자궁 아퇴화에 대해 알아야 할 모든 것

무너지다

의사들은 출산 후 시기를 임신 10개월이라고 부릅니다. 사실 아무리 원해도 출산으로 끝나는 것은 없습니다. 그 후, 새로운 장기 발달 단계가 시작됩니다. 아기가 태어난 후에는 여성의 몸에서 반대 과정이 일어납니다. 프로게스테론의 양이 감소하고 자궁이 수축됩니다. 자궁 아퇴화(uterine subinvolution)라는 병리가 발생할 수 있는 것은 산후 기간입니다. 그것은 무엇이며 어떻게 저항할 수 있습니까? 이 모든 질문을 살펴 보겠습니다.

자궁 아퇴화란 무엇입니까?

이 현상은 대개 출산 직후 산모에게서 관찰됩니다. Subinvolution은 아이가 태어난 후 회복되는 느린 과정입니다. 이는 바이러스 과정이나 기계적 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 즉, 여성의 자궁이 할당된 시간 내에 정상적인 크기로 수축하지 않으면 장기가 하위 퇴화한 것입니다.

일반적으로 자궁은 2개월 후에 정상 위치로 돌아옵니다. 이 과정이 여성에게서 시작되지 않았다는 사실은 출산 후 일주일 또는 그 이전에 이미 이해할 수 있습니다.

원인

하위 진화의 발달 이유는 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹은 병리학 발달의 감염성 요인입니다. 여기에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.

자궁 내부의 염증 과정;
출산 과정 중 자궁강 내 감염;
신우 신염, 빈혈, 부속기 염증과 같은 만성 질환의 배경에 대한 감염 발생;
골반 장기의 태반 존재로 인한 잔류 효과;
여성의 몸에 성병이 존재하는 것.

감염이 자궁 경부에 있으면 이것은 이미 하위 퇴행의 발달에 충분합니다. 그러나 동일한 감염이 기관 자체에 들어가면 아퇴화(subinvolution)가 다소 급성 형태로 발생합니다.

두 번째 이유 그룹은 사실이라고 합니다. 여기에는 하나 또는 다른 현상으로 인한 자궁의 기계적 손상이 포함됩니다. 예를 들어:

태아가 크면 장기가 늘어날 수 있습니다(다태 임신 및 양수과다증의 경우).
출산이 빨리 이루어졌다면;
반대로 출생이 매우 길었다면;
임신 전 자궁에 종양이 있는 경우
출산 후 신체적 수동성;
임신 마지막 달에 여성이 중독증을 앓은 경우;
위험한 나이의 출산: 너무 이르거나 늦은 출산.

하위 진화가 발생하는 별도의 이유는 제왕 절개의 결과입니다. 수술로 인해 자궁에 실밥이 남아있습니다. 따라서 분만중인 여성이 봉합사 치유에 문제가 있으면 자궁 하위 퇴화를 피할 수 없습니다. 흉터는 근육이 제자리로 돌아가는 것을 허용하지 않습니다.

위험 요소

위험에 처한 산모는 임신 전에 산후 자궁 아퇴화의 발달에 기여하는 질병으로 고통 받았습니다.

당뇨병 1형 및 2형;
비만;
내분비계 질환;
식물성 혈관긴장이상;
정맥류

또한 부인과 질환의 병리 발달에도 영향을 미칩니다.

빈혈증;
대장염;
수포진;
자궁 경부 파열, 질.

의사들은 종종 아퇴화 문제를 과소평가하는데, 이것이 바로 여성이 심각한 합병증을 겪는 이유입니다. 통계에 따르면 위험에 처하지 않은 여성의 2-10%가 이러한 병리를 앓고 있습니다. 산도에 감염된 여성의 경우 20%에서 아퇴행으로 고통받습니다. 그리고 제왕절개로 출산하는 사람들의 경우 거의 35%에서 아퇴화로 고통받습니다.

증상 및 징후

종종 이 병리는 통증이 없습니다. 그러나 여러 가지 경고에도 불구하고 여성은 질병의 증상을 무시하지 않을 것입니다. 출산 후 다음과 같은 증상으로 아퇴화(subinvolution)가 의심되는 경우 의사에게 가야 합니다.

피 묻은 방전. 분비물이 어두워지거나 악취가 나면 의사와 상담해야 합니다.
3주 후에도 혈액이 감소하지 않으면 이는 자궁 아퇴화의 징후입니다.
염증 과정에는 대개 발열이 동반됩니다. 여성이 감기에 걸리지 않고 수유시 가슴에 문제가 없지만 체온이 상승한 경우 의사에게 가서 자궁이 올바르게 수축되고 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
일반적으로 장기가 정상 위치로 돌아오면 여성은 하복부에 약간의 수축을 느낍니다. 이는 자궁의 수축을 나타냅니다. 모유 수유 중에도 느끼지 못하고 걷기만 한다면 자궁이 원하는 크기로 수축되지 않을 가능성이 높습니다.

여성은 이러한 모든 증상을 스스로 알아차릴 수 있습니다. 의사 방문을 미루지 마십시오. 문제 해결을 빨리 시작할수록 문제를 더 빨리 해결할 수 있습니다.

진단

위의 증상이 나타나면 의사에게 연락한 후 일련의 검사를 받게 됩니다.

아퇴행의 진단은 부인과 의자에서의 검사로 시작됩니다. 퇴원 외에도 의사는 느슨한 자궁을 발견합니다. 촉진 시 여성은 통증을 경험하게 됩니다. 기관 자체는 손가락 1~2개 정도의 너비로 약간 열려 있으며, 강 내에 혈전이 관찰됩니다. 따라서 자궁이 아퇴화되면 기관이 확대되고 느슨해지며 필요한 수준 아래에 위치하게 됩니다. 어떤 경우에는 굽힘이 가능합니다.
초음파. 검사 중 예비 진단 후 의사는 초음파 검사를 통해 진단을 확인해야 합니다. 의사는 화면을 통해 검사했을 때 크기가 정상적이지 않다는 것을 알게 됩니다. 로키아에 혈액이 있고, 자궁 경부가 좁아졌습니다. 임신을 담당하는 근육층이 보존됩니다. 표준은 무엇입니까? 출생 직후의 자궁 크기(mm)는 표를 참조하세요.

표준과의 편차는 자궁이 원하는 속도로 수축하고 있지 않음을 나타냅니다.

자궁경 검사. 이 방법은 출산 후에는 거의 사용되지 않습니다. 이 작업에는 강력한 지표가 있어야 합니다. 자궁경 검사 중에는 카메라와 조작기가 달린 튜브를 복막에 삽입하여 자궁 상태를 검사합니다. 이 진단 방법을 사용하면 장기의 상태를 검사할 수 있을 뿐만 아니라 분석을 위해 공동의 내용물을 채취할 수도 있습니다.

치료

이 병리의 치료는 병의 원인을 제거하는 것을 목표로 해야 합니다. 하위 퇴화에 바이러스 병인이 있는 경우 약물 그룹은 바이러스에 따라 결정됩니다. 다음은 치료에 사용되는 가장 널리 사용되는 약물입니다.

골반 장기의 염증을 제거하는 항생제. 이 약을 복용하는 경우 환자는 수유를 중단하고 젖을 짜서 버려야 합니다. 겐타마이신과 같은 약물을 일주일 동안 하루 2회 근육 내로 3mg 처방합니다. 5일 동안 하루에 1정을 합산했습니다.
혼잡을 없애기 위해 혈액 희석제가 처방됩니다. Cardiomagnyl 2정을 하루에 두 번.
자궁 근육의 수축을 자극하기 위해 여성에게는 옥시토신이라는 약물이 처방됩니다. 일반적으로 점 적기로 투여됩니다. 일반적으로 자궁은 일주일에 1cm씩 줄어듭니다.
또한 로키아를 정화하고 출혈을 제거하는 데 도움이 되는 여러 가지 약물이 있습니다. 이 약물 그룹은 수유에 나쁜 영향을 미치기 때문에 거의 처방되지 않습니다. 이들은 Ertogal, Parlodel, Methylergometrine 정제입니다. 하루에 2~3번 반알씩. 기간은 의사가 처방합니다.
물리치료. 이 방법에는 천연 자원을 사용하여 장기의 수축성을 높이는 방법이 포함됩니다. 사용:

자기장;
레이저;
초음파.

전기영동

의사는 이러한 유형의 치료법을 개별적으로 처방합니다. 평균적으로 10회 정도 시술을 받으시고 약 복용도 병행하셔야 합니다.

예측

아퇴행의 치료에 대한 예후는 매우 편안합니다. 의사의 지시를 올바르게 따르고 적시에 발견하면 여성은 병리를 극복할 수 있으며 자궁은 정상 크기로 돌아갑니다.

결과 및 합병증

이 병리에는 두 가지 가장 심각한 합병증이 있습니다.

불모. 장기의 염증은 생식 기능에 나쁜 영향을 미칩니다.
부인과 질환. 종종 치료되지 않은 자궁의 아퇴축은 자궁근종, 증식 및 자궁내막증을 유발합니다.

따라서 자궁이 수축하지 않는 것으로 확인되면 제때에 의사와 상담하면 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

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