כל מה שאתה צריך לדעת על תת-אינבולוציה של הרחם

הִתמוֹטְטוּת

רופאים מכנים את הזמן שלאחר הלידה החודש העשירי להריון. ואכן, כמה שתרצה, שום דבר לא נגמר בלידה. לאחר מכן, מתחיל סבב חדש של פיתוח איברים. לאחר לידת תינוק, מתרחשים תהליכים הפוכים בגוף האישה. נפח הפרוגסטרון יורד, הרחם מתכווץ. בתקופה זו שלאחר הלידה עלולה להתרחש פתולוגיה הנקראת תת-אינבולוציה ברחם. מה זה ואיך אפשר להתנגד לזה? בואו נסתכל על כל השאלות הללו.

מהי תת-אינבולוציה של הרחם?

תופעה זו נצפית בדרך כלל אצל אמהות מיד לאחר הלידה. תת-אינבולוציה היא תהליך איטי של התאוששות לאחר לידת ילד. זה יכול להתרחש עקב תהליכים ויראליים או נזק מכני. כלומר, אם הרחם של האישה אינו מתכווץ לגודל נורמלי בתוך הזמן המוקצב, אז יש לה תת-אינבולוציה של האיבר.

בדרך כלל הרחם חוזר למקומו הרגיל לאחר חודשיים. את העובדה שתהליך זה לא התחיל אצל אישה ניתן להבין כבר שבוע לאחר הלידה, או אפילו מוקדם יותר.

גורם ל

הסיבות להתפתחות תת-אינבולוציה מחולקות לשתי קבוצות. הקבוצה הראשונה היא גורם זיהומי בהתפתחות הפתולוגיה. הוא כולל את הביטויים הבאים:

תהליכים דלקתיים בתוך הרחם;
זיהום בחלל הרחם בתהליך הלידה;
התפתחות זיהום על רקע מחלות כרוניות כגון פיילונפריטיס, אנמיה, דלקת של הנספחים;
השפעות שיוריות של נוכחות השליה באיברי האגן;
נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני בגוף האישה.

אם הזיהום הוא בצוואר הרחם, אז זה כבר מספיק להתפתחות תת-אינבולוציה. עם זאת, אם אותו זיהום נכנס לאיבר עצמו, אז תת-אינבולוציה מתפתחת בצורה חריפה למדי.

קבוצת הסיבות השנייה נקראת אמת. הוא כולל נזק מכני לרחם שנגרם על ידי תופעה כזו או אחרת. לדוגמה:

עם עובר גדול עלולה להתפתח מתיחה של האיבר (עם הריון מרובה עוברים ופוליהידרמניוס);
אם הלידה התרחשה במהירות;
אם להיפך, הלידה הייתה ארוכה מאוד;
אם יש גידול ברחם לפני ההריון;
פסיביות גופנית לאחר לידה;
אם בחודשי ההיריון האחרונים סבלה אישה מטוקסיקוזיס;
לידה בגיל מסוכן: לידה מוקדמת מדי, או מאוחרת.

סיבה נפרדת להתפתחות תת-אינבולוציה היא תוצאה של ניתוח קיסרי. עקב הניתוח נשארים תפרים על הרחם. לכן, אם לאישה בלידה יש בעיה עם ריפוי תפרים, אז היא לא יכולה להימנע מתת-אינבולוציה של הרחם. הצלקת פשוט לא תאפשר לשריר ליפול בחזרה למקומו.

גורמי סיכון

בסיכון נמצאות אותן אמהות שלפני ההיריון סבלו ממחלות התורמות להתפתחות תת-אינבולוציה של הרחם לאחר לידה.

סוכרת מסוג 1 ו-2;
הַשׁמָנָה;
מחלה של המערכת האנדוקרינית;
דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
ורידים בולטים

זה משפיע גם על התפתחות הפתולוגיה של מחלות גינקולוגיות:

אֲנֶמִיָה;
קולפיטיס;
הֶרפֵּס;
קרעים של צוואר הרחם, הנרתיק.

לעתים קרובות רופאים מזלזלים בבעיית תת-התת-אינבולוציה, וזו הסיבה שלנשים יש סיבוכים קשים. על פי הסטטיסטיקה, 2-10% מהנשים שאינן בסיכון סובלות מפתולוגיה זו. נשים שיש להן זיהום בתעלת הלידה סובלות מתת-אינבולוציה ב-20% מהמקרים. ומי שיולדת בניתוח קיסרי סובלת מתת-אינבולוציה בכמעט 35% מהמקרים.

תסמינים וסימנים

לעתים קרובות פתולוגיה זו אינה כואבת. עם זאת, בעקבות מספר אזהרות, אישה לא תתעלם מתסמיני המחלה. לאחר הלידה, אתה צריך ללכת לרופא אם אתה חושד תת-התפתחות עם התסמינים הבאים:

הפרשות עקובות מדם. אם ההפרשות הופכות כהות או מסריחות, זו סיבה להתייעץ עם רופא.
אם לאחר 3 שבועות הדם לא ירד, זה סימן לתת-אינבולוציה ברחם.
התהליך הדלקתי מלווה בדרך כלל בחום. אם לאישה אין הצטננות, אין לה בעיות עם השדיים בזמן האכלה, אבל החום שלה עלה, אז כדאי ללכת לרופא כדי לבדוק אם הרחם מתכווץ כהלכה.
בדרך כלל, כאשר האיבר חוזר למקומו הרגיל, האישה חשה התכווצויות קלות בבטן התחתונה. זה מצביע על התכווצות הרחם. אם היא לא מרגישה זאת בהנקה ורק בהליכה, זה אומר שסביר להניח שהרחם לא מתכווץ לגודל הרצוי.

אישה יכולה להבחין בכל התסמינים הללו בעצמה. אל תדחי את הביקור אצל הרופא שלך. ככל שתתחיל לטפל בבעיה מוקדם יותר, כך תפתור אותה מהר יותר.

אבחון

לאחר פנייה לרופא עם התסמינים הנ"ל, האישה תעבור סדרת בדיקות.

אבחון תת-אינבולוציה מתחיל בבדיקה בכיסא גינקולוגי. בנוסף להפרשות, הרופא ימצא רחם רופף. במישוש, האישה תחווה כאב. האיבר עצמו יהיה מעט פתוח ברוחב של 1-2 אצבעות, ויראו קרישים בחלל. אז, עם subinvolution של הרחם, האיבר מוגדל, משוחרר וממוקם מתחת לרמה הנדרשת. במקרים מסוימים, כיפוף אפשרי.
אולטרסאונד. לאחר אבחון ראשוני במהלך הבדיקה, על הרופא לאשר את האבחנה באמצעות בדיקת אולטרסאונד. בבדיקה על המסך, הרופא יראה שהגודל אינו תקין. יש דם בלוכיה, וצוואר הרחם מצטמצם. שכבת השריר האחראית על ההריון נשמרת. מה הנורמה? ראה את הטבלה לגודל (מ"מ) של הרחם מיד לאחר הלידה.

חריגות מהנורמה מצביעות על כך שהרחם אינו מתכווץ בקצב שצריך.

היסטרוסקופיה. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות לאחר לידה. חייבים להיות אינדיקטורים חזקים לפעולה זו. במהלך ההיסטרוסקופיה בודקים את מצב הרחם על ידי החדרת צינור עם מצלמה ומניפולטורים לצפק. שיטת אבחון זו תאפשר לך לא רק לבחון את מצב האיבר, אלא גם לקחת את תוכן החלל לניתוח.

יַחַס

טיפול בפתולוגיה זו צריך להיות מכוון לחסל את הסיבה שגרמה לה. אם תת-אינבולוציה יש אטיולוגיה ויראלית, אזי קבוצת התרופות תיקבע על סמך הנגיף. להלן התרופות הפופולריות ביותר המשמשות לטיפול.

אנטיביוטיקה המבטלת דלקת באיברי האגן. בעת נטילת תרופות אלו, על המטופלת להפסיק להניק ולהוציא חלב ולהשליך. רשום תרופות כגון Gentamicin לשריר 3 מ"ג 2 פעמים ביום למשך שבוע. Sumamed 1 טבליה ליום למשך 5 ימים.
כדי לחסל גודש, תרופות לדילול דם נקבעות. Cardiomagnyl 2 טבליות פעמיים ביום.
על מנת לעורר התכווצות של שרירי הרחם, לאישה רושמים את התרופה אוקסיטוצין. זה מנוהל בדרך כלל כטפטפת. בדרך כלל, הרחם יתכווץ ב-1 ס"מ בשבוע.
ישנן גם מספר תרופות המסייעות בניקוי הלוכיה ובסילוק דימומים. קבוצה זו של תרופות נרשמה לעתים רחוקות, מכיוון שיש לה השפעה רעה על ההנקה. אלה הם טבליות Ertogal, Parlodel, Methylergometrine. חצי טבליה 2-3 פעמים ביום. משך הזמן נקבע על ידי הרופא.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. שיטה זו כוללת שימוש במשאבים טבעיים להגברת ההתכווצות של האיבר. להשתמש:

שדה מגנטי;
לייזר;
אולטרסאונד.

אלקטרופורזה

הרופא ירשום את השיטה עבור סוג זה של טיפול בנפרד. בממוצע, אתה צריך להשתתף בהליכים 10 פעמים ולשלב אותם עם נטילת תרופות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לטיפול בתת-אינבולוציה די מנחמת. אם תעקבו כראוי אחר הוראות הרופא וזיהוי בזמן, אישה תוכל להתגבר על הפתולוגיה, והרחם שלה יחזור לגודלו הרגיל.

השלכות וסיבוכים

ישנם שני סיבוכים חמורים ביותר של פתולוגיה זו:

אִי פּוּרִיוּת. לדלקת הקיימת באיבר יש השפעה רעה על תפקוד הרבייה.
מחלות גינקולוגיות. לעתים קרובות, תת-אינבולוציה של הרחם, שאינה מטופלת, מובילה לשרירנים, היפרפלזיה ואנדומטריוזיס.

לכן, התייעץ עם רופא בזמן אם אתה מבחין שהרחם שלך אינו מתכווץ, ואז אתה יכול למנוע השלכות חמורות.

←מאמר קודם המאמר הבא →