Līdz mazuļa piedzimšanai viņa plaušas ir piepildītas ar šķidrumu, un skābeklis caur tām neplūst. Auglis saņem skābekli caur placentu, kas to saņem no grūtnieces asinīm. Un, ja kādā apgabalā notiek kļūme, kā rezultātā auglim ir apgrūtināta skābekļa piegāde, tam sāk attīstīties intrauterīna augļa hipoksija. Mūsdienās šī parādība tiek novērota apmēram desmitajā daļā grūtniecību un dzemdību. Un pat augsts medicīnas zināšanu līmenis un pasākumi, kas veikti, lai novērstu hipoksiju, nespēj samazināt šīs patoloģijas gadījumu skaitu. Kādi ir šīs parādības cēloņi un kā to novērst?
Kas ir intrauterīnā hipoksija?
Vārds hipoksija attiecas uz skābekļa trūkuma stāvokli ķermeņa audos un šūnās, kad to normāla darbība nav iespējama. Šī patoloģija var rasties agrīnās grūtniecības stadijās un tieši pirms dzemdībām, kā arī traucēt to labvēlīgo gaitu.
Pati hipoksija nav slimība, tas ir stāvoklis, kas ir izraisījis vairākas izmaiņas sievietes vai augļa ķermenī. Visas šīs izmaiņas noved pie skābekļa trūkuma, kā rezultātā rodas traucējumi orgānu darbībā un līdz ar to attīstās dažādi defekti. Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju mikrobiālajai 10 intrauterīnai augļa hipoksijai tiek piešķirts kods 036.
Intrauterīnā hipoksija: klasifikācija
Atkarībā no attīstības ātruma, izpausmju smaguma un iedarbības ilguma izšķir šādas intrauterīnās augļa hipoksijas pakāpes:
Akūts;
hroniska.
Intrauterīnā augļa hipoksija, kas rodas dzemdību laikā, tiek saukta par akūtu. Parasti visi bērni dzimšanas procesā piedzīvo skābekļa trūkumu un ir diezgan labi pielāgojušies šai īslaicīgai parādībai, kas praktiski neietekmēs gaidāmā mazuļa veselību. Tomēr dzemdību procesa komplikāciju gadījumā hipoksija var būt ļoti bīstama.
Akūta intrauterīna hipoksija rodas, ja:
Ātras dzemdības;
ar ilgstošu galvas saspiešanu dzemdību laikā;
nabassaites prolapss;
ar ilgstošām dzemdībām;
asiņošana un citas komplikācijas.
Dažkārt akūtu hipoksiju var novērot arī grūtniecības laikā, kad plīst dzemde vai sāk lobīties placenta, kā rezultātā draud augļa dzīvībai svarīgo orgānu darbības traucējumi. Smagu hipoksiju pavada nekroze, asinsvadu aizsprostošanās un noved pie neatgriezeniskiem rezultātiem.
Ja skābeklis pārstāj plūst auglim, rodas asfiksija, tas ir, nosmakšana. Ar šādu diagnozi, lai glābtu bērna dzīvību, nekavējoties jāveic ārkārtas operācija bērna izņemšanai.
Hroniska intrauterīna hipoksija grūtniecības laikā attīstās pakāpeniski, ilgstoši. Tas notiek gadījumos, kad grūtniece nebija ārsta uzraudzībā, netika izmeklēta un netika ārstēta.
Skābekļa trūkums dažādos grūtniecības posmos atšķirīgi ietekmē augli. Agrīnās stadijās, kad tiek novietoti visi nedzimušā bērna orgāni, hipoksija var izraisīt embrija, tostarp smadzeņu, attīstības traucējumus. Grūtniecības beigās hipoksija izraisa augļa augšanas aizkavēšanos, ietekmē centrālo nervu sistēmu un noved pie bērna adaptācijas spēju samazināšanās. Ar smagu hipoksijas pakāpi var būt nepieciešams veikt agrīnu ķeizargriezienu.
Akūtas un hroniskas hipoksijas kombinācija var izraisīt visnopietnākās komplikācijas.
Intrauterīnās hipoksijas sekas var būt ļoti dažādas:
Ja dzemdību laikā tika konstatēta hipoksija, bērns var norīt amnija šķidrumu, kas var izraisīt viņa nāvi;
hroniskas hipoksijas gadījumā bez atbilstošas ārstēšanas bērnam var rasties attīstības aizkavēšanās, veselības problēmas nākotnē;
īpaši sarežģītos gadījumos pastāv augļa intrauterīnās nāves risks.
Simptomi
Intrauterīnās hipoksijas pazīmes parādās atkarībā no skābekļa deficīta ilguma un pakāpes:
Sākotnējā stadijā ir augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanās, nemierīga uzvedība, palielināta motoriskā aktivitāte;
smagas hipoksijas gadījumā sirdsdarbība palēninās un sirds skaņas ir apslāpētas, augļa aktivitāte samazinās, augļa kustības palēninās;
mekonija vai oriģinālo bērna fekāliju parādīšanās amnija šķidrumā, šajā gadījumā ūdens kļūst brūni zaļš.
Ja tiek novērotas līdz trim augļa kustībām stundā, sirdsdarbība ir zem simts sitieniem minūtē vai virs 160 - ir pamats bažām.
Cēloņi
Daudzi faktori var izraisīt augļa hipoksiju:
1. Pirmkārt, intrauterīnās augļa hipoksijas cēloņi ir mātes slimības:
Anēmija, tas ir, zems hemoglobīna līmenis, kā rezultātā tiek traucēta skābekļa piegāde ķermeņa audiem un šūnām;
elpceļu slimības;
dažādas nieru slimības;
cukura diabēts;
smaga toksikoze;
vielmaiņas un hormonālie traucējumi.
2. Dažādas augļa patoloģijas:
Hemolītiskā slimība, rēzus konflikts;
intrauterīnā infekcija;
iedzimtas malformācijas;
ilgstoša augļa galvas saspiešana dzemdību laikā;
placentas asins piegādes pārkāpums.
3. Pārkāpumi dzemdību laikā:
Grūtniecības pagarināšana;
priekšlaicīgas dzemdības vai to draudi;
nepareiza augļa prezentācija;
patoloģija placentas attīstībā;
vairākas vai vairākas dzemdības;
anestēzijas lietošana;
citas komplikācijas dzemdību laikā.
Intrauterīnās hipoksijas cēlonis var būt arī psiholoģisks faktors. Stresa apstākļos, uztraukums, bailes, sievietei tiek traucēta elpošana, viņa sāk elpot retāk, kā rezultātā tiek traucēta arī augļa piegāde ar skābekli.
Diagnostika
Agrīnā stadijā hipoksiju gandrīz nav iespējams noteikt. Ja grūtniecei ir iepriekš minētās slimības, tad mēs varam izdarīt pieņēmumu par iespējamām problēmām ar augļa piegādi ar skābekli. Bet pēc tam, kad sieviete sāka sajust augļa kustību dzemdē, par bērna stāvokli var spriest pēc viņa aktivitātes.
Hipoksijas attīstības sākumā augļa kustības kļūst aktīvas, asas, dažreiz sieviete piedzīvo pat stipras sāpes. Ar turpmāku hipoksijas attīstību bērna kustības kļūst jau gausas, dažreiz tās var pārstāt novērot. Par to nekavējoties jāpastāsta ārstam un jāveic pārbaude. Un, sākot ar 28 grūtniecības nedēļām, ārsti iesaka sievietei vest dienasgrāmatu, kurā jāatzīmē augļa aktivitāte. Ja sieviete pamana, ka pēdējo divpadsmit stundu laikā bērns ir izkustējies mazāk nekā desmit reizes, viņai par to jāpaziņo ārstam. Savukārt, lai novērtētu augļa stāvokli, ārsti izmanto šādas metodes:
Klausoties augļa sirds skaņas ar stetoskopu, ja ārstam satrauc sirds ritms, tonuss, trokšņi, tiek veikta tālāka izmeklēšana.
Kardiotokogrāfija, kurā pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu aprīkojumu ar ultraskaņas sensoru. Sensors ļauj ierakstīt rādītājus uz papīra turpmākai analīzei un iespējamo sirds ritma noviržu noteikšanai.
Doplerometrija - ļauj novērtēt asinsrites procesu, noteikt izmaiņu raksturu.
Augļa EKG – sniegs informāciju par augļa stāvokli.
Laboratoriskās izmeklēšanas veikšana.
Ja ir aizdomas par intrauterīnu hipoksiju, ir nepieciešams analizēt amnija šķidrumu. Ar skābekļa trūkumu bērna taisnās zarnas muskuļi piespiedu kārtā saraujas, un izkārnījumi nonāk amnija šķidrumā. Ja tā būs klāt, mainīsies visa dzemdību taktika.
Ar dažādām komplikācijām dzemdību laikā tiek izmantota diagnostikas metode, piemēram, amnioskopija. Šī metode ietver asins izpēti, kas ņemta no bērna galvas ādas dzemdību laikā.
Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par augļa stāvokli, parasti vienlaikus tiek izmantotas vairākas izpētes metodes.
Mūsdienu diagnostika ļauj precīzi noteikt problēmu un noteikt labākos veidus, kā to novērst. Topošajai māmiņai nevajadzētu krist panikā, bet, ja ir pamats bažām, jūs nevarat vilcināties, šajā gadījumā labāk ir rīkoties droši.
Intrauterīnās hipoksijas ārstēšana
Jo ātrāk tiek konstatēta augļa skābekļa badošanās klātbūtne, jo efektīvāka būs ārstēšana un sagaidāms mazāk komplikāciju skaits.
Ja nav indikāciju tūlītējai augļa ekstrakcijai, tiek nozīmēta terapija. Intrauterīnās augļa hipoksijas ārstēšana ir atbrīvošanās no cēloņa, kas izraisīja šo stāvokli, kā arī turpmāka hipoksijas izpausmju terapija. Pirmkārt, tiek izrakstītas zāles, kuru darbība ir vērsta uz asinsrites uzlabošanu placentā, lai stimulētu vielmaiņas procesus starp augli un māti, zāles, kas uzlabo skābekļa piegādi auglim. Sievietei galvenais ir būt mierā, ievērot gultas režīmu un ievērot visus ārsta ieteikumus.
Dzemdību speciāliste-ginekologs regulāri klausās mazuļa sirdspukstus. Ja pēc ārstēšanas pozitīvas izmaiņas nenotiek, palielinās augļa skābekļa bads, tad pēc 28 grūtniecības nedēļām ārsti var izvirzīt jautājumu par ķeizargrieziena veikšanu.
Jaundzimušā stāvoklis pirmajā dzīves minūtē tiek novērtēts pēc desmit ballu Apgara skalas. Rezultāts zem pieciem punktiem norāda uz bērna hipoksiju. Jaundzimušajam vispirms elpceļi tiek atbrīvoti no šķidruma, sasildīti un, ja nepieciešams, tiek veikta reanimācija.
Pēc bērna stāvokļa stabilizēšanās ar intrauterīnu hipoksiju jaundzimušo ievieto spiediena kamerā, kurā tiek uzturēti komfortabli apstākļi bērna attīstībai, un tiek uzsākta turpmākā terapija. Pirmajā mēnesī bērns ir viegli uzbudināms, dažreiz, gluži pretēji, tiek novērota letarģija. Bet kopš tā laika ir notikuši uzlabojumi.
Sešu mēnešu vecumā var atjaunoties hipoksijas simptomi, var parādīties krampji, šī perioda ilgums būs atkarīgs no bērna smadzeņu bojājuma apjoma.
Profilakse
Katrai topošajai māmiņai jādomā ne tikai par sevi, bet arī par topošo mazuli, un jāzina, kā novērst intrauterīnu augļa hipoksiju. Jau pirmajā apskatē pie ginekologa, reģistrējoties, jāpastāsta par visām pārciestajām slimībām, par savu pašreizējo veselības stāvokli. Labākā intrauterīnās hipoksijas profilakse ir:
Veselīgs miegs;
pilnīga atpūta;
atbrīvoties no visiem sliktajiem ieradumiem;
kaitīgo faktoru iedarbības izslēgšana: cigarešu dūmi, laika joslu maiņa, klimats;
veselīgs dzīvesveids;
regulāri pastaigājieties svaigā gaisā;
sabalansētam uzturam, ar dzelzi bagātiem pārtikas produktiem jākļūst obligāti uz jūsu galda;
obligāta agrīna reģistrācija un regulāras vizītes pie ārsta;
izvairīties no stresa situācijām;
mērenas fiziskās aktivitātes, peldēšanas nodarbības ir noderīgas;
lai novērstu hipoksiju, var veikt elpošanas vingrinājumus vai dziedāšanu, trenēt elpošanu;
sagatavošanās grūtniecībai;
pareiza piegādes veida izvēle;
rūpes par savu veselību, savlaicīga slimību ārstēšana.
Ar hipoksiju dzimuša bērna veselības atjaunošana
Lai atjaunotu ar hipoksiju dzimuša bērna veselību, nepieciešams:
Neirologa novērošana, lai savlaicīgi atklātu iespējamo patoloģiju parādīšanos un veiktu atbilstošu ārstēšanu;
atmosfērai mājā jābūt mierīgai;
ir jāievēro ērts temperatūras režīms, lai nepakļautu bērnu ne hipotermijai, ne pārkaršanai;
labāk atturēties no ietīšanas un ļaut bērnam brīvi kustēties;
rūpēties par zīdīšanu, kas jāturpina pēc iespējas ilgāk;
dot bērnam īpašu masāžu, vingrošanu, zāļu vannas;
sarežģītākos gadījumos veikt speciālista nozīmētu ārstēšanu, speciālas masāžas, fizioterapijas procedūras, ārstēšanu pie augsti specializētiem speciālistiem.
Jebkura sieviete interesantā stāvoklī ir nobijusies no frāzes "Intrauterīnā augļa hipoksija". Tagad šī diagnoze ir diezgan izplatīta, un, protams, mūsdienu medicīnas attīstības līmenim bija nozīme: ultraskaņas un CTG ierīču izgudrojums ļāva diagnosticēt šādus stāvokļus pat grūtniecības laikā, nevis noskaidrot pēc fakta pēc bērna piedzimšana.
Augļa hipoksiju, tāpat kā jebkuru citu slimību, ir labāk novērst nekā ārstēt, īpaši ņemot vērā, kādas negatīvas sekas šī patoloģija var radīt bērnam. Vairumā gadījumu no augļa hipoksijas var izvairīties, savlaicīgi veicot profilaktiskus pasākumus, no kuriem ir diezgan daudz:
Garās pastaigas
Bez šaubām var teikt, ka svaigs, ar skābekli bagātināts gaiss ir vienkārši grūtnieces labākais draugs. Staigāšana stimulē visu ķermeni, bet galvenokārt sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu. Plaušās nokļūst vairāk skābekļa, uzlabojas gāzu apmaiņa, kā rezultātā palielinās skābekļa padeve caur placentu auglim un palielinās vielmaiņas produktu izdalīšanās no mātes organisma. Svaiga gaisa ietekmē asinīs palielinās hemoglobīna saturs, kam, kā zināms, ir liela nozīme skābekļa transportēšanā uz visiem ķermeņa orgāniem un audiem.
Ieteicamais pastaigas svaigā gaisā ilgums ir vismaz 2 stundas pēc kārtas. Ja veselības vai laikapstākļu dēļ iespējamas tikai nelielas pastaigas, tad jāstaigā vismaz 2-3 reizes dienā. Grūtniecības laikā nevajadzētu staigāt vietās, kur ir liela izplūdes gāzu uzkrāšanās. Izvēle jāizdara par labu labiekārtotam parkam, birzim vai krastmalai.
Fiziskās aktivitātes
Protams, grūtniecības laikā nevajadzētu steigties ar sportu ar galvu, īpaši tiem, kuri pirms ieņemšanas nebija ar viņu draugi. Tomēr mērenas fiziskās aktivitātes ne tikai nekaitēs auglim, bet pat palīdzēs. Un otrādi, dīvāna dzīvesveids nenāks par labu topošajai māmiņai un mazulim.
Tādas aktivitātes kā joga, pilates vai ūdens aerobika uzlabo asinsriti un mikrocirkulāciju visā organismā, tai skaitā gan placentā, gan augļa asinsrites sistēmā, kas nozīmē skābekļa piegādes palielināšanos augošajam mazulim.
Protams, šādas slodzes jāuzsāk tikai ar ginekologa atļauju, ja nav kontrindikāciju, un kompetenta instruktora uzraudzībā, kas katrā treniņā ņem vērā grūtnieces īpašo situāciju un veic atbilstošus pielāgojumus šim stāvoklim. .
Elpošanas vingrinājumi
Grūtniecības laikā augošā dzemde pārvieto uz augšu visus vēdera dobuma orgānus, ieskaitot diafragmu, kas ierobežo tās kustību un līdz ar to arī iedvesmas apjomu. Tas noved pie skābekļa trūkuma organismā, kas var pasliktināties grūtniecības laikā. Tāpēc grūtniecei ir tik svarīgi ikdienā trenēt pareizu elpošanu, lai novērstu hronisku un akūtu augļa hipoksiju, jo uz grūtniecības beigām būtiski palielinās skābekļa nepieciešamība un dzemdību laikā var rasties neparedzēta situācija, kurā spējai pareizi elpot var būt liela nozīme bērna dzīvības un veselības glābšanā.
Pareizs uzturs
Nozīme grūtniecības laikā nav pārspīlēta. Nesabalansēta nevēlamā pārtika nenāk par labu ne pašai grūtniecei, ne bērnam viņas vēderā un var izraisīt preeklampsiju, kas neizbēgami izraisa hipoksiju.
Bīstams ir arī nepietiekams uzturs, jo pastāv augsts attīstības risks, kas nozīmē zemu hemoglobīna līmeni un skābekļa trūkumu. Tāpēc ir tik svarīgi sabalansēt uzturu un uzņemt pietiekami daudz vitamīnu, mikroelementu un citu vielu, kas ir tik nepieciešamas visu ķermeņa sistēmu normālai darbībai un augļa augšanai. Tikpat svarīga ir dzelzi saturošu pārtikas produktu iekļaušana uzturā – piemēram, aknas, liellopu gaļa, granātāboli, griķi.
Skābekļa kokteiļi ir ļoti noderīgs un garšīgs līdzeklis skābekļa trūkuma novēršanai. Tos var atrast fitobārā vai medicīnas centrā, un tos var izgatavot arī pats ar speciālu aprīkojumu, kas tagad ir tirdzniecībā.
Hiperbariskā skābekļa terapija
Profilakses nolūkos, kā arī identificējot pašas pirmās augļa hipoksijas attīstības pazīmes, grūtniecei var nozīmēt hiperbariskās oksigenācijas procedūras spiediena kamerā zem tīra skābekļa spiediena. Parasti tas ir 10 seansu kurss, un, lai gan tas nav vispieejamākais veids, kā palielināt skābekļa piegādi, tas joprojām ir viens no efektīvākajiem. Sakarā ar to, ka spiediens spiediena kamerā tiek palielināts 1,5-3 reizes, ieelpotais skābeklis daudz vieglāk iekļūst visos ķermeņa orgānos un audos, izšķīdinot pat asins plazmā un intersticiālajā šķidrumā. Tajā pašā laikā tā koncentrācija organismā var vairākas reizes pārsniegt parastos rādītājus. Tāpēc nevajadzētu atteikties, ja ārsts iesaka šo procedūru, ar nosacījumu, ka tai nav kontrindikāciju, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, epilepsija, SARS utt.
Jāpiebilst, ka dažādu grūtniecības komplikāciju agrīna diagnostika un ārstēšana un katrai situācijai adekvāta dzemdību metodes izvēle zināmā mērā ir arī pasākumi, lai novērstu tādu patoloģiju kā hroniska augļa hipoksija grūtniecības laikā un asas augļa hipoksija dzemdību laikā.
Instrukcija
Mēģiniet elpot svaigu gaisu. Ja dzīvojat pilsētā, mēģiniet staigāt agri no rīta vai vēlu vakarā, kad ielās nav lielas satiksmes. Mēģiniet periodiski doties uz mežu vai ārpus pilsētas. Regulāri vēdiniet telpas. Apgūstiet pareizas elpošanas metodes, kas šūnām nodrošinās papildu skābekli. Centieties nevalkāt apģērbu, kas var apgrūtināt elpošanu.
Izvēlieties atbilstošu fizisko aktivitāšu veidu, kas parasti ir nenovērtējams laikā. Tā var būt joga, pilates, pastaigas, ūdens aerobika. Trenējies regulāri un izbaudi. Tādā gadījumā jau pēc dažām nedēļām pamanīsiet pašsajūtas uzlabošanos, kā arī nodrošināsiet sev hipoksijas profilaksi, elastību un labu garastāvokli.
Konsultējieties ar savu ārstu par antihipoksantu zāļu izrakstīšanu. Kā likums, ārsti iesaka dažus no tiem (piemēram, actovegin, instenon) kā profilakses līdzekli. Bieži vien ginekologi izraksta arī skābekļa kokteiļu kursu, kas ir lielisks līdzeklis hipoksijas ārstēšanai un profilaksei. Atcerieties, ka šos kokteiļus vislabāk var uzņemt vai iegādājieties ierīci to pagatavošanai. Līdzīgus dzērienus, ko pārdod uz ielas vai tirdzniecības centros, nav ieteicams lietot uzturā tajos esošo ķīmisko piedevu dēļ.
Brūvējiet tēju no augiem, kas uzlabo asinsriti: upeņu lapas, liepas, melisas. Šo augu saraksts ir daudz garāks, taču ne visus tos ir atļauts lietot grūtniecības laikā. Šāds dzēriens būs garšīgs gan karsts (ar medu, citronu,), gan atdzesēts (ar ledus kubiņu, laimu un svaigu piparmētru).
Noderīgs padoms
Regulāri iziet nepieciešamos izmeklējumus (ultraskaņa, doplerogrāfija, bioķīmiskā asins analīze), lai izslēgtu asinsrites traucējumus.
Avoti:
- kā izvairīties no augļa hipoksijas
hipoksija auglis- tā ir nepietiekama skābekļa piegāde auglim, kas saistīta ar mātes slimībām, uteroplacentālās vai nabas asinsrites traucējumiem, bērna slimībām. Hipoksijas diagnoze balstās uz tiešu stāvokļa novērtējumu auglis un netiešo metožu rezultātu analīze.
Jums būs nepieciešams
- - augļa kustību novērošana;
- - sirdspukstu klausīšanās ar stetoskopu;
- - kardiotokogrāfija;
- - doplerometrija;
- - amnioskopija.
Instrukcija
Ja novērojat motoriskās aktivitātes izmaiņas, tā var būt zīme. Sākotnējā posmā jūs varat atklāt bērna nemierīgo uzvedību, kas izpaužas kā viņa kustību biežuma palielināšanās un pastiprināšanās. Ar akūtu skābekļa trūkumu un kustību hipoksijas palielināšanos auglis sāk vājināties.
Noteikti pastāstiet savam ārstam par izmaiņām kustībās. Viņš klausās sirdspukstus ar stetoskopu. auglis, novērtēt sirdsdarbības ātrumu, ritmu, trokšņa klātbūtni. Bet šāda metode var atklāt tikai rupjas izmaiņas, kas bieži rodas akūtas hipoksijas laikā. Ārstam var būt arī aizdomas par hronisku hipoksija ar netiešām pazīmēm, piemēram, dzemdes dibena augstuma samazināšanos, kas saistīta ar augšanas aizkavēšanos auglis un oligohidramniju.
Ja jums ir aizdomas hipoksija Jums tiks veikta kardiotokogrāfija (CTG). Šis pētījums veiksmīgi tiek veikts poliklīnikās. Ar elastīgo siksnu palīdzību pie vēdera tiek piestiprināts ultraskaņas sensors, kas fiksēts sirdspukstu klausīšanās vietā auglis. Diagnostikas vērtība ir palielināta un samazināta sirdsdarbības frekvence. Ja sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir reakcija uz kustību auglis vai dzemdes kontrakcijas (vismaz 5 30 minūtēs), tad varam runāt par labvēlīgu stāvokli auglis. Lai to izdarītu, CTG ietvaros tiek veikts bez stresa tests, kura būtība ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās, reaģējot uz bērna kustībām vai dzemdes kontrakcijām. Ja auglis nesniedz nekādu reakciju, tas ļauj runāt par hipoksiju.
Ar doplerometrijas palīdzību tiek pētīta asins plūsma dzemdes, nabassaites un auglis. Asinsrites traucējumu klātbūtnē ir iespējams novērtēt hipoksijas smagumu un veikt pasākumus turpmākai veiksmīgai norisei.
Visu grūtniecības laiku topošā māmiņa dzīvo cerībā, ka viņas mazulis piedzims vesels. Taču reizēm kaut kas noiet greizi, un neizprotamā diagnoze "hipoksija", kas mazulim uzstādīta vēl pirms dzemdībām, sievieti pilnībā izsit no līdzsvara. Tomēr vairumā gadījumu kvalificētu speciālistu palīdzība, adekvāta ārstēšana un pārliecināta mātes attieksme var virzīt situācijas attīstību pozitīvā virzienā. Par augļa hipoksijas simptomiem, sekām un profilaksi lasiet rakstā.
Termins "hipoksija" nozīmē skābekļa deficītu, diagnoze "augļa augļa hipoksija" norāda, ka vēl nedzimušajam bērnam ir ļoti nepieciešama šī vērtīgā gāze. Mazuļa elpošanas orgāniem, kas atrodas augšanas stadijā, nav no kurienes ņemt skābekli, un, ja tie ir paspējuši izveidoties līdz hipoksijas attīstībai, tie nespēj pilnvērtīgi funkcionēt.
Intrauterīnā augļa hipoksija ir smaga patoloģija, kas noteiktos apstākļos izpaužas ne tikai pirmajā trimestrī, bet arī dzemdību priekšvakarā. Turklāt skābekļa trūkums dažkārt kļūst par reālu šķērsli veiksmīgai piegādei.
Augļa hipoksija: veidi
Patoloģiskā stāvokļa gaitas pazīmes ļāva to iedalīt divos veidos.
Hroniska augļa hipoksija
Saskaņā ar šo diagnozi tiek slēpta ilgstoša augļa pastāvēšana skābekļa deficīta apstākļos. Šāds stāvoklis attīstās, ja grūtniece kāda iemesla dēļ nav laicīgi reģistrējusies (un, protams, viņai tika liegta medicīniskā uzraudzība) vai savlaicīgas patoloģijas atklāšanas un ārstēšanas dēļ. Šajā stāvoklī auglis var būt vairākas dienas, nedēļas vai mēnešus.
Šāda veida hipoksijas sekas auglim grūtniecības sākumā ir visa veida orgānu sistēmu dēšanas traucējumi, kā arī aizkavēta embrija veidošanās kopumā. Hronisks pārkāpums vēlīnā grūtniecības laikā draud ar vēl bīstamākām komplikācijām bērnam. Starp viņiem:
- nopietni centrālās nervu sistēmas traucējumi;
- fizikālās ontoģenēzes anomālijas;
- augšanas aizkavēšanās;
- zema spēja pielāgoties ārējai pasaulei jaundzimušajam;
- atteikšanās ēst, trauksme un nervu sistēmas traucējumi zīdainim.
Akūta augļa hipoksija
Šāda veida traucējumiem ir raksturīga pēkšņa attīstība, un tie var rasties grūtniecības laikā, kā arī dzemdību laikā. Šo traucējumu nevar novērst ar terapeitiskām iejaukšanos, jo tas ilgst tikai dažas minūtes vai ierobežotu stundu skaitu. Grūtniecei nekavējoties būs ārkārtas dzemdības, pretējā gadījumā šādas augļa hipoksijas sekas bērnam ir visnelabvēlīgākās - mazākā kavēšanās maksās viņam dzīvību. Akūts un ilgstošs skābekļa trūkums neatgriezeniski nomāc augļa smadzeņu darbību un kļūst par intrauterīnās asfiksijas rezultātu.
Pat ja mazulis tiks izņemts laikā, nebūs pilnīgas pārliecības par viņa labo veselības stāvokli. Dažreiz augļa hipoksijas un asfiksijas sekas atstāj bērnu uz 5-6 viņa dzīves gadiem. Citos gadījumos iekšēju traucējumu komplekss hipoksijas dēļ padara bērnu atkarīgu no pastāvīgas ārstēšanas uz visu atlikušo mūžu.
Kādas ir augļa hipoksijas briesmas
Patoloģija bērnam var izraisīt visa veida slimības. Mēs uzskaitām nopietnākās un smagākās patoloģijas sekas:
- Kardinālie traucējumi smadzeņu zonā.
- Šķidruma uzkrāšanās smadzeņu audos.
- Smadzeņu izkrišana.
- Epilepsija.
- Anomālijas iekšējo orgānu attīstībā.
- Asiņošana smadzenēs.
- Cerebrālā trieka.
Intrauterīnā augļa hipoksija grūtniecības laikā neveiksmīgos apstākļos nolemj bērnus invaliditātei, garīgai atpalicībai un sliktai adaptācijas spējai sabiedrībā.
Augļa hipoksijas cēloņi
Ir daudz faktoru, kas var kaut kā "bloķēt" vērtīgas vielas piekļuvi auglim. Lai sāktu hronisku hipoksiju, var:
- sievietes slimības, kas saistītas ar elpošanas, hematopoētisko un sirds un asinsvadu sistēmu;
- augļa attīstības patoloģijas (infekcijas, nesaderība ar māti ar rēzus asinīm);
- nabassaites patoloģiska atrašanās vieta (piemēram, tā izkritusi, saspiesta augļa parādīšanās dēļ, sasieta mezglā), kas traucē asinsriti;
- smaga un ilgstoša toksikozes gaita;
- pārmērīgs amnija šķidruma daudzums;
- grūtniecība ar diviem vai vairākiem augļiem;
- aizkavēta grūtniecība;
- grūtnieces uzturēšanās stresa apstākļos;
- topošajai māmiņai depresija (būdama nomākta, sieviete elpo retāk, tāpēc mazulis ar viņu neelpo pietiekami daudz);
- saspringta nabassaite ap bērna kaklu;
- placentas atgrūšanās, ātras vai pārāk ilgas dzemdības;
- nepiemērota anestēzija dzemdību laikā.
Augļa un jaundzimušā hipoksija
Bīstamie faktori, par kuriem mēs runājām iepriekš, var izraisīt ne tikai iekšējus traucējumus, bet arī bērna asfiksiju dzimšanas brīdī. Jaundzimušais tiek uzskatīts 7 dienu laikā pēc dzimšanas. Tagad visi maza cilvēka orgāni iziet tā saukto spēka pārbaudi. Ja mātei hipoksija tika diagnosticēta pirms bērna piedzimšanas, tādas pašas nepatikšanas var sagaidīt arī mazuli pēc piedzimšanas.
Kad bērns dzemdē nosmaka, viņš ar visu savu spēku cenšas kompensēt šo trūkumu, tāpēc viņš sāk elpot caur balss kaklu. Līdz ar to tur gļotu, asiņu un augļūdeņu veidā iekļūst svešas vielas, kas dzemdību laikā aizsērēs bērna elpošanas orgānus un izraisīs asfiksiju – vienkārši sakot, nosmacēs mazuli. Tāpēc šādus bērnus pirmajās dzīves dienās ļoti uzmanīgi vēro.
Pēc smaguma pakāpes augļa hipoksija ir sadalīta vidēji smagā un smagā formā. Bērna stāvoklis tiek novērtēts pēc dzimšanas, koncentrējoties uz Apgar skalas standarta rādītājiem. Skala sastāv no pieciem rādītājiem, no kuriem katrs ir novērtēts no 0 līdz 2 ballēm.
Kad mazulis tikko piedzimis, viņa stāvoklis nekavējoties tiek pakļauts vispārējam novērtējumam, un pēc 5 minūtēm viņi tiek pārbaudīti vēlreiz. Ja bērns "iegūst" no 8 līdz 10 ballēm, viņš tiek uzskatīts par veselīgu, tas ir, dzemdību laikā viņam nebija hipoksijas. 4-7 punkti norāda uz mērenu hipoksiju, un rādītāji 0-3 punktu robežās dod ārstiem pamatu runāt par smagu hipoksiju un jaundzimušā nosmakšanu.
Augļa hipoksijas simptomi
Augļa hipoksiju grūtniecības sākumā nav iespējams diagnosticēt bez īpašas iekārtas (doplera un ultraskaņas) - auglis joprojām ir ļoti mazs, tāpēc tas nevar "pastāstīt" mātei, cik tas ir slikti.
Regulāras un neplānotas pārbaudes kļūst par efektīvu izeju no situācijas. Pirmsdzemdību klīnikas apmeklējuma iemesls ir grūtnieces hroniskās slimības un viņas neapmierinošais veselības stāvoklis.
Palielinoties vēderam, mātei pastāvīgi jākontrolē mazuļa kustības. 10 kustību tehnika palīdzēs sievietei pašai aizdomāties par patoloģijas attīstību. Tas sastāv no sekojošā: no rīta pamostoties, māte sāk skaitīt, cik reižu viņas mazulis kustas dienas laikā. Kustības ir sadalītas sērijās un dienā jābūt vismaz 10 tādām sērijām, piemēram, jūtat, ka mazulis "klauvē" iekšā un tas turpinās 1-2 minūtes - šī ir pirmā sērija, pēc brīža kustības ir atkārtoja - otrā sērija un tā tālāk. Ja šādu sēriju ir mazāk nekā 10, tā ir skaidra augļa hipoksijas pazīme.
Amnija šķidruma duļķainība norāda uz akūtu intrauterīnu hipoksiju, ko nosaka, izmantojot laboratorijas analīzi.
Kā noteikt augļa hipoksiju
Visu efektīvo diagnostikas metožu pamatā ir pilnīga topošās māmiņas pārbaude, ko veic ārsts plānveida vai neplānotas pārbaudes laikā. Ginekologs uzklausīs augļa sirdsdarbību un noteiks tās biežumu. Drusku lēnā sirdsdarbība ir iemesls papildu pārbaudei.
Lai precīzāk izpētītu mazuļa sirdsdarbību, viņi izmanto kardiotokogrāfijas metodi - EKG auglim.
Augļa hipoksijas pazīmes saskaņā ar CTG ir šādas:
- sirdspukstu skaits ir samazināts vai vispār nav;
- pārāk bieža bērna sirdsdarbība uz viņa paša satraukuma un piespiedu dzemdes tonusa fona.
Vēl viena efektīva hipoksijas diagnostikas metode ir intrauterīnā (Doplera) ultraskaņa, kas novērtē kopējo asinsrites priekšstatu dzemdē. Tāpat diagnostikas speciālists noteikti liecinās par augļa hipoksiju parastā ultraskaņā, ja konstatēs placentas attīstības novirzes, tās pārāk strauju veidošanos vai novecošanos, pārmērīgi plānas vai biezas sienas.
Turklāt hipoksijas klātbūtne palīdzēs apstiprināt asins analīzes. Par patoloģiju liecinās augsts enzīmu līmenis asinīs, tauku oksidēšanās produkti u.c.
Augļa hipoksijas ārstēšana
Atbrīvoties no patoloģijas var cerēt, ja skābekļa deficīts tika konstatēts laikus un pacientam nav indikāciju ārkārtas dzemdībām ar ķeizargrieziena palīdzību.
Ko darīt ar augļa hipoksiju, uztrauc katra grūtniece, kas dzirdējusi šādu diagnozi. Mātei tiek prasīta mierīgums un vēlme sadarboties ar ārstējošo ārstu it visā. Sākumā ārsti mēģinās bloķēt slimības vai mātes stāvokļa ietekmi, kas bija komplikāciju attīstības stimuls.
Skābekļa bada smagums ir atkarīgs no tā, kāda būs ārstēšana - stacionāra vai ambulatorā. Terapeitiskās programmas galvenie punkti ir šādi nosacījumi:
- Mierīgums un gultas režīms.
- Zāļu lietošana, kas stimulē netraucētu skābekļa piekļuvi bērnam.
- Skābekļa ūdens dzeršana.
Augļa hipoksija un dzemdības
Augļa hipoksija var izpausties ne tikai grūtniecības beigās, bet arī tieši dzemdību laikā. Bērnam piedzimstot, ārsti regulāri izvērtē viņa sirdspukstu raksturu. Bažas rada sirdsdarbības palielināšanās vai palēnināšanās.
Bradikardijas un tahikardijas smagums dzemdību laikā var atšķirties. Dzemdību sākumā par skābekļa deficītu auglim liecina bradikardija aptuveni 100 sitieni minūtē, bet otrajā periodā - 98 sitieni. Ar hipoksiju, kā reakcija uz katru kontrakciju, tiek novērota sirdsdarbības biežuma samazināšanās līdz 50 reizēm minūtē.
Kā izvairīties no augļa hipoksijas
Atbildība par intrauterīnā skābekļa bada iespējamību bērnam lielā mērā gulstas uz viņa māti. Lai grūtniecības laikā nesaskartos ar tik nopietnu komplikāciju, sievietei vajadzētu vadīt vispareizāko dzīvesveidu. Ļaujiet mums īsi uzskaitīt galvenos pasākumus, lai novērstu augļa hipoksiju grūtniecības laikā. Īsumā, jo jūs, visticamāk, neuzzināsiet neko jaunu - visi zina par veselīga dzīvesveida noteikumiem. Tātad topošajai māmiņai ir nepieciešams:
- vienreiz un uz visiem laikiem atsakieties no sliktiem ieradumiem (piemēram, aizmirstiet, kas ir cigaretes);
- pavadīt daudz laika ārā. Atcerieties, ka ideāla pastaigu vieta ir prom no rosīgām takām;
- veidot veselīgu un sabalansētu uzturu ar neaizvietojamu dzelzi saturošu pārtikas produktu klātbūtni;
- ierasties uz visām plānotajām pārbaudēm, kā arī apmeklēt neplānotu pirmsdzemdību klīniku, ja kaut kas traucē;
- informēt ginekologu par visām hroniskajām slimībām;
- uzraudzīt savas elpošanas kvalitāti. Ja parādās kādas satraucošas pazīmes (piemēram, elpas trūkums), nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai izskaidrotu situāciju;
- ar ārsta atļauju apgūt elpošanas vingrošanas kompleksu un regulāri to veikt;
- pietiekami gulēt un pietiekami atpūsties dienas laikā.
Lai cik dīvaini tas neizklausītos, bet grūtniecības laikā sievietei jādomā un jārūpējas nevis par to, lai bērniņš aug viņā, bet gan par sevi. Topošā māte patiesībā ir spogulis, kas projicē visas viņas labklājības iezīmes uz augli. Jo veselāka ir sieviete, jo labvēlīgāki apstākļi būs viņas mazulim augšanai un attīstībai. Būt veselam!
Intrauterīnā augļa hipoksija ir bīstams process, kas diemžēl ir ļoti izplatīts. Hipoksijas sekas var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību un tā iekšējo orgānu darbību. Nedzimušā bērna dzīvība un veselība lielā mērā ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas.
Gaida brīnumu
Grūtniecība ir ļoti aizraujošs un priecīgs laiks katrai sievietei. Taču priecīgajai mazuļa piedzimšanas gaidīšanai pievienojas arī bažas par viņa veselību. Topošajai māmiņai gulstas smaga atbildības nasta. Deviņus mēnešus tajā veidojas un aug jauna dzīvība. Nedzimuša bērna veselība ir tieši atkarīga no viņa mātes labklājības.
Ir daudz ieteikumu, kā uzraudzīt savu veselību grūtniecības laikā. Tas attiecas uz uzturu, dzīvesveidu, emocionālo stresu un daudz ko citu. Šo vienkāršo noteikumu neievērošana var izraisīt nelabvēlīgas sekas un kaitēt augļa veselībai.
Viena no šīm sekām var būt intrauterīna hipoksija, kas izraisa augļa attīstības traucējumus un dažos gadījumos grūtniecības izbalēšanu. Lai no tā izvairītos, topošajai māmiņai rūpīgi jāizpēta riska faktori, kas viņu gaida grūtniecības laikā, un jācenšas novērst to rašanos.
Kas ir hipoksija
"Hipoksija" ir sengrieķu vārds, kas burtiski tulko kā "zems skābekļa daudzums". Šis termins attiecas uz skābekļa badu, ko organisms vai tā atsevišķie orgāni piedzīvo noteiktu faktoru ietekmes dēļ.
Ar ilgstošu skābekļa badu cilvēka organismā notiek neatgriezeniski morfoloģiski procesi. Tie maina audu un orgānu struktūru un izjauc to funkcionālās spējas. Ar augļa skābekļa badu palēninās un tiek traucēts iekšējo orgānu veidošanās process, bērns var piedzimt ar dzīvībai svarīgo sistēmu attīstības nobīdi vai nomirt. Tās ir intrauterīnās hipoksijas sekas. Sirds, nieres, aknas un centrālā nervu sistēma ir visvairāk jutīgas pret hipoksiju.
Skābekļa deficīts var pavadīt jebkuru slimību vai noritēt kā patstāvīgs process, izraisot iekšējo orgānu defektus. Šī iemesla dēļ hipoksiju nevar klasificēt kā slimību, tas ir patoloģisks process, tāds pats kā iekaisums vai distrofija.
Augļa hipoksijas simptomi
Tiek atzīmēts, ka pirmajos trīs grūtniecības mēnešos skābekļa bads attīstās diezgan reti. Visbiežāk tas var notikt otrajā un trešajā trimestrī. Tas ir saistīts ar faktu, ka, auglim augot, palielinās tā vajadzība pēc skābekļa, un dažos nelabvēlīgos apstākļos grūtnieces ķermenis nevar tikt galā ar šo uzdevumu.
Skābekļa deficītu bērnam ir grūti noteikt bez diagnostikas pārbaudēm, īpaši grūtniecības sākumā. Bet ir dažas intrauterīnās hipoksijas pazīmes, kurām vajadzētu būt trauksmes signālam topošajai māmiņai.
Pirmā lieta, kam jāpievērš uzmanība, ir augļa aktivitāte. Norma ir apmēram desmit kustības dienā. Sākotnējās hipoksijas stadijās mazulis sāk izjust diskomfortu, tāpēc ir pārlieku aktīvs. Ar ilgāku skābekļa trūkumu samazinās traucējumu skaits. Turklāt intrauterīno hipoksiju var raksturot ar biežām augļa žagas.
Ja kustību skaita novirze no normas un biežas žagas nav saistītas ar topošās māmiņas fizisko piepūli vai atrašanos neērtā stāvoklī, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu, kurš noskaidros slimības cēloni. šo augļa uzvedību un, ja nepieciešams, nozīmēt ārstēšanu.
Cēloņi
Intrauterīnās augļa hipoksijas cēloņi var būt dažādi. Tās ir slimības, ar kurām slimo grūtniece, placentas patoloģijas, infekcija,
No mātes slimībām, kas izraisa augļa hipoksiju, var izšķirt:
- anēmija;
- traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
- elpceļu slimības;
- cukura diabēts.
Turklāt mazuļa veselību ietekmē sliktie ieradumi, no kuriem cieš topošā māmiņa. Intrauterīnās hipoksijas profilakse ietver pilnīgu smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšanu. Jebkura novirze no vispārpieņemtajām grūtniecības gaitas normām var izraisīt augļa skābekļa badu. Šādas novirzes var būt placentas atslāņošanās un priekšlaicīga novecošana, augļa grūtniecība vai palielināts dzemdes tonuss.
Vēl viens faktors, kas saistīts, ir mātes un bērna Rh faktora nesaderība. Šī nesaderība var izraisīt augļa hemolītisko slimību, ko bieži pavada hipoksija. Papildus iepriekš minētajiem faktoriem triecienam var būt mehāniska ietekme uz augli - sapīšanās ar nabassaiti, galvas saspiešana dzemdību laikā utt.
Intrauterīnās hipoksijas cēloņi var kļūt arī par citu, ne mazāk nopietnu komplikāciju cēloņiem. Lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz augļa attīstību, topošā māmiņa visu grūtniecības laiku ir jānovēro pie kvalificēta speciālista.
Augļa hipoksijas veidi
Atkarībā no tā, cik ilgi ilgst skābekļa badošanās, intrauterīnajai hipoksijai ir divas formas: akūta un hroniska. Akūtu hipoksiju raksturo straujš ienākošā skābekļa samazinājums. Visbiežāk akūtā forma rodas dzemdību procesā vai ar smagu dzemdes asiņošanu. Hroniska intrauterīna hipoksija veidojas ilgu laiku, pakāpeniski izjaucot augļa attīstību.
Skābekļa bada progresēšanas pakāpe
Ir noteiktas trīs augļa hipoksijas attīstības pakāpes. Sākotnēji auglis, nesaņēmis nepieciešamo skābekļa daudzumu, cenšas kompensēt tā trūkumu. Pirmā pakāpe ir kompensācija par skābekļa trūkumu. Bērna ķermenī sākas izmaiņas, kuru mērķis ir palielināt ienākošā skābekļa daudzumu. Paaugstinās asinsvadu tonusu paaugstinošā hormona kortizola līmenis. Paaugstināts kortizola līmenis stimulē asins tilpuma palielināšanos, kas cirkulē pa traukiem, un palielina sirdsdarbības ātrumu. Asins sastāvs mainās: palielinās hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmenis. Turklāt palielinās mazuļa aktivitāte. Viņš sāk intensīvāk kustēties un veikt elpošanas kustības, neskatoties uz slēgto balss kauli.
Otrajā daļējas kompensācijas posmā ķermeņa aizsargfunkcijas nosaka prioritāros orgānus, kas vispirms tiek apgādāti ar skābekli. Šādi orgāni ir attiecīgi sirds un smadzenes, citi orgāni (nieres, plaušas, kuņģa-zarnu trakts) saņem asinis ar slikto skābekli, kas izraisa traucējumus to attīstībā un darbā. Skābekļa trūkums izraisa arī glikozes sadalīšanos. Tas veicina enerģijas rezerves samazināšanos ķermeņa šūnās un vielmaiņas traucējumus.
Hroniskai intrauterīnai augļa hipoksijai ir arī trešā progresēšanas stadija - dekompensācija. Ārēji stadija izpaužas kā augļa aktivitātes samazināšanās un sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Aizsardzības mehānismu darbs, kuru mērķis ir nodrošināt orgānus ar skābekli, neizdodas. Kortizols tiek ražots nepietiekamā daudzumā, attiecīgi palēninās un samazinās asins plūsma.Asinis tiek piesātinātas ar ogļskābo gāzi, tiek traucēta asins recēšana, kas izraisa asins recekļu veidošanos un asiņošanu.
Diagnostikas pasākumi
Instrumentālās diagnostikas metodes palīdz noteikt skābekļa bada esamību un pakāpi. Pirmā šāda metode ir kardiotokogrāfija (CTG). Šī diagnostikas metode ir pilnīgi droša. Kardiotokogrāfijas aparāts nepārtraukti reģistrē augļa sirdsdarbības ātrumu un dzemdes kontrakcijas. Tahogramma tiek parādīta, izmantojot ultraskaņas grafiku. Šis ir grafiks, kas atspoguļo sirds muskuļa kontrakciju skaitu noteiktā laika periodā. mēra spiediena un dzemdes tonusa svārstības, parādot histerogrammu - dzemdes muskuļu aktivitātes grafiku. CTG uzskaita kustību skaitu un ļauj izsekot sirdsdarbības ātruma atkarībai no augļa aktivitātes.
Sākot ar divdesmito grūtniecības nedēļu ir iespējama ultraskaņas izmeklēšana ar doplerogrāfiju. Šīs metodes mērķis ir izpētīt asins plūsmu no mātes uz placentu un no placentas uz augli, un tā ļauj noteikt uteroplacentārās asinsrites traucējumus. Izmantojot šo diagnostikas metodi, jūs varat arī noteikt amnija šķidruma kvalitāti.
Papildus iepriekšminētajām metodēm speciālists klausās augļa sirdi, lai novērtētu tās darbu, izmantojot dzemdību stetoskopu. Tomēr šī metode ir neprecīza, tādēļ, ja ir aizdomas par sirds anomāliju, ārsts liek grūtniecei veikt CTG un ultraskaņu.
Ārstēšana
Intrauterīnās hipoksijas ārstēšanai nepieciešama grūtnieces novērošana slimnīcā. Sievietei tiek nodrošināta pilnīga atpūta un tiek nozīmēta terapeitiska ārstēšanas metode, kuras mērķis ir ne tikai bagātināt asinis ar skābekli, bet arī noskaidrot patieso hipoksijas cēloni. Parasti anomālijas grūtniecības laikā, piemēram, intrauterīnā augļa hipoksija, ir slimības sekas vai simptomi.
Ārsts izraksta grūtniecēm zāles, kas samazina asins viskozitāti, uzlabo asins plūsmu no mātes uz placentu un normalizē vielmaiņu starp māti un augli. Citu zāļu un procedūru iecelšana ir atkarīga no hipoksijas cēloņa, ja tas tiek identificēts, un tā mērķis ir novērst šo cēloni.
Ar pozitīvu dinamiku pacients tiek izrakstīts un tiek sniegti ieteikumi hipoksijas profilaksei. Tie ietver pastaigas svaigā gaisā, fizisko aktivitāšu samazināšanu, atteikšanos no sliktiem ieradumiem un noteiktu uztura noteikumu ievērošanu. Ja ārstēšana bija neefektīva un saglabājas skābekļa deficīts, nepieciešama augļa ķirurģiska noņemšana. Ja gestācijas vecums pārsniedz divdesmit astoņas nedēļas, ārsts nozīmē operāciju - ķeizargriezienu.
Profilakse
Ir vairāki vienkārši ieteikumi, kuru ievērošana palīdzēs samazināt skābekļa deficīta risku mazulim. Pirms grūtniecības plānošanas sievietei jāārstē hroniskas slimības, jāatbrīvojas no sliktiem ieradumiem. Grūtniecības laikā ir svarīgi reģistrēties medicīnas iestādē agrīnā stadijā. Visā grūtniecības periodā ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu, veikt testus un veikt ultraskaņu. Tas nodrošinās kontroli pār grūtnieces un mazuļa veselību un līdz ar to palīdzēs izvairīties no iespējamu augļa patoloģisku stāvokļu attīstības.
Svarīgs aspekts intrauterīnās hipoksijas profilaksē ir veselīga dzīvesveida saglabāšana. Daudz laika jāpavada ārā, jāguļ astoņas stundas dienā, jāsabalansē uzturs.
Grūtniecības laikā ir jāpapildina vitamīnu un uzturvielu krājumi, kuru līmenis samazinās ķermeņa papildu slodzes dēļ. Uzturēt normālu kalcija, magnija un citu minerālvielu līmeni. Īpaši svarīgi ir kontrolēt dzelzs saturu asinīs, jo tā zemais līmenis izraisa anēmiju - vienu no galvenajiem hipoksijas cēloņiem. Vitamīnu preparāti jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Efekti
Intrauterīnās hipoksijas sekas ir atkarīgas no tās veida. Hroniska hipoksija, kas sākās grūtniecības sākumā, kad augļa dzīvībai svarīgo sistēmu veidošanās tikai sākas, var izraisīt iedzimtu anomāliju veidošanos. Hipoksija, kas pārnesta grūtniecības beigās, var izraisīt augļa attīstības aizkavēšanos, kā arī atsevišķu orgānu išēmiju un nekrozi. Jaundzimušajam bērnam bieži ir auguma un svara trūkums, kā arī grūts adaptācijas periods (ķermeņa pārstrukturēšana jaunā vidē). Nākotnē dzemdē piedzīvotais skābekļa bads var izraisīt tādas slimības kā epilepsija un cerebrālā trieka.
Bērna akūta intrauterīna hipoksija izraisa išēmiju un audu nekrozi. Ja dzemdību laikā rodas akūta hipoksija, atkarībā no skābekļa bada cēloņa ir vairākas iespējamās sekas:
- Bērna elpceļi nav pilnībā attīrīti no amnija šķidruma. Šajā gadījumā ir iespējama pneimonijas attīstība, sliktākajā gadījumā bērna nāve no nosmakšanas.
- Liela asins daudzuma zudums. Jaundzimušajam attīstās hemorāģiskais šoks, kas izjauc visu sistēmu mehānismus. Šādos apstākļos pastāv draudi ne tikai mazuļa, bet arī mātes dzīvībai.
Pēc bērna piedzimšanas, kuram dzemdē ir bijusi hipoksija, viņam nepieciešama pastāvīga kvalificētu speciālistu uzraudzība. Skābekļa bada sekas var parādīties nevis pirmajās dzīves dienās, bet gan daudz vēlāk. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt izmaiņas un anomālijas mazuļa attīstībā, lai identificētu un novērstu hipoksijas nelabvēlīgo seku rašanos.