Grūtniecības pārtraukšanas draudi 6 nedēļas. hormonālā nelīdzsvarotība

Visā grūtniecības laikā sievietei var rasties dažādi traucējumi: toksikoze, gestoze un tamlīdzīgi. Viens no tiem var būt grūtniecības pārtraukšanas draudi.

Grūtniecības pārtraukšanas draudi - cēloņi

Šī komplikācija ir bīstama gan topošās mātes veselībai, gan augļa dzīvībai. Bet, ja jums ir diagnosticēta šāda diagnoze, jums nekavējoties nevajadzētu krist panikā, kā tas notiek gandrīz katrai otrajai sievietei. Panākumu atslēga ir kompetenta ārstēšana, kas nodota laikā, vai kā to tautā sauc par “saglabāšanu”.

Normāls grūsnības vecums veselīga augļa pilnlaicīgai piedzimšanai ir 37-42 nedēļas. Pārtraukta grūtniecība pirms 22 nedēļām tiek uzskatīta par spontānu abortu (spontāno abortu), pēc 22 nedēļām - priekšlaicīgu dzemdību. Tas tiek aprēķināts, jo no 22. grūtniecības nedēļas embrijs tiek uzskatīts par augli, kurš ar pienācīgu uzraudzību un augsti kvalificētu neonatologu un reanimatologu palīdzību spēj "izaugt" līdz normālam izmēram ārpus mātes dzemdes. Saskaņā ar mūsu valsts likumiem ārstiem ir jācīnās līdz pēdējam par tik niecīga bērna dzīvību. Tas, no vienas puses, ir humāni, bet, no otras puses, tas ir ārkārtīgi grūti un ne vienmēr ir pamatoti, jo tik agrā laikā dzimuši bērni gandrīz vienmēr mirst no dažādām komplikācijām. Visbiežāk no augļa distresa sindroma (nepietiekama plaušu atvēršanās). Katra intrauterīnās attīstības diena bērnam ir svarīga. Mūsdienu medicīna var glābt dziļi priekšlaicīgi dzimušus bērnus, bet diemžēl tas nenotiek bieži.

Tāpēc topošajai māmiņai un akušierei-ginekologai ir svarīgi saglabāt grūtniecību līdz normālam periodam. Lai to panāktu, ir jānovērš visi iemesli, kas var veicināt grūtniecības pārtraukšanas draudus. Analizēsim galvenos faktorus, kas negatīvi ietekmē grūtniecības iestāšanos.

1. Palielināts dzemdes tonuss - parasti priekšējā vai aizmugurējā siena. Diezgan bieža patoloģija. Agrīnā stadijā topošā māte var vispār neko nejust. Tuvojoties otrā trimestra vidum, sieviete sāk sāpēt vēdera lejasdaļā un mugurā. Nepatīkamas sajūtas var būt dažādas intensitātes. Ārstēšana ir atkarīga no toņa stipruma (no spazmolītisko zāļu lietošanas līdz stingrai gultas atpūtai visā grūtniecības laikā).

2. Hormonālie traucējumi - hormonu nelīdzsvarotība var būt dažādos līmeņos. Luteinizējošā hormona - progesterona trūkums, kā likums, izpaužas grūtniecības pirmajā trimestrī. Tas liek domāt, ka dzeltenais ķermenis nedarbojas ar nepieciešamo spēku. Šāds iespējamais tropisko hormonu ražošanas un atbrīvojošo faktoru pārkāpums. Par to atbild hipofīze un hipotalāms. Ar šādu patoloģiju bieži tiek novērota smērēšanās no dzimumorgāniem.

3. Dzemdes kakla nepietiekamība (dzemdes kakla nespēja turēt slēgtā stāvoklī)... Šī patoloģija visbiežāk tiek konstatēta sievietēm, kurām ir veikta medicīniska iejaukšanās orgānā (kiretāža, aborts, asaru šūšana dzemdību laikā). Grūtniecības otrajā trimestrī, kad auglis sāk aktīvi augt, ir pārkāpums. Ārstēšanu veic, sašujot dzemdes kaklu. Dažreiz dzemdību speciālisti-ginekologi uz orgāniem uzliek īpašu gredzenu - dzemdniecības pesāru.

4. Hormonālie faktori. Mēs runājam par augļa hromosomu patoloģijām, tās bieži parādās grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja patoloģija ir ārkārtīgi sarežģīta, embrijs kļūst dzīvotspējīgs un mirst, vēl atrodoties dzemdē.

5. Mātes ekstragenitālās slimības - īpaši endokrīnās sistēmas traucējumi, nieru un sirds un asinsvadu slimības. Ar daudziem hroniskiem un akūtiem patoloģiskiem procesiem var attīstīties grūtniecības pārtraukšanas draudi.

6. Komplikācijas, kas tieši saistītas ar grūtniecību - gestoze, toksikoze, placentas atdalīšanās, gestācijas hipertensija un cukura diabēts - tas viss ārkārtīgi negatīvi ietekmē augļa normālu nēsāšanu.

7. Stresa situācijas - asa bailes, depresija, neirozes. Ne velti grūtnieces uztraucas. Stresa hormoniem ir savdabīgs darbības mehānisms. Viņi mēģina glābt sievieti no grūtniecības, jo "kara" laikā labāk nedzemdēt.

Grūtniecības pārtraukšanas draudi - diagnoze

Lai topošā māmiņa varētu nēsāt veselu bērnu, viņai ir jāievēro visas plānotās apmeklēšanas pirmsdzemdību klīnikā. Un, ja viņa pamanīja sevī satraucošus simptomus, negaidiet plānoto vizīti, bet nekavējoties apmeklējiet ginekologu. Ārsts veiks anamnēzi, jautās par sūdzībām.

Ārsts pievērsīs īpašu uzmanību sāpīgu sajūtu klātbūtnei un izdalīšanās raksturam. Arī ginekologam ir svarīga iepriekšējo grūtniecību vēsture un to pabeigšana (dzemdības, aborti, spontānie aborti, sasalusi grūtniecība). Ārsts noteikti jautās par komplikācijām pagājušajā gestācijas vecumā.

Ja sieviete steidzami nonāk ambulatorajā nodaļā (pirmsdzemdību klīnikā) un nekavējoties slimnīcā, tad viņai ir ieteicams turēt maiņas karti rokās. Tieši viņā klīnikas ginekologs reģistrē grūtniecības attīstību un reģistrē visas novirzes no normas.

Īpašas pētījumu metodes ir iegurņa orgānu ultraskaņa, kur var redzēt dzemdes tonusu un novērtēt tā piedēkļus, kā arī novērtēt placentu un augli. Tāpat ārsts izraksta asins analīzes hormoniem - lai noraidīšanas gadījumā nozīmētu atbalstošu terapiju. Vēlāk (no 22 nedēļām) sievietei jāveic CTG un Doplera ultrasonogrāfija. Visas šīs metodes ir izrādījušās izcilas abortu draudu agrīnā diagnostikā.

Grūtniecības pārtraukšanas draudi - ko darīt?

Ja pamanāt sevī diskomfortu vai patoloģisku izdalīšanos, jums nekavējoties jāsazinās ar akušieri-ginekologu. Bet vissvarīgākais ir nevis krist panikā vai skriet šī vārda tiešā nozīmē!

Kā mēs jau rakstījām iepriekš, stress vienmēr negatīvi ietekmē nedzimušā bērna attīstību, un fiziskās aktivitātes ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem ir absolūti kontrindicētas. Esi mierīgs. Intensīvu sāpju vai smērēšanās gadījumā izsauciet ātro palīdzību. Tas ir fakts, kas bieži ļauj saglabāt grūtniecību.

SVARĪGS! Kopš grūtniecības otrā trimestra vidus papildus asiņainām izdalījumiem ir vērts baidīties un pārredzami. Fakts ir tāds, ka ir iespējama amnija šķidruma noplūde, kas ir bīstama patoloģija, kurai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Grūtniecības pārtraukšanas draudi - cik bīstami tas ir nedzimušam bērnam?

Uz šo jautājumu var atbildēt nepārprotami - grūtniecības pārtraukšanas draudi ir bīstami nedzimušajam bērnam.

Pirmkārt, fakts, ka ar topošās mātes nolaidību grūtniecība vienā brīdī var vienkārši beigties.

Otrajā gadījumā, ja dzīvotspējīgs auglis jau ir izveidojies - piemēram, ir 32 grūtniecības nedēļas -, lai tā pilnvērtīga veselība, neonatologiem būs jāpieliek daudz pūļu. Un nav garantijas, ka tie tiks attaisnoti.

Ir arī situācijas, kad nedzimušais bērns mirst dzemdē (placentas atdalīšanās). Jums nevajadzētu pakļaut situāciju šādiem riskiem.

Nepieciešams vienreiz atcerēties: grūtniece ir atbildīga ne tikai par sevi, viņas pašas bērna dzīvība un veselība ir viņas rokās!

Saskaņā ar statistiku, katra 10 grūtniecība beidzas ar augļa noraidīšanu.

Vairumā gadījumu sieviete par to pat nezina, jo spontāns aborts notiek dažas dienas pēc apaugļošanās, kad grūtniecības fakts nav noskaidrots.

Tomēr pastāv embriju noraidīšanas risks vēlāk.

Grūtniecības nenēsāšanas draudi ir spontāna aborta risks.

Agrīns aborts tiek uzskatīts par patoloģiju, kas rodas pirmajās 12 nedēļās pēc apaugļošanās.

2-3 nedēļu periods ir kritisks, kad korions tiek implantēts dzemdes sienas endometrijā. Šajā laikā ir jēga runāt par bioķīmisko grūtniecību.

Ķermenis var ņemt embriju svešķermenim un izprovocēt tā noraidīšanu.

Uztriepe tiek ņemta no 3 vietām: dzemdes kakla, urīnizvadkanāla un maksts epitēlija slāņa gļotādas aizbāznis.

Paraugus žāvē, iepriekš uzlika uz stikla un pārbauda gaismas mikroskopā, krāsojot materiālu ar kontrastvielām.

Analīžu komplekss tiek uzskatīts par aborta draudu identificēšanas garantiju.

• Hormonu analīze.

To veic, lai noteiktu deficītu vai pārmērīgu hormonu koncentrāciju, piemēram, prolaktīnu, testosteronu, progesteronu, vielas, ko ražo vairogdziedzeris. Parastā līmeņa izmaiņas ir brīdinājums par draudošu abortu.

• Antivielu klātbūtnes analīze pret vilkēdes antikoagulantu un hCG.

Vairāku iemeslu dēļ sievietes ķermenis var radīt antivielas pret hCG - horiona gonadotropīnu, kas nepieciešams normālai grūtniecības norisei. Šajā gadījumā ievērojami palielinās spontāna aborta risks.

Turklāt asinīs tiek pārbaudītas antivielas pret vilkēdes antikoagulantu.

Viņu klātbūtne ne vienmēr norāda uz sarkanās vilkēdes klātbūtni, bet atklāj infekcijas procesu un imunitātes samazināšanos.

• Rh faktora analīze.

Rh faktors grūtniecības laikā ir obligāts katrai sievietei. Pozitīvs bērna Rh un negatīva māte noved pie konflikta, kuru ir grūti paredzēt, jo gandrīz neiespējami ņemt augļa asins paraugu izmeklēšanai.

Tomēr mātes un bērna Rh faktoru konfliktu pavada antivielu veidošanāsko var noteikt, analizējot asins paraugu.

• Intrauterīnās infekcijas analīze.

Asins analīze, lai identificētu citomegalovīrusa, toksoplazmozes, masaliņu, herpes izraisītājus, arī palīdz noteikt spontāna aborta cēloni vai novērst tā draudus.

Apstiprinot diagnozi, ārstēšana jāveic stacionārā.

Kā novērst spontāna aborta draudus: kādu ārstēšanu ārsts var izrakstīt?

Visā ārstēšanas laikā sievietei vajadzētu būt atpūtai, izvairoties no fiziskas slodzes, kā arī no emocionāla stresa.

Dzimums ar spontāna aborta draudiem ir kontrindicēts.

Parasti tuvību uzliek veto pacienta ārstējošais ārsts. Un tikai speciālists var atcelt šo ierobežojumu, ja viņš uzskata, ka briesmas ir pagājušas.

Lai novērstu augļa atgrūšanu, tiek izmantoti šādi pasākumi:

• hemostatisko zāļu ieviešana asiņošanas bloķēšanai;
• vitamīnu terapijas izmantošana sievietes un augļa vispārējā stāvokļa uzlabošanai;
• atbalstoša hormonu terapija. Ja pastāv spontāna aborta draudi, tiek parakstītas tabletes vai, ja tiek konstatēta hormonāla nelīdzsvarotība, lai normalizētu progesterona saturu;
• grūtniecības pārtraukšanas draudu ārstēšana ir vērsta arī uz dzemdes tonusa un sāpīgu sajūtu samazināšanu ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību :, no-shpy, intravenoza magnija ievadīšana.

Tā kā augļa asins apgāde pasliktinās, tā normalizēšanai tiek izmantoti īpaši līdzekļi: Actovegin un citi.

Personīgā pieredze

Man nācās saskarties ar diagnozi “spontāna aborta draudi” tikai vienu reizi - pirmās grūtniecības laikā. 7 nedēļu laikā parādījās plankumaina asiņošana. Sākumā izdalījumi bija ļoti bāli pat sārti, bet pēc tam tie kļuva.

Asiņošana nebija stipra - tikai daži pilieni, bet tas bija iemesls, kāpēc jādodas uz slimnīcu. Turklāt man nebija citu simptomu: sāpes, tonuss utt. Pirmkārt, es piezvanīju ārstam un aprakstīju simptomus. Tad tika nolemts doties uz ginekoloģijas nodaļu.

Tur viņi mani formalizēja un nākamajā dienā izrakstīja ultraskaņas skenēšanu, lai izslēgtu spontāno abortu un redzētu, vai auglis attīstās. Šajā laikā izlāde netika veikta. Bet es biju slimnīcā. Ārstēšana vēl nav parakstīta.

No rīta man bija ultraskaņa. Izgatavots ar transvaginālo sensoru. Ārstei bija slikts garastāvoklis, bija daudz grūtnieču, un viņa izskatījās ļoti sāpīga. Es teikšu vairāk, tas bija vissāpīgākais pētījums no visām transvaginālajām ultraskaņām, ko esmu darījis visā savā dzīvē.

Ultraskaņa neatklāja patoloģijas, sirdsdarbība bija normāla, auglis attīstījās. Pēc ultraskaņas tas sāka smērēties ar sarkanām asinīm, kas mani ļoti biedēja. Acīmredzot nebija vajadzības kāpt iekšā un veikt pētījumu vēdera veidā. Es par to pastāstīju ārstam. Viņa ieteica man vairāk gulēt un izrakstīja ārstēšanu: un "Duphaston" 1 gab. naktī 2 nedēļas.

Tajā pašā dienā viņa sāka ārstēties. Izlādes vairs nebija. Pēc 8 dienām mani izrakstīja, un es mājās pabeidzu dzert Dufaston. Šī problēma vairs neradās, un mana pirmā grūtniecība beidzās ar veiksmīgām dzemdībām.

Ksenija, 34.

Kā saglabāt grūtniecību: profilakses pasākumi

1. Lai novērstu spontāna aborta draudus, ieteicams izārstēt hroniskas slimības.
2. Ir nepieciešams atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem, vairāk pārvietoties, izvairīties no stresa.
3. Nelabvēlīgos darba apstākļos labāk pāriet uz vieglu darbu.
4. Ir nepieciešams ievērot saprātīgu dienas režīmu un savlaicīgi iziet izmeklējumus, ko izrakstījis ginekologs.

Aborta draudi nav galīgais spriedums. Visbiežāk grūtniecību ir iespējams saglabāt, ja pēc pirmajām savārguma pazīmēm par to informē ārstu.

Grūtniecības pārtraukšanas draudi rada nopietnas bažas. Tātad kaut kas nogāja greizi. Jebkurš drauds var izraisīt spontānu pārtraukšanu, grūtniecības izbalēšanu, ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi. Mammas nolaidība viņai var dārgi maksāt. Un kompetenta ārstēšana arī nav mazākā nozīme šīs problēmas risināšanā.

Grūtniecības pārtraukšanas draudi var rasties no nekā. Turklāt nav svarīgi, cik ilgi mammai ir. Biežāk draudi rodas pirmajā trimestrī, retāk otrajā. Pēc 28 nedēļām ārsti draudus sauc par agrīnām priekšlaicīgām dzemdībām. Ja pirmajā trimestrī esošie draudi netiek novērsti, medikamenti nepalīdz apturēt asiņošanu, auglis mirst (sirdsdarbības nav), grūtniecei tiek piedāvāts aborts: zāles vai ar kiretāžu. Medicīniskais aborts ir maigāks sievietes ķermenim. Tomēr viņš negarantē, ka apaugļotā olšūna pilnībā izies no dzemdes, un tīrīšana nebūs nepieciešama. Termins ir svarīgs šī aborta iecelšanai. To veic līdz 1,5 grūtniecības mēnesim, un lomu spēlē arī olšūnas izmērs.

Kas attiecas uz kiretāžu, šī procedūra nav patīkama, lai gan operācijas laikā sieviete ir anestēzijas laikā un neko nejūt. Pēc "attīrīšanas" sievietes ķermenim nepieciešama ilga atveseļošanās. Mini aborts (vakuuma aspirācija) ir mazāk traumatisks, bet tas ir iespējams arī tikai pirmajās nedēļās. Tā kā visbiežāk aborti notiek 8-12 nedēļās, kad olšūnas izmērs jau ir pārāk liels, lai iekļūtu dzemdes saturu iesūcošā aparāta kanulā.

Ja draudi netika novērsti otrajā trimestrī vai sievietes ķermenī notika kaut kas nepareizs, un pastāv draudi veselībai vai pat sievietes dzīvībai, medicīnisku iemeslu dēļ var ieteikt mākslīgas dzemdības.

Bet, ja bērns ir vēlams, ārsti darīs visu iespējamo, lai pagarinātu grūtniecību.

Patoloģijas cēloņi

Grūtniecības pārtraukšanas draudiem ir daudz iemeslu. Turklāt ne vienmēr sievietei var būt patoloģijas vai novirzes reproduktīvo orgānu struktūrā. Pat grūtniecei, kura sevi uzskata par veselīgu (un ne bez pamata), būtu jāsaprot, kāda atbildība viņai uzticēta, un jārūpējas par sevi visas 40 nedēļas.

Ja tiek noteikta diagnoze: grūtniecības pārtraukšanas draudi agrīnā stadijā, tad viens no pirmajiem iemesliem tam ir nepareiza, patoloģiska reproduktīvo orgānu struktūra. Ja sievietei, piemēram, ir seglu vai raga formas dzemde, tad pirmajā trimestrī ir iespējama asiņošana. Tādēļ šādus pacientus ginekologs iesaka novērot jau no pirmajām grūtniecības nedēļām un neatteikt stacionāru ārstēšanu (pat profilaktisku).

Vēl viens iemesls ir hormonālie traucējumi. Hormoni ir atbildīgi par augļa koncepciju, normālu attīstību un augšanu, par labvēlīgu grūtniecības iznākumu. Īpaši svarīga loma ir hormona progesteronam. Progesterons ir svarīgs līdz 4 grūtniecības mēnešiem. Un tā trūkums tiek novērots ar nepietiekamu dzeltenā ķermeņa darbību (dziedzeris, kas īslaicīgi ražo šo hormonu olnīcās), vairogdziedzera patoloģijām, lietojot noteiktus medikamentus un ārstniecības augus utt. hormoni.

Nevajadzētu aizmirst arī par ģenētiskām novirzēm. Smagas hromosomu mutācijas, par laimi, pirmajā trimestrī parasti izraisa spontāno abortu. Mātes ķermenis pats noraida augli ar patoloģiju, kas nav salīdzināma ar dzīvi. To, vai tas ir spontāno abortu cēlonis, iespējams uzzināt tikai ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Ja situācija atkārtojas, ārsts iesaka abiem laulātajiem pārbaudīt ģenētiķi. Starp citu, ir vērts teikt, ka nopietnu noviržu cēlonis var būt zāļu uzņemšana ar teratogēnu efektu, kā arī zāļu, alkoholisko dzērienu uzņemšana lielos daudzumos.

Ņemiet vērā, ka grūtniecības pārtraukšanas draudi otrajā trimestrī, tāpat kā pirmajā trimestrī, var rasties ar infekcijas slimībām, kas tiek pārnestas dzimumakta laikā. It īpaši, ja infekcija notika nevis agrāk, bet grūtniecības laikā.

Vēl viena nopietna problēma grūtniecības vidū ir ICI (istmiskā-dzemdes kakla nepietiekamība), kad dzemdes kakls sāk atvērties pats. Un, ja tas nav novērsts, notiks spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Šīs patoloģijas cēlonis ir dzemdes kakla trauma iepriekšējās dzemdībās, abortu laikā un dzemdes dobuma diagnostiskā kiretāža utt.

Uzskaitītie iemesli ir tikai daži no visiem iespējamiem, kas izraisa grūtniecības draudus. Tomēr neaizmirstiet, ka slikti ieradumi, kā arī pastāvīgs nogurums un stress, traumas var izraisīt augļa nesēju un izraisīt asiņošanu.

Kā atpazīt draudus un kāda ir ārstēšana

Draudoša aborta pazīmes palīdzēs saprast, ka ar jums kaut kas nav kārtībā. Pirmkārt, tas ir asiņošanas rašanās. Tas var būt viegls vai smags. Jebkurā gadījumā jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

Otrkārt, slikta dūša, neliela temperatūras paaugstināšanās, sāpes vēdera lejasdaļā, reibonis, brūnas izdalījumi no maksts ir arī draudoša aborta simptomi, kurus nevajadzētu aizmirst. Ticiet man, labāk spēlēties droši un vēlreiz neplānoti apmeklēt ārstu, nevis vainot sevi bērna zaudēšanā nākotnē.

Ja tiek atklāts, ka jums ir nepatikšanas, tad tikai pareiza un kompetenta grūtniecības pārtraukšanas draudu ārstēšana garantē pozitīvu rezultātu. Diagnoze tiek noteikta pēc ginekologa pārbaudes un, pamatojoties uz skrīninga rezultātiem.

Draudētai grūtniecei tiek noteikts stingrs gultas režīms. Jebkura darbība nav ieteicama. Retos gadījumos sievietei ieteicams vairākas nedēļas pat neizkāpt no gultas. Izrakstiet nomierinošus līdzekļus un zāles, lai samazinātu dzemdes tonusu. Mērķis ir atslābināt dzemdi, mazināt tās spazmu. Ja pirmajā trimestrī tiek atklāti draudi, ārsts izraksta hemostatiskos (ja nepieciešams) un hormonālos medikamentus, piemēram, dyufaston vai no rīta.

Grūtniecības otrajā trimestrī ultraskaņas skenēšana obligāti pārbauda dzemdes kakla stāvokli un tā garumu. Ja tas ir mazāks par normu, un vēl jo vairāk, ja ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek noteikta neliela atvere, ārsti var ieteikt sašūt dzemdes kaklu vai modernāku risinājumu - pesāra gredzenu. Šuves, tāpat kā gredzens, tiek noņemtas tieši pirms piegādes. Tas ir vienīgais veids, kā novērst priekšlaicīgu bērna piedzimšanu un nāvi.

Intīmi jautājumi

Visi ārsti šajā spriedumā ir vienprātīgi: dzimumakts ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem ir stingri aizliegts. Īpaši pirmajā trimestrī ar asiņošanu un ar istmisko-dzemdes kakla nepietiekamību. Turklāt pat orāls sekss vai pašapmierināšanās ir nevēlama. Jebkuras dzemdes kontrakcijas var izraisīt tās hipertoniskumu, amnija šķidruma izvadīšanu. Ja nebija būtisku grūtniecības pārtraukšanas draudu, pēc kāda laika dzimumaktivitāti var atsākt, taču tikai ļoti, ļoti uzmanīgi un tikai tad, ja ārsts to ir atļāvis.

13.04.2019 11:55:00 Ātra svara zaudēšana: labākie padomi un metodes Protams, veselīgam svara zudumam nepieciešama pacietība un disciplīna, un stingras diētas nedod ilgtermiņa rezultātus. Bet dažreiz garai programmai nav laika. Lai zaudētu svaru pēc iespējas ātrāk, bet bez bada, jums jāievēro mūsu rakstā sniegtie padomi un metodes!

13.04.2019 11:43:00 Pretcelulīta produktu TOP 10 Pilnīga celulīta neesamība daudzām sievietēm joprojām ir sapnis. Bet tas nenozīmē, ka vajadzētu atteikties. Turpmākie 10 pārtikas produkti savelk un stiprina saistaudus - ēdiet tos pēc iespējas biežāk!

Šī ir biedējoša vārdu kombinācija, jo mēs domājam spontānu procesu, kad grūtniece var zaudēt vēl neparādītu, bet jau mīļu bērnu. Lai to novērstu, ir vērts zināt šo problēmu "klātienē", lai laikus atpazītu pazīmes un meklētu ārstu palīdzību. Galu galā tas nav teikums, un parasti, labi ārstējot, sieviete spēj izturēt un dzemdēt pilnīgi veselu mazuļu.

Nekavējoties jums ir jānošķir jēdzieni. Grūtniecības pārtraukšanas draudi var parādīties visas grūtniecības laikā. Līdz 28. nedēļai medicīnas aprindās ir ierasts runāt par spontāna aborta draudiem, un pēc šī perioda - par agrīnām dzemdībām. Ārstu uzdevums ir tieši atkarīgs arī no grūtniecības laika - pirmajā trimestrī ir vērts pagarināt grūtniecības procesu, un trešajā trimestrī dažreiz ir lietderīgāk ļaut mazulim piedzimt priekšlaicīgi, turēt to inkubatorā, līdz tā ķermenis beidzot nobriest līdz autonomai eksistencei.

Grūtniecības pārtraukšanas draudu identificēšana

Grūtniecība nav slimība, bet tā ir viena no tām, kas jāievēro. Tāpēc, ja iespējams, nav vērts atlikt reģistrāciju uz aizmugurējā degļa, lai speciālists varētu noteikt, vai process norit normāli vai nē. Dažas draudīgas novirzes, piemēram, noteiktas dzemdes sienas tonusu, sieviete nejūt un tās var noteikt tikai ultraskaņas skenēšanas laikā, pārējās ir acīmredzamākas.

Draudoša aborta pazīmes:

• velkot obsesīvas sāpes vēdera lejasdaļā;
• muguras sāpes;
• asinis no maksts (grūtniecības sākumā tas runā par olšūnas atdalīšanās procesu);
• bezkrāsains bagātīgs izdalījums;
• dzemdes hipertoniskums. Vēders kļūst ciets, to var pavadīt sāpju simptomi.

Abortu draudu iemesli:

ģenētiskā. Attīstot embriju no olšūnas, dažreiz var rasties neizskaidrojamas hromosomu patoloģijas vai patoloģijas. Šajā gadījumā auglis jau no paša sākuma nav dzīvotspējīgs, un saskaņā ar dabiskās atlases likumu grūtniecība tiek pārtraukta. Parasti tas notiek līdz 8 nedēļām. Gadās, ka ir novirzes, taču tās radikāli neietekmē bērna dzīvotspēju (Dauna sindroms). Tad grūtniecību var saglabāt, lai gan draudi periodiski rodas visā grūtniecības laikā;

• hormonāls. Zems progesterona (grūtniecības hormona) līmenis asinīs vai, gluži pretēji, augsts vīriešu hormonu līmenis, var ietekmēt spēju nēsāt;
• rēzus konflikts;

infekcijas slimības, pret kurām grūtnieces ir īpaši uzņēmīgas novājinātas imunitātes dēļ;

• stresa stāvoklis, šoks;
• patoloģija dzemdes dobuma struktūrā (divragu dzemde);
• dzemdes kakla vājums, kas nespēj noturēt augli, kas attīstās;
• iekaisuma procesi, kas nav izārstēti līdz koncepcijas brīdim.

Darbības aborta draudu gadījumā

Šeit ir ļoti ikdienišķi un vienkārši doties uz ātro palīdzību. Jo ātrāk ārsti iejaucas, jo lielāka iespējamība ir novērst smagas sekas. Jautājumu par to, kā saglabāt interesantu stāvokli draudu gadījumā, izlemj ārsti, pamatojoties uz simptomiem, periodu. Visbiežāk grūtniecība tiek turēta slimnīcā, kur topošā māte ir izolēta no ārējām ietekmēm un jūtas samērā droša.

Galveno veidu saraksts, kā ārstēt grūtniecības pārtraukšanas draudus:

• fiziskais un psiholoģiskais miers;
• nomierinošu līdzekļu lietošana;
• hemostatisko līdzekļu lietošana;
• zāļu lietošana, kas atslābina gludos muskuļus;
• vajadzības gadījumā infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana.

Intīmi jautājumi

Ārsti ir vienisprātis, ka dzimumakts, ja draud grūtniecības pārtraukšana, ir stingri aizliegts. Īpaši pirmajā trimestrī asiņošanas un istmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības laikā. Šajā gadījumā arī orālais sekss vai pašapmierināšanās nav vēlama. Jebkuras dzemdes kontrakcijas var izraisīt tās hipertoniskumu. Ja nebija būtisku draudu, pēc kāda laika seksu var atjaunot, taču ļoti uzmanīgi un tikai tad, ja ārsts tam ir devis atļauju.

Pēc ekspertu domām, katra ceturtā grūtniecība neizdodas agrīnā stadijā, pat pirms menstruāciju kavēšanās sākuma. Šajā gadījumā sieviete nepamana izmaiņas savā stāvoklī un asiņošanu uztver kā citas menstruācijas. Vienīgā šādas neveiksmīgas grūtniecības pazīme var būt paaugstināta hormona hCG (horiona gonadotropīna) līmeņa noteikšana asinīs un urīnā (šajā gadījumā grūtniecības tests var dot pozitīvu rezultātu). Koriona gonadotropīns ir hormons, ko veselai sievietei var ražot tikai olšūnas audi.

Sākot ar 5-6 grūtniecības nedēļām un līdz 22 grūtniecības nedēļām, grūtniecības pārtraukšanu sauc par spontānu abortu vai abortu. Tajā pašā laikā augļi nav dzīvotspējīgi. Ja bērna zaudēšana notiek pēc 22 grūtniecības nedēļām un bērna svars pārsniedz 500 g, tad viņi runā par priekšlaicīgām dzemdībām. Bērna izdzīvošanas varbūtība šajos periodos ir daudz lielāka, lai gan dažādu veselības problēmu rašanās risks šādiem jaundzimušajiem ir ļoti augsts.

Sākotnējo abortu vai priekšlaicīgas dzemdības ir ļoti grūti apturēt, dažreiz neiespējami, tāpēc mums jācenšas novērst šādu apstākļu attīstību. Ir svarīgi saprast, ka, atklājot grūtniecības pārtraukšanas draudu pazīmes, nepietiek tikai ar to atbrīvoties, ir jāatrod spontāno abortu cēlonis un, ja iespējams, tas jānovērš.

Grūtniecības pārtraukšanas draudu cēloņi

Apskatīsim, kas var izraisīt grūtniecības pārtraukšanas draudu attīstību.

Ģenētiski traucējumi

Neatkarīgi no tā, cik zaimojoši tas izklausās, vairumā gadījumu agrīna aborts ir bioloģiski lietderīgs, jo tā cēlonis visbiežāk ir embrija rupjas ģenētiskās patoloģijas. Jo īsāks grūtniecības laiks, jo lielāka iespējamība, ka tas tiek pārtraukts šī iemesla dēļ. Tādējādi sievietes ķermenis atbrīvojas no dzīvotnespējīga embrija, tāpēc nav nepieciešams pārtraukt šādu spontāno abortu. Ģenētiskie cēloņi parasti neatkārtojas. Sievietei, kura pirmo reizi zaudējusi grūtniecību, ir pamats cerēt uz veiksmīgu turpmāko grūtniecību iznākumu pat bez izmeklēšanas un ārstēšanas. Šajā gadījumā pietiek ar kompetentu sagatavošanos koncepcijai.

Hormonālā nelīdzsvarotība

Hormonālās sistēmas traucējumi var būt arī spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību cēlonis. Piemēram, tas var notikt ar progesterona trūkumu - olnīcu hormonu, kas uztur grūtniecību. Parasti sievietēm ir menstruāciju traucējumi (cikls ir ļoti īss vai, gluži pretēji, pagarināts). Progesterona ražošanu olnīcās stimulē hormons hCG. Ja spontāna aborta risks ir augsts, ārsts jau no paša grūtniecības sākuma laika gaitā var noteikt hCG asins analīžu uzraudzību (visbiežāk 1 reizi nedēļā). Tās daudzuma samazināšanās vai tāda paša līmeņa uzturēšana norāda uz grūtniecības pārtraukšanas risku. Parasti hCG līmenis agrīnās stadijās dubultojas ik pēc 2-3 dienām. Progesterona līmenis nepieaug tik ātri, bet kritums grūtniecības laikā var liecināt arī par nepatikšanām.

Infekcijas slimības

Citomegalovīruss, herpes, masaliņas un daudzas citas slimības var izraisīt spontānu abortu. Tikai kompetenta un savlaicīga slimību ārstēšana var novērst augļa nāvi.

Hroniskas slimības

Ja topošā māte cieš no nopietnām hroniskām slimībām, kas apdraud dzīvību, tad placenta (augļa uztura un elpošanas orgāns) veidojas defektīva, kas var izraisīt gan spontānos abortus, gan priekšlaicīgas dzemdības. Tādējādi daba cenšas saglabāt sievietes dzīvi un veselību. Turklāt pastāvīga noteiktu zāļu un pat ārstniecības augu lietošana var arī negatīvi ietekmēt grūtniecību. Daudzām vielām ir teratogēna iedarbība (spēj izraisīt malformācijas) vai aborts (kas izraisa spontāno abortu). Protams, šādām sievietēm jau iepriekš jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos optimālo ārstēšanu pat pirms grūtniecības.

Problēmas ar dzemdi

Šajā cēloņu grupā ietilpst anomālijas dzimumorgānu struktūrā, atliktie aborti un dzemdes dobuma kiretāža, kas izraisa reproduktīvās sistēmas pilnīgas darbības neiespējamību. Ar šādām problēmām grūtniecības zaudēšanas varbūtība ir īpaši augsta pirms 12 nedēļām, kad veidojas placenta.

Rēzus konflikts

Sievietes ar negatīvu Rh faktoru, kas nēsā bērnu ar pozitīvu Rh faktoru, var saskarties ar Rh konfliktu: mātes imunitāte var neatbilstoši reaģēt uz augli, jo tas viņai ir pa pusei svešs. Tomēr tas notiek tikai 30% sieviešu un visbiežāk tām, kuras nēsā vairāk nekā pirmais bērns.

Kā izpaužas grūtniecības pārtraukšanas draudi?

Grūtniecības pārtraukšanas draudi pirmajās grūtniecības nedēļās reti liek sevi manīt. Ja parādās šī bīstamā stāvokļa simptomi, tad tie maz atšķiras no parastajām grūtniecības pazīmēm.

Diskomforts vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā ir diezgan izplatīts, tāpat kā spriedzes sajūta. Raksturīgākā grūtniecības pārtraukšanas draudu pazīme ir sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, kas atgādina sāpes menstruāciju laikā. Šādas sāpes neizzūd bez medikamentiem, mainoties ķermeņa stāvoklim, un dažreiz tās sākas pat miera stāvoklī. Bieži vien kopā ar gaiši brūnu līdz dziļi sarkanu dzimumorgānu izdalījumu. Ja rodas šādi simptomi, nepieciešama ārsta konsultācija. Mazāk bīstamas ir sāpes cirkšņos un vēdera sānu daļās, kas parādās laikā no 10. līdz 20. grūtniecības nedēļai slodzes laikā. Ja šādas sāpes parādās staigājot vai pēkšņi mainot ķermeņa stāvokli un ātri pāriet miera stāvoklī, tad, kā likums, tās ir saistītas ar augošās dzemdes saišu aparāta slodzi un nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot fizisko aktivitāšu ierobežošanu.

Pēc 20 grūtniecības nedēļām sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā izpaužas kā paaugstināts dzemdes tonuss (hipertoniskums), kas periodiski jūtams kā vēdera spriedze (šķiet, ka vēders "mazinās", pēc pieskāriena tas kļūst grūtāk nekā parasti, savukārt var rasties vilkšanas sajūtas vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā) ). Ja šādas sajūtas nav sāpīgas, nāk ne vairāk kā 4-5 reizes dienā, ilgst 1-2 minūtes, paiet mierīgā stāvoklī, tad, visticamāk, tās ir tā sauktās Braxton-Higgs kontrakcijas, kas neapdraud grūtniecības attīstību. Šīs treniņu kontrakcijas grūtniecības beigās sagatavo ķermeni dzemdībām. Ja sāpes šādu kontrakciju laikā ir pietiekami spēcīgas un bieži atkārtojas, pēc pāris minūtēm pilnībā nepazūd un tiek novērotas citas nelabvēlīgas pazīmes (gļotādu skaita palielināšanās vai asiņainu izdalījumu parādīšanās), tas var norādīt uz grūtniecības pārtraukšanas draudiem, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Auglim, kas attīstās dzemdē, hipertoniskums ir bīstams, pārkāpjot asins piegādi placentai un līdz ar to arī skābekļa badu un augšanas un attīstības kavēšanos.

Priekšlaicīga parasti izvietotas placentas atdalīšanās ir arī sāpīga. Šajā gadījumā placentu priekšlaicīgi atdala no dzemdes (normālā grūtniecības un dzemdību laikā placentas atdalīšanās notiek tikai pēc bērna piedzimšanas). Šajā gadījumā rodas stipras pastāvīgas sāpes, var sākties smaga asiņošana no dzimumorgāniem, kas apdraud mātes un augļa dzīvību. Parasti tas ir kritiena vai vēdera trieciena rezultāts, bet tas var notikt arī uz noteiktu slimību fona (piemēram, ar hipertensiju). Lai diagnosticētu placentas atdalīšanos, tiek izmantota ultraskaņa. Apstiprinot diagnozi, tūlītēju dzemdību norāda ar ķeizargriezienu. Olšūnas fiksācijas laikā dzemdes sieniņā var noraidīt nelielus tās gļotādas fragmentus, kas izraisa nelielu asiņainu izdalījumu parādīšanos no maksts. Šī izdalīšanās var būt brūna, brūna vai intensīvi sarkana, taču tā nav bagātīga, ilgst ne vairāk kā dažas dienas un nerada risku normālai grūtniecības norisei.

Pēc grūtniecības fakta konstatēšanas, izmantojot hCG testu vai ultraskaņu, jebkura asiņošana tiek uzskatīta par kritisku situāciju, liekot sievietei nekavējoties apmeklēt akušieri-ginekologu. Agrīnās grūtniecības stadijās dzemdes asiņošana visbiežāk ir saistīta ar pārtraukšanas draudiem. Tomēr tie var būt nelieli un nesāpīgi. Šādos gadījumos, savlaicīgi ārstējot, grūtniecību var saglabāt. Kad grūtniecības pārtraukšana jau ir neizbēgama, asiņošana paildzināsies, palielināsies un nekādā veidā neapstājas, ko papildina krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.

Steidzami apmeklējiet ārstu!

Visi simptomi, kas raksturīgi, tas ir iemesls, lai pēc iespējas ātrāk apmeklētu ārstu. Ja jūs uztrauc stipras sāpes vēdera lejasdaļā, asiņainas un ūdeņainas izdalījumi, labāk sazināties ar ātrās palīdzības dienestu un pirms ārstu ierašanās nodrošiniet sev pilnīgu mieru. Neļauties panikai. Bailes pastiprina dzemdes kontrakcijas, palielinot abortu risku. Lai novērtētu izplūdes daudzumu, rūpīgi notīriet kājstarpes zonu, nomainiet vienreizējās lietošanas spilventiņu vai ielieciet kabatlakatiņu biksītēs, noliecieties uz sāniem vai uz muguras ar paceltām kājām. Ja asiņošana palielināsies, spilventiņš ātri samitrinās, ja tas apstāsies, tas paliks praktiski nepiesārņots. Sāpēm vēderā nevajadzētu ēst un dzert, kamēr nav noskaidrots sāpju cēlonis. Tāpat ir stingri aizliegts lietot pretsāpju līdzekļus, uzlikt kuņģim sildīšanas paliktni, mēģināt iztīrīt zarnas ar klizmu. Šādām darbībām dažkārt ir nelabojamas sekas. Lai atvieglotu stāvokli, var lietot tikai spazmolītiskus līdzekļus.

Ja tas ir uzstādīts, nākamās 2-3 nedēļas jums būs nepieciešama atpūta. Dažreiz pareizu režīmu var nodrošināt tikai stacionāros apstākļos, specializētās grūtniecības patoloģijas nodaļās. Ārstēšana sastāv no aizsargājoša, bieži vien gultas režīma izveides, līdzekļu izmantošanas, kas atslābina dzemdes muskuļus, nomierinošiem līdzekļiem, hemostatiskām zālēm. Agrīnā grūtniecības stadijā bieži tiek nozīmēti dabisko grūtniecības hormonu analogi. Vajadzības gadījumā viņi var piedāvāt ķirurģisku iejaukšanos dzemdes kakla atbalstam - īpašas šuves uzlikšanu, kas tur augli. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas ieteicams vēl vairākas nedēļas ierobežot fizisko un emocionālo spriedzi, kā arī atturēties no dzimumakta.

Atgriezties