Хүүхэд төрөх хүртэл уушиг нь шингэнээр дүүрч, хүчилтөрөгчөөр дамжин урсдаггүй. Ураг хүчилтөрөгчийг ихэсээр дамжуулж, жирэмсэн эмэгтэйн цуснаас хүлээн авдаг. Хэрэв ямар нэгэн хэсэгт гэмтэл гарч, үр дүнд нь урагт хүчилтөрөгч өгөхөд хүндрэлтэй байвал ургийн доторх гипокси үүсч эхэлдэг. Өнөөдөр энэ үзэгдэл жирэмслэлт, төрөлтийн аравны нэг орчимд ажиглагдаж байна. Эмнэлгийн өндөр түвшний мэдлэг, гипоксиг арилгах арга хэмжээ ч энэ эмгэгийн тохиолдлын тоог бууруулах боломжгүй юм. Энэ үзэгдлийн шалтгаан юу вэ, түүнээс хэрхэн сэргийлэх вэ?
Умайн доторх гипокси гэж юу вэ?
Гипокси гэдэг үг нь биеийн эд, эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай, хэвийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй байдлыг илэрхийлдэг. Энэ эмгэг нь жирэмсний эхний үе шатанд, хүүхэд төрөхөөс өмнөхөн тохиолдож болохоос гадна тэдний таатай үйл явцад саад учруулж болно.
Гипокси нь өөрөө өвчин биш бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн эсвэл ургийн биед хэд хэдэн өөрчлөлт гарахад хүргэдэг нөхцөл юм. Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдаж, улмаар янз бүрийн согогууд үүсдэг. Арав дахь хувилбарын өвчний олон улсын ангиллын дагуу 10-р бичил биетний ургийн гипокси нь 036 кодыг өгдөг.
Умайн доторх гипокси: ангилал
Хөгжлийн хурд, илрэлийн хүнд байдал, өртөх хугацаа зэргээс хамааран ургийн гипоксийн дараах зэрэглэлийг ялгадаг.
Цочмог;
архаг.
Төрөх үед ургийн доторх гипокси үүсэхийг цочмог гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн төрөх явцдаа бүх хүүхдүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ түр зуурын үзэгдэлд сайн дасан зохицдог бөгөөд энэ нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд бараг нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч төрөх үйл явцын хүндрэлийн үед гипокси нь маш аюултай байдаг.
Умайн доторх цочмог гипокси нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.
Түргэн төрөлт;
хүүхэд төрүүлэх үед толгойг удаан хугацаагаар шахах;
хүйн пролапс;
удаан үргэлжилсэн төрөлттэй;
цус алдалт болон бусад хүндрэлүүд.
Заримдаа цочмог гипокси нь жирэмслэлтийн үед, умай хагарах эсвэл ихэс гуужиж эхлэх үед ажиглагдаж, ургийн амин чухал эрхтнүүдийг тасалдуулах аюулд хүргэдэг. Хүчтэй гипокси нь үхжил, цусны судасны бөглөрөл дагалдаж, нөхөж баршгүй үр дүнд хүргэдэг.
Хэрэв хүчилтөрөгч ураг руу орохоо больсон бол амьсгал боогдох, өөрөөр хэлбэл амьсгал боогдох болно. Ийм оноштойгоор хүүхдийн амь насыг аврахын тулд яаралтай мэс засал хийлгэж, хүүхдийг зайлуулах шаардлагатай.
Умайн доторх архаг гипокси нь жирэмсний явцад удаан хугацааны туршид аажмаар үүсдэг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэй эмчийн хяналтан дор байгаагүй, үзлэгт хамрагдаагүй, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тохиолддог.
Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд хүчилтөрөгчийн дутагдал нь урагт өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Төрөөгүй хүүхдийн бүх эрхтнүүд тавигдах эхний үе шатанд хүчилтөрөгчийн дутагдал нь үр хөврөл, түүний дотор тархины хөгжилд гажиг үүсгэдэг. Жирэмсний төгсгөлд гипокси нь ургийн өсөлтийг удаашруулж, төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, хүүхдийн дасан зохицох чадвар буурахад хүргэдэг. Хүнд зэргийн гипоксийн үед кесар хагалгааны эхэн үед хийх шаардлагатай байж болно.
Цочмог ба архаг гипоксийн хослол нь хамгийн ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг.
Умайн доторх гипоксийн үр дагавар нь маш өөр байж болно.
Хэрэв хүүхэд төрөх үед гипокси илэрсэн бол хүүхэд амнион шингэнийг залгиж, улмаар түүний үхэлд хүргэж болзошгүй;
зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд архаг гипокси тохиолдолд хүүхдийн хөгжлийн саатал, ирээдүйд эрүүл мэндийн асуудал үүсч болзошгүй;
ялангуяа хэцүү тохиолдолд ургийн хэвлийн дотор үхэх эрсдэлтэй байдаг.
Шинж тэмдэг
Умайн доторх гипоксийн шинж тэмдэг нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын үргэлжлэх хугацаа, зэргээс хамаарч илэрдэг.
Эхний үе шатанд ургийн зүрхний цохилт нэмэгдэж, тайван бус зан байдал, хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгддэг;
хүнд хэлбэрийн гипоксийн үед зүрхний цохилт удааширч, зүрхний дуу чимээ багасч, ургийн үйл ажиллагаа буурч, ургийн хөдөлгөөн удааширдаг;
меконийн амнион шингэнд харагдах байдал, эсвэл хүүхдийн анхны ялгадас, энэ тохиолдолд ус нь хүрэн ногоон өнгөтэй болдог.
Хэрэв ургийн нэг цагт гурван хүртэлх хөдөлгөөн ажиглагдвал зүрхний цохилт минутанд 100-аас доош буюу 160-аас дээш байвал санаа зовох шалтгаан бий.
Шалтгаанууд
Олон хүчин зүйл нь ургийн гипокси үүсгэдэг.
1. Юуны өмнө ургийн доторх гипокси үүсэх шалтгаан нь эхийн өвчин юм.
Цус багадалт, өөрөөр хэлбэл гемоглобины түвшин бага, үүний үр дүнд биеийн эд, эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж тасалддаг;
амьсгалын замын өвчин;
бөөрний янз бүрийн өвчин;
чихрийн шижин;
хүнд хэлбэрийн токсикоз;
бодисын солилцоо, дааврын эмгэг.
2. Ургийн янз бүрийн эмгэгүүд:
Цус задралын өвчин, Rhesus зөрчил;
intrauterine халдвар;
төрөлхийн гажиг;
хүүхэд төрүүлэх үед ургийн толгойг удаан хугацаагаар шахах;
ихэсийн цусны хангамжийг зөрчих.
3. Төрөх үеийн зөрчил:
Жирэмсний хугацааг уртасгах;
дутуу төрөлт эсвэл тэдний аюул занал;
ургийн буруу танилцуулга;
ихэсийн хөгжилд эмгэг;
олон буюу олон төрөлт;
мэдээ алдуулалтын хэрэглээ;
хүүхэд төрөх үеийн бусад хүндрэлүүд.
Умайн доторх гипокси үүсэх шалтгаан нь сэтгэлзүйн хүчин зүйл байж болно. Стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлийн хөөрөл, айдас, эмэгтэй хүний амьсгал тасалдаж, амьсгал нь багасч, улмаар урагт хүчилтөрөгчийн хангамж алдагддаг.
Оношлогоо
Эхний үе шатанд гипокси илрүүлэх бараг боломжгүй юм. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй дээр дурдсан өвчнөөр өвчилсөн бол урагт хүчилтөрөгчийн хангамжтай холбоотой асуудлууд гарч болзошгүй гэж таамаглаж болно. Гэхдээ эмэгтэй хүн умайд ургийн хөдөлгөөнийг мэдэрч эхэлсний дараа түүний үйл ажиллагаанаас хамааран хүүхдийн нөхцөл байдлыг дүгнэж болно.
Гипокси үүсэх эхэн үед ургийн хөдөлгөөн идэвхтэй, хурц болж, заримдаа эмэгтэй хүн бүр хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Гипокси цаашид хөгжихийн хэрээр хүүхдийн хөдөлгөөн аль хэдийн удааширч, заримдаа ажиглахаа больдог. Та энэ тухай эмчид яаралтай хэлж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Жирэмсний 28 долоо хоногоос эхлэн эмч нар эмэгтэйд ургийн үйл ажиллагааг тэмдэглэх шаардлагатай өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна. Хэрэв эмэгтэй хүн сүүлийн арван хоёр цагийн дотор хүүхэд арав хүрэхгүй удаа хөдөлж байгааг анзаарсан бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Эмч нар ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.
Ургийн зүрхний дууг чагнуураар сонсож, зүрхний хэмнэл, аялгуу, чимээ шуугиан нь эмчийн санааг зовоож байвал нэмэлт үзлэг хийдэг.
Хэт авианы мэдрэгч бүхий тусгай төхөөрөмж ашиглан судалгаа хийдэг кардиотокографи. Мэдрэгч нь зүрхний хэмнэл дэх боломжит хазайлтыг дараагийн шинжилгээнд зориулж цаасан дээр тэмдэглэж авах боломжийг олгодог.
Доплерометр - цусны эргэлтийн үйл явцыг үнэлэх, өөрчлөлтийн мөн чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Ургийн ЭКГ - ургийн нөхцөл байдлын талаар мэдээлэл өгөх болно.
Лабораторийн шинжилгээ хийх.
Умайн доторх гипокси сэжигтэй тохиолдолд амнион шингэний шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсноор хүүхдийн шулуун гэдэсний булчингууд өөрийн эрхгүй агшиж, ялгадас нь амнион шингэн рүү ордог. Хэрэв энэ нь байгаа бол хүүхэд төрүүлэх бүх тактик өөрчлөгдөнө.
Төрөх үеийн янз бүрийн хүндрэлтэй үед амниоскопи гэх мэт оношлогооны аргыг ашигладаг. Энэ арга нь хүүхэд төрөх үед хүүхдийн толгойн арьснаас авсан цусыг судлах явдал юм.
Ургийн нөхцөл байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг олж авахын тулд хэд хэдэн судалгааны аргыг нэгэн зэрэг ашигладаг.
Орчин үеийн оношлогоо нь асуудлыг үнэн зөв тодорхойлж, засах хамгийн сайн арга замыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ирээдүйн ээж дэмий сандрах ёсгүй, гэхдээ санаа зовох шалтгаан байгаа бол та эргэлзэх хэрэггүй, энэ тохиолдолд аюулгүй тоглох нь дээр.
Умайн доторх гипоксийн эмчилгээ
Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх бөгөөд хүндрэл бага байх болно.
Хэрэв ураг шууд олборлох заалт байхгүй бол эмчилгээг тогтооно. Умайн доторх ургийн гипоксийн эмчилгээ нь энэ нөхцөл байдалд хүргэсэн шалтгааныг арилгах, түүнчлэн гипоксийн илрэлийн дараагийн эмчилгээнээс бүрдэнэ. Юуны өмнө ихэс дэх цусны эргэлтийг сайжруулах, ураг ба эхийн хоорондох бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлэх, урагт хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахад чиглэсэн эмүүдийг зааж өгдөг. Эмэгтэй хүний хувьд хамгийн гол зүйл бол амрах, хэвтрийн амралтыг ажиглах, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.
Хүүхэд төрүүлж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийн зүрхний цохилтыг тогтмол сонсдог. Хэрэв эмчилгээний дараа эерэг өөрчлөлт гарахгүй бол ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нэмэгдэж байвал жирэмсний 28 долоо хоногоос хойш эмч нар кесар хагалгаа хийх тухай асуулт гарч ирж магадгүй юм.
Амьдралын эхний минутанд төрсөн нярайн байдлыг арван оноотой Апгарын хэмжүүрээр үнэлдэг. Таван онооноос доош оноо нь хүүхдийн гипокси байгааг илтгэнэ. Шинээр төрсөн хүүхдэд амьсгалын замыг эхлээд шингэнээс цэвэрлэж, халааж, шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийдэг.
Хуухдийн биеийн байдал тогтворжсоны дараа умайн доторх гипокситэй нярайг даралтын камерт байрлуулж, хуухдийн хегжилд тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлж, цаашдын эмчилгээг эхлүүлнэ. Эхний сард хүүхэд амархан догдолдог, заримдаа эсрэгээр нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Харин түүнээс хойш ахиц гарсан.
Зургаан сартайдаа гипоксийн шинж тэмдгүүд эргэж, таталт гарч болзошгүй бөгөөд энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь хүүхдийн тархины гэмтлийн хэмжээнээс хамаарна.
Урьдчилан сэргийлэх
Ирээдүйн эх бүр зөвхөн өөрийнхөө тухай төдийгүй ирээдүйн хүүхдийнхээ талаар бодож, ургийн доторх ургийн гипоксиас хэрхэн сэргийлэх талаар мэддэг байх ёстой. Бүртгүүлэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны үзлэгийн үеэр ч гэсэн та түүнд тохиолдсон бүх өвчин, эрүүл мэндийн байдлынхаа талаар хэлэх хэрэгтэй. Умайн доторх гипоксиас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол:
Эрүүл унтах;
бүрэн амрах;
бүх муу зуршлаас салах;
хортой хүчин зүйлд өртөхгүй байх: тамхины утаа, цагийн бүс, цаг уурын өөрчлөлт;
эрүүл амьдралын хэв маяг;
цэвэр агаарт тогтмол алхах;
тэнцвэртэй хооллолт, төмрөөр баялаг хоол хүнс таны ширээн дээр заавал байх ёстой;
заавал эрт бүртгүүлэх, эмчид тогтмол очиж үзэх;
стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал, усан сэлэлтийн хичээлүүд нь ашигтай байдаг;
гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьсгалын дасгал хийх, дуулах, амьсгалах дасгал хийх боломжтой;
жирэмслэлтэнд бэлтгэх;
хүргэх аргыг зөв сонгох;
эрүүл мэнддээ анхаарал тавих, өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.
Гипокситэй төрсөн хүүхдийн эрүүл мэндийг сэргээх
Гипокситэй төрсөн хүүхдийн эрүүл мэндийг сэргээхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.
Боломжит эмгэгийн илрэлийг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэдрэлийн эмчийн ажиглалт;
байшин доторх уур амьсгал тайван байх ёстой;
хүүхдийг гипотерми эсвэл хэт халалтанд өртөхгүйн тулд тав тухтай температурын горимыг дагаж мөрдөх ёстой;
ороолт хийхээс татгалзаж, хүүхдийг чөлөөтэй хөдөлгөх боломжийг олгох нь дээр;
хөхөөр хооллоход анхаарах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь аль болох удаан үргэлжлэх ёстой;
хүүхдэд тусгай массаж, гимнастик, ургамлын халуун ус өгөх;
илүү төвөгтэй тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, тусгай массаж, физик эмчилгээ, өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн эмчилгээг хийх.
Сонирхолтой байрлалд байгаа ямар ч эмэгтэй энэ хэллэгээс айдаг "Умайн доторх ургийн гипокси". Энэ онош нь одоо нэлээд түгээмэл болсон бөгөөд мэдээжийн хэрэг орчин үеийн анагаах ухааны хөгжлийн түвшин үүнд чухал үүрэг гүйцэтгэсэн: хэт авиан болон CTG төхөөрөмжийг зохион бүтээсэн нь жирэмсэн үед ч гэсэн ийм эмгэгийг оношлох боломжийг олгосон бөгөөд дараа нь тогтоогоогүй. хүүхэд төрөх.
Ургийн гипокси нь бусад өвчний нэгэн адил эмчлэхээс илүү урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа энэ эмгэг нь хүүхдэд ямар сөрөг үр дагаварт хүргэж болохыг харгалзан үзэх нь дээр. Ихэнх тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь хийснээр ургийн гипокси үүсэхээс зайлсхийх боломжтой бөгөөд үүнд нэлээд хэдэн зүйл байдаг.
Урт алхах
Хүчилтөрөгчөөр баялаг цэвэр агаар нь жирэмсэн эмэгтэйн хамгийн сайн найз гэж ямар ч эргэлзээгүйгээр хэлж болно. Алхах нь бүх биеийг өдөөдөг боловч голчлон зүрх судас, амьсгалын тогтолцоог идэвхжүүлдэг. Илүү их хүчилтөрөгч уушгинд орж, хийн солилцоо сайжирч, үүний үр дүнд ихэсээр дамжин урагт хүчилтөрөгчийн хангамж нэмэгдэж, эхийн биеэс бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний ялгаралт нэмэгддэг. Цусан дахь цэвэр агаарын нөлөөн дор гемоглобины агууламж нэмэгддэг бөгөөд энэ нь биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Цэвэр агаарт алхахыг санал болгож буй хугацаа нь дор хаяж 2 цаг дараалан байх ёстой. Хэрэв эрүүл мэнд, цаг агаарын байдлаас шалтгаалан богино хугацаанд алхах боломжтой бол өдөрт дор хаяж 2-3 удаа алхах хэрэгтэй. Жирэмсэн үед яндангийн хийн хуримтлал ихтэй газар алхах ёсгүй. Тохижилттой цэцэрлэгт хүрээлэн, төгөл, далан дээр сонголт хийх ёстой.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа
Мэдээжийн хэрэг, жирэмсэн үед та толгойгоо спортоор хичээллэх, ялангуяа жирэмслэхээс өмнө түүнтэй найзалж байгаагүй хүмүүст яарах хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал нь урагт хор хөнөөл учруулахгүй, тэр ч байтугай туслах болно. Мөн эсрэгээр, буйдангийн амьдралын хэв маяг нь жирэмсэн эх, хүүхдэд огт ашиг тусаа өгөхгүй.
Иог, пилатес эсвэл усан аэробик зэрэг дасгалууд нь ихэс болон ургийн цусны эргэлтийн систем зэрэг бүх бие дэх цусны эргэлт, бичил эргэлтийг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь өсөн нэмэгдэж буй хүүхдэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм.
Мэдээжийн хэрэг, ийм ачааллыг зөвхөн эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвшөөрлөөр, сургалт бүрийн үеэр жирэмсэн эмэгтэйн онцгой нөхцөл байдлыг харгалзан үзэж, энэ нөхцөл байдалд зохих тохируулга хийдэг чадварлаг багшийн хяналтан дор эхлүүлэх ёстой. .
Амьсгалын дасгалууд
Жирэмсэн үед өсөн нэмэгдэж буй умай нь хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүд, түүний дотор диафрагмыг дээшлүүлдэг бөгөөд энэ нь түүний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, улмаар амьсгалын хэмжээг хязгаарладаг. Энэ нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт ахих тусам улам дорддог. Ийм учраас жирэмсэн эмэгтэй ургийн архаг болон цочмог гипоксиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр бүр зөв амьсгалах дасгал хийх нь маш чухал бөгөөд учир нь жирэмсний төгсгөлд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ эрс нэмэгдэж, хүүхэд төрөх үед урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал үүсч болзошгүй юм. зөв амьсгалах чадвар нь хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндийг аврахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Зөв зохистой хооллолт
Жирэмсний үеийн ач холбогдлыг хэтрүүлсэнгүй. Тэнцвэргүй хоол хүнс нь жирэмсэн эмэгтэйд ч, хэвлий дэх хүүхдэд ч ашиггүй бөгөөд преэклампси үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гипокси үүсэхэд хүргэдэг.
Хоол тэжээлийн дутагдал нь бас аюултай, учир нь хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь бага гемоглобин, хүчилтөрөгчийн дутагдал гэсэн үг юм. Тиймээс хоол тэжээлийг тэнцвэржүүлж, биеийн бүх тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаа, ургийн өсөлтөд шаардлагатай витамин, ул мөр элемент болон бусад бодисыг хангалттай хэмжээгээр авах нь маш чухал юм. Төмөр агуулсан хоолыг хоолны дэглэмд оруулах нь адил чухал юм - жишээлбэл, элэг, үхрийн мах, анар, Сагаган.
Хүчилтөрөгчийн коктейль нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх маш ашигтай, амттай хэрэгсэл юм. Тэдгээрийг фитобар эсвэл эмнэлгийн төвөөс олж болох бөгөөд одоо худалдаанд гарсан тусгай тоног төхөөрөмжөөр өөрөө хийж болно.
Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, мөн ургийн гипокси үүсэх анхны шинж тэмдгүүдийг тодорхойлохын тулд жирэмсэн эмэгтэйд цэвэр хүчилтөрөгчийн даралтын дор даралтат камерт гипербарик хүчилтөрөгчийн процедурыг зааж өгч болно. Ихэвчлэн энэ нь 10 сессийн курс бөгөөд хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэх хамгийн боломжийн арга биш ч хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг хэвээр байна. Даралтын камер дахь даралт 1.5-3 дахин нэмэгддэг тул амьсгалсан хүчилтөрөгч нь биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд илүү хялбар нэвтэрч, цусны сийвэн болон завсрын шингэнд уусдаг. Үүний зэрэгцээ түүний бие дэх концентраци нь ердийн үзүүлэлтээс хэд дахин давж болно. Тиймээс цусны даралт ихсэх, эпилепси, SARS гэх мэт эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд эмч энэ процедурыг санал болговол та татгалзах ёсгүй.
Жирэмсний янз бүрийн хүндрэлийг эрт оношлох, эмчлэх, нөхцөл байдал бүрт хүргэх аргыг зохих ёсоор сонгох нь тодорхой хэмжээгээр ийм эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. жирэмсэн үед ургийн архаг гипоксимөн хурц хүүхэд төрөх үед ургийн гипокси.
Заавар
Цэвэр агаараар амьсгалахыг хичээ. Хэрэв та хотод амьдардаг бол өглөө эрт эсвэл оройн цагаар гудамжинд хөл хөдөлгөөн багатай үед алхаж үзээрэй. Ой мод руу эсвэл хотоос гадуур явахыг хичээ. Өрөөнүүдийг тогтмол агааржуулах. Эсийг нэмэлт хүчилтөрөгчөөр хангах амьсгалын зөв техникийг сур. Амьсгалахад хэцүү хувцас өмсөхгүй байхыг хичээ.
Биеийн тамирын дасгалын зохих төрлийг сонго, энэ нь ерөнхийдөө үнэлж баршгүй үед. Энэ нь йог, Пилатес, алхах, усан аэробик байж болно. Тогтмол дасгал хийж, таашаал аваарай. Энэ тохиолдолд хэдэн долоо хоногийн дараа та сайн сайхан байдал сайжирч байгааг анзаарч, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, уян хатан байдал, сайхан сэтгэлээр хангах болно.
Гипоксант эм бичиж өгөх талаар эмчтэйгээ ярилц. Дүрмээр бол эмч нар тэдгээрийн заримыг (жишээлбэл, актовегин, инстенон) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зөвлөж байна. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүчилтөрөгчийн коктейлийн курс зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх маш сайн хэрэгсэл юм. Эдгээр коктейлийг хамгийн сайн ууж, эсвэл хийх төхөөрөмж худалдаж аваарай гэдгийг санаарай. Гудамжинд эсвэл худалдааны төвүүдэд зарагддаг ижил төстэй ундаанууд нь химийн нэмэлт бодис агуулдаг тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Цусны эргэлтийг сайжруулдаг ургамлаас исгэж цай: үхрийн нүд навч, линден, нимбэгний бальзам. Эдгээр ургамлын жагсаалт илүү урт боловч жирэмсэн үед бүгдийг нь авахыг зөвшөөрдөггүй. Ийм ундаа нь халуун (зөгийн бал, нимбэг,) болон хөргөсөн (мөсөн шоо, шохой, шинэхэн гаа) амттай байх болно.
Хэрэгтэй зөвлөгөө
Цусны эргэлтийн эмгэгийг арилгахын тулд шаардлагатай шинжилгээг (хэт авиан, доплерографи, биохимийн цусны шинжилгээ) тогтмол хийдэг.
Эх сурвалжууд:
- ургийн гипоксиас хэрхэн сэргийлэх вэ
гипокси ураг- энэ нь эхийн өвчин, умайн болон хүйн цусны урсгалын эмгэг, хүүхдийн өвчинтэй холбоотой урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал юм. Гипоксигийн оношлогоо нь нөхцөл байдлын шууд үнэлгээнд тулгуурладаг урагшууд бус аргуудын үр дүнгийн шинжилгээ.
Танд хэрэгтэй болно
- - ургийн хөдөлгөөнийг ажиглах;
- - чагнуураар зүрхний цохилтыг сонсох;
- - кардиотокографи;
- - доплерометр;
- - амниоскопи.
Заавар
Хэрэв та моторын үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг анзаарсан бол энэ нь шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Эхний үе шатанд та түүний хөдөлгөөний давтамж нэмэгдэж, эрчимжиж буй хүүхдийн тайван бус зан үйлийг илрүүлж чадна. Хүчилтөрөгчийн хурц дутагдал, хөдөлгөөний гипокси нэмэгддэг урагсуларч эхэлж байна.
Хөдөлгөөний өөрчлөлтийн талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай. Тэрээр зүрхний цохилтыг чагнуураар сонсдог. ураг, зүрхний цохилт, хэмнэл, дуу чимээ байгаа эсэхийг үнэлэх. Гэхдээ ийм арга нь цочмог гипоксийн үед ихэвчлэн тохиолддог ноцтой өөрчлөлтүүдийг л илрүүлж чаддаг. Мөн эмч архаг гэж сэжиглэж болно гипоксиөсөлтийн сааталтай холбоотой умайн ёроолын өндрийн бууралт зэрэг шууд бус шинж тэмдгээр ураг, ба олигогидрамниоз.
Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол гипоксиКардиотокографи (CTG) хийх болно. Энэхүү судалгаа нь поликлиникүүдэд амжилттай явагдаж байна. Уян оосрын тусламжтайгаар хэвлийн хөндийд хэт авианы мэдрэгч бэхлэгдсэн бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтыг сонсох газарт бэхлэгддэг. ураг. Оношлогооны үнэ цэнэ нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх, бууруулах давтамж юм. Хэрэв зүрхний цохилт нэмэгдэх нь хөдөлгөөний хариу үйлдэл юм урагэсвэл умайн агшилт (30 минутын дотор дор хаяж 5 удаа), дараа нь бид таатай нөхцөл байдлын талаар ярьж болно. ураг. Үүнийг хийхийн тулд CTG-ийн нэг хэсэг болгон стрессгүй тестийг хийдэг бөгөөд түүний мөн чанар нь хүүхдийн хөдөлгөөн эсвэл умайн агшилтын хариуд зүрхний цохилт ихсэх шинж тэмдэг юм. Хэрэв ураг ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын талаар ярих боломжийг олгодог.
Доплерометрийн тусламжтайгаар умай, хүйн судаснуудад цусны урсгалыг судалдаг. ураг. Цусны эргэлтийн эмгэг байгаа тохиолдолд гипоксийн ноцтой байдлыг үнэлж, цаашдын үйл ажиллагааг амжилттай явуулах арга хэмжээ авах боломжтой.
Жирэмсний туршид жирэмсэн эх нь хүүхдээ эрүүл саруул төрүүлэх итгэл найдвараар амьдардаг. Гэвч заримдаа ямар нэг зүйл буруугаар эргэлдэж, "гипокси" гэсэн үл ойлгогдох онош нь төрөхөөс өмнө нялх хүүхдэд тавьсан нь эмэгтэй хүний тэнцвэрийг бүрэн алдагдуулдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн тусламж, зохих эмчилгээ, эхийн итгэлтэй хандлага нь нөхцөл байдлын хөгжлийг эерэг чиглэлд чиглүүлж чаддаг. Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг, үр дагавар, урьдчилан сэргийлэх талаар нийтлэлээс уншина уу.
"Гипокси" гэсэн нэр томъёо нь хүчилтөрөгчийн дутагдал гэсэн үг бөгөөд "ургийн ургийн гипокси" гэсэн онош нь төрөөгүй хүүхдэд энэ үнэ цэнэтэй хий маш их хэрэгцээтэй байгааг харуулж байна. Хүүхдийн өсөлтийн үе шатанд байгаа амьсгалын эрхтнүүд хүчилтөрөгч авах газаргүй бөгөөд хэрэв хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсэх үед бүрэлдэж чадсан бол бүрэн ажиллах боломжгүй болно.
Умайн доторх ургийн гипокси нь хүнд хэлбэрийн эмгэг бөгөөд тодорхой нөхцөлд зөвхөн эхний гурван сард төдийгүй хүүхэд төрөхийн өмнөхөн илэрдэг. Түүнээс гадна хүчилтөрөгчийн дутагдал нь заримдаа амжилттай төрөхөд жинхэнэ саад болдог.
Ургийн гипокси: төрлүүд
Эмгэг судлалын эмгэгийн явцын онцлог нь түүнийг хоёр төрөлд хуваах үндэслэл болсон.
Ургийн архаг гипокси
Энэ оношийн дагуу хүчилтөрөгчийн дутагдлын нөхцөлд ураг удаан хугацаагаар оршин тогтнох нь нуугдаж байна. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас жирэмсэн эмэгтэй цаг тухайд нь бүртгүүлээгүй (мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн хяналтаас хасагдсан) эсвэл эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэхгүй бол ийм нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ төлөвт ураг хэдэн өдөр, долоо хоног, сар байж болно.
Жирэмсний эхэн үед урагт ийм төрлийн гипоксийн үр дагавар нь эрхтэн тогтолцооны бүх төрлийн эмгэг, түүнчлэн үр хөврөл бүхэлдээ үүсэх саатал юм. Жирэмсний хожуу үеийн архаг зөрчил нь хүүхдэд илүү аюултай хүндрэлүүдээр заналхийлж байна. Тэдний дунд:
- төв мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой эмгэг;
- биеийн онтогенезийн гажиг;
- өсөлтийн саатал;
- шинэ төрсөн хүүхдэд гадаад ертөнцөд дасан зохицох чадвар бага;
- нярайд хоол идэхээс татгалзах, сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэлийн системийн эмгэг.
Ургийн цочмог гипокси
Энэ төрлийн эмгэг нь гэнэтийн хөгжлөөр тодорхойлогддог бөгөөд жирэмсний үед, түүнчлэн хөдөлмөрийн үед тохиолдож болно. Энэ эмгэг нь хэдхэн минут эсвэл цөөн хэдэн цаг үргэлжилдэг тул эмчилгээний арга замаар засч залруулах боломжгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэй яаралтай төрөлт хийх болно, эс тэгвээс хүүхдэд ийм ургийн гипоксийн үр дагавар нь хамгийн тааламжгүй байдаг - бага зэрэг саатал нь түүний амь насыг хохироох болно. Хүчилтөрөгчийн цочмог ба удаан хугацааны дутагдал нь ургийн тархины үйл ажиллагааг эргэлт буцалтгүй дарангуйлж, умайн дотор асфиксийн үр дагавар болдог.
Хүүхдийг цаг тухайд нь арилгасан ч түүний эрүүл мэндэд бүрэн итгэх итгэл байхгүй болно. Заримдаа ургийн гипокси, асфиксийн үр дагавар нь хүүхдийг амьдралынхаа 5-6 жилийн хугацаанд үлдээдэг. Бусад тохиолдолд гипоксийн улмаас үүссэн дотоод эмгэгийн цогцолбор нь хүүхдийг амьдралынхаа туршид байнгын эмчилгээнээс хамааралтай болгодог.
Ургийн гипокси ямар аюултай вэ?
Эмгэг судлал нь хүүхдэд бүх төрлийн өвчин үүсгэдэг. Бид эмгэг судлалын хамгийн ноцтой, хүнд үр дагаврыг жагсаав.
- Тархины талбайн кардинал эмгэг.
- Тархины эдэд шингэн хуримтлагдах.
- Тархины уналт.
- Эпилепси.
- Дотоод эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг.
- Тархинд цус алдах.
- Тархины саажилт.
Жирэмсэн үед ургийн доторх гипокси нь таагүй нөхцөл байдалд хүүхдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй, сэтгэцийн хомсдол, нийгэмд дасан зохицох чадваргүй болгодог.
Ургийн гипокси үүсэх шалтгаанууд
Үнэ цэнэтэй бодисыг урагт хүргэхийг ямар нэгэн байдлаар "хорих" олон хүчин зүйл байдаг. Архаг гипоксиг эхлүүлэхийн тулд:
- амьсгалын замын, гематопоэтик, зүрх судасны системтэй холбоотой эмэгтэйчүүдийн өвчин;
- ургийн хөгжлийн эмгэг (халдвар, резус цусаар эхтэй үл нийцэх);
- хүйн эмгэгийн байршил (жишээлбэл, ургийн танилцуулгаас болж унасан, шахагдсан, зангилаатай холбоотой), цусны урсгалыг тасалдуулж;
- токсикозын хүнд, удаан үргэлжилсэн явц;
- амнион шингэний хэт их хэмжээ;
- хоёр ба түүнээс дээш урагтай жирэмслэлт;
- хойшлуулсан жирэмслэлт;
- жирэмсэн эмэгтэйн стресстэй нөхцөлд байх;
- жирэмсэн эхийн сэтгэлийн хямрал (сэтгэлээр унасан, эмэгтэй хүн амьсгалах нь бага байдаг тул хүүхэд түүнтэй хангалттай амьсгалдаггүй);
- хүүхдийн хүзүүнд хүйн нягт бэхлэх;
- ихэсийн тасалдал, хурдан эсвэл хэт удаан төрөлт;
- хүүхэд төрүүлэх үед зохисгүй мэдээ алдуулалт.
Ураг ба нярайн гипокси
Бидний дээр дурдсан аюултай хүчин зүйлүүд нь зөвхөн дотоод сэтгэлийн хямрал төдийгүй төрөх үед хүүхдийн амьсгал боогдох шалтгаан болдог. Шинээр төрсөн хүүхдийг төрснөөс хойш 7 хоногийн дотор авч үздэг. Одоо жижиг хүний бүх эрхтэн хүч чадлын шалгалт гэж нэрлэгддэг. Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө эх нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай гэж оношлогдсон бол төрсний дараа нялх хүүхдийг ижил асуудал хүлээж болно.
Хүүхэд эхийн хэвлийд амьсгал хураахдаа энэ дутагдлыг нөхөх гэж хамаг чадлаараа оролддог тул глоттисын нүхээр амьсгалж эхэлдэг. Үүний үр дүнд гадны бодисууд тэнд салиа, цус, амнион шингэн хэлбэрээр нэвтэрч, хүүхэд төрөх үед хүүхдийн амьсгалын замын эрхтнүүдийг бөглөрүүлж, амьсгал боогдох шалтгаан болдог - энгийнээр хэлэхэд тэд хүүхдийг амьсгал боогдуулна. Тийм ч учраас ийм хүүхдүүдийг амьдралынхаа эхний өдрүүдэд маш анхааралтай ажигладаг.
Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг хүндээр нь дунд ба хүнд гэж хуваадаг. Төрсний дараа хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлж, Апгар масштабын стандарт үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Энэхүү хуваарь нь таван үзүүлэлтээс бүрдэх бөгөөд тус бүрийг 0-2 оноогоор үнэлдэг.
Хүүхэд дөнгөж төрөхөд түүний нөхцөл байдлыг нэн даруй ерөнхий үнэлгээнд хамруулж, 5 минутын дараа дахин шинжилгээ хийдэг. Хэрвээ хүүхэд 8-10 оноо "олох" бол түүнийг эрүүл гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрөх үед хүчилтөрөгчийн дутагдалд ороогүй болно. 4-7 оноо нь дунд зэргийн гипоксиг илтгэдэг бөгөөд 0-3 онооны доторх үзүүлэлтүүд нь нярайн хүнд хэлбэрийн гипокси, амьсгал боогдох талаар эмч нарт ярих үндэслэл болдог.
Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг
Жирэмсний эхэн үед ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг тусгай төхөөрөмжгүйгээр (Доплер болон хэт авиан шинжилгээ) оношлох боломжгүй - ураг маш жижиг хэвээр байгаа тул эхэд ямар муу байгааг хэлж чадахгүй.
Тогтмол болон төлөвлөгөөт бус үзлэг нь нөхцөл байдлаас гарах үр дүнтэй арга болдог. Жирэмсний эмнэлэгт хандах шалтгаан нь жирэмсэн эмэгтэйн архаг өвчин, эрүүл мэндийн байдал нь хангалтгүй байдаг.
Хэвлий ихсэх тусам эх нь хүүхдийн хөдөлгөөнийг байнга хянаж байх ёстой. 10 хөдөлгөөний техник нь эмэгтэй хүн өөрөө эмгэгийн хөгжлийг сэжиглэхэд тусална. Энэ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ: өглөө сэрэхдээ ээж нь хүүхдээ өдрийн турш хэдэн удаа хөдөлгөж байгааг тоолж эхэлдэг. Хөдөлгөөнүүд нь хэд хэдэн цувралд хуваагддаг бөгөөд өдөрт дор хаяж 10 цуврал байх ёстой.Жишээ нь, та хүүхэд дотор нь "тогшиж" байгааг мэдэрч, энэ нь 1-2 минутын турш үргэлжилдэг - энэ бол эхний цуврал бөгөөд хэсэг хугацааны дараа хөдөлгөөнүүд давтагдсан - хоёр дахь цуврал гэх мэт. Хэрэв ийм цуврал 10-аас цөөн байвал энэ нь ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын тодорхой шинж тэмдэг юм.
Амнион шингэний булингар нь умайн доторх цочмог гипоксиг илтгэдэг бөгөөд энэ нь лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог.
Ургийн гипоксиг хэрхэн тодорхойлох вэ
Оношилгооны бүх үр дүнтэй аргуудын үндэс нь төлөвлөгөөт болон төлөвлөгөөт бус үзлэгийн үеэр жирэмсэн эхийг эмчийн бүрэн үзлэгт хамруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн зүрхний цохилтыг сонсож, түүний давтамжийг тодорхойлно. Үйрмэгийн удаан зүрхний цохилт нь нэмэлт үзлэг хийх шалтгаан болдог.
Хүүхдийн зүрхний цохилтыг илүү нарийвчлалтай судлахын тулд тэд кардиотокографийн аргыг ашигладаг - ургийн ЭКГ.
CTG-ийн дагуу ургийн гипоксийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.
- зүрхний цохилтын тоо буурсан эсвэл огт байхгүй;
- Хүүхдийн зүрхний хэт олон цохилт нь өөрийн цочрол, умайн хүзүүний өнгө аястай байдаг.
Гипоксиг оношлох өөр нэг үр дүнтэй арга бол умайд цусны урсгалын ерөнхий дүр зургийг үнэлдэг intrauterine (Doppler) хэт авиан шинжилгээ юм. Түүнчлэн, оношлогооны эмч нь ихэсийн хөгжлийн гажиг, хэт хурдан үүсэх, хөгшрөлт, хэт нимгэн эсвэл зузаан хана зэргийг илрүүлсэн тохиолдолд ердийн хэт авиан шинжилгээгээр ургийн гипоксиг гэрчлэх нь дамжиггүй.
Үүнээс гадна гипокси байгаа нь цусны шинжилгээг баталгаажуулахад тусална. Цусан дахь ферментийн өндөр түвшин, өөх тосны исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн гэх мэт эмгэгийг илтгэнэ.
Ургийн гипоксийн эмчилгээ
Хэрэв хүчилтөрөгчийн дутагдлыг цаг тухайд нь илрүүлж, өвчтөнд кесар хагалгаагаар яаралтай хүргэх ямар ч заалт байхгүй бол та эмгэгээс ангижрах болно гэж найдаж болно.
Ургийн гипокситэй юу хийх вэ гэдэг нь ийм оношийг сонссон жирэмсэн эмэгтэй бүрийг санаа зовдог. Ээж нь тайван байж, эмчлэгч эмчтэй бүх зүйлд хамтран ажиллахыг шаарддаг. Эхлэхийн тулд эмч нар хүндрэл үүсэхэд түлхэц болсон эхийн өвчин, нөхцөл байдлын нөлөөг хаахыг хичээх болно.
Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн хүндрэл нь ямар эмчилгээ хийхээс хамаарна - хэвтэн эмчлүүлэх эсвэл амбулаторийн эмчилгээ хийх. Эмчилгээний хөтөлбөрийн гол цэгүүд нь дараахь нөхцөлүүд юм.
- Тайван байдал, орондоо амрах.
- Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн саадгүй нэвтрэхийг өдөөдөг эм уух.
- Хүчилтөрөгчтэй ус уух.
Ургийн гипокси ба төрөлт
Ургийн гипокси нь зөвхөн жирэмсний хожуу үед төдийгүй хүүхэд төрөх үед шууд илэрдэг. Хүүхэд төрөх үед эмч нар түүний зүрхний цохилтын шинж чанарыг тогтмол үнэлдэг. Санаа зовоох шалтгаан нь зүрхний үйл ажиллагааны өсөлт, удаашралын хөгжил юм.
Төрөх үеийн брадикарди ба тахикардигийн хүндийн зэрэг нь янз бүр байж болно. Төрөлтийн эхэн үед ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал нь минутанд 100 цохилт, хоёр дахь үед 98 цохилтоор брадикарди илэрдэг. Гипокситэй бол агшилт бүрт хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд зүрхний цохилтын давтамж минутанд 50 хүртэл удаа буурдаг.
Ургийн гипоксиас хэрхэн сэргийлэх вэ
Хүүхэд доторх хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн магадлалын хариуцлагыг ихэвчлэн ээж нь хариуцдаг. Жирэмсэн үед ийм ноцтой хүндрэлтэй тулгарахгүйн тулд эмэгтэй хүн хамгийн зөв амьдралын хэв маягийг баримтлах ёстой. Жирэмсний үед ургийн гипокси үүсэхээс сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг товч жагсаацгаая. Товчхондоо, та шинэ зүйл сурахгүй байх магадлалтай - эрүүл амьдралын хэв маягийн дүрмийг хүн бүр мэддэг. Тиймээс жирэмсэн эхэд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.
- муу зуршлаас нэг удаа татгалзах (жишээлбэл, тамхи гэж юу болохыг мартах);
- гадаа маш их цагийг өнгөрөөх. Явган явахад тохиромжтой газар бол завгүй замаас хол байдаг гэдгийг санаарай;
- төмөр агуулсан хоол хүнсээр зайлшгүй шаардлагатай эрүүл, тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих;
- төлөвлөсөн бүх үзлэгт хамрагдах, түүнчлэн танд ямар нэгэн зүйл саад болвол төлөвлөөгүй жирэмсний эмнэлэгт очих;
- бүх архаг өвчний талаар эмэгтэйчүүдийн эмчид мэдэгдэх;
- амьсгалын чанарыг хянах. Хэрэв ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, амьсгал давчдах) нөхцөл байдлын талаар тайлбар авахын тулд эмчид яаралтай хандаарай;
- эмчийн зөвшөөрлөөр амьсгалын замын гимнастикийн цогцолборыг эзэмшиж, тогтмол хийх;
- хангалттай унтаж, өдрийн цагаар хангалттай амрах.
Хичнээн хачирхалтай сонсогдож байсан ч жирэмсэн байхдаа эмэгтэй хүн дотроо ургаж буй хүүхдийнхээ талаар биш, харин өөрийнхөө тухай бодож, анхаарал тавих ёстой. Ирээдүйн эх нь үнэндээ түүний сайн сайхан байдлын бүх шинж чанарыг урагт тусгадаг толь юм. Эмэгтэй хүн хэдий чинээ эрүүл байна төдий чинээ хүүхдийн өсөлт хөгжилтөд таатай нөхцөл бүрдэх болно. Эрүүл байх!
Умайн доторх ургийн гипокси нь аюултай үйл явц бөгөөд харамсалтай нь маш түгээмэл байдаг. Гипоксигийн үр дагавар нь ургийн хөгжил, дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Төрөөгүй хүүхдийн амь нас, эрүүл мэнд нь цаг алдалгүй оношлох, эмчлэхээс ихээхэн хамаардаг.
Гайхамшигийг хүлээх
Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн хувьд маш сэтгэл хөдөлгөм, баяр баясгалантай үе юм. Гэхдээ хүүхэд төрөхийг баяр хөөртэй хүлээж байгаа нь түүний эрүүл мэндэд санаа зовох зүйл нэмэгддэг. Ирээдүйн ээж маш их үүрэг хариуцлага хүлээдэг. Есөн сарын турш түүнд шинэ амьдрал бий болж, өсдөг. Төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд нь эхийн сайн сайхан байдлаас шууд хамаардаг.
Жирэмсэн үед эрүүл мэндээ хэрхэн хянах талаар олон зөвлөмж байдаг. Энэ нь хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг, сэтгэл хөдлөлийн стресс болон бусад олон зүйлд хамаарна. Эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь сөрөг үр дагаварт хүргэж, ургийн эрүүл мэндэд хохирол учруулж болзошгүй юм.
Эдгээр үр дагаврын нэг нь умайн доторх гипокси байж болох бөгөөд энэ нь ургийн хөгжилд саад учруулж, зарим тохиолдолд жирэмслэлтийг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эх нь жирэмсэн үед түүнийг хүлээж буй эрсдэлт хүчин зүйлсийг сайтар судалж, тэдгээрийн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээх хэрэгтэй.
Гипокси гэж юу вэ
"Гипокси" гэдэг нь эртний Грек үг бөгөөд шууд утгаараа "бага хүчилтөрөгч" гэж орчуулагддаг. Энэ нэр томъёо нь тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр бие махбодь эсвэл түүний бие даасан эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг хэлдэг.
Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд удаан хугацаагаар байх үед хүний биед эргэлт буцалтгүй морфологийн процесс үүсдэг. Тэд эд, эрхтнүүдийн бүтцийг өөрчилж, үйл ажиллагааны чадвараа алдагдуулдаг. Ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд автсанаар дотоод эрхтнүүд үүсэх үйл явц удааширч, тасалдсан тул хүүхэд амин чухал тогтолцооны хөгжилд хоцрогдолтой төрөх эсвэл үхэх магадлалтай. Эдгээр нь умайн доторх гипоксийн үр дагавар юм. Зүрх, бөөр, элэг, төв мэдрэлийн систем нь гипоксид хамгийн өртөмтгий байдаг.
Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь аливаа өвчнийг дагалддаг эсвэл бие даасан үйл явц хэлбэрээр илэрч, дотоод эрхтнүүдийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас гипокси нь өвчин гэж ангилагдах боломжгүй, энэ нь үрэвсэл, дистрофитэй адил эмгэг процесс юм.
Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг
Жирэмсний эхний гурван сард хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн маш ховор тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ. Ихэнхдээ энэ нь хоёр ба гурав дахь гурван сард тохиолдож болно. Энэ нь ургийн өсөлттэй холбоотойгоор хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэж, зарим сөрөг нөхцөл байдалд жирэмсэн эмэгтэйн бие энэ ажлыг даван туулж чадахгүй байгаатай холбоотой юм.
Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдлыг оношлох шинжилгээгүйгээр, ялангуяа жирэмсний эхэн үед илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ жирэмсэн эхийн хувьд түгшүүрийн дохио байх ёстой intrauterine гипоксийн зарим шинж тэмдэг байдаг.
Хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл бол ургийн үйл ажиллагаа юм. Норматив нь өдөрт арав орчим хөдөлгөөн юм. Гипокси эхний үе шатанд хүүхэд таагүй мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг тул хэт идэвхтэй байдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал удаан байх тусам цочролын тоо буурдаг. Нэмж дурдахад, умайн доторх гипокси нь ургийн байнга халуурах шинж тэмдэг илэрдэг.
Хөдөлгөөний тоо нормоос хазайх, байнга хагарах нь жирэмсэн эхийн бие махбодийн ачаалал, таагүй байдалд байгаатай холбоогүй бол шалтгааныг олж мэдэх мэргэжилтэнтэй аль болох хурдан холбоо барих шаардлагатай. ургийн энэ зан үйл, шаардлагатай бол эмчилгээг тогтооно.
Шалтгаанууд
Умайн доторх ургийн гипокси үүсэх шалтгаан нь өөр байж болно. Эдгээрт жирэмсэн эмэгтэйд тохиолддог өвчин, ихэсийн эмгэг, халдвар,
Ургийн гипоксид хүргэдэг эхийн өвчлөлөөс дараахь зүйлийг ялгаж салгаж болно.
- цус багадалт;
- зүрх судасны тогтолцооны ажилд эмгэг;
- амьсгалын замын өвчин;
- чихрийн шижин.
Нэмж дурдахад, жирэмсэн эхийн зовдог муу зуршлууд нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Умайн доторх гипоксиас урьдчилан сэргийлэх нь тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоох явдал юм. Жирэмсний явцын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээнээс аливаа хазайлт нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэж болзошгүй юм. Ийм хазайлт нь ихэсийн салалт, эрт хөгшрөлт, ургийн жирэмслэлт, умайн аяыг нэмэгдүүлэх зэрэг байж болно.
Өөр нэг хүчин зүйл бол эх, хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал юм. Энэ үл нийцэл нь ургийн цус задралын өвчинд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гипокси дагалддаг. Дээр дурдсан хүчин зүйлүүдээс гадна нөлөөлөл нь урагт механик нөлөө үзүүлдэг - хүйн орооцолдох, хүүхэд төрөх үед толгойг нь шахах гэх мэт.
Умайн доторх гипоксийн шалтгаан нь бусад ноцтой хүндрэлүүдийн шалтгаан болж болно. Ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйн тулд жирэмсэн эх нь жирэмсний бүх хугацаанд мэргэшсэн мэргэжилтний хяналтанд байх ёстой.
Ургийн гипоксийн төрлүүд
Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн хэр удаан үргэлжлэхээс хамааран умайн доторх гипокси нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг. Цочмог гипокси нь орж ирж буй хүчилтөрөгчийн огцом бууралтаар тодорхойлогддог. Хамгийн түгээмэл цочмог хэлбэр нь хүүхэд төрүүлэх эсвэл умайн цус алдалт ихтэй үед тохиолддог. Умайн доторх архаг гипокси нь удаан хугацааны туршид бий болж, ургийн хөгжилд аажмаар саад учруулдаг.
Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн явцын зэрэг
Ургийн гипоксийн хөгжлийн гурван градусыг тодорхойлсон. Эхэндээ ураг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч хүлээн аваагүй тул түүний дутагдлыг нөхөхийг хичээдэг. Эхний зэрэг нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын нөхөн төлбөр юм. Хүүхдийн биед орж ирж буй хүчилтөрөгчийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн өөрчлөлтүүд гарч эхэлдэг. Цусны судасны тонусыг нэмэгдүүлдэг гормон болох кортизолын түвшин нэмэгдэж байна. Кортизолын хэмжээ ихсэх нь судаснуудаар эргэлдэж буй цусны хэмжээ нэмэгдэж, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Цусны найрлага өөрчлөгддөг: гемоглобин, цусны улаан эсийн түвшин нэмэгддэг. Үүнээс гадна хүүхдийн идэвхжил нэмэгддэг. Тэрбээр хаалттай глоттис үл хамааран илүү эрчимтэй хөдөлж, амьсгалын замын хөдөлгөөнийг хийж эхэлдэг.
Хэсэгчилсэн нөхөн олговрын хоёр дахь үе шатанд бие махбодийн хамгаалалтын функцууд нь хүчилтөрөгчөөр хангагдах тэргүүлэх эрхтнүүдийг тодорхойлдог. Ийм эрхтнүүд нь зүрх, тархи, бусад эрхтнүүд (бөөр, уушиг, ходоод гэдэсний зам) нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цусыг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь тэдний хөгжил, ажилд саад учруулдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь глюкозыг задлахад хүргэдэг. Энэ нь биеийн эсийн энергийн нөөцийг бууруулж, бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг.
Умайн доторх ургийн архаг гипокси нь даамжрах гурав дахь үе шаттай байдаг - декомпенсаци. Гадны хувьд үе шат нь ургийн үйл ажиллагаа буурч, зүрхний цохилт буурч байгаагаар илэрдэг. Эрхтнүүдийг хүчилтөрөгчөөр хангахад чиглэсэн хамгаалалтын механизмын ажил бүтэлгүйтдэг. Кортизол хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж, цусны урсгал удааширч, буурч, цус нь нүүрстөрөгчийн давхар ислээр ханасан, цусны бүлэгнэл алдагдаж, цусны бүлэгнэл, цус алдалт үүсдэг.
Оношлогооны арга хэмжээ
Багажны оношлогооны аргууд нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн байдал, зэргийг тодорхойлоход тусалдаг. Эхний ийм арга бол кардиотокографи (CTG) юм. Энэ оношлогооны арга нь бүрэн аюулгүй юм. Кардиотокографийн аппарат нь ургийн зүрхний цохилт, умайн агшилтыг тасралтгүй бүртгэдэг. Тахограммыг хэт авианы график ашиглан харуулдаг. Энэ нь тодорхой хугацаанд зүрхний булчингийн агшилтын тоог тусгасан график юм. даралтын хэлбэлзэл, умайн аяыг хэмжиж, гистерограмм - умайн булчингийн үйл ажиллагааны графикийг харуулдаг. CTG нь хөдөлгөөний тоог тоолж, ургийн үйл ажиллагаанаас зүрхний цохилтын хамаарлыг хянах боломжийг олгодог.
Жирэмсний хорь дахь долоо хоногоос эхлэн доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой. Энэ арга нь эхээс ихэс рүү, ихэсээс ураг руу цусны урсгалыг судлахад чиглэгдсэн бөгөөд умайн хөндийн цусны эргэлтийн зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэхүү оношлогооны аргыг ашиглан та амнион шингэний чанарыг тодорхойлж болно.
Дээрх аргуудаас гадна мэргэжилтэн эх барихын чагнуур ашиглан ургийн зүрхийг сонсож, түүний ажлыг үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь буруу тул зүрхний эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч жирэмсэн эмэгтэйг CTG болон хэт авиан шинжилгээнд хамруулахыг зааж өгдөг.
Эмчилгээ
Умайн доторх гипокси эмчилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт ажиглах шаардлагатай байдаг. Эмэгтэйг бүрэн амрааж, эмчилгээний аргыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулахаас гадна гипоксийн жинхэнэ шалтгааныг тогтооход чиглэгддэг. Дүрмээр бол жирэмсний явцад үүсэх хэвийн бус байдал, тухайлбал, умайн доторх ургийн гипокси нь өвчний үр дагавар эсвэл шинж тэмдэг юм.
Эмч нь цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, эхээс ихэс рүү цусны урсгалыг сайжруулж, эх, ургийн хоорондох бодисын солилцоог хэвийн болгодог жирэмсэн эмийг зааж өгдөг. Бусад эм, процедурыг томилох нь гипоксийн шалтгаанаас шалтгаална, хэрэв энэ нь тогтоогдсон бол энэ шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.
Эерэг динамикаар өвчтөнийг эмнэлгээс гаргаж, гипоксиас урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг өгдөг. Үүнд: цэвэр агаарт алхах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасгах, муу зуршлаас татгалзах, хоол тэжээлийн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй, хүчилтөрөгчийн дутагдал хэвээр байвал ургийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай. Жирэмсний хугацаа хорин найман долоо хоногоос хэтэрсэн тохиолдолд эмч мэс засал хийдэг - кесар хагалгааны хэсэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Хэд хэдэн энгийн зөвлөмжүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийг дагаж мөрдөх нь нялх хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдлын эрсдлийг бууруулахад тусална. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэй хүн архаг өвчнийг эмчлэх, муу зуршлаасаа салах хэрэгтэй. Жирэмслэлт үүсэх үед эрт үе шатанд эмнэлгийн байгууллагад бүртгүүлэх нь чухал юм. Жирэмсний бүх хугацаанд эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах, шинжилгээ өгөх, хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэй, нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд хяналт тавьж, улмаар ургийн эмгэгийн эмгэг үүсэхээс зайлсхийхэд тусална.
Умайн доторх гипоксиас урьдчилан сэргийлэх чухал тал бол эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих явдал юм. Та гадаа маш их цагийг өнгөрөөж, өдөрт найман цаг унтаж, хоолны дэглэмээ тэнцвэржүүлэх хэрэгтэй.
Жирэмсний үед та витамин, шим тэжээлийн хангамжийг нөхөх хэрэгтэй бөгөөд биеийн нэмэлт ачааллын улмаас түүний түвшин буурдаг. Кальци, магни болон бусад эрдэс бодисын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах. Цусан дахь төмрийн агууламжийг хянах нь онцгой чухал бөгөөд учир нь түүний бага түвшин нь цус багадалт үүсгэдэг - гипокси үүсэх гол шалтгаануудын нэг юм. Витамин бэлдмэлийг эмчийн зааврын дагуу авна.
Үр дагавар
Умайн доторх гипоксийн үр дагавар нь түүний төрлөөс хамаарна. Ургийн амин чухал системүүд дөнгөж эхэлж байх үед жирэмсний эхэн үеэс эхэлсэн архаг гипокси нь төрөлхийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Жирэмсний хожуу үед дамждаг гипокси нь ургийн хөгжилд саатал үүсгэж, бие даасан эрхтнүүдийн ишеми, үхжилд хүргэдэг. Шинээр төрсөн нялх хүүхэд ихэвчлэн өндөр, жин дутагдалтай, дасан зохицоход хэцүү байдаг (шинэ орчинд биеийн бүтцийн өөрчлөлт). Ирээдүйд эхийн хэвлийд байгаа хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь эпилепси, тархины саажилт зэрэг өвчнийг үүсгэдэг.
Хуухдийн умайн доторх цочмог гипокси нь ишеми, эд эсийн үхжилд хүргэдэг. Хэрэв хүүхэд төрөх үед цочмог гипокси үүсвэл хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шалтгаанаас хамааран хэд хэдэн үр дагавар гарч болзошгүй.
- Хүүхдийн амьсгалын зам нь амнион шингэнээс бүрэн цэвэрлээгүй байна. Энэ тохиолдолд уушгины хатгалгаа үүсэх боломжтой бөгөөд хамгийн муу тохиолдолд амьсгал боогдох нь хүүхдийн үхэл юм.
- Их хэмжээний цус алдах. Шинээр төрсөн хүүхдэд цусархаг шок үүсдэг бөгөөд энэ нь бүх тогтолцооны механизмыг зөрчиж байна. Ийм нөхцөлд зөвхөн хүүхэд төдийгүй эхийн амь насанд аюул заналхийлж байна.
Эхийн хэвлийд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон хүүхэд төрсний дараа тэрээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дагавар нь амьдралын эхний өдрүүдэд гарч ирэхгүй байж болох ч хожим нь тохиолддог. Тиймээс гипоксийн сөрөг үр дагаврыг илрүүлэх, хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн хөгжилд гарсан өөрчлөлт, гажигийг хянах нь маш чухал юм.