რისგან ჩანს პოლიპი კისერზე. საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის პოლიპები, მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა. პოლიპის მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის პოლიპი არის საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური გამრავლება, რაც ვლინდება საშვილოსნოს ყელის სანათურში გამონაყარის გამონადენით. ეს ნეოპლაზმები შეიძლება არსებობდეს რაიმე ფორმით გამოხატვის გარეშე, ასიმპტომურად, მაგრამ, როგორც წესი, მათ თან ახლავს ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის უნაყოფობა, სხვადასხვა დარღვევები მენსტრუალური ციკლი, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.

პოლიპების გაჩენის მიზეზები არ არის ნათელი, მაგრამ ბევრი ექსპერტი ხედავს კავშირს ჰორმონალური დარღვევები ქალებში ნეოპლაზმების ზრდით. პოლიპების განვითარება საშვილოსნოს ყელის არხი შეუძლია შექმნას სერიოზული პრობლემები ქალისთვის, რომელიც ასოცირდება კონცეფციასთან, ორსულობის შენარჩუნებასთან და ყოველთვის არის კიბოში ნებისმიერი ნეოპლაზმის გადაგვარების რისკი, ამიტომ ამ დაავადების დროული დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია. მკურნალობა შედგება საშვილოსნოს ყელის პოლიპების მოცილებაში, სხვადასხვა თანამედროვე მეთოდების გამოყენებით.

რა საფრთხე ემუქრება საშვილოსნოს ყელის პოლიპს?

საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპები არის ე.წ. მეჭეჭები ლორწოვან გარსზე, რომლებსაც, ხელსაყრელ პირობებში, შეუძლიათ გადაგვარდნენ კეთილთვისებიანიდან ავთვისებიანად. ისინი შეიძლება იყოს ერთჯერადი და მრავალჯერადი, წვრილ ღეროზე ან ფართო ბაზაზე. თუ მრავალი პოლიპია, ამ დაავადებას საშვილოსნოს ყელის პოლიპოზს უწოდებენ.

ვინაიდან ეს არის ჰიპერპლაზია ან კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა, მაშინ მას სერიოზული ზოგადი სისტემური მოქმედება არ აქვს ქალის სხეულზე, სიმპტომები შეიძლება არ არსებობდეს ან მსუბუქი იყოს, სიმსივნისგან განსხვავებით, პოლიპები მეტასტაზირებას არ ახდენს ორგანოებში. პოლიპების გართულებები და საშიშროება მხოლოდ იმაშია, რომ ისინი შეიძლება ავთვისებიანი გახდნენ ან გაიზარდონ დიდი ზომისრომელსაც შეუძლია შეაფერხოს საშვილოსნოს ყელის ფუნქცია.

ავთვისებიანი პოლიპი ხდება შემდეგი სქემის მიხედვით:

პოლიპების მიზეზები და სიმპტომები

ყველაფერი, რაც ლორწოვანი გარსის ეპითელური უჯრედების გადაჭარბებულ გამრავლებას იწვევს, შეიძლება ჰიპერპლაზიის განვითარება გამოიწვიოს - ეს არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, როგორიცაა HPV ვირუსი ადამიანის პაპილომა, სიფილისი, გენიტალიების ჰერპესი, გონორეა, ურეაპლაზმოზი, აგრეთვე სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევა და დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი, ტრავმა მშობიარობის დროს და საშვილოსნოსშიდა აპარატის დაყენება. მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის ჰორმონალურ დისბალანსს, რაც შეიძლება მოხდეს ქალში ნებისმიერ ასაკში, ორალური კონტრაცეპტივების მიღებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ნეოპლაზმების ზრდის პროვოცირება და ხშირად პოლიპები გვხვდება ქალებში პრემენოპაუზის პერიოდში, როდესაც ისინი იწყებენ.

მცირე პოლიპით, დაავადების ნიშნები პრაქტიკულად არ აღინიშნება, მაგრამ დიდი ნეოპლაზმით, როდესაც იგი იწყებს საშვილოსნოს ყელის არხის დაბლოკვას ან მრავალჯერადი პოლიპოზით, შესაძლებელია შემდეგ ცვლილებებს: , გაზრდილი თანხა გამონადენი ქალისგან (), ტკივილის მოზიდვა მუცელი და წელის არეში, სქესობრივი აქტის შემდეგ, ტკივილები, ტკივილი სექსის დროს, პოლიპები შეიძლება იყოს და, ხელს შეუწყოს წარმოქმნას.

ორსულობის დროს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პოლიპების არსებობას, ვინაიდან ამ პერიოდის განმავლობაში ქრება ქავილი ფსევდოპოლიპები, რომლებიც შედგება დეციდური ქსოვილისგან და მშობიარობის შემდეგ, ყველაზე ხშირად თვითგანადგურება. ამასთან, ზოგჯერ ორსულობის პერიოდში პოლიპების სისხლდენა, წყლულები შეიძლება აღმოჩნდეს მათზე, შეიძლება საფრთხეს წარმოადგენს ორსულობის შეწყვეტისთვის, ასეთ შემთხვევებში წყდება მათი მოცილების საკითხი. ნებისმიერ შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ პოლიპები არ გაქრება მშობიარობის შემდეგ, ისინი უნდა მოიხსნას.

პოლიპების დიაგნოსტიკა და ტიპები

ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს ყელის პოლიპების დადგენა შეიძლება როგორც ექიმის მიერ რუტინული გამოკვლევის დროს, ან როდესაც პაციენტი გინეკოლოგს მიმართავს სხვა დაავადების გამო. ვაგინალური გამოკვლევის დროს ექიმმა აღმოაჩინა საშვილოსნოს ყელის გასქელება, მისი ჰიპერტროფია, ნათელი წითელი ან მოთეთრო ფერის წარმოქმნა, ზოგჯერ ისინი შეიძლება იყოს მუქი, თითქმის მეწამული, სოკოს ან მრგვალი ფორმა.

კოლპოსკოპიის ან ცერვიკოსკოპიის დახმარებით შესაძლებელია განისაზღვროს წარმონაქმნის სტრუქტურა, მისი ტიპი, დაინახოს ნეკროზის ან პოლიპის ანთება. უნდა იცოდეთ, რომ შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა სახლში, მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია განსაზღვროს ჭეშმარიტი დიაგნოზი და აირჩიოს პაციენტის ნებისმიერი პათოლოგიის მკურნალობის ტაქტიკა. ასევე, პოლიპოზის გამოვლენის შემდეგ, ქალმა უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ენდომეტრიოიდული პოლიპების არსებობა, ვინაიდან საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპები ხშირად გვხვდება საშვილოსნოს პოლიპებთან ერთად.

რა არის საშვილოსნოს ყელის პოლიპები? თუ ისინი რბილია შეხებისას, ისინი ჯირკვლოვანია, თუ მკვრივია, მაშინ ფიბრინოულია, ასევე არის შერეული ჯირკვლოვან-ბოჭკოვანი. ასევე არსებობს ფსევდოპოლიპები, ეპიდერმული, ანგიომატოზური და ყველაზე საშიშია ადენომატოზური, რომელიც მიდრეკილია კიბოს გადაგვარებისკენ.

როგორ იხსნება საშვილოსნოს ყელის პოლიპი?

დიაგნოზირებული პოლიპების მქონე ყველა ქალისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეს, რომ მათი მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიული გზით არის შესაძლებელი. თუ ორსულობის დროს მოხდა პოლიპი - გადამწყვეტი ფსევდოპოლიპი, მაშინ უნდა დაიცვას მოლოდინის ტაქტიკა, რადგან მშობიარობის შემდეგ მისი საპირისპირო ინვოლუციის ალბათობა დიდია. სწრაფად მზარდი, დიდი პოლიპებით 2 სმ-ზე მეტი, თუ ისინი წყლულობენ, პოლიპექტომია აუცილებელია.

ყველა სხვა შემთხვევაში, გამოვლენილი საშვილოსნოს ყელის პოლიპი იხსნება და მოცილებული ქსოვილი ექვემდებარება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას ონკოლოგიის დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით. ამიტომ, ნებისმიერი ნეოპლაზმისთვის ხალხური სამკურნალო საშუალებების გამოყენება სარისკოა პოლიპების არატიპიური, ანუ კიბოს უჯრედების შემოწმების გარეშე.

ცნობილია, რომ ყველანაირი გენიტალური მეჭეჭები, ისევე როგორც ზოგიერთი პოლიპი გამოწვეულია HPV- ით, რომელთა 100-ზე მეტი ტიპია, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ყელის პოლიპის მოცილების შემდეგ, კურეტაცია ჩატარდეს მასალის ბიოფსიით, რათა დადგინდეს ამ ვირუსის მონაწილეობა პოლიპის განვითარებაში. რა თქმა უნდა, პაპილომავირუსის სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს, მაგრამ პოლიპის ზრდის მიზეზი დაადგინეთ, შეგიძლიათ სცადოთ თავიდან აიცილოთ მისი ხელახალი ფორმირება, ანტივირუსული თერაპიის ჩატარება, იმუნიტეტის გაზრდა და ა.შ.

როგორ იხსნება საშვილოსნოს ყელის პოლიპები? მკურნალობა მოიცავს ნეოპლაზმის დროულად მოცილებას პოლიპის ამოხსნის გზით, პოლიპის მიმაგრების ადგილის კოაგულაციით და მოცილებული ქსოვილის ჰისტოლოგიური გამოკვლევით. ერთი კატგუტის ნაკერი ედება ჭრილობის ზედაპირს და საშვილოსნოს ყელის არხის კიურეტაჟს და, თუ მითითებულია, ხდება საშვილოსნო. საჭიროების შემთხვევაში, პოლიპექტომია ტარდება ჰისტეროსკოპის გამოყენებით, რაც საშუალებას გაძლევთ მონიტორინგი გაუწიოთ პროცესს და ვიზუალურად შეაფასოთ საშვილოსნოს ყელის არხის მდგომარეობა.

ამ პროცედურის შემდეგ, არსებობს სხვადასხვა ვარიანტი პოლიპის საწოლის შემდგომი დამუშავებაა:

• გაგრილება თხევადი აზოტით - კრიოდესტრუქცია როდის დაბალი ტემპერატურა ანადგურებს პათოლოგიური ქსოვილების უჯრედებს, არღვევს მათ სასიცოცხლო აქტივობას, ხოლო მნიშვნელოვანია მკურნალობის სიღრმის გამოთვლა, რაც დამოკიდებულია გაყინვის სიჩქარეზე.
• მცირე პოლიპით ექიმს შეუძლია გამოიყენოს საწოლის cauterize სამკურნალო პროდუქტი სოლკოვაგინი. ეს პრეპარატი გარეშე გვერდითი მოვლენები, მაგრამ საჭიროა რამდენიმე პროცედურა, ასეთი კაუტერიზაციის შემდეგ საშვილოსნოს ყელზე იქმნება ქერქი, რომელიც უარყოფილია რამდენიმე დღის შემდეგ.
• დიათერმოკოაგულაცია არის პოლიპების მიმაგრების ადგილის კაუტერიზაცია მაღალი სიხშირის ელექტროენერგიით, ეს მეთოდი ახლა პრაქტიკულად არ გამოიყენება დიდი რიცხვი გართულებები.
• რადიოტალღებით მკურნალობა ერთ-ერთი ყველაზე ნაზი მეთოდია, რის შემდეგაც საშვილოსნოს ყელის ქსოვილი სწრაფად აღდგება.

ცალკე განხილვა ღირს თანამედროვე მეთოდი - ლაზერული მოცილება საშვილოსნოს ყელის პოლიპები.

საშვილოსნოს ყელის პოლიპების ლაზერული მოცილება

სამედიცინო ცენტრებში, სადაც ხდება საშვილოსნოს ყელის პოლიპების ლაზერული მოცილება და დიაგნოზირება და მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ 3 საათში ზედმეტი დაზიანების გარეშე, საავადმყოფოში ყოფნის გარეშე, მუშაობის უნარის დაკარგვის გარეშე. რაც მთავარია, ეს მეთოდი არ ტოვებს ნაწიბურს და ასევე:

• ეს არის ყველაზე თანამედროვე და ეფექტური მეთოდი, რომელშიც ხდება პაციენტის სწრაფი რეაბილიტაცია
• ლაზერის საშუალებით მოცილებისას სისხლის დაკარგვა მინიმალურია
• მოცილება ხორციელდება ვიდეოკამერის კონტროლის ქვეშ, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პროცედურის ხარისხს
• პოლიპის მიმდებარე ქსოვილი არ არის დაზიანებული, არ რჩება ნაწიბურები
• პათოლოგიური ქსოვილების ფენა-ფენა ხდება

რა შეიძლება მოხდეს პოლიპების მოცილების შემდეგ?

იშვიათ შემთხვევებში, როგორც მოცილების გართულება, შეიძლება მოხდეს თერმული დამწვრობა, საშვილოსნოს ყელის სტენოზი, რომლებიც წარმოიქმნება პოლიპის მიმაგრების ადგილის გადაჭარბებული კაუტერიზაციით. ამიტომ, საშვილოსნოს ყელის პოლიპის მოცილების შემდეგ 3 კვირის განმავლობაში შესაძლებელია სხვადასხვა სახის დისკომფორტის შეგრძნებები - ტკივილი მუცლის ქვედა არეში, სისხლიანი ან უფრო უხვი ლორწოვანი სეკრეციის გამოვლენა, ამიტომ ამ პერიოდში სასურველია შემდეგი:

• სექსი
• აბაზანის მიღება არ შეგიძლიათ, ორთქლის ოთახში, საუნაში უნდა მიიღოთ მხოლოდ შხაპი
• მოშორების შემდეგ არ შეგიძლიათ დუშა
• არ გამოიყენოთ ტამპონები, მხოლოდ ბალიშები
• აღმოფხვრა მძიმე ფიზიკური შრომა, სპორტი, ნებისმიერი ფიზიკური ვარჯიში

ზოგჯერ, ქსოვილების არასრული მოცილებით, შესაძლებელია რეციდივი, როდესაც ახალი ნეოპლაზმა კვლავ შეიძლება აღმოჩენილი იყოს ყოფილი პოლიპის ადგილზე. ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია ქალის ორგანიზმში პოლიპების ზრდის შესაძლო მიზეზის დადგენა და პრევენციული მკურნალობის ტაქტიკის არჩევა - ანტივირუსული, ჰორმონალური თერაპია, ანთების საწინააღმდეგო და აგრეთვე დროული და სწორად მკურნალობა ანთებითი დაავადებები ქალის სასქესო ორგანოები. და გახსოვდეთ, მკურნალობა ხალხური საშუალებებით შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ თქვენი ექიმის რეკომენდაციით. უმეტეს შემთხვევაში, ტრადიციული მეთოდები გამოიყენება მხოლოდ ამის შემდეგ ქირურგიული მკურნალობა როგორც რეციდივის პრევენცია.

საშვილოსნოს ყელის არხის ქსოვილების ადგილობრივი გამრავლებით იქმნება მცირე ზომის გამონაზარდები - პოლიპები. ისინი წარმოადგენენ გლუვი წითელი ნეოპლაზმა ფეხს. ყველაზე ხშირად, ზრდა კეთილთვისებიანია, თუმცა ავთვისებიანი სიმსივნე (ავთვისებიანი თვისებების მიღება ნორმალური ან კეთილთვისებიანი ქსოვილის უჯრედების მიერ) საკმაოდ სავარაუდოა, თუ მკურნალობის კურსი დროულად არ ჩატარებულა. განათლების სტატისტიკა ავთვისებიანი სიმსივნე ხდება შემთხვევათა 1.5% -ში.

კეთილთვისებიანი ქსოვილის ფორმირებები ამ მხარეში ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში 45 წლის შემდეგ საკვერცხის აქტივობის შეწყვეტის პერიოდში (მენოპაუზა).

პოლიპები და მათი ტიპები

ნეოპლაზმები იყოფა ერთჯერად და მრავალჯერად. ჰისტოლოგიის მიხედვით, ისინი იყოფა:

• ჯირკვლოვანი (ლორწოვანი). ჩამოყალიბებულია ენდომეტრიუმისგან (ჯირკვლების შემცველი ლორწოვანი შრე). მათი ზომა მცირეა - დაახლოებით 1,5 სმ. მკურნალობა ჩვეულებრივ მიმდინარეობს გართულებების გარეშე, გადაგვარებაში კიბოს სიმსივნე ნაკლებად სავარაუდოა;
• ბოჭკოვანი. ჩამოყალიბებულია ენდომეტრიუმის შემაერთებელი ქსოვილისგან. ასეთი წარმონაქმნები ძალიან ხშირად ავთვისებიან სიმსივნედ გადაიქცევა;
• ჯირკვლოვანი ბოჭკოვანი. მათში შედის ენდომეტრიუმის ჯირკვლის უჯრედები და სტრომა, რომელიც შემაერთებელი ქსოვილის საყრდენი სტრუქტურაა. ზომა 2,5 სმ აღწევს;
• ადენომატოზური (ატიპიური). აქვს უდიდესი ზომა - 4 სმ-ზე მეტი. ასეთი წარმონაქმნები აქვს მაღალი რისკის კიბოზე გადასვლა ლოკალიზებულია შიდა ზედაპირი საშვილოსნო (ენდომეტრიუმი). მათი ამოღების შემდეგ ხშირად ინიშნება ქიმიოთერაპია.

Მიზეზები

• ამ მიდამოს მექანიკური ტრავმა, კერძოდ, აბორტის ან დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის შედეგად;
• დარღვევები ენდოკრინული სისტემა ქალები

გარდა ამისა, მრავალ ფაქტორს შეუძლია გამოიწვიოს პოლიპების საშვილოსნოს ყელის გამოჩენა:

შეუძლია როლი შეასრულოს პოლიპების ფორმირებაში დიაბეტი, მემკვიდრეობა, სპორტის ნაკლებობა, ნორმალური წონის ჭარბი რაოდენობა.

სიმპტომები

არ არსებობს ცალსახა და კონკრეტული მანიფესტაციები. უფრო მეტიც, ხშირად კეთილთვისებიანი ქსოვილის ზრდა მიმდინარეობს სიმპტომების გარეშე და მხოლოდ გინეკოლოგიური გამოკვლევით შეიძლება გამოვლინდეს არსებობა.

ქვემოთ მოცემულია სიმპტომები, რომლებიც, სავარაუდოდ, პოლიპის ფორმირების გამო არის:

• სისხლიანი გამონადენი, ტკივილი, რომლის გაჩენა დაკავშირებულია სქესობრივ აქტთან;
• სისხლიანი ბუნების გამონადენი მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში;
• ძალიან მდიდარი და მტკივნეული მენსტრუაცია;
• მუცლის ქვედა ნაწილში ხშირი ტკივილი დიდი პოლიპების წარმოქმნის ნიშანია;
• ლორწოს გამონადენი საშოდან, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში რეგულარულად აღინიშნება;
• უნაყოფობა.

ძალიან ხშირად, საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპებს შეიძლება თან ახლდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ეროზია, საკვერცხეების დისფუნქცია, ენდომეტრიოზი, ქრონიკული ენდოცერვიციტი.

დიაგნოსტიკა

გამოავლინეთ პოლიპები საშვილოსნოს ყელზე გინეკოლოგიური გამოკვლევა... დიაგნოზის დასაზუსტებლად ხშირად ინიშნება:

• დამატებითი გამოკვლევა კოლპოსკოპის გამოყენებით;
• ულტრასონოგრაფია;
• , რომელიც ასევე ითვალისწინებს მასალის აღებას.

ორსულობა და პოლიპები

• ავადმყოფობის დროს. თუ საშვილოსნოს ყელში დაგროვება წარმოიქმნება, ქალი შეიძლება დაორსულდეს, მაგრამ შესაძლებელია გართულებები - პლაცენტის გაწყვეტა ან სისხლდენა. ბავშვის გესტაციის პერიოდში დაავადების მკურნალობა არ ტარდება, მაქსიმალური ძალისხმევა მიმართულია ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისკენ.
• ავადმყოფობის შემდეგ. სრული განკურნების შემდეგ, ორსულობა, რა თქმა უნდა, მაშინვე არ ხდება. ამასთან, სარეაბილიტაციო კურსის დასრულებიდან 1-2 თვის გასვლის შემდეგ, ბავშვის კონცეფცია უმეტეს შემთხვევაში ხდება.

მკურნალობა

მოცილების მეთოდები ჯგუფდება სამ ფართო კატეგორიად:

მედიკამენტები. ეს მეთოდი მოიცავს ჰორმონის მიღების კურსს.

ეს არის ჰორმონალური მეთოდის გარდა.

ეფექტები

ჩვეულებრივ, პოსტოპერაციული მკურნალობა მარტივია, გართულებების გარეშე. ორიოდე კვირის განმავლობაში მუცლის ქვედა ნაწილში არის დისკომფორტი, ტკივილის მოწევა და ზომიერი გამონადენი.

ჰორმონალური დარღვევები შეიძლება მოხდეს გართულებებისგან (მაშინ ექიმი განსაზღვრავს სპეციალურს ჰორმონალური პრეპარატები) ან ანთებითი პროცესები (ანტიბიოტიკების კურსი).

მომდევნო ორი თვის განმავლობაში თქვენ არ შეგიძლიათ აწიოთ წონა, არ დაიხარშოთ ცხელი აბაზანები და სექსუალური კავშირი.

ვიდეო: ნაჩვენებია მორეციდივე ფიბრო-ჯირკვლოვანი პოლიპის მოხსნა ელექტროექსესიით 48 წლის პაციენტში

CLIPAREA / depositphotos.com, LangstrupDK / depositphotos.com

Დაბრუნება