Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчний чөлөө олгох нь нийтлэг өвчнөөр өвчилсөн хүний \u200b\u200bадилаар олгогддог бөгөөд энэ нь хоёуланд нь хөдөлмөрийн чадвар түр алддагтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч зарим онцлог шинж чанарууд байдаг бөгөөд ажил олгогчтой санал зөрөлдөхөөс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн үүнийг мэддэг байх ёстой.
Заримдаа ажил олгогчид шударга бус хандаж, ажлын байраа удаан хадгалахгүйн тулд жирэмсэн ажилтнаасаа салахыг хичээдэг. Үүний тулд түүнд эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэх тул онцгой тохиолдолд та хууль сахиулах байгууллагуудтай холбоо бариарай.
2012 оны 4-р сарын сүүлчээс хойш ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр өвчний чөлөө олгох, түүний дотор төрөхөд бэлдэж буй эмэгтэйчүүдэд зориулсан шинэ журам хүчин төгөлдөр болсон. Сонирхож байгаа эсвэл маргаантай байгаа бүх асуудлаар та жирэмсний хяналтын эмнэлэгт хандаж болно, тэнд хуульчид байдаг, эсвэл эмч нар өөрсдөө шаардлагатай мэдээлэлтэй байдаг.
Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчний чөлөө: энэ товхимлыг өгөхдөө, эсвэл тогтоол хэр удаан үргэлжилж болохыг хууль тогтоомжид заасан болно. Түүний хэлснээр, хугацааны 30 дахь долоо хоногоос эхлэн эмэгтэй хүн жирэмсний амралт авах боломжтой бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа нь 140 хоног (амралт эхэлснээс хойш төрөх биш) юм. Хэрэв төрөлт эрт эхэлж, тэр эмэгтэй амралтаа зохицуулж амжаагүй байсан бол өвчний чөлөө нь дараахь баримтыг олгоно. хоног тоолох нь төрсөн өдрөөс эхэлнэ (энэ тохиолдолд 156 хоног хүртэл нэмэгдэх болно).
Орчин үеийн эмэгтэйчүүд өвчний чөлөө авахаас татгалзаж, 36-38 долоо хоног хүртэл ажиллахаа больж байгаа бөгөөд энэ нь тэдний эрх юм.Учир нь хууль тогтоомж нь эмэгтэйчүүдэд жирэмсний амралтаа хэзээ сонгохыг сонгох эрх олгодог боловч ажил олгогч жирэмсний 30 долоо хоногоос эхлэн чөлөө авах эрхээр хангах ёстой. Энд гол зүйл бол эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх явдал бөгөөд дараа нь ажил хийх нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bэсвэл нялх хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй эсэхийг шийдэх болно.
Жирэмсэн эмэгтэйд өвчний чөлөө олгох газрыг хаанаас авах ёстой вэ, тэр эмэгтэйг бүртгүүлсэн эмнэлгийн байгууллага ихэвчлэн энэ хуудсыг ижил газарт гаргадаг гэдгийг хэлэх болно, гол зүйл нь ерөнхийдөө аль ч эмнэлэгт хуваарилагдаж, эмчийн хяналтанд байх ёстой, эс тэгвээс хүндрэл гарч болзошгүй тул та маш олон шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно, үзлэгт хамрагдаж, дараа нь эмч хуудсан дээр гарын үсэг зурах боломжтой болно. Жирэмсэн эмэгтэйд өвчний чөлөө хэрхэн яаж өгөхийг мэдэх нь чухал бөгөөд яагаад гэвэл тэр хэзээ нэгэн цагт ажилдаа явахаа больж чадахгүй.
Уг процедур нь энгийн бөгөөд эмч шаардлагатай цаг хугацаанаас өмнө амралтаа авч, дараа нь эрүүл мэнд эсвэл хувийн шалтгаанаас хамааран 30 долоо хоногт (эсвэл дараа нь) эмэгтэй хүн амралтаа авахаар шийдсэн болохыг анхааруулж байна. Тэрбээр дахин эмэгтэйчүүдийн эмч рүүгээ эргэж, өвчний хүлээгдэж буй хуудсыг бичээд, хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдрөө бичжээ.
Энэ хуудсаар эмэгтэй хүн ажил олгогч дээрээ ирдэг бөгөөд энэ нь амралтаа авах өргөдөл бичихийг хүсч болох боловч хууль тогтоомжид энэ үүрэг хүлээгээгүй боловч энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bаюулгүй байдлын нэмэлт тор болно, учир нь тэр ажил дээрээ түр хугацаагаар байхгүй байх хугацааг дахин тодорхой бичих болно. ... Энэ нь түүнийг ажил олгогчийн ёс зүй, амралтын бүх хугацаанд төлбөрөө авах эсэх талаар шаардлагагүй санаа зовнилоос аврах болно.
Дараа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчний чөлөө хэрхэн олгодог болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Хууль тогтоомжид заасан шинэ журмын дагуу ажил олгогч бүх баримт бичиг, тооцоог арав хоногийн дотор хийж, Нийгмийн даатгалын санд өгөх ёстой. Энэ бол жирэмсний болон төрөх үеийн өвчний чөлөөийг бүрэн төлөх энэ сан бөгөөд энэ нь өвчний чөлөөтэй яг адилгүй юм.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өвчний чөлөө олгох төлбөрийг дараахь байдлаар авна.
тэтгэмжийн хэмжээг тооцоолохын тулд эмэгтэй хүний \u200b\u200bсүүлийн зургаан сарын цалингийн хэмжээг нэмж, тухайн үеийн хуанлийн хоногийн тоонд хуваана. Энэ бол сарын цалин 30 мянган рубль юм. (бүх урамшуулал, урамшууллыг энд нэгтгэн харуулав), тэдгээрийг 6-аар үржүүлж, үр дүнг 180 хоногт хуваах хэрэгтэй. Тиймээс энэ нь 1 мянган рубль болж, энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bөдөр тутмын дундаж орлого байх болно. Үүний үндсэн дээр Нийгмийн даатгалын сангаас тэтгэмжийн хэмжээг тогтоодог. Хэрэв эмэгтэй хүн 6 сараас бага хугацаагаар ажилласан бол өдрийн дундаж орлогыг бодит ажилласан хугацаанд (бүтэн нэгээс 5 сар хүртэл) тооцно.
төлбөрийг тооцоолох. Тэтгэмжийн хэмжээг дараах байдлаар тодорхойлно: өдөр тутмын дундаж орлого (жишээлбэл, 1 мянган рубль) нь амралтын өдрөөр (ихэвчлэн 140 хоног) үржүүлнэ. Төлбөрийн хэмжээ 140 мянган рубль болно. амралтын бүх хугацаанд.
Гэхдээ хэмжээг зөв тооцоолохын тулд жирэмсний болон төрөлтөнд өвчний чөлөө олгох хугацааг хэр удаан хугацаагаар олгодог болохыг мэдэх шаардлагатай. Өмнө дурьдсанчлан, жирэмсний хэвийн явц, эрүүл мэндийн асуудалгүй, хүндрэлгүй байх тохиолдолд амралт нь хуанлийн 140 хоног болно (хүүхэд төрөхөөс өмнө ба төрсний дараа тус бүр 70). Гэхдээ эмэгтэй хүн эдгээр өдрүүдэд хэрхэн хуваарилахаа өөрөө шийдэж чадна, энэ нь түүний амралт хэр удаан үргэлжлэхээс хамаарна. Өвчний амралтын хугацааг цаг хугацаанд нь нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд дараахь байдалтай байна.
Жирэмсэн бол 194 хоног, хэрэв хүүхэд төрөх үед хүндрэл гарвал 16 хоног нэмнэ.
Хэрэв хүүхэд эхний 6 хоногт амьд үлдсэн бол дутуу төрсөн тохиолдолд 156 хоног.
Хүүхэд төрөхөөс 90 хоногийн өмнө эмэгтэй хүн цацрагийн өндөр түвшинд амьдардаг.
Нэмж дурдахад жирэмсний болон төрөх үеийн өвчний чөлөө авах шаардлагатай.
эмэгтэй зохиомол хээлтүүлэг хийлгэсэн;
тэрээр 3 сараас доош насны хүүхэд үрчлэн авсан бөгөөд амралт нь 70 хоног болно;
эмэгтэй үр хөндүүлсэн бөгөөд энэ тохиолдолд амралтын хамгийн бага хугацаа нь хуанлийн 10 хоног байх болно (эмчийн шийдвэрийн дагуу хамгийн ихдээ 30).
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний хяналтын эмнэлэгт эрт үе шатанд (12 долоо хоног хүртэл) бүртгүүлсэн бол ажилласнаас үл хамааран нэг удаагийн тэтгэмж авах эрхтэй бөгөөд энэ хэмжээ нь 500 орчим рубль бөгөөд бүс нутгийн коэффициент, тэтгэмж нэмнэ.
Төрөөс жирэмсэн эмэгтэйчүүд, залуу эхчүүдийг дэмжихийг хичээж байгаа тул өвчний улмаас амралтын тэтгэмж төлөх үүргийг өөртөө авч, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эрхийг зөрчсөн ажил олгогчдод эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэхээр болжээ.
Тиймээс, ирээдүйн ээж нь хүүхэд төрөхийг удаан хүлээсэн үе ойртож байна. Жирэмсний гурав дахь гурван сард ажил эрхэлж буй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний болон төрөх үеийн өвчний чөлөө олгох бүртгэлийн үнэн зөв байдал чухал юм. Тахир дутуугийн түр товхимлыг хэн, хэзээ гаргадаг вэ?
Энэ баримт бичиг, түүний олголт, гүйцэтгэлийн талаар ярилцъя.
Баримт бичгийг хэн, хэзээ гаргах вэ
Жирэмсэн болон төрөхийн тулд хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг эмэгтэйд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч өгөх ёстой. Түүнийг байхгүй бол үүнийг ерөнхий эмч эсвэл эмнэлгийн эмч хийдэг. Дээрх баримт бичгийг c хугацааны туршид боловсруулсан болно. Үүний зэрэгцээ, өвчний чөлөө нь түүний үргэлжлэх хугацаа нь хуанлийн 140 хоног, өөрөөр хэлбэл хуанлийн 70 өдөр - хүүхэд төрөхөөс өмнө, ижил хэмжээтэй байх болно.
Ирээдүйн эх нь хуулиар тогтоосон хугацаанд өвчний чөлөө авахыг хүсэхгүй байгаа ч төрөх хүртлээ үргэлжлүүлэн ажиллахыг хүсдэг нөхцөл байдал байдаг. Энэ тохиолдолд түүний татгалзсан тухай эмнэлгийн бүртгэлд тэмдэглэнэ. Гэхдээ өвчтөн дахин өргөдөл гаргах үед (жишээлбэл, төрөхийн өмнөхөн) эмхэтгэлийг жирэмсний эмнэлэгт анх очсон өдрөөс хойш 140 хоногийн хугацаанд тодорхой хугацаагаар гаргадаг.
Олон удаагийн жирэмслэлтийн хувьд эмхтгэлийг эрт гаргадаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Баримт бичгийг хуанлийн 194 хоногт олгоно. Энэ тохиолдолд төрөхийн өмнөх хугацаа нь хуанлийн 84 хоног, төрсний дараахь хугацаа 110 байна.
Заримдаа олон жирэмслэлтийг төрөх үед шууд оношлох тохиолдол гардаг. Дараа нь эмэгтэйд хуанлийн 40 хоногийн хугацаанд хөдөлмөрийн чадвар алдах нэмэлт гэрчилгээ олгоно. Төрөх эмнэлгүүд нь төрөх үед буюу жирэмсний 28-30 долоо хоногт төрөх үеийн эмэгтэйчүүдэд 156 хоногийн хугацаатай өвчний чөлөө олгох албан ёсны эрхтэй болохыг анхаарна уу.
Загварын онцлог шинж чанарууд
Эмэгтэйн төрөхийн өмнөх болон төрсний дараах амралтыг эмч хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны гэрчилгээний нэг хэлбэрээр албажуулж өгөх ёстой. Үүний зэрэгцээ, хөдөлмөрийн чадвар алдалтын шалтгааныг харуулсан мөрөнд эмч хүлээгдэж буй төрөлтийг бичиж, жирэмсний амралтын тухай бичээсийг тэмдэглэв. Горимын талаархи мөрийг бөглөхдөө амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчийг тэмдэглэж, ажлаас чөлөөлөх баганад жирэмсний амралтын нийт тоог, өөрөөр хэлбэл ганц бие 140, олон удаагийн жирэмсний хуанлийн 194 хоногийг зааж өгнө.
Өвчний амралтын загвар нь хүүхэд үрчилж авах тохиолдолд өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.
Тиймээс хөдөлмөрийн чадвар алдалтын шалтгааны тухай хэсэгт төрсний дараахь амралтаар бичилт хийж, ажлаас чөлөөлөх хэсэгт суллагдах огноо, сар, жил, түүний төгсгөлийг багтаасан болно. Үүний зэрэгцээ, үрчлэлтийн тухай шүүхийн шийдвэр гарсан өдөр нь ажлаас чөлөөлөгдсөн өдөртэй давхцах нь чухал юм.
Өвчний чөлөө
Хэрэв эмэгтэй хүн 6 сараас бага хугацаанд даатгалын туршлагатай бол түүнд сар бүр ажилласан хугацааг үндэслэн хөдөлмөрийн хөлсний доод хэмжээ (хөдөлмөрийн хөлсний доод хэмжээ) -ээс хэтрэхгүй хэмжээгээр тэтгэмж олгоно. Хэрэв эмэгтэй хүний \u200b\u200bажиллаж байгаа газарт цалин хөлсөнд дүүргийн засч залруулах хүчин зүйлийг ашигладаг бол тэтгэмжийн хэмжээ нь эдгээр коэффициентийг харгалзан хөдөлмөрийн хөлсний доод хэмжээнээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Одоо жирэмсний болон амаржсаны тэтгэмжийг төлөх хугацаа. Ажил олгогч нь эмэгтэй хүн төлбөр төлөхийг хүссэн өдрөөс хойш арван хоногийн дотор томилох ёстой (хэрэв шаардлагатай бүх баримт бичиг байгаа бол). Тэтгэлэг олгосны дараа дараагийн өдөр нь төлөх ёстой. Үүний зэрэгцээ ОХУ-ын Татварын тухай хуулийн дагуу ийм тэтгэмжид татвар ногдуулдаггүй.
ОХУ-д жирэмсэн эмэгтэйд өвчний чөлөө олгох журам, журмыг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн бодлогын яамны 2011 оны 6-р сарын 29-ний өдрийн 624n тоот тушаалаар баталгаажуулсан өвчний чөлөө олгох гэрчилгээ олгох журмаар зохицуулдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Жирэмсэн эмэгтэйн үүрэг бол хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны гэрчилгээг цаг тухайд нь хүлээн авах, бүх огноо, гарын үсэг, тамга тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж, аж ахуйн нэгж (байгууллага, байгууллага) -ын нягтлан бодох бүртгэлийн хэлтэст өгөх явдал юм. Нягтлан бодогчтойгоо нэмэлт алхамуудыг тохируулаарай, тэр тэтгэмж авах огноо, журмыг танд мэдэгдэнэ.
Ялангуяа Елена ТОЛОЧИК
Жирэмсэн үед өвчний чөлөө авах боломжтой юу, богино хугацааны хордлогын үед өвчний чөлөө авах вэ? Хөдөлмөрийн чадваргүй болох гэрчилгээ буюу өвчний чөлөө нь тодорхой хугацаагаар ажиллахгүй байх боломжийг олгодог баримт бичиг юм. Энэ нь зөвхөн өвчний үргэлжлэх хугацаанд төдийгүй нөхөн сэргээх хугацаанд олгож болно.
Жирэмсэн эмэгтэй хуудсыг хэрхэн яаж авах эсвэл авах боломжтой вэ, жирэмсний амралтын өмнө терапевтаас жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчний чөлөө олгох нь юу вэ? Жирэмсэн үед өвчин гэж тооцогддоггүй нь амархан байдаггүй - ядаргаа, токсикоз нь ажилд хортой нөлөө үзүүлдэг тул эмэгтэйчүүд чөлөө авахаар эмнэлэгт ханддаг. Дүрмээр бол эмч нар байрлаж байна.
Жирэмсэн болон төрөх үеийн өвчний чөлөө олгох онцлог шинж чанарууд юу вэ? Жирэмсэн эмэгтэй бусад иргэдийн адил шалтгаанаар өвчний чөлөө авч болно: хөдөлмөрийн чадварыг саатуулж болзошгүй халдварт өвчин болон бусад өвчний улмаас.
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний болон жирэмсний үед жирэмсний амралт эхлэхээс өмнө өвчний хордлогыг эрт үе шатанд эмэгтэйчүүдэд хэзээ өгдөг вэ? Ийм тохиолдолд тодорхой мэргэжилтэн жирэмсний эхний үе шатанд өвчний чөлөө авахаар бүртгүүлэхээр тодорхой мэргэжилтэн илгээж болно.Хэрэв эмэгтэй хүн хугарсан, түлэгдсэн бол тухайн баримт бичигт мэс засалч гарын үсэг зурж, ARVI бол ерөнхий эмч гарын үсэг зурдаг.
Тэд хэр удаан гэрчилгээ өгч чадах вэ?
Тогтоолоос өмнө жирэмсэн эмэгтэйд гэрчилгээ авч, өвчний чөлөө авах боломжтой вэ? Жирэмсний үед өвчний чөлөө авах вэ? ОХУ-ын орчин үеийн хууль тогтоомжийн дагуу ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 255 дугаар зүйл, эмэгтэй хүн жирэмсний гучин долоо хоногоос өвчний чөлөө авч болно... Ихэнх тохиолдолд гэрчилгээ нь 28 долоо хоногийн хугацаатай байдаг - олон удаагийн жирэмслэлт.
ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 255 дугаар зүйл. Жирэмсний амралт
Эмэгтэйчїїдийн хїсэлтээр, тогтоосон журмын дагуу гаргасан хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны гэрчилгээг үндэслэн жирэмсний амралтын хугацааг төрөхөөс 70, олон хїїхэд жирэмслэх тохиолдолд - 84) хуанлийн ємнє, 70 (хїндрэлтэй тєрєх тохиолдолд - 86, хоёр ба тїїнээс дээш хїїхэд тєрсєн тохиолдолд) олгодог. 110) төрсний дараах хуанлийн өдрүүд, улсын нийгмийн даатгалын тэтгэмжийг холбооны хуулиар тогтоосон хэмжээгээр төлөх.
Жирэмсний амралтын хугацааг нийтээр тооцдог бөгөөд төрөхөөс өмнө хэдэн өдөр хэрэглэснээс үл хамааран эмэгтэйд бүрэн олгоно.
Эмэгтэйчүүдийн эмч хүлээн авалт дээр энэ гэрчилгээг хэзээ өгдөг вэ? Гучин долоо хоногт өвчний чөлөө авахын тулд жирэмсний эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ирээдүйн эхчүүд бүгд ажлаасаа гарахыг яардаггүй - зарим нь бараг төрөх хүртэл ажилласаар байдаг. Жирэмсэн бол өвчин эмгэг, өвчний чөлөө авах нэмэлт шалтгаан болдог эмэгтэйчүүд байдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн экстракорпораль ураг эсвэл IVF-тэй жирэмсэн болсон бол хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгож болно. IVF төлөвлөлтийн эхний үе шатанд хүртэл өвчтөнд тахир дутуугийн гэрчилгээ өгч болно.
Бордоонд шаардлагатай журмын туршид та ажиллах боломжгүй - энэ нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд маш аюултай юм. Энэ тохиолдолд эмнэлгийг хаах нь суулгац хийсний дараа тохиолддог.
Түүнчлэн, эмэгтэй хүн 14-өөс доош насны хүүхдээ асрах, өндөр настан асрах шаардлагатай бол өвчний чөлөө олгож болно.
Хэн хангадаг вэ?
Эмэгтэй хүн түүний нөхцөл байдлыг мэдмэгцээ оршин суугаа газрынхаа жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлж, үе үе эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол үзлэг хийлгэх шаардлагатай байдаг. Эрүүл мэндийн байдал хангалтгүй байгаа эсвэл жирэмсэн болох аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч өвчний чөлөө олгож болно.
Хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох шалтгаан:
- токсикоз;
- умайн ая;
- бэлгийн замаар дамжих халдварууд;
- жирэмслэлтийг зогсоох аюул.
ЧУХАЛ! Гомдол нь эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын асуудалтай холбоогүй байсан ч эмэгтэйчүүдийн эмч нар нарийн мэргэжлийн эмчид үзлэг хийлгэхээр өгөх үүрэгтэй.
Энэ тохиолдолд өвчний эмчийн хуудсыг нээх шалтгаан байгаа тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмч томилно.
Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ авахын тулд та ерөнхий эмчтэй холбоо барьж болно. Эмчилгээ хийлгэгч нь жирэмсний хяналтыг эмэгтэйчүүдийн эмч шиг нарийн хянадаггүй. Гэхдээ эмч дараахь тохиолдолд гэрчилгээ олгож болно.
Эмчилгээний эмч ихэвчлэн хэвтүүлэн эмчлэхийг санал болгодог боловч шийдвэр өвчтөнд үлддэг. Шөнийн цагаар эмнэлэггүйгээр шаардлагатай эмчилгээ хийх боломжтой - поликлиник эсвэл эмнэлэгт үзлэг хийлгэж, шинжилгээ өгөхөд л хангалттай.
Гэсэн хэдий ч эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзах нь эх, хүүхдэд хоёуланд нь маш аюултай байдаг хэд хэдэн аюул байдаг.
Хордлогын эрт үед хэрхэн нээх вэ?
Жирэмсэн үед токсикоз бол маш түгээмэл үзэгдэл юм. Хордлого нь шингэн алдалт, хаван, нефропати (бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал) болон эх, хүүхдэд аюултай бусад өвчний шалтгаан байж болно.
Биеийн энэ байдал нь жирэмсний 6-13 долоо хоногтой эмэгтэйчүүдэд хамгийн их санаа зовдог. Өглөө нь токсикоз хамгийн тод илэрдэг - ихэнх үнэрийг цочроодог бөгөөд энэ нь бөөлжих шалтгаан болдог.
Хэрэв токсикоз хэцүү бол жирэмсний эмнэлэгт жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээ хийлгэх болно. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний талаар эмэгтэйчүүдийн эмчид бүртгүүлсэн бол энэ нь маш энгийн зүйл юм. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэй хараахан бүртгүүлээгүй бол яах вэ?
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хараахан бүртгэгдээгүй бол дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.
Хордлогын үед өвчний чөлөө авах хугацаа нь стандарт гарсан тохиолдлуудтай адил байдаг бөгөөд үүнийг эмч өөрөө томилдог.
Үргэлжлэх хугацаа
Хууль тогтоомжийн дагуу амбулаториор амбулаторийн амралтын өдрийн хамгийн их тоо 15 хоног байна. Өвчний амралтыг сунгах шаардлагатай эсэхийг шийдэх эмнэлгийн комиссыг хуралдуулснаар л 15-аас дээш хоног сунгах боломжтой. Энэ шаардлага нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь адилхан байдаг. Жирэмсэн байх нь онцгой тохиолдол биш юм.
ЧУХАЛ! Амбулаторийн эмчилгээнд хамгийн их хугацаа 15 хоног байдаг боловч хэвтэн эмчлүүлэхэд өвчний чөлөө авах зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ байдаггүй.
Жирэмсэн эмэгтэйг хадгалалтад хадгалж, дараа нь өвчний чөлөө нь хоёроос гурван долоо хоногоос илүү хугацаанд хүрч болно.
Эмч жирэмсэн эмэгтэйд энэ тохиолдолд сувилалд эмчлүүлэхийг санал болгож болно өвчний чөлөө авах хугацааг 24 хүртэл хоногоор сунгаж болно.
ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 81-р зүйлд заасны дагуу ажилтан ажлын байран дээрээ дөрвөн цагаас илүү хугацаагаар байхгүй бол ажлаас хална гэж сүрдүүлдэг. Тиймээс өвчтэй чөлөө авахын тулд ажлаасаа халагдаж, эмчид үзүүлэх хүсэлтэй байгаагаа дарга нартаа мэдэгдсэн нь дээр.
Тэдгээрийг хэр удаан сунгаж болох вэ?
Зөвхөн эмнэлгийн комисс амбулаторийн эмчилгээ хийсний дараа өвчний чөлөө авах хугацааг сунгаж болно.
Эмнэлэгт хамрагдсан нэг эмч өвчний чөлөө авах хугацааг нэмэгдүүлэх эрхгүй. Комисс нь бүх гэрчилгээ, эмч нарын санал, дүн шинжилгээг авч үздэг.
Үүний үндсэн дээр комисс өвчний чөлөө авах хугацааг сунгах шаардлага байгаа эсэхийг шийддэг. Хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол комисс өвчний чөлөө авах хугацааг арван сар хүртэл нэмэгдүүлэх эрхтэй.
Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсний дараа эмч эмнэлэгт хэвтэх хугацааг сунгах шаардлагатай эсэхийг шинжилгээнд хамруулдаг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх заалт байгаа бол эмнэлэгт хэвтэх хугацааг арав хүртэл хоногоор сунгаж болно.
Рашаан сувиллын хувьд жирэмсэн эмэгтэй эдгэрээгүй бол өвчний чөлөө олгох хугацааг дахин 24 хоногоор сунгаж болно.
Хэр удаан хугацаа шаардагдах вэ?
ОХУ-ын бүх иргэний өвчний чөлөө авах доод хэмжээ нь гурван өдөр байна.Тиймээс жирэмсэн эх хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны гэрчилгээг дор хаяж гурван өдөр авах боломжтой. Ийм өвчний чөлөө авах шалтгаан нь маш өөр байж болно: цусны даралт ихсэх, буурах, халуурах, даарах гэх мэт.
Жирэмсэн эмэгтэй авах эрхтэй хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээний дээд хугацаа арван сар байна. Өвчний ийм урт хугацааны амралтыг зөвхөн эмнэлгийн комисс гаргадаг.
Тогтоолоос өмнө гарах нь бодитой юу?
Баримт бичиг гаргах үндэслэл
Тогтоолоос долоо хоногоос бага хугацаа үлдсэн байсан ч жирэмсэн эмэгтэй өвчний чөлөө авах эрхтэй. Гэхдээ өвчний чөлөө авахын тулд мэдээж шалтгаан хэрэгтэй.
Хэрэв эмэгтэй хүн бронхит, ARVI эсвэл бусад өвчнөөр өвдсөн бол ерөнхий эмч 15 хүртэл хоног өвчний чөлөө олгох ёстой. Мөн тогтоолын өмнөхөн өвчний чөлөө олгохыг эмэгтэйчүүдийн эмч гаргаж болнохэрэв зулбах аюул заналхийлж байвал.
Дүгнэлт
Хууль тогтоомж нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн талд хэвээр байгаа бөгөөд тэдний нөхцөл байдлыг аль болох тохь тухтай байлгахыг хичээдэг. Шаардлагатай бол өвчний чөлөө авах боломжийг үл тоомсорлож болохгүй. Эцсийн эцэст эрүүл мэнд нь илүү чухал юм.
Үнэхээр ч эрүүл эмэгтэйн хэвийн жирэмслэлт нь физиологийн процесс бөгөөд өвчин гэж үзэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү бүтцийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй дааврын ноцтой өөрчлөлт, бүх эрхтэн тогтолцооны өөрчлөлтөөс болж жирэмсэн эхийн сайн сайхан байдал эвдэрч, заримдаа маш их хэмжээгээр буурч болзошгүй юм. Ийм тохиолдолд гүйцэтгэл нь ихээхэн хохирч байгаа нь гайхмаар зүйл биш юм. Жирэмсэн үед олон эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн байдал доройтсон тохиолдолд өвчний чөлөө авах асуулт гарч ирдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ямар тохиолдолд өвчний чөлөө авах эрхтэй вэ, ямар тохиолдолд татгалзах магадлал өндөр байдаг вэ, ийм тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй вэ?
Жирэмсэн үед өвчний чөлөө
Эмнэлгийн баримт бичгийн гарчгийн үндсэн баримт бичигт аль хэдийн нуугдсан байдаг: үүнийг өвчинтэй зайлшгүй холбоотой "өвчний чөлөө" биш харин албан ёсоор "өвчний чөлөө" гэж нэрлэдэг. Үнэн хэрэгтээ ихэнхдээ хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны гэрчилгээг янз бүрийн өвчинтэй холбогдуулан олгодог. Гэсэн хэдий ч гол шалгуур нь түр зуурын шинж тэмдэг, тахир дутуу болох, ердийн мэргэжлийн үйл ажиллагааг чанарын хувьд гүйцэтгэх чадвараас үүдэлтэй байдаг. Тиймээс тодорхой тохиолдол тус бүрийг тухайн хүний \u200b\u200bмэргэжлээс хамаарч тус тусад нь авч үздэг: жишээлбэл, сургууль, их сургуулийн багш, борлуулалтын менежер, зураач, телевиз, радиогийн хөтлөгч хоолойгоо алдах гэх мэт. - өвчний чөлөө олгох шалтгаан, програмист, нягтлан бодогч, эдийн засагч, бусад мэргэжлийн төлөөлөгчид (хэрэв тэд бусад хүмүүстэй харьцах харьцаа нь хязгаарлагдмал, ач холбогдолгүй бол) - ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд өвчний чөлөө авахаас татгалзаж болно. ...
Бүх жирэмсэн эхчүүд ажлынхаа онцлогоос үл хамааран гурав дахь гурван сарын эхнээс (эсвэл 28-30 долоо хоног) (28-30 долоо хоног) эхнээс нь жирэмсний болон төрөхийн тулд хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны гэрчилгээг хууль ёсоор гаргаж чаддаг тул бид анхаарлаа төвлөрүүлэх болно. жирэмсний эхний гурван сард өвчний чөлөө авах асуудал.
Жирэмсэн ба төрсний тахир дутуугийн гэрчилгээ
- Жирэмсэн болон төрсний улмаас хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ нь онцгой тохиолдол юм. Жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос 140 хоногийн хугацаатай, олон удаа жирэмслэх тохиолдолд 28 дахь долоо хоногоос 194 хоног хүртэлх хугацаанд олгоно.
- Жирэмсний үед ийм өвчний чөлөө олгохыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ажиглаж байгаа жирэмсний эмнэлэг эсвэл бусад эмнэлгийн байгууллагуудын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч өгдөг.
- 22-30 дахь долоо хоногт хүүхэд төрөх тохиолдолд эмнэлэгт 156 хоног хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгоно.
Жирэмсний үед өвчний чөлөө: ерөнхий үндэслэлээр
Харамсалтай нь жирэмсний үед эмэгтэй хүн янз бүрийн өвчнөөс дархлаагүй байдаг. Жирэмсний эмгэг судлалтай холбоогүй шинж тэмдэг, өвчний хувьд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эргээд хэрэв заалт байгаа бол эмчлэгч нарийн мэргэжлийн эмчид (чих хамар хоолойн эмч, мэдрэл судлаач, мэс засалч гэх мэт) эмчилгээ хийлгэж болно.
Хүйтэн.Ирээдүйн эхчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бол бусад хүмүүсийн адил ханиад юм - амьсгалын замын цочмог өвчин (ARVI ба ARI). Жирэмсэн үед дархлаа нь бага зэрэг буурдаг тул (энэ нь ураг татгалзахаас зайлсхийхийн тулд хувьслын замаар болсон) жирэмсэн эхчүүдэд ямар нэгэн халдвар ихэвчлэн "наалдаж" байдаг. Энэ нь ихэвчлэн санаа зовох шалтгаан болдог бөгөөд дэмий хоосон биш юм: вирус ба бактерийн ямар ч өвчин жирэмсний явцад аюул учруулж болзошгүй бөгөөд томуу, ханиадны эсрэг олон төрлийн эмийг жирэмсний үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Үүнтэй холбогдуулан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд боломжтой бол олон хүн цуглардаг газар, өвчтэй хүмүүстэй холбоо барих (хамаатан садан, хамт ажиллагсад), ялангуяа томуугийн тархалтын үеэр хамгийн аюултай ARVI өвчнөөс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Хамгийн сайн сонголт бол гэр бүлээс хэн нь ч өвдөөгүй бол мэдээж гэртээ байх болно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчтэй чөлөө авах нь хэцүү байдаг тул боломжтой бол эпидемиологийн хувьд тааламжгүй хугацаанд чөлөө, чөлөө, гэртээ ажиллах гэх мэт. Ихэнх өвчтэй хүмүүс ирдэг поликлиникт өвчний чөлөө авах нь хамгийн зөв сонголт биш байх, ялангуяа өвчний шалтгаан, түүнийг авах үндэслэлгүй тохиолдолд өвчний чөлөө олгохоос татгалзаж магадгүй юм.
Хэрэв та өөрийгөө хамгаалж чадаагүй бөгөөд ханиад хүрсэн бол жирэмсний үед хамар, ханиалгах, хоолой өвдөх, халуурах, бие сулрах, ядарч сульдах, бусад шинж тэмдгүүд илэрч байвал заавал эмчид хандах хэрэгтэй (гэртээ эмчид дуудах). өвчтэй чөлөө олгох тухай бүртгэл.
Сул дорой байдал, нойрмог байдал.Энэ бол жирэмсний эрт үеийн шинж тэмдэг юм. Сул дорой байдал, идэвхгүй байдал, нойрмог байдал, ядаргаа нэмэгдэж, гүйцэтгэл буурч эхлэхэд жирэмсний даавар прогестерон тусалдаг. Үүний үр нөлөө нь жирэмсний эхний гурван сард илэрдэг (хоёр дахь гурван сард эдгээр илрэлүүд ихэвчлэн алга болдог).
Гэсэн хэдий ч маш хүчтэй сул дорой байдал, нойрмог байдалтай байсан ч хүнд хэлбэрийн цус багадалт (цусан дахь гемоглобины хэмжээ буурах - 110 г / л-ээс бага), гипотензи (цусны даралт багатай, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг сул дорой байдал, нойргүйдэл, нойрмог байдал) зэрэг эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд. , нойрмоглох, халах, ухаан алдах, зүрх дэлсэх), өвчний чөлөө авахаас татгалзаж болно.
Толгой эргэх, ухаан алдах.Толгой эргэх, ухаан алдах нь илүү ноцтой шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь тархины гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) -ийг илтгэдэг тул унаж гэмтэх аюултай. Эдгээр нь ихэвчлэн гипотензи, токсикоз, глюкозын түвшин бага, заримдаа цус багадалтаас болдог. Эдгээр бүх нөхцлүүд нь засч залруулах, ядаж өвчтэй чөлөө олгох замаар амбулаторийн эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Толгой эргэх, ухаан алдах шалтгаануудын дотор зүрх судасны өвчин, цусны даралт огцом хэлбэлзэлтэй, гэмтэл, тархи, нугасны өвчин, вестибуляр аппаратын эмгэг зэрэг нь эдгээр бүх нөхцөл байдал зохих мэргэжилтнүүд (зүрх судасны эмч, мэдрэл судлаач, чих хамар хоолойн эмч гэх мэт) -ийн зөвлөгөө, эмчилгээ шаарддаг.
Хэрэв эмгэг илэрсэн бол тахир дутуугийн гэрчилгээ олгож, эмчилгээг тогтооно.
Жирэмсний хэвийн үед толгой эргэх тохиолдол гардаг бөгөөд ийм тохиолдолд хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох шалтгаан болдоггүй. Толгой эргэх нь хэт их ядаргаа, нойргүйдэл, гэнэт босох зэргээс болдог. Эдгээр шалтгааныг арилгах нь ихэвчлэн толгой эргэх асуудлыг шийддэг.
Нурууны өвдөлт, үе мөч.Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нийтлэг гомдол юм, ялангуяа хоёр, гуравдугаар улирлын төгсгөлд жин нэмэгдсэний улмаас хэвлийн өсөлт, биеийн дааврын өөрчлөлттэй холбоотой бүх үе мөчний холбоос өөрчлөгдсөний улмаас биеийн хүндийн төв өөрчлөгдөж, булчингийн тогтолцооны ачаалал эрс нэмэгддэг.
Жирэмсэн үед нурууны өвдөлт эмэгтэйчүүдийн бараг тал хувь нь тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ өвдөлт нь нуруунд ачаалал нэмэгдэж, хэвлийн булчинг хэт их сунгаснаас болж сулардагтай холбоотой байдаг. Ихэнхдээ ийм өвдөлт жирэмсний 5-р сарын дараа гарч ирдэг, заримдаа хөлөнд өгч болох ба жирэмсний сүүлийн долоо хоногт эсвэл төрсний дараа буурч, алга болдог. Энэ нь бие бялдрын хүч чармайлт, удаан алхах, удаан зогсох, суух дараа эрчимждэг. Нурууны өвдөлтийн шалтгаан нь янз бүрийн мэдрэлийн өвчин байж болно, жишээлбэл, ивэрхий диск, sciatica, мэргэжлийн эмчийн ажиглалт, эмчилгээ шаарддаг. Нуруу, үе мөчний өвдөлт нь жирэмсэн эхийг алхахад саад болж, сууж буй байдалд нь саад учруулж, хөдөлмөрийн чадварыг нь алдагдуулдаг.
Жирэмсэн болохоос өмнө нурууны өвдөлт эмэгтэй хүнийг зовоож байсан бол хүүхдээ хүлээх хугацаанд тэдний гарах магадлал бараг 100% хүртэл нэмэгддэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жагсаалтанд орсон гомдлын дагуу хүнд шинж тэмдэг илэрч, хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмчтэй холбоо барихыг зөвлөж байна.
Бүсэлхий нурууны өвдөлт нь температур, даралт ихсэх, хаван үүсэх, булингартай шээс ялгарах зэргээр байнга шээх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг тул эмчид заавал очиж үзүүлж, хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний явцад сөргөөр нөлөөлдөг бөөрний өвчнийг илтгэдэг. ургийн байдал.
Толгой өвдөх.Жирэмсэн үед толгой өвдөх шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эхчүүдийн толгой өвдөх нь цусны даралт ихсэх эсвэл мэдэгдэхүйц бууралтаас болдог; мигрень (хэдийгээр ихэвчлэн жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх тусам мигрень халдлага илүү ховор тохиолддог эсвэл огт санаа зовдоггүй); "хурцадмал байдал" толгой өвдөх нь умайн хүзүүний остеохондроз, хүзүү ба мөрний булчингийн хэт ачаалал зэргээс болдог. Мөн толгой өвдөх нь параназаль синусын үрэвсэл, синусит, шүд, бохь, нүдний зарим өвчин (глаукома), харшлын урвал зэрэгт стресстэй нөхцөлд, нойргүйдэл, бие махбодийн болон сэтгэл санааны ядаргаа зэрэгт толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.
Толгой өвдөхөд та ерөнхий эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол нарийн мэргэжлийн нарийн мэргэжлийн эмч (зүрх судасны эмч, мэдрэл судлаач, нугаламын эмч гэх мэт) рүү чиглүүлнэ. Үүний дагуу хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох шийдвэрийг эмчлэгч эмч гаргана: хүнд өвчин оношлогдох үед.
Толгой өвдөх шалтгаануудын дотроос артерийн гипертензи нь маш аюултай бөгөөд энэ нь эх, хүүхдэд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Эмэгтэйд эмчилгээ хийлгэх, эмнэлэгт хэвтэх, бусад тохиолдолд эмч зөвхөн өдөр тутмын дэглэм, ажил, амралт, нойр, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал зэргийг зөвлөмжөөр хязгаарлаж болно.
Тиймээс эхний хоёр гурван сард жирэмсэн байх хугацаандаа өвчний чөлөө олгох асуудлыг олон тохиолдлоос хамаардаг тул тохиолдол тус бүрт нь шийдвэрлэдэг. Дүрмээр бол ихэнх тохиолдолд өвчин эмгэггүй байсан ч хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй уулзаж, өвчний чөлөө өгдөг.
Гэсэн хэдий ч та энэ боломжийг хэрэгцээнээс хэтрүүлэн ашиглах ёсгүй. Зарим тохиолдолд (хүндэтгэн үзэх шалтгаангүйгээс хөдөлмөрийн чадвараа алдах гэрчилгээ олгохоос татгалзсан тохиолдолд) үүссэн бэрхшээлийг өөр аргаар шийдвэрлэхийг оролдож болно: хөнгөн хөдөлмөрийн хэрэгцээний гэрчилгээ авах, захиргаа, ажил олгогч гэртээ ажил хийх, амралт авах гэх мэт.
30 (28) долоо хоног хүртэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчний чөлөө олгохыг ерөнхий журмаар олгоно.
- Эмч өвчтэй чөлөө 15 хоногоос хэтрэхгүй хугацаагаар олгож болно.
- Хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг цаашид сунгах асуудлыг эмнэлгийн комисс хэлтсийн даргын оролцоотойгоор авдаг. Эмнэлгийн комиссын шийдвэрээр жирэмсэн эмэгтэйд өвчний чөлөө олгох хугацааг 10 сар хүртэл (зарим тохиолдолд 12 хүртэл) сараар сунгаж болно.
- Түүнчлэн, парамедик, шүдний эмч 10-аас дээшгүй хоногийн хугацаатай өвчний чөлөө олгох эрхтэй.
Зөвхөн жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан
Жирэмсний хэвийн явцыг зөрчихтэй холбоотой бүх асуудлууд болон үүнээс үүдэлтэй бүх шинж тэмдгүүдийн хувьд жирэмслэлтийг удирдаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
* Жирэмсний эхний хагасын токсикоз.Жирэмсний эхэн үед дотор муухайрах, бөөлжих нь бараг хоёр дахь эмэгтэй бүрт тохиолддог. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөнгөн хэлбэрээр илэрвэл амбулаторийн эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрдөг боловч ийм нөхцөлд жирэмсэн эх нь өдрийн эмнэлэгт (боломжтой бол) эмчилгээ хийлгэх магадлалтай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, ийм тохиолдолд өвчний чөлөө нь эмэгтэйд жирэмсний хяналтанд байдаг эмнэлгийн байгууллагын эмч эсвэл өдрийн эмнэлгийн эмчээр өгдөг. Илүү хүнд тохиолдолд, байнга элбэг тохиолддог бөөлжис, эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг электролитийн болон бусад бодисын солилцооны эмгэгийн аюулаас болж хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны гэрчилгээг заавал бүртгүүлж, эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэхийг зөвлөж байна.
* Жирэмслэлтийг зогсоох аюул.Жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлэх шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бэлэг эрхтэнээс гарах, умайн булчингийн хурцадмал байдал (умайн аяыг нэмэгдүүлэх) юм. Ийм шинж тэмдгүүд илрэх нь жирэмсний хэвийн явцыг ноцтой зөрчсөн болохыг илтгэдэг тул эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Хэрэв жирэмсэн эх татгалзвал зарим тохиолдолд хэвтрийн дэглэм сахих, эмнэлгийн зөвлөмжийг заавал биелүүлэх замаар амбулаторийн эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрдөг. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр бүх тохиолдолд жирэмсэн эхэд өвчний чөлөө олгоно.
Хэрэв өвчний чөлөө олгохгүй бол ...
Мэргэжлийн аюулыг бүрэн арилгах (чичиргээ, хүнд зүйлийг өргөх, хөдөлгөх, өндөр ба нам температурт өртөх, хорт бодис, эмгэг төрүүлэгчтэй холбоо барих), жирэмсэн эхэд ажлын байрыг илүү тохь тухтай байлгах, богиносгосон хуваарь гаргахыг шаарддаг хөнгөн ажлын хэрэгцээний гэрчилгээ авахыг зөвлөж байна. жирэмсний амралт эхлэхээс өмнө жирэмсний бүх хугацаанд өөр газар.
Сүүлийн жилүүдэд ийм нөхцөл байдалд эмэгтэй хүн гэртээ үлдэхийг зөвшөөрдөг хандлагатай байдаг: ихэвчлэн эмч өдрийн эмнэлэгт эмчлүүлэх эсвэл жирэмсний эмгэг судлалын тасагт хэвтэхийг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмсний хэвийн явц ба жирэмслэлтийг зогсоох өндөр эрсдэлтэй тул эмэгтэйд эмнэлэгт үзүүлэхэд илүү хялбар, яаралтай тусламж шаардлагатай болдогтой холбоотой юм.
Жирэмсэн бол өвчин биш боловч заримдаа тээх нь ямар ч өвчнөөс илүү хэцүү байдаг. Ядаргаа, нойрмоглох, дотор муухайрах, хавагнах - энэ бол ямар ч эмэгтэй хүнд тулгарч болох бэрхшээлүүдийн жижиг жагсаалт юм. Үүнтэй хамт ирээдүйн бүх эхчүүд ажилдаа гарч, үүнийг үр дүнтэй хийх ёстой.
Гэхдээ заримдаа эрүүл мэндийн байдал маш их доройтдог тул ажиллах боломжгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд өвчний чөлөө авахаар эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очдог. Энэ боломжтой юу?
Өвчтэй чөлөө
Хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ буюу өвчний чөлөө нь тухайн үед тухайн хүний \u200b\u200bажиллах чадваргүй болохыг нотолсон баримт бичиг юм. Энэ нь өвчний үед үргэлж тохиолддоггүй - та нөхөн сэргээх шатанд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох боломжтой. Жирэмсэн үед ямар ч өвчингүйгээр ажиллахад хэцүү байдаг.
Жирэмсэн үед хэн өвчний чөлөө өгч чадах вэ? Үүнийг эмчлэгч эмч, эмчилгээ, эмэгтэйчүүдийн эмч, урологич, чих хамар хоолой, невропатологич өвчтөний гаргасан гомдлын дагуу хийдэг.
Олон хүмүүс өвчин, хөгжлийн бэрхшээлийн тухай ойлголтыг төөрөлдүүлдэг. Жишээлбэл, ларингит өвчнөөр өвдсөний дараа дуу алдах нь эмнэлгийн багш, дэлгүүрийн худалдагчийн үнэмлэхүй үзүүлэлт юм. Ачаалагч эсвэл бичгийн машинчин яагаад дуу хоолойгүйгээр ажлаа хийж чадахгүй байгаагаа тайлбарлах хэрэгтэй болно. Эдгээр ялгааг эмч өвчтэй чөлөө олгохоос татгалзсантай холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн дургүйцлийг төрүүлдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйн хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг хэрхэн яаж авах вэ? Үүнийг хэн гаргаж болох вэ - терапевт эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч үү? Тэдэнд ямар гомдлыг шийдвэрлэх ёстой вэ?
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хөгжлийн бэрхшээл
Ихэнх эмч нар ихэвчлэн тэдэнтэй уулзахаар очоод өчүүхэн төдий өвчний үед өвчний чөлөө өгдөг. Аливаа эмч жирэмслэлтийг өөрийн жишээгээр эсвэл эхнэр, хамаатан садныхаа жишээн дээр олж хардаг бөгөөд заримдаа хичнээн хэцүү байдгийг богино хугацаанд мэддэг. Түүнээс гадна, эхний гурван сард токсикозын улмаас жирэмслэлтийг тэвчихэд хэцүү байдаг.
Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эхчүүдийн зарим нь жирэмслэлтийг өвчин гэж үзэж, албан тушаалаа урвуулан ашигладаг. Тэдний эрүүл мэндэд хэн ч эргэлзэх шаардлагагүй байсан ч тусгай эмчилгээ шаарддаг. Ийм өвчтөнүүд жирэмсний амралт хүртэл ажил дээрээ гарч ирэхгүй байхын тулд өвчний чөлөө авахыг дахин дахин оролддог.
Гурав дахь ялгаа бас бий. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхдээ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэг зүйлийг нэн тэргүүнд тавьдаг. Эмч нар үүнийг аюулгүй тоглохыг ихэвчлэн хичээдэг. Тэдний хувьд жирэмсэн эхийг шаардлагатай хэмжээнээс арай илүү эмчлэх, хяналтан дор үлдээх, эм бичих нь илүү аюулгүй байдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэх эсвэл дор хаяж эмнэлэгт хонох сонголтыг санал болгодог.
Жирэмсний амралт
Өмнө нь энэ нь жирэмсний 7-р сараас эхлэн эмэгтэй хүн хууль ёсны дагуу ажилдаа явахгүй байх боломжийг олгодог үеийг нэрлэдэг байв. Үнэндээ энэ бол жирэмсний болон төрөх үеийн өвчний чөлөө юм. Энэ нь төрөлтийн нарийн төвөгтэй байдал, төрсөн хүүхдийн тооноос хамааран 140-өөс 194 хоногийн хугацаатай байдаг.
Энэхүү өвчний чөлөө нь жирэмсний хяналтын эмнэлэгт эмчлүүлж буй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй толгойны хамт өгдөг. Жирэмсний болон жирэмсний эмнэлэгт анх гарч ирсэн үеэс үл хамааран эмэгтэй хүн бүр жирэмсний болон төрсний дараах өвчний чөлөө авах эрхтэй. Хамгийн гол нь жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос өмнө (ихэр, гурван ихрийн хувьд 28 хүртэл) тохиолддог явдал юм. Хэрэв эмэгтэй хүн төрөх хүртлээ үргэлжлүүлэн ажиллахыг хүсвэл түүний хүслийн эсрэг өвчний чөлөө авах шаардлагагүй болно.
Жирэмсний үеийн хөгжлийн бэрхшээл
Ирээдүйн ээжүүд 30 дахь долоо хоног хүртэл ажиллах шаардлагатай. Энэ нь үргэлж хялбар байдаггүй. Амьсгалын замын цочмог халдвар, хамар хамар, бронхит зэрэг өвчнүүд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Тэд ихэвчлэн жирэмсний байнгын хамтрагчид дагалддаг - дотор муухайрах, бөөлжих, нойргүйдэх, нуруу, үе мөч өвдөх, хөл татах.
Ийм нөхцөлд өвчний чөлөө шаардлагатай юу? Тиймээ, өвчтэй эсвэл жирэмсний хүндрэлтэй тохиолдолд ажил эрхэлж буй эмэгтэй хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ авах эрхтэй. Эмэгтэйчүүдийн нийтлэг бус өвчний улмаас бие тань тавгүйрхвэл та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол тэр таныг нарийн мэргэжлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч, мэдрэлийн эмч рүү чиглүүлнэ. Жирэмсэнтэй холбоотой асуудлуудыг жирэмсний эмнэлэгт эмэгтэйчүүдийн эмч шийддэг.
Тахир дутуугийн эмчилгээний гэрчилгээ
Терапевт жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тухайн орон нутгийн поликлиник эсвэл жирэмсний эмнэлэгт зөвлөгөө өгөх боломжтой. Түүнтэй дараахь гомдол, гомдлыг холбогдох хэрэгтэй.
- температурын өсөлт;
- жихүүдэс хүрэх;
- хоолой өвдөх, өвдөх, залгихад таагүй байдал;
- ханиалгах;
- хамар хамар;
- толгой өвдөх, чих өвдөх.
Энэ бүхэн нь ханиад эсвэл вируст амьсгалын замын өвчин, бронхитын шинж тэмдэг юм. Ийм гомдлын дагуу эмчилгээ хийлгэгч нь нөхцөл байдлаас шалтгаалан 3-5 хоногийн турш хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгодог. Дараагийн үзлэг хийсний дараа өвчтөн өвчтэй хэвээр байвал тэрээр үүнийг дахин 5 хоног сунгаж болно. 10-аас дээш хоногийн хугацаанд өвчний тасалбарыг хэлтсийн даргатай хамтарсан үзлэг хийсний дараа сунгаж, тамгаар нь баталгаажуулна. 10-аас дээш хоног үргэлжилсэн амьсгалын замын цочмог халдварын үед өвчний чөлөө авах шалтгаан нь заавал байх ёстой. Хэрэв тэдгээр нь байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэхээр эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
Жирэмсэн үед тэд өөр эмчид ханддаг уу? Нийтлэг гомдол бол нуруу, нурууны нуруу, хөлөндөө туяарах өвдөлт юм. Өвдөлт мэдрэхүй нь ирээдүйн ээжийг бүх хүчээрээ ажиллах, алхах, суухаас сэргийлдэг. Энэ нөхцөлд мэдрэлийн эмч өвчний чөлөө олгох боломжтой.
Заримдаа эмчилгээний эмч өвчний чөлөө олгохоос татгалздаг. Энэ нь эмнэлзүйн илрэл дагалддаггүй шинжилгээний өөрчлөлттэй холбоотой байж болох юм. Жишээлбэл, толгой эргэхгүйгээр гемоглобины хэмжээ бага ба дунд зэргийн буурах, хүчтэй сулрах, даралт буурах, ухаан алдах. Ийм нөхцөлд эмч жирэмсэн эмэгтэйд зөвхөн төмрийн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж болно, учир нь түүний шинжилгээ нь түүний хөдөлмөрийн чадварт нөлөөлдөггүй.
Дүрмээр бол, эмч нар цусны даралтын талаар гомдол гаргасан тохиолдолд ч гэсэн эмнэлгийн гэрчилгээ олгодоггүй, ялангуяа үүнийг эмчийн хэмжилтээр баталгаажуулаагүй тохиолдолд.
Эмэгтэйчүүдийн эмчээс өвчний чөлөө
Жирэмсэн үед тохиолддог гомдлын талаар та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй аюулгүй холбоо барьж болно. Тэд ямар ч эмэгтэйд танил юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь:
- хүчтэй сул тал;
- толгой эргэх;
- ядаргаа;
- нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- хэвлий дэх өвдөлтийг татах;
- үтрээний ялгадас.
Гэхдээ өмнө нь жирэмсний хяналтанд байсан эмэгтэйчүүдийн эмч үе үе үзлэг шинжилгээнд хамрагдаж удаан хугацааны туршид хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны гэрчилгээ өгч байсан бол одоо дүрэм журам улам хатуу болжээ. "Жирэмсний хордлого", "цуцлах аюул заналхийлж байна" гэсэн амбулаторийн нийтлэг оношлогоо одоо эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай болжээ. Энэ нь шинжилгээнд хамрагдах эсвэл эмчийн үзлэгт хамрагдахын тулд 24 цаг оршин суух эсвэл өдөр бүр очиж үзэх боломжтой.
Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэхийн тулд заалтыг зөвтгөх шаардлагатай. Эмнэлэгт хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны гэрчилгээ нэлээд урт байж болно. Шаардлагатай бол ажил дээрээ богино хугацааны айлчлал хийх замаар хүүхдээ тээх бүх хугацаанд үргэлжилнэ.
Хялбар хөдөлмөр
Гэхдээ өвчний шинж тэмдэг, хүндрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй ч ажиллахад улам хэцүү болж байвал яах вэ?
Ирээдүйн ээжүүд хялбар ажил хийх эрхтэй. Энэ нь хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ биш бөгөөд та ажилдаа явах ёстой боловч ачаалал эрс буурах болно. Эмэгтэйчүүдийн эмч хөнгөн ажил хийх шаардлагатай гэсэн гэрчилгээ өгөх ёстой бөгөөд дараа нь ажил олгогчид холбогдох мэдэгдлийн хамт танилцуулна. Хялбар хөдөлмөр гэдэг нь мэргэжлээс шалтгаалах аюул заналхийлэлгүй, шаардлагатай бол богино хуваарьтай, ирээдүйн эхэд илүү тохь тухтай ажиллах нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Хэдийгээр жирэмслэлт нь өвчин биш боловч ажил, амралтын өөр хэлбэрийг шаарддаг. Хэрэв эмч хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ эсвэл хялбар хөдөлмөрийн гэрчилгээ ашиглахыг санал болговол түүний зөвлөмжийг анхаарч үзэх нь дээр.