאסטולי.

סימנים של פיילונפריטיס: היווצרות מעוגלת, משוללת אספקת דם. שאר הכליה מסופקת בדם באופן רגיל. האבחנה היא פיאלונפריטיס.

בהיעדר אבחון וטיפול בזמן, מורסה בכליות עלולה להתפתח על רקע של פיילונפריטיס.מבחינה אקוגרפית, הוא מדמיין כאזור היפוכואי הטרוגני עם קווי מתאר אקוגניים ברורים של הפרנכימה המסתננת.

הידרונפרוזיס היא הפרה מתמשכת של זרימת השתן במקטע האגן-השופכן. זה מוביל להתרחבות האגן, וככל שהוא מתקדם, הכוסות מעורבות גם בתהליך. יש לזכור כי במהלך ההריון האגן מוגדל במידה מסוימת, וזו אינה פתולוגיה.אז, בשליש הראשון, הגדלים מותרים עד 18 מ"מ, ובשליש השני - עד 27 מ"מ.

כאשר מזוהים אינדיקטורים גבוליים, pyelectasis מאובחן ויש צורך בהתבוננות דינמית. רדיוגרפיה היא שיטה אמינה לאבחון הידרונפרוזיס, אך בשל השימוש המוגבל בשיטות מחקר קרינה במהלך ההריון, מתבצעת אבחון אולטרסאונד בלבד.

האבחנה של הידרונפרוזיס מוצגת כאשר האגן מתרחב מעל לערכים המותרים, הגביע מתרחב והפרנכימה הכלית הופכת לדקה יותר. קביעת דרגת ההידרונפרוזיס היא רק אינדיקציה, בנוסף, פתולוגיה זו היא לעיתים קרובות זמנית ולאחר לידתו של הילד, השינויים חולפים בהדרגה.

מחלת אורוליתיאזיס

אורוליתיאזיס אינה שכיחה במהלך ההריון הפיזיולוגי, אולם דלקת פיילונפריטיס, פיילקטזיס, הידרונפרוזיס מגבירים את הסיכון להיווצרות מחשבון מספר פעמים. תמונת המרפאה ותמונת האולטרסאונד למעשה אינן שונות מהאופיינית.

אולטרסאונד לאורוליטיאזיס. אבנים בכליות זוהו על ידי אולטרסאונד (חשבון מוצג עם חץ אדום)

בעזרת אולטרסאונדוגרפיה, החשבון מדמיין כמבנה אקוגני בעל צורה עגולה או ביצית... מאחוריו נקבע צל אקוסטי, עם זאת, בחשבונים קטנים (עד 6-7 מ"מ), ייתכן שלא יזוהו. תכונת אבחון נוספת היא החפץ המהבהב בעת שימוש בדופלר הצבע, ונראה כמו קומפלקס צבע משתנה במהירות בהקרנת החשבון. אבנים שצומחות במהירות יכולות למלא במהירות את כל הלומן של מערכת האגן-גביע ולהיות בעלות מראה של אלמוג.

בשל מחיקת הגביע והאגן, עם חישובי אלמוגים, חסימה של מערכת השתן מתרחשת לעיתים קרובות ומתפתחת הידרוקליקוזיס, הדורשת התערבות כירורגית. סוגים אחרים של אבנים דורשים בדרך כלל רק התבוננות דינאמית.

גלומרולונפריטיס היא מחלה דלקתית חיסונית עם נזק דו צדדי לגלומרולי וצינורות הכליה. זה יכול להיות חריף וכרוני.
גלומרולונפריטיס חריפה היא נדירה למדי בקרב נשים בהריון, מופיעה לאחר זיהום חיידקי (לעתים קרובות יותר סטרפטוקוק), ומאופיינת בהתפרצות אלימה וחריפה.

על רקע התמונה הקלינית (בצקת, המטוריה, פרוטאינוריה, עלייה בלחץ הדם), הגדלה סימטרית של הכליות, עיבוי הפרנכימה ואקוגניותה נקבעים באולטרסאונוגרפיה. יחד עם זאת, קווי המתאר נשארים ברורים ואחידים, ומתחם ההד המרכזי אינו משתנה. ככל שהטיפול מתקדם והמרפאה דוהה, תמונת האולטרסאונד מנורמלת.

גלומרולונפריטיס כרונית שכיחה יותר מאשר חריפה, אך תדירותה אינה גבוהה. לרוב הוא מתקיים בצורה של סמויה. סימני האולטרסאונד משתנים ותלויים בשלב ובמשך הקורס. בשלב הראשוני לא ניתן לקבוע שינויים. ככל שההתקדמות מתקדמת, גודל הכליות יורד, האקוגניות של הפרנכימה עולה, המתאר נשאר אחיד. שליטה על תפקוד הפרשת החנקן של הכליות (אוריאה, קריאטינין, חנקן שיורי) היא בעלת חשיבות מרכזית בהתבוננות דינאמית.

פגיעה בכליות

פגיעה בכליות בנשים בהריון קשורה בדרך כלל לפציעות באיברים אחרים בחלל הבטן ובמרחב רטרו -פריטוניאלי ולרוב היא קלה. לעתים קרובות יותר הפגיעה מתבטאת בחבורה ובהיווצרות של המטומה.

עם חבורה בפרנכימה, נקבעים אזורים של אכוגניות מוגברת מעט. ההמטומה מתוארת כהצטברות היפוכואית או אנכואית בצורת מגל בחלל התת-קפסולרי. כאשר הפרנכימה מתפרצת, מבנים היפוכואיים לינאריים נקבעים בפרנכימה הכלית. בבדיקת דופלר הצבע, אזורי הקרע היפואו-או אווסקולאריים.

חריגות התפתחותיות

חריגות בהתפתחות הכליות ניתנות לזיהוי רק במהלך ההריון. בדרך כלל, היעדר תלונות לפני ההריון מוחלף במרפאה של כאבי משיכה באזור המותני ושינויים בבדיקות שתן במהלך, מאחר וחריגות מגבירות את הסיכון לפתח פיילונפריטיס, הידרונפרוזיס ואורוליתיאזיס.

לכן, יחד עם שינויים דלקתיים, נקבעות חריגות ותכונות התפתחותיות. הממצאים השכיחים ביותר הם: הכפלה מלאה ולא מלאה של הכליות, כליות פרסה, ציסטות כליות.

נפרופטוזיס עשויה להיות פתולוגיה קיימת או להתרחש במהלך ההריון כתוצאה מירידה בטונוס השרירים, צמיחה אינטנסיבית ולחץ הרחם. התמונה הקלינית עם צניחה קלה של הכליות עשויה להיעדר, או שיש תסמונת כאב באזור המותני בעל אופי מושך. נקבע לפי עקירת הקוטב התחתון בעת ​​ביצוע בדיקה אורתוסטטית.

בדרך כלל, ערכים מותרים הם עד 3 ס"מ. דרגת הנפרופטוזיס במהלך בדיקת אולטרסאונד נקבעת בצורה לא מדויקת, ומכיוון שהאורוגרפיה בהפרשה אינה מותרת, מתבצעת התבוננות דינאמית. במקרה של קושי בזרימת השתן עקב קמץ השופכן, הוחלט על סוגיית לידה דחופה או טיפול כירורגי. בתקופה שלאחר הלידה ניתן לשקם את המיקום והתנועה הנורמלית של הכליה.

למרות העובדה שאולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון אינו שיטת מחקר חובה, בדיקה זו הכרחית. גם בהעדר תלונות ממערכת השתן ניתן לזהות פתולוגיה אורגנית הדורשת התבוננות או טיפול. הזמינות, בטיחות השיטה, כמו גם הכנה פשוטה מאפשרים לערוך מחקר בתדירות הנדרשת מבלי לפגוע בילד שטרם נולד ולאמו.

מחלת כליות היא החמרה השנייה בשכיחותה במהלך ההריון לאחר מחלות לב וכלי דם. זה לא מפתיע, בהתחשב במידת הלחץ הגובר על הכליות בתקופה זו. במובן המילולי, הם עובדים לשניים, מכיוון שהם מסירים את תוצרי הפסולת של האם והילד כאחד. וככל שהתקופה ארוכה יותר, כך הם צריכים לעבוד בצורה אינטנסיבית יותר.

בנוסף, עם עלייה במונח, הלחץ של הרחם על הכליות ועל שלפוחית ​​השתן עולה. העובר הגדל תופס יותר ויותר מקום בחלל הבטן, דוחף את האיברים שמסביב לצדדים וסוחט אותם. לחץ גדול במיוחד נופל על הכליות ועל שלפוחית ​​השתן, שאינן יכולות לעבור מבלי להשאיר עקבות.

ירידה בחסינות ותנודות הורמונליות קבועות גורמות להחמרה של מחלת כליות במהלך ההריון. אם לפני כן היו לך בעיות במערכת ההפרשה, אז ברמת סבירות גבוהה הם ירגישו את עצמם עכשיו. ובמקרים רבים, חיידק מופיע לראשונה במהלך ההריון.

מהאמור לעיל עולה כי הכליות של אישה בהריון הופכות לפגיעות למדי, ויש לעקוב כל הזמן אחר מצבן.

מדוע רושמים אולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון?

למעשה, זו בדיוק הסיבה מדוע לעתים קרובות יש צורך בבדיקה. מחלת כליות משפיעה לרעה על האישה ועל התפתחות הילד. הפרעות שונות והתפתחות פתולוגיות אפשריות בשתיהן. ישנם מקרים תכופים בהם מחלת כליות, אם אינה מטופלת, גורמת להפלות, דהייה עוברית תוך רחמית והידרדרות התנאים להתפתחותה.

הפרות בכליות של האם הצפויה מעוררות עוויתות של כלי ההובלה של דם (יחד עם חמצן וחומרים מזינים) לעובר.

נפרולוגים אומרים כי באופן אידיאלי, אולטרסאונד של הכליות יבוצע על כל הנשים ההרות. שיטה זו מאפשרת לך לקבוע די מדויק, בבטחה וללא כאבים את מצב ומבנה רקמת הכליה, להעריך את התהליכים המתרחשים בכליות, את גודל ומיקום הכליות ולזהות מראש כל הפרה אפשרית בעבודתם, ועם העזרה של הדופלר גם לבדוק את הכלי ואת זרימת הדם. עמדתם מוסברת גם בכך שלעתים קרובות מחלות כליות מתרחשות באופן סמוי, ללא תסמינים אופייניים, מה שעלול להוביל לחשד לבעיה.

מתי רושמים אולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון?

אבל הסיכוי להיחשף ליותר מדי אולטרסאונד משמח מעט אמהות מצפות. לכן, הם מעדיפים לעבור אולטרסאונד בכליות רק כאשר מצוין. והגינקולוגים לא מתנגדים לזה: העיקר שהאימהות יעבירו הכל בזמן. המחוונים של בדיקות מעבדה הם לרוב הסיבה להפניה של אישה בהריון לאולטרסאונד של הכליות. הסיבה לפקפק בתפקודה התקין של המערכת הגניטורינרית היא בעיקר הימצאות חלבון בשתן, כמו גם איתור חיידקים.

בנוסף, חשוב להקשיב לרגשותיך שלך ולהתבונן בגופך במהלך ההריון. כאב בבטן התחתונה ושתן כואבת ותחושת צריבה באזור איברי המין, היווצרות ולחץ דם מוגבר צריכים להיות הסיבה לבדיקת הכליות.

האם אולטרסאונד של הכליות מזיק במהלך ההריון?

שאלה זו רודפת כמעט את כל האמהות הצפויות. וצריך לומר שאין לזה תשובה חד משמעית. מומחים טוענים כי גלי אולטרסאונד אינם מסוגלים לחדור לעומק עד כדי פגיעה בילד. עם זאת, לא נערכו מחקרים ספציפיים בנושא זה. לא ניתן לומר בוודאות מוחלטת כי אולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון בטוח לחלוטין. עם זאת, עד כה, אין כל הוכחה לכך.

בינתיים, בהחלט בטוח שמחלות כליות מתפתחות לעתים קרובות מאוד במהלך תקופת הפריון ובהחלט מהוות סכנה לעובר ולאם. לכן, בחשד הקל ביותר לתקלה במערכת הגניטורינרית, אולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון פשוט הכרחי. הסיכון לפתח פתולוגיה הוא הרבה יותר גדול וממשי הרבה יותר מהפגיעה התיאורטית מאולטרסאונד.

אבל בסופו של דבר, אני רוצה לומר עוד כמה מילים על הבדיקות: אל תמהרו להתעצבן אם יימצא חלבון בשתן. ראשית, חזור על הניתוח תוך הקפדה על כל הכללים לאיסוף שתן. אגב, תנאי העקרות מופרים לעתים קרובות במעבדה, ולכן דווקא חלבון הפאנטום הזה בא לידי ביטוי. כלל לא נכלל כי ניתוחים חוזרים ונשנים יהיו "נקיים".

אנו מאחלים לך בריאות טובה!

במיוחד עבור- אלנה קיצ'אק

לעתים קרובות, אמהות לעתיד חוות הפרעות במערכת הגניטורינארית, חשוב מאוד לקבוע את הבעיה בזמן במהלך תקופה זו. מינוי אולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון נועד לסייע לרופאים בקביעת האבחנה הנכונה, שכן לאחרונה מחלות של מערכת ההפרשה מתרחשות לעתים קרובות בצורה סמויה (ללא תסמינים ברורים), מה שמקשה על זיהוי שינויים שליליים. בשלבים המוקדמים. אך תפקוד כלייתי לקוי יכול לגרום להתפתחות פתולוגיות הן אצל אישה והן בילד.

אינדיקציות לבדיקת אולטרסאונד של הכליות במהלך ההריון

הכליות של נשים בהריון עובדות בעומס כפול, ומתמודדות עם הפרשת מוצרי פסולת הן מהאם והן מהילד. תהליכים דלקתיים בהם משפיעים לרעה על התפתחות העובר ועל רווחת האם המצפה. אם יש חשד להפרה של תפקודי איבר מזווג זה, נקבע אולטרסאונד של הכליות. מחקר זה חושף ללא כאבים ובזמן בעיות במערכת הגניטורינארית. עשה זאת רק על פי אינדיקציות:

• אינדיקטורים שליליים לניתוח הכללי של השתן;
• ירידה בנפח הנוזלים המשתחררים ליום;
• כאבי גב קלים;
• מתן שתן תכוף עם חתכים ושריפה;
• הופעת בצקת;
• לחץ דם גבוה;
• חוסר תיאבון;
• חוּלשָׁה.

אולטרסאונד הכליות במהלך ההריון אינו נכלל ברשימת בדיקות החובה, מכיוון שנשים רבות חוששות לחשוף את עצמן לאולטרסאונד פעם נוספת. אך מומחים רבים סבורים כי מחקר זה צריך להיעשות באופן שגרתי, מכיוון שהוא מראה במדויק את המבנה ואת השינויים במערכת ההפרשה. הפרות שהבחינו בזמן מאפשרות להימנע מסיבוכים. אחרי הכל, תהליכים דלקתיים הם הגורם לזיהום, הפלה או הקפאת העובר.

הכנה

לצורך אבחון תקין, עליך לשתות כמות מסוימת של מים לפני בדיקת אולטרסאונד.

הליך זה אינו דורש הכנה מיוחדת, אך ישנם תנאים למימושם תלוי באיכות ובדיוק הבדיקה. כאשר מתכוננים לסריקת אולטרסאונד, יש צורך להוציא יצירת גזים.לשם כך, שלושה ימים לפני הבדיקה, אסור לאכול מזון שעלול לגרום לגזים (היווצרות גזים מוגברת); למניעה ניתן לשתות תרופות המשמשות לנפיחות, למשל פחם פעיל.

כדי למלא את שלפוחית ​​השתן בנוזל, עליך לשתות כ -1 ליטר מים דוממים 1-2 שעות לפני הבדיקה. מכיוון שלא תמיד נשים בהריון מצליחות לסבול לפני ההליך, מותר להפיג מעט את המתח, אך לאחר מכן לשתות שוב מים ולהמתין מעט. מילוי טוב של שלפוחית ​​השתן מגביר את דיוק הבדיקה.

כיצד מתבצע ההליך?

לפני בדיקת אולטרסאונד, נשים בהריון צריכות להסיר תכשיטי מתכת. המטופל שוכב על צד אחד, ג'ל מוחל על האזור הנבדק של הגוף. ההרכב המיוחד שלו מאפשר לנהל טוב יותר גלים אולטראסוניים. לאחר מכן מפעיל המפעיל את המתמר על שטח העניין, תוך הפעלת לחץ קל תוך כדי תנועה. הצג מציג את הכליות, קווי המתאר שלהן, הגדלים, ניאופלזמות אפשריות או כלבי ים. לאחר סיום ההליך, מונפק טופס ובו תיאור תוצאות המחקר.

פענוח התוצאות

במהלך ההריון חלים שינויים תפקודיים במערכת השתן. זאת בשל תנודות הורמונליות, ירידה בחסינות, צמיחה עזה של העובר ועלייה בגודל הרחם. כתוצאה מגורמים אלה הלחץ על הכליות עולה, המיקום הרגיל שלהם משתנה והיחסים בין האיברים מופרעים. קיים פרמטרים מסוימים של איבר בריא ובהתאם לכך כל סטיות יצביע על בעיה.פרמטרים המתוארים:

• הגודל;
• ניידות;
• מקום;
• מִבְנֶה;
• הנוכחות של תצורות.

במהלך אבחון אולטרסאונד הרופא בוחן מספר פרמטרים.

גודל הכליות הבריאות: עובי 4-5 ס"מ; רוחב 6 ס"מ; אורך 10-12 ס"מ. איבר מזווג זה אינו נייד במיוחד. היא ממוקמת באזור החוליות החזה ה -12 ו -1-2 החוליות המותניות, הכליה השמאלית מעט גבוהה יותר מהימנית. מבנה הפרנכימה (רקמת הכליה) הוא הומוגני. הקליפה החיצונית אחידה וצלולה, האגן ושק הכליות חופשיים, ללא כלבי ים ותצורות, אינם חזותיים. על ידי השוואת אינדיקטורים אלה לאלה המצוינים בטופס, אתה יכול לחשב באיזה חלק של הכליות יש בעיה.

לַחֲזוֹר