Gimdos kaklelio naviko gydymas. Piktybiniai gimdos navikai

Kas yra vėžys gimdos kaklelis? Kaip ir bet kuriuo kitu atveju, gimdos kaklelio vėžys yra vėžys, kurio metu atsiranda ir aktyviai vystosi vėžinis navikas.

Ši liga laikoma paplitusi tarp moterų. Tarp onkologinių uždegimų gimdos kaklelio vėžys užima 3 vietą pagal apsilankymų pas gydytojus dažnumą. Piktybinis navikas nustatomas moterims nuo 30 iki 60 metų.

Kaip pažymėjo onkologai, pastaraisiais metais (10 metų) jaunos moterys buvo gydomos gimdos kaklelio vėžiu. Piktybinį formavimąsi labai lengva nustatyti ir diagnozuoti, tačiau jis nustatomas jau vėlyvoje vystymosi stadijoje.

Medicina žengė žingsnį į priekį, todėl gydytojai gali išgydyti gimdos reiki vėžį taikydami specialius metodus. Šiuolaikinis ir laiku atliekamas gydymas gali išgydyti kūną ir nepažeisti pagrindinio organo. Po visiško pasveikimo moteris galės turėti sveikų vaikų.

Svarbu žinoti, kad daugeliu visų žinomų atvejų gimdos kaklelio vėžys pradeda vystytis dėl įvairių infekcijų. Jei nepaisote ar nepaisote higienos užkrečiamos ligos, kurios yra lytiniu keliu plintančios, tada jų fone gali pradėti vystytis vėžys.

Be to, net toms mergaitėms, kurios pradeda ankstyvą lytinį gyvenimą, gresia pavojus. Reikalas tas, kad ankstyvas amžius (iki 16 metų) epitelio ląstelės dar nėra pakankamai subrendusios ir gali tiesiog atgimti vėžinėmis. Prieinamumas blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas), radiacijos poveikis, hormoniniai sutrikimai ar gleivinės pažeidimas - visi šie veiksniai gali laisvai sukelti tiek gimdos kaklelio, tiek kitų organų vėžį.

Gimdos kaklelio vėžio priežastys

Svarbu suprasti, kad atskirais atvejais ligos pasireiškimo simptomai gali skirtis. Net esant įvairiems ligos eigoms, jos uždegimo priežastis visada bus sveikos ląstelės. Pagrindinės gimdos kaklelio vėžio priežastys:

Labai trūksta vitaminų A ir C moters organizme.
Sumažėjęs funkcionalumas imuninė sistema.
Išoriniai gimdos audiniai randėja.
Pagrindinio vargono sužalojimas.
Papilomos infekcija.
Įvairios infekcinės lytinių organų ligos (ŽIV, chlamidijos, pūslelinė ir kt.).
Erozija, displazija. Tiksliau sakant, gimdos kaklelio ligos.
Abortai, atlikti ankstyvame amžiuje.
Stresinės situacijos ir psichoemociniai sutrikimai.
Neapsaugotas seksualinis gyvenimas dažnai keičiant partnerius.
Spinduliuotės poveikis arba kūno užteršimas cheminiais toksinais.

Svarbu suprasti, kad pagrindinė grėsmė sergančiam organizmui yra ta virusinės ligoskurie išprovokuoja sveikų ląstelių mutaciją.

Po to, kai sveika ląstelė tampa vėžine, jos perkeliamos į limfmazgius, formuojant ten metastazes. Nepaisant to, kad liga greitai vystosi ir keičiasi kūno viduje, simptomai žmogui gali būti nepastebimi, o kai kuriais atvejais jų nėra.

Gimdos kaklelio vėžio tipai

Yra du gimdos kaklelio vėžio tipai: plokščioji ląstelė ir adenokarcinoma. Jo raida visiškai priklauso nuo paveikto epitelio tipo.

Esant gimdos kaklelio plokščialąstelinei karcinomai, navikas susidaro iš sveikų ląstelių plokščiasis epitelis... Jie visiškai uždengia makštį. Kai tik stipriai suskaidoma DNR struktūra, atsiranda ne iki galo subrendusių vėžio ląstelių, kurios aktyviai pradeda daugintis.
Skirtingai nuo ankstesnio tipo, sergant adenokarcinoma, piktybinis navikas išauga į gilesnį endocervikso sluoksnį.

Onkologai išskiria tokias gimdos kaklelio plokščialąstelinės karcinomos grupes: keratinizuotą, blogai diferencijuotą ir nekeratinizuotą.

Pirmuoju atveju (keratinizuotas) gautas navikas turi keratinizuotą struktūrą, taigi ir pavadinimas. Antruoju atveju (blogai diferencijuotas) navikas auga labai greitai ir pats savaime yra labai minkštas. Trečiasis atvejis (nekeratinizuotas) reiškia tarpinį etapą tarp keratinizuoto ir blogai diferencijuoto.

Gimdos kaklelio vėžio stadijos

Su šio tipo vėžiu onkologai nustato 5 vystymosi stadijas (įprastais atvejais yra tik 4).

0 etapas. Tai vadinama ikivėžine būsena. Šiame etape moteris ką tik pasirodė savo kūno vėžio ląstelėse, kurios nesudaro naviko ir neauga į audinį gimdos kaklelio kanalas.

1 etapas. Šiame etape atsiranda iki 5 milimetrų dydžio navikas. Vėžio ląstelės jau aktyviai skverbiasi į giliuosius audinius, tačiau iki šiol jos nejudėjo limfmazgių viduje.

2 etapas. Šis etapas yra tipiškas didelis dydis piktybinis navikas. Ji jau išaugo į gimdą ir spėjo peržengti organą. Priklausomai nuo naviko sunkumo, jis gali paveikti dubens ir makšties dalis.

3 etapas. Šiame etape gydytojai gali stebėti hidronefrozę. Navikas labai išaugo, pasiekia makštį ir mažojo dubens sienas.

4 etapas. Šis etapas yra rimčiausias, nes navikas yra gana įspūdingo dydžio. Dabar jis yra visose gimdos kaklelio pusėse ir visiškai pasiekė limfmazgius. Greičiausiai tai liečia arčiausiai esančius organus.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai

Kaip jau minėjome, simptomai atsiranda ne iš karto, net jei vėžį labai lengva aptikti. Onkologai negali tiksliai pasakyti, kokie specifiniai gimdos kaklelio vėžio simptomai gali pasireikšti.

Dalykas yra tas, kad visi jie nėra pakankamai ryškūs, kad galėtų skambinti akimirksniu, ir jų nėra ankstyvose naviko formavimosi stadijose. Ankstyvosiose stadijose navikas nėra toks nekenksmingas, kaip gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Gali būti nedidelis patinimas neigiama įtaka į kaimyninius organus. Todėl gydytojai rekomenduoja moterims reguliariai tikrintis ginekologo.

Laikui bėgant gimdos kaklelio vėžio simptomai tampa gana atpažįstami. Pagrindiniai ligos požymiai yra šie:

Nepagrįstas kraujavimas galimas po: lytinių santykių, menstruacijų ciklo, gydytojo apžiūros, moterims, kurioms yra menopauzė.
Pjaustymas blogas kvapas iš makšties, kurią lydi pūliai.
Staigūs ir pjovimo skausmai pilvo apačioje.
Virškinimo trakto ir išmatų problema.
Kai kuriais atvejais galimas stiprus kojų patinimas.
Dažnas sūrus išskyros, sumaišytas su krauju.
Nemalonūs pojūčiai lytinių santykių metu.
Menstruacinis ciklas trunka ilgiau nei 7 dienas.
Paprastai pacientai praranda daug svorio. Maždaug per 2 savaites galite numesti apie 15-20 kilogramų.
Kūno silpnumas ir nuovargis.
Aukšta temperatūra, nėra ligos požymių (gerklės skausmas, kosulys).

Ginekologai pažymi, kad tiriant gimdos kaklelį ir nustatant vėžinis navikas, galima pakeisti pačios kaklo spalvą.

Svarbu suprasti, kad šie simptomai nebūtinai pasireikš gimdos kaklelio vėžiui. Ši simptomatologija gali rodyti kitų ligų (venerinių ar grybelinių) buvimą. tai bendri simptomai, kurie sako, kad šioje organų srityje ne visi procesai vyksta teisingai. Jei pastebite bet kurį iš aukščiau išvardytų reiškinių savyje, geriau nedelsiant kreiptis į ginekologą. Laiku diagnozė padės greitai išgydyti ligą.

Gimdos kaklelio vėžio diagnozė

Kaip jau minėjome, jei yra simptomų, tai nebūtinai rodo gimdos kaklelio ar kitų organų vėžį. Todėl primygtinai rekomenduojame apsilankyti pas gydytoją tiksli diagnozė liga. Jei yra įtarimas dėl vėžio, jums bus paskirti šie tyrimai:

Jie paims skrandį iš gimdos ir atliks citologinį tyrimą.
Dažnai skiriama pačios gimdos audinių biopsija.
Norint išvengti ir greitai nustatyti bet kokias ginekologines ligas, įskaitant vėžį, geriau apsilankyti pas ginekologą kas šešis mėnesius (mažiausiai).
Kartais skiriamas ultragarsas. Ultragarso pagalba tiriamas moters dubuo. Paprastai jis skiriamas siekiant tiksliai nustatyti visas piktybinio naviko plitimo vietas. Dėl ultragarso galite tiksliai pasakyti, kuriame naviko vystymosi etape šiuo metu yra.
Taip pat gali būti paskirti tokie testai kaip Schillerio testas arba PAP testas.

Visais atvejais (kai yra įtarimas dėl gimdos kaklelio vėžio), gydytojas iš karto skiria kelių rūšių tyrimus, kad būtų galima tiksliai ištirti ir atpažinti visą reikalingą informaciją apie naviką.

Gimdos kaklelio vėžio komplikacijos

Gydytojai sako, kad šios ligos negalima numatyti, nes ji gali greitai vystytis arba užsitęsti ilgam laikuinerodė jokių matomų simptomų.

Svarbu suprasti, kad negalima išvengti bet kurio iš ligos eigos atvejų, komplikacijų.

Su gimdos kaklelio vėžiu gali pasireikšti šie veiksniai:

hidronefrozės apraiškos ir vystymasis;
šlapimas pradeda sąstingį;
šlapimtakius stipriai suspaudžia išsivystęs navikas;
kraujavimas iš lytinių organų (daugeliu atvejų tai kraujavimas iš naviko);
dėl sąstingio gali atsirasti pūlinga infekcija tikslių kanalų šlapime;
atsiranda šlapimo takų fistulės.

Kaip gydomas gimdos kaklelio vėžys?

Gydytojai siūlo įvairius gimdos kaklelio vėžio gydymo būdus:

Kūginė amputacija. Ši operacija taip vadinama dėl to, kad chirurgas pašalina kūgio formos gimdos kaklelio dalį, taip pat gleivinę.
Taip pat yra didelė amputacija. Ši operacija apima visišką gimdos kaklelio pašalinimą. Kai kuriais atvejais (labai apleistas) gydytojas gali pašalinti dalį makšties, taip pat limfmazgius dubens srityje.
Pažeisto gimdos audinio pašalinimą galima pašalinti elektriniu peiliu. Ši operacija vadinama elektrochirurginiu spąstų iškirpimu. Procedūros esmė yra visiškas sergančių audinių kauterizavimas. Jų vietoje laikui bėgant auga naujos sveikos ląstelės.
Kartais paskiriama dalinė ar pilna kiaušidžių amputacija.
Taikoma chemoterapija ir radioterapija.
Nesudėtingais atvejais arba pradinėse naviko vystymosi stadijose gydytojai gali skirti gydymą vaistais.

Ligos prevencija

Svarbu vengti baisių simptomų ir komplikacijų, bylojančių apie gimdos kaklelio vėžį. Kad jūsų kūnas nepatektų į tokią būseną, būtina atlikti prevenciją šiais būdais:

Paprastas ir reguliarus ginekologo tyrimas. Kartais net to pakanka gimdos kaklelio vėžiui nustatyti.
Gydytojai rekomenduoja kolpokskopiją atlikti bent kartą per metus.
Netipines ląsteles galite nustatyti naudodami PAP testą.
Nuolatinis seksualinis partneris ir saugomi lytiniai santykiai.
Visos lytiškai plintančios ligos turi būti gydomos laiku ir nevėluoti.

Po apžiūros visas procedūras turi paskirti ginekologas. Savarankiškas gydymas gali pakenkti tik jūsų sveikatai.

Gimdos kaklelio vėžio prognozė

Nepaisant to, kad gimdos kaklelio vėžį lengva nustatyti, o gydymas gali neturėti įtakos standartinėms moters funkcijoms (gimdant vaikus), ši liga yra labai rimta, todėl jos gydymą būtina vertinti labai atsakingai. Jei ligos apraiškos nepakenks organizmui, tai atsiradusios komplikacijos tai padarys jam.

Jei liga pradedama, prognozė gali būti sunkesnė. Moteriai gali būti amputuota gimda, dėl kurios atsiranda nevaisingumas. Be to, chemoterapijos procedūra daro stiprų poveikį organizmui, nes vartojami vaistai padidina toksiškumą.

Svarbu suprasti, kad palankus gydymo rezultatas labiau priklauso nuo amžiaus, gydančio gydytojo, paciento sveikatos, taip pat nuo gimdos kaklelio vėžio formos ir nustatytos stadijos.

Kaip ir kitų organų vėžiu, jei navikas randamas ankstyva stadija, tada prognozė yra palanki. Chirurgija nebūtinai sukelia nevaisingumą. Nepaisant to, vaikų gimimas turės būti atidėtas (maždaug po 3–5 metų po pasveikimo).

- gimdos kaklelio ir gimdos kūno navikai, išsivystę iš epitelio, raumenų ar jungiamojo audinio ląstelių, linkę į invazinį augimą, aplinkinių organų ir indų invaziją, pasikartojimą ir metastazių susidarymą. Išskyros iš lytinių takų (vandeningas, kruvinas, panašus į pūlį), mėšlungis ar nuolatinis skausmas, šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai gali rodyti patologijos vystymąsi. Piktybinių gimdos navikų diagnozė remiasi ginekologinio tyrimo, kolposkopijos, ultragarso, onkocitologijos, biopsijos, histeroskopijos, RFE duomenimis. Gydymas apjungia chirurginius, radiacijos metodus, chemoterapiją, hormonų terapiją.

Gimdos kaklelio epitelio būklei didelę įtaką daro makšties mikrobiocenozė. Todėl LPL, pasikartojantis nespecifinis kolpitas ir cervicitas lemia makšties mikroekologijos pokyčius, pažeidžia genitalijų trakto apsauginius fiziologinius barjerus. Piktybinių gimdos kaklelio navikų atsiradimą daugiausia palengvina rūkymas, profesiniai pavojai ir paveldimumas.

Patogeneziniu aspektu gimdos kūno vėžys laikomas daugiausia nuo hormonų priklausoma patologija. Iš šios pozicijos zonoje didžiausia rizika dėl gimdos kūno vėžio atvejų yra pacientų, turinčių feminizuojančius kiaušidžių navikus, PCOS, adenomiozę, gimdos miomą, disfunkcinį gimdos kraujavimą. Kaip foniniai ikivėžiniai procesai išskiriami polipai ir netipinė endometriumo hiperplazija. Be to, piktybinių gimdos navikų atsiradimo tikimybė yra didesnė toms moterims, kurios anksčiau nebuvo nėščios, gimdžiusios ir maitinimas krūtimi, su vėlyva menopauze, gyvena pramoniniuose miestuose. Gimdos sarkoma dažniausiai išsivysto iš greitai augančios miomos.

Apie ekstragenitalinė patologija piktybinius gimdos navikus dažniausiai lydi kepenų ligos (kepenų nepakankamumas, hepatitas, riebalinė hepatozė, cirozė), endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, nutukimas), hipertenzija. Yra žinoma, kad padidėjus kūno svoriui 10-25 kg, palyginti su norma, rizika susirgti endometriumo vėžiu padidėja 3 kartus, o esant daugiau nei 25 kg rinkiniui. antsvoris - 9 kartus.

Piktybinių gimdos navikų klasifikacija

Piktybiniai gimdos kūno navikai gali būti tokie morfologiniai tipai: adenokarcinoma (iki 80% navikų), plokščialąstelinė ląstelė, liaukinė plokščialąstelinė ląstelė, nediferencijuotas vėžys ir leiomiosarkoma. Endometriumo vėžys gali būti egzofitinis, endofitinis arba mišrus.

Klinikinė klasifikacija išskiria 4 gimdos vėžio stadijas:

0 etapas - netipinė endometriumo hiperplazija (ikivėžis)

I etapas - navikas lokalizuotas gimdos kūne:

Ia - apsiriboja endometriumi
Ib - į miometriją įauga mažiau nei 1 cm
Ib - išauga į myometrium giliau nei 1 cm, bet neveikia serozinės membranos

II etapas - navikas išplinta į kūną ir gimdos kaklelį (gimdos kaklelio kanalą)

III etapas - navikas tęsiasi už gimdos, tačiau yra lokalizuotas mažajame dubenyje:

IIIa - gimdos serozinė membrana auga, gali būti nustatytos metastazės į regioninius limfmazgius ar priedus
IIIb - parametrinis pluoštas auga, galima nustatyti metastazes makštyje

IV etapas - navikas tęsiasi už dubens, auga šlapimo pūslė ir (arba) tiesioji žarna

Žemiau yra gimdos kaklelio vėžio etapas:

0 etapas - gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija

I etapas - navikas lokalizuotas gimdos kaklelyje

Ia - invazija į stromos ne daugiau kaip 3 mm gylyje
Ib - invazija į stromos daugiau kaip 3 mm gylyje

II etapas - navikas plinta į viršutinį ir vidurinį makšties trečdalį, gimdos kūną ar parametrinį audinį

III etapas - navikas išplinta į sienas ir apatinė dalis makštis, parametrinis audinys iki dubens sienelių, metastazuojasi į mažojo dubens limfmazgius

IV etapas - navikas įsiskverbia į šlapimo pūslę ir (arba) tiesiąją žarną, sukelia tolimas metastazes.

Piktybinių gimdos navikų simptomai

Gimdos kaklelio vėžys

Pradinės gimdos kaklelio vėžio formos yra besimptomės arba lengvai pasireiškiančios. Piktybiniai šios lokalizacijos navikai būdingi kruvini klausimai įvairaus intensyvumo (dažniau tepimas), kurie reprodukciniame amžiuje yra aciklinio pobūdžio, o menopauzės laikotarpiu - nepastovaus, ilgalaikio kraujavimo pobūdis. Kruvinos išskyros dažnai atsiranda po lytinių santykių, tuštinimosi, fizinio krūvio. Tarp kraujavimo pacientai atkreipia dėmesį į gausios vandeningos leukorėjos atsiradimą, kuris vėlesnėse stadijose tampa serozinis-kruvinas, su pūvančiu kvapu.

Piktybinių gimdos kaklelio navikų skausmas yra lokalizuotas pilvo apačioje, kryžkaulio srityje ir apatinėje nugaros dalyje, tęsiasi iki šlaunies ir tiesiosios žarnos. iš pradžių skausmo sindromas įvyksta naktį, tada tampa pastovus, o skausmai įgauna netoleruotiną pobūdį. Kai naviko konglomeratas suspaudžia limfines ir kraujagysles, atsiranda išorinių lytinių organų ir apatinių galūnių edema. Esant pažengusioms gimdos kaklelio vėžio formoms, tiesiosios žarnos ir Šlapimo pūslė, navikams įsiveržus į organus, šlapime ir išmatose atsiranda kraujo priemaišų, susidaro šlapimo ar tiesiosios žarnos fistulės.

Gimdos kūno vėžys

Piktybiniai navikai, lokalizuoti gimdos kūne, turi šias būdingas apraiškas: kruvinos išskyros iš lytinių takų, pilvo skausmas ir gretimų organų disfunkcija. Dauguma ankstyvieji ženklai gimdos vėžys apima tepinėlių ar gausių išvaizdą kraujavimas... Jie gali pasireikšti metroragija, menoragija ar pasikartojančiu kraujavimu menopauzės metu. Kartais neoplazija pasireiškia serozinio, kruvino ar pūlingo pobūdžio leukoreja.

Ankstyvosiose piktybinių gimdos navikų vystymosi stadijose atsiranda mėšlungiškas skausmas. Po kito skausmingo priepuolio, kaip taisyklė, atsiranda arba sustiprėja patologinis išsiskyrimas iš gimdos ertmės. Vėlesnėse stadijose skausmas tampa nuolatinis, intensyvus - juos sukelia mažojo dubens nervinių rezginių suspaudimas vėžiniu infiltratu. Kiek vėliau atsiranda šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos disfunkcijos simptomai: padidėjęs šlapinimasis, tenezmas, sunku ištuštinti žarnyną. Vykstant pažangiam onkologiniam procesui, prisijungia intoksikacija vėžyje, išsivysto kacheksija.

Gimdos sarkoma

Nurodo ne epitelio piktybinius gimdos navikus. Tai gali paveikti tiek gimdos kaklelį, tiek gimdos kūną. Dažnai susidaro fibromatozinių mazgų viduje, todėl gali priminti vienos iš gimdos miomų formų kliniką. Sarkomos dalis sudaro apie 3-5% visų piktybinių gimdos navikų. Kapsulės nebuvimas lemia greitą invazinį neoplazmos augimą.

Pirmieji klinikiniai požymiai paprastai yra menstruacijų sutrikimai arba aciklinis kraujavimas, kuris kartais būna gausus. Būdingas stiprus skausmo sindromas ir spartus augimas gimdos dydžio. Vėlesnėse stadijose išsivysto anemija, vėžinė kacheksija ir ascitas. Gimdos sarkoma anksti sukelia tolimas metastazes, daugiausia plaučiuose, kepenyse ir stubure.

Piktybinių gimdos navikų diagnozė

Atpažinti piktybinius gimdos navikus ankstyvosiose stadijose, remiantis tik surinkta anamneze ir klinikinis vaizdas, praktiškai neįmanoma dėl simptomų ir skundų nespecifiškumo. Todėl pacientų apžiūros metu papildomai instrumentiniai ir laboratoriniai metodai, leidžianti išsiaiškinti neoplazijos struktūrą, lokalizaciją ir paplitimą.

Piktybinių gimdos navikų gydymas ir profilaktika

Terapinė taktika, susijusi su piktybiniais gimdos navikais, parenkama atsižvelgiant į daugelį kriterijų: lokalizaciją, stadiją, histologinę naviko formą, paciento amžių ir kt. Atsižvelgiant į išvardytus komponentus, gali būti taikoma chirurgija, radioterapija, chemoterapija, hormonų terapija ir kombinuotas gydymas.

Preinvazinio gimdos kaklelio vėžio atveju intervencijos apimtį gali riboti gimdos kaklelio konizacija. Reprodukcinio amžiaus moterims atliekamas gimdos pašalinimas be priedų, vyresniems nei 50 metų pacientams - panhisterektomija. Esant gimdos kaklelio vėžiui, chirurginė stadija paprastai papildoma pooperacine spinduline terapija, II gimdos kaklelio vėžiu - prieš ir po operacijos. Vėlesniuose etapuose taikoma tik išorinė ir intracavitarinė spindulinė terapija, simptominis gydymas.

Pagrindinis tūris chirurginis gydymas gimdos kūno vėžys - histerektomija su adnekektomija, kurią prireikus papildo limfadenektomija. Iš anksto ir pooperacinis laikotarpis taip pat naudojamas radiacijos gydymas. Jei tam tikrame navikoje yra progesterono receptorių, skiriama hormoninė terapija gestagenais. Chemoterapija naudojama gimdos vėžiui gydyti už dubens srities, tačiau jos veiksmingumas yra labai ribotas.

Piktybinių gimdos navikų prevencija susideda iš savalaikio ikivėžinių susirgimų nustatymo ir gydymo, sistemingo profilaktinių tyrimų atlikimo atliekant Pap testą ir LPL prevencijos. Svarbu sekti savo svorį kraujo spaudimas, glikemijos lygį, norint gydyti ekstragenitalinę patologiją, atsikratyti žalingų įpročių. Siekiant ateityje apsaugoti paaugles mergaites nuo gimdos kaklelio vėžio, siūloma profilaktiškai skiepytis nuo labai onkogeninių ŽPV padermių.

Šiandien farmacijos ir apskritai medicinos pažangos dėka daugelis anksčiau mirtinų lytinių organų infekcijų sėkmingai gydomos. Taip pat iš esmės patikslintos jaunų žmonių nuomonės apie turtingą seksualinę patirtį.

Tačiau mūsų laikais, deja, ne visi tai žino dažnas pokytis seksualiniai partneriai yra pavojingi ne tik užsikrėtus „blogomis“ infekcijomis, bet ir moterims pasitaikius tokiai baisiai ligai kaip gimdos kaklelio vėžys. Onkologija visada yra baisi ir liūdna, tačiau visa šios diagnozės tragedija slypi jos „jaunystėje“. Remiantis statistika, beveik trys iš keturių moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, yra reprodukcinio amžiaus moterys, tai yra, galinčios pastoti ir nešioti vaiką. Šis navikas per 20–30 metų gali paveikti net jaunas, negimdžiusias moteris ... Gimdos kaklelio vėžys yra antras pagal dažnumą piktybiniai navikai moterų po krūties vėžio. Kasmet Europos Sąjungos šalyse diagnozuojama daugiau nei 25 000 gimdos kaklelio vėžio atvejų ir apie 12 000 mirčių nuo jo, o tai kiekybiškai viršija net mirštamumą nuo AIDS ir hepatito B. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio vėžys yra liga, kurios atsiradimo galima išvengti arba visiškai išvengti. išgydyti, jei laiku nustatyti gimdos kaklelio ląstelių pokyčius, linkusius į naviko vystymąsi arba nurodančius pradines onkologinių virsmų stadijas. Kodėl atsiranda gimdos kaklelio vėžys? Kas tai labiausiai veikia? Ir svarbiausia, kaip to išvengti? Patologinių procesų atsiradimas ir vystymasis gimdos kaklelyje yra gana sudėtingas ir menkai ištirtas procesas. Pagrindiniai šią problemą tyrinėjantys mokslininkai teigia, kad būtent infekcija vaidina svarbiausią vaidmenį gimdos kaklelio vėžiui atsirasti. Šiuo metu šiuo požiūriu didžiausią susidomėjimą kelia lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip chlamidijos ir papilomos virusai.

Tai daugiausia lemia tai, kad ginekologiniai pacientai dažnai juos aptinka. Tarp pacientų, sergančių gimdos kaklelio patologija, chlamidiozė nustatoma 40–49% atvejų. 11–46% seksualiai aktyvių moterų žmogaus papilomos viruso (ŽPV) DNR randama urogenitalinio trakto audiniuose. Ypatingas dėmesys atkreipiamas į tai, kad dažniausiai šie pavojingos infekcijos moterų užsikrečia jaunas amžius... Remiantis statistika, apie 86% visų naujų chlamidijų ir žmogaus papilomos viruso sukeltų reprodukcinės ir šlapimo sistemos pažeidimų atvejų pastebėta pacientams iki 30 metų. II ir II tipo herpeso viruso vaidmuo citomegaloviruso infekcija atsiradus gimdos kaklelio vėžiui. Vienaip ar kitaip, tačiau pirmaujančią poziciją gimdos kaklelio vėžio atsiradimo teorijoje užima virusinė hipotezė, kurioje pagrindinis vaidmuo tenka žmogaus papilomos viruso infekcijai. Beveik 14% reprodukcinio amžiaus moterų diagnozuojami šio viruso genitalijų pažeidimai. Daugiau nei 100 skirtingų ŽPV tipai, iš kurių 30 gali paveikti žmogaus lytinius organus. Visi jie turi skirtingą galimybę sukelti naviko procesą gimdos kaklelyje, 16, 18 ir 31 viruso rūšys pripažįstamos pavojingiausiomis šiuo atžvilgiu. Iš 100 moterų, kurioms diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, 76 buvo pradėtos žmogaus papilomos viruso, ir visos 100 buvo pastebėtos ankstyva pradžia seksualinis gyvenimas ir didelis skaičius seksualiniai partneriai. Mokslininkai, remdamiesi tūkstančiais tyrimų, padarė išvadą, kad šie veiksniai lemia žmogaus papilomos viruso infekciją ir gimdos kaklelio vėžio vystymąsi:

ankstyva seksualinės veiklos pradžia,
nereguliarus seksualinis gyvenimas,
dažnai keičiasi seksualiniai partneriai,
daug seksualinių partnerių,
rūkyti daug cigarečių per dieną,
žemas socialinis ir ekonominis statusas,
paveldimumas.

Amerikos vėžio draugijos mokslininkai mano, kad tie gimdos kaklelio patologijos tipai, kurie yra linkę į vėžio vystymąsi, turėtų būti aiškinami net kaip lytiškai plintančios ligos. Autoriai šį teiginį argumentuoja šiais argumentais:

1. Vienuolėms gimdos kaklelio vėžys yra labai retas; 2. moterų, kurių vyrai varpos vėžiu, sergamumas gimdos kaklelio vėžiu yra 3,5 karto didesnis; 3. neoplastinis gimdos kaklelio procesas dažnai derinamas su viena ar kita lytiniu keliu plintančia liga. Tailande, atlikus 225 pacientus, sergančius gimdos kaklelio vėžiu, mokslininkai nustatė, kad didelis seksualinių partnerių skaičius padidina ligų riziką. Tiriant tarp susituokusių porų nustatyta, kad šeimose, kuriose vienas iš sutuoktinių per savo gyvenimą turėjo 20 ar daugiau seksualinių partnerių, ligos rizika padidėja 5,2 karto. Ispanijoje ir Kolumbijoje mokslininkai nustatė ryšį tarp gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos, didelio seksualinių partnerių skaičiaus, partnerystės trukmės ir ŽPV infekcijos. Didelį susidomėjimą kelia galimo poveikio klausimas skirtingi metodai kontracepcija dėl lytiškai plintančių infekcijų rizikos ir gimdos kaklelio patologijos vystymosi. Tirdami gimdos kaklelio vėžiu sergančių moterų istoriją, mokslininkai pareiškė nuomonę, kad ilgalaikis (daugiau nei 12 metų) kombinuoto geriamieji kontraceptikai (ŠKL) padidina riziką susirgti šia liga. Kiti autoriai patvirtina šį faktą tik tais atvejais, kai moteris yra užsikrėtusi lytinių organų infekcijomis. Bet visi gydytojai sutaria, kad naudojant prezervatyvą sumažėja rizika užsikrėsti žmogaus papilomos virusu, todėl sumažėja onkologinio proceso vystymosi galimybė.

Rūkymas taip pat laikomas vienu iš galimų gimdos kaklelio patologijos rizikos veiksnių. Be to, ligos rizika didėja didėjant cigarečių skaičiui per dieną ir rūkymo trukmei. Įrodyta, kad moterims, rūkančioms daugiau nei 20 cigarečių per dieną, gimdos kaklelio vėžio rizika padidėja 5 kartus. Mokslininkai rūkančioms moterims gimdos kaklelio kanalo gleivėse rado nikotino darinius, kurie sumažina ląstelių, kurios paprastai apsaugo gimdos kaklelį nuo ligų sukėlėjų, įskaitant virusinę infekciją, skaičių. Be to, nikotino apykaitos produktai gali sukelti mutacijas, ląstelės genetinio lygio pokyčius, kurie prisideda prie naviko atsiradimo. Todėl tabako dūmuose esantys kancerogenai gali veikti skirtingi etapai onkologinis procesas atskirai arba kartu su žmogaus papilomos virusu. Mokslininkai nustatė, kad gimdos kaklelio ląstelių jautrumas žmogaus papilomos virusui yra susijęs su genetiniu polinkiu. P53 baltymas buvo atrastas žmogaus genome. Jo struktūros tyrimą vis dar atlieka pagrindiniai šios srities ekspertai iš viso pasaulio, manydami, kad tai paprastai slopina naviko augimą. Tačiau esant tam tikroms sąlygoms, įskaitant paveiktą į ląstelę prasiskverbusiu virusu, šio baltymo struktūroje įvyksta pokyčių, kurie yra panašūs į žalią onkologinio proceso eismo signalą. Įdomūs duomenys gauti tiriant nėštumo ir gimdymo įtaką gimdos kaklelio ligų dažniui.

Ryšys tarp gimimų skaičiaus ir žmogaus papilomos viruso aptikimo dažnio nenustatytas. Kalbant apie patį vėžį, nustatyta, kad kuo daugiau moteris gimdė, tuo rečiau ji susirgo šia liga. Formuodamas naviko procesą, daugelis tyrinėtojų didelę reikšmę teikia gimdos kaklelio sužalojimui gimdymo metu ir jo metu dirbtinis pertraukimas nėštumas. Kitaip tariant, vėžio išsivystymo rizika padidėjo gimdos kaklui plyšus gimdymo metu, be to, tai tiesiogiai lėmė abortų skaičius. Dar 1984 m. Atliktas tyrimas 8 Prancūzijos miestuose parodė, kad moterims, kurioms anksčiau buvo du ar daugiau abortų, gimdos kaklelio vėžio rizika buvo 5 kartus didesnė nei toms, kurios nesukėlė abortų. Abortų pavojus liudija ir tai, kad tiriant moteris per trejus metus po dirbtinio nėštumo nutraukimo, didžioji dauguma mokslininkų atrado vieną ar kitą gimdos kaklelio patologiją. Be to, toks sergamumas buvo didesnis tų pacientų grupėje, kurių nėštumo amžius su medicininiu abortu buvo 11–12 savaičių. Kancerogeninis aborto poveikis gali būti siejamas tiek su gimdos kaklelio mechanine trauma, tiek su galima infekcija, nes dėl tokios medicininės intervencijos dažnai išsivysto lėtinis lytinių organų uždegiminis procesas, kurio fone gali atsirasti naviko pokyčių ląstelėse. Medicinos pasaulyje taip pat diskutuojama apie tam tikrų maisto produktų poveikį gimdos kaklelio vėžio rizikai. Taigi, pasak Amerikos nacionalinio vėžio instituto, reguliarus karotino ir vitamino C vartojimas sumažina riziką susirgti šia liga. Tačiau tokiam teiginiui pagrįsti vis dar nepakanka įrodymų. Mūsų laikais kai kurių profesinių pavojų vaidmuo gimdos kaklelio ligų atsiradimo procese laikomas neginčijamu. Tabako ir naftos perdirbimo pramonėje dirbantys darbuotojai yra gana dažni.

Be to, didžiausias sergamumas užfiksuotas moterims, kurios tiesiogiai bendrauja kenksmingų medžiagų... Šių profesijų moterims yra didesnė rizika išsivystyti plaučių vėžys ir gimdos kaklelio vėžys. Daugelis klausimų, susijusių su gimdos kaklelio ligų atsiradimo priežastimis ir rizikos veiksniais, vis dar yra gana prieštaringi ir nepakankamai ištirti. Tačiau šiandien įrodyta, kad gimdos kaklelio vėžys vystydamasis išgyvena kelis etapus, etapus, kurių savalaikis nustatymas padidina sėkmės tikimybę gydant šią baisią ligą. Taigi išskiriamos foninės ir ikivėžinės ligos, kurios yra tik foninė, derlinga dirva onkologiniam procesui, tačiau ne visada lemia naviko susidarymą. Tokių gimdos kaklelio ligų klastingumas dažnai siejamas su tuo, kad moteris net negali įtarti, jog turi panašią patologiją, kuri niekaip nepasireiškia.

Tačiau net ir tuomet, kai šios ligos nustatomos apsilankymo pas ginekologą metu ar atliekant įprastą apžiūrą (pavyzdžiui, kolposkopiją), į jų gydymą reikėtų žiūrėti rimtai. Deja, dažnai moterys, aptikusios eroziją, ektopiją, leukoplakiją ir kitas gimdos kaklelio ligas, iki galo negydomos gydytojo paskirto gydymo, jos nori leisti procesui vykti savaime ir tikėdamosi, kad jos pasveiks. Nesant tinkamos ir savalaikės medicininės intervencijos, tokios ligos ilgainiui gali virsti nauja forma - vėžys in situ, vėžys in situ, kai tik paviršutiniškai gulinčios gimdos kaklelio ląstelės veikia naviko transformacijas. Šiame etape navikas vis dar gana sėkmingai ir greitai išgydomas. Tačiau negydant, daugeliu atvejų, iš gimdos kaklelio paviršiaus ląstelių, procesas eina giliai į organą, apimdamas vis didesnį audinių kiekį, auga nervai ir kraujagyslės, o kraujotaka perduodama kitiems vidaus organaisukeliantis jose naviko susidarymą ... Šiais atvejais, deja, medicina jau yra bejėgė ... Gimdos kaklelio ligų gydymą daugiausia lemia patologijos tipas, audinių pažeidimo sunkumas ir gylis ir jis nustatomas individualiai kiekvienam pacientui. Taip pat atsižvelgiama į moters amžių, buvusius gimimus ir vaikų gimimo planus ateityje. Kadangi gimdos kaklelio ligos dažnai yra susijusios su uždegiminiais lytinių organų procesais, pradinis gydymo etapas yra sumažintas iki jų pašalinimo ir makšties mikrofloros normalizavimo. Esant nedideliems ir nepakankamiems gimdos kaklelio pažeidimams pacientams, kuriems nėra gimdos, galimas nechirurginis gydymas ir tolesnis reguliarus ginekologo stebėjimas. Kitose situacijose atliekama pažeisto ploto diatermokoaguliacija, kriodestrukcija, garinimas didelio intensyvumo anglies lazeriu, cheminė koaguliacija („cauterization“ arba „užšalimas“). Kai kuriais atvejais pageidaujamas gydymo metodas išlieka specialios chirurginės intervencijos, kai atliekama dalinė ar visiškas pašalinimas gimdos kaklelis ir sudėtingesnis ginekologinės operacijos, kurie atliekami atsižvelgiant į ypatingą medicininę įtaką, kuri trukdo augti ir plisti patologiniam procesui.

Šiandien gimdos kaklelio vėžys išlieka pagrindinis navikas moterų onkologinių ligų struktūroje. Bet tuo pačiu metu tai yra vienas iš nedaugelio piktybinių navikų, kurio atsiradimo galima išvengti. Tam nereikia naujų gydytojų atradimų, nuostabių vaistininkų išradimų, jokių neįtikėtinų pastangų. Daugeliu atvejų pakanka persvarstyti savo gyvenimo prioritetus, rimtai atsižvelgti į kontracepcijos problemą, prireikus pakeisti įprastą gyvenimo būdą, atsisakyti žalingų įpročių ir, žinoma, laiku atlikti profilaktinius patikrinimus pas ginekologą. Elena Visockaja
Remiantis www.passion.ru medžiagomis

Turinys

Gimdos kaklelio vėžys yra vienas iš dažniausiai diagnozuojamų ginekologinės ligos tarp moterų. Patologija būdinga atstovams po keturiasdešimt metų, tačiau pastaraisiais metais ši pavojinga onkologijos rūšis greitai atjaunėjo. Gimdos kaklelio vėžio simptomai dažnai diagnozuojami jaunoms moterims iki trisdešimties.

Gimdos kaklelio vėžys yra onkologinė liga, apibūdinanti piktybinio naviko vystymąsi tiesiogiai jo epitelyje. Gimdos kaklelio vėžio simptomai, tokie kaip skausmas, atsiranda, kai apleista forma patologija, kuri kelia pavojų moterų gyvybei ir sveikatai.

Gimdos kaklelis yra gimdos apačioje ir per gimdos kaklelio kanalą jungia makštį su raumenų organo ertme. Ginekologinio tyrimo metu matoma tik makšties gimdos kaklelio dalis. Kaklo kanalas ir makšties dalis yra iškloti skirtingu epiteliu. Būtent vieno tipo epitelio perėjimo į kitą zonoje dažniausiai pasireiškia piktybinis navikas.

Priežastys ir veiksniai

Mokslas žino, kokios priežastys ir veiksniai gali sukelti gimdos kaklelio vėžio vystymąsi:

pradėti intymūs santykiai iki aštuoniolikos metų;
grubus seksualinis gyvenimas;
nekontroliuojamas kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
atsisakymas naudoti barjerinius kontracepcijos metodus;
kelių gimimų istorija;
kompleksinės lytinių organų infekcijos, pavyzdžiui, ŽPV, CMV, pūslelinė;
lėtinis uždegiminiai procesai mažajame dubenyje;
dažnos chirurginės intervencijos, darančios įtaką gimdos kakleliui;
ilgalaikis rūkymas;
nesubalansuota mityba.

Šiuolaikinė ginekologija įrodė gimdos kaklelio vėžio virusinę etiologiją. Piktybinis navikas pasireiškia dėl ŽPV infekcijos.

Mokslas nustatė daugiau nei šimtą žmogaus papilomos viruso atmainų, kurių onkogeniškumas yra mažas, vidutinis ir didelis. Labai onkogeninės ŽPV rūšys, įsiveržusios į ląsteles, gali sukelti jų mutaciją. Sveikos epitelio ląstelės turi vieną didelį branduolį ir suapvalinta forma... Veikiami viruso, ląstelių elementai tampa netipiški. Jie įgyja skirtingos formos ir dydis, o šerdžių skaičius padidėja 2-4 kartus. Šios nenormalios ląstelės vadinamos netipinėmis arba netipinėmis ir yra tarp sveikų ir vėžinių ląstelių.

ŽPV sukelia displazijos simptomus. Ši ikivėžinė liga negydoma per keletą mėnesių gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį.

Daugumai moterų dėl imuninės sistemos darbo ŽPV pasišalina savaime. Tačiau veikiamas neigiamų veiksnių virusas pasireiškia kaip lėtinis kursas, sukeliantis skausmą ir pavojingas patologijas.

Simptomai

Ligai būdingas progresavimas be simptomų. Įjungta ankstyva stadija vėžys, piktybinis navikas yra mikroskopinis ir neparodo patologijos simptomų. Be tinkama diagnozė ir terapija, neoplazma padidėja ir pradeda veikti kūno funkcionavimą. Augliui augant, susijungia simptomai ir skausmai, kurie skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso stadijos.

Ankstyvieji simptomai atsiranda pasiekus reikšmingą neoplazmos tūrį.

Beli. Moterys pradeda varginti leukorėja, kuri gali būti vandeninga ir pūlinga. Dažnai tokia leukorėja turi specifinį nemalonų kvapą ir rodo naviko irimą.
Kontaktinis išmetimas. Jie atsiranda lytinių santykių metu ir ginekologinės apžiūros metu.
Kraujavimas. Šis simptomas pasireiškia ciklo viduryje ir nėra susijęs su menstruacijomis.

Vėlyvi simptomai pasireiškia pažeidus aplinkinius audinius ir įsitraukus į patologinis procesas kaimyniniai organai.

Įvairūs skausmai. Skausmo simptomas gali būti įvairaus intensyvumo. Moteris patiria aštrius ir monotoniškus skausmus, kurie yra lokalizuoti pilvo apačioje, nugaroje ir tiesiojoje žarnoje. Gali lydėti skausmas fizinė veikla ir lytinis aktas.
Dubens organų suspaudimo simptomai. Kai formacija auga, atsiranda šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos suspaudimas. Dėl šio proceso sutrinka išskyros sistemos veikimas. Todėl moterys jaudinasi dėl skausmo, šlapinimosi ir žarnyno sutrikimų. Kraujas šlapime ar išmatose taip pat yra dažnas simptomas.
Bendros savijautos pablogėjimas. Moterims dingsta apetitas, pakyla temperatūra ir pastebimas silpnumas.
Kūno svorio pokytis. Vienas iš esminių simptomų yra greitas svorio kritimas.
Fistulės ir patinimas. Šie patologiniai simptomai susijęs su piktybinių ląstelių daigumu į aplinkinius audinius ir limfmazgių pažeidimu.

Gimdos kaklelio onkologijos simptomai, pavyzdžiui, skausmas pasireiškia įvairiai, atsižvelgiant į piktybinio naviko stadiją ir dydį.

Veislės ir etapai

Šiuolaikinėje ginekologijoje buvo sukurtos kelios gimdos kaklelio vėžio klasifikacijos, pagrįstos skirtingais kriterijais.

Išskiriami šie vėžio tipai:

priešinvazinis, mikroinvazinis, metastazinis, invazinis;
plokščioji, liaukinė ar adenokarcinoma;
egzofitinis ir endofitinis;
nediferencijuotas;

Preinvazinis vėžys arba in situ forma yra trečiojo laipsnio displazija. Su tokia patologija nustatomos piktybinės ląstelės, kurios neturi prasiskverbimo simptomų giliai į epitelį. Šiuo atžvilgiu metastazių, skausmo ir kitų ligos simptomų nėra. Priešinvazinę onkologiją galima diagnozuoti onkocitologijos metodu.

Mikroinvazinis vėžys vystosi iš preinvazinės formos, nesant tinkamos terapijos. Mikroinvazinis piktybinis navikas prasiskverbia į audinį penkių milimetrų gyliu ir jo skersmuo yra iki vieno centimetro. Tai neagresyvus naviko tipas, kuris nėra lydimas metastazių simptomų.

Invazinis vėžys gimdos kaklui būdingi skausmai ir kiti simptomai. Kada ginekologinė apžiūra gydytojas gali diagnozuoti tokią neoplazmą makšties spekuliacija.

Egzofitinis vėžys auga gimdos kaklelio kanalo viduje ir atrodo kaip žiedinių kopūstų formos polipas. Ši forma sukelia vėlyvas metastazes ir turi palankesnę prognozę nei endofitinis vėžys. Taip yra dėl to, kad endofitinė įvairovė būdingas augimas giliai į kaklą.

Gimdos kaklelio vėžio vystymosi etapai yra keli etapai.

Piktybinio pobūdžio susidarymas yra lokalizuotas tik gimdos kaklelyje:

A - darinio dydis yra mažesnis nei penki milimetrai;

B - daigumas vėžio ląstelės diagnozuota daugiau nei pusės centimetro gylyje.

Plisti piktybinis procesas už gimdos kaklelio dalies.
Liga pasireiškia pažeidus dubens sienelę arba makšties viršų.
Naviko ląstelės įsiskverbia į gretimus organus, esančius mažajame dubenyje. Šiame etape taip pat galima diagnozuoti metastazių plitimą.

Preinvazinis vėžys in situ reiškia iki nulio stadijos, nes ši patologija sutampa su trečiojo laipsnio displazija.

Diagnostika

Gimdos kaklelio onkologija ne visada pasireiškia simptomais skausmo ir kai kurių kitų požymių pavidalu. Todėl būtina anksti nustatyti ligą ir paskesnį jos gydymą. Daugelis moterų domisi, kokius diagnostikos metodus taiko šiuolaikinė ginekologija.

Norėdami nustatyti gimdos kaklelio vėžį, būtina atlikti tyrimą, kuris apima kelis pagrindinius metodus.

Onkocitologijos tepinėlis. Citologinis tyrimas yra atrankos metodas, rekomenduojamas moterims kas šešis mėnesius. Diagnostika yra netipinių ląstelių nustatymo tepinėlis, kuris atliekamas naudojant įbrėžimus iš skirtingų gimdos kaklelio dalių. Onkocitologijos tepinėlis leidžia nustatyti fonines ir ikivėžines ligas, kurios yra vėžio vystymosi priežastis.
Kolposkopija. Šis tyrimas rekomenduojamas moterims diagnozuojant netipines ir vėžines ląsteles šiuo metodu citologinis tyrimas... Kolposkopija reiškia gimdos kaklelio tyrimą naudojant kolposkopą. Kolposkopas yra ginekologinis prietaisas, susidedantis iš padidinimo ir apšvietimo sistemos. Tai leidžia jums nustatyti fonines, ikivėžines patologijas, taip pat tiesiogiai gimdos kaklelio vėžį. Esant onkologiniam budrumui, naudojama išplėstinė kolposkopijos versija, o tai reiškia specialių sprendimų naudojimą. Jie tepami ant gimdos kaklelio ir tada įvertinamas kolposkopinis vaizdas.

Biopsija. Tyrimas yra audinių rinkinys tolesnei diagnostikai laboratorijoje. Biopsija skiriama, kai diagnozei patikslinti randami netipiniai ir vėžiniai ląstelių elementai.

Gimdos kaklelio kanalo srities nubraukimas. Metodas rekomenduojamas moterims, kurių kolposkopijos ir onkocitologijos rezultatai yra prieštaringi. Šiuo atveju patologinis procesas kartais pasireiškia epitelio gilumoje.
Dubens srities ultragarsas. Aptikus piktybinį gimdos kaklelio naviką, šis tyrimas atliekamas su makšties jutikliu, kuris leidžia vizualizuoti audinio struktūros pokyčius.
Doplerio ultragarsas. Taikant šį metodą, galimas pažeidimas kraujotaka, būdinga kraujagyslių dauginimuisi esant navikui.
Rentgenas, KT ar MRT. Šie tyrimai yra būtini norint nustatyti metastazes kaimyniniuose organuose.
Laboratoriniai metodai. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojamas kraujo tyrimas siekiant nustatyti lygį naviko žymeklis SCC... Tokia diagnostika dažnai yra naudinga stebint gydymo efektyvumą. Kaip priemonė pirminiam moterų gimdos kaklelio onkologijos nustatymui, šio naviko žymens analizė nėra nustatyta. Taip yra dėl to, kad žymeklio lygis gali padidėti skirtingos patologijos... Aptikus netipinių ir vėžinių ląstelių, taip pat rekomenduojama atlikti PGR tyrimą, siekiant nustatyti didelio onkogeniškumo ŽPV rūšis.

Laiku diagnozuoti būtina, kadangi moterų gimdos kaklelio vėžys yra gana agresyvus darinys, kuris gali pasireikšti greitai progresuojant.

Gydymo taktikos taikymas

Šiuolaikiniai vėžio patologijų gydymo metodai prisideda prie visiško ligos išgydymo, pasireiškiančio skausmu ir kitais simptomais. Taktikos pasirinkimas priklauso nuo patologijos stadijos, neoplazmos dydžio ir vietos. Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, galima išsaugoti reprodukcinę funkciją. Pažengusiuose etapuose, kai pasireiškia kaimyninių organų pažeidimai, pastebimi įvairūs simptomai ir intensyvus skausmas, taikomas kompleksinis gydymas.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas apima chirurginiai tipai kišimasis.

Konizacija. Procedūra susideda iš kūgio formos patologinių audinių iškirpimo ir yra skirta moterims, turinčioms priešinvazinę ir mikroinvazinę formą. Tokiu atveju reprodukcinė funkcija nėra pažeista, o vėliau pacientas galės pastoti. Nėštumo metu gali pasireikšti persileidimo simptomai, kuriuos sustabdo tinkamai parinkta terapija.
Gimdos ekstirpacija. Egzistuoja įvairūs variantai šią operaciją. Moterų gimdos amputacija gali būti atliekama su priedais arba be jų. Esant išplitusiai gimdos kaklelio vėžio formai, rekomenduojama pašalinti raumens organą kartu su kiaušidėmis, vamzdeliais, limfmazgiais, makšties dalimi ir aplinkiniais audiniais.

Integruotas metodas taip pat apima radiaciją ir chemoterapiją. Šiuos metodus galima skirti tiek prieš operaciją, tiek po jos. Kai kuriais atvejais chemoterapija ir radiacija naudojami kaip pagrindinis gydymas.

Kartais gimdos kaklelio vėžys atsiranda ir diagnozuojamas nėštumo metu. Šiuo atveju nėščių moterų gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo nėštumo amžiaus ir onkologinio proceso stadijos. Jei simptomai ir skausmas pasireiškia antrą ir trečią trimestrą, moteris užsitęsia iki 32 savaičių. Tada atliekamas chirurginis gimdymas ir pagrindinis gydymas. Jei gimdos kaklelio vėžys nustatomas pirmaisiais mėnesiais, nėštumas nutraukiamas ir skiriama reikiama terapija.

Po gydymo moteris visą gyvenimą stebima ir apžiūrima ginekologo. Jei negalavimas nustatomas ankstyvoje stadijoje, galima visiškai išgydyti. Antram etapui taip pat būdingas didelis išgyvenamumas. Trečiame ir ketvirtame etape prognozė yra mažiau palanki.

Šiuolaikinėje ginekologijoje būtina išvengti piktybinių navikų, ypač gimdos kaklelio, prevencijos. Visoms moterims rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti reikiamą tyrimą. Taip pat skiepijama nuo pavojingos rūšys ŽPV, kurie sukelia vėžį.

Gimdos kaklelio vėžys pasireiškia skausmu ir kitais simptomais paskutiniaisiais etapais. Todėl laiku diagnozavus nesant simptomų, moteris gali išsaugoti savo sveikatą ir gyvybę.