שרירנים ברחם מאובחנים בכל אישה שלישית בגיל הפוריות. המחלה מסוכנת מכיוון שבמשך זמן רב הגידול אינו מורגש.
תסמינים בצורת דימום, כאב וקשיים בהריון יכולים להופיע כאשר לא ניתן לטפל בצומת באופן שמרני והגידול מוסר באמצעות ניתוח.
שיטות לטיפול בניאופלזמות תלויות במאפיינים ובנסיבות אינדיבידואליים, אשר נקבעים על סמך תוצאות הבדיקה. כיום, משתמשים בשיטות שונות, אחת מהן היא curettage (גירוד, ניקוי), ועל זה נדבר במאמר זה.
ריפוי אבחוני של חלל הרחם עם שרירנים מאפשר לך לגלות את הגורם למחלה ולבסס את אופי הניאופלזמה.
טכנולוגיה זו נוחה ויעילה, וגם מבטיחה תוצאות בדיקה מדויקות. הוא משמש כאשר שיטות אחרות הן התווית נגד או אינן מאפשרות קבלת תוצאה אמינה.
ריפוי גינקולוגי הוא הליך מורכב המאופיין בפולשנות עמוקה, לכן חשוב לארגן נכון את שלב ההכנה וללמוד את הליך הפעולות בתקופת השיקום.
אבחון שרירנים מתבצע בעזרת בדיקה רפואית ועל פי תוצאות בדיקת אולטרסאונד. עם זאת, חשוב לא רק לקבוע את הגודל, המספר, הצורה והמיקום של הצומת, אלא גם לברר את התיאולוגיה של החינוך, כדי להוציא נוכחות של תאים לא טיפוסיים והתפתחות סרטן. Curettage עבור שרירנים מאפשר דגימת רקמות לביופסיה וניתוח לציטולוגיה.
ההליך משמש גם להכנת המטופל לפני הסרת צמתים מיומטיים.... זה יכול להירשם לא רק עבור שרירנים, אלא גם במקרה של ביטוי של תסמינים אחרים, כגון:
- מחזור חודשי לא סדיר;
- דימום רחמי תקופתי;
- תסמונת כאב;
- אי פוריות וקושי להרות;
- הגדלה של הבטן;
- מפתחת אנמיה;
- הפרשות דם עם קרישים וכו'.
הסימנים לעיל עשויים להצביע לא רק על נוכחות של צומת מיומה, אלא גם על סרטן, תהליכים דלקתיים באיברי האגן.
שיטת הבדיקה הראשונה תהיה אולטרסאונד. לחלופין, נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת או ב-MRI, אך בשל ההשפעות השליליות על הגוף בכללותו, אופציות אלו משמשות לעתים רחוקות.
אבחון באמצעות גרידה של הרחם עם שרירנים היא הפלטפורמה הפחות מזיקה, המדויקת והאמינה לביצוע אבחון ולבחירת אלגוריתם טיפול. ניתן לרשום ניקוי רחם גם להריון קפוא, פוליפים בצוואר הרחם, רירית הרחם, דלקת בחלק השליה שנותר לאחר הלידה וכו'.
Curettage הוא אבחנתי או טיפולי בלבד. נעשה שימוש בהרדמה מקומית או כללית בהתאם לאופי ההליך.
רופא נשים מנוסה צריך לבצע דגימת רקמות לצורך מחקר.
מתכוננים לגירוד
רופאים רושמים curettage עבור שרירנים ברחם האחרון, כאשר שיטות אחרות לא נתנו את המידע הדרוש על neoplasm.
ההליך מתבצע רק לאחר קבלת תוצאות הבדיקה.
המטופל צריך לעבור:
- ניתוח כללי של דם ושתן;
- דם לביוכימיה;
- קרישה;
- דם למחלות מסוכנות וזיהומים ויראליים;
- ניתוח הורמונים;
- מריחה מתעלת צוואר הרחם ומהנרתיק.
כל זה יאפשר לרופא הנשים המוביל לקבוע אם למטופל יש התוויות נגד לריפוי של הרחם על מנת לאסוף חומר לבדיקה ציטולוגית.
ההליך אסור אם לאישה יש תקלות במערכת ההפרשה, הלב או הכבד.
כמו כן התוויות נגד הן מחלות של איברי המין, זיהומים, סוכרת, תהליכים דלקתיים חריפים, הריון חוץ רחמי, סרטן.
זה תלוי באיש מקצוע מנוסה להחליט האם ניתן לבצע גרידה. כל מקרה של טיפול שונה ותלוי בגורמים רבים ובנסיבות אישיות. אם הליך אבחון זה הוא הכרחי, הגינקולוג יעזור למטופל להתכונן כראוי ולהימנע מסיבוכים לאחר ביצוע כל המניפולציות הדרושות.
כאשר נותרו 2-3 ימים לפני ההליך, אין צורך לשטוף, להימנע מקיום יחסי מין ולא להשתמש בנרות נרתיקיות. בערב לפני הגרידה, לא ניתן לאכול, מומלץ גם לעשות חוקן ולדאוג להיגיינה אישית.
תקופת ניתוח ושיקום לאחר ריפוי
ריפוי למטרות אבחון לוקח לא יותר משליש שעה. אם נדבר על האפשרות המבצעית, זה עלול לקחת יותר זמן.
הרופא, באמצעות כלי מיוחד, ידחק את דפנות הנרתיק ויכניס בדיקה לחלל. כאשר הרחבת צוואר הרחם מיטבית, המומחה יבצע היסטרוסקופיה. לרחם יוכנס מכשיר אופטי מיוחד בעזרתו ניתן לבחון ולבחון את האיבר לפרטי פרטים, לקבוע את מיקום ומספר הצמתים, לבחור אתר לדגימה ולאחר מכן הוא יישלח ל- מַעבָּדָה.
לאחר הבדיקה, רופא הנשים יצטרך לבצע גרידה. הוא יסיר בזהירות את השכבה העליונה של אפיתל הרחם בעזרת קורט.
Curettage יכול להיות סלקטיבי או מלא. לאחר איסוף אנדומטריום, מומחה ייקח דגימות מצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם. רקמות מאתרים שונים מונחות בצינורות שונים ולאחר מכן נשלחות למעבדה.
בדיקת גרידות צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם מתבצעת תוך 1-2 שבועות ולאחר מכן הרופא מקבל את תוצאות הבדיקה.
בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הוא יוכל לפתח טקטיקת טיפול יעילה. אלו יכולות להיות תרופות הורמונליות כמו Zoladex, Noverin, או תרופות הומיאופתיות.
לאחר ההליך, אישה יכולה להישאר בבית החולים במשך יממה, אך גם, לפי החלטת רופא הנשים, היא יכולה ללכת הביתה תוך 2-3 שעות. בתוך שבוע לאחר המניפולציות, אישה עלולה לחוות כתמים. הסיבוך הנפוץ ביותר לאחר ריפוי הוא אנדומטריטיס, כמו גם דלקת זיהומית.
כדי למנוע סיבוכים, חולים צריכים לשתות קורס של תרופות אנטיבקטריאליות ומשקמות. פעילות גופנית, יחסי מין, אמבטיה חמה וסאונה אסורים למטופל למשך 20 יום.
דעות של נשים על ריפוי עם שרירנים
"כשהרופא רשם לי ריפוי, מיד נבהלתי, למה צעדים כל כך דרסטיים, האם באמת אין שיטות אבחון נאמנות יותר? הגינקולוג הסביר לי את כל היתרונות של ההליך, והסכמתי. היא חלפה ללא כאבים בהרדמה. לאחר ששוחרר לביתו, הוא נאלץ לקחת אנטיביוטיקה. מצב הבריאות השתפר מיד, הדימום, שנצפה קודם לכן, פסק. כעת נותר לחכות לתוצאות הציטולוגיה".
"מיומה התגלתה במקרה. היא כבר גדולה בגודלה, העיוות של הרחם החל. מלבד תקופות כבדות, שום דבר לא הפריע לי. Curettage נקבע מיד.
רבים חוששים שאחרי ההליך לא יוכלו להביא ילדים לעולם. דעתי היא שעם גישה מוכשרת, ניסיון של רופא וציוד מתאים של המרפאה, אין ממה לחשוש. בזמן שאנחנו מחכים לתוצאות הבדיקה אני נוטל תרופות הורמונליות. זה הכרחי כדי לדחות את תחילת המחזור החודשי עד להסרת הצומת".
"תקופה ארוכה גרתי בחו"ל, שם טיפלתי במיומה. שם הם נטשו מזמן את הרפואה, מכיוון שההשלכות המדויקות של טכניקה זו עדיין אינן ידועות, וכיצד הגידול יתנהג לאחר ההליך, הרופאים לא יכולים לחזות. אפשרות בטוחה יותר היא היסטרוסקופיה.
אם יש לך בחירה, היסטרו או גרידה, עדיף לתת עדיפות לאופציה הראשונה, אני מדבר מניסיוני. לאחר המניפולציות לא כאב לי וההפרשה נמשכה יומיים. לחבר היה ריפוי אנדומטריוזיס בבית חולים מקומי. הכל הלך כשורה, אבל במשך כשבוע היא הרגישה לא טוב וחולשה".
