Sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības diez vai var uzskatīt par retām. Un cervicīts mūsdienu ginekoloģijā notiek diezgan bieži. Šīs slimības ārstēšana, protams, ir iespējama. Jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo ātrāk notiks atveseļošanās, un komplikāciju risks tiks samazināts līdz minimumam.
Tāpēc šodien daudzas sievietes interesējas par jautājumiem par to, kas ir šī slimība. Kādus simptomus pavada cervicīts? Kā tas tiek diagnosticēts? Kādas komplikācijas izraisa slimība? Vai ir efektīvas ārstēšanas metodes? Atbildes uz šiem jautājumiem interesēs daudzas daiļā dzimuma pārstāves.
Kas ir cervicīts?
Dzemdes kakla slimības ir diezgan izplatīta problēma. Katru gadu tūkstošiem un pat desmitiem tūkstošu sieviešu saskaras ar šādām slimībām. Un diezgan bieži pacientiem, kuri ierodas uz kārtējo ginekoloģisko izmeklēšanu, tiek diagnosticēts cervicīts.
Šī ir iekaisuma slimība, kas ietekmē dzemdes kakla (dzemdes kakla kanālu) gļotādu. Nav noslēpums, ka dzemdes kakls ir sava veida barjera, kas aizsargā iekšējos dzimumorgānus (dzemdi, olnīcas) no infekcijas. Tāpēc tā iekaisums apdraud visu reproduktīvo sistēmu.
Saskaņā ar statistiku, dzemdes kakla iekaisums visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm reproduktīvā vecumā (apmēram 70% gadījumu). Pusaudžu meitenēm vai sievietēm menopauzes laikā iekaisums attīstās daudz retāk.
Galvenie cēloņi
Mūsdienās daudzas sievietes interesējas par jautājumiem par to, kāpēc attīstās cervicīts. Ārstēšana tieši ir atkarīga no slimības avota. Iekaisums šajā gadījumā attīstās infekcijas ietekmē, kas var būt gan specifisks, gan nespecifisks.
Diezgan bieži cervicīts attīstās, kad seksuāli transmisīvās baktērijas nonāk gļotādā. Trichomonas, hlamīdijas, gonokoki un mikoplazmas var darboties kā patogēni.
Savukārt ne retāk tiek diagnosticēts nespecifisks iekaisums, ko izraisa paaugstināta stafilokoku, streptokoku, E. coli un citu ierasto cilvēka organisma “iemītnieku” aktivitāte. Šo parādību parasti uzskata par strauju vietēju vai vispārēju imūnās aizsardzības samazināšanos.
Vai ir riska grupas?
Ir vērts atzīmēt, ka dažām sievietēm ginekoloģiskas slimības, jo īpaši cervicīts, tiek diagnosticētas daudz biežāk, kas ir saistīts ar noteiktu iekšējo vai ārējo vides faktoru ietekmi.
Piemēram, uzņēmība pret dažāda veida infekcijām palielinās ar noteiktiem dzemdes kakla ievainojumiem. Pirmkārt, šāda slimība rodas kā komplikācija pēc dzemdībām, aborta, diagnostiskās kiretāžas utt. Riska faktori ietver noteiktu kontracepcijas metožu lietošanu. Jo īpaši gļotāda var tikt bojāta, uzstādot vai noņemot intrauterīnu ierīci, kā arī biežu ķīmisko kontracepcijas līdzekļu lietošanu vai skalošanu ar skābēm.
No otras puses, cervicīts vairumā gadījumu attīstās uz citu slimību fona. Piemēram, dzemdes kakla gļotādas iekaisums bieži tiek diagnosticēts sievietēm ar ekropiju, iegurņa orgānu prolapss, kā arī vulvīts, bartolinīts un vaginīts.
Riska faktori ietver hormonālo nelīdzsvarotību, kas bieži noved pie pakāpeniskas gļotādas retināšanas, padarot to jutīgāku pret patogēno mikroorganismu iedarbību. Un, protams, nevajadzētu aizmirst par imūnsistēmas stāvokli, jo ķermeņa aizsargspējas vājināšanās veicina oportūnistiskās mikrofloras aktivizēšanos.
Reproduktīvās sistēmas stāvokli negatīvi ietekmē arī nepareiza tamponu lietošana, personīgās higiēnas noteikumu neievērošana u.c.
Kādi simptomi pavada slimību?
Diezgan bieži pirmie slimības posmi sievietei rodas nepamanīti. Retos gadījumos slimība izpaužas ar neraksturīgiem izdalījumiem, īpaši, ja pacientam ir strutojošs cervicīts. Izdalījumiem ir atšķirīgs raksturs atkarībā no patogēna, piemēram, tas var būt zaļš, pelēks, dzeltens vai bālgans. Ir ļoti grūti patstāvīgi noteikt, vai tie ir vagināli vai veidojas dzemdes kakla rajonā - to var izdarīt tikai ārsts pārbaudes laikā.
Dažas slimības formas (galvenokārt akūts strutains cervicīts) pavada diezgan jūtamas sāpes vēdera lejasdaļā. Dažreiz pacienti sūdzas par dedzinošu sajūtu makstī, kā arī niezi ārējo dzimumorgānu rajonā. Ir arī citas cervicīta pazīmes. Dažām sievietēm sāpes parādās tieši dzimumakta laikā vai pēc tā beigām, un tās pavada asiņaini izdalījumi.
Ir vērts apsvērt faktu, ka iekaisuma process dzemdes kakla kanālā bieži ir saistīts ar citām uroģenitālās sistēmas slimībām. Piemēram, ar cervicītu, ko sarežģī cistīts, tiek novērota arī bieža sāpīga urinēšana. Plašs iekaisuma process var būt kopā ar drudzi un vispārējas intoksikācijas simptomiem - vājumu, reiboni, miegainību un drebuļiem.
Hronisks cervicīts: simptomi
Tā kā slimības sākuma stadijas bieži vien paliek nepamanītas, hronisko iekaisuma formu diez vai var uzskatīt par retumu. Klīniskā aina šajā gadījumā ir neskaidra - simptomi paliek tādi paši kā ar akūtu cervicītu, bet mazāk intensīvi.
Piemēram, pacientiem turpina izdalīties duļķains izdalījumi, taču tie nav pārāk bagātīgi un tāpēc reti rada bažas. Laiku pa laikam ārējo dzimumorgānu rajonā tiek novērots nieze un dedzināšana. Blāvas sāpes bieži rodas vēdera lejasdaļā.
Hroniska cervicīta ārstēšana ir ilgs process. Tomēr terapija ir nepieciešama, jo pastāvīgi progresējošs iekaisums novājina organismu un izraisa virkni komplikāciju, tostarp neauglību.
Pamata diagnostikas metodes
Tā kā slimības simptomi visbiežāk nav īpaši izteikti, cervicīts tiek atklāts nejauši kārtējās ginekoloģiskās apskates vai konsultācijas par citām slimībām laikā. Diagnozes pirmais posms ir standarta pārbaudes procedūra, izmantojot spoguļus. Pēc tam, kā likums, tiek veikta kolposkopija - izmantojot īpašu mehānismu, kas aprīkots ar binokulāro optiku, ārsts rūpīgi pārbauda dzemdes kaklu. Procedūras laikā ginekologs var pamanīt būtiskas izmaiņas. Piemēram, šāda pārbaude ļauj pamanīt audu apsārtumu un hiperēmiju, dzemdes kakla gļotādas pietūkumu, strutojošu masu uzkrāšanos un raksturīgu asinsvadu cilpu veidošanos. Turklāt ārsts noteiks iekaisuma procesa raksturu - tas var būt difūzs vai fokuss.
Protams, nākotnē tiek noteikti papildu laboratorijas testi. Piemēram, mikroskopiskā uztriepes pārbaude var sniegt noderīgu informāciju. Akūtā slimības formā paraugos tiek atklāts palielināts leikocītu skaits, kā arī izmainītas plakanšūnu epitēlija šūnas, kolonnveida epitēlijs ar manāmi hipertrofētiem kodoliem. Hronisku cervicītu pavada arī citas pazīmes – mikroskopiskās izmeklēšanas laikā var pamanīt dažāda lieluma kolonnveida epitēlija šūnu klātbūtni, dažkārt ar iznīcināšanas pēdām.
Nepieciešama paraugu bakterioloģiskā kultūra. Šī procedūra ļauj precīzi noteikt infekcijas veidu, kā arī baktēriju jutību pret konkrētu antibiotiku.
Nākotnē var veikt PCR pētījumus, kas ir neaizstājami noteiktu infekcijas veidu noteikšanai. Jo īpaši mikoplazmozes, gonorejas, hlamīdiju, kā arī dažu vīrusu (herpes, papilomatozes) izraisītājus var noteikt tikai šādā veidā.
Papildus tiek nozīmētas asins un urīna analīzes, kā arī iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, īpaši, ja ir aizdomas par dzemdes piedēkļu iekaisumu, saaugumiem un citām komplikācijām.
Vai ir kādi sarežģījumi?
Protams, šāda slimība, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var izraisīt daudz komplikāciju. Piemēram, bieži akūtā slimības forma pārvēršas par hronisku dzemdes kakla cervicītu, kuru ir daudz grūtāk ārstēt.
Saskaņā ar statistiku, aptuveni 10% gadījumu infekcija izplatās augstāk, skarot citus reproduktīvās sistēmas un iegurņa orgānus, tostarp dzemdi, olnīcas, urīnpūsli, vēderplēvi u.c.
Dažos gadījumos cervicīts izraisa saaugumu veidošanos vēdera dobumā un iegurnī, kas savukārt var izraisīt neauglību. Pētījumi arī pierādījuši, ka dzemdes kakla kanāla audu iekaisums palielina ļaundabīgas audu deģenerācijas risku pacientiem, kas inficēti ar onkogēnu papilomas vīrusu.
Cervicīts: ārstēšana ar konservatīvām metodēm
Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka terapija šajā gadījumā tiek izvēlēta individuāli, jo tā ir atkarīga no slimības cēloņiem, kā arī no patogēna veida un pacienta veselības stāvokļa. Piemēram, cervicīta ārstēšana ar antibiotikām ir piemērota tikai tad, ja izraisītājs ir patogēnas baktērijas. Šajā gadījumā zāļu izvēle ir atkarīga no baktēriju veida. Hlamīdiju cervicītu ārstē ar makrolīdiem un tetraciklīna antibiotikām. Ja iekaisuma cēlonis ir sēnīšu mikroorganismi, tad terapija ietver pretsēnīšu līdzekļus, piemēram, Flucostat, Diflucan.
Akūtās stadijās nav ieteicams lietot lokālus medikamentus (ziedes, douching šķīdumus u.c.), jo tas var izraisīt infekcijas izplatīšanos iekšējos dzimumorgānos. Bet, izzūdot galvenajiem simptomiem, ārsti izraksta dažādus antibakteriālus un antiseptiskus medikamentus. Piemēram, pacienti tiek ārstēti ar sudraba nitrāta vai dimeksīda šķīdumu maksts un dzemdes kaklā. Neaizmirstiet, ka antibiotikas ietekmē ne tikai patogēno, bet arī labvēlīgo mikrofloru. Lai to atjaunotu, jālieto zāles, kas satur dzīvus labvēlīgo baktēriju celmus.
Vīrusu cervicīts prasa pavisam citu terapiju. Kā ārstēt šo slimības formu? Pacientiem tiek nozīmētas pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles. Bet terapija šajā gadījumā ilgst daudz ilgāk.
Ja infekcijas cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, sievietēm tiek nozīmēti hormonālie medikamenti, kas var apturēt turpmāku gļotādu atrofijas procesu.
Gadījumos, kad iekaisuma procesa cēlonis ir specifiska infekcija, abiem seksuālajiem partneriem ir jāveic ārstēšana, jo atkārtotas inficēšanās iespējamība ir augsta. Ginekoloģiskas slimības var būt ārkārtīgi bīstamas. Tāpēc šajā gadījumā nevajadzētu ignorēt ārsta ieteikumus vai pašārstēšanos.
Cervicīts: ķirurģiska ārstēšana
Narkotiku terapija ne vienmēr atrisina problēmu. Piemēram, konservatīva hroniska cervicīta ārstēšana diezgan bieži izrādās vienkārši neefektīva. Ķirurģiskas iejaukšanās indikācija ir erozijas klātbūtne dzemdes kakla audos.
Atbilstošā procedūra tiek izvēlēta individuāli. Tātad, kāda veida terapija ir nepieciešama hroniskam cervicītam? Kā ārstēt šādu slimību? Vairumā gadījumu pacienti skartās vietas sasaldē, izmantojot šķidro slāpekli. Lāzerķirurģijas metodes tiek uzskatītas par diezgan efektīvām. Dažreiz erozijas un hroniska iekaisuma zonu likvidēšanai tiek izmantota elektroķirurģiska ārstēšana, izmantojot īpašu Surgitron ierīci.
Tā šodien ārstē cervicītu. Pacientu atsauksmes liecina, ka rehabilitācijas periods paiet ātri un to nepavada liels diskomforts. Starp citu, pēc operācijas sievietēm tiek izrakstīti pretiekaisuma un imūnmodulējoši medikamenti, kas palīdz novērst komplikāciju attīstību.
Galvenie profilakses pasākumi
Diemžēl dzemdes kakla iekaisums sievietēm ir diezgan izplatīta parādība. Un tā kā slimība bieži kļūst hroniska un rada daudz komplikāciju, ginekologi iesaka katrai daiļā dzimuma pārstāvei ievērot dažus profilakses pasākumus.
Protams, pirmkārt, jācenšas novērst infekcijas iekļūšanu un attīstību dzimumorgānu audos. Tāpēc jums nevajadzētu dzīvot izlaidīgu seksuālo dzīvi un noteikti pasargājiet sevi ar prezervatīviem, saskaroties ar nepārbaudītu personu. Tā kā infekcija var būt nespecifiska, ir obligāti jāstiprina imūnsistēma. Sievietēm menopauzes laikā, ja nepieciešams, tiek nozīmēta hormonālā terapija, kas arī novērš vairākas komplikācijas.
Neaizmirstiet par savlaicīgu dažādu uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību ārstēšanu. Regulāri nepieciešams iziet plānveida ginekoloģiskās apskates (divas reizes gadā), jo, jo agrāk slimība tiks atklāta, jo vieglāka būs ārstēšana. Kegela vingrinājumi, kas novērš iegurņa orgānu prolapss, labvēlīgi ietekmēs jūsu veselību.