Maksts mikrofloras pārkāpums vismaz vienu reizi dzīvē ir traucējis ikvienu sievieti. Ar šo slimību saskaras arī meitenes, kuras nekad nav bijušas seksuāli aktīvas. Slimība ir asimptomātiska, bet var izraisīt vissmagākās sekas, ko pavada iekaisuma process. Ginekologi patoloģiju sauc par disbiozi vai disbakteriozi.
Kas ir disbioze?
Disbioze tiek definēta kā maksts vides mikrofloras pārkāpums. Ja to neārstē, slimība progresēs, izraisot vairākas ļoti negatīvas sekas.
Maksts mikrofloras pārkāpums pirmajā posmā nekādā veidā neizpaužas. Izdalījumi mainās tikai nedaudz. Normālā stāvoklī sievietei to nav, un, ja ir, tad tie ir nelielos daudzumos. Ar veselīgu mikrofloru nav dzeloņu, sāpju, smakas, dedzināšanas sajūtas, sausuma dzimumakta laikā vai diskomforta.
Nepatīkama smaka un daudzuma palielināšanās norāda uz tādas patoloģijas klātbūtni kā maksts mikrofloras pārkāpums. Kāpēc tas notiek? Tas tiks apspriests tālāk.
Normālo mikrofloru veido 90% laktobacillu un 9% bifidobaktēriju. Atlikušais 1% ir tie, kas reti provocē kādu slimību. Sievietes ķermenis var viegli panest nelielas izmaiņas, īpaši ar labu imunitāti. Nopietnu traucējumu gadījumā, kad skaits samazinās un oportūnistisko mikroorganismu procentuālais daudzums palielinās, reproduktīvā sistēma var sabojāties. Tā rezultātā vairojas kaitīgās baktērijas, piemēram, sēnītes, gardnerellas, streptokoki, proteus, E. coli, hlamīdijas uc Rodas maksts disbioze un rezultātā iekaisuma process. Imūnsistēma turpina cīnīties ar patogēnām baktērijām, taču bez ārstēšanas organisma aizsargfunkcijas vairs nenodrošina vēlamo efektu.
Visizplatītākie slimības veidi ir:
- bakteriāla vaginoze;
- kandidoze;
- piena sēnīte
Ja disbioze rodas latentā formā, tad izteikti simptomi tiek novēroti reti. Bez pārbaudēm un ārsta apskates var būt grūti atpazīt šāda veida slimību. Tāpēc sievietēm ieteicams apmeklēt ginekologu divas reizes gadā.
Maksts mikrofloras traucējumu cēloņi
Ir daudzi faktori, kas ietekmē disbiozes parādīšanos:
- Vienreizēja un pastāvīga hipotermija, kas samazina imunitāti un veicina disbakteriozes attīstību.
- Izmaiņas hormonālajā līmenī. Nesistemātiska dzimumdzīve, menopauze, grūtniecība, dzemdības, aborts, menstruālā cikla traucējumi utt.
- Klimatisko zonu maiņa.
- Stresa situācijas.
- Haotiska seksuālā dzīve. Bieža seksuālo partneru maiņa. Kontracepcijas metožu ignorēšana.
- Iekaisuma un iegurņa.
- Infekcijas, kas iegūtas pēc dzimumakta.
- Ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām.
- Zarnu slimības.
- Nepareiza menstruālo tamponu ievietošana un lietošana.
Visi šie un citi iemesli izraisa maksts mikrofloras traucējumus.
Slimības simptomi
Slimības simptomi palīdzēs savlaicīgi atpazīt maksts mikrofloras pārkāpumu. Lai gan daudzos gadījumos, īpaši slimības sākuma stadijā, to vienkārši nav. Ja bakterioze sāk progresēt, var rasties:
- balti un dzelteni izdalījumi;
- nepatīkama smaka;
- diskomforts dzimumorgānu rajonā;
- sausums seksa laikā;
- dedzināšana, nieze un sāpes dzimumorgānu rajonā.
Šīs ir galvenās maksts mikrofloras pārkāpuma pazīmes. Ja disbioze netiek ārstēta, var rasties endometrīts, piedēkļu, dzemdes kakla vai maksts sieniņu iekaisums. Ja infekcijas process skar uroģenitālos orgānus un urīnizvadkanālu, tad parasti attīstās cistīts vai uretrīts.
Maksts mikrofloras traucējumi grūtniecības laikā un pēc dzemdībām
Grūtniecība un hormonālās izmaiņas var izraisīt maksts disbiozes akūtu stadiju. Grūtniecības laikā slimības simptomi pasliktinās. Dzimumorgānu rajonā ir daudz izdalījumu, nepatīkama smaka, nieze un dedzināšana, dzimumakta laikā rodas sāpes.
Daudzas zāles ir kontrindicētas sievietēm grūtniecības laikā, tāpēc šeit nav iespējams veikt pilnu ārstēšanu. Visas darbības ir vērstas tikai uz īslaicīgu simptomu novēršanu, un nepieciešamā ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta pēc dzemdībām.
Var rasties mikrofloras traucējumi.Kā ārstēt pacientu šādā situācijā? Šo jautājumu var izlemt tikai ārsts. Nereti jaunajām māmiņām tiek atklāts piena sēnīte, ko izraisa rauga sēnīte.Šo procesu ietekmē hormonālās izmaiņas organismā, kā arī virkne medikamentu, ko dzemdētāja bija spiesta lietot.
Šajā gadījumā terapiju veic ar pretsēnīšu līdzekļiem kombinācijā ar probiotikām, kas pozitīvi ietekmē maksts mikrofloru un novērš slimības sekundāru parādīšanos.
Maksts disbioze un seksuālais partneris
Bieži vien maksts mikrofloras nelīdzsvarotība neietekmē sievietes seksuālo dzīvi un nerada īpašas problēmas viņas seksuālajam partnerim. Izņēmums ir disbiozes progresēšanas stadija. Šajā gadījumā vīrietim var rasties balanopostīta vai nespecifiska uretrīta pazīmes, un tad tikai tad, ja stiprajam dzimumam ir nosliece uz slimību.
Parasti seksuālā partnera slimības neietekmē sievietes maksts vidi, protams, mēs nerunājam par seksuāli transmisīvām slimībām.
Maksts disbiozes ārstēšanu veic tikai sievietes, neiesaistot partneri, ja vien patoloģiju nav izraisījusi seksuāli transmisīva infekcija.
Ja rodas STS, tos pavada smaga disbioze. Izraisīt nelīdzsvarotību maksts vidē. Tie izraisa iekaisuma procesa parādīšanos un izjauc maksts mikrofloru. Tomēr nav situācijas, kad izraisītājs ir tikai seksuāli transmisīva infekcija. Slimību vienmēr pavada negatīvas izmaiņas organismā.Tas jāņem vērā cīņā pret slimību. Šeit maz ticams, ka antibiotiku lietošana vien palīdzēs, jo tā neatjaunos normālu mikrofloras līmeni.
Ārstēšanas kursam vienmēr jābeidzas ar pribiotikām, kas atjauno maksts vidi. Nopietnas problēmas, ko izraisa hlamīdijas un trichomonas, tiek atrisinātas ar antibakteriālo terapiju, pēc kuras nepieciešams atjaunot mikrofloru. Šie kursi ir jāsadala un jāapgūst viens pēc otra.
Situācijās, kad slimība ir viegla, jāveic uroģenitālā diagnostika. Un nepieciešamo fonu var atjaunot vienlaikus ar seksuāli transmisīvo infekciju likvidēšanu.
Disbakterioze meitenēm
Maksts mikrofloras pārkāpums notiek pat meitenēm, kuras nekad nav bijušas dzimumakta. Šeit spēlē dažādi faktori. Tie ietver hormonālās izmaiņas organismā pubertātes laikā, jaunavības plēves uzbūvi, higiēnas noteikumu neievērošanu (tostarp nepareizu dzimumorgānu mazgāšanu), antibiotiku un citu medikamentu lietošanu. Iemesli šajā gadījumā ir līdzīgi faktoriem, kas veicina disbiozes attīstību sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas. Bet ir arī nianses.
Atšķirībā no sievietēm, meitenēm reti rodas smagi izdalījumi, jo jaunavības plēve neļauj tai pilnībā izkļūt no maksts. Noteikta daļa no tiem uzkrājas iegurnī, kas izraisa iekaisuma procesu. Arī meiteņu seksuālās aktivitātes attīstības sākumā no maksts urīnizvadkanālā iekļūst daudz baktēriju, kas var izraisīt “medusmēneša cistītu”.
Jaunavu disbiozes terapija ir diezgan sarežģīta, jo jaunavības plēve neļauj rūpīgi ārstēt maksts. Dažos gadījumos ir norādīta pat himnektomija, kuras laikā tiek lauzta himenektomija.
Disbiozes un zarnu vides attīstība
Bieži vien dažas kuņģa un zarnu slimības izraisa mikrofloras traucējumus gan zarnu sieniņās, gan maksts.
Taisnā zarna ir ciešā saskarē ar maksts dobumu, kā rezultātā baktērijas viegli iziet cauri orgānu sienām. Kad zarnu disbioze attīstās un progresē, baktērijas (Escherichia coli, enterokoki uc), kas izraisa šo slimību, viegli iekļūst maksts sieniņās, kur tās arī traucē fonu. Ko darīt šādā situācijā? Protams, sazinieties ar speciālistu, nekādā gadījumā neizmantojot “amatieru” un tautas līdzekļu palīdzību.
Maksts mikrofloras traucējumu ārstēšana šajā gadījumā ir sarežģīts process, jo jaunas infekcijas iespējamība ir diezgan augsta. Šeit jāveic vienlaicīga gan maksts, gan zarnu terapija. Šī ir vissmagākā disbiozes forma.
Disbakteriozes diagnostika
Lai ārstēšana sniegtu rezultātus, slimība ir pareizi diagnosticēta. Vispirms tiek veikta pacienta ginekoloģiskā izmeklēšana. Pēc tam tiek pasūtīti testi. Parasti tas ir:
- PCR diagnostika, kas ļauj pārbaudīt seksuāli transmisīvo infekciju neesamību vai esamību;
- uztriepe uz floras, kas norāda uz maksts mikrofloras stāvokli;
- maksts izdalījumu kultūra;
- Tiek noteikta pacienta jutība pret antibiotikām.
Iegūtie laboratorijas dati ļauj noteikt slimības cēloni un tās sarežģītības pakāpi.
Disbiozes ārstēšana
Terapeitiskie pasākumi maksts mikrofloras atjaunošanai ir sadalīti vairākos posmos:
- Patogēno baktēriju iznīcināšana, kas izraisīja šo slimību.
- Maksts mikrofloras atjaunošana.
- Imunitātes paaugstināšana.
Ja disbioze rodas seksuāli transmisīvo infekciju dēļ, tad vispirms slimības izraisītājs tiek likvidēts, izrakstot antibiotiku kursu. Ja maksts mikrofloras pārkāpumu izraisa cits iemesls, antibiotikas nedrīkst lietot. Un, ja šāda terapija tiek nozīmēta, tā ir uz laiku, kas nepārsniedz piecas dienas.
Disbiozes gadījumā ir ļoti svarīgi veikt ārējas procedūras. Tās ir dažādas vannas un tamponi. Šādi pasākumi kavē patogēno mikroorganismu attīstību un atjauno imunitāti. Maksts mikrofloras traucējumu ārstēšana ar antiseptiķiem - šajā gadījumā tos lieto lokāli - ir daudz efektīvāka par antibiotikām, un to ietekmes zona ir daudz plašāka. Gandrīz visas baktērijas ir jutīgas pret to ietekmi. Antiseptiķi arī palīdz attīstīt maksts sieniņu imunitāti un normalizē tās mikrofloru. Novērš patogēno baktēriju vairošanos.
Progresējošu disbiozes formu ir grūti izārstēt tikai ar imūnmodulējošu terapiju, turklāt gandrīz vienmēr tiek nozīmētas antibiotikas.
Zāles disbiozes ārstēšanai
Maksts mikrofloras pārkāpums (zāles parasti tiek izrakstītas ziežu, svecīšu, maksts tablešu un krēmu veidā) ir diezgan sarežģīta slimība, kurai bieži nepieciešama integrēta pieeja.
Dalatsin krēmu, kas ir antibiotika ar plašu darbības spektru, bieži lieto disbiozes ārstēšanai. Aktīvā viela ir klindamicīna fosfāts 2%. Tas intensīvi ietekmē maksts mikrofloru. Dalatsin svecītes arī efektīvi atjauno fonu tādu patoloģiju gadījumā kā maksts mikrofloras traucējumi. Tie satur līdz 100 mg antibiotiku.
Flagyl svecītes nodrošina labus rezultātus maksts disbiozes gadījumā. Zāles lieto vienu reizi dienā, naktī. Arī slimības ārstēšanai ārsti iesaka lietot Hexicon - tās ir svecītes ar hlorheksidīnu. Tos ievada maksts dobumā vienu reizi dienā. Kurss - 10 dienas.
Lai ārstētu maksts disbiozi, daudzi mūsdienās izvēlas Betadine un Terzhinan svecītes. Metronidazola gēls arī dod labu efektu.
Ja slimība ir progresējusi un nevar lietot tikai lokālas zāles, tad tabletes tiek parakstītas iekšķīgai lietošanai. Šis:
- "Ornidazols".
- "Naksojins."
- "Meratīns".
- "Tiberāls".
- "Tinidazols."
- "Trichopol" vai "Metronidazols".
- "Klindamicīns."
Zāles lieto nedēļu. Jāatceras, ka, lietojot perorālos medikamentus, alkohola lietošana ir aizliegta. Tas jo īpaši attiecas uz Trichopolum.
Kombinācijā ar citām zālēm mikrofloras normalizēšanai tiek izrakstītas: "Linex", "Probifor", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Bifidin" vai "Bifiliz". Lai palielinātu laktobacillu skaitu maksts vidē, tiek nozīmēti Acylact, Lactobacterin, Acepol u.c.. Zāles ieteicams lietot kursā, sākot no otrās antibakteriālo līdzekļu lietošanas dienas. Viņi arī izraksta zāles imunitātes uzturēšanai - “Immunal”, “Cycloferon” utt.
Ja mikrofloras traucējumu cēlonis ir dzimumakts, tad jāizmeklē un jāārstē arī dzimumpartneris.
Par profilakses pasākumiem
Disbiozes ārstēšana var ilgt līdz četrām nedēļām. Dažos gadījumos var būt grūti novērst šo slimību, jo ir grūti noteikt patieso slimības cēloni. Vienīgais, ko sieviete var darīt, ir stiprināt imūnsistēmu un ievērot nepieciešamos higiēnas noteikumus.
Pēc maksts mikrofloras atjaunošanas gada laikā ik pēc trim mēnešiem jāapmeklē ginekologs. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu recidīvu un veiktu atbilstošus pasākumus. Turpmāk normālos apstākļos pie ārsta varēsiet doties reizi gadā.