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그리고 그녀는 유산이 시작되면, 목이 드러났지 만, 아침까지, 나는 당신의 출산 지점에 가져갈 때까지, 내가 영구적 인 통제력을 제공 할 것이고, 내가 밝히는 목에 왔던 여러 번 반복되는 경우, 일주일에 일어난 일은 이전에 일어난 일은 내가 듣지 못했고, 나는 아무것도 바꿀 수 없었던 내 약점에서 실제로 나를 끌어 냈습니다. 4.30에서 나는 혼자 남겨 뒀다. 확실히 이것은 단일 케이스이기 때문에 바늘이 깊이 쑤셔 넣지 않을 것입니다. 의사는 필요한 것 이상을 만들었습니다. 삶은 처음부터 아이들에게 구원을 얻었습니다. 연기하고 연기하지 말고, 아이들을 구하십시오! 나는 쌍둥이를 흔들어서 내 아이들과 같이 흔들리기 때문에 Mikhailov에게 조언합니다. 작동은 유일한 기회를 제공합니다.
여러 임신은 미래의 어머니와 과일에 대한 엄청난 위험이 있습니다. 이러한 임신은 종종 복잡해지고, 위험한 상황은 출산 중 또는 산후의 기간 동안 발생할 수 있습니다. 그러나 아마도 여러 임신에서 의사들의 가장 큰 관심사 중 하나는 다양한 종류의 자궁 내 병리의 발전입니다. 알려진 바와 같이 병리학 적 다중 임신에서는 선천적 인 악세사리가 생리 학적 1 롯지보다 훨씬 더 자주 진단됩니다. 태아 태아 혈관 증후군은 단일 쌍둥이가있는 임신의 약 20 %의 위험한 합병증입니다.
태아 태아 혈관 증후군과 복수입니다
사건의 60 % 이상이 아니라 태아의 혈관 증후군은 주목 \u200b\u200b성 사망률을 초래합니다. 이 위험한 상태는 아첨하는 혈관의 두 태아 순환 시스템 사이의 존재로 인한 것입니다. 대부분의 경우, 아나스터는 태반의 두께에 위치합니다. 합병증은 종종 모노 아일랜드 유형의 태반의 쌍둥이 쌍둥이에서 종종 발견되며, in square double in bichooring type of bichoory 유형의 태반이있는 두 배로,이 합병증의 외관은 훨씬 덜 자주 관찰됩니다. 병리학의 중증도는 다른 방향으로 배치 될 수 있고, 다른 크기와 다른 숫자가 다른 anastomoses를 통해 과일 사이의 혈액 재분배의 강도에 달려 있습니다.
태아 태아 hemotransfusion :
- 태아 - 태아 혈관 증후군의 진단;
- 태아 - 태아 혈관 증후군 치료;
- 태아의 혈관 증후군과 역 관류.
태아의 혈관 증후군의 진단
태아 태아 혈관 증후군의 경우, 과일 중 하나는 과일 기증자이며 두 번째는 과일 수령인입니다.
혈류와 저산소증으로 인한 태반 부족으로 인해 태반 부족의 배경에 대해 기증자 과일에서, 그리고 과일 수령자는 과일 수혜자가 고지 혈증으로 인한 심부전으로 고통 받고 있습니다. 초음파 검사를 통해 태아 태아 혈관 증후군을 진단 할 수 있습니다. 이 증후군의 특정 기능은 이러한 echographic 데이터입니다.
- 과일 수령자의 폴리 루아가있는 방광의 멀티 - 대체 및 큰 크기를 발음합니다.
- 기증자 과일에 방광과 불러 루아의 실질적으로 "부재"를 완료하십시오.
태아 - 태아 혈관 증후군 치료
태아 태아 혈관 증후군의 유일한 효과적인 치료는 Sonoendoscopic 기술입니다.
에코 촬영 제어하에 태반의 아청 혈관의 내시경성 레이저 응고가 수행됩니다. 내시경 적 레이저 응고의 도움으로 약 14 주 동안 임신을 연장 할 수 있지만, 과일 중 적어도 하나의 자궁 내 사멸 확률이 몇 배 감소 될 수 있습니다. 태반의 아청 혈관의 레이저 응고를 수행 할 수없는 경우, 수령 과일의 양막으로부터 과도한 양의 양막 유체의 배수가 수행된다. 이러한 치료는 임신 기간 전체 동안 반복적으로 수행 될 수 있습니다.
태아 - 태아 수혈 증후군 (FTTS) - 태반의 혈관 네트워크의 혈관 네트워크의 혈통의 혈류의 불균형이있는 여러 가지 모노 - 혈관 임신의 심각한 합병증이 있습니다. 징후는 쌍둥이의 개발의 불균형이며, "ReCapiner"의 거품의 철학은 적어도 많은 과일의 개발의 많은 심각한 결함, 그들의 자궁 내 죽음의 개발의 결함이 있습니다. 진단은 초음파 연구, 심 초음파 및 도플로 그래피의 그림을 기준으로하여 일반적으로 임신 후반에 수행됩니다. 임신을 보존하기 위해, 태반 된 Anastomoses, 주기적 amniodine, 다른 것을 유지하기위한 탯줄 태아의 폐색이 수행됩니다.
일반
태아 태아 수혈 증후군은 쌍둥이가 공통된 chorion과 결합 될 때 모노 사지 이중 (극단적으로 드물게 삼중) 동안 전적으로 발생합니다. 공식 통계는이 합병증이 임신이 단화 인 여성의 17.5 %에서 발생한다는 것을 나타냅니다. 많은 연구자들은 증후군의 발생이 유의하게 높다고 믿지만 자녀의 초기 마감 시간 ( "숨겨진 사망")에서 자발적인 낙태로 이어진다는 것을 믿습니다. FFT가 높고 일부 지역에서의 주목 사망률의 수준은 65-100 %에 달하며 여러 임신에서 모든 인트라틴 사망의 모든 사례의 약 12-15 % 가이 상태 때문입니다.
그 원인
태아 태아 수혈 증후군의 발달을위한 형태 학적 전제 조건은 과일의 혈관 네트워크 사이의 혈관 네트워크 사이의 아나스토모의 징벌의 존재입니다. 모노 골재 임신과 함께 그들은 60-90 %로 검출되며 피상적이고 깊을 수 있습니다. 표면 곤란 정맥 및 arterio-arterial Anastomoses는 혈액을 양방향 (압력에 따라 다름)으로 혈액을 수송하고 쌍둥이 사이의 혈액량을 수평 할 수 있습니다. 깊은 anastomoses의 구조는 한 아이의 시스템에서 동맥 혈액이 태반에 들어가는 동맥혈이 다른 아이의 정맥 네트워크로 이동합니다. 표면의 수보다 턱받이에서 깊은 혈관 화합물의 수를 지배하고 증후군의 원인이된다고 가정합니다.
그 순간에 더 많은 깊은 anastomoses의 출현을 선도하는 요인은 알려지지 않았습니다. 그것은 혈관 저항이 증가하고 션트가 "받는 사람"혈관과 연결되는 결과로서 도너 태반의 형성의 병리로 인해 발생하는 것으로 가정합니다. 쌍둥이, 기형 유전자 인자, 여성의 자궁에 혈액 공급이 불충분 한 늦은 분리의 영향력이 논의 될 수 있습니다. FTBT의 정확한 원인의 정확성은 이러한 상태의 늦은 진단과 외모의 예측 불가능함으로써 복잡합니다.
병리 발생
태아 태아 수혈 증후군의 발생은 다른 박동 속도로 발생할 수 있으며, 나중에 합병증의 출현은 예후 용어로 유리합니다. 다른 관점은 FFT의 전제 조건이 과일 (임신의 4-12 일)의 분리 단계에서 여전히 발생하고 추가 장애의 심각도 및 기간이 깊은 아나스터스의 수와 정도에 따라 다릅니다. 쌍둥이의 혈액 순환의 불균형. 처음에는 간단한 혈액이 "기증자"에서 "줄무늬"로 흐르고 있으며, 이는 개발 속도 및 양 과일의 다른 특성에 반영되지 않습니다.
기증자 트윈에서 순환 혈액의 부피를 감소시키는 것은 점차적으로 태반 부족의 현상을 이끌어 낸다 - 자궁 내성 저산소증, 발달 지연. 신장의 작품은 방해 받고 소변의 분리가 줄어들어 방광의 양과 저지대의 외관이 감소합니다. 마지막 요소는 폐 조직의 개발 속도에 영향을 미치며 호흡기 시스템의 형성을 늦추는 것입니다. 치료가없는 경우, 저산소증과 주요 장기 및 시스템의 저산소증 및 심한 하부 발달로 인해 발생하는 태아 사망이 발생합니다.
수혜자의 쌍둥이는 혈액의 상당한 조류를 겪고 있으며, CORCE 수준의 증가가 증가하여 심혈관 시스템과 신장의 하중을 증가시킵니다. 이것은 심장, 일반적인 Cardiomegaly, 3 위험 밸브의 자궁 내부 결핍의 오른쪽 부분의 비대를 이끌어냅니다. 방광의 양이 증가하고, 다중 방향이 발생합니다. 쌍둥이의 발효 물의 볼륨의 변화는 일반적인 과일 버블 (모노 아보이버링 모노 아민 티오 틱 임신)의 경우에는 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 치료가 없을 때 "수령자"의 자궁 내 또는 대량생은 심장과 신장의 바이스로 인해 발생합니다.
분류
과일의 상태의 중증도와 주요 지표 (CTR, 바닷물의 체적)의 차이에 기초하여 태아 태아 수혈 증후군의 개발도 몇 가지. FTT의 진행으로 임신 장애는 각 단계가 질병의 모든 단계의 병리학을 포함하는 방식으로 증가합니다. 현대 분류는 증후군 발전의 5 단계를 할당합니다.
- 1 단계.초음파 연구는 트윈 기증자 (Lowland)와 수령인 (멀티 웨이) 사이의 축적 된 물의 차이에 의해서만 기록됩니다. 이것의 조기 결과는 임신 11-17 주 (FTATS의 초기 신호)에 이미 등록 된 양막 파티션의 주름이 출현하는 것입니다. 모노 아민성 임신의 경우, 제 1 단계는 결정되지 않을 수 있습니다.
- 2 단계. 탄약수의 부피의 차이의 배경에 대해, 도너 충전은 방광 충전에 의해 결정되지 않으며, 현상시의 눈에 띄는 지연은 진단된다 ( "수령인"보다는 20 % 미만). 후자는 유의 한 소변 버블을 볼륨과 발효시켜줍니다.
- 3 단계.두 과일의 심혈관 시스템의 진보적 인 위반이 발생하여 도플 영리 적 및 심 초음파 사진의 변화로 나타납니다. 수령인은 Cardiomegaly, 3 롤 밸브의 부족, 폐 트렁크의 확장.
- 4 단계. 물 수혜자 태아의 징후는 전체 몸의 붓기, 간장의 크기가 증가하고, 비장, 공동의 유체 축적.
- 5 단계. 하나 또는 양쪽 과일의 자궁 내 사망으로 진단 받았다.
PFTS attlation은 임신 부족에 의해 명확한 바인딩이 없으며, 불리한 합병증의 조기 발병으로 1 단계의 징후가 7 월 14 일 ~ 17 일에 감지 될 수 있습니다. 산후에서 증후군은 위반의 외모가 이전에 치료 중에도 임신 중단으로 인도되기 때문에 신드롬이 25 주간의 임신의 중요한 국경으로 간주됩니다. 종종 하나의 자녀 만 보존하기위한 결정이 이루어졌으며, 의료 개입은 그의 쌍둥이의 훼손에 이루어질 수 있습니다.
조짐
FFT의 주관적인 징후는 초음파 연구를 심사하는 것이 발견되지 않습니다. 임신 한 여성들은 정상보다 더 자주 이러한 병리학을 가진 임신 한 여성이 아기 공구의 중단을 위협하는 자궁과 다른 국가의 하이퍼토스를 가지고 있습니다. 여러 연구원은 여러 임신에서 자발적인 낙태의 중요한 부분이 그것의 탐지 때문이라는 것을 존경합니다. 병리학의 합병증 (자궁 내 사망)은 복부와 가슴에 통증이 보일 수 있으며, 자궁 출혈 또는 질에서 피의적 인 방전의 모습을 보입니다. 이후 날짜에는 쌍둥이의 죽음의 징후는 그들의 움직임의 중단입니다 (침묵).
합병증
태아 태아 수혈 증후군의 가장 심각한 합병증은 과일 모두의 자궁 내 사망입니다. 의료 조치의 부재는 주목 사망 100 % (임신 25 주까지의 FTT의 개발)와 80-90 %에서 나중에 발생합니다. 다양한 치료법은 적어도 한 명의 어린이의 생존율을 증가시킵니다. 국가의 합병증은 또한 생존하는 어린이들의 뇌 마비를 발전시킬 위험이 있으며, 그러한 결과 범위는 5 ~ 20 % 범위의 확률을 갖는다. 드문 합병증은 시체의 감염이나 미라는 자궁 내 태아 죽음입니다.
진단
FFT의 감지는 임신 초음파가 계획 될 때 이미 일어나고 있으며, 이미 단화 복수 임신을 식별 할 때 여성이 위험 그룹에 도입됩니다. 질병의 초음파 징후는 16 주 (11-12 일 이후에 매우 거의 드물게) 이후 발견되면 과일 상태의 진단 및 모니터링을 확인하기 위해 추가 연구 방법이 처방됩니다. 그들의 도움으로, 그들은 태아 태아 수혈 증후군의 예후 전망을 정의하고 가능한 치료를 위해 데이터를 수집합니다.
- UZ-Screering....에 FFT에서는 두 번째 및 제 3 분기에 특히 유익합니다. 이 병리학을 통해 도움이있는 무대에 따라 다중 방식은 수령인 (용어에 의한 표준에 해당하지 않는 물에 대응하지 않는 물의 가장 큰 주머니의 깊이가 증가 함) 방광 크기의 증가가 증가합니다. , 터미널 단계에서 - 기관과 물의 기형 (Anasarka). 초음파는 초음파 (물 포켓 깊이가 20 mm 이하의 깊이 깊이 깊이)에 의해 기증자가 결정하여 방광의 크기를 줄입니다.
- 초음파 해체.쌍둥이 기증자는 성장이 증가하고, 페티메틱 지표 (전면 발생 크기, 머리, 복부 원, 골격의 관형 뼈의 길이)의 불일치가 임신의 일치하지 않습니다. FSTS의 과일 사이의 기본 매개 변수의 차이는 20 %를 초과합니다.
- 태아의 도플러메트리.혈류의 병리학 적 변화는 FFT의 제 3 단계에서 결정됩니다. 여기에는 0.4 이상, 기증자의 유한 분위기 흐름의 반대로 0.4 이상의 과일의 동맥의 동맥의 동맥의 차이가 포함됩니다. 과일 수령자에서, 도플러미트는 탯줄의 비정상적인 정맥혈 흐름을 결정하며, 폐동맥에서 혈류 속도가 증가합니다.
- 태아의 심 초음파. Reseruits 수령인 트윈에 의해 결정되는 FFT의 늦은 징후를 재설리합니다. 이들은 심장의 오른쪽 머리, Cardiomegaly, 삼경 밸브의 부족으로, 올바른 심실의 방출을 줄이는 비대입니다.
FTT의 치료.
혈관 보호제 및 미세 순환 보정을위한 약물로 보존 적 치료는 효과가 없으며 보조 요법으로 만 사용할 수 있습니다. 유사한 위치, 전문가들은 임신을 보존하기 위해 장착제에 사용 된 호르몬 (프로게스테론 약물) 및 기타 약물 모두를 준수합니다. 적어도 하나의 트윈 만 태아 수술의 방법의 생존율을 높이십시오.
- 태반 anastomoses의 Fetoscopic coagulation.그것은 태아 태아 수혈 증후군을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다 - 두 어린이를 보존 할 확률은 40-55 %, 생존율 85 % 이상입니다. 완전히 낮은 위험 및 원격 결과 (뇌성 마비) - 5-9 %. 이 방법은 하이테크 장비 및 훌륭한 수술 경험을 사용해야합니다.
- 흔들림 또는 직렬 amniodine.수령 거품의 기포로부터의 오일없는 물의 반복 제거는 조기 속도와 주중 사망을 방지하기 위해 필요합니다. 한 아이의 생존율은 60-66 %이며, 뇌성 마비를 개발할 위험은 13-15 %입니다.
- Fetoscocic 응고 탯줄. 이 방법은 수혈을 줄이고 다른 태아의 상태를 향상시키기 위해 Pupovin (영향을받는 트윈) 중첩 중첩을 암시하는 방법을 의미합니다. 임신 초기에 사용 된 아동 보존의 가능성은 적어도 80 %이며, 미래에 뇌 마비 개발의 위험이 5 %입니다.
- 삭색. 양막 파티션이 주변 해역에 손상된 절차를 통해 부피와 압력을 정렬합니다. 많은 전문가들이 효과적으로 의문을 제기하고, 작동 후에는 FFT의 진행을 모니터링하기가 어렵습니다. 분열을 수행 할 때, 과일의 죽음으로 탯줄이 손상 될 위험이 있습니다.
예보
태아 - 태아 수혈 증후군은 불리한 예측을 특징으로합니다.이 주정부는 산부인과인의 치료와 정기적 인 관찰이 없을 때,이 주는 항상 과일의 과일과 자발적인 중단의 사망으로 이어집니다. 외과 적 개입의 효과는 FFT의 발달 단계, 임신 기간, 여성의 병리학 적 병리의 유무 인 많은 요인에 달려 있습니다. 꽤 자주, 다른 아이를 구하기 위해 더 많은 영향을받는 어린이의 훼손에 치료 조치를 취해야합니다. 증후군 개발 방지는 발생의 원인이 알려지지 않았기 때문에 설계되지 않았습니다.
임신 중에 두 배가 한 자녀를 입력 할 때 발전 할 수없는 특정 질병을 형성 할 위험이 있습니다.
태아 태아 수혈 증후군은 자궁 내 발달 기간 동안 하나 또는 양쪽 쌍둥이의 죽음으로 끝날 수있는 합병증입니다.
초음파의 광범위한 보급에,이 진단은 어린이의 탄생 후 간접 징후를 기반으로 후 향적으로 인식했습니다. 현재 자궁 내부 병리학은시기 적절한 진단으로 성공적으로 치료됩니다.
그것이 무엇인가?
태아 태아 수혈 증후군은 태반 혈관의 오작동의 결과 인 병리학입니다.
Monochorial Double을 사용하면 두 태아가 공유 된 태반을 가지고있을 때 :
- 혈관과 동맥 사이에 아난 케스 (화합물)가 형성됩니다.
- 혈액은 과일에 불균일하게 배포됩니다. 그들 중 하나는 일반적인 방향으로 혈액을 떨어 뜨리고 두 번째 수신자가 초과를받는 기증자가됩니다.
- 고르지 않은 식품 쌍둥이는 기증자 발달의 지연, 수납 태아의 물 형성 및 1 쌍둥이의 가능한 사망으로 인해 나타납니다.
통계
1982 년에 태아 태아 증후군의 첫 번째 설명이 나타났습니다. 대략적인 통계는 다중 양면 된 단일 임신을 가진 사례의 5-25 %의 합병증과 관련된 통계를 준결합니다.
문학적 데이터에 따른 사망 결과는 그러한 합병증의 60-100 %에서 관찰됩니다. 현대적인 치료 방법을 사용할 때, 과일 사망의 위험은 90 ~ 29 %로 감소합니다.
일부 연구자들은 병리학의 발달 빈도가 훨씬 높을 것이라고 믿고, 임신 초기의 유산으로 인해 진단되지 않은 것으로 믿습니다.
그 원인
모노어 보관 사양 DiamiNiotic 쌍둥이는 병리학의 발전에 취약합니다.
증후군의 형성의 정확한 원인은 설치되지 않습니다. 아마도 트윈스가 발생할 때 twins가 발생할 때 twins가 발생할 때 4-12 일 동안 아색의 성형 가능성이있을 것입니다.
Anastamos는 각 어린이들의 혈관 네트워크 사이에 코리온으로 형성됩니다. 심각성은 혈관과 배출 된 혈액의 양 사이의 화합물 수에 달려 있습니다. Anastamos는 표면에 있고 태반의 깊이에 위치 할 수 있습니다.
Double At Double의 태아 증후군은 깊은 아나스 엄의 수의 증가로 인해 형성됩니다.
말초 혈관 저항이 증가함에 따라, 하나의 태아의 동맥혈은 두 번째의 정맥 네트워크에 들어간다.
결과와 위험
과일 기증자 그는 영양소와 산소가 부족하여 자극 된 발달 지연이 발생합니다.
수령인 그는 많은 양의 혈액을 앓고 있습니다. 그것의 심혈관 시스템은 혈액량과 과부하되고, 가압이 증가하고, 심장의 크기가 증가하고, 3 그레인 밸브의 부족 및 폐 배럴의 혈관의 팽창을 유도한다.
쌍둥이 사이의 혈질 수염의 심각한 결과는 하나 또는 두 자녀의 양성 사망입니다.
최대 25 주 동안 병리학의 발달을 통해 현대 치료 방법을 사용하는 경우에도 임신 손실 위험이 100 % 접근합니다.
Double에서 태아 태아 증후군
초기 단계의 진단은 불가능하며 치료 및 기대하는 전술이 없을 때 쌍둥이의 죽음이 가능합니다.
따라서 11-12, 17 주 및 22 주에 개최되는 스크리닝 연구가 필요합니다.
징후와 증상
태아 태아 혈관 증후군의 형성에서의 주관적인 감각은 결석합니다.
그러나:
- 임산부는 자궁 음색의 모습을 축하하기 위해 건강한 것보다 더 자주 할 수 있습니다. 임신 1 명의 임신 중에서 인터럽트 할 위협이 있습니다.
- 2 명의 삼 분기에서 태아 과일 일 때 질 출혈이 나타날 수 있습니다.
- 두 자녀의 자궁 내 죽음으로 한 여성이 운동을 느끼지 못합니다.
조기에 공개 할 수 있습니까?
병리학의 진단이 가능합니다 16 주 후에.
이전 기간 동안 태반은 아직 완전히 작동하지 않으며 미래의 어린이들의 발전은 아직 개발되지 않으므로 태아 태아 증후군 의심이 불가능합니다.
단계
초음파 기준에 따라 5 단계의 병리학이 구별됩니다.
그들은 특정 기간과 관련이 없으며 의료 전술을 선택해야합니다.
- 1 단계 - UZI는 기증자 과일 방광으로 시각화됩니다. 양막의 양의 작은 차이가 관찰 될 수 있으며, 이는 두 개의 양막이있는 쌍둥이에서 양막 중격에 접힘으로 인해 나타납니다. 모노 아민 쌍의 쌍둥이의 경우,이 단계는 눈에 띄지 않을 수 없습니다.
- 2 단계 - 기증자의 방광은 눈에 띄지 않아 도플러메트리의 결과에 대한 혈류의 위반이 중요하지 않습니다. 한 아이의 크기에 약간의 백 로그가있을 수 있습니다.
- 3 단계 - 한 두 자녀의 혈류의 중요한 상태. 수령인은 심장과 선박의 병리학의 징후를 나타냅니다.
- 4 단계 - 수령자의 물을 - 간은 증가하고, 공동의 유체의 축적이 증가합니다.
- 5 단계 - 1 ~ 2 쌍둥이의 죽음.
진단
첫 번째 단계는 초음파 진단입니다.
16 주 후에 의사는 주요 징후를 알아볼 수 있습니다.
- 방광의 특징;
- 발달 지연;
- 많이와 저지대;
- 태반의 병리학 적 혈류.
혈액수는 질병의 3 단계에서만 기록됩니다.
과일의 코드에서 혈류의 비율의 차이가 수축 및 이륙의 비율의 차이를 등록합니다. 수령인은 비정상적인 정맥 혈류, 폐동맥에서 혈류 속도가 증가합니다.
페티메트라 트리는 필수 초음파 단계입니다.
측정에 따르면 바이 씨족 크기의 감소, 머리와 가슴의 원은 기증자가 작은 방광입니다.
태아 태아 증후군으로, 어린이의 해체의 차이는 20 % 이상 높습니다.
치료 방법
초기 단계와 수술 치료에 대한 절대적인 금지가 사용될 수 있습니다. 보수적 인 치료법 혈관 보호자 및 마약은 미세 순환을 향상시킵니다. 그러나 그것은 유형적인 효과를 가져 오지 않습니다.
치료법의 주요 방법은 태반의 병리학 적 아나스 아스모를 형성하는 혈관의 레이저 응고입니다.
개입은 초음파의 제어하에 수행됩니다.
내시경 기술은 수혜자 태아에게 Transabdomomotable을 도입합니다. 의사는 동시에 초음파 데이터가 안내하는 파티스트 사이의 파티션 사이의 파티션 사이의 파티션을 검사합니다. 용기가 응고되고, 축적 된 바다를 정상 수량으로 제거하여 작업이 완료됩니다.
혈관의 응고가 불가능함에 따라 축적 된 물의 다중 펌핑에 의지합니다.
이것은 증후군의 원인을 제거하지는 않지만 어린이의 상태를 쉽게 할 수 있습니다.
탯줄의 코가 레이션 방법은 삶을 한 자녀에게 절약 할 수있을 때 일찍 사용되는 트윈을 사용합니다.
또 다른 기술은 Sectomomy 기술이며 Diaminiotic Double 동안 양막 칸막이가 손상되어 있습니다.
이것은 8 진수의 압력의 등화를 유도합니다.
이 방법은 의문이 있습니다 병리학의 원인을 제거하지 않고 쌍둥이 상태의 진단을 이후의 진단하기가 어렵습니다.
몇시에 수술이 무엇입니까?
25 주 후에 운영을위한 최적의 시간이 고려됩니다.
이를 통해 임신을 최대 14 주 동안 연장시킬 수 있습니다.
초기 기간을 방해 할 때 새로운 아나 스타턴의 출현 가능성과 국가의 진행의 확률이 높습니다.
당신이 망할 수있는 클리닉
태반 혈관의 아나스타모의 파티사시 응고를 실시하십시오. 러시아의 여러 클리닉에서 수행 할 수 있습니다.
예측
25 주의 중요한 기간이 건강한 어린이의 탄생의 기회를 크게 증가시킨 후 작동. 어떤 경우에는 자궁 내 기증자 개발에 백 로그를 보존 할 수 있습니다.
작동 효율은 질병의 단계와 과일의 상태에 달려 있습니다.
때때로 개발은 과일 중 하나만 계속됩니다. 자녀의 죽음은 선천성 결함이나 극도로 낮은 체중으로 인해 배달 후 발생할 수 있습니다.
피하는 방법을 사용할 수 있습니까?
태아 태아 증후군은 예측하는 것이 불가능합니다. 그것은 자궁에 혈액 공급을 위반 한 것으로, 임신 초기 단계에서의 기질 인자의 효과의 효과를 발달시키는 역할을한다고 가정합니다.
예방은 임신을 계획하고 부인과 질병의 적시 치료와 미래의 어머니의 건강한 생활 방식을 계획 할 수 있습니다.
태아 태아 증후군은 모든 사람들이 그것에 대해 들었지는 않지만 꽤 자주 현상입니다. 우선,이 증상은 엄마가 쌍둥이를 기대하는 임신과 관련이 있습니다. 이 병리학에 대한 주요 위험 요소를 알아 보려면 어떻게 발생하는지와 그것이 어떻게 나타나는지 알아낼 필요가 있습니다.
ICD-10의 코드
O43.0 태반 수혈 증후군
P02.3 태반 수혈 증후군으로 인한 과일 및 신생 병변
P50.3 다른 쌍둥이의 태아에서 출혈
역학
통계는이 증후군의 매우 심각한 유병률을 나타냅니다. 1,000 개의 임신 당 3-5에서 모노 믹스 쌍둥이가 발견됩니다. Monosigital 쌍둥이의 약 75 %는 단색입니다. 태아 태아 증후군의 발달은 단색 쌍둥이의 5-38 %에서 발견됩니다. 무거운 태아 태아 수혈 증후군은 태아 사망률이 60-100 % 또는 신생아 사망률입니다. 한 쌍둥이의 치명적인 죽음은 생존 쌍둥이의 25 %의 신경 학적 결과와 관련이 있습니다.
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태아 태아 증후군의 원인
많은 사람들은 태아 태아 수혈 증후군 또는 태아 태아 수혈 증후군으로서 그러한 개념을 들었습니다. 그것이 무엇인가?
태아 태아 증후군은 임신 중에 자궁에서 발전하는 장기가 태반의 질병이며, 어머니의 혈액 공급을 과일과 결합시키고, 그녀의 자손에게 음식을 제공합니다. 태반 내부의 혈류 내의 이상이 질병 과정의 발생으로 이어지지 않을 때까지 배아 쌍둥이를 개발하는 것은 일반적으로 정상입니다.
이 증후군의 모습은 하나의 트윈 (기증자)에서 다른 트윈 (수령인)으로의 자궁 내 혈질 수혈의 결과입니다. 기증자 기증자로부터 재활용으로의 혈액 수혈은 두 번 태반 혈관 앙소 솜을 통해 이루어집니다. 가장 일반적인 혈관성 문합은 공통된 태반 주식을 통해 동맥과 정맥의 깊은 문합입니다. 이 증후군은 모노 아재얼 태반이있는 쌍둥이 (동일) 쌍둥이에서만 발생합니다. 쌍둥이 기증자는 종종 덜 받고, 출생 중량은 수령인의 무게보다 20 % 적습니다.
병리학은 모노어 혈관이있는 모노 릭 쌍둥이의 특정 합병증입니다. 이코루 온 찬대가있는 단일 쌍둥이가 위험에 처해 있지 않습니다.
태아 태아 증후군의 원인은 완전히 분명하지 않습니다. 그러나, 수정 후의 난의 계란 동안의 이상이 태반의 이상을 유도하는 것은 궁극적으로 두 개의 쌍둥이로 수혈 증후군을 초래할 수있는 것으로 알려져있다.
동일한 (모노체존) 쌍둥이의 정상적인 발달은 아버지의 정자의 알 계란 (달걀)의 수정으로 시작됩니다. 수정 후 처음 3 일 동안 수정 된 난 (Zygote)은 두 개의 완전한 동일한 배아로 나뉘어져 있습니다. 임신 중에 별도의 태반 (이코루션)에 의해 구동되는이 두 배아는 궁극적으로 거의 동일한 유전자 데이터를 가진 두 사람 (단일 쌍둥이)으로 변합니다.
그러나 경우에 따라 모노 중이전 쌍둥이의 발달, Zygote는 3 일 이상 걸립니다. 두 개의 완전한 배아로 나눕니다. 과학자들은 Zygote가 분리되기에 더 오래 걸리지 않으면 임신 쌍둥이 중에 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다. Zygote의 부문이 4 일에서 8 일까지 걸리면 쌍둥이는 공통된 태반 (모노어 보관소)과 태아의 두 양의 양막 봉지를 분리하는 막, 얇은 (diaminiotic). 수정 된 계란이 8 일과 12 일 동안 나누어지면 쌍둥이는 공통된 태반 (모노어 보관소)을 가지고 있으며, 분리 막이 없습니다. 따라서 두 과일은 본질적으로 하나의 양막 봉투 (모노 민화제)를 나눕니다. 그것은 태아 - 태아 수혈 증후군은 임신 (융모막-diaminon 및 monochorionically의 monoamnion) 이러한 유형 모두에서 발생하는 것으로보고되었다. Zygota가 왜 쌍둥이로 나뉘어져 있는지는 분명하지 않습니다. 왜냐하면 어떤 경우에는 일반적으로 평소보다 오래 걸립니다. 쌍둥이가있는 태아 페 일 증후군은 단일 보관 디아 미니 아니코닉 임신으로 더 자주 발생합니다. 따라서 위험 요소는 정확하게 그러한 임신이며, 특히 가족 중에 비슷한 경우가있는 경우.
병리 발생
증후군의 발달의 병인은 자궁 자의 어린이들에게 혈액 공급의 특징입니다. 대부분의 동일한 쌍둥이는 혈관이 탯줄과 과일의 혈액 순환을 결합시키는 일반적인 태반을 가지고 있습니다 (태반 문공체). 유틸리티 과일 쌍둥이를 태반과 연결하십시오. 대부분의 경우 혈류는 혈관을 결합한 쌍둥이 사이에서 균형을 이룹니다. 그러나 이중 수혈 증후군이 발생하면 혈액이 연결 혈관을 통해 불균일하게 흐르게됩니다. 결과적으로, 하나의 쌍둥이 과일은 너무 많은 혈액 (수령인)을 받고 다른 하나는 너무 적은 것을 얻습니다 (기증자). 쌍둥이 자리는 보통이 시점까지 발전하더라도, 이제는 임신 중에 혈액 흐름 (쌍둥이 2 쌍둥이가있는 이식)에 불균형이 있었을 때에 따라 다양한 증상을 보여주기 시작할 수 있습니다. 임신 중 언제든지 두 개의 쌍둥이 이식이 발생할 수 있습니다. 혈류의 불균형이 임신 초기 단계 (첫 번째 삼 분기)에서 발생하면 태아의 쌍둥이 중 하나가 개발을 멈출 수 있습니다. 결과적으로 임신의 나머지 부분에 대해 하나의 과일 만 탐지됩니다. 출산 또는 출산 직후 수혈이 발생하면 쌍둥이는 갑작스런 부재 또는 과량의 혈액 공급과 관련된 증상을 보여줄 수 있습니다. 그러나 임신 중에 이중 수혈 증후군이 발생하면 (두 번째 삼단 체이서에서) 많은 증상이 발생할 수 있습니다.
그러한 불균형이 발생하는 이유는 끝까지 분명하지 않습니다. 그러나, 전반적인 태반에있는 혈관 (혈관을 연결하고 어머니의 압력 변화)에서 태반이 고르지 않게 혈관 (anastomoses)을 연결하는 두 가지 과일에 불균일하게 분포 될 수있는 정도를 포함하여 몇 가지 다른 요인들이 역할을 할 수 있다고 믿어집니다. 자궁 (예를 들어, 폴리 히드라마니션이 발생하거나 출산 중 자궁이 감소 함).
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태아 증후군의 증상
태아 태아 증후군의 증상은 이미 큰 혈액 스키드가 있으면 위반을 초래합니다. 태아의 정상적인 발달 동안, 가장 동일한 (monosigitious) 쌍둥이는 거의 동일한 속도로 자라며 태어날 때 유사한 가중치를 갖습니다. 그러나 임신 중간에 이중 혈액 수혈 증후군이있는 경우 개발의 속도와 크기에 따라 크게 다를 수 있습니다. 수령인은 쌍둥이가 평소보다 크기가 더 많을 수 있지만, 트윈 기증자는 성장의 심각한 둔화로 고통받을 수 있습니다.
수령인에게 추가의 혈액 공급은 심부전을 일으킬 수 있으므로 심부전 (예 : 복강 (흉막 삼림) 또는 심장 (심장) 또는 심장 주위의 복부 공동 (복수)에서 유체가 축적됩니다 (심장 퇴출). 중복 혈액을 복용 할 때, 태아의 심장 및 혈관에 일정한 전압이 발생하여 궁극적으로 정체 된 심부전을 일으킬 수 있습니다. 과일이 알고 있거나 충분한 혈액과 산소가 아닌 경우, 그는 그것이 가장 효과적인 것을 사용하려고 노력하고 있습니다. 이것은 가장 중요한 기관 (뇌 및 심장)의 혈류와 신장과 같은 덜 중요한 기관의 폐쇄를 강조함으로써 달성됩니다. 따라서 "기증자"쌍둥이는 훨씬 적게 만들고 때로는 소변이 없습니다. 한편, 수령인 - 트윈은 혈액과 부피로 과부하되어 있으며, 결과적으로 과도한 배뇨가 있습니다. 쌍둥이 기증자는 혈류가 충분하지 않아 신장 및 기타 시체의 결핍 발병을 위험에 처하게합니다. 쌍둥이 중 하나가 죽을 경우 또 다른 쌍둥이가 심각한 기관에 대한 손상이나 피해를 입을 위험이있는 또 다른 쌍둥이가있는 혈관 때문에 또 다른 쌍둥이가 있습니다.
한편, 쌍둥이 기증자는 빈혈 및 성장 제한의 잠재적으로 위협적인 삶을 유도 할 수있는 혈액 공급이 불충분 할 수 있습니다. 기증자 쌍둥이가 심각한 성장 한도를 발전 시키면, 개발 현상 뇌의 불충분 한 산소 공급 (저산소증)이 임신 중 또는 호흡 곤란 증후군에서 발생할 수 있습니다. 결과적으로 뇌의 손상이 발생할 수 있으므로 뇌 마비가 발생할 수 있습니다. 따라서 증상은 초음파 연구에만 나타날 수 있습니다. 첫 번째는 과일의 무게에서 큰 차이가 있습니다.
임신 중간에서 태아 태아 수혈 증후군이있는 모노 - 태아 트윈이 발견되면 너무 작은 혈액량의 수신으로 인해 쌍둥이 중 하나가 너무 많은 혈액 또는 너무 작은 일반 태반의 지분을받습니다 (심한 태반 부유 태반의). 그런 다음 혈액은 라이브 쌍둥이에서 사망 한 트윈으로 이동할 수 있습니다. 이러한 태아의 특정 부위에 대한 혈류 감소는 생명을 위협하거나 개발의 다양한 편차로 이어질 수 있습니다. 경우에 따라 심각한 뇌 부상이 발생하여 뇌의 바깥 층의 낭종이나 공동의 형성 또는 뇌의 뇌 반구가 없을 수 있습니다.
그러나 자녀가 아직 죽지 않았을 때 증후군을 진단하는 것이 중요합니다. 따라서 증후군의 첫 번째 징후는 복부 둘레의 갑작스런 증가, 호흡 곤란, 복부, 압축 및 조기 태반이 끊어짐에 따라 이러한 임상 증상을 동반 할 수 있습니다.
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단계
증후군의 단계는 심각성에 해당합니다. 그들은 초음파 데이터를 기반으로 구별됩니다.
- 단계 I : 일반 도플러 데이터가있는 트윈 기증자의 가시광 방광. 양막 유체의 고르지 않은 양.
- 2 단계 : 기증자 트윈에서 빈 거품을 지키고 초음파를 사용하여 찾을 수 없습니다.
- 무대 III : 트윈 기증자의 빈 거품, 배꼽 배꼽 및 태반을 통해 비정상적인 혈류; 그것은 도플러 초음파의 도움으로 식별됩니다.
- STAGE IV : 태아의 하나 또는 둘 모두가 액체를 잡고 부종을 일으 킵니다.
- 무대 V : 과일 중 하나의 죽음.
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양식
합병증 및 결과
증후군의 결과는 초기 단계에서 발전하고있는 경우 더 심각합니다. 태아 혈압의 불안정성은 기증자 또는 수혜자 쌍둥이에서 뇌 허혈을 유발할 수 있습니다. 태아 뇌 허혈은 perivagoicular lekomalia, microcephaly 및 뇌의 마비로 이어질 수 있습니다. 일찍 쌍둥이가 태어 났으며, 출생 후 이환율과 사망의 빈도가 높아졌습니다.
신경 학적 합병증은 또한 증후군의 배경에 대해 개발할 수 있습니다. 한 쌍둥이의 자궁 내 사망은 살아남은 쌍둥이에서 신경 학적 결과를 초래할 수 있습니다. 사망 한 쌍둥이의 완화 된 순환에서 살아남은 쌍둥이의 급성 관여는 자부심 CNS 허혈을 초래할 수 있습니다.
태아 태아 증후군의 진단
태아 태아 증후군의 진단은 기악 방법에 근거합니다. 태아 태아 증후군은 음파의 반사를 측정하여 태아의 이미지를 만드는 방법으로 임신 중 (두 번째 트리 스테르)에서 발견 될 수 있습니다. 초음파 연구를 통해 oligohydramnion이 하나의 쌍둥이에서 관찰 될 때 증후군이 의심 될 수 있으며, 하이머라이션은 다른 층에서 관찰 될 수 있습니다.
일반적인 증후군 표지판은 일부 데이터를 기준으로 진단 할 수 있습니다.
- 한 태반이있는 싱글 섹스 쌍둥이.
- 양막 가방 사이의 얇은 (2 층) 분리 막. 듀얼 피크 기호가 없습니다.
- 결합 된 polyhydramnions 및 oligohydramnions. 최대 수직 포켓 (MVP)은 기증자 태아 주위에 수혜자의 이중 및 2cm 미만 주위에 8cm 이상입니다. 기증자 트윈은 올리고 하이드라미온의 결과로 "갇혀"될 수 있습니다.
- 과일 모두에서 고혈압이나 심부전의 징후. 그것은 더 큰 수신자에서 가장 자주 발견됩니다.
- 쌍둥이의 중요한 불일치가 항상 존재하는 것은 아닙니다. 불일치가 발생하면 기증자는 더 작은 이중이며 수령인은 훌륭합니다.
Twin의 실제 "잼"이기 전에 태아 태아 증후군의 조기 표지판은 다른 쌍둥이에 비해 지속적으로 뻗어있는 방광이있는 과일을 포함시킵니다.
태아 태아 증후군의 중력을 더 자세히 평가하기 위해 배아 심 초음파는 종종 수행됩니다. 태아 심 초음파는 소아 심장 전문의가 수행 한 심장에 대한 표적 초음파 연구를 전문화하고 있습니다. 심장 마비의 초기 변화는 일반적으로 수령인의 첫 번째로 관찰됩니다. 심장은 과도한 혈액을 펌핑하기가 어렵 기 때문입니다. 이러한 기악 연구는 일부 심장 카메라의 크기가 증가하고 심장 밸브를 통해 흐름의 변화 (예 : Tricuspid Reguritatitation)를 식별 할 수 있습니다. 수령인의 스트레스와 과부하가 치료되지 않은 상태로 유지되면 점진적 변화는 심장 카메라의 감소와 심장 밸브 중 하나의 좁아지는 개발 가능한 개발이 포함될 수 있습니다 (폐 협착).
기악 진단은 이러한 방법에만 국한되지 않습니다. 마지막으로, 심 초음파와 산과 정지 초음파 검사에서 정보를 사용하여 우리는 탯줄과 정맥의 혈류 차트와 태아의 다른 큰 혈관을 찾고 있습니다. 탯줄의 혈액은 보통 태아와 태반에서 태반으로 흐르고 어머니의 혈액 순환으로부터 신선한 산소와 영양소를 얻으려고합니다. 태반의 상태가 악화되면 태반과 그 안에 혈액을 흐르게하는 것이 점점 더 어려워집니다. 각각의 심장 리듬과 함께, 과일은 탯줄을 통해 태반 (수축창 단계에서)으로 혈액을 밀고, 보통이 리듬은 심장이 다시 채워지더라도 혈액이 혈액이 앞으로 계속 앞으로 나아갈 수 있도록 혈액이 계속 흐르도록 상당히 강합니다. 다음으로. 경우에 따라, 태아 태아 증후군의 진행과 함께, 기증자의 탯줄 동맥의 직접 스트림은 심장 약어 사이에서 감소 할 수있다. 조건이 악화되면 태아 심장의 재충전 중 스트림이 없을 수 있습니다.
심 초음파 및 초음파 연구에 대한 연구 결과는 각 개인 임신에 대한 태아의 중증도를 결정할 때 고려됩니다.
분석은이 증후군에 대해 구체적이지 않으므로 모든 계획된 분석은 그 여성이 그에 따라 일정을 제공해야합니다.
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감별 진단
태아 태아 증후군의 차별적 진단은 증후군으로 수행되며 증상은 이중 수혈 증후군과 유사 할 수 있습니다. 미카드 셜른 쌍 (Micardial Twinization)은 여성이 임신했을 때 때로는 여성이 임신했을 때 가끔 발생하는 드문 장애입니다. 동일한 삼중 항에 여러 경우에도보고되었습니다. 아크라 디말 트윈에서는 하나의 쌍둥이 동맥과 정맥이 하나만있는 두 개의 쌍둥이가있는 두 개의 핵 동맥 중 하나 사이에 직접 연결되어 있습니다. 일부 연구자들은 쌍둥이가 처음에는 정상적인 초기 배아 발달을 경험할 수 있다고 믿습니다. 그러나 임신 초기에 혈액이 태아의 연결 탯줄을 동맥 화합물에 연결하기 시작하면 혈액이 혈액이 동맥 화합물로 잘못 흐르기 시작하고 한 쌍둥이는 양 과일 모두 순환을 시작합니다.
임신 중에 혈류에서의 이러한 불균형이 발생하는 또 다른 쌍둥이, 개발중인 심장은 정상적으로 발생하지 않을 수 있으며, 이는 심장 구조가 없거나 매우 원시적 인 심장 구조의 존재를 유발할 수 있습니다. 모든 경우에,이 쌍둥이 (아카든 트윈)는 또한 헤드 구조물이나 뇌의 부재와 같은 다른 주요 이상을 나타냅니다. 대부분의 경우 트윈은 기형을 감지하지 못합니다. 그러나 다른 쌍둥이에게 혈액을주기 위해 심장에 대한 끊임없는 변형은 심부전을 일으킬 수 있습니다. 아크라 디 셜 트윈 (Actardial Twin)을 사용하면 양막 유체 (하이힐 라이션)가 관찰 될 수 있으며, 이는 어머니의 문제가 임신 단계의 경우 평소보다 빠르게 성장한다는 사실로 인도합니다. 미카드 트윈 즈의 이유는 알려지지 않았습니다.
태아 태아 증후군 치료
오늘날 태아 태아 증후군 치료에서는 여섯 가지 치료 옵션이 있습니다.
- 개입없이 보수적 인 관리;
- 임신 중단;
- 선택적이 태아;
- 치료 aminioleduction;
- 양막 삭색 절제술;
- 보고 혈관의 내시경 절제.
이러한 방법 중, 내시경의 레이저 절제가 인기를 얻지 만, 치료 용 암도가 가장 널리 사용되고 채택 된 치료 방법 일 것입니다.
외과 적 치료는 유아의 수명이 결과의 결과에 달려 있기 때문에 장점이 있습니다. 트랜스플리지 서드리지는 프로그레시브 장애이므로 조기 치료는 과도한 액체 (폴리 히드라마니션)로 인한 멤브레인의 조기 속도 및 조기 갭을 포함하여 합병증을 예방할 수 있습니다. 증후군 치료 방법의 선택은 임신의 국가의 중증도와 현재 단계에 따라 다릅니다. II, III 또는 IV가있는 모든 환자와 무대가있는 일부 환자는 배아 개입을 연구하고 고려해야합니다. 대부분의 경우 PETOCOSCOPIC 레이저 개입은 적절한 최적의 치료가 될 것입니다.
흔히 또는 amniocentesis는 과도한 양수 유체의 배수를 포함하는 절차입니다. 초음파 지침을 사용하여 바늘을 수령 백에 넣고 2 ~ 3 리터의 유체가 신중하게 제거됩니다. 이 치료법은 조기 속도가 자궁의 과도한 스트레칭으로 인한 조기의 위험을 예방하는 것을 목표로합니다. 또한, 유체의 부피를 줄임으로써 태반 혈류를 향상시키는 물 hittal 및 태반 혈관 네트워크의 압력이 감소 하였다. 증후군의 주요 원인이 계속되므로 가방의 액체가 다시 축적됩니다. 결과적으로, 숙련 훈련은 임신 중에 여러 번 반복 될 필요가있을 수 있습니다.
선택적이 태아는 하나의 트윈의 의도적 인 도모에 의한 혈액 수혈의 중단을 포함합니다. 이는 다른 방법이 효과가없고 한 아이가 다른 방법이 다른 방법이 다른 방법으로 사용될 수있는 초기 단계에서 사용하는 것이 좋습니다. 그러면 두 가지를 모두 잃을 수 있습니다. 이 과정은 모든 혈관 화합물이 동시에 폐색 된 목적으로 사용되도록해야합니다.
탯줄의 폐색은 단일 트윈 백 (일반적으로 기증자 (소형)에서 초음파 벤치 마크에 의해 배치 된 쉘을 통해 자궁 내부에서 수행되는 절차입니다. 특별 핀셋은 코드를 캡처하고, 전류는 핀셋 사이를 통과 하여이 태아의 탯줄의 혈관을 응고합니다. 그것은 혈류를 멈추고이 아이가 죽어 가고 있습니다.
살아남은 자식은 보통 장기적인 효과가 없습니다. 어떤 자궁 내 침습 절차와 마찬가지로 조기 속도, 멤브레인, 감염 또는 출혈을 포함하여 단기 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 사례의 90 % 이상에서는 가까운 장래에 태어난 한 유아가 일정한 결함이 없다는 사실로 이루어집니다. 이 절차는 기술적으로 실현 가능하며 일반적으로 오래되지 않으므로 모성 운영 합병증은 매우 드뭅니다.
태아 태아 증후군과의 민속 치료 및 동종 요법은 사용되지 않습니다.
예보
태아 태아 증후군의 예측은 과일의 전구의 정도의 단계와 심각성의 정도에 달려 있습니다. 평균 생존 50-65 %; 이 수치는 내가 단계에서 치료가 시작되면 77 %입니다. 우리가 다른 치료 방법 후에 예측을 비교하면 적어도 하나의 태아의 51 % 생존과 비교하여 적어도 하나의 태아의 생존의 76 %와 레이저를 사용하여 두 쌍둥이의 생존의 36 %가 발견되었다는 것이 밝혀졌습니다. 두 쌍둥이의 생존율의 비율.
태아 태아 증후군은 단색 임신의 상대적으로 공통적이고 심각한 합병증입니다. 진단은 복부 범위가 급격히 증가한 임신 중 어떤 임신을 의심해야하며 초음파의 도움으로 확인할 수 있습니다. 그러나 치료 방법이 있으며 초기 치료가 시작되었음을 기억할 가치가 있으며, 태아를 모두 유지할 수있는 기회가 커집니다.