Өнөөдөр орчин үеийн анагаах ухаан нь хүүхэд жирэмсний хоёр дахь гурван сард ч гэсэн төрж, амьд, эрүүл хэвээр байх түвшинд хүрсэн байна. Жирэмсний энэ үед төрөх гол шалтгаан нь хоёр дахь гурван сард умайн ая өндөр байх явдал юм.

Эмч нар жирэмсний хоёр дахь гурван сарыг 13-27 долоо хоног гэж нэрлэдэг. Жирэмсний энэ хугацаанд эмэгтэй хүн харьцангуй жижиг гэдэстэй хэвээр байгаа тул гурав дахь гурван сартай харьцуулахад ачаалал бараг мэдрэгддэггүй. Энэ үед нялх хүүхэд бүрэн төлөвшиж, өмнөх шигээ маш идэвхтэй хөгжиж, урт болж, дутуу жин нэмдэг. Жирэмсний энэ үе шатны эхэнд ургийн жин 300-500 грамм байдаг боловч жирэмсний хоёр дахь гурван сард түүний хэмжээ хоёр дахин нэмэгдэж, жин нь нэг килограмм хүрдэг.

Жирэмсний 17, 18, 19, 20 дахь долоо хоногт умайн ая нь түгшүүртэй дохио болдог. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх аливаа үзлэгт гэдэс тэмтрэх шаардлагатай байдаг. Энэ үйлдэл нь умайн хэлбэр хэвийн байгаа эсэхийг эсвэл бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг харуулж чадна.

АГ -ийн гол шалтгаанууд

• хүчтэй биеийн хөдөлгөөн. Урт удаан аялал, гэрийн ажил, зохисгүй спортоор хичээллэх, хүнд ачаа өргөх зэрэг нь умайд хурцадмал байдал үүсгэдэг. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард эмэгтэй хүн бүх төрлийн биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзаж, аль болох их амрахыг хичээдэг бөгөөд үдээс хойш унтах цагийг зохион байгуулах нь маш чухал юм.
• Жирэмсний 21, 21, 23, 24, 25, 26 дахь долоо хоногт TORCH -ийн янз бүрийн халдварын улмаас умайн аяыг өдөөдөг бөгөөд хамгийн алдартай нь токсоплазма ба цитомегаловирус юм. Жирэмсэн эмэгтэйд халдвар байгаа тул гипертензийн шинж тэмдэг илрэхгүй байхын тулд эмч нар эдгээр халдварын үүсгэгч бодис байгаа эсэхийг эмнэлэгт тогтмол үзүүлж байхыг зөвлөж байна.
• сэтгэлийн хямрал, стресстэй нөхцөл байдал. Сонирхолтой байрлалд ирсэн эмэгтэйчүүд уйлах нь туйлын хүсээгүй зүйл юм, учир нь ийм үйл ажиллагааны үеэр умайн булчинг хүчээр дарах тохиолдол гардаг. Ийм үйлдэл нь гипертония үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр жирэмсэн эх болон төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг.

Умайн хэлбэр сайн байгааг яаж бие даан ойлгох вэ?

Ихэнх тохиолдолд 2 -р гурван сард умайн аяыг дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• умай үнэхээр хэцүү болж, "чулуу болж хувирах" шиг санагдаж магадгүй, энэ нь дотроосоо агшиж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй, таны хүүхэд зүгээр л таарахгүй байна;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт үүсч болох бөгөөд энэ нь хурцадмал байдал, хүнд байдал дагалддаг;
• нуруу, хонгилд таагүй байдал үүсч болно;
• өвдөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь шинж чанараараа төрөх үеийн өвдөлтийн эхлэлтэй төстэй юм.

Жирэмсний 16-27 долоо хоногт умайн ая, би яах ёстой вэ?

Умайн аяыг арилгах нь түүнийг тайвшруулж, улмаар түүний үйл ажиллагааг бууруулдаг гэсэн үг юм. Жирэмсэн эмэгтэйн биеийн байдал тайван, тайван байвал л хүссэн үр дүнд хүрч чадна. Ийм учраас бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмчийн зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна, ингэснээр бүх зүйл зөв хийгдэж байгаа гэдэгт итгэлтэй байх боломжтой болно. Хамгийн гол нь санаа зовох хэрэггүй; Жирэмсний 25 дахь долоо хоногт умайн аяыг арилгахгүй бол дутуу төрөхөд хүргэдэг. Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа эмэгтэйд гипертония эхлэхэд орондоо амрахыг зөвлөж болно, үүнээс гадна умайн хананы спазмыг бууруулдаг бүх төрлийн тайвшруулах эм уух хэрэгтэй. Хэрэв умайн ая өндөр байвал жирэмсэн эмэгтэйг ургийн хөгжлийн хэвийн бус байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлэгт үзүүлж болно. Умайн спазмыг багасгахын тулд эмч нар эмэгтэй хүний ​​бие махбод дахь бодисын солилцоог хэвийн болгож, дархлааг сайжруулж, мэдрэлийн системийг хэвийн байдалд байлгадаг Magne B6 гэх мэт эмийг зааж өгч болно.

Ирээдүйн бүх эхчүүдэд хэрэгтэй Жирэмсний 17 дахь долоо хоногт хэрэгтэй зөвлөгөө... Та өөрийнхөө тухай бүх зүйлийг мэдэж байх ёстой. Таны бяцхан үр энэ долоо хоногоос бага зэрэг жин нэмж эхэлнэ. Өөх тос гэж нэрлэгддэг хуримтлагдсан өөх тос нь хүүхдийн биеийг дулаацуулж, температурыг хадгалахад тусалдаг. Өөх тос нь бодисын солилцоонд маш чухал үүрэгтэй тул энергийн сайн эх үүсвэр болдог.

Хурдан өсөлтийн цаг иржээ - ураг одоогоор 17 см хүрч, 140 орчим грамм жинтэй болно. Жирэмсний 17 дахь долоо хоногт мэдрэмжүүд аль хэдийн "сэрүүн" болсон байдаг - хүүхэд биеэ идэвхтэй хөдөлгөж эхэлдэг! Одоо жирэмсний 17 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэдтэй эсэхээ харуулах боломжтой бөгөөд энэ нь эмч нарын сонирхлыг татдаг.

Сайн хариу үйлдэл "Миний ам, хоолой хоёрын хийж чадах эдгээр шинэ зүйлүүд юу вэ?" Энэ бүх хугацаанд таны бяцхан хүүхэд хөхөх, залгих гэсэн хоёр үндсэн рефлексийг төгс төгөлдөр болгохын төлөө ажиллаж байна. Түүнийг төрөхөд тэр адил рефлекстэй болно. чи, тэд түүнд амьд үлдэж, дэлхийг мэдрэхэд нь туслах болно.

Хүү, эсвэл охин ?? Хэрэв та охинтой бол тусгай эдүүд умай болон үтрээнд ургадаг. Хэрэв энэ нь хөвгүүн бол эдгээр эдүүд бусад эрхтнүүд болох шодой, түрүү булчирхайн булчирхай болж хөгждөг.

Та хуучин хүнтэйгээ таарахгүй байна уу? Шинэ зүйлийг туршиж үзэх цаг болжээ. Орчин үеийн жирэмсний хувцасны сонголт, чанарыг та гайхах болно. Хэрэв та төсөвтэй бол дэлгүүр хэсэх хувцас хайж эсвэл найз нөхөд, гэр бүлийнхнээсээ асуугаарай. Магадгүй эдгээр хувцас нь таны жирэмсэн болсон тухай олон нийтэд зарласан анхны мэдэгдэл байж магадгүй юм. Анхаарал тавьснаас таашаал аваарай.

Амниоцентезийн тухай. Хэрэв таны эмч ургийн хөгжилд хүндрэл учруулж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол амниоцентез гэж нэрлэгддэг тусгай процедурыг хийх шаардлагатай болно. Ихэнх эмч нар энэ шинжилгээг жирэмсний 18 дахь долоо хоногт хийдэг. Амниоцентез бол нялх хүүхдийн хөгжлийн согогийг илрүүлэх хамгийн зөв арга боловч бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шаардлагатай биш юм. Дауны синдром гэх мэт согогтой хүүхэдтэй болох эрсдэл хамгийн өндөр байдаг тул энэхүү шинжилгээг ихэвчлэн 35 настай эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Энэхүү шинжилгээний давуу болон сул талуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Өвдөлт ... Энэ талаар хэн ч ярих дургүй ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь hemorrhoids өвчтэй байдаг. Геморрой бол шулуун гэдэсний венийн судас бөгөөд цусны эргэлт нэмэгдсэний улмаас судаснууд хэт их хэмжээгээр томордог. Гэдэсний үед өтгөн хатах, хэт их ачаалал өгөх нь hemorrhoids үүсгэдэг. Хэрэв та varicose судлуудаар шаналж байгаа эсвэл өмнөх жирэмслэлтийн үеэр hemorrhoids өвчтэй байсан бол дахилтын магадлал өндөр хэвээр байна. Үүнээс зайлсхийх арга байна уу? Хоолны дэглэм барьж, их хэмжээний шингэн ууж, тогтмол дасгал хийхийг хичээгээрэй.

Шинжээчийн үг: "Олон эмэгтэйчүүд жирэмснийхээ талаар янз бүрийн ойлголттой байдаг бөгөөд сөрөг хандлагадаа буруутай мэт санагддаг" гэж доктор Т.Берри Браселтон хэлэв. "Гэхдээ хүсэл тэмүүлэл нь эерэг ба сөрөг мэдрэмжээс бүрддэг гэдгийг санаарай. Хүсэл тэмүүлэл таныг эзэмдэв. Түүнийг үнэлээрэй. " Жирэмсэн үеийн сэтгэл хөдлөлийн байдлын талаар эндээс олж мэдэх боломжтой.

Жирэмсний 17 дахь долоо хоногт эмчийн зөвлөгөө, таны үйлдэл хүүхдийн хөгжилд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Жоргүй эм
Олон эмэгтэйчүүд жоргүй олгодог эмийг огт хоргүй гэж үздэг бөгөөд жирэмсэн эсэхээс үл хамааран ямар ч машинаас авдаг. Түүгээр ч зогсохгүй жирэмслэлтийн үед ийм эмийн хэрэглээ нэмэгддэг болохыг судалгаа харуулж байна.

Бүрэн аюулгүй эмүүд ургаж буй урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүйг анхаарна уу. Тэднийг авахдаа жороор олгодог эмийг хэрэглэхтэй адил арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой. Эцсийн эцэст тэд бүгд нарийн төвөгтэй найрлагатай байдаг. Үүнд аспирин, кофеин эсвэл фенацитин орно. Жишээлбэл, ханиалгах эм, унтах эм нь 25% хүртэл архи агуулсан байж болно. Жирэмсэн үед тэдгээрийг авах нь дарс эсвэл шар айраг уухтай адил юм.

Аспирин нь цус алдахад хүргэдэг тул та хүүхэд төрөхөөс өмнө хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул аспирин болон түүнд агуулагдах эмийг бүү хэрэглээрэй. Одоо жирэмслэлт 17 долоо хоногтой байхад ялгадас илүү тод болж эхэлдэг.

17 долоо хоногтой жирэмсэн - таны хүүхдийн жин хурдан өсч эхэлдэг тул та үүнийг шууд мэдрэх ёстой. Жирэмсний 17 дахь долоо хоногт бэлгийн харьцаазөвшөөрөгдсөн, гэхдээ хүн бүр үүнийг хэрэгжүүлдэггүй!

Анхаарал хандуулах ёстой өөр нэг бодис бол ибупрофен юм. Энэ нь жороор олгодог, жоргүй олгодог олон эмэнд байдаг. Энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэсэн гэсэн мэдээлэл байсан. Та яагаад эрсдэлд орох болов?

Аливаа эмийг хэрэглэх ерөнхий дүрмийн дагуу эм уухаасаа өмнө эмчид хандаарай. Зааврыг анхааралтай уншина уу, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн аюулгүй байдлын талаар.

Зарим антацид, өөрөөр хэлбэл. саармагжуулах хүчил, натрийн бикарбонат эсвэл жигд натри агуулдаг. Бие дэх натри илүүдэл нь шингэнийг хадгалах, түгжих, хий үүсэхэд хүргэдэг. Бусад антацидууд нь хөнгөн цагааныг агуулдаг бөгөөд энэ нь түгжээ үүсгэдэг бөгөөд бусад эрдэс бодисуудтай урвалд ордог. Гурав дахь эм нь магни агуулдаг бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэх нь хордлогод хүргэдэг.

Жирэмсэн үед зарим эмийг чөлөөтэй тарааж болно, гэхдээ үүнийг ухаалгаар хийх ёстой. Эмчийн зааж өгөөгүй эмийг 48 цагийн дотор ууна. Хэрэв энэ хугацаанд тус болоогүй бол эмчид хандаарай, магадгүй тэр танд өөр эмчилгээг зааж өгөх болно.

Хэрэв биеийн байдал сайнгүй байвал санаа зовж, эмчид хандаж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй. Гэхдээ хамгийн сайн нь хэрэв та эмгүйгээр хийвэл: дасгал хөдөлгөөн, эрүүл хоол хүнс, хамгийн чухал нь ирээдүйн ээж болохын баяр баясгалан нь эрүүл байж, нөхцөл байдлаа аз жаргалтай тэвчихэд тусална.

Жирэмсний 17 дахь долоо хоногт хүүхэд хурдан өсч байна. Энэ үед түүний жин 11-12 см-ээр 100 г болж нэмэгддэг.Жимсний массын 90% нь энэ ус юм. Жирэмсний арван долоо дахь долоо хоног нь ураг залгих жор боловсруулдаг гэдгээрээ ялгаатай. Хүүхэд 400 мг орчим амнион шингэн ууж эхэлдэг. Тиймээс жирэмсний 17 дахь долоо хоног нь хагалгааг амьдралд авчирдаг. Энэ үед гэдэс нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг тул хажуугаараа унтаж сурах нь зүйтэй. Хэрэв та нуруун дээрээ унтаж байвал умайн хөндий хөндийд дарагдах бөгөөд ингэснээр цусны эргэлт алдагдах болно. Ходоодоо унтах нь мэдээжийн хэрэг үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Жирэмсэн эмэгтэй бүрийн эзэлхүүн, хэлбэр, хэмжээ нь хувь хүн бөгөөд эмэгтэй хүний ​​биеийн бүтцээс хамаардаг болохыг хэвлийн зурган дээрээс харж болно. Хэн нэгэн бөөрөнхий гэдсэний шинж тэмдэгтэй байдаг бол хэн нэгэн жирэмсэн эмэгтэйн дүр төрхийг бүрэн дүүрэн эдэлдэг. Тиймээс жирэмсний төрөл бүрийн хуанли дээр найдах нь чухал боловч өөрийгөө болон бие махбодоо сонсох шаардлагатай байна.

Жирэмсний 17 дахь долоо хоногт олон өөрчлөлт гарах болно.

Жирэмсний 17 дахь долоо хоногоос эхлэн. Ирээдүйн ээж аль хэдийн эхэлж байгаа бөгөөд таны зүрх хүнд ачаалалтай байгаа нь ердийн байдлаас 40 гаруй хувьтай байгаа тул та илүү их амрах хэрэгтэй болно. Түүнчлэн, таны бохь цус алддаг бол үүнээс гадна үтрээнээс гарах, хөлрөх нь ихэсч, хамраас цус гарах тохиолдол гарвал бүү гайхаарай. Гэхдээ энэ бүхэн хэвийн хэмжээнд байгаа боловч эмч танд ямар нэгэн витамин бичиж өгч болно..

Та хоолны дэглэмд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Та кофеин ууж чадахгүй, муу зуршлаасаа татгалзаарай. Хэрэв та донтолтоос ангижрахгүй бол энэ нь таны хүүхдэд сөргөөр нөлөөлөөд зогсохгүй зулбах шалтгаан болдог гэдгийг санаарай. Мөн давсны тунг багасгах шаардлагатай болно. Бөөрний ачаалал танд огт шаардлагагүй тул илүү их зүйл болно. Давс нь таны биед ус хадгалдаг тул энэ нь хаван үүсэхэд хүргэдэг тул та бага хөдөлж, хурдан эдгэрч эхэлдэг бөгөөд ерөнхийдөө ийм байдал нь бүх эрхтэнд ачаалал өгөх болно. Таны эмч таныг их уухыг хориглож магадгүй, ялангуяа шөнийн цагаар.

Ургийн эд нь туяанд маш мэдрэмтгий байдаг тул олон шинжээчид гэр ахуйн цахилгаан хэрэгслийг удаан хугацаагаар ашиглахгүй байхыг зөвлөж байна. ... Ерөнхийдөө одоо та зөвхөн өөрийнхөө тухай төдийгүй нялх хүүхдийнхээ тухай бодох хэрэгтэй. Одоо та компьютер дээр бага ажиллах хэрэгтэй, богино долгионы зуух, гар утас руу тусгай хэрэгцээгүйгээр явах хэрэггүй. Сүүлийн үед хэрэг их гарах болсон тул үүнд нухацтай хандаарай. Хэрэв жирэмсний 17 долоо хоногт умайн аяыг анзаарсан бол надад итгээрэй, энэ талаар санаа зовох хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ өнгө нь зулбах шалтгаан болдог.

Жирэмсний 17 дахь долоо хоногт умай нь pubis -ээс арван долоон см өндөрт байрладаг. Та хэвлийн доод хэсэгт хүнд байдал, нуруунд өвдөж магадгүй. Эцсийн эцэст нялх хүүхдийн жин ойролцоогоор зуун дөчин грамм бөгөөд өсөлт нь арван долоон сантиметр хүрдэг. Үйрмэгний арьс аль хэдийн өөх хуримтлуулж эхэлсэн бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны үйл явц, энерги үйлдвэрлэх ажилд оролцдог хүн юм. Мөн анхны ховил, эргэлт нь тархинд гарч ирдэг .

Хэрэв жирэмсний 17 дахь долоо хоногт ихрүүд олдвол та өөр бүлэгт бүртгүүлэх магадлалтай тул эмчид илүү олон удаа очиж үзэх шаардлагатай болно. ... Хэрэв та ихэр хүүхэдтэй бол одоо өдөр бүр зуун хорин грамм уураг авах хэрэгтэй. Нялх хүүхдийн хөгжилд эерэг нөлөө үзүүлдэг бусад витаминууд танд хэрэгтэй болно.

Жирэмсний 17 дахь долоо хоногт гэдэсний хэмжээ

Жирэмсний 17 дахь эх барихын долоо хоногт ураг дотоод шүүрэл, дархлаа, төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг. Өөх тосны эдийг хуримтлуулж эхэлдэг, тухайлбал "хүрэн өөх", ирээдүйд биеийн дулаан солилцоог хариуцах болно. Энэ үед ихэс бараг бүрэлдэн тогтсон бөгөөд энэ нь цусны судасны сүлжээтэй нягт масс юм. Жирэмсний 17 дахь долоо хоногт хэвлийн хэмжээ өөр өөр эмэгтэйчүүдэд өөр өөр байж болох бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: жирэмсэн эхийн бие галбир, хэвлийн урд хананы булчингийн ая, амнион шингэний хэмжээ. Ургийн хэмжээ, жирэмсний 17 дахь долоо хоногт хэвлийн хэмжээ нь энэ хүчин зүйлээс бараг хамаардаггүй: тав дахь сарын эхээр ургийн жин 90-115 грамм, өндөр нь 12.5 -аас 14 см хүртэл.

Үүнд, умайн ёроолын байрлалын өндөр нь дүрмээр жирэмсний хугацаатай тохирч байдаг. Шалгалтын үеэр эмч нь үе мөчний дээд ирмэгээс умайн ёроол хүртэлх зайг хэмжих соронзон хальсны тусламжтайгаар хэмжих ёстой. 17 долоо хоногийн хугацаанд энэ зай 17 см байх ёстой бөгөөд энэ үед ураг эрчимтэй өсч эхэлдэг тул умай дээшээ ургаж, бусад дотоод эрхтнүүдийг нүүлгэн шилжүүлдэг. ... Жирэмсэн эх хэвлийд өвдөж эхэлдэг - энэ нь өсөн нэмэгдэж буй умай нь умайн дээд ирмэгээс аарцагны хажуугийн хана хүртэл сунасан дугуй шөрмөсийг сунгадагтай холбоотой юм.

Жирэмсний 17 дахь долоо хоногт дотор муухайрах нь "муу зүүд шиг" мартагддаг - токсикоз аль хэдийн өнгөрч, умай нь хэвийн хоол боловсруулахад саад болох хэмжээнд хүрээгүй байна. Олон эмч нар энэ үеийг "амралт" гэж нэрлэдэг. Жирэмсний хэвийн үед ээж нь маш сайн мэдэрдэг - эхний долоо хоногийн хүндрэлүүд өнгөрч, бие нь шинэ байдалд дасан зохицож, ургийн хэмжээ нь идэвхтэй хөдөлж, ердийн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхэд саад болохгүй.. Тунгалаг шаргал өнгөтэй шингэн болох ангир уураг нь жирэмсний 17 дахь долоо хоногт хөхнөөс ялгарч эхэлдэг. Үүнийг салфеткаар арчиж хаях хэрэгтэй бөгөөд ямар ч тохиолдолд хөхний толгойноос шахаж болохгүй.

Мэдээжийн хэрэг, жирэмсний 17 дахь долоо хоногт эхэд санаа зовдог олон хүчин зүйл байдаг: хэвлийн хэмжээ, жин нэмэх, хөхний байдал, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд, хүйс. Жирэмсэн ээж түүний нөхцөл байдлын талаар олж мэдсэн цагаасаа эхлэн асуулт асуудаг: хөвгүүн эсвэл охин байна уу? Орчин үеийн технологийн ачаар жирэмсний 17 дахь долоо хоногт энэ нь боломжтой болсон: хэт авиан тусламжтайгаар мэргэжилтнүүд охиныг 99%хүртэл найдвартай гэж тодорхойлдог. Хөвгүүдийн хувьд бүх зүйл тийм ч энгийн зүйл биш юм: тэд ихэвчлэн судлаачдаас нүүр буруулж, нууцлаг танихгүй хүмүүс байхыг илүүд үздэг.

Сүүлийн жилүүдэд "умайн ая" оношлох нь нэлээд түгээмэл болсон. Жирэмсний оношлогоо, түүний хөгжлийг хянах зорилгоор жирэмсний эмнэлэгт очсон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бараг 60% -д эмэгтэйчүүдийн эмч нар байрлуулдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг хадгалахын тулд хэвтэн эмчлүүлэх тасагт хэвтэн эмчлүүлэхийг санал болговол "сайн хэлбэрийн умай" гэж юу гэсэн үг вэ, энэ нөхцөл байдлын үр дагавар юу вэ?

Оношилгооны үнэн зөв байдал

Умай нь хөндий эрхтэн бөгөөд хананы гол зузаан нь дунд, булчингийн давхарга (миометр) дээр унадаг. Сүүлийнх нь гөлгөр булчингийн утаснаас тогтдог бөгөөд энэ нь нуруунаас гардаг даавар, мэдрэлийн импульсийн нөлөөн дор дур зоргоороо, дур зоргоороо агшдаг.

Амьд булчин хэзээ ч бүрэн тайвширдаггүй. Тэд үргэлж тодорхой гэрээт төлөв, хурцадмал байдал, өнгө аястай байдаг. Үүний ачаар эрхтэний тодорхой хэлбэр, үйл ажиллагаа хадгалагдаж, цусны эргэлт, бусад физиологийн процессыг хангадаг. Тиймээс бид аяыг нэмэгдүүлэх, бууруулах талаар зөвхөн нөхцөлт байдлаар, өөрөөр хэлбэл биеийн тодорхой нөхцөл байдал, хэрэгцээтэй холбоотойгоор ярьж болно.

Жишээлбэл, миометрийн агшилтын зэрэг нь эмэгтэй хүний ​​нас, гадаад болон дотоод олон шалтгаанаас хамаардаг. Цусанд их хэмжээний катехоламин болон бусад биологийн идэвхт бодис ялгарсны үр дүнд үүссэн физиологийн урвалын хувьд сэтгэлийн хөөрөл, бие махбодийн хурцадмал байдал, бэлгийн харьцааны үед умайн ая нэмэгдэх (гипертоник байдал) үүсч болно. Сарын тэмдгийн цус алдалтын өмнө ба үеэр, жирэмслэлт эсвэл үр хөндөлтийн дараа миометрийн агшилт нь төрөх үед стрессээс хамгаалах хариу урвал болдог бөгөөд энэ нь цус алдах, хүүхэд төрүүлэх гэх мэтийг зогсооход хувь нэмэр оруулдаг.

Жирэмсний эхэн үеэс эхлэн булчингийн утаснуудын хурцадмал байдал, агшилт нь бага хүчтэй байдаг нь жирэмслэлт, ургийн амьдралыг хадгалах физиологийн илрэл юм. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, ялангуяа 11-12 долоо хоногийн дараа, агшилтын тоо нэмэгдэж, 20 долоо хоногийн дараа богино хугацааны (секундын) өвдөлт, хэвлийн хөндийд таагүй мэдрэмж, умайд чангарах мэдрэмж дагалдаж болно.

Өөрөөр хэлбэл, үе үе, үе үе, тогтмол бус байдлаар жирэмсний үед умайн "ая" шинж тэмдгүүд тус тусдаа илэрдэг. Тэд ямар ч аюул заналхийлдэггүй. Эдгээр үзэгдлүүд нь умайн физиологийн үйл ажиллагаа, ургийн хөдөлгөөн, хэвлийд хүрэх, эмнэлгийн үзлэг, хөхний цочрол гэх мэт хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд хүүхэд, эхэд ямар ч аюул занал учруулдаггүй.

Үүний зэрэгцээ, ураг хөөх үед миометрийн харьцангуй сул дорой байдал нь төрөх суваг дахь саатал, амьсгал боогдох аюулд хүргэж, хөөгдсөний дараа ихэс салах, умайн цус алдалт удаашрахад хүргэдэг.

Булчингийн утаснуудын хурцадмал байдал нь өргөн тархсан (хүүхэд төрөхөөс өмнө болон төрөх үед) эсвэл орон нутгийн шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээний үед умайн орон нутгийн "ая" нэмэгдэх нь ажиглагддаг. Энэ нь хэвлийн урд хананд байгаа төхөөрөмжийн мэдрэгчийг удирдах, эсвэл үтрээ ба умайн хүзүүний рецепторыг цочроодог үтрээний доторх мэдрэгчийг ашиглах үед үүсэх цочролд үзүүлэх байгалийн физиологийн урвал юм.

Вилли болон өндгөвчний суулгацыг эндометрийн хэсэгт байрлуулах үед эд эсийн асептик (халдварт бус) үрэвслийн урвал явагддаг бөгөөд биологийн идэвхт бодисыг цусны урсгалаар дамжуулж, суулгацанд хувь нэмэр оруулдаг. Үрэвслийн үр дүнд эд эсийн бага зэрэг хаван, булчингийн утаснуудын орон нутгийн агшилт байдаг бөгөөд үүнийг хэт туршлагатай эмч нар арын хананы гипертоник байдал, зулбах аюул гэж үздэг.

Нэмж дурдахад, жирэмсний эхний үе шатанд умайн "өнгө аяс" гэсэн оношлогоо нь шинж чанараас үл хамааран (өргөн тархсан эсвэл орон нутгийн) дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйн зарим субъектив мэдрэмжийн буруу тайлбар, хэт авианы өгөгдлийг харуулдаг. Булчингийн динамик үйл явц, шалтгааны талаар ойлголт хангалтгүй байна.

Тиймээс жирэмсний үеийн оношлогооны ийм томъёолол нь алдаатай бөгөөд өвчний нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилалд байдаггүй. Үүнийг авсан эмэгтэйчүүдийн 60% -аас ердөө 5% нь л эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болжээ. Тиймээс бид зөвхөн булчингийн гипертонигийн физиологийн эсвэл эмгэг судлалын хувилбарын талаар ярьж болно.

Энэ тохиолдолд эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг хэрхэн ойлгох, энэ нь хэрхэн илэрч, физиологийн байдлаас хэрхэн ялгах вэ?

Жирэмсэн үед умайн аяыг өдөөх шалтгаанууд

Булчингийн давхаргын физиологийн агшилтын зарим шалтгааныг дээр дурдсан болно. Эмгэг судлалын гипертония ямар аюултай вэ? Үүний үр дүн нь умайн хөндий дэх даралтыг нэмэгдүүлж, хүүхдийн байртай харьцуулахад хананы шилжилт юм. Энэ нь ургийн цусны хангамжийг зөрчих, түүний амин чухал үйл ажиллагааны нөхцөл муудах, хөлдөөсөн жирэмслэлт, эсвэл жирэмслэлтийг аяндаа үр хөндүүлэх эсвэл дутуу төрөхөд хүргэж болзошгүй юм.

Эмгэг судлалын гипертоник байдал нь олон шалтгааны улмаас үүсч болох бөгөөд үүнд гол шалтгаанууд орно.

1. Гормоны дутагдал эсвэл бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдал. Тиймээс прогестерон нь бордсон өндөг суулгахад салст бүрхэвч (эндометрийг) бэлдээд зогсохгүй миометрийн аяыг бууруулж, булчингийн эсийн агшилтын тоог бууруулдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг хадгалах, хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэсэн үг юм. эхний үе шатууд. Түүний үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй дутагдал нь янз бүрийн өвчин, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд тохиолддог бөгөөд үүнээс болж гиперандрогенизм (бөөрний дээд булчирхай эсвэл өндгөвчөөс андрогенийн нийлэгжилт нэмэгдэх) эсвэл гиперпролактинеми (гипофиз булчирхайгаас үйлдвэрлэсэн пролактины цусан дахь түвшин нэмэгдэх) үүсдэг.
2. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх эсвэл буурах, чихрийн шижин.
3. Умайн төрөлхийн гажиг.
4. , бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт үйл явц, умайн хүзүүний хомсдол.
5. Резусын зөрчил ба аутоиммун үйл явц.
6. Илэрхийлсэн.
7. Том ураг, олон удаагийн жирэмслэлт, полихидрамниоз, олигогидрамниоз, преэклампси, автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал. Эдгээр хүчин зүйлсийн сөрөг нөлөө нь жирэмсний хожуу үед нөлөөлдөг.
8. Хангалттай унтах, сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн сөрөг стресс, стресстэй нөхцөл байдал, хүнд биеийн хөдөлгөөн, тамхи татах.
9. Бие дэх магнийн дутагдал. Магни нь эсийн мембраны түвшинд кальцийн антагонист тул булчин сулрахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ясны эдэд кальцийг хуримтлуулах, хадгалахад хувь нэмэр оруулж, ясны сийрэгжилтээс сэргийлдэг. Хоёр дахь гурван сард түүний дутагдал нь эмэгтэй хүний ​​бие, ургийн өсөлт, стресстэй нөхцөл байдал, хөлрөх, хоол тэжээлийн дутагдал, гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах, согтууруулах ундаа хэрэглэхтэй холбоотой байж болно.
10. 18 -аас доош насны буюу 30 -аас дээш насны, ялангуяа эхний жирэмслэлтийн үед.
11. Цочмог халдварт өвчин (томуу, SARS, тонзиллит гэх мэт), ялангуяа биеийн температур нэмэгдэх, үрэвслийн голомт (архаг тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит) дагалддаг.

Жирэмсэн үед умайн аяыг хэрхэн тодорхойлох вэ

Түүний физиологийн агшилт нь гэдэс дотроо их бага хэмжээгээр өвддөг, заримдаа агшилтыг санагдуулж, хэдхэн минутын дотор болдог.

Жирэмсэн үед умайн аяыг тодорхойлох гол шинж тэмдэг:

1 гурван сар

Хэвлийн доод хэсэгт, pubis -ээс дээш, заримдаа цавь, sacrum, бүсэлхийн бүсэд цацраг туяа, хэвлийн хажуу ба нурууны бүсэд эвгүй мэдрэмж, нуруунд ядаргаа, хэвлийд чангарах мэдрэмж, ер бусын байдал бэлэг эрхтэнээс ялгарах (цустай холилдсон, бүр бага зэрэг). Субъектив мэдрэмжүүд харьцангуй удаан үргэлжилдэг (хэдэн минутаас илүү).

2 гурван сар

Энэ хугацаанд дээр дурдсан өвдөлт, таагүй байдал, ялангуяа бүсэлхийн нуруу, нуруунд хэвийн байдалтай байх нь ховор тохиолддоггүй тул олон эмэгтэйчүүд сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэггүй бөгөөд төөрөгдөлд оруулдаг. Умайн ая нэмэгдэх тусам тэд илүү хүчтэй, удаан эдэлгээтэй болдог. Эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай хандах шаардлагатай байгаа түгшүүртэй шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтэнээс, ялангуяа цустай ялгадас гарах хэмжээ, ер бусын шинж чанартай байдаг.

3 гурван сар

Жирэмсэн эмэгтэйн гипертоник шинж тэмдгийг бие даан тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг, учир нь энэ хугацаанд агшилттай төстэй умайн агшилт байнга гардаг (). Тэд хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл (ураг ба эмэгтэйн биед) байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь богино хугацааны эмгэг, тогтмол бус байдал, хэвлий, нуруу, бүсэлхийн бүсэд хүчтэй өвдөлт байхгүй, цусны хольц бүхий ялгадас гарахгүй гэдгээрээ ялгаатай байдаг.

Орон нутгийн гипертоник өвчний үед бусад шинж тэмдгүүдийг нэмж болно. Жишээлбэл, умайн арын хананы ая нь перинумд хүндээр тусах, өтгөн хатах, эсвэл өтгөн ялгадас гарах, ялгадас байхгүй эсвэл бага зэрэг бие засах хүсэлтэй болоход хүргэдэг. хуурамч хүсэл "). Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд арын хананы бүсэд миометрийн агшилт нэмэгдэх нь тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог.

Умайн урд талын хананы ая нь гипертоник байдлын үндсэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнд цээжин дээрээс дарах, цавины хэсэгт өвдөх, даралт мэдрэх, ойр ойрхон шээх, шээхэд хуурамч хүсэл төрж болно. .

Эмгэг судлалын хам шинжийн нарийн оношийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээ, тонусометрийн тусламжтайгаар тусгай аппарат ашиглан хийдэг.

Эмгэг судлалыг өөрөө хэрхэн тодорхойлох вэ?

Жирэмсний эхний үе шатанд энэ эмгэг нь маш ховор тохиолддог бөгөөд түүний ерөнхий клиник илрэлийг мэддэг бөгөөд энгийн техникийг ашигладаг тул үүнийг хийхэд тийм ч хэцүү биш юм. Үүнийг хийхийн тулд та нуруун дээрээ хэвтээ байрлалд тайвширч, хамгийн их тайвширч, хөл, хонго, өвдөгний үен дээр нугалж, дараа нь хэвлийн гадаргууг зөөлөн, зөөлөн хөдөлгөөнөөр шалгах хэрэгтэй. Хэрэв түүний өндөр нягтрал мэдрэгдэж байвал, ялангуяа хэвлий нь "чулуун" шиг нягтралтай мэт санагдаж байвал энэ нь миометрийн маш өндөр аяыг илтгэнэ.

Нэмж дурдахад, дараагийн үе шатанд, хоёр ба гурав дахь гурван сард та бусад субъектив мэдрэмжүүдээр дамжуулж болно - ургийн хөдөлгөөний эрч хүч нэмэгдэх эсвэл эсрэгээр суларч, түүний идэвхжил буурах, өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөний тоогоор (өмнөх өдөр, долоо хоногтой харьцуулахад) ургийн хөдөлгөөний үед урьд өмнө тэмдэглэгдээгүй байсан таагүй байдал.

Умайн аяыг хэрхэн бууруулах вэ

Эмнэлгийн орчинд биеийн амралтыг орондоо хүртэл амрахыг зөвлөж байна. Харьцангуй хөнгөн тохиолдолд дааврын бэлдмэлийг шаардлагатай бол (Dyufaston, Utrozhestan), антиспазмодик эм (No -shpa, Papaverine), витамин В 6, магнийн бэлдмэл - Панангин, ялангуяа MAGNE B 6 -ийг тогтооно.

Сэтгэл санааны амар амгаланг гэрлийн тайвшруулах эмүүд - эх мод, долоогоно, валерианы хандмал эсвэл тэдгээрийн хослол, эдгээр ургамлын валерианы үндэслэг ишний декоциний уусмалаар өгөх замаар олж авдаг. Хэрэв тэдгээр нь үр дүнгүй бол Сибазон, Нозепамыг тогтооно. Илүү хүнд тохиолдолд витамин, ул мөр элемент, ялангуяа магни (магнийн сульфат), тайвшруулах эмийг судсаар дуслаар өгдөг. Шаардлагатай бол коринфар эсвэл нифедипиныг дотор нь кальцийн суваг, түүнчлэн токиолитикийг хааж, миометрийн агшилтыг бууруулж, түүний хурцадмал байдлыг бууруулдаг (Ginipral).

Хэрэв гипертоник шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ, гэртээ умайн аяыг хэрхэн яаж арилгах вэ?

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй бөгөөд эмч ирэхээс өмнө сэтгэцийн болон бие махбодийн ажил, бүр хөнгөн ажлыг зогсоож, орондоо ороод биеийнхээ бүх булчинг суллахыг хичээгээрэй. Та мөн No-shpa, Papaverin эсвэл Drotaverin, motherwort хандмал авч, нимбэгний гавар эсвэл гаа агуулсан сул бүлээн цай ууж болно.

Эдгээр тохиолдолд яаж худлаа хэлэх вэ? Хэвлийн хөндий дэх даралт буурах байрлалыг сонгох шаардлагатай, жишээлбэл, хажуу эсвэл өвдөг тохойн байрлалд ("дөрвөн хөлөөрөө").

Хүчтэй өвдөлт байхгүй тохиолдолд умайн аяыг хөнгөвчлөхийн тулд хөнгөн дасгал хийхийг оролдож болно. Үүний тулд болгоомжтой сөхрөн суугаад алгаа шалан дээр тавиад гүнзгий амьсгаа аваад толгойгоо зөөлөн дээшлүүлж, харцаганы бүсэд нэгэн зэрэг бага зэрэг бөхийлгөж амьсгалаа гаргах хэрэгтэй. Та энэ байрлалд 5 секундын турш байх ёстой. Дараа нь толгойгоо аажмаар доошлуулаад нуруугаа нугалж, амьсгалаа гарга. Эдгээр дасгалуудыг тайван, стрессгүйгээр хийх ёстой.

Өөр нэг энгийн дасгал бол хажуу тийшээ хэвтээд, хөлөө бага зэрэг нугалаад гүнзгий амьсгал аваарай, гэхдээ тийм ч хүчтэй биш, жирэмсний эхний үе шатанд - хөлөө нугалаад хэвтэж байхдаа аарцагны доор дэр тавь.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн үнэн зөв мэдээлэл, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авснаар эмгэгийн гипертоник үзэгдлийг төрөөгүй хүүхдэд сөрөг үр дагаваргүйгээр амжилттай зогсоож, хадгалах боломжтой байдаг.

Умайн чулуужиж, маш хатуу болоход биеийн хурцадмал байдал нэмэгддэг. Ихэвчлэн энэ мэдрэмж нь өвдөлтгүй байдаг ч хэвлийн хэсэгт хүндээр тусдаг. Жирэмсний аль ч үед хөндий эмэгтэй эрхтний ая нэмэгдэх боломжтой боловч ихэнхдээ энэ нь түүний хоёр дахь хагаст тохиолддог.

Умай бол хана бөгөөд бид өөрсдийгөө хянах чадваргүй хэд хэдэн зузаан гөлгөр булчингаас бүрддэг эрхтэн юм. Байгалийн хувьд тэрээр жирийн эмэгтэйтэй байнга хурцаддаг, үргэлж нягт байдаг. Гэхдээ бордооны үед гормонууд булчинг сулруулдаг. Үүний ачаар ихэс дотор цусны эргэлт хэвийн явагдаж, амнион шингэний даралт байхгүй, жирэмслэлт тайван үргэлжилж байна.

Жирэмсэн үед умайн ая, шалтгаан

Ураг хөгжихийн хэрээр эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хурцадмал байдал нэмэгдэх нь жирэмслэлт тасалдах аюулд хүргэдэг. Энэ нь өвддөг, амрах үед арилдаггүй, ихэвчлэн өнгөт ялгадас дагалддаг. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 90% -д шалтгаан нь огт өөр юм.

Хүний дааврын болон мэдрэлийн систем нь гөлгөр булчингийн аяыг зохицуулахад оролцдог. Хэдийгээр бид умайн болон давсаг, гэдэсний булчинг чангалж, тайвшруулж чаддаггүй ч гөлгөр булчинг парасимпатик мэдрэлийн системийн мэдрэлээр иннерация хийдэг тул эдгээр булчингийн төлөв байдлаас хамаардаг. бидний сэтгэл судлалын талаар.

Хэрэв та ямар нэг зүйлээс маш их айдаг бол "баавгайн өвчин" гэж нэрлэгддэг, өтгөн нь эвдэрч, гэдэсний гөлгөр булчингийн хурцадмал байдал огцом нэмэгддэгтэй холбоотой гэдгийг та анзаарсан байх. стресс Умайн булчингууд стресст яг адилхан хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Илэрхийлэл "Айснаасаа болж хүүхэд төрүүл"Хаанаас ч үүсээгүй, хүнд дарамт нь бүрэн эрүүл эмэгтэйд ч гэсэн дутуу төрөлтийг өдөөх чадвартай байдаг.

Сандарч, санаа зовохгүй байх нь чухал бөгөөд та бүх зүйл сайхан болохын тулд бүрэн тайван, аз жаргалтай байх ёстой.

Жирэмсэн үед умайн ая, шинж тэмдэг

Хэрэв та хэвлийн доод хэсэгт хүндээр тусч, гараа тавьвал чулуу болж хувирч байгааг мэдэрч байна - энэ бол умайн ая юм. Хэвтэж, тайвширмагц шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг. Та энэ сонголтыг асуудал гэж үзэх шаардлагагүй, зүгээр л бодож үзээрэй, магадгүй та маш их санаа зовж, санаа зовж байна уу? Үүний ачаар л бид тэмцэх ёстой бөгөөд асуудал өөрөө алга болно.

Хэрэв та хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдэрч, нурууг нь татвал ая нь долгионоор нэмэгдэх бөгөөд хэрэв та хэвтээд тайван байрлалд байвал шинж тэмдгүүд арилахгүй байвал та эмээж, эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. юу болж байгаа талаар. Энэ нь жирэмслэлт тасалдах аюул байж магадгүй юм.

Энэ нөхцөл байдал бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг бол, жишээлбэл, ер бусын ялгадас гарч, хэрэв хүүхэд өөр өөр, хэт тайван бус, эсвэл эсрэгээрээ ер бусын тайван байж эхэлдэг бол та бүх тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед умайн ая, эмчилгээ

Таны ойлгосноор бүх тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Заримдаа эдгээр мэдрэмжүүд анх удаа 16-17 долоо хоногт гарч ирдэг бөгөөд бие бялдрын хүч чармайлт, хурдан алхах үед гарч ирдэг бол умайн хажуу тал дээр өвдөх боломжтой байдаг тул энэ нь умай их хэмжээгээр нэмэгдэж, өмсөх цаг болсныг харуулж байна. төрөхийн өмнөх боолт. Таагүй байдлаас ангижрахад зөвхөн энэ үйл явдал хангалттай.

33-34 долоо хоногоос эхлэн хүүхэд төрөхөд саад болж буй хуурамч агшилтын талаар санаа зовж магадгүй юм. Бие махбодь төрөхөд бэлддэг бөгөөд энэ байгалийн үзэгдлийг эмчлэх шаардлагагүй болно. 36-37-40 долоо хоногт эдгээр мэдрэмжүүд нь хөдөлмөрийн эхэн үетэй холбоотой байж болох юм: үе үе ая нэмэгдэх нь тогтмол бус агшилт болж хувирдаг, мэдээжийн хэрэг та энэ тухай эмчид хэлэх хэрэгтэй.

Хэрэв энэ нь үнэхээр эмгэг төрүүлж, хүүхдэд аюул учруулж байвал булчингийн хурцадмал байдлыг 30 дахь долоо хоногоос өмнө арилгах нь зүйтэй. Хэрэв энэ нь амрах үед алга болохгүй бөгөөд таны сэтгэлийг байнга зовоодог бол хүүхэд умайн дотор гипокси өвчнөөр шаналж байвал эмч танд магни, гинипрал гэх мэт токолитик эмийг зааж өгч болно, жирэмсний үеийн эмнэлэгт хэвтэх боломжтой.

Заримдаа зүгээр л эмнэлэгт очих нь бүх зүйл алга болоход л хангалттай гэж хэлэх ёстой (та ажил дээрээ болон гэртээ стресстэй орчинд байхаа больж, тайвширч, бүх зүйл алга болно).

Ихэнх тохиолдолд булчингийн эдийг удаан хугацаагаар өдөөх нь танд болон таны хүүхдэд аюул занал учруулдаггүй боловч ямар ч тохиолдолд та өөрийнхөө нөхцөл байдлыг зөв үнэлэх нь заримдаа хэцүү байдаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Та түгшүүр төрүүлдэг - та зөвхөн эмчид хандах хэрэгтэй.

Буцах