Dzemdes kakla endometriozes simptomi un ārstēšana

Saturs

Endometrioze ir ginekoloģiska patoloģija, kas nozīmē endometrioīdu šūnu augšanas procesu ārpus dzemdes gļotādas iekšējā slāņa. Precīzi endometriozes cēloņi nav noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka slimības pazīmes izraisa imūnsistēmas, hormonālie un ģenētiskie faktori.

Slimība bieži rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, tāpēc tā ir bīstama. Slimības ārstēšanas trūkums var ietekmēt vispārējo labsajūtu, intīmo dzīvi un reproduktīvo funkciju, kas rada zināmas briesmas.

Endometrioze attīstās divās galvenajās formās.

• Dzimumorgānu variants ietver endometrija elementu izplatīšanos reproduktīvās sistēmas orgānos. Visbiežāk skartās vietas ir dzemdes miometrijs, olnīcas, caurules, maksts un dzemdes kakls.
• Ekstragenitāls izskats attiecas uz plaušu, zarnu, urīnpūšļa un citu orgānu endometriozi. Šis veids ir visbīstamākais, tomēr tas notiek salīdzinoši reti.

Dzemdes ķermenis sastāv no perimetra, miometrija un endometrija.

Endometriozes gadījumā iekšējā slāņa šūnas vai endometrijs sniedzas līdz miometrijai un dziļākiem slāņiem.

Var rasties arī šūnu reflukss vēdera dobumā caur caurulēm uz blakus esošajiem orgāniem un audiem. Diezgan bieži ginekoloģiskajā praksē var rasties dzemdes kakla endometrioze un slimības izplatīšanās uz dzemdes kakla kanālu.

Cēloņi

Slimība nav pietiekami pētīta. Zinātnieki ir izstrādājuši vairākas pamata teorijas, kas izskaidro dzemdes kakla endometriozes etioloģiju un patoģenēzi.

• Endometrija. Šī teorija balstās uz retrogrādu menstruāciju fenomenu, kurā menstruāciju laikā var rasties asiņainu izdalījumu apgriezts reflukss ar endometrija šūnām. Noteiktos apstākļos endometrija izkliedējošie elementi attīstās audos, kas tiem ir sveši. Tādā veidā var attīstīties dzemdes kakla endometrioze.
• Embrionālais. Zinātnieki saka, ka dažos gadījumos endometrioze rodas meitenēm ar dzimumorgānu anomālijām jau 11-12 gadu vecumā. Ar šo slimības attīstību tiek reģistrētas gan dzimumorgānu, gan ekstragenitālās endometriozes formas. Patoloģiskās izmaiņas attīstās endometrija šūnu intrauterīnās ievietošanas dēļ netipiskās vietās. Šī situācija nenozīmē endometriotisko elementu refluksu.
• Metaplastisks. Daži audi var pārvērsties par dzemdes iekšējā slāņa elementiem.

Endometriozes šūnas, piemēram, ļaundabīgi elementi, izplatās pa limfas un asinsvadiem.

Dzemdes kakla endometrioze vairumā gadījumu rodas pēc endometriozes audu traumas, īpaši pēc daudzām dzemdībām un ķirurģiskām iejaukšanās dzemdes kaklā.

Dzemdes kakla endometriozes attīstības riska faktori ir hormonālā un imūnsistēmas nelīdzsvarotība. Sievietēm ar endometriozi var būt traucēta dzimumhormonu, piemēram, prolaktīna, progesterona un estrogēnu, ražošana. Bīstamība ir tāda, ka slimību pavada imūnsistēmas traucējumi, kas ļauj endometrija šūnām attīstīties tām neparastā vidē.

Manifestācijas un simptomi

Daudzas sievietes ar patoloģiju anamnēzē interesējas par dzemdes kakla endometriozes draudiem. Slimības briesmas ir tieši saistītas ar dzemdes kakla endometriozes simptomiem, kas attīstās sievietei. Ar dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla endometriozi tiek aprakstīti dažādi klīniskie attēli un pazīmes.

Dzemdes kakls ir sievietes reproduktīvās sistēmas daļa, kas ir sava veida savienojoša saikne starp maksts un dzemdes ķermeni. Šis fizioloģiskais savienojums tiek panākts caur dzemdes kakla kanālu. Šim dzemdes kakla vai dzemdes kakla kanālam raksturīga anatomiska šaurība. Turklāt dzemdes kakla kanālā ir aizsargājošas gļotas. Ginekologi atzīmē, ka dzemdes kakla kanāla šaurums un radītās gļotas novērš patogēnas floras iekļūšanu dzemdes dobumā. Tomēr patoloģiskos apstākļos dzemdes kakla kanāls ir arī uzņēmīgs pret iekaisumu.

Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla infekcija ar endometriozi izraisa pazīmju un simptomu attīstību. Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, arī dzemdes kakla endometriozes izpausme ir individuāla un atkarīga no slimības vēstures īpašībām.

Dzemdes kakla endometriozes pazīmes ietver vairākas izpausmes.

• Sāpju sindroms. Visizplatītākais simptoms ir dažādas intensitātes un lokalizācijas sāpes. Endometrioze ir slimība, kurā var rasties dažādu orgānu un sistēmu patoloģisko šūnu izliešana un dīgšana. Tāpēc endometrioze ir bīstama.

Endometriozes perēkļi pa cikla dienām ir pakļauti tādām pašām izmaiņām kā parasti esošais endometrijs. Šajā gadījumā bojājumi menstruējas vienlaikus ar dzemdes iekšējo slāni. Tomēr noraidītās šūnas nevar izvadīt no ķermeņa. Bīstamība ir tāda, ka laika gaitā attīstās kairinājums un iekaisums, kas rodas ar jebkuru endometriozes formu. Sieviete var izjust sāpes, kas pastiprinās menstruāciju laikā.

• Menstruāciju cikla un rakstura izmaiņas. Ar dzemdes kakla endometriozi var rasties smērēšanās, kas rodas divas līdz trīs dienas pirms un pēc menstruācijas. Vēl viena izpausme ir asiņošanas attīstība un smaga menstruālā plūsma.

Jāārstē slimības izpausmes un simptomi.

Dzemdes kakla endometrioze ir bīstama pārmērīga asins zuduma dēļ Var rasties anēmija. Anēmijas briesmas, veidojot draudus dzīvībai un veselībai.

• Neauglība. Nespēja palikt stāvoklī ir diezgan izplatīta slimība. Parasti dzemdes kakla bojājumi un dzemdes endometrioze tiek apvienoti. Ja patoloģiskais stāvoklis netiek savlaicīgi ārstēts, endometrioīdie elementi var izplatīties caurulēs un olnīcās. Bīstamība ir tāda, ka attīstās ne tikai patoloģiski perēkļi, bet arī saaugumi un cistas. Ar šiem veidojumiem var rasties traucējumi reproduktīvās sistēmas orgānu darbībā, kas kavē ieņemšanu un implantāciju.

Ja tiek ietekmēts dzemdes kakls, sākotnējā stadijā simptomi var nebūt. Parasti endometriozes pazīmes un izpausmes attīstās, kad endometrioīdie elementi ir plaši izplatīti, tāpēc tas ir bīstami. Simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Jo smagāki simptomi attīstās, jo intensīvāka būs ārstēšana.

Diagnoze un ārstēšana

Endometriozes simptomi uz dzemdes kakla ir jāārstē pēc detalizētas izmeklēšanas.

Tā kā slimībai reti ir izpausmes un simptomi agrīnā stadijā tas parasti tiek atklāts progresīvā formā.

Ginekoloģiskajā praksē ir gadījumi, kad pacientam tiek izmeklēta neauglības attīstība, un tiek konstatēts kāds no endometriozes veidiem.

Dzemdes kakla endometriozes diagnostika ietver vairākus galvenos pētījumu veidus.

• Medicīniskās vēstures datu vākšana un turpmāka novērtēšana. Pamatojoties uz pacienta raksturīgajiem simptomiem, sūdzībām un slimības vēsturi, ārstam ir iespēja aizdomas par konkrētas slimības attīstību. Iedzimtajam faktoram ir īpaša nozīme, ja vienā ģimenē var rasties noteikta patoloģijas forma.
• Ginekoloģiskā izmeklēšana uz krēsla. Dzemdes kakla bojājumiem ir savas pazīmes un izpausmes, kas skaidri redzamas spoguļos. Jo īpaši ārsts nosaka šajā šķirnē atrastos zilos vai sarkanos plankumus. Turklāt plankumainais bojājumi parasti asiņo menstruāciju laikā. Ja bojājumi ir lokalizēti dzemdes kakla kanālā, ārsts, pārbaudot spoguļus, nekādas izmaiņas neredzēs.
• Kolposkopija. Šis tests precīzi identificē dzemdes kakla endometriozes vizuālos simptomus, pazīmes un izpausmes. Procedūra palīdz precīzi noteikt audu bojājumu raksturu, pateicoties kolposkopam, kas darbojas, izmantojot apgaismojuma un palielināšanas sistēmas. Pārbaudes laikā tiek veikta arī histoloģiska izmeklēšana, kas ļauj detalizēti izpētīt šūnu struktūru.
• Atsevišķa diagnostikas kuretāža ļauj pārbaudīt dzemdes kakla kanāla bojājumus. No dzemdes kakla izņemtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana atklāj endometrija šūnas.
• Asins analīzes noteiktiem audzēja marķieriem (CA-125) smagas adenomiozes un dzemdes kakla endometriozes gadījumos atklās šī marķiera palielināšanos.

Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, ārsts nosaka ārstēšanu, kas var būt:

• konservatīvs;
• ķirurģiskas.

Tomēr ir vēlams, lai ārstēšana būtu visaptveroša. Tas ir saistīts ar recidīvu risku.

Konservatīvā ārstēšana tiek noteikta gan smagu simptomu, gan mērenu izpausmju attīstībai. Ja rodas nozīmīgi simptomi, piemēram, intensīvas sāpes vai neauglība, pirms un pēc operācijas tiek veikta konservatīva ārstēšana. Vidējiem simptomiem konservatīvu ārstēšanu izmanto kā neatkarīgu metodi. Konservatīvās taktikas pamatā ir narkotiku ārstēšana.

Dzemdes kakla endometrioze jāārstē ar hormonālas un pretiekaisuma, hemostatiskas, imūnstimulējošas zāles, kas:

• līdzsvaro hormonālo līmeni, samazinot estrogēna ražošanu;
• novērst nepatīkamus simptomus, kas saistīti ar sāpēm;
• aizsargāt pret nevēlamu grūtniecību ārstēšanas laikā;
• apturēt asiņošanu;
• likvidēt iekaisumu.

Narkotiku ārstēšana ir efektīva, ja ir galvenā hormonālā sastāvdaļa. Lai novērstu dzemdes kakla endometriozes simptomus, pazīmes un izpausmes, pacients jāārstē ar šādām zālēm:

• gestagēni;
• līdzekļi, kas nomāc dzimumhormonu veidošanos;
• progesterona antagonisti;
• GnRH antagonisti;
• androgēni;
• estrogēnu antagonisti;
• anaboliskās hormonālās zāles.

Ķirurģiskā ārstēšana ir diezgan izplatīta. Slimību var ārstēt, izmantojot šādu destruktīvu taktiku.

• Cauterizācija, izmantojot elektrokoagulatoru. Jāatceras, ka šis ārstēšanas process var būt bīstams, ja to lieto sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Ārstēšana ar elektrokoagulāciju ir atļauta, ja tiek realizēta reproduktīvā funkcija.
• Kriodestrukcija. Šī apstrāde nav bīstama, jo procedūras laikā bojājumi tiek pakļauti šķidrā slāpekļa iedarbībai. Rupju striktūru un rētu veidošanās nav raksturīga.
• Lāzera vai ultraskaņas noņemšana. Tāpat kā kriodestrikcija, arī šie procesi nav bīstami un bieži sastopami ginekoloģiskajā praksē kā sieviešu un meiteņu, kuras plāno dzemdēt, ārstēšanas metodes.

Ar dzemdes kakla bojājumu kombināciju un citiem orgāniem, ir iespējams ārstēt patoloģiju ar laparoskopijas palīdzību.

Dažos gadījumos kļūst nepieciešams konsultēties ar citiem speciālistiem.

Atgriezties