Jūsu pārlūkprogrammā ir atspējots java skripts, tas ir jāiespējo, pretējā gadījumā jūs nevarēsit iegūt visu informāciju par rakstu “Cervicīts un simptomi”.
Cervicīts - galvenie simptomi:
Cervicīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts dzemdes kakla maksts segmentā. Cervicīts, kura simptomiem ir raksturīgi duļķains izdalījumi, sāpes vēdera lejasdaļā (velkas vai blāvas), sāpīgs dzimumakts un urinēšana, ilgstošā hroniskā formā var izraisīt eroziju. Turklāt šāda norise var provocēt dzemdes kakla sabiezējumu (t.i. hipertrofiju) vai retināšanu, kā arī izraisīt infekcijas izplatīšanos augšējos dzimumorgānos.
vispārīgs apraksts
Pats dzemdes kakls darbojas kā barjera, kas neļauj infekcijai iekļūt dzemdē, kā arī augšējos dzimumorgānu traktā (aizsargājoša sekrēta, gļotu korķa un dzemdes kakla kanāla veidā). Atsevišķu faktoru iedarbība izraisa tā aizsargfunkciju traucējumus, kas noved pie svešas mikrofloras iekļūšanas šajā zonā, tādējādi veicinot iekaisuma procesa attīstību. Cervicīts ir tieši šāds process, kurā ietilpst arī eksocervicīts (ekzokerviksa vai maksts segmenta iekaisums dzemdē) un endocervicīts (endokerviksa iekaisums jeb iekaisums dzemdes kakla kanāla iekšējās oderes rajonā). dzemdes kakls).
Norādītā oportūnistiskā mikroflora, kas provocē cervicītu, parādās dzemdē kontakta ceļā caur limfu un asinīm, kā arī caur taisno zarnu. Kas attiecas uz konkrētiem vīrusiem, tie nonāk dzemdē seksuāla kontakta ceļā.
Jāņem vērā, ka cervicīts var attīstīties noteiktu faktoru ietekmē, kas ietver dzemdību traumas, kas ietekmē dzemdes kaklu, diagnostisko kiretāžu un grūtniecības pārtraukšanu, kā arī kontracepcijas līdzekļu lietošanu (jo īpaši mēs runājam par intrauterīnā ierīce). Kā cervicītu provocējoši faktori tiek identificēti dažāda veida cicatricial deformācijas, kā arī labdabīgi veidojumi dzemdes kaklā. Imunitātes samazināšanās nav izslēgta arī, ņemot vērā faktiskos faktorus, kas izraisa cervicīta attīstību.
Cervicīta attīstības pazīmes liecina, ka šī slimība ārkārtīgi reti sastopama atsevišķi - galvenokārt tās “pavadoņi” ir noteiktas ar reproduktīvo sistēmu saistītas slimības: vulvīts, pseidoerozijas vai dzemdes kakla inversija, bartolinīts.
Runājot par vecuma kategoriju, mūsu aplūkotā slimība visbiežāk sastopama sievietēm reproduktīvā vecumā (apmēram 70% saslimstības gadījumu ar cervicītu rodas retāk). Zīmīgi, ka cervicīts ir viens no biežākajiem iemesliem, kādēļ grūtniecība kļūst neiespējama, turklāt tieši cervicīts vairumā gadījumu provocē priekšlaicīgas dzemdības. Šīs slimības rezultātā veidojas polipi, kā arī iekaisums augšējos dzimumorgānu traktā. Cervicīts notiek akūtā vai hroniskā formā, papildus citām tā šķirnēm, kuras mēs arī apsvērsim tālāk.
Akūts cervicīts
Akūts cervicīts attiecīgi ir akūts iekaisums, kas rodas dzemdes kaklā. Šajā gadījumā iekaisums skar galvenokārt tikai endocervikālos dziedzerus, savukārt retos gadījumos var rasties arī plakanšūnu epitēlija bojājumi. Daži pētnieki uzskata, ka iekaisuma raksturs (tas ir, tā noturība, lokalizācijas zona, izplatīšanās ceļš) ir tieši noteikts, pamatojoties uz konkrēto patogēna veidu. Piemēram, gonokoki inficē tikai epitēlija šūnas, kas pieder endocervikālajiem dziedzeriem, un to izplatīšanās notiek pa gļotādas virsmu. Ja mēs runājam par stafilokoku vai streptokoku izraisītu iekaisumu, tad to lokalizācija koncentrējas tieši endocervikālajos dziedzeros, ietekmējot dzemdes kakla stromu. Limfas plūsma nodrošina patogēnu nonākšanu citos iegurņa orgānos, kas attiecīgi noved pie to inficēšanās.
Īpaši pievēršoties simptomiem, jāatzīmē, ka pirmais no tiem slimības sākuma stadijā izpaužas kā izdalījumi, un šo izdalījumu raksturs var būt atšķirīgs. Tikmēr visbiežāk tiek atzīmēts, ka tie satur strutas piejaukumu un tajā pašā laikā to bagātīgo raksturu, kas īpaši attiecas uz tādas slimības kā gonoreju nozīmi.
Turklāt akūtu slimības gaitu bieži pavada neliela temperatūras paaugstināšanās un trulas sāpes vēdera lejasdaļā. Bieži vien ir karstuma viļņu sajūtas, kas koncentrējas iegurņa orgānos. Turklāt pacientiem bieži ir sāpes muguras lejasdaļā, ar urinēšanu saistīti traucējumi (poliūrija vai dizūrija, attiecīgi palielināts izdalītā urīna daudzums vai samazināts izdalītā urīna daudzums) un sāpes ārējos dzimumorgānos un iegurņa orgānos. dzimumakta laikā.
Diagnozējot akūtu cervicītu, papildus ginekoloģiskai izmeklēšanai tiek izmantota uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana, kā arī dzemdes kakla kanāla sekrēta inokulācija tieši uz barotnes barotni.
Ja mēs runājam par gonorejas cervicīta diagnosticēšanu akūtā formā, tad tas parasti tiek darīts ārkārtīgi reti, jo pacienti vēršas pie ārsta tikai tajos gadījumos, kad iekaisuma process pāriet uz dzemdes piedēkļiem. Ņemot to vērā, ja ir sāpes adnexal reģionā akūtā gonorrheal cervicīta formā, ir jāizmanto nedaudz atšķirīga ārstēšana nekā ar parasto akūtu cervicītu, jo šajā gadījumā iekaisuma process ir diezgan specifisks.
Hronisks cervicīts
Hronisks cervicīts veidojas, ja dzimumorgānus ietekmē dažādas baktērijas, kā arī tos ietekmē sēnītes un vīrusi. Infekcijas procesa sākums šajā gadījumā var notikt ar dzemdes kakla vai maksts prolapsu, kā arī ar nepareizu hormonālo un kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Turklāt hroniska cervicīta attīstības faktori ir izlaidīga dzimumdzīve, slikta higiēna un iegurņa orgānu iekaisuma slimības.
Šīs cervicīta formas klīniskās izpausmes nosaka konkrētais patogēna veids, kā arī vispārējā reaktivitāte katrā konkrētajā pacienta ķermeņa gadījumā. Galvenie simptomi ir nelielas, duļķainas konsistences gļotādas izdalījumi, dažos gadījumos var būt strutas piejaukums. Tiek atzīmēts arī dzemdes gļotādas apsārtums un pietūkums. Hroniskas patoloģijas formas izpausmes akūtā forma izpaužas attiecīgi ar lielāku simptomu smagumu. Atkal ir trulas sāpes, kas rodas vēdera lejasdaļā, nieze, sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā, asiņošana, kas rodas pēc dzimumakta.
Sievietei slimība ir vairāk nekā nopietna, jo nelaikā veikta ārstēšana noved pie dzemdes kakla sieniņu sabiezēšanas ar sekojošu hipertrofiju, kas veicina cita veida patoloģijas veidošanos. Sakarā ar to palielinās arī iespējamā vēža, neauglības un displāzijas risks attiecīgajā dzimumorgānu rajonā.
Lai noteiktu diagnozi, dzemde tiek pārbaudīta, izmantojot kolposkopu un spoguļu. Asinis un urīns tiek pārbaudīti attiecībā uz seksuāli transmisīvām infekcijām. Tiek veikta arī ultraskaņa ar sekojošu iegurņa orgānu stāvokļa pārbaudi.
Strutojošs cervicīts
Strutains gļotādas cervicīts ietver iekaisuma procesa klātbūtni epitēlija šūnu cilindriskā slāņa zonā, kā arī subepitēlija bojājumu nozīmi dzemdes kakla rajonā. Turklāt bojājumi var rasties arī visās kolonnveida epitēlija zonās, kas ārpusdzemdes ir koncentrētas dzemdes kakla ārpusē (tas ir, notiek nedabiska epitēlija pārvietošanās).
Ievērības cienīgs ir tas, ka, ja sievietei ir strutojošs cervicīts, gandrīz droši var teikt, ka tas ir viņas partnerim, ko izraisa līdzīga veida patogēns, bet ir grūti diagnosticēt. Strutains cervicīts ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām, kā arī visbiežākais iekaisuma procesu cēlonis iegurņa orgānos. Strutaina cervicīta simptomu klātbūtnē topošajām māmiņām ievērojami palielinās visas grūtniecības normālas gaitas, kā arī turpmāko dzemdību pārtraukšanas risks.
Parasti patoloģijas veidošanās cēlonis ir gonokoki vai trachoma bacillus. Neoficiālā statistika liecina, ka viens no trim gadījumiem ir saistīts ar slimības rašanos ureaplazmas iedarbības dēļ. Simptomi šajā gadījumā ir līdzīgi slimībām, ko izraisa herpes vīruss un Trichomonas. Kopumā strutains cervicīts veidojas uz gonorejas fona.
Vīrusu cervicīts
Vīrusu izraisīts cervicīts ar tam raksturīgo iekaisuma procesu rodas, ja infekcija tiek pārnesta dzimumkontakta ceļā. Iekaisuma infekcijas procesa lokalizācija nosaka tādas slimības formas kā eksocervicīts un endocervicīts, attiecīgi ar dzemdes kakla ārējo audu bojājumiem un tā iekšējās daļas bojājumiem.
Vispārpieņemtā klasifikācija nosaka iekaisuma procesa iedalījumu noteiktā tā gaitas formā un nespecifiskā. Specifiskā forma ir vienlaikus vīrusu cervicīta izpausme, mēs runājam par vīrusu etioloģiju ar faktisku vīrusa pārnešanu seksuāla kontakta ceļā (HPV).
Parasti tiek ietekmētas sievietes reproduktīvā vecumā. Galvenie simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā, vispārējs diskomforts un smags nieze, kas rodas dzimumorgānu ārpusē. Turklāt ir izdalījumi ar piemaisījumiem strutas vai gļotu veidā. Vīrusu cervicīta akūtā stadijā izdalījumi ir raksturīgi ar pārpilnību, hroniskā stadijā - ar trūkumu.
Baktēriju cervicīts
Arī baktēriju izraisīts cervicīts ir diezgan izplatīts, kad pacienti apmeklē ginekologu. Slimība ir infekcioza, un tās lokalizācija ir koncentrēta dzemdes kakla kanālā vai makstī apgabalā, kas robežojas ar dzemdes kaklu. Tās gaitu pavada maksts mikrofloras traucējumi, nav spēcīgas iekaisuma reakcijas.
Cervicīts rodas eksogēni, un tā attīstība notiek uz gļotādu fona, ko skāruši vīrusi, piemēram, herpes, papilomas vīruss vai, bet šajā gadījumā nav nekādas saistības ar pašām seksuāli transmisīvām infekcijām. Papildus uzskaitītajiem bakteriālā cervicīta cēloņiem izolēta ir arī uroģenitālā tuberkuloze. Baktēriju vaginoze ir visizplatītākais nespecifiska hroniska cervicīta veidošanās cēlonis.
Biežākie šīs slimības formas simptomi ir dizūrija (t.i., urīnizvades traucējumi), trulas, spiedošas sāpes, kas rodas vēdera lejasdaļā, kā arī sāpes, kas rodas dzimumakta laikā. Turklāt pacientiem ir dažādas konsistences izdalījumi no maksts ar vienlaicīgu pārpilnību vai, gluži pretēji, trūkumu. Tiek atzīmēta arī piemaisījumu klātbūtne gļotu vai strutas veidā.
Atrofisks cervicīts
Atrofiskajam cervicītam ir vairākas pazīmes, bet tā attīstība notiek saskaņā ar vispārējiem cervicīta principiem. Iemesli, kas izraisa šīs cervicīta formas rašanos, var būt dažāda veida slimības, kas veidojas uroģenitālajā sistēmā (dzemdes kakla erozija, piedēkļu iekaisums). Turklāt cervicīta atrofiskās formas attīstība iespējama arī neaizsargāta dzimumkontakta laikā, it īpaši, ja organismā nonāk viena vai cita veida seksuāli transmisīvās slimības izraisītāji. Mikoplazmoze un vīrusu slimības darbojas kā infekcijas izraisītāji. Turklāt tiek izolētas arī nespecifiskas infekcijas (stafilokoki, streptokoki).
Atrofiskā cervicīta attīstība notiek arī bojātās vietas zonā. Traumas cēlonis šajā gadījumā var būt kiretāža, aborts vai dzemdes plīsums darba laikā. Atrofisku cervicītu pavada raksturīga retināšana, kas rodas dzemdes kakla audos. Smagās atrofijas formās rodas urinācijas traucējumi. Parasti šī slimības forma kļūst par hroniskas cervicīta gaitas rezultātu.
Cistiskais cervicīts
Šajā gadījumā slimības cēlonis ir infekciju kombinācija (hlamīdijas, gonokoki, streptokoki, sēnītes, stafilokoki, gardnerellas, trichomonas uc), kas izraisa kolonnu epitēlija izplatīšanos gar dzemdes virsmu. Tas, savukārt, noved pie pakāpeniskas un nepārtrauktas cistu aizaugšanas. Bieži cistas tiek kombinētas ar izpausmēm eroziju veidā.
Cervicīta diagnostika
Diezgan bieži, kā mēs jau atzīmējām, cervicīts notiek bez jebkādiem simptomiem, kas attiecīgi noved pie savlaicīgas sazināšanās ar speciālistu. Parasti slimība tiek atklāta nejauši kārtējās medicīniskās apskates laikā vai apmeklējot ārstu ar aizdomām par citu slimību.
Cervicīta diagnoze balstās uz tādiem datiem kā:
- dzemdes kakla izmeklēšana, izmantojot spoguļus;
- pēc kolposkopijas rezultātu saņemšanas, kas ļauj detalizēti noteikt patoloģiskas izmaiņas epitēlijā faktiskā cervicīta gadījumā;
- pamatojoties uz laboratorisko pārbaužu rezultātiem (uztriepes mikroskopija, mikrofloras kultūra, PCR).
Cervicīta ārstēšana
Mūsdienu apstākļos ginekoloģijā ir daudz dažādu metodisko iespēju, kas dod iespēju ārstēt cervicītu. Tikmēr pirmais, kas jādara šajā ārstēšanā, ir novērst faktorus, kas predisponē attiecīgās slimības attīstībai.
Cervicīta ārstēšanā tiek izmantoti pretvīrusu, antibakteriālie un citi līdzekļi, ko nosaka, pamatojoties uz īpaši identificēto patogēnu un tā raksturīgo jutību pret izvēlēto medikamentu. Tiek ņemta vērā arī stadija, kurā notiek iekaisuma process. Cervicīta ārstēšanā plaši izmanto lokālos kombinētos medikamentus, kā arī krēmus un svecītes.