Ietver virkni procedūru, kuru mērķis ir noskaidrot attiecības starp vīrieti un bērnu. Ir vairākas galvenās paternitātes noteikšanas metodes: pēc ārējās līdzības (acu krāsa, sejas vaibsti), asins grupas, ieņemšanas datuma, kā arī ar DNS analīzi. Pēdējā metode ir visuzticamākā, un to var sniegt kā pierādījumu tiesā. Paternitātes noteikšanu parasti veic ģenētiķis.
Paternitātes nodibināšanas metodes
Paternitātes noteikšanas metodes atšķiras pēc sarežģītības pakāpes, rezultātu ticamības un iegūto datu vērtības attiecībā uz iespēju tos izmantot kā pierādījumus tiesā. Zemāk ir vispazīstamākās paternitātes noteikšanas metodes:Paternitātes noteikšana pēc ārējām pazīmēm
Ārējās pazīmes, piemēram, acu krāsa, matu un ādas krāsa, sejas līdzība utt., Nevar būt par iemeslu paternitātes apstiprināšanai vai atspēkošanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka, lai gan ārējās pazīmes tiek noteiktas ģenētiski, tomēr tās katrā atsevišķā gadījumā var atšķirties un parādīties atšķirīgā mērā. Paternitātes noteikšanas metodes neatbilstību, pamatojoties uz bērna un vīrieša ārējo līdzību, apstiprina arī fakts par tā saukto dubultnieku esamību - cilvēkiem, kuriem nav nekādas radnieciskas saiknes, bet tajā pašā laikā ārējie dati ir ļoti līdzīgi viens otram. Tādējādi nav iespējams noteikt vīrieša un bērna attiecības, pamatojoties uz to, vai bērns ir vai nav līdzīgs viņa iespējamajam tēvam.Paternitātes noteikšana pēc ieņemšanas datuma un gestācijas vecuma
Nepieciešamība noteikt paternitāti bieži rodas, ja sieviete 1 menstruālā cikla laikā ir bijusi dzimumattiecībās ar dažādiem vīriešiem. Šādās situācijās, lai sākotnēji un neprecīzi noteiktu paternitāti, varat mēģināt aprēķināt datumu, kurā samazinājās maksimālā koncepcijas varbūtība. Visticamāk, ka bērna tēvs ir vīrietis, kurš neilgi pirms vai pēc šī datuma ir bijis dzimumattiecībās ar sievieti. Ir noteikts, ka sievietēm ar regulāru menstruālo ciklu maksimālā koncepcijas varbūtība rodas menstruālā cikla vidū, tas ir, aptuveni 14-15 dienas pēc nākamo menstruāciju sākuma. Tomēr, kā liecina praktiskie novērojumi, daudzām sievietēm maksimāli iespējamo ieņemšanas brīdi nevar precīzi noteikt. Detalizēts apraksts par to, kā noteikt grūtniecības iespējamību dažādos menstruālā cikla periodos, ir sniegts rakstos un. Paternitātes noteikšanu, pamatojoties uz iespējamā ieņemšanas datuma salīdzināšanu ar dzimumakta datumu, ļoti sarežģī fakts, ka spermatozoīdi (vīriešu dzimuma šūnas) sievietes ķermenī var “izdzīvot” 3-5 dienas pēc dzimumakta. Tas nozīmē, ka apaugļošanās var notikt dažas dienas pēc seksa un ka bērna tēvs var būt vīrietis, kurš vairākas dienas pirms iespējamā apaugļošanās datuma bija dzimumattiecībās ar sievieti, pat ja sieviete tieši dzimšanas dienā bija dzimumattiecībās ar citu vīrieti. Paternitātes noteikšana ir iespējama arī pēc termiņa (grūtniecības vecums). Gestācijas vecumu var noteikt arī ar ultraskaņu, tomēr pat ar vismodernāko ultraskaņas aprīkojumu ir ārkārtīgi grūti noteikt ieņemšanas datumu ar dienas precizitāti. Cm. Tādējādi paternitātes noteikšana, pamatojoties uz iespējamo ieņemšanas datumu vai gestācijas vecumu, ir pilnīgi neiespējama gadījumos, kad sieviete īsā laika posmā ir bijusi dzimumattiecībās ar dažādiem partneriem.Paternitātes noteikšana pēc asins grupas
Paternitātes noteikšana pēc asins grupas ir sākotnēja metode, lai novērtētu dzimuma varbūtību starp vīrieti un bērnu. Izmantojot šo metodi, negatīvs rezultāts ir 99% precīzs, savukārt pozitīvs rezultāts var būt diezgan neprecīzs. Sakarā ar to, ka bērna asins grupas noteikšana tiek veikta galvenokārt pēc viņa dzimšanas, paternitātes noteikšanas metodi, pamatojoties uz vecāku un bērna asins grupu pētījumu, izmanto tikai pēc bērna piedzimšanas. Paternitātes noteikšanas princips pēc asins grupas un Rh faktora (Rh faktora) ir tāds, ka bērna asinsgrupu nosaka gēnu kopums, kas viņam tiek nodots no tēva un mātes. Zemāk ir tabula, pēc kuras jūs varat noteikt, kura asins grupa var būt bērnam, atkarībā no viņa vecāku asinsgrupas. Kā lietot tabulu: mātes asinsgrupa tiek parādīta vertikāli, tēva asinsgrupa - horizontāli. Galda šūnā, kas atrodas mātes un tēva asins grupu krustojumā, ir norādītas asins grupas, kuras bērnam varētu būt.|
Tēva asinsgrupa |
||||
| Mātes asinsgrupa | ||||
| I (0) | ||||
| II (A) | ||||
| III (B) | ||||
| IV (AB) | ||||
|
Tēva asinsgrupa |
||
| Mātes asinsgrupa | ||
| Rh + | ||
| Rh- | ||
Paternitātes noteikšana, pamatojoties uz DNS analīzi
DNS tests paternitātes noteikšanai pašlaik ir visprecīzākā un vērtīgākā metode, jo tā rezultāti ir ļoti precīzi un tos var iesniegt kā pierādījumus tiesā. Paternitātes noteikšanas princips, pamatojoties uz DNS testu, ir šāds: Katras personas DNS ir īpašas ķīmisko vielu secības, kas ir praktiski unikālas (tas ir, katrai personai individuālas). Koncepcijas laikā bērns saņem ģenētisko materiālu (unikālas sekvences) no abiem vecākiem. DNS analīze ļauj noteikt, vai bērna DNS ir unikālas iespējamā tēva DNS sekvences. Visprecīzākos DNS testa rezultātus var iegūt, ja laboratorijā tiek sniegts analīzei bērna, iespējamā tēva un mātes bioloģiskais materiāls (piemēram, asins paraugs vai šūnu nokasīšana). Tomēr, ja nav iespējams iegūt materiālu no mātes, rezultāti joprojām būs pietiekami pamatoti un uzticami. DNS testa precizitāte ir 100%, ja tā ir negatīva, un 99,9%, ja tā ir pozitīva. DNS analīzei nepieciešams nenozīmīgs daudzums bioloģiskā materiāla: parasti tās ir asinis no vēnas, kas nokasītas no vaiga, matu vai naglu iekšējās puses gļotādas. Tā kā šos materiālus var iegūt tikai no jaundzimuša bērna, DNS tests, izmantojot tos, tiek veikts pēc bērna piedzimšanas. Parasti DNS testu veic 14 dienu laikā. Ja nepieciešams steidzams rezultāts, testu veic 3 dienas iepriekš. Dažas laboratorijas nodrošina mājas DNS testēšanas pakalpojumus. Mājas DNS analīzes rezultātā iegūtos datus nevar iesniegt kā pierādījumus tiesā, bet tie palīdzēs kliedēt vai otrādi, lai apstiprinātu viena no bērna vecākiem šaubas.Mājas DNS tests paternitātes noteikšanai
Lai veiktu mājas paternitātes noteikšanu, jums jāsazinās ar laboratoriju, kas nodrošina šo pakalpojumu. No laboratorijas jums tiks nosūtīts komplekts ar nepieciešamajiem instrumentiem bioloģiskā materiāla savākšanai, kā arī detalizētas instrukcijas par tā lietošanu. Pēc savākšanas bioloģiskais materiāls pa pastu tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur tiek veikta DNS pārbaude. Parasti rezultāti nāk 3 dienas pēc materiāla saņemšanas laboratorijā.Vai ir iespējams precīzi noteikt paternitāti pirms bērna piedzimšanas?
Gadījumos, kad paternitāte ir jānosaka pat pirms bērna piedzimšanas, tiek izmantota DNS pārbaude, izmantojot augļa bioloģiskos materiālus, kurus var iegūt šādi:- Chorionic villus paraugu ņemšana notiek termiņā. Lai iegūtu augļa bioloģisko materiālu, ārsts ultraskaņas aparāta kontrolē ievieto adatu caur maksts vai vēdera priekšējo sienu, sasniedzot augļa membrānu (korionu). Grūtniecības pārtraukšanas risks šīs procedūras rezultātā ir mazāks par 1%.
- Amniocentēze ir procedūra amnija šķidruma (amnija šķidruma) iegūšanai ģenētiskai pārbaudei. Amniocentēzi var veikt termiņā. Amnija šķidruma uzņemšanas procedūru veic ginekologs: ultraskaņas aparāta kontrolē ārsts caur vēdera priekšējās sienas ādu ievieto garu plānu adatu, iekļūst dzemdē un ņem izmeklēšanai nepieciešamo daudzumu amnija šķidruma. Komplikāciju un spontānas grūtniecības pārtraukšanas risks amniocentēzes rezultātā ir mazāks par 1%.
- Kordocentēzi veic gestācijas vecumā, kas pārsniedz -20 nedēļas. Kordocentēzes laikā augļa asinis tiek ņemtas no nabassaites traukiem. Arī ar šo metodi komplikāciju risks ir mazāks par 1%.
Kad rodas šaubas par paternitāti, viņi vēršas pie tām iespējām, saskaņā ar kurām to atļauts apstrīdēt. nosaka, ka ir atļauts pārsūdzēt vecāku statusu tiesā, kad tiek sniegti pierādījumi. Galvenais paternitātes pārsūdzēšanas veids ir veikt DNS testu. Bez viņa ir grūti apstrīdēt tēva statusu, bet tas ir pieņemams.
Kā apstrīdēt paternitāti?
Vecāku statusu var apstrīdēt šādas personas:
- bērna māte vai tēvs, kas ierakstīts dzimšanas apliecībā;
- persona, kas ir faktiskais vecāks;
- bērns, sasniedzot pilngadību.
Statistika rāda, ka līdz 30% tēvu neaudzina savus bērnus. Puse no viņiem par to nezina. Pirmais solis šaubu gadījumā ir saruna ar sievu. Šis variants prasa noteiktu taktu un delikatesi, un to ne vienmēr īsteno, neskarot attiecības.
DNS testēšana atvieglo visu. Saskaņā ar Krievijas tiesību aktiem procedūru var veikt bez laulātā piekrišanas. Ja DNS testi apstiprina vecāku statusa neesamību, viņi vēršas tiesā.
Noteiktas situācijas neļauj apstrīdēt paternitāti pat ar DNS palīdzību:
- ar mākslīgu apsēklošanu vai aizstājēju;
- ja vecāki reģistrēšanās laikā zināja, ka bērns nav viņa.
Otrais variants nozīmē, ka persona apzināti formalizē vecāku statusu pār kāda cita bērnu. Nākotnē apstrīdēt šādu lēmumu nav atļauts.
Kas tam vajadzīgs?
Lai apstrīdētu paternitāti, izmantojot DNS analīzi, tiesā tiek iesniegta prasība. Tam pievienoti paternitātes pierādījumi, kā arī iemesli, kādēļ tā būtu jāpārsūdz.
Pierādījumi pārsūdzēt var būt:
- dokumenti, kas norāda atdalīšanu apaugļošanās laikā;
- liecinieku liecības;
- medicīniskās izziņas, DNS ekspertīze un citi pierādījumi par vecāku statusu.
Lai apstrīdētu paternitāti tiesā, viņi to nodrošina dokumentu saraksts:
- paziņojums par apelācijas sūdzību divos eksemplāros;
- bērna dzimšanas apliecības kopija kopā ar oriģinālu;
- laulības vai šķiršanās apliecības kopija;
- valsts nodevas samaksas saņemšana;
- dokumentāri pierādījumi.
Prasības pieteikums pēc noteikta kritērija sastāda prasītājs:
- tiesu iestādes nosaukums ir pilnībā noteikts;
- pilna informācija par prasītāju un atbildētāju - katras puses vārdi, dzīvesvieta un reģistrācija, tālruņa numuri, cita kontaktinformācija;
- ja ir pārstāvji - viņu dati, kā arī ziņas par notariāli apstiprinātu pilnvaru, tās kopija ir pievienota dokumentu sarakstam;
- laulības klātbūtne ir noteikta, kad un kur tā reģistrēta;
- tiek reģistrēti dati par bērna dzimšanas apliecību;
- tiek izvirzīta prasība atzīt vecāku statusa nederīgumu, ir norādīti pamatojumi - DNS pārbaude, citi aspekti.
Vai jūs varat strīdēties bez DNS?
DNS analīze sniedz ticamu informāciju par vecāku stāvokli. Tās īstenošana balstās uz šādiem aspektiem:
- analīzei nepieciešams bērna un vecāka biomateriāls;
- procedūra ir pieejama, bet dārga;
- ja nav medicīniskās pārbaudes, tiesa var uzlikt par pienākumu to nokārtot.
Dažās situācijās tēvam ir ārkārtīgi grūti veikt šādu analīzi - atdalīšanās no bērna, naudas trūkums vai citi mirkļi. Apstrīdēt paternitāti bez DNS pārbaudes šādos veidos:
- dokumentāri pierādījumi par šķiršanos iespējamās ieņemšanas laikā;
- aprēķins pēc asins grupas - noteiktām kombinācijām ir ārkārtīgi mazas varbūtības vai tās vispār nevar notikt, piemēram, ar pirmo asins grupu abiem vecākiem vairs nevar būt atšķirīga bērna grupa.
Nepieciešamība apstrīdēt paternitāti bez DNS pārbaudes var rasties pēc šķiršanās. Tiesību akti paredz, ka pasaulē dzimis bērns 10 mēnešu laikā pēc oficiālo attiecību pārtraukuma to reģistrē pie bijušā laulātā. Šādā situācijā ir svarīgi sniegt dokumentāru un liecīgu informāciju par nošķiršanu.
Kur sazināties?
Jautājumu, kurā tiesā vērsties, ir viegli atrisināt. Prasības pieteikums ir iesniegts rajona tiesai... Pārskatīšanas procedūrā nav norādīts termiņš, kurā tiek pieņemts lēmums. Process var ilgt gadus, īpaši, ja to veic bez DNS pārbaudes.
Jēdziens, kuras laikā atļauts apstrīdēt paternitāti, likumdošanu nav ierobežots... Bērnam ir atļauts pārsūdzēt tēva vecāku statusu, kad viņš sasniedz pilngadību. Darbnespējas gadījumā aizbildnis vai kurators var iesniegt prasību.
Grūtniecības kalkulatori
Ja esat grūtā izvēles priekšā un vēlaties uzzināt, kurš ir jūsu nedzimušā bērna tēvs, interaktīvais uzvednis palīdzēs jums to noskaidrot.
Ja jums ir īslaicīgs termiņš, tad, lai pēc iespējas vairāk sašaurinātu aizdomīgo paternitātes loku, jums būs jāatceras daži skaitļi. Pirmkārt, jums jāatceras, kad sākās jūsu pēdējais periods. Un, otrkārt, kāds ir jūsu vidējais cikls (periods starp priekšpēdējās un pēdējās menstruācijas sākumu)... Aizpildiet veidlapu un noklikšķiniet uz "Tālāk".
Mazliet teorijas, lai labāk izprastu interaktīvās uzvednes loģiku.
Vislabvēlīgākā diena koncepcijai ir ovulācijas diena. Šajā dienā tiek atbrīvota olšūna. Un, ja ovulācijas dienā notiek neaizsargāts dzimumakts, spēka pilni spermas steidzas satikt "svaigo" olu.
Neapaugļotas olšūnas dzīves ceļš beidzas pēc pāris dienām. Tāpēc dzimumakts divas dienas pēc ovulācijas reti noved pie grūtniecības. Spermas šūnās spēks arī nav neierobežots, viņi var "gaidīt" olu piecas dienas, ne vairāk. Šī iemesla dēļ neaizsargāts kontakts vairāk nekā piecas dienas pirms ovulācijas arī tiek uzskatīts par relatīvi “drošu”. Kontracepcijas kalendārā metode ir balstīta uz to (nav ļoti uzticama).
Kad notiek ovulācija?
Vidējā sieviete menstruāciju sāk divas nedēļas pēc ovulācijas. Citiem vārdiem sakot, ovulācija notiek 14 dienas pirms paredzamā perioda.
Kas ir bērna tēvs?
Izmantojot DNS testu, ir absolūti iespējams noteikt, vai vīrietis ir bērna tēvs. Bet to var izdarīt tikai tad, kad bērns piedzimis.
Kā uzzināt, kurš ir bērna tēvs bez DNS testa un pat grūtniecības laikā? Pēc nākamās pārbaudes vai ultraskaņas varat lūgt ārstu.
Ja atceraties pēdējā perioda sākuma dienu un cikla vidējo ilgumu, varat pats mēģināt noteikt, kurš ir zīdainis. Šī metode nedod absolūtu garantiju, taču tā bieži palīdz izprast grūtniecības izcelsmi.
Jautājumi par rakstu
Menstruācijas, nāca dienu agrāk, pagāja 6 dienas, cikls 27-30 dienas, pēc ...
Aptuveni nāk ovulācija cikla 17. dienā ... galu galā man ir ...
Koncepcija Pēdējais mēnesis bija 28.08.2017., Cikls 28-30 dienas. Pirmkārt ...
Kāds ir visticamākais skaits, ka es paliku stāvoklī? ...
Bija sekss ar PP. Kurā no šīm dienām varētu iestāties grūtniecība !? ...
Menstruācijas ir pagājušas. Man ir vīrs, ar kuru kopā plānojam bērnu un ...
2017. gada janvārī es devos pie ginekologa uz grūtniecības testiem ...
Katru mēnesi, t.i. 24. datumā bija dzimumakts, ar prezervatīvu, 28. datumā bija ...
Mans partneris bija pārtrauktais 01.01. Akts, un ar otro, pastāvīgo, ar ...
Neregulārs cikls pēc perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, 26-30 dienas. 2016/04/05 ...
Pēc 19.05 mēnešiem pienāca. 06/01 bija ultraskaņas skenēšana cistīta jautājumā, viņi teica ...
Pārtrauktā darbība bija 31.03., 2.04., 4. un 5.04. Pēdējie mēneši no 14.04. - 20.04 ....
Ar to, ka es neatceros, kad bija pēdējais M (zaudēts ...
Vīrietis bija 17.03.16., Pēc tam dzimumakta laikā ar citu jaunekli ...
Menstruācijas martā bija 16.03.16.) Un dzimumakts 21.04.2016. Ārsts saka, ka ...
Tajā pašā dienā viņai bija tuvība ar savu vīru, dzimums nebija aizsargāts. šie 2 ...
Dienas). Pēc dzimumakta ar zēnu sauksim viņu par M, bet 1 ...
Katru mēnesi 12-16.05.2016. Cikls 29-31 dienas. Dzimumakts bija 13.05; 31.05.2016. Uzi ...
VIENA, PĀRTRAUKTĀ DZIMUMA DARBA 2016. GADA 05.12. AR CITU, PĒC KĀDU ...
Vai jūs varētu palikt stāvoklī? ...
Bāzes temperatūras mērīšana. Pēdējais M no 28.06.16 līdz 06.07.16. no ...
02.01.2016. CTD ar ultraskaņu no 2016. gada 2. aprīļa 8 mm, no 2016. gada 14. aprīļa - 60 mm. Kāds skaitlis ir visvairāk ...
Pārtraukts dzimumakts 15.08., Pilns dzimumakts 17.08. ...
Kas ir bērna tēvs? ...
Piegādāts 13,1 nedēļas. CTE 67,8 mm. Seksuālās darbības bija 22.04.16. un 30.04.2016 ....
17:00, 2016.06.29. Dzimumakts pulksten 12 no rīta. 07/09/2016 olšūnas ultraskaņa nav ...
Nedēļa. Cik saprotu, apaugļošanās notika decembra beigās ...
5.dienas, 05.06. neaizsargāts dzimumakts, 23.06. Pārbaude parādīja spilgtus divus ...
Menstruācijas. 8.06 bija neaizsargāta darbība un 10.06 bija neaizsargāta darbība ...
Ikmēneša parādījās 2 dienas vēlāk, izrādās, 30 dienu cikls bija ...
Grūtniecības apliecība. Kurā norādītas pēdējās menstruācijas ...
Nav šaubu, kurš var būt bērna tēvs. Bet ar vienu ...
Tā bija mūsu pēdējā tikšanās, mēs šķīrāmies. Bija periods ...
Pēc vārdiem bez gala, turpmākajās pastāvīgajās attiecībās ar ...
Man bija neaizsargāts dzimumakts ar savu draugu, 14 ...
Un pēdējais bija ar 29 un 32 dienu ciklu. EPL bija 17.11.2015. Ar vienu ...
Es biju kopā ar savu mīļoto 5.12. , 7.12., Gaidāma menstruācija 8.12. Bet tas notika ...
Notika 2015. gada 10. janvāris līdz 2015. gada 10. maijs, dzimumakts bija 2015. gada 26. septembris un 2015. gada 10. janvāris.
Tas attiecas ne tikai uz kvantitatīvām īpašībām, piemēram, augumu, bet arī uz kvalitatīvām, piemēram, matu un acu krāsu. Kādreiz tika domāts, piemēram, ka zilacainiem vecākiem nevar būt brūnacainu bērnu, taču arī tas tā nav. Bija jāatrod tādas rakstzīmes, kuras ir diezgan viegli noteiktas un stingri ievēro iedzimtības likumus, kurām ir nevis viens vai divi, bet vairāki neatkarīgi varianti, kas sastopami pie dažādiem cilvēkiem.
Kā uzzināt, kas ir bērna tēvs: 4 veidi, kā noteikt paternitāti bez DNS
Pārējie ir Rh negatīvi. Mātei un tēvam ar pozitīvu Rh faktoru var būt bērns ar pozitīvu un negatīvu parametru.Un vecākiem ar negatīvu Rh faktoru vienmēr būs bērni ar Rh negatīvo faktoru. Tās izraisa gēna mutācijas. Ja mātes ģimenē slimība, kas izpaužas bērnā, netika novērota, savukārt potenciālajam tēvam vai viņa tuvākajiem asinsradiniekiem ir šī slimība, tad šis fakts ir netiešs paternitātes apstiprinājums.
Kā uzzināt, kurš ir bērna tēvs bez DNS
Viņš atbildēs ar 99,9% precizitāti. 0,1% vienmēr paliek kļūdas robežai. Alternatīvi, jūs varat mēģināt noteikt, no kā bērns tika ieņemts pēc viņa un iespējamā tēva asinsgrupas.Lai to izdarītu, asins grupu salīdzināšanai un pārbaudei jāizmanto īpašas tabulas. Ja jūs neizmantojat laboratorijas izmeklējumus, paternitāti ir iespējams noteikt, pamatojoties uz ārējām pazīmēm.
Iespējamās paternitātes noteikšanas iespējas bez DNS: - mēģiniet aprēķināt grūtniecības dienu.
Viss par paternitātes noteikšanu
Paternitātes noteikšanas metodes atšķiras pēc sarežģītības pakāpes, rezultātu ticamības un iegūto datu vērtības attiecībā uz iespēju tos izmantot kā pierādījumus tiesā. Zemāk ir vispazīstamākās paternitātes noteikšanas metodes: ārējās pazīmes, piemēram, acu krāsa, matu un ādas krāsa, sejas līdzība utt.nevar kalpot par iemeslu paternitātes apstiprināšanai vai atspēkošanai.
Kā noteikt paternitāti pēc ārējām pazīmēm
Tas attiecas ne tikai uz kvantitatīvām īpašībām, piemēram, augumu, bet arī uz kvalitatīvām, piemēram, matu un acu krāsu. Kādreiz tika domāts, piemēram, ka zilacainiem vecākiem nevar būt brūnacainu bērnu, taču arī tas tā nav.Bija jāatrod tādas rakstzīmes, kuras ir diezgan viegli noteiktas un stingri ievēro iedzimtības likumus, kurās ir nevis viens vai divi, bet vairāki neatkarīgi varianti, kas sastopami dažādos cilvēkos.
Kā identificēt paternitāti bez DNS
Ja māte ir mirusi, pazudusi vai ir atņemtas vecāku tiesības, tēvs, sasniedzot pilngadību, kopā ar aizbildņiem vai ar bērnu sagatavo kopīgu paternitātes paziņojumu. vīrietis atsakās no laulībā dzimuša bērna; vīrietis vēlas ārpus laulības dzimušu bērnu atzīt par savu; sieviete pieprasa bērna uzturēšanu no tēva, kurš neatzīst viņa pēcnācējus; cits.Paternitātes noteikšana - metožu apraksts
Bieži vien gadījumā, ja viena menstruālā cikla laikā sieviete ir bijusi dzimumattiecībās ar vairākiem vīriešiem, ir nepieciešams noteikt paternitāti. Šādās situācijās ar mērķi provizoriski un ļoti neprecīzi noteikt paternitāti, varat mēģināt aprēķināt konkrētu datumu, kurā samazinājās maksimālā koncepcijas iespējamība. Attiecīgi vīrietim, kurš dzimumattiecībās ar sievieti bija īsi pēc vai pirms šī datuma, ir liela varbūtība būt bērna tēvam.Attiecību nodibināšana, pamatojoties uz izskatu
Novērotais modelis (bērni un vecvecāki) tiek izsekots arī citiem bērniem. Piederība dažādām tēva un mātes rasēm parasti atvieglo visa zīmju kompleksa salīdzināšanu: acu forma, matu, acu un ādas krāsa utt.Piemēram, tēvs ir mongoloīds, māte ir kaukāziete, bērnam var būt epikants, slīpa iekšējā acs daļa utt.
Starpposma parādīšanās mestizo parasti nenotiek agrāk kā pēc 2 - 3 paaudzēm.
Turklāt nereti bērni piedzimst pilnīgi līdzīgi viņu mātei vai vecmāmiņai, līdz ar to nevar būt ne runas par bērna un tēva attiecību definīciju. Pēc apaugļošanās datuma un grūtniecības ilguma daži neticīgi tēti mēģina noskaidrot, vai viņi ir iesaistīti toddler vai nav.
Šajā gadījumā daba ar vīriešiem var izspēlēt nežēlīgu joku. Fakts ir tāds, ka spermas šūnas var palikt dzīvotspējīgas līdz 5-7 dienām, tādēļ, ja dažas dienas pirms ovulācijas sievietei bija tuvība ar citu vīrieti un ovulācijas dienā ar deklarēto tēvu, tad attiecību iespējamība ar bērnu abiem partneriem ir vienāda.
Paldies
Paternitātes noteikšana ietver virkni procedūru, kuru mērķis ir noteikt attiecības starp bērnu un vīrieti, kas, domājams, ir viņa bioloģiskais tēvs.
Medicīna darbojas ar vairākām pamata metodēm paternitātes noteikšanai. Tie atšķiras pēc tehnikas un sarežģītības pakāpes, procesā izmantotajiem materiāliem un, protams, ar iegūto rezultātu ticamību. Parasti paternitātes noteikšanu saistītos pētījumus veic ģenētiķi. To darot, viņi izmanto šādas metodes:
- pēc ieņemšanas datuma un gestācijas vecuma;
- pēc ārējām pazīmēm;
- dNS analīzei.
Paternitātes noteikšana pēc ieņemšanas datuma un gestācijas vecuma
Pēc ieņemšanas datuma
Bieži vien gadījumā, ja viena menstruālā cikla laikā sieviete ir bijusi dzimumattiecībās ar vairākiem vīriešiem, ir nepieciešams noteikt paternitāti. Šādās situācijās, lai provizoriski un ļoti neprecīzi noteiktu paternitāti, varat mēģināt aprēķināt konkrēto datumu, kurā samazinājās maksimālā koncepcijas iespējamība. Attiecīgi vīrietim, kurš dzimumattiecībās ar sievieti bija īsi pēc vai pirms šī datuma, ir liela varbūtība būt bērna tēvam.Ir zināms, ka, ja sievietei ir regulārs menstruālais cikls, tad maksimālā koncepcijas varbūtība notiek menstruālā cikla vidū, apmēram 14-15 dienas no nākamo menstruāciju sākuma. Bet, kā rāda praktiskie novērojumi, daudzu sieviešu maksimālo koncepcijas varbūtību ir grūti precīzi noteikt.
Paternitātes noteikšana, salīdzinot iespējamo ieņemšanas datumu un dzimumakta datumu, cita iemesla dēļ var būt nepareiza. Fakts ir tāds, ka spermas šūnas var uzturēt savu aktivitāti un spēju apaugļot sievietes ķermenī 3-5 dienas pēc dzimumakta. Tas nozīmē, ka apaugļošanās varēja notikt vairākas dienas pēc dzimumakta. Šajā gadījumā bērna tēvs var būt vīrietis, kurš dažas dienas pirms optimālā apaugļošanās datuma bija dzimumattiecībās ar sievieti. Līdzīga situācija ir iespējama pat tad, ja sieviete dzimšanas dienā tieši ieņemšanas dienā nodarbojās ar citu vīrieti.
Pēc gestācijas vecuma
Paternitātes noteikšana ir iespējama arī, nosakot gestācijas vecumu, kuru aptuveni var izmērīt pēc ultraskaņas skenēšanas indikācijām. Tomēr pat vismodernākās ultraskaņas iekārtas nespēj ar augstu precizitāti noteikt ieņemšanas datumu un norādīt konkrētu datumu.Tādējādi paternitātes noteikšana, pamatojoties uz iespējamā ieņemšanas datuma noteikšanu vai gestācijas vecuma noteikšanu, ir ārkārtīgi aptuvena un neuzticama metode. Tam var būt tikai papildinoša nozīme. Turklāt šī tehnika kļūst praktiski bezjēdzīga, ja sieviete īsu laiku ir bijusi dzimumattiecībās ar dažādiem partneriem.
Paternitātes noteikšana pēc ārējām pazīmēm
Dažādi cilvēka izskata elementi, piemēram, matu, acu vai ādas krāsa, sejas vaibstu līdzība utt., Var būt tikai netiešs un ļoti neuzticams iemesls paternitātes atspēkošanai vai apstiprināšanai. Tas izskaidrojams ar to, ka, lai arī ārējās pazīmes tiek noteiktas ģenētiski, tās katrā ziņā var ļoti atšķirties un tām ir atšķirīga izpausmes pakāpe. Turklāt paternitātes noteikšanas metodes neatbilstību, pamatojoties uz vīrieša un bērna ārējo līdzību, apstiprina dvīņu esamības fakts. Tā sauc cilvēkus, kuriem nav ģimenes saiknes, bet tajā pašā laikā tie pēc izskata ir ļoti līdzīgi viens otram.
Paternitātes noteikšana pēc asins grupas
Cilvēku populācijā ir vairāk nekā 20 dažādas asins grupu sistēmas. Visbiežāk tiek izmantoti tikai divi no tiem:1. Sistēma AB0. Visbiežāk tieši šī sistēma ir domāta, kad viņi runā par "asins grupu".
2. Rh faktors. Asins Rh faktora atšķirības.
Abas šīs asins grupu sistēmas ir ģenētiski noteiktas un tāpēc paver dažas iespējas noteikt paternitāti. Pats paternitātes noteikšanas princips atbilstoši Rh faktoram un asins grupai ir balstīts uz faktu, ka bērna asiņu parametri ir atkarīgi no gēnu kopas, ko māte un tēvs viņam nodos.
AB0 sistēma
Šajā sistēmā izšķir 4 asins grupas:- I vai 0 (nulle);
- II - A;
- III - B;
- IV - AB.
Paternitātes noteikšanu, pamatojoties uz asins grupu, nevar uzskatīt par precīzu metodi, lai gan tā ir ticamāka nekā iepriekš aprakstītā. Šis paņēmiens tiek uzskatīts par diezgan indikatīvu un tiek izmantots kā skrīninga iepriekšējs pētījums pirms DNS testa veikšanas. Asins analīze sniedz pārliecinošus pierādījumus tikai retos gadījumos. Piemēram, ja bērnam ir I asins grupa, bet tēvam ir IV.
Rh faktors
Saskaņā ar Rh faktoru sistēmu izšķir tikai divas grupas - Rh negatīvās (Rh-) un Rh-pozitīvās (Rh +). Attiecīgi to atšķirība ir specifisku antivielu (Rh faktora) klātbūtne vai trūkums cilvēka asinīs.Paternitātes noteikšana, pamatojoties uz Rh faktoru, ir mazāk ticama nekā uz AB0 sistēmas pamata. Pat Rh pozitīviem vecākiem var būt bērns ar Rh negatīvām asinīm. Tomēr vecākiem, kuriem ir negatīva Rh, arī bērnam vienmēr būs negatīvs Rh faktors. Tāpēc vienīgais gadījums, kad var nepārprotami apgalvot, ka vīrietis nav bērna bioloģiskais tēvs, rodas situācijā, kad abiem vecākiem Rh faktors ir negatīvs, un bērns ir pozitīvs.
Paternitātes noteikšana pēc asins grupas kalpo kā provizoriska metode, lai novērtētu radinieku klātbūtni starp bērnu un vīrieti. Šīs metodes īpatnība slēpjas faktā, ka negatīvs rezultāts būs precīzs par 99%, un pozitīvs praktiski nav nozīmīgs. Turklāt šo analīzi var veikt tikai pēc bērna piedzimšanas, kad kļūst iespējams pārbaudīt viņa asins grupu.
Paternitātes noteikšana ar DNS
Dažreiz dzīvē rodas situācijas, kad ir nepieciešams noteikt cilvēku radniecības pakāpi ar pietiekamu ticamības pakāpi. Tas ietver gadījumus, kas saistīti ar ģimenes atkalapvienošanos, dažādu juridisku problēmu risināšanu, audu savietojamības izmeklēšanu utt. Tikai pirms dažām desmitgadēm šī problēma tika atrisināta ar milzīgām grūtībām un rezultātu ārkārtīgi apšaubāmu ticamību. Bet pēc tam, kad biologi iemācījās atšifrēt DNS kodu, tika izveidotas ģenētisko pētījumu metodes, kas ļauj ar lielu precizitāti atbildēt uz jautājumu, vai starp diviem cilvēkiem pastāv bioloģiskas attiecības. Paternitātes noteikšanā tiek izmantotas līdzīgas tehnoloģijas. Katra persona nes pilnīgi unikālu ģenētisko informāciju. Tas ir kodēts DNS (dezoksiribonukleīnskābe). Šīs milzu molekulas ir atrodamas katrā cilvēka ķermeņa šūnā, kurai ir kodols. DNS molekulas tiek organizētas sarežģītās struktūrās, ko sauc par hromosomām.
Katra no hromosomām katrā somatiskajā šūnā atrodas divos eksemplāros. Grieķu vārds "soma" nozīmē "ķermenis", tāpēc šūnas, kas veido cilvēka ķermeni, sauc par somatiskām. Vienīgais izņēmums - nesomatiskās šūnas - ir reproduktīvās šūnas: spermas šūnas vīriešiem un olšūnas sievietēm. No somatiskajām tās atšķiras ar to, ka tās satur visas hromosomas nevis pa pāriem, bet tikai vienskaitlī.
Kāpēc daba paredzēja šādu atšķirību? Kā jūs zināt, apaugļošanās laikā sperma saplūst ar olšūnu un apvieno to hromosomu kopumu, tas ir, to saturošo ģenētisko materiālu. Bērns no katra pāra saņem vienu hromosomu no tēva (spermas hromosoma), bet otru - no mātes (olšūnu hromosoma). Tādā veidā bērns saņem pilnu hromosomu komplektu un pārmanto vecāku gēnu materiālu - tāpēc viņš bieži izskatās pēc viņiem. Bet, no otras puses, vīriešu un sieviešu hromosomu kombinācijas var saskaitīt līdz miljardiem dažādu variantu - tieši tas nosaka katra cilvēka individualitāti.
DNS analīze paternitātes noteikšanai
Šī metode ir balstīta tieši uz šo bērna DNS dualitāti: no vienas puses, tā ir unikāla savā veidā, no otras puses, tā radās mātes un tēva DNS daļu kombinācijas rezultātā. Mūsdienu molekulāro ģenētisko pētījumu tehnoloģijas ļauj ārstiem identificēt DNS mātes un tēva komponentus jebkurai personai. Turklāt ir iespējams izsekot noteiktu DNS fragmentu pārnešanu mātes-bērna vai tēva-bērna pāros. Patiešām, ja attiecības tiek apstiprinātas, DNS fragmenti salīdzinātajos pāros gandrīz pilnībā sakrīt.Juridiskā nozīme
DNS tests paternitātes noteikšanai tiek uzskatīts par tik uzticamu, ka tā rezultātiem ir pat oficiāls juridisks spēks. Saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumu, lai pierādītu paternitātes faktu, pietiek ar pētījumu, kura precizitāte ir 99,90%. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj sasniegt vēl lielāku precizitāti, taču biežāk tas vienkārši nav vajadzīgs. Pareizi aprēķinātā paternitātes varbūtība, kas vienāda ar 99,90%, ir pilnīgi pietiekama, lai izmantotu zinātniskajā pasaulē un juridiskajā praksē pieņemto formulējumu: "paternitāte ir praktiski pierādīta". Paternitātes fakta izslēgšana, lai to atzītu par juridiski nozīmīgu, prasa iegūt vismaz trīs neatbilstības starp bērna un viņa iespējamā tēva izmeklētajiem DNS fragmentiem.
Jāatceras, ka bez materiāla, kas ņemts no bērna mātes, ir grūtāk sasniegt vajadzīgo pētījuma ticamības līmeni nekā visu ģimenes locekļu pārbaudes gadījumā. Tāpēc, ja DNS ekspertīze tiek veikta ar mērķi apstrīdēt vai noteikt paternitāti tiesā, tiesneši bieži uzstāj, ka vienlaikus jāievāc materiāli no bērna, viņa iespējamā tēva un bioloģiskās mātes. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka medicīniskā eksperta izsniegtais ziņojums nerada šaubas.
Paternitātes noteikšana, izmantojot DNS molekulu izpēti, ir iespēja iegūt pilnīgi uzticamu un zinātniski pamatotu rezultātu. Šis secinājums var kļūt par svarīgu argumentu daudzu juridisku problēmu risināšanā, piemēram, laulības šķiršanas procesos un uzturlīdzekļu piedziņā, mantinieku noteikšanā un mantojuma sadalē, imigrācijas un daudzos citos jautājumos.
Kā tiek formulēts secinājums DNS analīzei, lai noteiktu paternitāti?
Pēc DNS analīzes paternitātes noteikšanai tiek izdots secinājums, kas satur vienu no šiem secinājumiem:1. Rezultāts ir pozitīvs - vīrietis netiek izslēgts kā šī bērna bioloģiskais tēvs (paternitātes varbūtība ir 99,9%).
2. Rezultāts ir negatīvs - vīrietis tiek izslēgts kā šī bērna bioloģiskais tēvs (paternitātes varbūtība ir 100% izslēgta).
Teorētiski ir iespējams, ka pasaulē pastāv kāda cita persona ar ģenētisko sastāvu, kas ir absolūti identisks pārbaudāmās personas ģenētiskajai pasei. Piemēram, šī situācija tiek novērota identiskiem dvīņiem, kuru ģenētiskais materiāls 100% sakrīt. Ar šo varbūtību ir saistīta neliela novirze no pilnīgi uzticama pozitīva rezultāta DNS paternitātes testā. Tomēr pārliecinošā vairākumā gadījumu paternitātes noteikšana ar varbūtību 99,9% nozīmē, ka tas ir pierādīts. Negatīvs rezultāts ar pareizu materiāla paraugu ņemšanu un pareizu pētījuma norisi vienmēr ir nepārprotami pareizs.
Kādus bioloģiskos materiālus var izmantot DNS analīzē, lai noteiktu paternitāti?
DNS molekulas var izolēt no daudziem dažādiem avotiem. Iepriekš paternitātes noteikšanai ar DNS tika izmantotas tikai asinis, kas ņemtas no vēnas. Tomēr šādus asins paraugus drīkst ņemt tikai kvalificēts medicīnas speciālists un slimnīcā vai vismaz poliklīnikā. Daudziem klientiem, īpaši bērniem, šī metode ne vienmēr ir pieņemama. Līdz šim DNS pētījumu materiālu klāsts ir ārkārtīgi paplašinājies. Tagad ir iespējams veikt DNS analīzi ne tikai vēnas asinīm, bet arī matiem, siekalām, nagiem utt.Bukālais epitēlijs
Pašlaik vispiemērotākā, vienkāršākā un izplatītākā metode parauga iegūšanai pārbaudei ir vaiga tampona izmantošana. Tajā pašā laikā ģenētiskai analīzei tiek izmantotas mutes gļotādas epitēlija šūnas, kuras ar vates tamponu ņem vaiga iekšējā pusē. Šī ir neinvazīva (tas ir, netraumējot ķermeņa audus) un absolūti nesāpīga metode, kurā materiāla paraugu ņemšana aizņem apmēram minūti. Turklāt tam nav nepieciešama medicīnas darbinieku klātbūtne, un pacients to var veikt laikā, kad viņam tas ir ērti, pat neizejot no mājām. Arī bukālā epitēlija izmantošana samazina testa materiāla piesārņošanas varbūtību. DNS tests paternitātes noteikšanai ar nestandarta paraugiem
Ja bukālā epitēlija savākšana nav iespējama vai ir sarežģīta, tad varat izmantot citas metodes. Gandrīz jebkuru priekšmetu, kas satur cilvēka DNS, var izmantot kā DNS avotu, veicot privātus un anonīmus pētījumus papildus standarta vaigu epitēlija paraugam:- asins paraugi;
- siekalas;
- zobi;
- naglas;
- sperma;
- paraugi no audu biopsijas veikala;
- sakņu mati un citi piemēroti bioloģiskie audi.
- zobu birstes;
- žiletes;
- izsmēķi;
- kabatlakatiņi;
- salvetes;
- drēbes utt.
Turklāt, neskatoties uz vismodernāko ģenētiskās izmeklēšanas metožu izmantošanu, dažos gadījumos nav iespējams izolēt DNS no šādiem nestandarta paraugiem, jo \u200b\u200btā pilnībā nav.
DNS analīze paternitātes noteikšanai
Kontroles audu paraugs tiek rūpīgi analizēts, lai izveidotu personas DNS profilu. Pēc tam šo DNS profilu salīdzina ar citu paraugu, lai identificētu ģenētiskās līdzības.Polimerāzes ķēdes reakcija
Lai izveidotu cilvēka DNS profilu, nepietiek ar to, ka dezoksiribonukleīnskābi vienkārši izolē no pievienotā materiāla. Pētījums būs veiksmīgs tikai tad, ja ir pietiekami daudz DNS molekulu, tas ir, diezgan liels skaits. Šim nolūkam tiek izmantots process, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakciju. Šīs reakcijas gaitā DNS paraugs, kas tika izolēts no izejmateriāla, tiek reizināts vai pastiprināts. Rezultātā tiek iegūti vairāki miljardi absolūti precīzu tā paša DNS kopiju, kas iegūta no personas. Ģenētiķi jau strādā ar šo DNS molekulu skaitu.Lokusu izpēte
DNS lokuss ir stingri noteikta tā daļa, kas tiek pakļauta pētījumiem un salīdzinājumiem. 99,9% no cilvēka DNS atrodamajām sekvencēm ir identiskas pēc sastāva, bet tomēr dažādu cilvēku DNS ir pietiekams skaits individuālu atšķirību. Ir DNS molekulas daļas, kas ir unikālas katram cilvēkam. Šis fakts nosaka atšķirības starp mums.DNS analīzes precizitāti galvenokārt ietekmē pētīto ģenētisko lokusu skaits. Jo vairāk tiks pētītas vietnes, kas nosaka mūsu unikalitāti, jo lielāka ir paternitātes noliegšanas vai apstiprināšanas varbūtība. Pašlaik ir pieņemts katrā DNS paraugā analizēt no 16 līdz 40 dažādiem lokusiem. Tas nodrošina vairāk nekā 99,99% pārliecību, ja tiek apstiprināta bioloģiskā paternitāte, un 100% pārliecību, ja tiek izslēgta. Turklāt analīzi bieži veic divas neatkarīgas pētnieku grupas, un iegūtos datus pēc tam pārbauda. Šī procedūra ļauj izvairīties no kļūdām, kas saistītas ar nejaušu materiāla piesārņošanu vai neprecizitātēm, strādājot ar to.
Paternitātes noteikšana grūtniecības laikā
Paternitātes noteikšana pat grūtniecības sākumā tradicionāli tiek dēvēta par pirmsdzemdību diagnozi. Lai noteiktu paternitāti grūtniecības laikā, vispirms ir nepieciešams savākt bioloģisko materiālu no augļa. Šo procedūru stingri ieteicams veikt tikai specializētā medicīnas iestādē, jo tā var būt saistīta ar iespējamu komplikāciju risku. Situācijā, kad paternitāte jānosaka pat pirms bērna piedzimšanas, tiek izmantota DNS pārbaude, kuras pamatā ir augļa bioloģiskie materiāli, kurus iegūst šādi:
- Horiona villus biopsija. Materiāls tiek ņemts no 9 līdz 12 grūtniecības nedēļām. Lai iegūtu bioloģisko materiālu, speciālists ultraskaņas aparāta kontrolē caur vēdera vai maksts priekšējo sienu ievieto adatu, sasniedzot augļa membrānu. Šīs procedūras laikā grūtniecības pārtraukšanas iespēja ir aptuveni 2%.
- Amniocentēze. Procedūra amnija šķidruma (amnija šķidruma) iegūšanai turpmākajiem ģenētiskajiem pētījumiem. Amniocentēzi visbiežāk veic no 14 līdz 20 grūtniecības nedēļām. Amnija šķidruma savākšanas procedūru veic speciālists ginekologs. Viņš, kontrolējot ultraskaņas aparātu, caur vēdera priekšējās sienas audiem ievada plānu un garu adatu, iekļūst caur dzemdes sieniņu un savāc pētījumam nepieciešamo amnija šķidruma daudzumu. Komplikāciju vai spontāna aborta attīstības iespēja amniocentēzes laikā ir aptuveni 1%.
- Kordocentēze. Kordocentēzes procesā augļa asinis tiek ņemtas tieši no nabassaites traukiem. Šī procedūra tiek veikta grūtniecības laikā, kas pārsniedz 18-20 nedēļas. Izmantojot šo metodi, komplikāciju iespējamība ir mazāka par 1%.
Neinvazīva pirmsdzemdību paternitātes testa tehnika
Pēc amerikāņu zinātnieku domām, viņi ir izstrādājuši neinvazīvu metodi paternitātes noteikšanai grūtniecības laikā. Ģenētiskā izmeklēšana tiek veikta, izmantojot īpašu tehniku, kurā analizē nelielu DNS daudzumu. Šo testu var izmantot jau pirmajā trimestrī, visbiežāk pēc 10. grūtniecības nedēļas. Agrāka datuma analīze negarantē, ka no mātes asins plazmas tiek iegūts pietiekams daudzums augļa DNS. Pārbaude tiek veikta, pārbaudot vairākus venozo asiņu paraugus, kas ņemti no topošās mātes un iespējamā tēva.Pirmsdzemdību neinvazīvas paternitātes noteikšanas tehnoloģijā tiek izmantots augļa brīvi cirkulējošā DNS pētījums. Zināms daudzums no tā grūtniecības laikā ir topošās mātes asinīs. Mūsdienu tehnoloģijas, ko izmanto ģenētikā, ļauj to izolēt un salīdzināt ar mātes un iespējamā bioloģiskā tēva DNS.
Jaunais neinvazīvais paternitātes tests var aizstāt iepriekšminētās metodes augļa DNS profila noteikšanai, kas nav drošas mātes un bērna veselībai. Pēc zinātnieku domām, tai ir tikpat augsta precizitāte, taču tā ir vēlamāka, jo tās ieviešanas laikā nav komplikāciju un agrīnas grūtniecības pārtraukšanas draudu.
Secinājums
Minimālais periods bioloģisko attiecību nodibināšanai un pētījumu veikšanai, lai noteiktu paternitāti, ir 3 dienas. Tomēr vairumā gadījumu kvalitatīvai analīzei no bioloģisko materiālu saņemšanas laboratorijā būs nepieciešamas no desmit dienām līdz divām nedēļām.Mūsdienās DNS analīzi var veikt gandrīz visur. Ir pat pārnēsājamas laboratorijas. Iekārtas personas ģenētiskai identificēšanai ražo desmitiem uzņēmumu daudzās pasaules valstīs. Tāpēc iepriekš sarežģītā un eksotiskā procedūra tagad kļūst par izplatītu pētījumu metodi, kuru ikviens var izmantot.
Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.