Augsta riska grupa ar skrīningu. Biochemiskā skrīnings - kāda ir analīze? Kas ir pirmsdzemdību diagnostika

Pirmsdzemdību skrīninga apsekojums i trimestris sastāv no divām procedūrām: ultraskaņas diagnostika un asins analīze par iespēju ģenētisko patoloģiju auglim. Šajos pasākumos nav nekas briesmīgs. Dati, kas iegūti, veicot ultraskaņas procedūru un analīzi par asins analīzi, tiek salīdzināta ar normu šajā periodā, kas ļauj jums apstiprināt labu vai atklāt slikto stāvokli auglim un noteikt grūtniecības procesa kvalitāti.

Par nākotnes māti, galvenais uzdevums ir saglabāt labu psiho-emocionālo un fizisko stāvokli. Ir svarīgi arī ievērot priekšstilbriciešu-ginekologa receptes, vadošo grūtniecību.

Ultraskaņa ir tikai viens pētījums par skrīninga kompleksu. Lai iegūtu pilnīgu informāciju par bērnu veselību, ārstam ir jāpārbauda nākotnes sievietes asinis darbā uz hormoniem, lai novērtētu urīna un asins vispārējās analīzes rezultātu

Standarti ultraskaņas diagnostikas i pārbaudi

Pirmā pirmsdzemdību skrīninga veikšanas procesā ultraskaņas diagnozes ārsts pievērš īpašu uzmanību augļa anatomiskajām struktūrām, precizē grūtniecības periodu (instrumentu), pamatojoties uz fetometriskiem rādītājiem, salīdzinot un ar norma. Visvairāk rūpīgi izvērtēja šādu kritēriju kā biezumu apkakles telpas (TVP), jo Tas ir viens no galvenajiem diagnostiski nozīmīgiem parametriem, kas ļauj pirmo ultraskaņas procedūru identificēt augļa ģenētiskās slimības. Ar hromosomu anomālijām, apkakles telpa parasti tiek paplašināta. Pirmdiena TDP normas ir norādītas tabulā:

10	1,5 – 2,2
11	1,6 – 2,4
12	1,6 – 2,5
13	1,7 – 2,7

Pirmā trimestra ultraskaņas ultraskaņas laikā ārsts pievērš īpašu uzmanību sejas augļa galvaskausa konstrukciju struktūrai, deguna kaula klātbūtnei un parametriem. 10 nedēļas, tas jau ir skaidri definēts. 12 nedēļās - tā lielums 98% no veseliem augļiem svārstās no 2 līdz 3 mm. Tiek novērtēts un salīdzināts ar bērna kaula augšējā ekstrāna lieluma normu, jo Ievērojams žokļa indikatoru samazinājums attiecībā pret normu runā par trisomiju.

Uz ultraskaņas pārbaudes, augļa čehu (sirdsdarbības biežums) tiek reģistrēts, kā arī salīdzināts ar normu. Rādītājs ir atkarīgs no grūtniecības perioda. CSS pirmdienas normas ir uzskaitītas tabulā:

10	161-179
11	153-177
12	150-174
13	147-171

Galvenie fetometriskie rādītāji šajā posmā ultraskaņas procedūras īstenošanā ir Cocchiko-Parietal (CRT) un biparitāla (BPR) izmēri. Normas ir norādītas tabulā:

10	31-41	14
11	42-49	13-21
12	51-62	18-24
13	63-74	20-28
14	63-89	23-31

Pirmā skrīnings nodrošina asins plūsmas UZ novērtējumu venozā (Arancija) kanālā, jo 80% gadījumu tās pārkāpums bērnam ir diagnosticēta sindroms. Un tikai 5% ģenētiski normālos augļos atklāj līdzīgas izmaiņas.

Sākot no 11. nedēļas, iespēja vizuāli atzīt urīnpūsli, veicot ultraskaņu. 12. nedēļā pirmās ultraskaņas skrīninga laikā tiek novērtēts tās apjoms, jo urīnpūšļa lieluma pieaugums ir vēl viens pierādījums par trisomijas sindroma attīstību (uz leju).

Asinis uz bioķīmiju vislabāk iet tajā pašā dienā, kurā tiek veikta ultraskaņas skrīnings. Lai gan tas nav obligāta prasība. Asins žogs ir pieejams tukšā dūšā. Analīze bioķīmisko rādītāju, kas tiek veikta pirmajā trimestrī, mērķis ir noteikt pakāpi draudu ģenētisko slimību auglim. Šim nolūkam tiek noteikti šādi hormoni un olbaltumvielas:

• saistīta ar grūtniecības proteīnu-a plazmu (RRR-A);
• bezmaksas HCG (beta komponents).

Šie rādītāji ir atkarīgi no grūtniecības nedēļas. Iespējamo vērtību klāsts ir plašs un korelē ar reģiona etno pildīšanu. Attiecībā uz šī reģiona vidējo normālo vērtību rādītāju līmenis mainās nākamajās robežās: 0,5-2,2 Mω. Aprēķinot draudus un dekodēšanu datu analīzei, tas ir ne tikai vidējā vērtība, visi iespējamie grozījumi anamnatic datiem par nākotnes mātes tiek ņemtas vērā. Šāda koriģētā mamma ļauj pilnībā noteikt augļa ģenētiskās patoloģijas draudus.

Hormonu asins analīzes obligāti ir tukšs kuņģis un bieži tiek iecelts tajā pašā dienā kā ultraskaņu. Sakarā ar hormonālo asinszīmju standartu klātbūtni ārsts var salīdzināt grūtniecības analīzes rezultātus ar normām, lai noteiktu trūkumu vai dažu hormonu pārmērīgu pārprodukciju: riska vērtību novērtējumu

Saskaņā ar informatīvu, bezmaksas HCG (beta komponents) ir pārāka par vispārējo HCG kā augļa ģenētiskās anomālijas riska marķieri. Beta-HGCH standarti ar labvēlīgu grūtniecības gaitu ir parādīts tabulā:

10	25,8 – 181,6
11	17,4 – 130,4
12	13,4 – 128,5
13	14,2 – 114,7

Šis bioķīmiskais rādītājs ir viens no informatīvākajiem. Tas attiecas gan uz ģenētiskās patoloģijas un marķēšanas grūtniecības plūsmu un izmaiņām, kas notiek grūtnieces ķermenī.

Noteikumi, kas saistīti ar grūtniecību proteina-plazmā

Tas ir īpašs proteīns, kas ražo placentu visā gestācijas periodā. Tās izaugsme atbilst grūtniecības attīstības termiņam, ir savi standarti katram periodam. Ja RRR līmenī ir samazinājums attiecībā pret normu - tas ir pamats aizdomām par draudiem hromosomu anomālijas attīstībai auglim (Daun un Edwards slimība). RARR-A rādītāju normālās grūtniecības normas ir norādītas tabulā:

10	0,46 – 3,73
11	0,79 – 4,76
12	1,03 – 6,01
13	1,47 – 8,54

Tomēr ar grūtniecību saistītā olbaltumvielu līmenis pēc 14. nedēļas (kā Dauna slimības marķieri), jo pēc tam, kad pēc ego perioda tās līmenis ir grūtnieces asinīs, kam augļu ar hromosomu anomāliju atbilst normālai Indikators - tāpat kā sievietes, kam ir normāla veselīga grūtniecība.

IM trimestra rezultātu apraksts

Lai novērtētu i skrīninga rezultātus, katra laboratorija izmanto specializētu datoru produktu - sertificētas programmas, kas ir konfigurētas katrai laboratorijai atsevišķi. Tie rada draudu rādītāju pamata un individuālo aprēķinu bērnam ar hromosomu anomāliju. Pamatojoties uz šo informāciju, kļūst skaidrs, ka visi testi ir labāk turēti tajā pašā laboratorijā.

Visdrošākie prognostiskie dati tiek iegūti, nododot pirmo pirmsdzemdību skrīningu pirmajā trimestrī (bioķīmijas un ultraskaņas). Dati atšifrējot, abi bioķīmiskie analīzes rādītāji tiek uzskatīti par apvienoti:

zemas olbaltumvielu-a (rarr-a) un paaugstinātas beta-hgch vērtības - draudi bērna Dauna attīstībai;
Zemi proteīna-a un pazeminātas beta-hgch rādītāji - Edwards slimības draudi mazulī.
Lai apstiprinātu ģenētisko anomāliju, ir diezgan precīza procedūra. Tomēr tas ir invazīvs pētījums, kas var būt bīstams gan mātei, gan bērnam. Lai noskaidrotu nepieciešamību piemērot šo metodi, tiek analizēts UZ diagnostikas dati. Ja UZ-skenēšanas laikā ir echo pazīmes, sieviete ir ieteicama invazīva diagnoze. Ja nav ultraskaņas datu, kas liecina par hromosomu patoloģijas klātbūtni, nākotnes māte ir ieteicams atkārtot bioķīmiju (ja periods nav sasniedzis 14 nedēļas), vai gaidīt 2 skrīninga pētījumus nākamajā trimestrī.

Hromosomu traucējumi augļa attīstībai ir vieglāk atklāt, izmantojot bioķīmisko asins analīzi. Tomēr, ja nav bažas par ultraskaņas bažām, sieviete ir labāk, lai atkārtotu pētījumu pēc kāda laika, vai jāgaida otrā skrīninga risku rezultāti

Iegūto informāciju apstrādā programma, kas īpaši izstrādāta, lai atrisinātu šo problēmu, kas aprēķina riskus un sniedz diezgan precīzu prognozi par hromosomu augļu anomāliju attīstības draudiem (zems, slieksnis, augsts). Ir svarīgi atcerēties, ka rezultātu dekodēšana ir tikai prognoze, nevis galīgais spriedums.

Katrā valstī atšķiras kvantitatīvā līmeņa līmeņi. Mums ir augsts līmenis, kas uzskatāms par mazāk nekā 1: 100. Šis rādītājs nozīmē, ka ik pēc 100 ģenerā (ar līdzīgiem rezultātiem analīzes) 1 bērns ir dzimis ar ģenētisko patoloģiju. Šis draudu līmenis tiek uzskatīts par absolūtu indikāciju invazīvai diagnostikai. Mūsu valstī, slieksnis ietver draudus dzimšanas bērnam ar defektiem diapazonā no 1: 350 līdz 1: 100.

Sliekšņa slieksnis nozīmē, ka bērns var piedzimt pacientiem ar risku 1: 350 līdz 1: 100. Ar slieksni draudot, sieviete tiek nosūtīta uz uzņemšanu ģenētikas ārstam, kas sniedz visaptverošu novērtējumu iegūtajiem datiem. Ārsts, pētot grūtniecības parametrus un vēsturi, nosaka to riska grupā (ar augstu grādu vai zemu). Visbiežāk ārsts iesaka gaidīt trimestrī II skrīninga pētījumus, un pēc tam, saņemot jaunu draudu aprēķinu, atkal attīra nepieciešamību pēc invazīvām procedūrām.

Iepriekš aprakstītajai informācijai nevajadzētu baidīt nākotnes mātes, arī nav nepieciešams atteikties nokārtot pirmo trimestra pārbaudi. Tā kā lielākā daļa grūtniecēm ir zems risks izturēt slimu bērnu, tas nav nepieciešams papildu invazīvai diagnostikai. Pat ja aptauja ir parādījusi sliktu augļa stāvokli, tas ir labāk uzzināt par to savlaicīgi un veikt attiecīgus pasākumus.

Ja pētījumos atklājās augsts slimības bērna dzimšanas risks, ārstam būtu godīgi nodot šo informāciju vecākiem. Dažos gadījumos invazīvais pētījums palīdz noskaidrot augļa veselību veselību. Ar disfunkcionāliem rezultātiem sieviete ir labāk pārtraukt grūtniecību agri, lai varētu veikt veselīgu bērnu saņēma nelabvēlīgus rezultātus, ko darīt?

Ja tas notika, ka i-trimestra skrīninga aptaujas rādītāju analīze atklāja augstu bērna piedzimšanas draudu ar ģenētisko anomāliju, vispirms jums ir jāņem sevi rokā, jo emocijas negatīvi ietekmē vieglumu augļa. Tad turpiniet plānot papildu darbības.

Pirmkārt, tas ir maz ticams, lai pavadītu laiku un naudu, lai pārietu atkārtotu pārbaudi citā laboratorijā. Ja riska analīze parāda 1: 100 attiecību, nav iespējams palēnināt. Jums ir nepieciešams nekavējoties vērsties pie ģenētikas konsultāciju. Jo mazāk laika tiks zaudēts, jo labāk. Ar šādiem rādītājiem, visticamāk, tiks piešķirta traumatiskā apstiprinājuma metodika. 13 nedēļas - tā būs horiona ciema biopta analīze. Pēc 13 nedēļām, var ieteikt turēt vadu vai amniocentēzi. Bioptāta analīze Chorion Valley sniedz visprecīzākos rezultātus. Rezultātu cerības termiņš ir aptuveni 3 nedēļas.

Gadījumā, ja tiek apstiprināts augļa hromosomu anomāliju attīstības anomālijas, sieviete tiks ieteicama mākslīgu grūtniecības pārtraukumu. Lēmums noteikti ir atkarīgs no tā. Bet, ja tika nolemts pārtraukt grūtniecību, tad procedūra ir labāka 14-16 nedēļu laikā.

Jums var būt interesē:

Procedūra, ko sauc par "skrīningu" (no angļu - skrīninga - sijāšanas), kāda iemesla dēļ tas ir satraucoši vairumam nākotnes mātēm, no kurām dažas noraida procedūru tikai tāpēc, ka viņi baidās dzirdēt nepatīkamos ziņojumus par tās rezultātiem.

Bet galu galā, skrīnings, jo īpaši, izmantojot mūsdienīgas datorsistēmas un augstas precizitātes ierīces, nav laime stāsta par kafijas pamatiem, bet spēja ieskatīties nākotnē un uzzināt, kas ir varbūtība, ka bērns būs dzimis ar neārstējama slimība.

Vecākiem, tā ir iespēja iepriekš izlemt, vai viņi ir gatavi rūpēties par bērnu, kuram būs nepieciešama milzīga uzmanība un aprūpe.

Pirmā skrīninga normas grūtniecības laikā

Pirmā trimestra skrīnings faktiski sastāv no divām jau pazīstamām problēmām sievietēm: ultraskaņas un asins savākšana analīzei.

Sagatavojot procedūras, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un mēģināt saglabāt mieru.

Uzi normas

Ultraskaņas pētījumu laikā speciālists detalizēti uzskata, ka embrija struktūra precizē grūtniecības termiņu, pamatojoties uz šādiem rādītājiem kā embrija (VKS) copchiko-parietālās lielums (VPR).

Un, pats galvenais, veic nepieciešamos mērījumus, informatīvus, lai novērtētu augļa stāvokli.

Tas galvenokārt ir:

1. Collar Space (TVP) biezums ir vissvarīgākais ultraskaņas rādītājs, lai noteiktu hromosomu patoloģiju risku.

TVP normas atkarībā no embrija vecuma

Ja TVP pārsniedz normālu summu, tad tas ir iemesls aizdomām par hromosomu anomālijas klātbūtni no augļa.

Lai noteiktu šo rādītāju, ir svarīgi zināt precīzu grūtniecības periodu (nedēļās un dienās), un nav vēlu ar pārbaudi, jo nav iespējams noteikt no otrā trimestra.

1. Deguna kaula definīciju vizualizē 10 - 11 grūtniecības nedēļas, un 12. nedēļā tai jābūt vismaz 3 mm. Tas attiecas uz 98% no veselīgiem embrijiem.
2. Fedrifta biežums (sirdsdarbības ātrums) - atkarībā no grūtniecības nedēļas, tiek ņemti vērā parastie rādītāji:

Palielināts CSS auglim ir arī viena no pazīmēm klātbūtni uz leju sindromu.

1. Asins plūsmas spektrs arancija (venozā) protokolā auglim. Asins plūsmas viļņa pretējā forma ir atrodama tikai 5% embrijos bez hromosomu anomālijām.
2. Augļa augšžokļa lielums ir kvēlspuldze, ko raksturo embriji ar trisomiju.
3. No urīnpūšļa tilpums - vecumā no 12 nedēļām, urīnpūsli nosaka ar veselīgākajiem embrijiem no 11. nedēļas. Palielināts urīnpūslis ir papildu iespējamā augļa sindroma zīme.

Biochemiskā analīzes likmes

Ziedot asinis, lai pārbaudītu aptaujas, ja iespējams, ģenētiskās ultraskaņas dienā vai, ja tas nav iespējams, nākamajā dienā.

Ideālā gadījumā asinis uz skrīninga testa tiek ņemts no rīta tukšā dūšā, ekstrēmos gadījumos, ne mazāk kā 4 stundas pēc ēšanas.

Pirmajā trimestrī, skrīnings, lai atklātu riska pakāpi klātbūtnes embriju attīstības sastāvā ir aplēse diviem rādītājiem: bezmaksas β-subunit no HCHG un RRR-A.

"Running" noteikto asins marķieru vērtības katrā grūtniecības periodā (iknedēļas) ir diezgan plašs, un to var mainīt, pārbaudot loki, atkarībā no reģiona etniskās sastāva.

Tomēr attiecībā uz šī reģiona vidējo vidējo normālo vērtību konkrētam grūtniecības periodam - analizēto rādītāju līmenim jābūt no 0,5 līdz 2 minūtēm.

Turklāt, aprēķinot riskus katrā atsevišķā gadījumā, nav tīra mamma, bet aprēķināta ar grozījumiem nākotnes mātes anamnēzi, tā saukto. Lūksis.

Bezmaksas β-subunit hchg

Novērtējot augļa hromosomu slimību risku, bezmaksas β-HCHG analīze ir vairāk informatīvāka par līmeni, faktiski, hormonu HCHG.

Jo HCHG maiņas iemesls sievietē var būt valstis, kas nav saistītas ar bērnu rīku (hormonālās slimības, dažu narkotiku uzņemšanu utt.).

Kaut arī paredzamās izmaiņas līmenī β-apakšvienības ir specifiska grūtniecība.

Ar normāli attīstās embrija, bezmaksas β-hchg rādītāji sievietes asinīs būs aptuveni šādi:

Β-HCHG brīvās apakšvienības līmeņa noteikšana grūtniecības sākumposmā ir informācija ne tikai par iespējamo augļa attīstības patoloģiju, bet arī par citām grūtniecības stāvokļiem vai izmaiņām sievietes ķermenī.

Ar nosacījumu, ka grūtniecības periods ir nodibināts taisnība, un neņemot vērā nepatiesu rezultātu iespēju, β-hchg līmeņa neatbilstības cēloņi sievietes grūtniecības laikā var būt pilnīgi atšķirīgi cēloņi, kas nav saistīti ar anomālijas augļa attīstībā.

Rarr-a normas

Proteīna specifisku olbaltumvielu ražo ar ārējo slāni placenta un tiek novērota asinīs sievietes visā grūtniecības laikā.

Tā līmenis pieaug saskaņā ar grūtniecības periodu.

No tās līmeņa no normas konkrētam grūtniecības periodam var darboties kā viena no patoloģiju riska pazīmēm augļa hromosomu komplektā: uz leju sindromiem, Edwards.

RARRO robežas - un pacienta asinīs ar normāli attīstās grūtniecība

RARR vērtība, kā augļa hromosomu patoloģiju marķieris izraisa trauksmi zemākā līmenī nekā vidējā reģionā, vērtība (IOM zem \u200b\u200b0,5). Pirmajā trimestrī tas var nozīmēt risku attīstīt sindromus, Edwards.

Jāpatur prātā, ka pēc 14. grūtniecības nedēļas noteikt risku attīstības lejupslīdes sindromu auglim, līmenis RRR-A nav informatīvs, jo Salīdzinot ar veselīga grūtniecības rādītājiem, pat ar 21 hromosomas trīskāršu klātbūtni.

Dekodējot pirmo skrīninga rezultātus

Lai novērtētu pirmsdzemdību skrīninga testu rezultātus, tiek izmantotas sertificētas datorprogrammas, kas īpaši paredzētas šīm vajadzībām un pielāgotas darbam vietējā laboratorijā.

Tāpēc visi pētījumi ir jānodod vienā iestādē.

Tikai kombinēta skrīnings ir novērtējums datu ultraskaņas kombinācijā ar analīzi bioķīmisko asins marķieri - kļūst par atslēgu, lai iegūtu augstas precizitātes prognozi.

Dubultā bioķīmiskā testa rādītāji, kas veikti pirmajā grūtniecības trimestrī, tiek uzskatīti kopā ar otru.

Tādējādi zemais līmenis rarr-A kombinācijā ar paaugstinātu līmeni β-hchg asinīs sievietes, citas lietas ir vienādas, rada nopietnus iemeslus aizdomas par attīstības lejupslīdes sindromu, un kombinācijā ar samazinātu līmeni β-hchg - risks attīstīt Edwards sindromu.

Šajā gadījumā UZI protokola dati ir izšķiroši lēmumam par sievietes virzienu uz invazīvu diagnostiku.

Ja ultraskaņa nav atklāt patoloģiskas novirzes no augļa, tad, kā likums, nākamajai mātei ieteicams veikt atkārtotu bioķīmisko pārbaudi, ja grūtniecības termiņš ir atļauts, vai gaidīt iespēju veikt otro trimestra pārbaudi.

Pirmā skrīninga negatīvās rezultāti

Skrīninga datus apstrādā ar "gudru" datorprogrammu, kas dod savu spriedumu par riska līmeni hromosomu patoloģiju attīstībai auglim: zems, slieksnis vai augsts.

Mūsu valstī riska vērtība ir mazāka par 1: 100. Tas nozīmē, ka viens no simtiem sievietēm ar līdzīgiem pirmās skrīninga rezultātiem ir dzimis bērnam ar defektiem.

Un šāds risks ir nepārprotama norāde par invazīvo pārbaudes metodi, lai pārliecinātos par 99,9%, lai diagnosticētu embrija hromosomu slimības.

Sliekšņa risks nozīmē, ka bērna dzimšanas iespēja ar neārstējamu attīstības novirzēm ir no 1: 350 līdz 1: 100 gadījumi.

Šādā situācijā sievietei ir jāapspriežas ar ģenētikas ārstu, kura uzdevums pēc individuālas uztveršanas, lai noskaidrotu augsta vai zema riska grupu, attiecas uz augļa instrumentu ar defektiem nākotnes mātes.

Kā likums, ģenētiskais piedāvā sievieti nomierināties, pagaidiet un nodot papildu neinvazīvus apsekojumus otrajā trimestrī (otrā skrīnings), pēc kura aicina atkārtot pieņemšanu, lai ņemtu vērā otrās pārbaudes rezultātus un noteikt nepieciešamību pēc invazīvām procedūrām.

Par laimi, laimīgs, kas pārbauda pirmo trimestri, liecina par zemu slimības bērnu risku: vairāk nekā 1: 350, lielākā daļa nākotnes febris. Tie nav nepieciešami papildu apsekojumiem.

Ko darīt ar nelabvēlīgiem rezultātiem

Ja pēcdzemdību skrīninga rezultātiem nākamā māte ir atklājusi augstu bērna piedzimšanas risku ar iedzimtiem defektiem, primārais līdzsvars un tās turpmākās rīcības plānošana kļūst par tās pirmo prioritāti.

Nākotnes vecākiem jānosaka, cik svarīgi ir tām ir precīza informācija par patoloģiju klātbūtni nākotnes bērna attīstībai, un šajā sakarā, lai izlemtu, vai turpināt apsekojumus, lai veidotu precīzu diagnozi.

Ko darīt, saņemot pēc pirmās skrīninga sliktos rezultātus?

• Pirmo skrīningu nedrīkst atkārtot citā laboratorijā.

Tātad jūs zaudēsiet tikai dārgo laiku. Un vēl jo vairāk tāpēc mums nevajadzētu gaidīt otro skrīningu.

• Saņemot sliktus rezultātus, jums ir nepieciešams (riskam 1: 100 un zemāk), jums ir nepieciešams nekavējoties meklēt padomu no ģenētikas.

• Negaidiet plānoto uzņemšanu LCD un meklēt virzienus vai ierakstīt ģenētiku.

Jums ir nepieciešams nekavējoties atrast kvalificētu speciālistu un apmeklēt samaksāto uzņemšanu. Fakts ir tāds, ka ģenētiskais ir iespējams noteikt jums invazīvu procedūru. Ja termins joprojām ir neliels (līdz 13 nedēļām), tad tas būs Vorsin chorion biopsija.

• Visas sievietes ar augstu bērna dzimšanas risku ar ģenētiskām novirzēm ir vislabāk iet cauri ciema ciemata ciema, jo pārējās procedūras, kas ļauj identificēt amniocentsis augļa genotipu, kas ir veikti vēlāk.

Jebkuras invazīvas procedūras rezultāti jāgaida apmēram 3 nedēļas. Ja veicat analīzes maksu, tad nedaudz mazāk.

• Ja anomālijas attīstībai auglis tiek apstiprināts, pēc tam, atkarībā no ģimenes risinājuma, ārsts var rakstīt virzienā pārtraukuma grūtniecības.

Šādā gadījumā grūtniecības pārtraukšana notiks 14-16 nedēļu laikā.

Un tagad iedomājieties, ja jūs veicat amniocentsis 16-17 nedēļās. Mēs gaidām vēl 3 nedēļas rezultātus. Un 20 nedēļu laikā jums tiek piedāvāts pārtraukt grūtniecību, kad augļi jau aktīvi pārvietojas, kad pilnīga izpratne ir tā, ka jaunā dzīve dzīvo jūsu organismā.

Uz laiku, kas pārsniedz 20 nedēļas, dzīvotspējīgs bērns var piedzimt labā klīnikā. Uz laiku, kas pārsniedz 20 nedēļas, aborti nedara, un mākslīgo dzemdību tiek veikta medicīniskā liecībā.

Šādas iejaukšanās pārtrauc sievietes un bērna tēvu psihi. Tas ir ļoti grūti. Tāpēc 12 nedēļu laikā ir jāveic grūts lēmums - uzzināt patiesību un pēc iespējas ātrāk izveidot abortu. Vai veikt īpaša bērna dzimšanu kā konkrētu.

Skrīninga precizitāti un nepieciešamību

No nākotnes māmiņām rindās pie ārsta sieviešu konsultāciju, par tematiskiem forumiem, un dažreiz jūs varat dzirdēt ļoti populāru viedokli par iespējamību turēšanas seansu grūtniecības laikā.

Un tiešām. Pārrakstījumi ir mazi informatīvi. Viņi nesniedz precīzu atbildi uz jautājumu, vai jūsu bērnam ir ģenētiskas novirzes. Skrīnings dod tikai varbūtību, kā arī veido riska grupu.

Pārbaudes rezultāti nav diagnoze, un turklāt nav teikums.

Pirmā skrīnings dod vecākiem iespēju veikt precīzāku diagnozi un pārtraukt grūtniecību nelielā periodā vai sagatavoties, cik vien iespējams, lai parādītu īpašu bērnu.

Trūkums risku attīstībai novirzes attīstībā augļa, sakarā ar hromosomu patoloģiju, skrīnings ļaus jaunajai mātei mierīgi vadīt savu grūtniecību, kas ir 99% pārliecināts, ka viņas bērns ir izturējis nepatikšanas (par varbūtību viltus) Pozitīvi rezultāti par skrīningu ir niecīgs).

Strīdi par nepieciešamību iziet ekrānšāviņus, par viņu morālo pusi, acīmredzot, tās drīz neparādīsies. Tomēr, reaģējot uz jautājumu par to, vai veikt medicīnisko galamērķi skrīningam, nākotnes vecākiem ir jānorāda dažus mēnešus uz priekšu un iedomāties situāciju, ka riski bija pamatoti.

Un tikai saprotot savu gatavību veikt īpašu bērnu, mamma un tētis var droši uzrakstīt atteikumu vai vienošanos par aptaujām.

Gandrīz katra grūtniece dzirdēja kaut ko par grūtniecības pirmās trimestra skrīningu (pirmsdzemdību skrīnings). Bet bieži vien pat tie, kas jau ir pagājuši, nezina, kāpēc tas tiek iecelts konkrēti.

Un nākotnes mātēm, kurām joprojām ir, šī frāze vispār dažreiz šķiet biedējoši. Un tas to biedē tikai no tā, ka sieviete nezina, kā tas tiek darīts, kā vēlāk interpretēt rezultātus, kāpēc jums ir nepieciešams ārsts. Tie ir par daudziem citiem jautājumiem par šo tēmu, jūs atradīsiet atbildes šajā rakstā.

Tātad, vairāk nekā tad, kad tas bija nepieciešams, lai risinātu ar to, ka sieviete dzirdēt nesaprotamo un nepazīstamo vārdu skrīningu, sāka izdarīt briesmīgus gleznas viņas galvu, kurš baidījās viņu, izraisot viņas vēlmi, atteikties no šīs procedūras. Tāpēc pirmā lieta, ko mēs pastāstīsim, ko vārds "skrīnings" nozīmē.

Skrīnings (ENG. Skrīnings - šķirošana) ir dažādas pētniecības metodes, kas, ņemot vērā tā vienkāršību, drošību un pieejamību, var izmantot masveidā lielās personu grupās, lai identificētu vairākas pazīmes. Pirmsdzemdību, nozīmē pirmsdzemdību. Tādējādi ir iespējams sniegt šādu definīciju ar "pirmsdzemdību skrīninga" koncepciju.

Grūtniecības pirmā trimestra skrīnings ir diagnostikas pētījumu komplekss, ko lieto grūtniecēm noteiktā grūtniecības laikā, lai noteiktu bruto augļa attīstības defektus, kā arī netiešo patoloģiju pazīmju klātbūtni vai neesamību augļa attīstībai vai ģenētiskās anomālijas.

Pieļaujamais periods 1 trimestra skrīningam ir 11 nedēļas - 13 nedēļas un 6 dienas (skatīt kalkulatoru, kas aprēķina grūtniecības termiņu nedēļām). Agrāk vai vēlāk skrīnings nav veikts, jo šajā gadījumā iegūtie rezultāti nebūs informatīvi un uzticami. Visoptimtīvākais periods tiek uzskatīts par 11-13 dzemdību grūtniecības nedēļām.

Kas dodas uz grūtniecības pirmo trimestri?

Saskaņā ar 2000. gada Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 457 pirmsdzemdību skrīnings ieteicams rīkot visas sievietes. Sieviete var atteikties viņu, neviens piespieda viņu novedīs pie šiem pētījumiem, bet tas ir ļoti lagly un runā tikai par sievietes analfabētismu un nolaidības attieksmi pret sevi un galvenokārt viņa bērnam.

Riska grupas, kurām pirmsdzemdību skrīnings jāveic obligātā:

• Sievietes, kuru vecums ir 35 gadi vai vairāk.
• Klātbūtni apdraudēt grūtniecības pārtraukumu agrīnā stadijā.
• Spontāni (e) aborts (-i) vēsturē.
• Mērīšana (ti) vai regresīvā grūtniecība (-as) vēsturē.
• Profesionāla kaitējuma pieejamība.
• Iepriekš diagnosticētas hromosomu anomālijas un (vai) anomālijas no augļa atbilstoši skrīninga rezultātiem pagātnē grūtniecības laikā vai dzimušo bērnu klātbūtne ar šādām anomālijām.
• Sievietēm, kas cieta infekcijas slimību grūtniecības sākumā.
• Sievietēm, kas iegādājās zāles, aizliegts saņemt grūtnieces grūtniecības sākumā.
• Alkoholisma klātbūtne, narkomānija.
• Iedzimtas slimības ģimenē vai bērna tēva ģimenē.
• Nedaudz saistīta saikne starp mātes un bērna tēvu.

Pirmsdzemdību skrīnings uz 11-13 grūtniecības nedēļām, sastāv no divām pētniecības metodēm - šī ultraskaņas skrīninga 1 trimestrī un bioķīmiskā skrīnings.

Ultraskaņas pētījumi skrīningā

Sagatavošanās pētījumam: ja ultraskaņa tiek veikta transvagināli (sensors tiek ievadīts maksts), tad nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Ja ultraskaņa tiek veikta transabodomomomomous (sensors saskaras ar priekšējo vēdera sienu), tad pētījums tiek veikts ar pilnīgu urīna burbuli. Lai to izdarītu, tas ir ieteicams 3-4 stundas, lai tas nebūtu urinēt, vai par pusotru stundu pirms pētījuma, dzert 500-600 ml ūdens bez gāzes.

Priekšnoteikumi, lai iegūtu ticamu datu ultraskaņu. Saskaņā ar pirmā trimestra skrīninga normām ultraskaņas veidā, tiek veikta:

• Ne agrāk kā 11 dzemdībās nedēļās un ne vēlāk kā 13 nedēļas un 6 dienas.
• CRT (copchiko-tumšs izmērs) no augļa nav mazāks par 45 mm.
• Bērna pozīcijai būtu jāļauj ārstam pienācīgi veikt visus izmērus, pretējā gadījumā ir nepieciešams virzīt, lai pārceltu kādu laiku, lai auglis mainītu savu pozīciju.

Rezultātā tiek pētīti šādi rādītāji:

• VKS (CopChiko-Dark Size) - mēra no tumšiem kauliem uz vara
• Galvas apkārtmērs
• BPR (biparitātes izmērs) - attālums starp klimpām
• Attālums no frontālās kaula uz pakaļgala kaulu
• Smadzeņu simetrijas puslodes un tās struktūra
• TVP (apkakles biezums)
• Augļa sirdsdarbības ātrums (sirds biežums)
• Pleca garums, kaula kauli, kā arī apakšdelma un apakšstilbu kauli
• Sirds un kuņģa atrašanās vieta auglim
• Sirds un lielo kuģu izmēri
• Placenta un tās biezuma atrašanās vieta
• Ūdens skaits
• Kuģu skaits nabassaitē
• Iekšējā Zea Cervix stāvoklis
• Hytertonus par dzemdes hipertonijas pieejamību vai neesamību

Iegūto datu dekodēšana:

Kādas patoloģijas var identificēt ultraskaņas rezultātā?

Saskaņā ar ultraskaņas skrīninga rezultātiem 1 trimestri, mēs varam runāt par šādu anomāliju trūkumu vai pieejamību:

• Dauna sindroms - 21 hromosomas trisomija, visizplatītākā ģenētiskā slimība. 1: 700 gadījumu atklāšanas izplatība. Pateicoties pirmsdzemdību skrīningam, bērnu dzimstība ar Dauna sindromu samazinājās līdz 1: 1100 gadījumos.
• Nervu cauruļu (meningocele, meningomomyelice, encefansey uc) patoloģija).
• Omopalcela - patoloģija, kurā iekšējo orgānu daļa ir zem priekšējās vēdera sienas ādas rotaslietu maisiņā.
• Sindroms Patau - trisomija uz 13 hromosomu. Tikšanās biežums vidēji 1: 10000 gadījumi. 95% dzimušo bērnu ar šo sindromu mirst vairākus mēnešus, pateicoties smagiem bojājumiem iekšējos orgānos. Uz ultraskaņas - augļa straujais sirdsdarbība, smadzeņu attīstības pārkāpums, omofalcela, cauruļveida kaulu attīstības palēnināšanās.
• Edvards sindroms ir 18 hromosomas trīskāršā. Tikšanās frekvence 1: 7000 gadījumi. Biežāk sastopas bērniem, kuru maternitāte vecumā no 35 gadiem. Augļa sirdsdarbības ultraskaņas ultraskaņa nav redzama, tiek novērota viena virkne artērija, nevis divi.
• Triploidy ir ģenētiska anomālija, kurā tiek novērots trīskāršais hromosomu kopums, nevis divkāršs komplekts. Kopā ar vairākiem defektiem auglim.
• Cornelia de Lange sindroms ir ģenētiska anomālija, kurā auglim ir dažādas malformācijas, un nākotnē, garīgā atpalicība. Tikšanās frekvence 1: 10000 gadījumi.
• Smith-Owic sindroms ir autosomāla recesīva ģenētiska slimība, kas izpaužas vielmaiņas pārkāpums. Tā rezultātā bērnam ir vairākas patoloģijas, garīgās atpalicības, autisms un citi simptomi. Tikšanās biežums vidēji 1: 30000 gadījumi.

Lasiet vairāk par Dauna sindroma diagnostiku

Galvenokārt tiek veikta ultraskaņas pētījums par 11-13 grūtniecības nedēļām, lai noteiktu sindromu. Galvenais diagnostikas rādītājs kļūst par:

• Apkakles biezums (TVP). TVP ir attālums starp kakla un ādas mīkstajiem audiem. Apgriešanās vietas biezuma palielināšanās var runāt ne tikai par bērna dzimšanas riska palielināšanu ar Dauna sindromu, bet arī to, ka citas ģenētiskās patoloģijas ir iespējamas auglim.
• Bērniem ar Dauna sindromu deguna kaulu nav vizuāli vizuāli uz laiku no 11-14 nedēļām. Sejas kontūras tiek izlīdzinātas.

Līdz 11 grūtniecības nedēļām, biezums apkakles vietas ir tik mazs, ka tas ir iespējams, lai saprātīgi un droši novērtētu to. Pēc 14 nedēļām augļa veido limfātisko sistēmu, un šī telpa parasti var tikt piepildīta ar limfu, tāpēc mērījums nav arī uzticams. Hromosomu anomāliju rašanās biežums auglim atkarībā no apkakles biezuma.

Atjaucot datus par skrīninga 1 trimestrī, jāatceras, ka tikai rādītājs biezuma kaklasiksnas nav rokasgrāmata darbībai un nenorāda uz 100% varbūtību klātbūtni slimības bērnam.

Tāpēc nākamais posms skrīninga 1 trimestrī tiek veikta - asinis ņemt, lai noteiktu līmeni β-hcg un rarr-a. Pamatojoties uz iegūtajiem rādītājiem, tiek aprēķināta hromosomu patoloģijas klātbūtnes risks. Ja risks, kas balstīts uz šo pētījumu rezultātiem, ir augsts, tad tie tiek piedāvāti, lai veiktu amniocentēzi. Tas ir augstprātīga ūdens uzņemšana, lai veiktu precīzāku diagnozi.

Īpaši sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama kordokenti - lietošana nabassaites asinīm analīzei. Var izmantot arī biopsijas Vorce horjonu. Visas šīs metodes ir invazīvas un konjugētas ar risku mātei un auglim. Tādēļ lēmums par viņu rīcību atrisina sieviete un viņas ārsts kopā, ņemot vērā visus riskus, kā rīkot un atteikties procedūru.

Grūtniecības pirmā trimestra bioķīmiskā pārbaude

Šis pētījuma posms tiek veikts pēc ultraskaņas. Tas ir svarīgs nosacījums, jo visi bioķīmiskie rādītāji ir atkarīgi no grūtniecības perioda līdz dienai. Katru dienu indikatoru normas mainās. Ultraskaņas ļauj noteikt grūtniecības termiņu ar pareizu pētījumu precizitāti. Asins piegādes brīdī jums ir jābūt ultraskaņas rezultātiem ar norādīto grūtniecības periodu, pamatojoties uz VKS. Arī saldēta grūtniecība, regresīvā grūtniecība, var atklāt ultraskaņā, šajā gadījumā tas nav jēgas.

Sagatavošanās pētniecībai

Asinis, ņemot tukšā dūšā! Tā ir nevēlama pat dzert ūdeni šīs dienas rītā. Ja pētījums tiek veikts pārāk vēlu, ir atļauts dzert ūdeni. Tas ir labāk lietot kopā ar mani pārtiku un uzkodu tūlīt pēc asins žoga, nevis pārkāpj šo stāvokli.

2 dienas pirms studijas izraudzītās dienas visiem produktiem, kas ir spēcīgi alergēni, jāizslēdz no uztura, pat ja jums nekad nav bijusi alerģija - tās ir šokolādes, rieksti, jūras veltes, kā arī ļoti tauku trauki un smēķēti.

Pretējā gadījumā ievērojami palielinās par neuzticamu rezultātu risks.

Apsveriet, kādas ir novirzes no parastajiem β-hCG un RRR-a var norādīt.

β-hgch - chorionic gonadotropin

Šo hormonu ražo hormona ("čaulas" augļa), jo šī hormona ir iespējams noteikt grūtniecību agrākajos periodos. Β-hCG līmenis pakāpeniski palielinās grūtniecības pirmajos mēnešos, tā maksimālais līmenis ir novērots 11-12 grūtniecības nedēļās. Tad β-hcg līmenis pakāpeniski samazinās, paliek nemainīgs grūtniecības otrajā pusē.

Koriona gonadotropīna līmeņa normālie rādītāji atkarībā no grūtniecības perioda:		Β-hCG līmeņa pieaugums ir novērots šādos gadījumos: \\ t	Β-hCG līmeņa samazināšanās novēro šādos gadījumos: \\ t
Nedēļas	β-hgch, ng / ml	Uz leju sindroms Vairāku grūtniecību Liela grāda toksikoze Mātes diabēts	Edwards sindroms Ārpusdzemdes grūtniecība (bet tas parasti ir iestatīts uz bioķīmisko pētījumu) Placentas nepietiekamība Augsts abortu risks
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

Papp-a - proteīns - ar grūtniecību

Tas ir proteīns, ko rada placenta organismā grūtniecēm, ir atbildīga par imūnreakciju grūtniecības laikā, un ir arī atbildīga par normālu attīstību un darbību placentā.

IOM koeficients

Pēc rezultātu saņemšanas ārsts tos novērtē, aprēķinot mammas koeficientu. Šis koeficients rāda šīs sievietes rādītāju novirzi no vidējā normālā izmēra. Mammas kurpes ātrums ir 0,5-2,5 (ar vairāku grūtniecību līdz 3.5).

Koeficienta un rādītāju dati dažādās laboratorijās var atšķirties, hormonu un proteīnu līmeni var aprēķināt citās mērvienībās. Jums nevajadzētu izmantot datus rakstā kā normas jūsu pētījumiem. Ir nepieciešams interpretēt rezultātus ar savu ārstu!

Tālāk, izmantojot Prisca datorprogrammu, ņemot vērā visus saņemtos rādītājus, sievietes vecumu, tās sliktos ieradumus (smēķēšanu), diabēta klātbūtni un citas slimības, sievietes svaru, augļu daudzumu vai Eco klātbūtni aprēķina, risks bērnam ar ģenētiskām anomālijām. Augsts risks ir mazāks par 1: 380 risku.

Piemērs: Ja secinājums ir norādīts augsts risks 1: 280, tas nozīmē, ka 280 grūtniecēm ar tādiem pašiem rādītājiem, viens būs bērns ar ģenētisko patoloģiju.

Nozīme, kad rādītāji var būt atšķirīgi.

• Eco - β-hCG vērtības būs augstākas, un RRR-A ir zemāks par vidējo.
• Ar aptaukošanos sievietē, hormonu līmenis var palielināties.
• Ar vairāku grūtniecību β-hcg augstāka un šādu lietu normas vēl nav noteiktas precīzi.
• Diabēts Mellitus var izraisīt paaugstinātu hormonu līmeni.

Galvenā informācija

Pirms kāda laika grūtniecēm un zināja, ka nezināja par šādu procedūru kā Pirmsākumavai Perinatāla skrīnings. Tagad šāda aptauja notiek visas nākotnes mātes.

Kas ir grūslera grūtniecības laikā, kāpēc tas notiek un kāpēc tās rezultāti tik svarīgi? Atbildes uz šiem un citiem aizraujošiem daudziem grūtniecēm jautājumiem perinatāla skrīningsmēs centāmies sniegt šajā materiālā.

Lai izslēgtu nākotnē jebkādu pārpratumu par sniegto informāciju, pirms tieši jāņem vērā iepriekš norādītās tēmas, ir vērts identificēt dažus medicīniskus noteikumus.

Kas ir šī ultraskaņas skrīnings un mātes seruma bioķīmija

Pirmsdzemdību skrīnings- Tā ir īpaša veida šāda standarta procedūra, kā skrīnings.Dannecomplex eksāmens veido Ultraskaņas diagnoze un laboratorijas pētījumi asinisŠajā konkrētajā gadījumā mātes seruma bioķīmija.Identificējot dažu agrīnos posmos Ģenētiskās novirzes - Tas ir šādas analīzes galvenais uzdevums grūtniecības laikā, piemēram, skrīnings.

Pirmsākuma vai perinatāls nozīmē Antenatovu, un saskaņā ar terminu skrīnings Medicīna nozīmē vairākus pētījumus par lielo iedzīvotāju veidošanos, kas tiek veiktas, lai veidotu tā saukto "riska grupu", ievērojot vienu vai citas slimības.

Notiek universāla vai selektīva skrīnings.

Tas nozīmē, ka skrīninga pētniecība Padariet ne tikai grūtnieces, bet arī citas cilvēku kategorijas, piemēram, tāda paša vecuma bērni, lai izveidotu šā perioda raksturīgās slimības.

Ar palīdzību Ģenētiskā skrīnings Ārsti var mācīties ne tikai par problēmām, kas saistītas ar bērnu attīstību, bet arī reaģēt uz komplikācijām laikā grūtniecībaKura sieviete var pat aizdomāt.

Bieži vien nākotnes māte, dzirdējuši, ka viņiem bija jāiet cauri šai procedūrai vairākas reizes, viņi sāk paniku un jāuztraucas iepriekš. Tomēr šeit nav nekas bailēm, jums vienkārši nepieciešams uzdot ginekologu iepriekš, kāpēc nepieciešams skrīnings Grūtniecēm, kad un, vissvarīgāk, kā šī procedūra tiek veikta.

Tātad, sāksim, iespējams, ar to, ka skrīnings Pavadiet trīs reizes visai grūtniecības, t.i. katrā trimestris. Atgādināt, ka trimestris - Tas ir periods, kas sastāv no trim mēnešiem.

Grūtniecības pirmā trimestra pārbaude

Kas tas ir skrīnings 1 trimestris? Lai sāktu ar, atbildēs uz kopējo jautājumu par to, cik nedēļu pirmais grūtniecības trimestris. Ginekoloģijā ir tikai divi veidi, kā būtiski izveidot grūtniecības termiņu - kalendāru un dzemdību.

Pirmais ir balstīts uz dibenu koncepcijas, un otrais ir atkarīgs no menstruālais ciklsIepriekšējais mēslošana. tāpēc I trimestris - Šis ir termins, kas kalendāra tehnikā sāk pirmo nedēļu no koncepcijas un beidzas ar četrpadsmito nedēļu.

Saskaņā ar otro ceļu I trimestris - Tas ir 12 dzemdību nedēļas. Turklāt šajā gadījumā termins tiek skaitīts no pēdējās menstruāciju sākuma. Nesen skrīnings Nav iecelts grūtniecēm.

Tomēr tagad daudzas nākotnes mātes ir ieinteresētas nodot šādu aptauju.

Turklāt Veselības ministrija steidzami iesaka bez izņēmuma no iecelšanas visiem nākotnes mātēm.

Taisnība, tas tiek darīts brīvprātīgi, jo Neviens nevar piespiest sievieti iet caur jebkuru analīzi.

Ir vērts atzīmēt, ka ir sieviešu kategorijas, kurām ir tikai dažu iemeslu dēļ skrīnings, piemēram:

• grūtniecība no trīsdesmit pieciem gadiem un tālāk;
• nākotnes mātes, kura vēsture ir klātbūtne par draudu klātbūtni spontāna aborts;
• sievietes, kas pirmajā trimestrī pārcēlās Infekcijas slimības;
• grūtniecēm, kuras ir spiesti ar veselības stāvokli, uzņemas agrīnās mīļotās zāles viņu nostājai;
• sievietes, kas tika fiksētas iepriekšējā grūtniecības laikā Ģenētiskās novirzesvai Anomālijas augļa attīstībā;
• jau dodot bērnus iepriekšējās sievietes ar jebkuru novirzesvai Default attīstībā;
• sievietes, kas diagnosticētas frokotiesvai Regresējot grūtniecību (augļa attīstības izbeigšana);
• cieš no narkotika vai alkohola atkarība sievietes;
• grūtnieces, kuras ģimenē vai bērna nākotnes ģimenē tika ierakstīti gadījumi iedzimtas ģenētiskās novirzes.

Cikos pirmsdzemdību skrīnings 1 trimestris? Pirmajai skrīningam grūtniecības laikā periods ir noteikts intervālā, sākot no 11 nedēļām līdz 13 dzemdību grūtniecības nedēļām un 6 dienas. Agrāk nav jēgas virs minētā teikuma, jo tās rezultāti būs neinformēti un absolūti bezjēdzīgi.

Pirmā ultraskaņas 12. grūtniecības nedēļā padara to nekādu sakritību. Tā kā tas ir šajā laikā embrijsun sākas augļavai augļanākotnes personas attīstības periods.

Tas nozīmē, ka embrijs pārvēršas par augļiem, t.i. Ir acīmredzamas izmaiņas, kas runā par pilntiesīgas dzīves cilvēka ķermeņa attīstību. Kā jau iepriekš teicām, Skrīninga pētniecība - Tas ir notikumu kopums, kas sastāv no ultraskaņas diagnostikas un asins bioķīmijas.

Ir svarīgi to saprast ultraskaņas pārbaude 1 trimestrī grūtniecības laikā ir tāda pati svarīga kā laboratorijas asins analīzes loma. Patiešām, lai ģenētika varētu izdarīt pareizos secinājumus pēc pārbaudes rezultātiem, tie ir jāpārbauda kā ultraskaņas un pacienta bioķīmijas rezultāti.

Cik nedēļu notiek pirmā skrīnings, mēs runājām, mēs tagad pāriet uz izšifrētu visaptveroša pētījuma rezultātus. Ir patiešām svarīgi sīkāk izskatīt pirmās skrīninga rezultātu noteiktās normas grūtniecības laikā. Protams, tikai speciālists šajā jomā, kam ir nepieciešamās zināšanas, un vissvarīgāk, varēs sniegt kvalificētu analīzes rezultātu novērtējumu.

Mēs uzskatām, ka jebkura grūtniece ir ieteicams uzzināt vismaz vispārīgu informāciju par galvenajiem rādītājiem pirmsdzemdību skrīningsun to regulatīvās vērtības. Patiešām, lielākajai daļai nākotnes mātēm tas ir raksturīgs pārāk daudzveidīgai attiecībā uz visu, kas attiecas uz viņu nākotnes Čada veselību. Tāpēc viņi būs daudz mierīgāki, ja viņi iepriekš zinās, ko gaidīt no pētījuma.

Dekodēšanas skrīnings 1 trimestris ultraskaņas, normas un iespējamās novirzes

Visas sievietes zina, ka grūtniecības laikā viņiem ir jāiziet vairāk nekā vienu reizi ultraskaņas pētījums (turpmāk ultraskaņa), kas palīdz ārstam izsekot nākotnes bērna intrauterīnā attīstībai. Lai ultraskaņas pārbaude Sniedza ticamus rezultātus, jums ir nepieciešams iepriekš sagatavot šo procedūru.

Mēs esam pārliecināti, ka lielākā daļa grūtnieces zina, kā padarīt šo procedūru. Tomēr mēs pat neatkārtosim, ka ir divu veidu pētījumi - transband un transabdomināls. Pirmajā gadījumā instrumenta sensors ir ievietots tieši maksts, un otrajā gadījumā tas saskaras ar priekšējās vēdera sienas virsmu.

Fotogrāfijas no augļa 13 grūtniecības nedēļās

Par transvaginālo tipa ultraskaņas, nav īpašu sagatavošanas noteikumus.

Ja Jums ir transabdomināls pētījums, tad pirms procedūras (aptuveni 4 stundu laikā pirms ultraskaņas) nedrīkst iet uz tualeti "uz mazajiem", un pusstundu ieteicams dzert līdz 600 ml parastā ūdens.

Lieta ir tāda, ka aptauja jāveic obligāti uz šķidruma piepildīta urīnpūslis.

Lai ārsts saņemtu uzticamu rezultātu Ultraskaņas skrīnings Jāievēro šādi nosacījumi:

• aptaujas termiņš - no 11 līdz 13 dzemdību vecumam;
• augļa stāvoklim vajadzētu ļaut speciālistam veikt nepieciešamās manipulācijas, pretējā gadījumā māmiņa būs "ietekme" bērnam, lai viņš atceltu;
• copchiko-Parmer izmērs (Tālāk, VKS) nedrīkst būt mazāks par 45 mm.

Kas ir VKS grūtniecības laikā pēc ultraskaņas laikā

Veicot ultraskaņu, speciālists obligāti izskata dažādus parametrus vai augļa izmērus. Šī informācija ļauj noteikt, cik labi bērns veidojas, un vai tas attīstās pareizi. Šo rādītāju noteikumi ir atkarīgi no grūtniecības perioda.

Ja summa, kas iegūta ultraskaņas rezultātā, parametra vērtība ir novirzīta no normas lielā vai mazākā virzienā, tas tiek uzskatīts par jebkuru patoloģiju signālu. Copchiko-Parmer izmērs - Tas ir viens no svarīgākajiem sākotnējiem rādītājiem par atbilstošu intrauterīno attīstību auglim.

VKS vērtību salīdzina ar augļa masu un grūtniecības periodu. Nosakiet šo indikatoru mērījumus attālumā no bērna modeļa kauliņiem pirms tās tailbone. Parasti, jo lielāks CTR indikators, jo lielāks ir grūtniecības periods.

Normas ktr.

Ja šis rādītājs nedaudz pārsniedz vai otrādi ir nedaudz mazāks nekā norma, tad nav iemeslu panikas. Tas runā tikai par konkrētā bērna attīstības īpatnībām.

Ja CRT vērtība atšķiras no standartiem uz visvairāk, tas norāda uz lielo izmēru augļa attīstību, t.i. Iespējams, bērna piedzimšanas svars pārsniegs vidējās 3-3,5 kg normas. Gadījumos, kad VKS ir ievērojami mazāks par regulatīvajām vērtībām, var būt zīme, ka:

• grūtniecība Neizstrādā, jo šādos gadījumos būtu rūpīgi jāpārbauda augļa palpitācija. Ja viņš nomira dzemdē, sievietei ir nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe ( dzemdes dobuma skrāpēšana) Lai novērstu iespējamo apdraudējumu veselībai ( neauglības attīstība) un dzīve ( infekcija, asiņošana);
• grūtnieces ķermenis rada nepietiekamu skaitu gormoni, parasti, progesteronskas var novest pie spontānas aborts. Šādos gadījumos ārsts izraksta pacientu papildu pārbaudi un izplūst zāles, kas satur hormonus ( Uremines, Dufistons);
• māte ir slima infekcijas slimības, ieskaitot veneru;
• auglim ir ģenētiskas novirzes. Šādās situācijās ārsti nosaka papildu pētījumus kopā ar biochemiskā analīze asinīskas ir daļa no pirmās skrīninga analīzes.

Ir arī jāuzsver, ka bieži vien ir gadījumi, kad zemais VKS runā par nepareizi noteikto grūtniecības periodu. Tas attiecas uz normas iespēju. Viss, ka šāda situācija ir vajadzīga, lai pēc kāda laika izietu atkārtotu ultraskaņas pārbaudi (parasti pēc 7-10 dienām).

BPR augļa (biparitātes lielums)

Kas ir šī BPD uz ultraskaņas grūtniecības laikā? Veicot augļa pētījumu ultraskaņu pirmajā trimestrī, ārsti ir ieinteresēti visos iespējamos nākotnes bērna īpašības. Tā kā viņu pētījums sniedz speciālistiem ne vairāk informācijas par to, kā notiek neliela cilvēka intrauterīnā attīstība, un viss ir kārtībā ar savu veselību.

Kas tas ir BPR Futin? Pirmkārt, mēs atšifrēsim medicīnisko saīsinājumu. BPD - tas ir bipariālā augļa galva. Attālums starp sienām dumpless kauli no galvaskausa, Vienkārši galvas lielums. Šis rādītājs tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem, lai noteiktu normālu bērna attīstību.

Ir svarīgi atzīmēt, ka BPD rāda ne tikai to, cik labi bērns attīstās pareizi, bet arī palīdz ārstiem sagatavoties gaidāmajai piegādei. Jo, ja nākotnes bērna galvas lielums atšķiras no normas pareizajā virzienā, viņš vienkārši nevarēs iet cauri mātes vispārīgajiem ceļiem. Šādos gadījumos ir paredzēti plānotie ķeizargriezieni.

Normu tabula BPD nedēļām

Kad BPD novirzās no noteiktajām normām, tas var norādīt:

• par šādu nesaderīgu patoloģiju augļa klātbūtni smadzeņu trūce vai audzējs;
• par nākotnes bērna lielo lielumu, ja vairākas nedēļas ir paredzēti citi lielie augļa parametri vairākas nedēļas;
• par cerību attīstībai, kas pēc kāda laika atgriezīsies normālā stāvoklī, ar nosacījumu, ka citi nozīmīgi augļa parametri iederas normā;
• attiecībā uz augļa attīstību hydrocephalus smadzeneskas izriet no infekcijas slimībām mātē.

Šī rādītāja novirze mazākā pusē norāda, ka mazuļa smadzenes izstrādā nepareizi.

Apkakles biezums (TV)

PLP Frut - kas tas ir? Apkakle augļa vai lieluma kakla puse - Šī ir vieta (precīzāk, iegarenā veidošanās), kas ir starp kaklu un bērna ķermeņa augšējo ādas apvalku, kurā tiek novērota šķidruma kopums. Šīs vērtības izpēte tiek veikta, pārbaudot grūtniecības pirmo trimestri, jo šajā laikā ir iespējams pirmo reizi izmērīt TVP un pēc tam to analizēt.

Sākot ar 14 grūtniecības nedēļām, šī veidošanās pakāpeniski samazinās summu un par 16 nedēļām gandrīz pazūd no redzamības. TVP ir uzstādītas arī noteiktas normas, kas ir tieši atkarīgas no grūtniecības perioda.

Piemēram, norma apkakles biezums 12 nedēļās nedrīkst pārsniegt diapazonu no 0,8 līdz 2,2 mm. Apkakles biezums13 nedēļās jābūt no 0,7 līdz 2,5 mm.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šim rādītājam eksperti izveido vidējās minimālās vērtības, novirze no kuras norāda apkakles telpas retināšanu, kas ir tāds pats kā TVP paplašinājums tiek uzskatīts par anomāliju.

TWP tabula nedēļām

Gadījumā, ja šis rādītājs neatbilst tabulā, kas paredzētas iepriekš 12 nedēļu laikā un citos grūtniecības laikos, šāds rezultāts, visticamāk, norāda uz šādām hromosomu novirzēm:

• trisomija 13.slimība, kas pazīstama kā sindroms Patau,ko raksturo papildu 13 hromosomu cilvēka šūnās;
• Trisomija uz 21 hromosomu,zināms visiem kā uz leju sindroms, ģenētiskā cilvēka slimība, kurā kariotipse(I.E. pilnīgs hromosomu kopums) ir attēlots 46 hromosomu 47. vietā;
• monosomija ar x-hromosomu, genoma slimība, kas nosaukta pēc zinātniekiem, kuri ir atklājuši sherosezhevsky-Turner sindromsto raksturo šādas fiziskās attīstības anomālijas, kā zemienes, kā arī seksuālā infantilisms (nenobriedums);
• trisomija 18 hromosomā- Tā ir hromosomu slimība. Priekš edwards sindroms(Šā slimības otro nosaukumu raksturo daudzveidība, kas nav saderīgas ar dzīvi.

Trizomija - Šī ir iespēja aneuploploidy. Mainīt kariotipsekurā ir papildu trešdaļa cilvēka šūnā hromosoma Normāla vietā diploīds .

Monosomija - Šī ir iespēja aneuploidy (hromosomu novirze)kurā hromosomu komplektā nav hromosomu.

Kādi ir noteikumi trisomija 13, 18, 21instalēta grūtniecības laikā? Tā gadās, ka šūnu nodaļas procesā notiek neveiksme. Šī parādība ieguva vārdu zinātnē. aneuploidy. Trizomija - Šī ir viena no šķirnēm aneuploidy, kurā, nevis pāris hromosomu būrī ir papildu trešais hromosomu.

Citiem vārdiem sakot, bērns manto savus vecākus vēl 13, 18 vai 21 hromosomas, kas savukārt rada ģenētiskas novirzes, kas kavē normālu fizisko un garīgo attīstību. Uz leju sindromssaskaņā ar statistiku šī ir visizplatītākā slimība 21 hromosomu klātbūtnes dēļ.

Bērni, kas dzimuši ar Edwards sindromi,kā gadījumā sindroms Pataau., parasti nedzīvo līdz gadam, atšķirībā no tiem, kas nav laimīgi piedzimt ar dauna sindroms. Šādi cilvēki var dzīvot dziļi vecumā. Tomēr šo dzīvi var pieprasīt pastāvēšana, jo īpaši pēcpadomju telpas valstīs, kur šie cilvēki tiek uzskatīti par izstumtiem un mēģināt izvairīties un nepamanīt tos.

Lai novērstu šādas anomālijas, grūtniecēm, jo \u200b\u200bīpaši no riska grupas, būtu obligāti jāiziet pārbaudes aptauju. Pētnieki apgalvo, ka ģenētisko novirzju attīstība ir tieši atkarīga no nākotnes mātes vecuma. Jaunākā sieviete ir, jo mazāk ticams, ka viņas bērnam būs anomālijas.

Par trisomijas izveidi pirmajā grūtniecības trimestrī mācās collar Petroda Ar ultraskaņu. Nākotnē grūtnieces periodiski iziet asins analīzi, kurā svarīgākie rādītāji ir ģenētikā. alpha fetoproteīns (AFP), inhibin-a, chorionic gonadotropin (HCG) un estors.

Kā minēts iepriekš, ģenētisko novirzju risks bērnam galvenokārt ir atkarīga no mātes vecuma. Tomēr ir gadījumi, kad trisomija ir noteikta jaunajās sievietēs. Tāpēc, ārsti skrīninga laikā mācās visas iespējamās pazīmes anomālijas. Tiek uzskatīts, ka pieredzējis ultraskaņas speciālists var identificēt problēmas pirmās skrīninga aptaujas laikā.

Zemu sindromu pazīmes, kā arī Edwards un Pataau

Trisomijai 13 ir raksturīga strauja līmeņa kritums Papp-a (pappSaistīta ar grūtniecību proteīns (proteīns) a-plazma). Arī šīs ģenētiskās novirzes marķieris pazemināts vai paaugstināts hcg. Tādiem pašiem parametriem ir svarīga loma feptera klātbūtnes definīcijā edwards sindroms.

Ja nav riska trīskāršu 18, parastie rādītāji Papp-A un B-HCG (bezmaksas beta apakšvienība HCG)fiksēts bioķīmiskā asins analīzē. Ja šīs vērtības ir novirzītas no noteiktajiem standartiem katram konkrētam grūtniecības periodam, visticamāk, bērns atradīs ģenētiskus attīstības defektus.

Ir svarīgi atzīmēt, ka gadījumā, ja speciālists ieraksta zīmes, norādot risku pirmās pārbaudes laikā trizomijaSieviete tiek nosūtīta uz turpmāku pārbaudi un padomu par ģenētiskajām grupām. Lai formulētu galīgo diagnozi nākotnes mātei, būs jāiet cauri šādām procedūrām kā:

• biopsijas chorione. iegūstot kolona audu paraugu anomāliju diagnostikai;
• amniocenti ir amnija čaumalas punkcija Lai iegūtu paraugu vārpstas ūdens Lai turpinātu tos pētīt laboratorijā;
• placentzetsis (biopsija placenta), ar konkrētu invazīvā diagnostikas metode Speciālisti ir izvēlēti paraugs placentas audums ar īpašu punkciju adatu, kas ir caurdurta priekšējā vēdera siena;
• cordocentsis, Ģenētisko novirzes diagnosticēšanas metode grūtniecības laikā, kurā analizē augļa ķermeņu analīzi.

Diemžēl, ja grūtniece pieņēma kādu no iepriekš minētajiem pētījumiem un piegādā laikā bioskringing un ultraskaņa Tika apstiprināta klātbūtnes diagnoze ģenētisko anomāliju auglim, ārsti piedāvās pārtraukt grūtniecību. Turklāt atšķirībā no standarta skrīninga pētījuma datiem invazīvās pārbaudes metodesviņi var izraisīt vairākas smagas komplikācijas līdz spontānai aborts, tāpēc ārsti izmanto viņiem diezgan retas summas.

Deguna kaulu 12 nedēļu laikā, tabulu standarti

Deguna kaulu - Tas ir mazliet pagarināts, četrkāršots, izliekts priekšā pāris. Ar pirmo skrīningu uz ultraskaņas, speciālists nosaka garumu kaulu no bērna deguna. Tiek uzskatīts, ka klātbūtnē ģenētiskās novirzes, šis kauls ir nepareizi, ti. Tā osenācija notiek vēlāk.

Tāpēc, ja deguna kaulu nav vai tā lielums ir pārāk mazs, veicot pirmo skrīningu, tas norāda uz iespējamo dažādu anomāliju pieejamību. Ir svarīgi uzsvērt nazālo kaulu garumu 13 nedēļas vai 12 nedēļas. Kad skrīnings 11 nedēļās, speciālists pārbauda tikai tās klātbūtni.

Jāuzsver, ka tad, kad deguna kaulu ir pretrunā ar noteiktajām normām, bet saskaņā ar citiem galvenajiem rādītājiem tiešām nav iemesla trauksmei. Šī situācija var būt saistīts ar konkrētā bērna attīstības individuālajām īpašībām.

Sirds frekvence (CSS)

Šāds parametrs kā Sirdsdarbības ātrums Tai ir svarīga loma ne tikai agrākajos periodos, bet arī visā grūtniecības laikā. Pastāvīgi mērīt un sekot augļu sirdsdarbības biežums Tas jau ir nepieciešams tikai pamanīt novirzes un, ja jums ir nepieciešams, saglabāt bērna dzīvi.

Nez, kas tomēr miokarda (sirds muskuļi) Tas sāk samazināties trešajā nedēļā pēc koncepcijas, dzirdēt sirdsdarbību var tikai sākt ar sesto vidējo nedēļu. Tiek uzskatīts, ka augļa attīstības sākotnējā posmā tās sirds saīsinājumu ritms atbilst mātes impulsam (vidēji tas ir 83 insults minūtē).

Tomēr intrauterīnas dzīves pirmajā mēnesī bērna sirsnība pakāpeniski palielināsies (aptuveni 3 streiki minūtē katru dienu), un devītā grūtniecības nedēļa sasniegs 175 sitienus minūtē. Nosakiet augļa CSS ar ultraskaņas palīdzību.

Turot pirmo ultraskaņu, eksperti pievērš uzmanību ne tikai sirdsdarbības ātrumam, bet arī izskatās, jo bērna sirds attīstās. Šim nolūkam izmantot tā saukto Četru kameru šķēle. Sirdsdarbu defektu instrumentālo diagnostikas metodes.

Ir svarīgi uzsvērt, ka novirze no šāda rādītāja standartiem, jo \u200b\u200bCSS norāda uz klātbūtni noklusējuma attīstībā sirds. Tāpēc ārsti tiek rūpīgi pētīti uz griezuma struktūras priekškambarisun Sirds kambara augļus. Ja konstatē jebkādas novirzes, eksperti nosūta grūtniecību papildu pētījumā, piemēram, ehokardiogrāfija (EKG) ar doplerogrāfiju.

Sākot no divdesmitā nedēļa, sieviešu konsultāciju ginekologs klausīsies bērna sirdi pie īpašas caurules jaudas ar katru plānošanas vizīti grūtniecei. Šāda procedūra kā sirds auskultācijanav piemēroti iepriekšējos termiņos, jo tā ir neefektivitāte, jo Ārsts vienkārši nevar dzirdēt sirdsdarbību.

Tomēr, tā kā bērns attīstās, viņa sirds klausīsies katru reizi, kad viss ir atšķirīgāks. Auskultācija palīdz ginekologam, lai noteiktu augļa stāvokli dzemdē. Piemēram, ja sirds ir labāk klausīties līmeņa mātes nabas, tad bērns atrodas krusta pozīcijā, ja nabas paliktu vai zemāks, tad augļi galvas saglabāšanaun, ja virs nabas, tad in tazovs.

Ar 32 grūtniecības nedēļām, lai kontrolētu sirdsdarbību kardiotokogrāfija(Saīsināts Ktr). Veicot iepriekš minētos apsekojumu veidus, speciālists var noteikt augli:

• bradikardija. Nenormāli zems heartbeat frekvencekas parasti ir īslaicīgs. Šī novirze var būt mātes klātbūtnes simptoms autoimūnas slimības, anēmija, gestoze, kā arī izteikt vadu, kad nākotnes bērns nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Bradikardijas cēlonis var būt iedzimti sirds defektiLai novērstu vai apstiprinātu šo diagnozi, sieviete ir obligāta nosūtīta uz papildu apsekojumiem;
• tahikardija. Augsta sirdsdarbības ātrums. Šādi novirzes speciālisti labo ļoti reti. Tomēr, ja sirdsdarbības ātrums ir daudz augstāks, nekā paredzēts normām, tas norāda uz hipertireoze Māte vai hipoksijaAttīstība intrauterīnās infekcijas, anēmija un ģenētiskās novirzes Augļa. Turklāt medicīniskās zāles, kas padara sievieti var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu.

Papildus iepriekš minētajām īpašībām pirmās skrīninga ultraskaņas pētniecības laikā eksperti arī analizē datus:

• par simetriju smadzeņu puslodes augļa;
• par viņa galvas apkārtmēra lielumu;
• attālumā no pakaļgala uz frontālo kaulu;
• uz plecu, gūžas un apakšdelma garuma garuma;
• uz sirds struktūru;
• par atrašanās vietu un biezumu horiona (placenta vai "bāreņu");
• par ūdens daudzumu (vārpstas);
• zevā kakla dzemdes kakla māte;
• par kuģu skaitu nabassaitā;
• par prombūtni vai pieejamību hypertonus dzemde.

Ultraskaņas rezultātā papildus iepriekš minētajām ģenētiskajām novirzēm ( monosomija vai Sherezhevsky-Turnera sindroms, trisomija uz 13, 18 un 21 hromosme, proti, sindromi, Patau un Edwards) Var atklāt šādas patoloģijas:

• nervu caurule, piemēram, mugurkaula attīstības pulks (meningomyelice un meningocele) vai kartes smadzeņu trūce (encefancele);
• core de Lange sindroms, anomālija, kurā ir fiksēti vairāki bojāti defekti, kas ietver gan fiziskas novirzes, gan garīga atpalicība;
• triploidijs, ģenētiskā darbības traucējumi, kurā hromosomu komplekts parasti neizdodas, augļi šādas patoloģijas klātbūtnē neizdzīvo;
• immophalcela, embriju vai vadu trūce,priekšējās vēdera sienas patoloģija, kurā daži orgāni (aknas, zarnas un citi) attīstās krūti, kas atrodas ārpus vēdera dobuma;
• sindroma smith-ārkārtas, ģenētiskā novirze, kas ietekmē procesus metabizmaTas vēlāk noved pie daudzu smagu patoloģiju attīstību, piemēram, autisms vai garīga atpalicība.

Biochemiskā skrīnings 1 trimestris

Runāsim sīkāk par otro posmu integrētās skrīninga aptaujas par grūtniecēm. Kas tas ir bioķīmiskā pārbaude 1 trimestrī, \\ t Un kādi noteikumi ir uzstādīti tās galvenajiem rādītājiem? Faktiski, bioķīmiskā pārbaude- tas nav nekas cits kā biochemiskā analīze Nākotnes mātes asinis.

Šis pētījums tiek veikts tikai pēc ultraskaņas. Tas ir saistīts ar to, ka, pateicoties ultraskaņas pārbaudei, ārsts izveido precīzu grūtniecības periodu, no kurām normatīvās vērtības bioķīmijas pamatrādītājiem ir tieši atkarīgi. Tātad, atcerieties, ka jums ir nepieciešams doties uz bioķīmisko pārbaudi tikai ar ultraskaņas rezultātiem.

Kā sagatavoties pirmajai skrīningam grūtniecības laikā

Par to, kā viņi dara, un vissvarīgāk, kad tiek veikta skrīninga ultraskaņa, mēs runājām iepriekš, tagad ir vērts pievērst uzmanību bioķīmiskās analīzes sagatavošanai. Tāpat kā jebkuras citas asins analīzes gadījumā šis pētījums ir jāsagatavo iepriekš.

Ja vēlaties iegūt uzticamu bioķīmiskās pārbaudes rezultātu, jums būs jāievēro šādi ieteikumi kā precizitāte:

• asinis, lai veiktu bioķīmisko skrīningu, ir stingri tukšā dūšā, ārsti neiesaka pat dzeramo ūdeni, nemaz nerunājot par ēšanu;
• dažas dienas pirms skrīninga, jums vajadzētu mainīt savu parasto diētu un sākt pēc maigu diētu, kurā nav iespējams ēst pārāk tauku un pikantu ēdienus (lai nepalielinātu līmeni holesterīns), kā arī jūras veltes, rieksti, šokolāde, citrusaugļi un citi alergēnu produkti, pat ja jums nav iepriekš bijusi alerģiska reakcija pret kaut ko.

Pētījums atbilstība šiem ieteikumiem ļaus iegūt uzticamu bioķīmiskās pārbaudes rezultātu. Ticiet man, labāk ir ciest kādu laiku un pamest savas iecienītākās delicas, tad neuztraucieties par analīzes rezultātiem. Galu galā, jebkura novirze no noteiktajām ārstu normām tiks interpretētas kā patoloģija attīstībā bērnu.

Diezgan bieži visa veida grūtniecības un bērna piedzimšanas forumos, sievietes runā par to, kā rezultāti pirmās pārbaudes ir sagaidāms ar šādu uztraukums, un viņi bija spiesti veikt visas procedūras vēlreiz. Par laimi, kā rezultātā, grūtnieces saņēma labas ziņas par veselības stāvokli saviem mazuļiem, jo \u200b\u200bkoriģētie rezultāti runāja par neesamību nevienu novirzes attīstībā.

Tas bija tas, ka turpmākā māte netika sagatavota, kā arī skrīninga pārejai, kas galu galā noveda pie neuzticamu datu saņemšanas.

Iedomājieties, cik daudz nervu tika iztērēti un nojumes rūgti asaras, bet sievietes gaidīja jaunus aptaujas rezultātus.

Šāds milzīgs stress neiziet bez pēdām jebkuras personas veselībai, un vēl jo vairāk tāpēc grūtniecei.

Biochemical pārbaudes 1 trimestris, dekodēšanas rezultāti

Veicot pirmo bioķīmisko skrīninga analīzi, galvenā loma diagnosticē jebkuru novirzes augļa attīstībā spēlē šādi rādītāji kā bezmaksas β-apakšvienība cilvēka koriona gonadotropin (Tālāk Hgch.), kā arī Papp-a (plazmas proteīns, kas saistīts ar grūtniecību). Apsveriet detalizēti katru no tiem.

Papp-a - kas tas ir?

Kā iepriekš minēts, Papp-a. - Tas ir rādītājs bioķīmisko analīzi par grūtniecēm, kas palīdz speciālistiem noteikt ģenētisko patoloģiju klātbūtni augļa attīstībai. Šīs lieluma pilns nosaukums izklausās prograncy saistītais plazmas proteīns aka burtiskā tulkojumā krievu valodā - saistīta ar grūtniecību plazmas olbaltumvielu a.

Tas bija proteīns (proteīns) A, kas ražots grūtniecības laikā placentā ir atbildīga par harmonisku attīstību nākotnes bērna. Tāpēc šāds rādītājs kā PAPP-A līmenis, kas aprēķināts 12 vai 13 nedēļu laikā grūtniecības laikā, tiek uzskatīts par raksturīgu marķieri, lai noteiktu ģenētiskās anomālijas.

Pamatojoties uz analīzi, lai pārbaudītu PAPP-A līmeni:

• grūtniecība, kas ir vecāka par 35 gadiem;
• sievietes, kas iepriekš ir dzemdējušas bērnus ar ģenētiskām novirzēm attīstībā;
• nākotnes mātes, kuras ģimenē ir radinieki ar ģenētiskām novirzēm attīstībā;
• sievietes, kuras ir cietušas šādas slimības, piemēram, citomegalovīruss, masaliņas, herpesvai hepatīts neilgi pirms grūtniecības;
• grūtnieces, kurām agrāk bija komplikācijas vai spontāni aborts.

Šāda rādītāja regulatīvās vērtības kā Papp-a. Atkarīgs no grūtniecības termiņa. Piemēram, PAPP-A norma 12 nedēļu svārstās no 0,79 līdz 4,76 medus / ml, un 13 nedēļu laikā - no 1,03 līdz 6,01 medus / ml. Gadījumos, kad testa rezultātā šis rādītājs atšķiras no normas, ārsts izraksta papildu pētījumus.

Ja analīze atklāja zemu Papp-A līmeni, tad tas var runāt hromosomu novirzesattiecībā uz bērna attīstību, piemēram, uz leju sindroms,arī signāli par spontāna risku aborts un grūtniecības atgūšana. Kad šis rādītājs ir pacelts, tad tas ir, visticamāk, rezultāts tam, ka ārsts nevarēja aprēķināt grūtniecības termiņu.

Tāpēc bioķīmija tiek nodota tikai pēc ultraskaņas. Tomēr augsts Papp-a. Tas var liecināt par vīndarību attīstības iespējamību augļa attīstībā. Tāpēc ar jebkādu novirzi no normas, ārsts nosūtīs sievieti papildu pārbaudei.

Zinātnieki šo nosaukumu deva šim hormonam, jo \u200b\u200btas ir pateicoties viņam, ka ir iespējams ticami uzzināt par grūtniecību 6-8 dienas pēc mēslošanas noticis olu šūnaJāatzīmē, ka tas ir tas, ka Hgch. Sāk ražot korions Jau pirmajās grūtniecības stundās.

Turklāt tās līmenis strauji pieaug, un jau ar 11-12 grūtniecības nedēļām pārsniedz tūkstošiem reižu sākotnējās vērtības. Tad chorionic gonadotropin no cilvēka Pakāpeniski dod savu nostāju, un tā rādītāji paliek nemainīgi (sākot no otrā trimestra) līdz dzemdībām. Visas testa sloksnes, lai palīdzētu noteikt grūtniecību satur HCG.

Ja tas ir līmenis chorionic gonadotropin no cilvēka Palielinājās, tas var norādīt:

• par augļa klātbūtni uz leju sindroms;
• par vairāku grūtniecību;
• par mātes attīstību cukura diabēts;
• par toksikoze.

Ja HCG līmenis ir zemāks par sniegtajiem standartiem, tā saka:

• par iespējamu sindroma edwardsauglim;
• par risku aborts;
• par placentas nepietiekamība.

Pēc grūtnieces ir nokārtojusi ultraskaņu un bioķīmiju asinīm, speciālists būtu atšifrēt aptaujas rezultātus, kā arī aprēķināt iespējamos riskus attīstību ģenētisko anomāliju vai citu patoloģiju, izmantojot īpašu Prisca datorprogrammu (PRSK).

Veidlapā ar galīgajiem skrīninga datiem būs šāda informācija:

• par vecuma riskiem anomālijas attīstībā (atkarībā no grūtniecības vecuma, iespējamās novirzes izmaiņas);
• par sievietes asins analīzes bioķīmisko rādītāju vērtībām;
• par iespējamo slimību risku;
• IOM koeficients.

Lai cik vien iespējams, aprēķinātu iespējamo attīstības risku dažu novirzes auglim, eksperti aprēķina tā saukto Median vairāki mediāna (vidējā) koeficienta.Lai to izdarītu, visi iegūtie skrīninga dati tiek ieviesti programmā, kas balstās uz katra konkrētas sievietes analīzes indikatora novirzes grafiku no vidējā rādītāja, kas noteikta lielākajai daļai grūtniecēm.

Normāls ir IOM, kas nepārsniedz vērtību diapazonu no 0,5 līdz 2,5. Otrajā posmā šis koeficients ir pielāgots vecumam, sacīkstēm, slimību klātbūtnei (piemēram, diabēts), slikti ieradumi (piemēram, smēķēšana), iepriekšējo grūtniecību, Eko un citi svarīgi faktori.

Pēdējā posmā speciālists sniedz galīgo secinājumu. Atcerieties, ka tikai ārsts var pareizi interpretēt skrīninga rezultātus. Turpmāk redzamajā videoklipā ārsts izskaidro visus galvenos punktus, kas saistīti ar pirmo skrīningu.

Radīšanas cena 1 trimestris

Jautājums par to, cik daudz šī pētījuma ir un kur labāk izietu, rūpes par daudzām sievietēm. Lieta ir tā, ka ne katrā valsts klīnikā jūs varat veikt šādu īpašu pārbaudi par brīvu. Pamatojoties uz pārskatiem, kas palikuši forumos, daudzas nākotnes mātes vispār neuzticas bezmaksas medicīnai.

Tāpēc jūs bieži varat atrast jautājumu par to, kur jādara Maskavā vai citās pilsētās. Ja mēs runājam par privātām iestādēm, tad diezgan labi zināmā un labi pierādīta laboratorijā invitro bioķīmisko pārbaudi var veikt 1600 rubļu.

Tiesa, šīs izmaksas neietver ultraskaņu, kas noteikti pieprasīs speciālistu pirms bioķīmiskās analīzes veikšanas. Tāpēc ir nepieciešams atsevišķi iziet ultraskaņas pārbaudi citur, un pēc tam dodieties uz laboratoriju asins piegādi. Un darīt to vajag tajā pašā dienā.

Otrā skrīnings grūtniecības laikā, kad to darīt un kas ir iekļauts pētījumā

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (turpmāk - PVO) ieteikumiem, katrai sievietei ir pienākums iet cauri trim ekrāniem visā grūtniecības laikā. Lai gan mūsu laikā ginekologi vada visas grūtnieces uz šo pārbaudi, ir tie, kas trūkst ekrānšāviņi jebkāda iemesla dēļ.

Tomēr dažām sieviešu kategorijām šādam pētījumam jābūt obligātam. Tas galvenokārt attiecas uz tiem, kas iepriekš ir dzemdējuši bērnus ar ģenētiskām novirzēm vai anomālijām. Turklāt ir obligāti jānokārto skrīnings:

• sievietes vecumā no 35 gadiem, jo \u200b\u200brisks attīstīt dažādas patoloģijas auglim atkarīgs no mātes vecuma;
• sievietes, kas pirmajā trimestrī veica zāles vai citus aizliegtus preparātus grūtniecēm;
• sievietes, kas iepriekš ir pārcēlušas divas vai vairākas aborts;
• sievietes, kas cieš no šīm slimībām, ko nosūta bērna mantojums - diabēts mellitus, muskuļu un skeleta sistēmas slimības un sirds un asinsvadu sistēmas, \\ tkā arī Oncopathology;
• sievietēm, kurām ir spontāna aborts.

Turklāt pārbaudei ir obligāti jābūt nākotnes mātēm, ja viņi vai viņu laulātie bija pakļauti radiācijai pirms koncepcijas, kā arī nekavējoties pārvietojās pirms grūtniecības vai viņas laikā baktēriju un infekcijas slimības. Tāpat kā ar pirmo skrīningu, otro reizi, nākotnes mātei būtu jādara arī ultraskaņa un ziedot bioķīmisko asins analīzi, ko bieži sauc par trīskāršu testu.

Otrā skrīninga datumi grūtniecības laikā

Tātad, atbildēs uz jautājumu par to, cik nedēļu darīt otro skrīnings grūtniecības laikā. Kā jau esam identificējuši, pirmais pētījums tiek veikts grūtniecības sākumposmā, proti, no 11 līdz 13 nedēļām pirmajā trimestrī. Šādi skrīninga pētījumi tiek veikti tā sauktajā "Zelta" grūtniecības laikā, I.E. Otrajā trimestrī, kas sākas no 14 nedēļām un beidzas 27 nedēļas.

Zelta otro trimestri sauc, jo tas ir šajā laika periodā visi sākotnējās slimības, kas saistītas ar grūtniecību ( slikta dūša, vājums, miegainībaun citi) Retreat, un sieviete var pilnībā priecāties savā jaunajā valstī, jo tā jūtas spēcīgs spēka plūdmaiņas.

Sievietei jāapmeklē viņa ginekologs ik pēc divām nedēļām, lai sekotu grūtniecību.

Ārsts dod nākotnes mātei ieteikumiem par tās interesantu nostāju, kā arī informē sievieti par to, kādi aptaujas un kādā laikā tai vajadzētu iet. Standartly grūtniece ar urīna analīzi un kopējo asins analīzi pirms katra apmeklējuma ginekologa, un otrs skrīnings notiek no 16 līdz 20 nedēļas grūtniecības.

Ultraskaņas skrīnings 2 trimestris - kas tas ir?

Veicot otru skrīningspirmkārt, iziet ultraskaņu, lai noteiktu precīzu grūtniecības periodu, lai vēlāk speciālisti varētu pareizi interpretēt bioķīmiskās asins analīzes rezultātus. Uz Ultraskaņa Ārsts studē augļa iekšējo orgānu attīstību un lielumu: kaulu garums, krūtis, galvas un vēdera daudzums, smadzeņu, plaušu, smadzeņu, mugurkaula, sirds, urīnpūšļa, zarnu, kuņģa, acu attīstība , deguns un sejas simetrijas struktūra.

Kopumā analīze ir pakļauta visam, kas tiek vizualizēts, izmantojot ultraskaņas apsekojumus. Papildus studējot kazlēnu attīstības galvenās iezīmes, eksperti pārbauda:

• kā atrodas placenta;
• placenta biezums un tās termiņa pakāpe;
• kuģu skaits nabassaitā;
• sienu, papildinājumu un dzemdesves stāvoklis;
• uzkrāto ūdeņu daudzums un kvalitāte.

Normas ultraskaņas skrīningā 2 trimestrī grūtniecības:

Triple testa atšifrēšana (bioķīmiskā asins analīze)

Otrajā trimestrī eksperti pievērš īpašu uzmanību šādiem trim ģenētisko novirzju marķieriem kā:

• koriona gonadotropīns - tas ir hormonsģenerēts ar horūzu auglim;
• alpha fetoproteīns (tālāk Afp) - tas ir plazmas proteīns (proteīns), \\ t Sākotnēji ražots dzeltenā ķermenī Un tad ražo aknas un augļa kuņģa-zarnu trakta;
• bezmaksas estriols (nākamais hormons E3.) Ir hormons, kas tiek ražots placenta, kā arī augļa aknas.

Dažos gadījumos līmenis ir arī studē ingina (hormons,saražots Folikulas). Katrai grūtniecības nedēļai ir noteikti daži standarti. Optimāls tiek uzskatīts par trīskāršu pārbaudi 17. grūtniecības nedēļā.

Kad HCG līmenis otrajā skrīningā ir pārvērtēts, tas var norādīt:

• uz vairākiem grūtniecība;
• par cukura diabēts Māte;
• par toksikoze;
• par attīstības risku uz leju sindromsJa divi citi rādītāji ir zem normas.

Ja HCG ir samazināts gluži pretēji, tad tā saka:

• par Ārpusdzemdes grūtniecība;
• par risku Edwards sindroms;
• par saldēta grūtniecība;
• par placentas nepietiekamība.

Ja AFP līmenis ir augsts, i.e. risks:

• pieejamība anomāliju attīstībā nieres;
• defekti nervu caurule;
• atresia duodenum;
• novirzes attīstībā vēdera siena;
• bojājums smadzenes;
• malovoda;
• augļa nāve;
• spontāna aborts;
• sastopamība konflikts.

Atjaunots AFP var būt signāls:

• edwards sindroms;
• cukura diabēts māte;
• zema atrašanās vieta placets..

Zemā līmenī estors Risks:

• attīstība anēmija auglim;
• virsnieru un placentas nepietiekamība;
• spontāns aborts;
• klātbūtne uz leju sindroms;
• attīstība intrauterīna infekcija;
• augļa fiziskās attīstības aizkavēšanās.

Ir vērts atzīmēt, ka līmenis Hormons e3. Dažas zāles ietekmē (piemēram, antibiotikas), kā arī nepareizu un nelīdzsvarotu mātes uzturu. Kad E3 tiek paaugstināts, ārsti diagnosticē slimības nieresvai vairāku grūtniecību, kā arī prognozēt priekšlaicīgu ģinšu, kad estriola līmenis ir strauji uz augšu.

Pēc tam, kad nākotnes māte notiks divus posmus skrīninga aptaujas, ārsti analizē saņemto informāciju, izmantojot īpašu datorprogrammu un aprēķināt visu to pašu satiksmes policijas koeficients, kā arī pirmajā pētījumā. Visbeidzot, riski tiks norādīti jebkāda veida novirzei.

Vērtības ir norādītas frakcijas veidā, piemēram, 1: 1500 (ti, viens gadījums ir 1500 grūtniecības). Tiek uzskatīts, ka norma ir mazāka par 1: 380. Tad secinājums tiks norādīts, ka risks ir zemāks par robežvērtību. Ja risks ir virs 1: 380, tad sieviete vadīs papildu ieteikumus ģenētikai vai tiks piedāvāta iziet invazīvu diagnostiku.

Ir vērts atzīmēt, ka gadījumos, kad pirmā skrīninga bioķīmiskā analīze atbilst standartiem (tika aprēķināti rādītāji Hcg un papp-a), tad otrajā un trešajā reizē sieviete ir pietiekami, lai padarītu tikai ultraskaņu.

Trešā skrīnings grūtniecības laikā

Pēdējā skrīninga aptauja nākotnes mamma iet trešais trimestris. Daudzi brīnums, ko viņi aplūko trešo skrīningu un kad šis pētījums ir jānokārto.

Parasti, ja grūtnieces netika diagnosticētas jebkādas novirzes augļa attīstībā vai grūtniecības laikā pirmajā vai otrajā aptaujā, tas joprojām ir tikai ultraskaņas pētījums, kas ļaus speciālistam veikt galīgos secinājumus par valsti un attīstību augļa, kā arī viņa pozīcijas dzemdē.

Noteikt augļa stāvokli ( galvu vai iegurņa) Tas tiek uzskatīts par svarīgu sagatavošanas posmu pirms dzemdībām.

Lai piegāde būtu veiksmīga, un sieviete varēja dzemdēt patstāvīgi bez operācijas, bērnam jābūt galvas priekšapmācībā.

Pretējā gadījumā ārsti plāno cesarean sadaļu.

Trešajā skrīningā ietver šādas procedūras kā:

• Ultraskaņakas ir visas grūtniecības bez izņēmuma;
• doplerogrāfija - Tas ir tehnika, kas galvenokārt koncentrējas uz kuģu stāvokli placets.;
• kardiotokogrāfija - pētījums, kas ļauj noteikt bērna sirdsdarbības biežumu mātes dzemdē;
• biochemistry asinīm, veicot uzmanību, lai koncentrētos uz šādiem marķieriem ģenētisko un citu novirzes, kā līmenis Hgch, ɑ-fetoproteīns un papp-a.

Trešā skrīninga laiks grūtniecības laikā

Ir vērts atzīmēt, ka tikai ārsts pieņem lēmumu par to, cik nedēļu 3 skrīningam ir jānokārto sieviete, pamatojoties uz šīs konkrētās grūtniecības individuālajām īpašībām. Tomēr tiek uzskatīts par optimālu, kad nākotnes māte 32 nedēļu laikā nodod plānoto ultraskaņu, un pēc tam nekavējoties dod bioķīmisko asins analīzi (ja ir norādes), kā arī izmanto citas nepieciešamās procedūras.

Tomēr saskaņā ar medicīnisko liecību par rīcību doplerogrāfijavai Ktg Auglim var būt kopš 28 grūtniecības nedēļām. Trešais trimestris Sākas no 28 nedēļām un beidzas ar dzimšanas līdz 40-43 nedēļām. Pēdējā skrīninga ultraskaņa parasti tiek piešķirta 32-34 nedēļām.

Dekodēšana ultraskaņa

Kādā laikā ir trešā skrīninga ultraskaņa, grūtniece iet, mēs sapratām, tagad runāsim vairāk detalizēti par pētījuma dekodēšanu. Veicot ultraskaņu trešajā trimestrī, ārsts pievērš īpašu uzmanību:

• attīstībā un struktūrā sirds-asinsvadu sistēmas piemēram, lai novērstu iespējamo attīstības patoloģiju, piemēram, sirds slimība;
• par pienācīgu attīstību smadzenes, vēdera orgāni, mugurkaula un urogenitālā sistēma;
• uz galvaskausa dobuma vīnes Galen.kas ir svarīga loma smadzeņu pareizā darbībā, lai izslēgtu aneurizms;
• par bērna sejas struktūru un attīstību.

Turklāt ultraskaņas ļauj speciālistam novērtēt skābes ūdeņi, piedevas un dzemdesmāte un pārbaude Brieduma pakāpe un placenta biezums. Lai izslēgtu hipoksija un patoloģija nervu un sirds un asinsvadu sistēmas attīstībā, kā arī atklāj asins plūsmas iezīmes dzemdes kuģi un bērnu, kā arī nabassaites, tērē doplerogrāfija.

Parasti šo procedūru veic tikai liecības vienlaicīgi ar ultraskaņu. Lai izslēgtu hipoksijas augļiun noteikt Sirdsdarbības ātrums iztērēt Ktg. Šāda veida pētījumi ir vērsti tikai uz bērna sirds darbu, tāpēc kardiotokogrāfija noteikts gadījumos, kad ārsts ir bažas par valsti sirds un asinsvadu krāsa Bērnu sistēmas.

Ultraskaņas grūtniecības trešajā trimestrī ļauj noteikt ne tikai bērna prelāciju, bet arī tās plaušu briedumu, no kuras gatavība ir atkarīga no dzimšanas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija, lai saglabātu bērna dzīvi un māti ar agrīnu piegādi.

Indikators	Vidējā likme 32-34 grūtniecības nedēļām
Placenta biezums	no 25 līdz 43 mm
Amnija indekss (vārpstas)	80-280 mm
Plakanas brieduma pakāpe	1-2 nogatavināšanas pakāpe
Tonis dzemde	nepastāvīgs
Saskaņot zev	slēgts, garums ir vismaz 3 cm
Frup izaugsme	vidēji 45 cm
Jaudas svars	vidēji 2 kg
Augļu vēdera gabali	266- 285 mm
BPD	85-89 mm
Pilns augšstilba garums	62-66 mm
Augļu krūšu girtu	309-323 mm
Nākotnes apakšdelma lielums	46-55 mm
Augļa kauls	52-57 mm
Augļu pleca garums	55-59 mm

Saskaņā ar asins bioķīmiskās analīzes rezultātiem Mamma koeficients nedrīkst rezerves no diapazona no 0,5 līdz 2,5. Visu iespējamo novirzēm riska vērtībai jāatbilst 1: 380.

1 Skrīnings grūtniecības laikā - aizraujošākais pirmā trimestra notikums. Nākotnes mamma ar sirds izbalēšanu gaida ziņas par savu bērnu - sieviete joprojām nav nekas cits par viņu! Kā bērns attīstās? Vai viss ir labi ar viņu? Neviens no šiem jautājumiem neatstās neatbildētu aptauju.

Jēdziens "skrīnings" burtiskajā tulkojumā no svešvalodas nozīmē "sijāšana", un ar precizitāti parāda specifiku procedūras. Turpmākās māmiņas, šķiet, "izsijāt", kad tās nosaka viņu bērnu intrauterīnās valsts rādītājus. Skrīnings tiek veikts 11. - 13 grūtniecības nedēļā. Tā ir obligāta procedūra visām nākotnes mātēm. Šāds agrs periods neliedz precīzu aprīkojumu un pieredzējušus speciālistus, lai atklātu novirzes augļa attīstībā, ko izraisa ģenētikas vai hromosomu sadalījums.

Pirmā skrīninga aptaujas iezīmes

Par ārkārtīgi svarīga ir visaptveroša pārbaude grūtniecēm no šādām riska grupām:

• nākotnes māmiņa svinēja savu 35. dzimšanas dienu;
• pacienta ģimenē bija bērnu izskats ar Dauna sindromu un citām anomālijām, pamatojoties uz ģenētiku;
• sievietēm, kurām bija spontāni pārtraukums grūtniecības vai dzimušo pacientu (ar ģenētisko invaliditāti) bērniem;
• infekcijas slimību upuri, kas aizver sievietes pēc kāda laika pēc koncepcijas.

Pārbaude ietver divas procedūras: ultraskaņas pārbaudi un bioķīmisko skrīningu, kurā marķieri "interesantu" pozīciju atrodami asinīs. Šīs pētniecības metodes var pateikt ārstam daudz: Vai izaugsmes temps atbilst grūtniecības todināšanai, un nav patoloģiju tās attīstībā. Testu rezultāti tiek interpretēti, ņemot vērā vecumu un masu no nacionālās mātes, kā arī klātbūtni hronisku slimību un kaitīgiem paradumiem.

Atšāva aptaujas rezultātā iegūtos datus, speciālists vērš uzmanību ne tikai uz absolūtiem rādītājiem, kā arī novirzēm, kas atbilst periodam skrīninga grūtniecības laikā. Visi ārsti piekrīt, ka asins klīniskās analīzes rezultātus nevar pieņemt par patiesību pēdējā instancē, un pamatojoties uz to, lai veiktu galīgo diagnozi. Neatkarīgi no pētījuma rezultātiem vienmēr ir iespēja veikt papildu pārbaudi.

Kā ekrānuzdevums grūtniecības laikā

Sagatavošanās procedūrai sākas sieviešu konsultāciju sienās, kur nākotnes māte var uzdot ginekologam jebkādus jautājumus, kurus jūs interesē. Speciālists stāsies sievietei par pirmo skrīninga nozīmi un paskaidros, kā sagatavoties viņa rīcībai.
Ultraskaņas un bioķīmiskā analīze asins laboratorijā, kā likums, tur vienu dienu. Aptauja ir pilnīgi nesāpīga, visvairāk nepatīkamu brīdi var uzskatīt par asins žoga procedūru.

Skrīnings tiek veikts agri no rīta pirms brokastīm. 1 - 2 dienas pirms procedūras nākamajai mātei vajadzētu sevi uzņemties un pamest savus iecienītākos produktus, tostarp šokolādi, jūras veltes, gaļu un visu tauku pārtiku. Piespiedu diēta tiek uzskatīta par atslēgu, lai precīzi pārbaudītu rezultātus.

Ārsts, visticamāk, konsultēs sievieti, lai atturētos no seksa kontaktiem, pretējā gadījumā var izkropļot testu vispārējo priekšstatu.

Pirms došanās uz laboratoriju, grūtniece ir jāatsakās. Dati par pacienta ķermeņa masu Laboratorijas uzdevums veicinās īpašo formu tieši pirms ultraskaņas procedūras un asins žoga analīzei.

Pirms skrīninga labāk nedzert ūdeni, bet, ja vēlme ir neatvairāma, tad ne vairāk kā 100 ml.

Skrīnings grūtniecības laikā: ultraskaņas nolūkos

Sākotnējā grūtniecības stadijā Ultraskaņas aparāti tiek izmantoti, lai noteiktu augošā bērna galvenos parametrus. Laboratorija palīdz bērna iekšējiem orgāniem vērš uzmanību uz viņa rokturu un kāju atrašanās vietu. Turklāt procedūra ļauj redzēt placentas pozīciju un novērtēt tās struktūru. Saskaņā ar kazlēnu ķermeņa īpatnībām šajā grūtniecības laikā var spriest par to, vai auglis ir izveidots pareizi. Ja bērna attīstības novirze no vispārpieņemtajām normām tika konstatēta laikā, ārsts būs laiks veikt papildu pārbaudi, domāt par turpmākās grūtniecības taktiku.

Procedūras laikā speciālists studē šādas īpašas pazīmes jaunattīstības bērnu:

Copchiko Dosken Attālums (VKS)

• 11 nedēļas - no 34 līdz 50 mm;
• 12 nedēļas - no 42 līdz 59 mm;
• 13 nedēļas - no 51 līdz 75 mm.

Nazālās kaulu stāvoklis

Par grūtniecības periodu 11 nedēļās, tas būtu labi atšķirams, bet joprojām ir grūti noteikt tās lielumu. Skrīnings 12 grūtniecības nedēļās liecina, ka deguna kaulu ir pieaudzis - tagad tās izmēri svārstās no 2 līdz 2,5 mm un vairāk. 10 - 12 grūtniecības nedēļa kauls ir labi redzams 98% no veseliem bērniem.

Apkakles biezums (TV)

Citiem vārdiem sakot, tie ir krokas kakla rajonā.

• 11 nedēļas - no 0,8 līdz 2,2 mm;
• 12 - 13 nedēļas - no 0,8-2,7 mm.

Sirds frekvence (CSS)

• 11 nedēļas - no 155 līdz 178 šāvienu Min;
• 12 nedēļas - no 150 līdz 174 šāvienu Min;
• 13 nedēļas - no 147 līdz 171 šāvienu min.

Bipariskā lielums

Tas ir attālums starp ārējo un abu tumšo kaulu iekšējo malām.

• 11 nedēļas - no 13 līdz 21 mm;
• 12 nedēļas - no 18 līdz 24 mm;
• 13 nedēļas - no 20 līdz 28 mm.

Žokļa kaulu izskats

Slikti izteikts žokļa kauls uz 11 - 13 nedēļu laikā var liecināt par augstu Dauna sindroma risku bērnam.

Pamatojoties uz šiem rādītājiem, ārsts var secināt par bērna attīstības īpašībām. Tātad vairāku īpašu iezīmju klātbūtne Uzi aparātu monitorā var informēt speciālistu par iespējamām mazuļa attīstības patoloģijām. Ņemiet vērā, ka viņi pievērš uzmanību pirmajam:

• ja noteiktajā skrīninga laikā grūtniecības laikā auglim vēl nav definēt deguna kaulu vai tā dimensijas ir ievērojami atpaliek no normas, un sejas kontūras ir neizteiksmīgas un izlīdzinātas, speciālistam būs aizdomas par Dauna sindromu;
• nemanāms vai ļoti mazs deguns, klātbūtne vadu trūce, viena vadu artērija, nevis noteikto divu un zemu sirdsdarbību, norāda Edwards sindromu;
• vizualizēta nabas trūce, daudzu organisma sistēmu attīstības pārkāpums un sirdsdarbības ātruma augstais biežums ar lielu varbūtības daļu norāda Pataau sindroma attīstību.

Skrīnings grūtniecības laikā: asins analīzes standarti

Bioloģiskās bioķīmiskās analīzes rezultātā ārsta lielākā vērtība ir bezmaksas beta-hcg un proteīna-a (RRR-A) rādītāji.

Grūtniecībā palielinās cilvēka horioniskā gonadotropīna daudzums asinīs. Pirmajās nedēļās pēc olu mēslošanas notiek konkrētas vielas koncentrācijas palielināšanās ar strauju tempu. Pamatojoties uz to, var spriest, grūtniecība notika vai ne pēc 6 - 7 dienas pēc dzimumakta.

Sākot no 12 nedēļām pēc bērna, HCG indikatori organismā sāk pakāpeniski samazināties, un viss otrais trimestris joprojām ir gandrīz nemainīgs.

Bezmaksas HCG standarti grūtniecības laikā veido:

• no 17,4 līdz 130,4 ng / ml 11 grūtniecības nedēļās;
• no 13,4 līdz 128,5 ng / ml 12 grūtniecības nedēļu laikā;
• no 14.2 līdz 114.7 ng / ml 13 grūtniecības nedēļās.

Bezmaksas HCG līmenis, kas pārsniedz normu, var norādīt uz šādām valstīm: \\ t

• vairāku grūtniecību;
• uz leju sindroms;
• smaga toksikoze.

Ievērojami nepietiekami rādītāji šīs vielas norāda uz šādām iespējamām patoloģijām:

• neattīstama grūtniecība;
• augļa attīstība;
• spontāna aborts varbūtība;
• edwards sindroms.

Rarr-vielas standarti ir:

• no 0,46 līdz 3,73 medus / ml 11 nedēļās;
• no 0,79 līdz 4,76 medus / ml 12 nedēļu laikā;
• no 1,03 līdz 6,01 medus / ml 13 nedēļu laikā.

• augļa nervu cauruļu attīstības patoloģija;
• saldēta grūtniecība;
• grūtniecības spontānas pārtraukuma varbūtība;
• priekšlaicīgas dzemdību risks;
• rezerves konflikta māte un bērns;
• edwards sindroms;
• uz leju sindroms;
• smith-Outia sindroms;
• cornelia de Lange sindroms.

Pirmās skrīninga bioķīmiskā analīze grūtniecības laikā ļauj atklāt augļa patoloģiju tādā veidā uz leju sindromiem, Patau un Edwards 68% gadījumu. Ņemot vērā ultraskaņas datus, asins analīžu rezultātu rezultātu precizitāte ir apstiprināta 90% gadījumu. Tomēr eksperti vienmēr atceras, ka dažu iemeslu dēļ iegūtie dati var tikt izkropļoti.

Piemēram, asins bioķīmiskās analīzes rezultāti ir atkarīgi no daudziem faktoriem, no kuriem vislielākā ietekme uz asins sastāvu ir:

• vairāku grūtniecību;
• grūtniecība, kas tika iegūta, izmantojot ECO procedūru;
• lielā masa pacienta ķermeņa (nekā tas ir vairāk, jo augstāki rādītāji konkrētu vielu asinīs);
• Ārstēšanas gaitā ar narkotikām, kuras aktīvā viela ir progesterons;
• grūtnieces diabēts;
• augsts spontāno abortu risks;
• nepareizi izveidots grūtniecības periods;
• nākamās mātes nomākts stāvoklis psiholoģiskā kaitējuma dēļ.

Ja dati, kas iegūti pirmās skrīninga rezultātā grūtniecības laikā, dati nav pārāk atšķirīgi no normas, ārsti centīsies izkliedēt savas bažas par otro skrīningu. Tā ir obligāta procedūra grūtniecības otrajam trimestrim.

Medicīnas prakse ir zināma, ja pretēji pirmās un otrās pārbaudes asinīm bioķīmiskā pētījuma negatīvajām rezultātiem, sievietēm dzimuši pilnīgi veseli bērni. Jāatzīmē, ka šis brīnums ir attiecības tikai uz asins analīzi, jo, uzticamību iegūto uz Uzi procedūru, ārsti gandrīz nekad šaubu.

Atcerieties, ka pirmā skrīninga nelabvēlīgie rezultāti vēl nav notikumi panikas, jo analīzes rādītāji var atšķirties atkarībā no jūsu veselības stāvokļa. Jums ir tiesības uz papildu pārbaudi pēc jūsu pieprasījuma. Jums ir jāsāk ar konsultācijām ģenētikā, kas ar jums apspriedīs iespēju papildu pētījumu metodes. Tas ir amniocense, ciemata ciemata ciematā vai biopsija. Šīs procedūras atbildēs uz jūsu visdziļāko jautājumu ar pārsteidzošu precizitāti. Kāda veida bonuss, kas dos jums notikumu, būs absolūti patiesas ziņas par to, kas jūs valkājat zem sirds - nākotnes aizstāvis vai princese. Tas uzzinās, skaitot hromosomas. Jebkurā gadījumā jums nav nepieciešams pazemināt rokas un cerēt uz labāko!

Ceru un bažas par pirmo skrīninga grūtniecības laikā. Video

Skrīnings 1 trimestris ir diagnostikas pētījums, ko rada grūtnieces grupas no 10 līdz 14 nedēļām. Pirmais no diviem skrīninga novērojumiem, tas ļauj jums noteikt ar lielu precizitāti, cik augsts risks dzimšanas pacientam auglim . Šāda aptauja par divām daļām - asins piegādi no vēnām un ultraskaņu. Pamatojoties uz tiem, ņemot vērā daudzus jūsu individuālos faktorus, ģenētikas un padara tās spriedumu.

Skrīnings (no ENG. Skrīnings) ir jēdziens, kas ietver vairākas darbības, lai identificētu un novērstu slimības. Piemēram, skrīnings grūtniecības laikā nodrošina ārstu pilnīgu informāciju par dažādiem patoloģiju un sarežģījumu riskiem bērna attīstībā. Tas ļauj veikt visus pilnīgos pasākumus iepriekš, lai novērstu slimības, tostarp visgrūtāk.

Kam ir jāiet caur skrīningu 1 trimestrī

Ir ļoti svarīgi, lai pētījumi būtu pagājuši šādas sievietes:

• kas sastāv no bērna tēva tuvējā laulībā
• kam bija 2 vai vairāk spontāni aborts (priekšlaicīga dzimšana)
• tur bija sasaldēta grūtniecība vai joprojām
• sieviete cieta vīrusu vai baktēriju slimību grūtniecības laikā
• ir radinieki, kas cieš no ģenētiskajām patoloģijām
• Šis pāris jau ir bērns ar Patau sindromu, uz leju vai citu
• tur bija epizode ārstēšanas ar narkotikām, kuras nevar izmantot grūtniecības laikā, pat ja tie ir parakstīts ar dzīves rādītājiem
• grūtniecība vairāk nekā 35 gadus vecs
• abi nākotnes vecāki vēlas pārbaudīt slimu augļu iespējamību.

Kas meklē pirmo ultraskaņas skrīningu grūtniecības laikā

Ko viņi skatās uz pirmo skrīningu? Tiek lēsts, lai novērtētu garumu embriju (tas tiek saukts par Copchiko-Dark Size - VKS), izmēri galvas (tā aplis, biparity diametrs, attālums no pieres pie pakaļgala).

Pirmā skrīnings parāda smadzeņu puslodes simetriju, dažu tās struktūru klātbūtni, kas ir obligāta šajā periodā. Paskaties uz 1 pārbaudi, kā arī:

• ilgi cauruļveida kauli, mēra garums plecu, augšstilbu, kauliem no apakšdelma un tibijas
• ir kuņģis un sirds noteiktās vietās
• sirds dimensijas un asinsvadi
• vēdera izmēri.

Kāda patoloģija šī pārbaude atklāj

Pirmā grūtniecības skrīnings ir informatīvs noteikšanas ziņā:

• patoloģijas koncepcija CNS - nervu caurule
• sindroms Pataau.
• omopalcela - Pupnovine trūce, kad dažādas summas iekšējo orgānu ir ārpus vēdera dobuma, un ar trūce maisā virs ādas
• uz leju sindroms
• triploidy (trīskāršais hromosoms, nevis dubultā)
• edwards sindroms
• sindroms smith-titon
• sindroms de lange.

Pētījuma noteikumi

Kad man vajadzētu darīt pirmo skrīningu? Sīkāka informācija par diagnozi 1 trimestrī ir ļoti ierobežotas: no pirmās dienas 10 nedēļas līdz 6 dienām 13 nedēļas. Labāk ir padarīt pirmo skrīningu šīs diapazona vidū, par 11-12 nedēļām, jo \u200b\u200bkļūdas aprēķinos ievērojami samazina aprēķina pareizību.

Jūsu ārsts ir vēlreiz rūpīgi un rūpīgi rūpīgi, atkarībā no pēdējās menstruāciju datuma, aprēķiniet, cikos, kad jums vajadzētu darīt šāda veida pirmo pētījumu.

Kā sagatavoties pētniecībai

Pirmā trimestra pārbaude tiek veikta divos posmos:

1. Sākumā tiek veikta pārbaude ultraskaņa. Ja tas tiek veikts transvagināli, preparāts nav nepieciešams. Ja vēdera veids, tad tas ir nepieciešams, ka urīnpūslis ir pilna. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams dzert pusstundu ūdens pusstundu pirms pētījuma. Starp citu, otrā skrīnings grūtniecības laikā tiek veikta transabdomomomotable, bet sagatavošana neprasa.
2. Bioķīmiskā pārbaude. Šo vārdu sauc par asinīm no vēnām.

Ņemot vērā divpakāpju pētījumu, sagatavošanās pirmajam pētījumam ietver:

• aizpildīšana urīnpūšļa - pirms 1 ultraskaņas samazināšanas
• Ēdināšana vismaz 4 stundas pirms asins devu no Vīnes.

Turklāt pirms 1 trimestra diagnozes diagnoze ir nepieciešama, lai asins tests izdotu precīzu rezultātu. Tas ir izslēgt uzņemšanu šokolādes, jūras veltes, gaļas un taukainu produktu dienā pirms jūs plānojat apmeklēt skrīninga ultraskaņu grūtniecības laikā.

Ja jūs plānojat (un tā ir optimāla versija perinatālā diagnostika 1 trimestrī), lai nodotu un ultraskaņas diagnostiku un nodotu asinis no Vīnes vienā dienā, jums ir nepieciešams:

• visa iepriekšējā diena, lai noliegtu sevi alerģiskos produktos: citrusaugļi, šokolāde, jūras veltes
• novērst pilnībā taukus un ceptu pārtiku (1-3 dienas pirms pētījuma)
• pirms mācīšanās (parasti asinis skrīningam ir 12 nedēļas, lai noma līdz pulksten 11:00) no rīta, lai dotos uz tualeti, tad vai ne urinēt 2-3 stundas vai stundu pirms procedūras, lai būtu grīdas litru ūdens -Liter ūdens. Tas ir nepieciešams, ja pētījums tiks veikts caur vēderu
• ja ultraskaņas diagnoze tiek veikta ar maksts sensoru, tad sagatavošana skrīninga 1 trimestrim neietver urīnpūšļa pildījumu.

Kā tiek veikts pētījums

Kā notiek 1 trimestra pētījums par attīstības anomālijām?

Tā, kā arī 12 nedēļu aptauja sastāv no diviem posmiem:

1. Uzi skrīnings grūtniecības laikā. To var veikt kā maksts ceļu un caur kuņģi. Uzskata, ka tas neatšķiras no 12 nedēļām ultraskaņas. Atšķirība ir tā, ka tās sonologi īpaši veic pirmsdzemdību diagnozi, augstas klases iekārtām.
2. Asins žogs no vēnām 10 ml, kas jāveic tukšā dūšā un specializētā laboratorijā.

Kā skrīninga diagnostika ir 1 trimestris? Sākumā jūs nododat pirmo ultraskaņu grūtniecības laikā. Parasti tas ir transvagantiski.

Skatīt arī:

Kur, kā un kad darīt ultraskaņas bērnu

Lai veiktu pētījumus, jums būs nepieciešams izģērbties zem jostas, gulēt uz dīvāna, saliekot kājas. Tieva īpašs sensors prezervatīva ārsts ļoti rūpīgi iepazīstinās jūs ar maksts, pētījuma laikā viņi nedaudz pārvietosies. Tas nav ievainots, bet pēc pētījuma par šo vai nākamo dienu uz ieklāšanas, jūs varat atklāt nelielu daudzumu asiņainu izlādi.

3D ultraskaņas video grūtniecības laikā uz 1. trimestra pārbaudes laikā. Kā pirmais skrīnings ar transabdominālo sensoru? Šajā gadījumā jūs vai jūs noņemat uz jostu vai vienkārši paceliet drēbes, lai atvērtu kuņģa pārbaudi. Ar šo ultraskaņas skrīningu 1 trimestrī, sensors pārvietosies gar kuņģi, nevis izraisot sāpes vai diskomfortu. Kā nākamais aptaujas posms? Ar ultraskaņas pētījumu rezultātiem jūs dodaties uz ziedot asinīm. Tajā pašā vietā jūs noskaidrosiet dažus datus, kas ir svarīgi, lai pareizi interpretētu rezultātus.

Rezultāti jums nekavējoties, bet pēc dažām nedēļām. Tas ir pirmais grūtniecības skrīnings.

Dekodēšanas rezultāti

1. Normāls datu ultraskaņas

Pirmā skrīninga atšifrēšana sākas ar ultraskaņas diagnostikas datu interpretāciju. Ultraskaņas normas:

CopChiko-izsitumu lielums (CR) no augļa

Kad skrīninga 10 nedēļās, šis izmērs ir šajā diapazonā: no 33-41 mm pirmajā dienā 10 nedēļas līdz 41-49 mm - 6 dienas 10 nedēļas.

Skrīnings 11 nedēļas - VKS norma: 42-50 mm pirmajā dienā 11 nedēļās, 49-58 - 6. dienā.

Ja grūtniecība 12 nedēļas, šis izmērs ir: 51-59 mm 12 nedēļu laikā Rivne, 62-73 mm - šī termina pēdējā dienā.

2. Collar zonas biezums

Ultraskaņas 1 trimestra normas saistībā ar šo svarīgāko hromosomu patoloģiju marķieri:

• 10 nedēļās - 1,5-2,2 mm
• skrīnings 11 nedēļas tiek iesniegta ar normu 1.6-2.4
• 12 nedēļas šis skaitlis - 1,6-2,5 mm
• 13 nedēļu laikā - 1,7-2,7 mm.

3. deguna kaulu

Ultraskaņas 1 trimestra dekodēšana obligāti ietver deguna kaula novērtējumu. Tas ir marķieris, kas var uzņemties Dauna sindroma attīstību (par to tiek veikts 1 trimestra skrīnings):

• 10.-11. Jūlijā šis kauls jau ir jāatspoguļo, bet tas vēl nav novērtēts.
• skrīnings 12 nedēļas vai pavadīja nedēļu vēlāk rāda, ka šis kauls ir vismaz 3 mm normāli.

4. Sirds saīsinājuma biežums

• 10 nedēļas - 161-179 sitieni minūtē
• 11 nedēļās - 153-177
• 12 nedēļu laikā - 150-174 ietekme minūtē
• 13 nedēļas - 147-171 perforators minūtē.

5. Bipariskā lielums

Pirmais skrīninga pētījums grūtniecības laikā novērtē šo parametru atkarībā no perioda:

• 10 nedēļās - 14 mm
• 11 - 17 mm
• skrīnings 12 nedēļas jāparāda vismaz 20 mm rezultāts
• 13 nedēļās BPD ir vienāds ar vidēji 26 mm.

Saskaņā ar 1 trimestra ultraskaņu rezultātiem tiek lēsts, vai augļa attīstībai nav anomāliju marķieru. Analizēts arī, kurš datums atbilst bērna attīstībai. Beigās ir secinājums, vai nākamā skrīninga ultraskaņa ir nepieciešama otrajā trimestrī.

Jūs varat lūgt jūs ierakstīt video ultraskaņu 1 trimestrī. Jums ir arī pilnas tiesības saņemt fotoattēlu, tas ir, attēla izdruku, kas vai veiksmīgākais (ja viss ir normāls), vai visvairāk spilgti demonstrē atrasti patoloģiju.

Kādi hormonu noteikumi nosaka 1 pārbaudi

Pirmā trimestra pārbaude ne tikai novērtē ultraskaņas diagnostikas rezultātus. Otrais, ne mazāk svarīgs posms, par kuru auglim ir nopietni vices, ir hormonāls (vai bioķīmisks) novērtējums (vai asins tests 1 trimestrī). Abi šie posmi ir ģenētiska pārbaude.

1. Koriona gonadotropīns

Tas ir hormons, kas traipus otro sloksni uz mājas mīklas grūtniecības laikā. Ja pirmā trimestra skrīnings atklāja tās līmeņa samazināšanos, tas norāda uz placenta patoloģiju vai paaugstinātu Edwards sindroma risku.

Palielināts HCG pirmajā skrīningā var liecināt par attīstības riska pieaugumu lejupvērstā sindromokomplex auglim. Lai gan šis hormons ir ievērojami uzlabots.

Pirmā skrīnings grūtniecības laikā: šīs hormona asins satura vērtība (NG / ml):

• 10 nedēļu: 25,80-181,60
• 11 nedēļa: 17.4-130.3
• atšifrēšanas perinatālā pētījumi 1 trimestrī 12 nedēļas attiecībā uz HCG parāda 13.4-128.5. Attēlu normālā stāvoklī
• 13. nedēļā: 14.2-114,8.

2. Proteīns A, kas saistīts ar grūtniecību (Papp-a)

Šis proteīns ir normāls placenta. Tās koncentrācija asinīs aug ar pieaugumu grūtniecības laikā.

Kā tikt galā ar datiem

Programma, kurā tiek ieviesta pirmā trimestra ultraskaņas diagnostikas dati, kā arī abu virs hormonu līmenis, aprēķina analīzes rādītājus. Tos sauc par "riskiem". Šajā gadījumā, atšifrējot skrīninga 1 trimestrī rezultātus, ir rakstīts formā, nevis hormonu līmenī, bet šajā indikatorā kā "mamma". Tas ir koeficients, kas parāda konkrētās grūtnieces vērtības novirzi no dažiem aprēķinātajiem vidējiem vidējiem.

Lai aprēķinātu IOM, viena vai cita hormona indikators ir balstīts uz šīs grūtniecības periodu aprēķināto vidējo vērtību. IOM normas pirmajā skrīningā - no 0,5 līdz 2,5 (ar dvīņiem, trīskāršiem - līdz 3.5). Ideālā gadījumā mammas vērtība, tuvu "1".

Skatīt arī:

Vai ultraskaņas kaitējums augļiem un tas ir bīstams grūtniecēm

IOM rādītājs ietekmē 1 trimestra vecuma risku skrīningu: tas ir, salīdzinājums ir ne tikai ar aprēķināto mediānu šajā grūtniecības laikā, bet ar aprēķinātu vērtību šai vecumam grūtniecei.

Pirmā trimestra skrīninga starpposma rezultāti parasti norāda uz hormonu skaitu IOM vienībās. Tādējādi veidlapā ir ierakstīšana "hcg 2 mamma" vai "papp-a 1 mamma" un tā tālāk. Ja mamma - 0.5-2.5 ir normāla.

Patoloģija tiek uzskatīta par XG līmeni zem 0,5 vidējā līmeņa: tas runā risku Edwards s sindroms. HCG virs 2,5 vidējās vērtības pieaugums - norāda uz samazinājuma sindroma riska pieaugumu. Samazinājums PAPP-A zem 0,5 Mω norāda, ka pastāv risks attiecībā uz abiem iepriekš minētajiem sindromiem, bet tās pieaugums - neko nesaka.

Vai pētījumā ir riski

Parasti 1 trimestra diagnozes rezultāti beidzas ar riska novērtējumu, kas izteikts frakcijā (piemēram, 1: 360 pret leju sindromu) katrai sindromam. Tā ir šī frakcija, kas ir šāda: ar 360 grūtniecību ar tādiem pašiem skrīninga rezultātiem, tikai 1 bērns ir dzimis ar leju patoloģiju.

1 trimestra skrīninga standartu atšifrēšana. Ja bērns ir veselīgs, riskam jābūt zemam, un skrīninga testa rezultāts ir aprakstīts kā "negatīvs". Visi numuri pēc frakcijas jābūt lieliem (vairāk nekā 1: 380).

Slikta pirmā skrīnings ir raksturīgs ar "augsta riska" ierakstu, secinot, 1. līmenis: 250-1: 380, un hormonu rezultāti ir mazāki par 0,5 vai vairāk nekā 2,5 vidējās vērtības.

Ja 1 trimestra skrīnings ir slikts, jums tiek lūgts apmeklēt ģenētikas ārstu, kas nolemj, kā to izdarīt:

• iecelt jūs atkārtotu pētījumu otrajā, tad - skrīninga 3 trimestris
• ieteikt (vai pat neatlaidīgi) uz invazīvas diagnostikas (biopsijas vorsīna korija, cordocentsis, amniocentēzes), uz kuru pamata tiks atrisināts jautājums, vai šī grūtniecība ir jāpagarina.

Kas ietekmē rezultātus

Tāpat kā jebkurā pētījumā, pirmajā perinatālā pētniecībā ir viltus pozitīvi rezultāti. Tātad, ar:

• ECO: HCG rezultāti būs augstāki, PAPP - zem 10-15%, pirmās skrīninga ultraskaņas rādītāji palielinās LZR
• nākotnes mātes aptaukošanās: šajā gadījumā visu hormonu līmenis palielinās, bet zemā ķermeņa masā - gluži pretēji, samazinās
• skrīnings 1 trimestris pie dubultā: Rezultātu normas šādai grūtniecībai nav zināma. Tāpēc riska novērtējums ir sarežģīts; Ir iespējama tikai ultraskaņas diagnostika
• diabēts: 1. skrīnings parādīs hormonu līmeņa samazināšanos, kas nav uzticams, lai interpretētu rezultātu. Šajā gadījumā var atcelt grūtniecības pārbaudi
• amniocentēze: nav pazīstama perinatālā diagnostika, ja manipulācijas tika veikta nākamajā nedēļā uz asins piegādi. Ir nepieciešams gaidīt ilgāku laiku pēc amniocense, pirms nodot pirmo grūsnu sieviešu perinatālo skrīningu.
• psiholoģiskais stāvoklis grūtniece. Daudzi rakstīt: "Es baidos no pirmās pārbaudes." Tas var ietekmēt arī rezultātu un neparedzamu rezultātu.

Dažas patoloģijas funkcijas

Pirmajai grūtniecības pārbaudei augļa patoloģijā ir dažas funkcijas, kas redz ultraskaņas diagnostikas ārstus. Apsveriet trīskāršu skrīningu kā visbiežāk sastopamās patoloģijas, kas konstatētas, izmantojot šo aptauju.

1. Dauna sindroms

1. lielākā daļa augļu neredz deguna kaulu 10-14 nedēļu laikā
2. no 15 līdz 20 nedēļām šis kauls jau ir vizualizēts, bet tas ir īsāks nekā parasti
3. sejas kontūras tiek izlīdzinātas
4. ar Doplerometriju (šajā gadījumā to var veikt pat šajā periodā) pretējā vai cita patoloģiskā asins plūsma venozā nodoklī ir atzīmēts.

2. Edwards sindroms

1. tendence uz sirdsdarbības biežumu
2. ir vads trūce (Omopalcela)
3. nav redzami deguna kauli
4. vietā 2 artērijas nabassaites - vienu

3. Patau sindroms

1. gandrīz ikvienam ir ātra sirdsdarbība
2. smadzeņu attīstība ir bojāta
3. augļa attīstība ir palēnināta (ilgu kauliņu termiņu neatbilstība)
4. dažu smadzeņu sadaļu izstrādes pārkāpums
5. pupnic trūce.

Kur veikt pētījumus

Kur darbojas 1 trimestris? Šajā pētījumā piedalās daudzi perinatālu centru, medicīnas un ģenētiskās konsultācijas un privātās klīnikas. Lai izvēlētos, kur veikt skrīningu, skatiet, vai klīnikā ir laboratorija vai blakus tai. Ieteicams to ņemt vērā šādās klīnikās un centros.

Piemēram, Maskavā CIR ir labi pierādījis: Rīcības un skrīninga 1 trimestris var notikt šajā centrā.

Uzi skrīnings 1 trimestris: vidējā cena - 2000 rubļi. Pirmā perinatālo pētījumu izmaksas (ar hormonu definīciju) ir aptuveni 4000-4100 rubļu.

Cik daudz ir 1 trimestra skrīnings pēc testu veida: ultraskaņas - 2000 rubļi, HCG definīcija - 780 rubļi, analīze par PAPR-A - 950 rubļu.

Ja grūtniecība turpinās bez komplikācijām, mamma jūtas labi, tad pirmo reizi viņa var aplūkot viņas drupatas pirmajā skrīningā apmēram 12 grūtniecības nedēļu laikā. Par to, kas ir pārbaudes pētījums šajā periodā, mēs pateiksim šajā rakstā.

Norādiet pēdējās menstruāciju pirmo dienu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 25 25 25 22 22 23 25. janvāris 31. jūnijs, jūnijs jūnijs 2013. gada septembris

Kas tas ir?

Grūtniecība grūtniecības notiek trīs. Pirmā Veselības ministrija ir ieteicama uz 11-13 nedēļām, optimālais tiek uzskatīts par 12 nedēļām. Tad skrīninga pētījumi notiek otrajā un trešajā trimestrī (16-24 jūlijā un 30-36 nedēļās).

Pārbaude, kas tiek veikta pašā Bērnu instrumentu procesa sākumā, ietver Ultraskaņa, kā arī bioķīmiskā asins analīze hormonu hgch un rarr-olbaltumvielu saturam.Vairākiem raksturīgākiem marķieriem, kas atrodami ultraskaņas diagnostikas birojā, kā arī par hormonu un olbaltumvielu koncentrāciju grūtnieces analīzēs, ir provizorisks aprēķins risku izskatu bērnu ar Neārstējamas un letālas ģenētiskās patoloģijas.

Šis pirmsdzemdību diagnostikas posms ļauj identificēt sievietes, kas, visticamāk, būs Karapus dzimšana ar Dauna sindromu, Turnera sindromiem un Cornelia de Lange, Pataau sindromu, Edwards sindromu, nervu caurules rupjās defekti, kā arī citi attīstības pasākumi anomālijas, kas neatstāj mazāko izredzes izārstēt un normālu dzīvi.

Iepriekš, skrīningu veica tikai tās grūtnieces, kas pieder riska grupai - sievietes, kas jau bija 35 gadus veci un vecāki, grūtniecība no asins radinieka, tie, kas iepriekš bija parādījušies, ņemot vērā bērnus ar ģenētiskām problēmām vai sievietēm, kurām ir radinieki ar iedzimtu slimībām par savu vīra daļu vai pusi. Ja nākotnes māte atzīst narkotikas, kas ir aizliegta bērna barošanas laikā agrīnā izteiksmē, tika noteikts arī skrīninga pētījums.

Tagad šī diagnoze ir noteikta ikvienam bez izņēmuma no skaistā dzimuma pārstāvjiem "interesantā situācijā". Protams, sieviete var personīgiem iemesliem un pamest skrīningu, bet tas nav gluži saprātīgs, jo eksāmens pati par pienākumu nevienam.

Jāatzīmē, ka Saskaņā ar skrīninga rezultātiem grūtniecības laikā 12 nedēļās, neviens nedarīs nekādas diagnozes. Tas nav iekļauts skrīninga pētījumu uzdevumos. Sieviete tikai aprēķina individuālos riskus, lai dzemdētu slimu bērnu, un tie būs veselīgi, būs iespējams noteikt citas metodes, kas tiks ieteiktas ar dzemdību un ģenētisko, ja riski ir augsti.

Pirmā skrīnings tiek uzskatīts par svarīgāko un informatīvo. Veikt to bez maksas konsultējoties dzīvesvietā, galamērķiem asins analīzei un kuponam Ministru kabinetā Ultraskaņas jautājumos ir ārsts, kuram sieviete ir ņēmusi vērā grūtniecības laikā.

Procedūra un sagatavošana

Izpildot perinatālo pārbaudi pirmā trimestrī, ir ļoti svarīgi ievērot stingru procedūru. Ultraskaņas diagnostika un asins piegāde no Vīnes ir plānota vienu dienu ar aprēķinu, lai laika intervāls starp abiem aktiem ir minimāls.

Parasti vispirms iziet eksāmenu ultraskaņas birojā, un pēc tam ar aizpildītu tukšu seko procesuālajam birojam, lai izietu asinis. Tomēr dažās konsultācijās pasūtījums ir pretējs. Jebkurā gadījumā abas aptaujas iet vienā dienā.

Tā, ka testa rezultāti neietekmēja negatīvos faktorus, uz kuriem bioķīmiskās asins izmaiņas ietver uzkrāšanos gāzu zarnās, sieviete ir ieteicama uzmanīgi sagatavoties diagnostikai.Divās dienās ir nepieciešams sēdēt uz īsu diētu - nav tauku un ļoti saldu ēdienu, grauzdētu un kūpinātu, sešas stundas pirms asins analīzes nevajadzētu ēst vispār. Asins tests tiek dots tukšā dūšā.

Pirms ultraskaņas pēc pāris stundām ir jāpieņem "smacks" vai "Espumizan", lai atbrīvotos no zarnu gāzēm, kas ir uzticami grūtniecības satelīti, jo tie var ievietot nelielā iegurņa orgānos un to rezultātus ultraskaņa var būt neprecīza.

Ultraskaņa 12 nedēļu laikā veic taustāms sensors; Otrs veids - kuņģī, līdz tas dod skaidru priekšstatu un ideju par to, kas notiek dzemdē iekšā.

Ieceltajā dienā sieviete ierodas viņa akadēmijas-ginekologa birojā, iet svēršanas, viņa tiek mērīta izaugsmē un aizpilda detalizētu profilu. Jo vairāk datu, jo precīzāk tiks aprēķināti riski. Anketā ir dati par iepriekšējām grūtniecēm, abortu, abortu, vecuma un sieviešu svara, datiem par saviem sliktajiem ieradumiem (smēķēšanas, alkohola), informācija par vīru un veselības stāvokli tuvu radiniekiem.

Tad būs ultraskaņa, un pēc tam nodos asinis. Vispārējie rezultāti tiks sasniegti vienā formā, īpaša programma "Salīdzināt" ģenētisko portretu grūtniecēm kopā ar tās analīzēm ar "portretiem" dāmas ar lielu risku dzemdēt slimu bērnu. Tā rezultātā tiks izsniegts individuāls aprēķins.

Ultraskaņas procedūra

Birojā UZI, ārsts pārbaudīs bērnu, noteiks, vai viss ir labs ar viņu, kurā vietā nabas dobumā tā ir ieguvusi, kā arī pārbaudīt drupatas par marķieriem, kas liecina par augstu varbūtību dzimšanas a bērns ar ģenētiskiem sindromiem. 12. nedēļā nākotnes māte varēs redzēt savu bērnu, klausīties, kā viņa maz sirdsdarbs, kā arī redzēt kustības augļa, kas tas nav fiziski jūtas.

Pirmā trimestra pārbaudes protokolā ārsts noteikti norādīs cik daudz augļu tiek vizualizēts dzemdē, vai viņi parāda būtiskas darbības pazīmes, \\ tun arī aprakstiet galvenās dimensijas, kas ļaus noskaidrot "interesantās situācijas" termiņus un uzzināt, kā drupatas plūsmas.

12 nedēļu attīstības līmeņa rādītāji ir šādi:

Augļa galvas aplis (OG) - 58-84 mm, visbiežāk - 71 mm.

Copchiko-Parmer izmērs (VKS) - 51-59 mm, visbiežāk - 55 mm.

BIPariant galva izmērs (BPD) - 18-24 mm, visbiežāk - 21 mm.

Sirds ātrums (sirdsdarbība) - 140-170 kadri minūtē.

Motora darbība ir klāt.

Turklāt ārsts nosaka divas svarīgākās marķieru ģenētiskās patoloģijas diagnozei - apkakles biezums un deguna kaulu klātbūtne drupatas. Fakts ir tāds, ka bērniem ar attīstības halātiem, dzemdes kakla pārsegs tiek palielināts subkutānas šķidruma (pietūkums), un deguns ir saplacināts. Apsveriet atlikušos sejas kaulus varēs tikai divus gadus vai divus kalendāros mēnešus.

TVP (apkakles biezums) 12 nedēļu laikā, ja nav patoloģiju Nepārsniedz robežas robežās no 0,7-2,5 mm. Ja bērnam ir nedaudz pārsniegts, nākamā māte var ieteikt iziet ultraskaņu pēc nedēļas. Ja TVP ievērojami pārsniedz normas augšējās robežas, būs nepieciešama papildu pārbaude, risks, kas dzemdēs pacientu mazuļus. Tas ir apmēram no 3,0 mm un vairāk.

Nasālie kauli izskatās daudz grūtāk redzēt, tie ne vienmēr tiek vizualizētas 12 nedēļu laikā, augļi var atrasties pie ārsta sensora ar muguru un spītīgi neprasīt apgriezt un ļaut man izmērīt savu izteku. Ja tas tika darīts, deguna kaulu garuma normālās vērtības šajā periodā ir vērtības, kas neattiecas uz robežām no 2.0-4.2 mm.

Ja ārsts norādīja, ka 12 nedēļās šie kauli nav vizualizēti vai to izmēri ir mazāki par 2 mm, programma, risku skaitīšana, palielinās bērna gaismas individuālās varbūtības ar Dauna sindromu, Turner, Patau.

Patiesībā bērns var vienkārši būt neliels miniatūras deguns, kas joprojām ir grūti sagūstīt skaitliskā vērtībā, jo īpaši uz vecā ultraskaņas skenera ar zemu attēlu skaidrību.

Teorētiski 12 nedēļas jau var mēģināt noteikt bērna dzimumu, jo tiek veidoti āra dzimumorgāni, un, ja bērns ir ērti atrodas un ir atklāti atklāts, tas var būt redzams. Tomēr jums nevajadzētu gaidīt garantiju no ārsta, ko zēns vai meitene būs dzimis.Pāvilu šajā periodā var saukt tikai iespējams (precīzas skāra varbūtība ir aptuveni 75-80%). Precīzāk ārsts novērtēs bērna dzimumu pazīmes nākamajā ultraskaņā pēc 16-17 grūtniecības nedēļām.

Turklāt uz ultraskaņas beigās pirmā trimestrī, iespējami draudi pārtraukuma deguna - biezinātas sienas dzemdes var runāt par klātbūtni hypertonus, kā arī stāvokli dzemdes kakla, dzemdes caurules, kakla kanāls.

Asins ķīmija

Analizējot vēnu asinis, grūtniece laboratorija piešķir Hong Hong un tajā ietvertā RRR-A plazmas proteīna daudzumu. Sakarā ar to, ka tiek vērtēti tikai divi asins komponenti, pirmā skrīninga tests tiek saukts par "dubulto testu". Šā pētījuma rezultāti, atšķirībā no ultraskaņas datiem, kas sievietei tiek izsniegta tūlīt pēc nodošanas, būs jāgaida no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām - tas ir atkarīgs no tā, cik lielāks tas ir saistīts ar pētījumiem akreditētā medicīnā un ģenētiskā laboratorija.

Kādi skaitļi būs analīžu rezultātā, jūs varat arī uzminēt, jo atsevišķas laboratorijas tiek izmantotas, aprēķinot savas normas. Lai vienkāršotu atšifrēšanu, ir ierasts runāt par RRR-A un HCG normu IOM - vairāku mediāna vērtību. Ar veselīgu grūtniecību, kad bērns, un māte, viss ir labi, gan nozīmes "fit" robežās no 0,5 līdz 2,0 Mω.

Svārstības no šīs diapazona līdz lielākai vai mazākai malai rada daudz pieredzes grūtniecēm un Daudz iespējamo cēloņu:

Palielināt HCG. "Krūtis" attiecībā uz šo rādītāju var būt pazīme uz leju sindromu bērnam, kā arī zīme, ka sieviete neveic vienu bērnu. 2 augļi kopā dod praktisku dubultu pieaugumu hormonu normā. Paaugstināts HCG var būt sievietē, kura cieš lieko svaru, tūsku, toksikozi, diabētu un hipertensiju.

Zemāks hcg. Nepietiekams šī hormona līmenis, kas raksturīgs tikai grūtniecēm, ir raksturīga attīstībai Edwards sindroms, un arī var norādīt, ka aborts vai kavēšanās kazlēnu.

Pazeminot rarr-a. Plazmas proteīna samazināšanās izlasē reizēm runā par šādu apstākļu izstrādi kā sindromiem, Patau, Edwards, Turner. Arī šīs vielas nepietiekamā apjoms bieži vien runā par bērna hipotrofiju, ka Kroch piedzīvo deficītu izdevīgajās vielās un vitamīniem, kas nepieciešami normālai attīstībai.

Rairr-a. Palielināts olbaltumvielu paraugā nav liela diagnostikas vērtības, aprēķinot iespējamo risku hromosomu traucējumu. Šis rādītājs var izrādīties augstāks par normu divkāršā vai trīskāršā, kā arī ar tendenci uz galvenajiem augļiem.

Kā tiek aprēķināts risks?

Analīzes un ultraskaņas rezultāti, kā arī visa informācija par stāvokli veselības stāvoklī un tās vecums ir ielādēts īpašā programmā. Tādējādi individuālā riska aprēķins ir mašīna, bet viņš pārbaudīja personas rezultātu - ģenētiku.

Uz kopējiem faktoriem individuāli risks var izskatīties kā 1: 450 vai 1: 1300 attiecība pret katru slimību.Krievijā risks augsta tiek uzskatīta par 1: 100. Sliekšņa risks - 1: 101 - 1: 350. Tādējādi, ja grūtniece bija varbūtība, ka bērns ar Dauna sindromu 1: 850, tas nozīmē, ka viens nozīmē to 850 bērni sievietēm un identiski veselības rādītāji, vecums un citi kritēriji būs dzimuši slimi. Atlikušie 849 parādīsies veselīgi. Tas ir zems risks, jums nevajadzētu uztraukties.

Sievietēm, kurām skrīninga diagnostika 12 nedēļu laikā liecina par augstu risku konkrētai ģenētiskai slimībai, ieteikt papildu diagnostiku, jo Pārbaudot sevi, pamatu gala spriedumu nevar apsvērt Tas nav tik precīzs. Jūs varat nodot neinvazīvu DNS testu. Ir šāda analīze vairāku desmitiem tūkstošu rubļu un padara to tikai medicīnas un ģenētiskiem centriem un klīnikām.

Ja analīze apstiprina aizdomas, tai joprojām būs jāiet uz invazīvu testu.

Amniocentēze vai koridiona biopsija var piedāvāt nekavējoties, neizmantojot laiku un naudu par bērna asins šūnu izpēti, kas izolēta no mātes asinīm, kā tas tiek darīts ar neinvazīvu DNS testu. Tomēr biopsija, un amniocentēze nozīmē iekļūšanu augļu čaulās par materiālu vākšanu analīzei. Procedūru veic ultraskaņas kontrolē tikai pieredzējušiem ārstiem, tomēr risks, ka auglis ir inficēts, izraidīšana ūdens, pārtraucot grūtniecību, joprojām paliek.

Piekrītu vai nepiekrītu, lai nodotu invazīvo pārbaudi ar augstiem riskiem - katras sievietes personīgais cēlonis, lai tas varētu iet uz šo neviens nevar. Analīzes precizitāte ir 99,9%. Ja ir apstiprināti neapmierinoši pieņēmumi, sievietei tiek dota virziens grūtniecības pārtraukšanai medicīniskai liecībai. Ir nepieciešams pārtraukt to vai nē, tikai pašai sievietei un viņas ģimenei ir arī atrisināt.

Ar grūtniecības sākumu sieviete sāk traucēt daudzus jautājumus. Katra nākotnes māte vēlas savu bērnu normālu veidošanos un attīstību. Sākotnēji var rasties dažu embriju slimību attīstības risks. Izpētīt bērna stāvokli, ārsti izraksta 1 trimestra pārbaudi. Normas uz ultraskaņas (pārbaudes fotogrāfija parasti ir pievienota) Sieviete var mācīties no speciālista, kurš ir novērots.

Kas ir perinatāla skrīnings?

Perinatāla pārbaude nozīmē pētījumu par grūtniecēm, lai identificētu dažādus bērna defektus intrauterīna attīstības stadijā. Šī metode ietver divu veidu aptaujas: bioķīmisko asins analīzes un ultraskaņas pārbaudi.

Šādas aptaujas optimālais periods tiek noteikts - šis periods ir no desmit nedēļām un sešām dienām līdz trīspadsmit nedēļām un sešām dienām. Ir noteikta norma par ultraskaņu 1 trimestra pārbaudi, kas salīdzina grūtnieces pārbaudes rezultātus. Galvenais uzdevums Uzi šajā laikā ir noteikt nopietnu un identifikāciju hromosomu anomāliju marķieriem.

Galvenās anomālijas ir:

• tVP lielums - kosmosa zonas telpas biezums;
• deguna kaulu nepietiekami attīstība vai neesamība.

Ultraskaņa grūtniecības laikā ļauj identificēt šādas slimības pazīmes, piemēram, Dauna sindromu, un vēl vairāk patoloģijas attīstībai auglim. Pārbaudes norma (ultraskaņa) 1 trimestris jāanalizē līdz 14 nedēļām. Vēlāk daudzi rādītāji jau nav informatīvi.

Skrīnings 1 trimestris: normas uz ultraskaņas (tabula)

Lai veiktu ārstu, lai atvieglotu grūtnieces stāvokli, ir dažas tabulas par kazlēnu orgānu attīstību. Pati ultraskaņas protokols ir strukturēts, lai saprastu, ka dinamika veidošanās un embrija izaugsme ir skaidra. Raksts iepazīstina ar 1 trimestra skrīninga normām.

Ultraskaņas atšifrēšana (tabula ir parādīta zemāk) palīdzēs iegūt informāciju par to, vai viss ir labi ar augļiem.

Embrija dzīvotspējas noteikšana

Lai novērtētu embrija dzīvotspēju, ir ļoti svarīgi redzēt sirdsdarbību agrīnajos posmos. Neliels cilvēks ir sirds sāk pārspēt uz piekto nedēļu uzturēties mātes dzemdē, un lai identificētu to, izmantojot skrīningu 1 trimestrī (normas uz ultraskaņas), jūs jau varat ar septiņām nedēļām augļa dzīves. Ja šajā laikā sirdsdarbība nav atklāta, jūs varat runāt par iespējamību (saldēta grūtniecība).

Lai novērtētu embrija dzīvotspēju, tiek ņemta vērā vēl viena sirdsdarbības ātrums, kas ir normāls sešās nedēļās, sākot no 90 līdz simts desmit minūtēm minūtē. Šie svarīgi rādītāji skrīninga 1 trimestrī, ultraskaņas normas kopā ar pētījumu par asins plūsmas un ķermeņa garumiem, ir jāatbilst atsauces datiem par grūtniecības periodu.

Lai aptaujātāk tiktu izmantots modernāks aprīkojums, jo labāk jūs varat redzēt visus orgānus un iegūt ticīgākos rezultātus. Ja ir liela varbūtība klātbūtni iedzimtu defektu vai ģenētisko anomāliju attīstību, tad grūtniecība tiek nosūtīta uz dziļāku pārbaudi.

Dažos reģionos, reģistrējoties sieviešu konsultācijās, ir obligāta visiem grūtniecības trimestra ekrānšāviņiem. Ultraskaņas normas var nesakrīt ar iegūtajiem rezultātiem, tāpēc ārsti nekavējoties veic nepieciešamos pasākumus, lai saglabātu bērna vai mātes dzīvi un veselību. Bet visbiežāk šādu apsekojumu vada grūtnieces, kas atrodas riska grupā: tās ir sievietes no trīsdesmit pieciem gadiem, tiem, kam ir ģenētiskās slimības ģimenē un bija agrāk dzimuši bērni, bija aborts iepriekšējās grūtniecības laikā, nedzīvi dzimušie bērni vai neattīstīta grūtniecība. Lielāka uzmanība tiek pievērsta nākotnes mātēm, kuras ir cietušas grūtniecības vīrusu slimību sākumā, kas saņem bīstamas zāles vai radiācijas ietekmē.

Ja sievietei ir asiņošana pirmajā trimestrī, tad ultraskaņa ļauj identificēt bērna dzīvotspējas vai viņa nāves pakāpi.

Grūtniecības datumi

Papildu pārbaude, lai noteiktu precīzu grūtniecības periodu, ir pierādīts sievietēm ar neregulāru menstruālo ciklu vai nezinot pat aptuveni bērna koncepcijas datumu. Šim nolūkam vairumā gadījumu tiek izmantots 1 trimestra skrīnings. Normas ultraskaņā, atšifrējot galvenos rādītājus un datumus koncepcijas neprasa īpašas medicīniskas zināšanas. Sieviete pati var redzēt paredzamo piegādes datumu, grūtniecības termiņu un embriju apjomu. Būtībā ultraskaņas pētījumu noteikto nedēļu skaits atbilst periodam, kas aprēķināts no sievietes cikla pirmās dienas.

Veicot pētījumu, ārsts veic embriju izmēru kontroles mērījumus. Ar iegūtajiem datiem speciālists salīdzina 1 trimestra skrīninga normas. Ultraskaņas atšifrēšana notiek šādos parametros:

• mērīšana attāluma starp krustu un dainēmu embriju (7-13 nedēļas), kas ļauj noteikt reālo termiņu grūtniecības īpašām tabulām;
• nākotnes bērna galvas garuma mērīšana (pēc 13 nedēļām) tas ir svarīgs rādītājs grūtniecības otrajā pusē;
• embrija ķermeņa augšstilba kaula izmēra noteikšana, tā rādītāji atspoguļo bērna augšanu garumā (14. nedēļā), agrīnā termiņā jābūt aptuveni 1,5 cm, un līdz galam no bērnu instrumentiem, lai palielinātu līdz 7,8 cm;
• mērīšana vēdera apkārtmērs bērnam - norāda izmērus embriju un tās paredzēto svaru;
• nosakot nogatavināšanas augļa galvas apkārtnes gala garumu, ko izmanto arī, lai prognozētu bērna dabisko piedzimšanu. Šis mērījums tiek veikts pēc pēdējā periodā grūtniecības, saskaņā ar kuru ārsts aplūko izmērus neliela iegurņa no nākotnes sievietes darba un bērna galvas. Ja galvas apkārtmērs pārsniedz iegurņa parametrus, tad tas ir tiešs lasījums cesarean sekcijām.

Malpratniecības noteikšana

Ar ultraskaņas palīdzību pirmajās grūtniecības nedēļās, dažādas problēmas bērna attīstībā un iespēju to izārstēt pirms dzimšanas. Šim nolūkam tiek iecelts papildu konsultācijas par ģenētikas ārstu, kas salīdzina eksāmena laikā iegūtos rādītājus un 1 trimestra skrīninga normas.

Ultraskaņas atšifrēšana var norādīt uz jebkādiem bērna attīstības defektiem, bet galīgais secinājums tiek sniegts tikai pēc bioķīmiskā pētījuma veikšanas.

Skrīnings 1 trimestris, ultraskaņas normas: deguna kaulu

Embrijā, kam hromosomu anomālijas, ossifikācija ir vēlāk nekā veselīga. To var redzēt vēl 11 nedēļas, kad tiek veikta 1 trimestra pārbaude. Ultraskaņas normas, kura atšifrēšana parādīs, vai deguna kaulu attīstībā ir novirzes, palīdziet speciālistam noteikt tās vērtību kopš 12 nedēļām.

Ja šī kaula garums neatbilst grūtniecības periodam, bet visi pārējie rādītāji ir kārtībā, tad nav iemesla bažām. Visticamāk, tās ir individuālās iezīmes embriju.

Copchikico-dread izmērs

Svarīgs neliela mazā cilvēka attīstības rādītājs šajā grūtniecības laikā ir taisnas lielums ar modeli. Ja sievietei bija neregulāra menstruācija, šis rādītājs nosaka grūtniecības termiņu. Šīs indikatora ultraskera skrīninga norma ir no 3,3 līdz 7,3 cm uz desmit līdz divpadsmit nedēļām, ieskaitot.

Apkakles biezums (TVP)

Šis rādītājs ir atšķirīgs, ko sauc par biezu kakla reizes. Jāatzīmē, ka, ja embrijs TPP ir biezāka 3 mm, tad bērns ir bērna sindroms. Vērtības, ko ārsts izmanto, parāda 1 trimestra pārbaudi. Normas uz ultraskaņas (biezums apkakles) tiek uzskatīti par ļoti svarīgiem, lai turpmāk novērotu grūtnieci.

Placenta atrašanās vietas definīcija

Bērnu vieta (Placenta) ir nepieciešama intrauterīnā asins piegādei mazai personai. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu to ar ēdienreizēm. Ultraskaņa ļauj identificēt placentas attīstības un stāvokļa anomālijas. Ja tas ir pārāk zems, salīdzinot ar dzemdes apakšējo daļu - to sauc par placenta prelationship, kas var novest pie izejas pārklāšanās bērnam dzemdību laikā.

Labs parādīt bērnudārza atrašanās vietu var ultraskaņas skrīninga 1 trimestrī. Šāda pētījuma normas noraida zemas placentas prelations. Bet pat tad, ja tas atrodas netālu no dzemdes apakšas, ārsti nav steidzami pārspēt trauksmi, jo ar grūtniecības gaitu var pieaugt. Bet, ja novietojums placentas nav mainījies vēlākos datumos, tad šādas problēmas ir iespējamas:

• placenta var traucēt dzemdes kaklu un novērst dabas šķirnes;
• tā kā tas ir izstiepts dzemdes apakšējā daļā, tad placentu var sastāvēt no tā un izraisīt smagu asiņošanu (placenta pārtraukšana).

Izmeklēšana Yolk Bag

15-16 grūtniecības dienā no koncepcijas dienas, veidošanās process tiek uzsākts šis "pagaidu ķermeņa", bērns tiek pārbaudīts, veicot ultraskaņu (saspiežot 1 trimestris). Programmatūras noteikumiem un normām vajadzētu parādīt savu klātbūtni un izmēru. Ja tas ir neatgriezenisks, palielināts vai samazināts, tad varbūt augļus mēra.

YOLK soma ir papildinājums, kas atrodas embrija vēdera vēderā. Tajā ir krājumi no dzeltenuma, kas nepieciešama parastai bērna attīstībai. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt pētījuma parametrus, kas ir ļoti svarīgi, lai novērotu grūtniecību. Galu galā, sākumā (līdz šim bērna orgāni nedarbojas neatkarīgi) Šis papildinājums veic aknu, liesas, un tiek izmantots arī kā primāro dzimuma šūnu piegādātājs, kas aktīvi iesaistītas imunitātes un vielmaiņas veidošanā procesi.

Bioķīmiskās asins analīzes loma

Izpētīt stāvokli embrija, ārsts izskatās ne tikai uz ultraskaņas rezultātiem (1 trimestrī skrīnings). Normas ir svarīgas tādā pašā veidā kā asins analīzē. Šāda analīze papildus ultraskaņas pārbaudei tiek veikta, lai noteiktu, kā konkrēti proteīni (placentas) ir līmenī. Pirmā pārbaude tiek veikta dubultā mīklas veidā - lai noteiktu 2 proteīna sugu līmeni:

1. "RRR-A" - tā saucamā grūtniecība, kas saistīta ar plazmas proteīnu A.
2. "HGCH" - bezmaksas

Ja ir mainīti šo proteīnu līmeņi, tas norāda uz iespējamo dažādu hromosomu un ne hromosomu traucējumu pieejamību. Bet paaugstināta riska noteikšana nenozīmē, ka kaut kas ir nepareizi ar embriju. Šādi rezultāti skrīninga 1 trimestrī, dekodēšana, ultraskaņas norma norāda, ka jums ir nepieciešams rūpīgi ievērot grūtniecības gaitu. Bieži vien atkārtoti pētījums vairs parāda ģenētisko slimību risku.

Atgriešanās