תוֹכֶן
הרופאים מכנים שרירנים ברחם גידול שפיר דמוי גידול שגדל בשריר הרחם.הפתולוגיה מתרחשת לרוב בקבוצת הגיל שבין 35 ל-50 שנים. עם זאת, לאחרונה חלה התחדשות של המחלה, שכן היא מתגלה אצל נשים עד גיל שלושים שנה.
טיפול בשרירנים ברחם כרוך לרוב בניתוח, שאינו מקובל תמיד על חולים בגיל הפוריות. בהקשר זה, נשים רבות מתעניינות כיצד לטפל בשרירנים ברחם ללא ניתוח. טיפול בשרירנים ברחם ללא ניתוח כרוך בנטילת תרופות ורפואה מסורתית, שהרופא עשוי לאפשר כטיפול העיקרי. עם זאת, טיפול בשרירנים גדולים ברחם ללא ניתוח אינו תמיד אפשרי.
גינקולוגים מבחינים במספר סוגים של שרירנים ברחם. בהתאם למספר התצורות, שרירנים ברחם יכולים להיות:
- יחיד;
- מרובות.
גידולי רחם מרובים מתרחשים ברוב המקרים.
על ידי לוקליזציה, צמתים מיומטיים מובחנים:
- גוף הרחם;
- צוואר רחם.
על פי המרכיב הסלולרי שלהם, גידולים הם:
- פָּשׁוּט;
- מְשַׂגשֵׂג;
- פרסרקומה.
בהתאם למיקום ביחס לגוף הרחם, מומחים מסווגים את הסוגים הבאים של שרירנים:
- תוך-קירי, גדל ב-myometrium;
- תת-רירית, מתקדמת לעבר השכבה הפנימית של הרחם;
- תת תחתית, הממוקמת מתחת לצפק;
- retroperitoneal, הנובע וגדל מהחלקים התחתונים של גוף הרחם;
- intraligamentary, מקומי בין מה שנקרא סדינים של הרצועה הרחבה של הרחם.
גודל בלוטות המיומה מוגדר כ:
- קָטָן;
- מְמוּצָע;
- גָדוֹל.
טיפול לא כירורגי של שרירנים ברחם יכול לעזור רק עם כמה סוגים.
לגידולים גדוליםאי אפשר לרפא שרירנים ברחם ללא ניתוח.
אטיולוגיה ותמונה קלינית במיומה ברחם
כדי לרפא את המחלה באמצעים שמרניים או בעזרת ניתוח, יש צורך לקבוע את הגורם לצמיחת הגידול. מדענים מציינים כי שרירנים ברחם הם אחת הפתולוגיות הגינקולוגיות המובנות בצורה גרועה ביותר. זה ידוע כי הצמיחה של תצורות מעוררת על ידי הפרעות הורמונליות. בהתאם לכך, על מנת לטפל נכון בשרירנים ולהימנע מניתוח, יש צורך בשיקום הרקע ההורמונלי.
בין הגורמים האפשריים לפתולוגיה של הרחם ניתן לזהות:
- אי סדירות בחיי המין;
- חוסר אורגזמות, המוביל לגודש ורידי באגן;
- ניתוחים מרובים באיברי המין, הגורמים לטראומה שלהם;
- השפעות שליליות של תורשה ואקולוגיה;
- פתולוגיות גינקולוגיות נלוות שיש לטפל בהן בזמן;
- יתר לחץ דם בנשים מתחת לגיל 35;
- עודף משקל והיפודינמיה;
- הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות;
- לעשן;
- עִיוּר.
ברוב המקרים, שיטות טיפול שמרניות מאפשרות לחסל גורמים מעוררים. הרופאים המטפלים מדגישים כי יש צורך לטפל בשרירנים ברחם בהתאם לביטויים הקליניים שלו. גידולים קטנים מלווים לעתים רחוקות בתסמינים חמורים, המצדיקים שימוש בשיטות טיפול שמרניות לא ניתוחיות.
השגת גודל גידול משמעותי עם התקדמות המחלה מובילה להופעת הסימנים הבאים, אשר יש לטפל בהם בזמן:
- הפרשות שופעות ומטרידות ארוכות טווח במהלך הווסת;
- דימום אציקלי באמצע המחזור;
- כאבי אגן מסוגים שונים, בהתאם למיקום הצומת;
- הפרעות במתן שתן ועשיית צרכים עקב דחיסה של איברים פנימיים הממוקמים באגן הקטן;
- אִי פּוּרִיוּת;
- הַפָּלָה.
אם דימום מתמשך אינו מטופל באופן שמרני, עלולה להתפתח אנמיה. פתולוגיה זו מתבטאת בחיוורון, עור יבש, ציפורניים ושיער שבירות, חולשה, הסחת דעת. יש לטפל באנמיה בזמן, שכן סיבוך זה יכול להוות איום על הבריאות.
Neoplasm על הרגל יכול להיות מסובך על ידי פיתול. במקרה זה, לאישה יש סימנים של "בטן חריפה":
- כאב עז חד בבטן;
- סְחַרחוֹרֶת;
- בחילה;
- לְהַקִיא;
- אובדן ההכרה;
- עלייה בטמפרטורה.
שיטות טיפול שמרניות בפיתול רגל הצומת אינן מיושמות. יש לטפל בסיבוך בניתוח. אם פיתול הרגל אינו נרפא בזמן, עלול להתפתח נמק של צומת. ברוב המקרים, המחלה אינה מלווה בתסמינים חמורים. היוצא מן הכלל הוא תצורות גדולות דמויות גידול.
שיטות אבחון ושיטות טיפול בשרירנים ברחם
בדיקה מפורטת מאפשרת לבחור בשיטות הטיפול הטובות ביותר הכוללות טיפול שמרני לא ניתוחי או פעולות משמרות איברים ורדיקליות בשיטות שונות.
רופאים משתמשים בשיטות האבחון הבאות כדי לזהות את המחלה:
- בדיקה גינקולוגית על ידי מישוש;
- אולטרסאונד של איברי הרבייה;
- היסטרוסקופיה;
- לפרוסקופיה;
ברוב המקרים, אבחנה מספיקהעריכת בדיקה שגרתית אצל רופא הנשים המטפל וביצוע בדיקת אולטרסאונד.
רוב המומחים המטפלים רושמים גם שיטת מחקר מעבדתית, הכוללת בדיקות דם לתוכן הורמוני המין. אינדיקטורים אלה הם בעלי ערך מיוחד בעת רישום טיפול שמרני לא ניתוחי, כמו גם בעת תכנון פעולות גינקולוגיות.
טיפול בשרירנים ברחם כולל את השיטות הבאות:
- טקטיקות תצפיתיות או ציפייה;
- טיפול שמרני לא ניתוחי;
- כריתה כירורגית של מיומות.
הרופא המטפל עשוי לאפשר תצפית על שרירנים עם גודל קטן של היווצרות והיעדר תסמינים חמורים. עם זאת, ברוב המקרים, טקטיקות תצפית אינן מוצדקות, בשל הסיכון להתקדמות שרירנים ברחם והצורך בטיפול שמרני. עם הצמיחה המהירה של הצומת, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
טיפול שמרני בשרירנים ברחם כולל שיטה לא ניתוחית שבה אישה נוטלת תרופות. יש צורך לטפל בשיטה שמרנית לא ניתוחית לייצוב צמיחת הגידול, להקטין את גודלו ולמנוע סיבוכים.
ניתן לטפל בשרירנים ברחם באמצעים שמרניים במקרים הבאים:
- גודל ניאופלזמה עד 12 שבועות;
- צמתים תת-תחתיים או ביניים;
- היעדר תמונה קלינית בולטת;
- התוויות נגד לניתוח כשיטת טיפול.
על מנת שהרופא המטפל יאפשר שימוש בשיטות שמרניות,גודל השרירנים ברחם לא יעלה על הערך המותר.
נשים רבות מתעניינות כיצד לרפא שרירנים ללא ניתוח. שיטות לטיפול בשרירנים ברחם ללא ניתוח כוללות:
- תרופות;
- שיטות טיפול עממיות;
- פיזיותרפיה ובלנאותרפיה.
ניתן לטפל במיומה ברחם בעזרת חומרים הורמונליים, המהווים בסיס לטיפול שמרני לא ניתוחי.
- גסטגנים המייצבים את גדילת רירית הרחם ומפחיתים את החלק החופשי של האסטרוגן בדם. ניתן לאפשר לתרופה להילקח בקורסים, אולם שיטת טיפול זו לא תוכל לרפא את הפתולוגיה.
- אמצעי מניעה אוראליים משולבים שעוצרים את התקדמות הניאופלזמה. על הרופא המטפל לאפשר נטילת התרופה ההורמונלית לתקופה של שלושה חודשים או יותר.
- אנלוגים להורמונים משחררי גונדוטרופין המפחיתים את ייצור אסטרוגנים ופרוגסטוגנים. ברוב המקרים יש להתייחס לתרופות בזהירות: במקום לרפא את המחלה, הן עלולות לגרום להתפתחות גיל המעבר.
חלק מהחולים שואלים את הרופא המטפל כיצד ניתן לטפל במחלה בדרכים אחרות והאם ניתן לרפא שרירנים בשיטות עממיות. עבור רוב הנשים, רופא חייב לאפשר טיפול כזה כתוספת לטיפול הורמונלי.
רופאים שומעים לעתים קרובות ממטופליהם: "ריפאתי שרירנים ברחם ללא ניתוח". עם זאת, יש לציין כי ניתן לטפל במחלה בשיטות שמרניות לא ניתוחיות רק עם גודל קטן של הניאופלזמה.