पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचा उतारा. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीची तपासणी - दर आणि परिणामांविषयी आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे गर्भधारणेदरम्यान स्क्रीनिंग काय आहे

जर एखाद्या महिलेने आधीच्या तारखेला गर्भाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली नाही, तर गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांत अल्ट्रासाऊंड प्रथम बनते आणि विशेष महत्त्व प्राप्त करते.

मुदत आधीच आईला बाळाला संपूर्णपणे पाहण्याची परवानगी देते, जरी उपकरणांच्या मॉनिटरवर सध्या. आणि डॉक्टरांना गर्भाच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करण्याची आणि भविष्यातील आईला त्यांच्याबद्दल सांगण्याची संधी आहे. वैद्यकीय दृष्टिकोनातून, गर्भधारणेच्या पुढील व्यवस्थापनासाठी आणि बाळाचे आरोग्य राखण्यासाठी उपाय निश्चित करण्यासाठी 12 आठवडे (1 तिमाही) अल्ट्रासाऊंड तपासणी महत्त्वपूर्ण आहे.

12 आठवड्यांत गर्भवती महिलेची अल्ट्रासाऊंड तपासणी महत्त्वाची का आहे याची अनेक कारणे आहेत:

1. यावेळी, न जन्मलेल्या मुलाचे वय उच्च अचूकतेसह निश्चित केले जाऊ शकते आणि नंतर त्याचे वजन वाढेल आणि गर्भधारणेच्या तारखेतील त्रुटी लक्षणीय असेल (एका आठवड्यापर्यंत).
2. त्या वेळी कॉलर झोनचा आकार निश्चित करणे महत्वाचे आहे(हे नाप आणि मानेच्या मऊ ऊतकांचे नाव आहे). डाऊन, पटाऊ, एडवर्ड्स सिंड्रोमसह क्रोमोसोमल रोगांच्या लवकर निदानात हा निर्देशक महत्त्वाचा आहे. 12 आठवड्यांपूर्वी परीक्षा घेणे आवश्यक आहे, कारण 14 आठवड्यांनंतर, गुणसूत्र पॅथॉलॉजी यापुढे शोधली जाऊ शकत नाहीत, आणि काही गर्भाची विकृती देखील.
3. प्लेसेंटा अटॅचमेंट साइटचे मूल्यांकन, अलिप्तपणाची उपस्थिती, अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची गुणवत्ता आणि प्रमाण हे गर्भधारणेचे महत्त्वपूर्ण संकेतक आहेत जे मुलाच्या आरोग्यावर आणि गर्भधारणेच्या व्यवस्थापनावर परिणाम करतात - ते 12 आठवड्यांत शोधणे देखील महत्त्वाचे आहे.
4. डॉक्टर गर्भाशयाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतात - कोणतेही वाढलेले टोन (म्हणजेच ताण) किंवा इस्थमिक -गर्भाशयाची अपुरेपणा नसावा. या सर्व अटींवर वेळेवर निर्धारित उपचारांची आवश्यकता असते, म्हणून, गर्भधारणेदरम्यान उच्च-गुणवत्तेचे आणि वेळेवर निदान ही मुख्य भूमिका बजावते.

बाळाचा विकास कसा होतो?

आधुनिक अल्ट्रासाऊंड तपासणी गर्भवती आईला डॉक्टरांसह अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या स्क्रीनवर काय घडत आहे ते पाहण्याची परवानगी देते. आणि पहिली परीक्षा आईची तिच्या मुलाशी (किंवा मुलीशी) पहिली भेट ठरते.

संदर्भ!नेहमीच्या अर्थाने मुलाला मॉनिटरवर पाहणे अद्याप कठीण असले तरी महिला या क्षणाची उत्सुकतेने वाट पाहत आहेत.

या टप्प्यावर सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे सर्वकाही जसे पाहिजे तसे चालू आहे याची खात्री करणे. आणि, अर्थातच, जेव्हा डॉक्टर म्हणतात: “मुलाचे हृदय कसे धडधडते ते ऐका. येथे डोके आहे, येथे पाय आहेत, परंतु हात, सर्व बोटे आधीच तयार झाली आहेत. तुमच्याबरोबर सर्व काही चांगले आहे ", – आई आनंदाची लाट अनुभवत आहे.

गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यापर्यंत, बाळाचे सर्व अवयव आणि शरीर प्रणाली पूर्णपणे तयार होतात.

संदर्भ!बाळाचे वजन आता 19 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही आणि वासराची लांबी सुमारे 9 सेमी आहे.

लहान मापदंड असूनही, लहान मुलाचा मेंदू आकारापेक्षा इतर कोणत्याही प्रौढ व्यक्तीपेक्षा वेगळा नाही.

बर्याचदा, अल्ट्रासाऊंड स्कॅनवर, एक स्त्री बाळाला बोट चोखताना पाहते आणि त्याचे झेंडू आधीच तयार होतात. क्रंबच्या गोंधळलेल्या हालचालींचा स्वभावाने विचार केला जातो - त्या दरम्यान तो त्याच्या स्नायूंच्या उपकरणाला प्रशिक्षित करतो.

व्हिडिओ

खालील अल्ट्रासाऊंड व्हिडिओमध्ये गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांत गर्भाशयातील बाळाच्या क्रियाकलापांचे फुटेज आहे.

अभ्यास काय दर्शवेल?

माहिती सामग्रीच्या दृष्टीने गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यात अल्ट्रासाऊंड म्हणजे काय आणि त्याच्या मदतीने काय पाहिले जाते? गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांत अल्ट्रासाऊंड तपासणी डॉक्टरांना पाहण्यास आणि मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते:

• न जन्मलेल्या बाळाचा आकार (विशिष्ट हाडांची लांबी, शरीराची लांबी आणि डोक्याचे मापदंड निश्चित केले जातात);
• सेरेब्रल गोलार्धांची सममिती;
• मूत्रपिंड, पोट, हृदय आणि इतर गंभीर अवयवांचे स्थान;
• हृदयाचे दोष, ट्यूमर, जन्मजात विसंगतींसह विकासामध्ये संभाव्य विचलन;
• अनुवांशिक विकारांची चिन्हे;
• प्लेसेंटा निश्चित करण्याचे ठिकाण (सामान्यतः ते गर्भाशयाच्या पुढील किंवा मागील भिंतींवर स्थित असावे);
• नाभीची स्थिती, त्यात 2 धमन्या आणि शिराची उपस्थिती आणि कार्यप्रणाली;
• गर्भाशय ग्रीवाची लांबी, जी गर्भधारणेच्या कालावधीवर आणि गर्भवती आईच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते;
• मुलाच्या गर्भधारणेपासून अचूक तारीख.

ते कसे केले जाते?

अल्ट्रासाऊंड तपासणी प्रक्रिया transvaginally (योनीच्या तपासणीच्या माध्यमातून) किंवा transabdominal (उदरच्या भिंतीद्वारे) केली जाते.

आणि जर पहिली पद्धत फक्त गर्भधारणेच्या सुरुवातीस सामान्य असेल, जेव्हा उदरपोकळीच्या भिंतीद्वारे आवश्यक माहिती मिळवणे अद्याप कठीण असेल, तर दुसरी पद्धत अधिक प्रमाणात वापरली जाते.

तथापि, ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंडसाठी आणि नंतरच्या तारखेला संकेत आहेत.

अभ्यास transvaginally चालते, तर:

• प्लेसेंटा किंवा कोरियनच्या कमी स्थितीचे निदान;
• इस्केमिक-ग्रीवा अपुरेपणा प्रकट झाला, ज्याची तीव्रता मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे;
• तेथे मायोमॅटस नोड्स आहेत;
• गळू किंवा उपांगांमध्ये दाहक प्रक्रियेचा संशय आहे;
• ओटीपोटावर फॅटी टिशूचा एक मोठा थर असतो, ज्याद्वारे आवश्यक मापदंडांचा विचार करणे शक्य नसते.

प्रशिक्षण

प्रक्रियेची तयारी त्याच्या प्रकारावर अवलंबून असते:

1. ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंडसह, आपण 500 मिली प्यावे. चाचणी करण्यापूर्वी लगेच पाणी.
2. ट्रान्सबाडोमिनल परीक्षेत, वाढीव गॅस उत्पादन टाळले पाहिजे. हे करण्यासाठी, अभ्यासाच्या पूर्वसंध्येला, आंबायला लागणारे पदार्थ (कच्ची कोबी, द्राक्षे, पांढरी ब्रेड, शेंगा) खाण्याची शिफारस केलेली नाही. संचित गॅस दूर करण्यासाठी सिमेथिकॉन असलेली औषधे घेतली जाऊ शकतात.

कोणाची नियुक्ती केली जाते?

आपल्या देशात, सर्व गर्भवती मातांच्या तीन पट अनिवार्य परीक्षा नियमित केली जाते.हे प्रतिबंधात्मक हेतूने केले जाते आणि त्याला स्क्रीनिंग म्हणतात. स्क्रीनिंग संशोधनामुळे गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीचा लवकर शोध घेणे शक्य होते अगदी त्या गर्भवती महिलांमध्ये ज्यांना कोणत्याही गोष्टीची चिंता नसते.

एकूण असे तीन अभ्यास आहेत, ते गर्भधारणेच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर लिहून दिले जातात आणि त्यात अल्ट्रासाऊंड तपासणी आणि रक्ताच्या जैवरासायनिक रचनेचा निर्धार समाविष्ट असतो. म्हणून अपवाद वगळता, सर्व गर्भवती महिलांसाठी 12 आठवड्यांत अल्ट्रासाऊंड दर्शविला जातो.

12 आठवड्यांत स्त्रीला तिच्या बाळाचे लिंग कळेल का?

असे घडते की आधीच पहिल्या स्क्रिनिंगवर, आईला कळते की कोणाची वाट पाहणे योग्य आहे - मुलगा किंवा मुलगी. मुलाचे गुप्तांग आधीच पूर्णपणे तयार झाले आहे, परंतु केवळ एक अतिशय अनुभवी निदान करणाराच बाळाचे लिंग पाहू शकतो. हे बर्याचदा घडते की बाळ बाजूला किंवा मागे वळते आणि डॉक्टरकडे उघडू इच्छित नाही. जर पहिल्या अल्ट्रासाऊंडने न जन्मलेल्या मुलाचे लिंग स्पष्ट केले नाही तर काळजी करू नका - तो पुढील परीक्षेत निश्चित केला जाईल.

फंक्शनल डायग्नोस्टिक्सच्या डॉक्टरांकडे बाळाचे लिंग लवकर ओळखण्यासाठी त्यांचे स्वतःचे रहस्य आहे, कारण ही माहिती आईसाठी खूप महत्वाची आहे. उदाहरणार्थ, जेव्हा मूल सेन्सरला तोंड देत असेल, तज्ञ बाळाच्या पाठीमागे आणि जननेंद्रियाच्या ट्यूबरकलद्वारे तयार केलेला कोन मोजू शकतो. जर ते 30 अंशांपेक्षा कमी असेल तर एक मुलगी असण्याची चांगली संधी आहे. निर्दिष्ट मूल्यापेक्षा वरचा कोन मुलाची अपेक्षा दर्शवतो.

CTE म्हणजे काय?

12 आठवड्यांत अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केलेल्या केंद्रीय निर्देशकांपैकी एक म्हणजे गर्भाचा कोसीजील-पॅरिएटल आकार. पहिल्या तपासणी दरम्यान, साधारणपणे ते सुमारे 5.1-5.3 सेमी असावे, सेंटीमीटरच्या काही दशांश चढउतार अनुज्ञेय आहेत. डॉक्टर स्पष्ट करेल की सीटीईचा आकार गर्भावस्थेच्या अचूक कालावधीवर जोरदारपणे अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, 11 आठवड्यांत, सीटीई अंदाजे 4.2 सेमी असेल (अनुज्ञेय संख्या 3.4 ते 5.0 सेमी पर्यंत आहे).

गर्भधारणेच्या वयाच्या अत्यंत अचूक निश्चितीमध्ये कोकीजील-पॅरिएटल आकार हा मुख्य घटक आहे, परंतु केवळ 7 ते 16 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी.

महत्वाचे!सीटीईनुसार गर्भधारणेचे वय निश्चित करणे ही एक अद्वितीय गोष्ट आहे की ही पद्धत वापरताना त्रुटी 3 दिवसांपेक्षा जास्त नाही.

परंतु 16 आठवड्यांनंतर, पद्धत त्याची प्रासंगिकता गमावते आणि पूर्णपणे भिन्न मापदंड समोर येतात.

परिणामी निर्देशकांनी सर्वसामान्य प्रमाणांचे पालन केले पाहिजे, जे एका विशेष सारणीद्वारे निर्धारित केले जाते. दोन निर्देशकांच्या तुलनेवर आधारित, डॉक्टर गर्भाच्या कल्याणाबद्दल आणि स्थापित कालावधीसह त्याच्या विकासाच्या अनुपालनाबद्दल निष्कर्ष काढतात.

3 डी आणि 4 डी अल्ट्रासाऊंड - मेमरीसाठी व्हॉल्यूमेट्रिक प्रतिमा

जास्तीत जास्त गर्भवती माता आज पारंपारिक अल्ट्रासाऊंड इमेजिंग 3 डी किंवा 4 डी अल्ट्रासाऊंडने बदलणे पसंत करतात. पारंपारिक संशोधनापेक्षा या पद्धती किती चांगल्या आहेत? स्वतःमध्ये काय फरक आहे आणि भविष्यातील पालक काय देतात?

3 डी अल्ट्रासाऊंड आपल्याला एक त्रिमितीय चित्र (फोटो) मिळविण्यास अनुमती देते, ज्यावर आपण बाळाचा चेहरा निश्चितपणे पाहू शकता आणि त्याच्या देखाव्याचा तपशील विचारात घेऊ शकता, मुलाचे लिंग शोधू शकता आणि लहान बोटे मोजू शकता. 3 डी संशोधन आणि पारंपारिक कार्यपद्धती यातील फरक असा आहे की ते केवळ एका ठराविक कालावधीतच चालवता येते - 20 ते 33 आठवड्यांपर्यंत आणि हे केवळ पालकांच्या विनंतीनुसार केले जाते, कारण वैद्यकीय दृष्टिकोनातून हे होत नाही पारंपारिक अल्ट्रासाऊंडपेक्षा वेगळे आहे, परंतु त्यासाठी एकदा आणखी खर्च येतो.

4 डी 3 डी पेक्षा फक्त भिन्न आहे फक्त वास्तविक वेळेत बाळ गर्भात कसे राहते हे पाहण्याच्या क्षमतेने. त्रि-आयामी अल्ट्रासाऊंड केवळ स्थिर फ्रेम दर्शवितो, परंतु चार-आयामी, चित्राच्या रोटेशनबद्दल धन्यवाद, आपल्याला बाळाच्या हालचाली आणि त्याच्या चेहऱ्यावरील हावभाव पाहण्याची परवानगी देते.

ते कोठे करावे आणि त्याची किंमत किती आहे?

12 आठवड्यांच्या अल्ट्रासाऊंड परीक्षेत कोणतेही विरोधाभास नाहीत. नियमानुसार, डॉक्टर निवासस्थानाच्या ठिकाणी किंवा मोठ्या (प्रादेशिक) प्रसूती केंद्र किंवा गर्भवती महिलांची तपासणी करण्याचा विस्तृत अनुभव असलेल्या प्रादेशिक रुग्णालयात पॉलीक्लिनिकमध्ये नियोजित प्रक्रिया लिहून देतात. अनुसूचित स्क्रीनिंग विनामूल्य आहे, परंतु जर पालकांना व्हॉल्यूममध्ये किंवा रिअल टाइममध्ये बाळाची प्रतिमा पहायची असेल तर त्यांना 2500 रूबलमधून पैसे द्यावे लागतील. 3 डी अल्ट्रासाऊंडसाठी आणि 4 डी प्रक्रियेसाठी सुमारे 4000 रूबल.

निष्कर्ष

गर्भधारणेदरम्यान सर्व अल्ट्रासाऊंड परीक्षा अशा उपक्रम आहेत ज्याकडे दुर्लक्ष करू नये. शेवटी, ते बाळ आणि आई दोघांच्या आरोग्यावर यशस्वीपणे लक्ष ठेवण्याची गुरुकिल्ली आहेत.

16.07.2017 18

औषध दरवर्षी सुधारत आहे. काही दशकांपूर्वी, गर्भवती महिलेसाठी, गूढ जन्माच्या क्षणापर्यंतच राहिले. आता केवळ मुलाचे लिंग शोधणेच शक्य नाही, तर त्याच्या जन्मजात रोगांची शक्यता शोधणे देखील शक्य झाले आहे.

प्रसवपूर्व म्हणजे "जन्मपूर्व", म्हणजेच गर्भधारणेदरम्यान. स्क्रीनिंगचे शाब्दिक भाषांतर "चाळणी" असे होते. सोप्या शब्दात, प्रक्रिया जन्म दोषांच्या उच्च जोखमीची प्रकरणे काढून टाकते.

जर असे आढळले तर गर्भधारणेच्या समाप्तीसाठी हा आधार आहे. तथापि, शेवटचा निर्णय नेहमीच स्त्रीकडे राहतो.

काय चालु आहे?

आपण, नक्कीच, त्याशिवाय करू शकता, परंतु आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की ते आपल्याला अधिक अचूक परिणाम मिळविण्यास अनुमती देते. ते, त्या बदल्यात, डॉक्टरांना कोणतेही निदान करण्यास किंवा खंडन करण्यास उच्च संभाव्यतेसह मदत करतील.

पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड दोन प्रकारे केले जाऊ शकते: उदर आणि योनी.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की बाळ दररोज वाढत आहे. म्हणून, 10 आणि 14 आठवड्यांत प्राप्त केलेली आकडेवारी खूप भिन्न असेल. आपण आपल्या मूल्यांची तुलना मित्र किंवा शेजाऱ्याच्या मोजमापाशी करू नये. निकषांकडे अधिक लक्ष देणे:

• 10 व्या आठवड्याच्या सुरूवातीस, सीटीई 3-4 मिमी आहे, आणि पुढीलच्या सुरूवातीस - 5 मिमी;
• 11 आठवड्यांत, हा निर्देशक 4.2 ते 5.8 मिमीच्या श्रेणीमध्ये बसला पाहिजे;
• अगदी 12 आठवड्यांत, सीटीई वेगवेगळ्या स्त्रियांमध्ये 5 ते 6 मिमी पर्यंत बदलते आणि 13 आठवड्यांत ते 7.5 मिमी पर्यंत पोहोचू शकते.

कॉलर क्षेत्र

नेहमी विचार केला जातो. तोच विचलन सूचित करू शकतो आणि डॉक्टरांना जन्मजात पॅथॉलॉजीचा संशय देऊ शकतो. खालील मूल्ये गुणसूत्र विकृतींची अनुपस्थिती दर्शवतात:

• 10 आठवड्यांत टीव्हीपी 1.5 ते 2.2 मिमी पर्यंत;
• 11 आठवड्यांत - 2.4 मिमी पर्यंत;
• 12 आठवड्यांत, मूल्य 1.6 ते 2.5 मिमी पर्यंत असते;
• आणि 13 व्या आठवड्यात ते 1.7-2.7 मिमी आहे.

नाकाचे हाड

जर पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग दरम्यान असे दिसून आले की नाकाचे हाड नाही, तर हे डाउन सिंड्रोमच्या लक्षणांपैकी एक असू शकते. हा निर्देशक टीव्हीपी नंतर दुसरा सर्वात महत्वाचा आहे.
10-11 आठवड्यांत, अनुनासिक हाड साधारणपणे आढळते परंतु अद्याप मोजता येत नाही. या प्रकरणात, सोनोलॉजिस्ट फक्त या निर्देशकाची उपस्थिती दर्शवते.
12 आठवड्यांत आणि नंतर, अनुनासिक हाडाचा आकार 3 मिमी आहे. म्हणूनच, हा कालावधी बहुतेक वेळा गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी निवडला जातो.

हृदयाचे काम

या महत्वाच्या अवयवाची स्थिती निश्चित करते. मुदत वाढते तसे बदलते. येथे मूलभूत नियम आहेत:

• 10 आठवडे - 161-180 बीपीएम;
• 11 आठवडे - 152-178 बीट्स / मिनिट;
• 12 आठवडे - 149-173 बीट्स / मिनिट;
• 13 आठवडे - 146-170 बीट्स / मिनिट.

डीकोडिंग

जर अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सचे किमान एक सूचक सामान्य पॅरामीटर्सशी जुळत नसेल तर डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षा लिहून देईल. त्याचे स्वरूप पूर्णपणे कोणत्या प्रकारचा परिणाम सुरुवातीला प्राप्त झाला यावर अवलंबून आहे.

उदाहरणार्थ, जर गर्भाचा आकार जुळत नसेल, परंतु रक्ताची संख्या चांगली असेल आणि टीव्हीपीमध्ये कोणतीही असामान्यता नसेल तर अतिरिक्त अल्ट्रासाऊंड लिहून दिले जाते. अशी शक्यता आहे की पहिला अभ्यास चुकून केला गेला. जर जन्मजात विसंगतींचा संशय असेल (अनुनासिक हाड आणि टीव्हीपीच्या मानकांशी संबंधित रक्त मूल्ये आणि विचलन), तर स्त्रीला अम्नीओसेंटेसिस देऊ शकते.

अम्नीओटिक द्रवपदार्थ घेण्याच्या परिणामांबद्दल जाणून घेणे महत्वाचे आहे, जे खूप भयंकर असू शकते. तसेच, स्त्रीरोगतज्ज्ञ लिहून देऊ शकतात, ज्यासाठी काही अटी आणि निकष देखील स्थापित केले जातात.

ते कसे बरोबर आहे? जर तुमच्याकडे वैद्यकीय शिक्षण नसेल, तर तुम्ही प्राप्त माहितीचे स्वतंत्रपणे मूल्यांकन करू शकणार नाही. हे करण्यासाठी, आपण आपल्या स्त्रीरोगतज्ज्ञ किंवा प्रजनन तज्ञांशी संपर्क साधावा.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स आणि रक्ताच्या संख्येवर आधारित, एक अपूर्णांक मूल्य संकलित केले आहे, जे विचलनाचा धोका दर्शवते. जर ते किमान असेल किंवा शून्य असेल तर तुम्हाला "नकारात्मक" हा शब्द दिसेल.

जेव्हा धोका जास्त असतो, संख्यात्मक अपूर्णांक ठेवले जातात, उदाहरणार्थ, 1: 370, ज्याचा अर्थ मुलामध्ये डाउन सिंड्रोम असू शकतो. 1: 250 ते 1: 380 च्या श्रेणीमध्ये येणाऱ्या मूल्यांद्वारे खराब परिणाम आणि उच्च जोखीम नोंदवली जाते.

याव्यतिरिक्त

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की अनेक घटक स्क्रीनिंग मूल्यांवर प्रभाव टाकू शकतात. परिणामाचे मूल्यांकन आणि डीकोडिंग करताना, डॉक्टरांनी हे लक्षात घेतले पाहिजे.

• जेव्हा रक्ताची संख्या बदलली जाऊ शकते. त्याच वेळी, अल्ट्रासाऊंडनुसार, सर्वकाही सामान्य श्रेणीमध्ये बसते.
• शरीराच्या वजनाची जास्त किंवा कमतरता योग्य दिशेने हार्मोन्सच्या मूल्यामध्ये बदल घडवून आणते. अल्ट्रासाऊंड चिन्हे सामान्य राहतात.
• एकाधिक गर्भधारणा क्वचितच प्रमाणित रक्ताची संख्या प्राप्त करते. बाळांमध्ये अल्ट्रासाऊंडवर, मूल्ये सामान्य राहतात, परंतु त्यांना कमी लेखले जाऊ शकते.
• 35 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये, वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे जोखीम जास्त प्रमाणात घेतली जाऊ शकते.

डाउन सिंड्रोम काय म्हणतो?

• गर्भाला नाकाचे हाड नसते किंवा 12 आठवड्यांनंतर त्याचे मोजमाप करता येत नाही.
• चेहऱ्याचे रूप इतर मुलांपेक्षा अधिक गुळगुळीत केले जाते (केवळ आधुनिक उपकरणांच्या मदतीने शोधले जाऊ शकते.
• डॉप्लरने शोधलेल्या नलिकामध्ये असामान्य रक्त प्रवाह.

एडवर्ड्स सिंड्रोम कसा ओळखावा?

• गर्भाच्या हृदयाची मंद लय असते, हृदयाचा ठोका कमी होतो.
• नाळ प्रदेशात हर्निया आढळतो.
• अनुनासिक हाडे कोणत्याही वेळी दृश्यमान नाहीत.
• नाभीला दोनऐवजी एकच धमनी असते.
• पटाऊ सिंड्रोमचे संकेतक
• विलक्षण वेगवान हृदयाचा ठोका.
• उपस्थित.
• गर्भाची वाढ खुंटते आणि हाडांचा लहान आकार लक्षात येतो.
• नाभीच्या क्षेत्रामध्ये हर्निया.

चला सारांश देऊ

गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग चाचणी अत्यंत महत्वाची आहे. आता स्थापित केलेल्या काही पॅथॉलॉजीज गर्भधारणेदरम्यान आधीच दुरुस्त केल्या जाऊ शकतात.

त्यांचा शोध घेण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केले जाते. इतर विकृतींना बाळाच्या जन्मानंतर ताबडतोब वैद्यकीय मदत आवश्यक असते (उदाहरणार्थ, हृदयरोग).

अशी विसंगती आहेत जी जीवनाशी विसंगत आहेत किंवा अपंग मुलाच्या जन्माचे वचन देतात. अशा परिस्थितीत, स्त्रीला गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याबद्दल किंवा ती संपुष्टात आणण्याबाबत महत्त्वपूर्ण निर्णय घ्यावा लागेल.

आपण हे विसरू नये की त्रुटींचा धोका आहे, जरी तो लहान आहे. जर निर्देशक नियमांशी विसंगत ठरले तर ते पुन्हा तपासणे अत्यावश्यक आहे.

पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग: परिणाम, जोखीम गणना | माझे स्त्रीरोगतज्ज्ञ

पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग: परिणाम, जोखीम गणना

स्क्रीनिंग चाचण्या बाळाच्या जन्माआधीच त्याच्यामध्ये गुणसूत्र रोगांचा धोका ओळखण्यास मदत करतात. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आणि एचसीजी आणि पीएपीपी-ए साठी बायोकेमिकल रक्त चाचणी केली जाते. या निर्देशकांमध्ये बदल न जन्मलेल्या मुलामध्ये डाऊन सिंड्रोमचा वाढता धोका दर्शवू शकतो. या विश्लेषणांच्या परिणामांचा अर्थ काय आहे ते पाहूया.

किती काळ?

पहिल्या तिमाहीची तपासणी 11 आठवडे ते 13 आठवडे आणि 6 दिवसांच्या कालावधीसाठी केली जाते (कालावधीची गणना शेवटच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून केली जाते).

अल्ट्रासाऊंडवर डाउन सिंड्रोमची चिन्हे

जर एखाद्या मुलास डाऊन सिंड्रोम असेल तर आधीच 11-13 आठवड्यांत, अल्ट्रासाऊंड तज्ञ या रोगाची चिन्हे शोधू शकतात. मुलामध्ये डाऊन सिंड्रोमचा वाढता धोका दर्शविणारी अनेक चिन्हे आहेत, परंतु सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे कॉलर स्पेस जाडी (सीपीटी) नावाचे मेट्रिक.

कॉलर स्पेसच्या जाडीला (टीव्हीपी) समानार्थी शब्द आहेत: मानेच्या पटांची जाडी, मानेच्या पट, कॉलरची जागा, मानेच्या पारदर्शकता इ. पण या सर्व संज्ञांचा अर्थ एकच आहे. हे लक्षात आले आहे की जर गर्भाचा मानेचा पट 3 मिमीपेक्षा जाड असेल तर डाऊन सिंड्रोमचा धोका वाढतो.

अल्ट्रासाऊंड डेटा खरोखर बरोबर होण्यासाठी, अनेक अटी पाळल्या पाहिजेत:

पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेच्या 11 आठवड्यांपूर्वी (शेवटच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून) आणि 13 आठवडे आणि 6 दिवसांनंतर केले जात नाही.

कोक्सीक्स-पॅरिएटल आकार (सीटीई) किमान 45 मिमी असावा.

जर गर्भाशयात मुलाची स्थिती टीबीआयचे पुरेसे मूल्यांकन करण्यास परवानगी देत ​​नसेल तर डॉक्टर तुम्हाला हलवा, खोकला किंवा पोटावर हलके टॅप करण्यास सांगेल - जेणेकरून मुलाची स्थिती बदलते. किंवा डॉक्टर तुम्हाला थोड्या वेळाने अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसाठी येण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

टीव्हीपीचे मापन अल्ट्रासाऊंड वापरून उदरच्या त्वचेद्वारे किंवा योनीतून (मुलाच्या स्थितीनुसार) केले जाऊ शकते.

डाऊन सिंड्रोमच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी कॉलर स्पेसची जाडी हे सर्वात महत्वाचे मापदंड असले तरी, डॉक्टर गर्भाच्या विकृतींच्या इतर संभाव्य चिन्हे देखील विचारात घेतात:

अनुनासिक हाड साधारणपणे 11 आठवड्यांनंतर निरोगी गर्भामध्ये आढळते, परंतु मुलाला डाऊन सिंड्रोम असल्यास सुमारे 60-70% प्रकरणांमध्ये अनुपस्थित आहे. तथापि, 2% निरोगी मुलांमध्ये, नाकाचे हाड अल्ट्रासाऊंडवर शोधले जाऊ शकत नाही.

शिरासंबंधी (Arantia) नलिका मध्ये रक्त प्रवाह एक विशिष्ट फॉर्म असणे आवश्यक आहे, जे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते. डाऊन सिंड्रोम असलेल्या 80% मुलांनी अरेंशियन डक्टमध्ये रक्त प्रवाह बिघडवला आहे. तथापि, 5% निरोगी मुलांमध्ये देखील अशा विकृती असू शकतात.

मॅक्सिलरी हाडांचा आकार कमी झाल्यामुळे डाउन सिंड्रोमचा धोका वाढण्याची शक्यता आहे.

डाऊन सिंड्रोम असलेल्या मुलांमध्ये मूत्राशय वाढतो. जर 11 आठवड्यांत अल्ट्रासाऊंडवर मूत्राशय दिसत नसेल तर हे भितीदायक नाही (हे यावेळी 20% गर्भवती महिलांमध्ये होते). परंतु जर मूत्राशय दिसत नसेल, तर डॉक्टर तुम्हाला एका आठवड्यात दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंडसाठी येण्याचा सल्ला देऊ शकतात. 12 व्या आठवड्यात, मूत्राशय सर्व निरोगी गर्भांमध्ये दृश्यमान होतो.

गर्भामध्ये वेगवान हृदयाचा ठोका (टाकीकार्डिया) डाऊन सिंड्रोमचा वाढता धोका देखील दर्शवू शकतो.

फक्त एका नाभी धमनीची उपस्थिती (दोन ऐवजी सामान्य आहे) केवळ डाउन सिंड्रोमचाच नाही तर इतर गुणसूत्र रोगांचा (एडवर्ड्स सिंड्रोम इ.) धोका वाढतो

एचसीजी आणि विनामूल्य दर?

एचसीजी आणि मोफत? एचसीजीचे (बीटा) सबयूनिट दोन भिन्न संकेतक आहेत, त्यापैकी प्रत्येक डाउन सिंड्रोम आणि इतर रोगांसाठी स्क्रीनिंग म्हणून वापरला जाऊ शकतो. एचसीजीच्या विनामूल्य β-सबयूनिटची पातळी मोजणे एका जन्मलेल्या मुलामध्ये डाऊन सिंड्रोमच्या जोखमीचे अधिक अचूक निर्धारण करण्यास परवानगी देते एकूण एचसीजी मोजण्यापेक्षा.

आठवड्यात गर्भधारणेच्या कालावधीनुसार एचसीजीचे नियम पाहिले जाऊ शकतात.

मानक विनामूल्य? - पहिल्या तिमाहीत एचसीजीचे सबयूनिट:

9 आठवडे: 23.6 - 193.1 ng / ml, किंवा 0.5 - 2 MoM

10 आठवडे: 25.8 - 181.6 ng / ml, किंवा 0.5 - 2 MoM

11 आठवडे: 17.4 - 130.4 ng / ml, किंवा 0.5 - 2 MoM

12 आठवडे: 13.4 - 128.5 ng / ml, किंवा 0.5 - 2 MoM

13 आठवडे: 14.2 - 114.7 ng / ml, किंवा 0.5 - 2 MoM

लक्ष! एनजी / एमएल मधील मानदंड प्रयोगशाळेत प्रयोगशाळेत भिन्न असू शकतात, म्हणून, हे आकडे निश्चित नाहीत आणि तरीही आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर परिणाम MoM मध्ये दर्शविला गेला असेल तर सर्व प्रयोगशाळांसाठी आणि सर्व विश्लेषणासाठी मानक समान आहेत: 0.5 ते 2 MoM पर्यंत.

एचसीजी असामान्य असल्यास काय?

जर मोफत? -तुमच्या गर्भधारणेच्या वयासाठी एचसीजीचे सब्यूनिट सामान्यपेक्षा जास्त असेल किंवा 2 एमओएमपेक्षा जास्त असेल तर तुमच्या बाळाला डाऊन सिंड्रोमचा धोका वाढतो.

जर मोफत? -तुमच्या गर्भधारणेच्या वयासाठी एचसीजीचे सबनिट सामान्यपेक्षा कमी किंवा 0.5 एमओएमपेक्षा कमी असेल तर बाळाला एडवर्ड्स सिंड्रोमचा धोका वाढतो.

RAPP-A आदर्श

पीएपीपी-ए, किंवा ज्याला "प्रेग्नेंसी असोसिएटेड प्लाझ्मा प्रोटीन ए" असे म्हणतात, ते पहिल्या तिमाहीत बायोकेमिकल स्क्रीनिंगमध्ये वापरले जाणारे दुसरे मेट्रिक आहे. गर्भधारणेदरम्यान या प्रथिनाची पातळी सतत वाढत आहे, आणि निर्देशकातील विचलन न जन्मलेल्या मुलामध्ये विविध रोग दर्शवू शकते.

पीएपीपी-ए साठी आदर्श, गर्भधारणेच्या कालावधीवर अवलंबून:

8-9 आठवडे: 0.17 - 1.54 mU / ml, किंवा 0.5 ते 2 MoM पर्यंत

9-10 आठवडे: 0.32 - 2.42 IU / ml, किंवा 0.5 ते 2 MoM पर्यंत

10-11 आठवडे: 0.46 - 3.73 IU / ml, किंवा 0.5 ते 2 MoM पर्यंत

11-12 आठवडे: 0.79 - 4.76 IU / ml, किंवा 0.5 ते 2 MoM पर्यंत

12-13 आठवडे: 1.03 - 6.01 IU / ml, किंवा 0.5 ते 2 MoM पर्यंत

13-14 आठवडे: 1.47 - 8.54 IU / ml, किंवा 0.5 ते 2 MoM पर्यंत

लक्ष! वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांमध्ये IU / ml मधील निकष भिन्न असू शकतात, म्हणून, सूचित डेटा निश्चित नाही आणि कोणत्याही परिस्थितीत आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल. जर परिणाम MoM मध्ये दर्शविला गेला असेल तर सर्व प्रयोगशाळांसाठी आणि सर्व विश्लेषणासाठी मानक समान आहेत: 0.5 ते 2 MoM पर्यंत.

PAPP-A सामान्य नसल्यास काय?

जर तुमच्या गर्भधारणेच्या वयासाठी PAPP-A सामान्यपेक्षा कमी असेल किंवा 0.5 MoM पेक्षा कमी असेल तर तुमच्या बाळाला डाऊन सिंड्रोम आणि एडवर्ड्स सिंड्रोमचा धोका जास्त असतो.

जर पीएपीपी-ए आपल्या गर्भधारणेच्या वयासाठी सामान्यपेक्षा जास्त असेल किंवा 2 एमओएमपेक्षा जास्त असेल, परंतु उर्वरित स्क्रीनिंग निर्देशक सामान्य असतील तर काळजीचे कारण नाही. अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की गर्भधारणेदरम्यान PAPP-A ची वाढलेली पातळी असलेल्या स्त्रियांच्या गटात, गर्भाच्या आजारांचा किंवा गर्भधारणेच्या गुंतागुंतांचा धोका सामान्य PAPP-A असलेल्या इतर महिलांपेक्षा जास्त नाही.

धोका काय आहे आणि त्याची गणना कशी केली जाते?

तुम्ही लक्षात घेतल्याप्रमाणे, बायोकेमिकल स्क्रीनिंगचे प्रत्येक संकेतक (hCG आणि PAPP-A) MoM मध्ये मोजले जाऊ शकतात. एमओएम हे एक विशेष मूल्य आहे जे प्राप्त केलेले विश्लेषण परिणाम दिलेल्या गर्भधारणेच्या वयाच्या सरासरी परिणामापेक्षा किती वेगळे आहे हे दर्शवते.

परंतु तरीही, एचसीजी आणि पीएपीपी-ए केवळ गर्भधारणेच्या कालावधीवरच नव्हे तर तुमचे वय, वजन, तुम्ही धूम्रपान करता का, तुम्हाला कोणते रोग आहेत आणि इतर काही घटकांमुळे देखील प्रभावित होतात. म्हणूनच, अधिक अचूक स्क्रीनिंग परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, त्याचा सर्व डेटा एका संगणक प्रोग्राममध्ये प्रविष्ट केला जातो जो आपल्या सर्व वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन मुलामध्ये वैयक्तिकरित्या रोगांच्या जोखमीची गणना करतो.

महत्वाचे: जोखमीच्या अचूक गणनासाठी, सर्व विश्लेषणे त्याच प्रयोगशाळेत घेणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये जोखमीची गणना केली जाते. जोखीम मोजण्यासाठी प्रोग्राम विशिष्ट पॅरामीटर्ससाठी कॉन्फिगर केला आहे, प्रत्येक प्रयोगशाळेसाठी वैयक्तिक. म्हणूनच, जर तुम्हाला दुसर्या प्रयोगशाळेत स्क्रीनिंगचे परिणाम पुन्हा तपासायचे असतील, तर तुम्हाला पुन्हा सर्व चाचण्या घ्याव्या लागतील.

कार्यक्रम परिणाम एक अपूर्णांक म्हणून देतो, उदाहरणार्थ: 1:10, 1: 250, 1: 1000 आणि सारखे. अपूर्णांक असे समजले पाहिजे:

उदाहरणार्थ, धोका 1: 300 आहे. याचा अर्थ असा की तुमच्या सारख्या दर असलेल्या 300 गर्भधारणेपैकी डाऊन सिंड्रोम असलेले एक मूल आणि 299 निरोगी मुले जन्माला येतात.

प्राप्त अंशानुसार, प्रयोगशाळा निष्कर्षांपैकी एक जारी करते:

चाचणी सकारात्मक आहे - मुलामध्ये डाऊन सिंड्रोमचा उच्च धोका. याचा अर्थ असा की निदान स्पष्ट करण्यासाठी आपल्याला अधिक सखोल तपासणीची आवश्यकता आहे. कोरिओनिक व्हिलस सॅम्पलिंग किंवा अम्नीओसेंटेसिसची शिफारस केली जाऊ शकते.

नकारात्मक चाचणी - मुलामध्ये डाउन सिंड्रोमचा कमी धोका. आपल्याला दुस -या तिमाहीची तपासणी करावी लागेल, परंतु अतिरिक्त चाचण्यांची आवश्यकता नाही.

मला जास्त धोका असल्यास काय?

जर, स्क्रीनिंगच्या परिणामस्वरूप, तुम्हाला डाऊन सिंड्रोम असलेल्या बाळाचा उच्च धोका असल्याचे आढळले, तर हे घाबरण्याचे कारण नाही आणि त्याहूनही अधिक म्हणजे गर्भधारणा संपवणे. सल्लामसलत करण्यासाठी तुम्हाला अनुवांशिकशास्त्रज्ञांकडे पाठवले जाईल, जे पुन्हा एकदा सर्व परीक्षांच्या निकालांचे पुनरावलोकन करतील आणि आवश्यक असल्यास, परीक्षांची शिफारस करतील: कोरिओनिक व्हिलस सॅम्पलिंग किंवा अम्नीओसेंटेसिस.

स्क्रीनिंग परिणामांची पुष्टी किंवा नकार कसा द्यावा?

जर तुम्हाला असे वाटत असेल की तुमच्यासाठी स्क्रीनिंग चुकीच्या पद्धतीने केली गेली होती, तर तुम्ही दुसऱ्या क्लिनिकमध्ये परीक्षा पुन्हा करू शकता, परंतु यासाठी तुम्हाला सर्व चाचण्या पुन्हा पास कराव्या लागतील आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करावे लागेल. हे तेव्हाच शक्य होईल जेव्हा त्या काळात गर्भधारणेचे वय 13 आठवडे आणि 6 दिवसांपेक्षा जास्त नसेल.

डॉक्टर म्हणतात की मला गर्भपात करावा लागेल. काय करायचं?

दुर्दैवाने, अशी परिस्थिती असते जेव्हा डॉक्टर जोरदार शिफारस करतात किंवा स्क्रीनिंग परिणामांवर आधारित गर्भपात करण्यास भाग पाडतात. लक्षात ठेवा: कोणत्याही डॉक्टरला हे करण्याचा अधिकार नाही. डाऊन सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी स्क्रीनिंग ही निश्चित पद्धत नाही आणि केवळ खराब परिणामांवर आधारित, गर्भधारणा संपवण्याची गरज नाही.

असे म्हणा की तुम्हाला जनुकशास्त्रज्ञांचा सल्ला घ्यायचा आहे आणि डाऊन सिंड्रोम (किंवा इतर रोग) शोधण्यासाठी निदान प्रक्रिया पार पाडायची आहे: कोरिओनिक व्हिलस सॅम्पलिंग (जर तुम्ही 10-13 आठवड्यांच्या गर्भवती असाल) किंवा अम्नीओसेंटेसिस (जर तुम्ही 16-17 आठवड्यांच्या गर्भवती असाल).

गर्भधारणेदरम्यान पहिली तपासणी

पहिल्या तिमाहीची तपासणी ही धोकादायक असलेल्या गर्भवती महिलांसाठी केली जाणारी निदान चाचणी आहे. हा अभ्यास गर्भधारणेच्या दहा ते चौदा आठवड्यांच्या दरम्यान केला जातो.

आजारी बाळ होण्याचा धोका आहे की नाही हे प्रथम स्क्रीनिंगद्वारे निश्चित केले जाण्याची अधिक शक्यता असते.

अशी तपासणी दोन टप्प्यात केली जाते - एका महिलेला अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दिले जाते आणि रक्त शिरामधून घेतले जाते. जेव्हा परिणाम तयार होतात, डॉक्टर, सर्व वैयक्तिक घटक विचारात घेऊन, निदान करू शकतात.

पहिली तिमाही स्क्रीनिंग कोणाकडून घ्यावी?

• ज्यांना गर्भ गोठवणे किंवा स्थिर जन्म झाला आहे;
• ज्या स्त्रिया तिचा जवळचा नातेवाईक असलेल्या पुरुषाशी लग्न करतात.
• ज्याचे दोन किंवा अधिक गर्भपात झाले आहेत (उत्स्फूर्त गर्भपात).
• ज्या स्त्रियांना आधीच डाउन सिंड्रोम, पटाऊ आणि इतर मुले आहेत.
• असे नातेवाईक आहेत ज्यांना अनुवांशिक पॅथॉलॉजी आहेत.
• गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेला बॅक्टेरिया किंवा विषाणूजन्य आजार होता.
• गर्भवती असलेली स्त्री पस्तीस वर्षांपेक्षा जास्त वयाची आहे.
• गर्भधारणेदरम्यान, एक स्त्री अशी औषधे वापरते जी या काळात घेण्यास मनाई आहे.
• जर पालकांना फक्त हे सुनिश्चित करायचे असेल की त्यांच्या बाळाचे सर्व काही ठीक आहे आणि त्याला कोणताही आजार नाही.

गर्भधारणेदरम्यान पहिल्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीमध्ये ते काय शोधण्याचा प्रयत्न करीत आहेत?

पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगमध्ये, ते बाळाच्या डोक्याचा आकार पाहतात - डोक्याचा घेर, डोक्याच्या मागच्या कपाळापासून अंतर, द्विपक्षीय व्यास. ते कोसीजील-पॅरिएटल आकार, म्हणजेच गर्भाची लांबी देखील पाहतात.

पहिल्या स्क्रीनिंगच्या वेळी, मेंदूचे गोलार्ध सममितीय आहेत की नाही हे ठरवणे शक्य आहे, काही विशिष्ट संरचना आहेत जे दिलेल्या वेळी असाव्यात का. याव्यतिरिक्त, पहिल्या स्क्रिनिंगमध्ये, ते पोट, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे आकार पाहतात जे त्यातून बाहेर पडतात, पोट योग्यरित्या ठेवलेले आहे की नाही याचे मूल्यांकन करा, खालच्या पायाची लांबी मोजा, ​​हाताची हाडे, ह्युमरस आणि फीमर हाडे, लांब ट्यूबलर हाडे.

पहिल्या तपासणीच्या मदतीने, खालील पॅथॉलॉजीज ओळखल्या जाऊ शकतात:

• डी लेंज सिंड्रोम;
• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• न्यूरल ट्यूब निर्मितीचे पॅथॉलॉजी;
• omphalocele (नाभीसंबधीचा हर्निया). या पॅथॉलॉजीसह, अंतर्गत अवयव उदरपोकळीत नसतात, परंतु त्वचेच्या वर हर्नियल सॅकमध्ये स्थित असू शकतात.
• त्रिकोणी - जेव्हा, गुणसूत्रांच्या दुहेरी संचाऐवजी, तिहेरी संच.

या अभ्यासाची तयारी कशी करावी?

पहिल्या स्क्रीनिंगमध्ये दोन टप्पे समाविष्ट आहेत. पहिल्या टप्प्यावर, अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग केले जाते. अल्ट्रासाऊंड transvaginally केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, कोणत्याही तयारीची आवश्यकता नाही. तसेच, अल्ट्रासाऊंड ओटीपोटात केले जाऊ शकते. या प्रकारच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी, मूत्राशय पूर्ण असणे आवश्यक आहे. परीक्षेपूर्वी, परीक्षेच्या अर्धा तास आधी तुम्हाला मोठ्या प्रमाणात पाणी (सुमारे दोन ते तीन लिटर) पिणे आवश्यक आहे. दुसऱ्या टप्प्यावर, गर्भवती महिलेच्या रक्तवाहिनीतून रक्त घेतले जाते. याला बायोकेमिकल स्क्रीनिंग म्हणतात.

म्हणजेच, पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगपूर्वी, मूत्राशय भरलेले आहे याची खात्री करणे आवश्यक आहे आणि शिरामधून रक्त घेण्यापूर्वी, आपण किमान चार तास काहीही खाऊ नये.

तसेच, पहिल्या तिमाहीत तपासणी करण्यापूर्वी, आपल्याला आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे. रक्त तपासणी अचूक होण्यासाठी हे आवश्यक आहे. अभ्यासाच्या वेळापत्रकाच्या आदल्या दिवशी, आपण आपल्या नेहमीच्या आहारातून चॉकलेट, मांस उत्पादने, सीफूड आणि चरबीयुक्त पदार्थ वगळावे.

या अभ्यासाची वेळ काय आहे?

पहिल्या तपासणीसाठी गर्भधारणेचा सर्वोत्तम टप्पा कोणता आहे? पहिल्या स्क्रीनिंगच्या वेळेवर निर्बंध आहेत - ते दहाव्या आठवड्याच्या पहिल्या दिवसापासून तेराव्या आठवड्याच्या पाचव्या दिवसापर्यंत केले जाणे आवश्यक आहे. सामी इष्टतम वेळ हा या कालावधीचा मध्य आहे, म्हणजे अकरावा ते बारावा आठवडा.

तुमच्या शेवटच्या मासिक पाळीची तारीख, तुमच्या गर्भधारणेचा कालावधी लक्षात घेऊन तुमच्या डॉक्टरांनी अचूक गणना केली पाहिजे आणि तुम्हाला अभ्यासासाठी एक तारीख निश्चित केली पाहिजे.

गर्भधारणेदरम्यान स्क्रीनिंग परिणामांचा अर्थ लावणे

प्रथम, अल्ट्रासाऊंड डेटा डिक्रिप्ट केला जातो. सामान्य अल्ट्रासाऊंड डेटा:

• कोक्सीक्स-पॅरिएटल गर्भाचा आकार (सीटीई). जर 10 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी स्क्रीनिंग केले गेले, तर सामान्य आकार दहाव्या आठवड्याच्या पहिल्या दिवशी 33-42 आणि दहाव्या आठवड्याच्या सातव्या दिवशी 42-49 मिमी आहे. सीआरटीचे प्रमाण अकरा आठवड्यात - पहिल्या दिवशी - 42-50 मिमी, सहाव्या दिवशी - 49-58 मिमी. बारा आठवड्यांसाठी स्क्रीनिंग - CRT आदर्श: बाराव्या आठवड्याच्या शेवटच्या दिवशी - ठीक बारा आठवड्यांत 51-59 मिमी - 62-73 मिमी.
• नाकाचे हाड. अनुनासिक हाडांच्या आकाराचे मूल्यांकन करणे अत्यावश्यक आहे. या निर्देशकाचा वापर करून, गर्भ डाऊन सिंड्रोम विकसित करत आहे की नाही हे आपण निर्धारित करू शकता. दहाव्या ते अकराव्या आठवड्यात नाकाचे हाड शोधले जाऊ शकते, परंतु त्याच्या आकाराचा अंदाज लावणे अद्याप शक्य नाही. बाराव्या आठवड्यात, अनुनासिक हाड साधारणपणे किमान 3 मिमी असावे.
• कॉलरची जाडी. दहा आठवड्यात 0 1.5-2.1 मि.मी. अकरा आठवड्यात - 1.6-2.4 मिमी. बारा आठवड्यात - 1.7-2.5 मिमी. तेरा आठवड्यात - 1.7 - 2.7 मिमी.
• हृदयाची गती. दहा आठवड्यांत सर्वसामान्य प्रमाण 160-179 बीट्स प्रति मिनिट आहे. अकरा आठवड्यात - एका मिनिटात 153-178 बीट्स. बारा आठवड्यात - एका मिनिटात 150 - 174 बीट्स. तेरा आठवड्यात - एका मिनिटात 147-170 बीट्स.
• द्विपक्षीय आकार. दहा आठवड्यात - 14 मिमी. अकरा - 17 मिमी, बारा आठवड्यात 0 किमान 20 मिमी तेरा आठवड्यात - सुमारे 26 मिमी.

पहिल्या तिमाहीच्या अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांच्या मदतीने, मुलाच्या विकासात काही विकृती आहेत की नाही हे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. मुलाच्या विकासानुसार गर्भधारणा किती काळ आहे याचा तुम्ही अंदाजही लावू शकता. परिणामी, दुसऱ्या त्रैमासिकात स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंडची पुनरावृत्ती करावी की नाही असा निष्कर्ष काढला जातो.

हार्मोन्सचे नियम जे पहिल्या तपासणी दरम्यान निर्धारित केले जातात

पहिल्या स्क्रीनिंगच्या मदतीने, केवळ अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. हार्मोनल पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन देखील केले जाते, ज्याच्या मदतीने गर्भाची कोणतीही गंभीर विकृती आहे की नाही हे निर्धारित करणे शक्य आहे.

• कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन. या संप्रेरकाला गर्भधारणा संप्रेरक म्हणतात. जर एखादी स्त्री गर्भवती असेल तर रक्तातील एचसीजी वाढते. जर पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंगचे परिणाम दर्शवतात की हा हार्मोन कमी झाला आहे, तर हे सूचित करते की एडवर्ड्स सिंड्रोमचा धोका वाढला आहे किंवा नाळेमध्ये असामान्यता आहे. जर, पहिल्या स्क्रीनिंगमध्ये, वाढीव एचसीजी आढळला, तर डाउन सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका आहे (हा हार्मोन जुळ्यांसह देखील वाढतो).

• प्रथिने ए. (पीएपीपी). हे एक प्रथिने आहे जे प्लेसेंटा बनवते. गर्भ वाढतो तसा तो वाढतो.

परिणामांवर काय परिणाम होऊ शकतो

काही प्रकरणांमध्ये, स्क्रीनिंग चुकीचे परिणाम दर्शवू शकते. अशा प्रकरणांमध्ये चुकीचे परिणाम दिसू शकतात:

• गर्भवती महिलेच्या लठ्ठपणासह. या प्रकरणात, रक्तातील हार्मोन्सची पातळी वाढते आणि जर स्त्री खूप पातळ असेल तर हार्मोन्स कमी होतात.
• IVF सह. पीएपीपीचे परिणाम सुमारे 10-15%कमी होतील, एचसीजीचे जास्त मूल्यांकन केले जाईल आणि पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे निर्देशक एलएचआरमध्ये वाढ दर्शवतील.
• जर एखादी स्त्री जुळ्या मुलांसह गर्भवती असेल तर परिणाम विश्वसनीय होणार नाहीत. आजपर्यंत, जुळ्या मुलांसाठी निर्देशकांचा दर अज्ञात आहे.
• गर्भवती आईची मानसिक स्थिती. अनेक महिलांना पहिल्या स्क्रिनिंगची भीती वाटते. अशी भीतीची स्थिती संशोधनाच्या निकालांमध्ये दिसून येते.
• अम्नीओसेंटेसिस. जर रक्तदान करण्यापूर्वी सात दिवसांच्या आत फेरफार केला गेला असेल तर प्रसूतीपूर्व निदान काय आहे हे माहित नाही.
• मधुमेह. या प्रकरणात, पहिल्या स्क्रीनिंगमध्ये, हे दर्शविले जाईल की हार्मोन्सची पातळी कमी लेखली जाते.

काही पॅथॉलॉजीजची वैशिष्ट्ये

जर गर्भामध्ये पॅथॉलॉजीज असतील तर त्यांना अल्ट्रासाऊंड वापरून उलगडले जाऊ शकते.

• एडवर्ड्स सिंड्रोम. गर्भाला नाभीसंबधीचा हर्निया असतो, नाकातील हाडे दृश्यमान नसतात आणि हृदयाचे ठोके कमी होतात. दोन ऐवजी एक नाभी धमनी देखील आहे.
• डाउन सिंड्रोम. दहा ते चौदा आठवड्यांच्या कालावधीसाठी, अशा दोष असलेले जवळजवळ सर्व गर्भ अनुनासिक हाड दर्शवत नाहीत. हे हाड पंधरा ते वीस आठवड्यांत दृश्यमान होते, परंतु सामान्यपेक्षा किंचित लहान असते. चेहऱ्याचे रूप स्पष्टपणे व्यक्त केले जात नाही, गुळगुळीत केले आहे.
• पटाऊ सिंड्रोम. गर्भाला नाभीसंबधीचा हर्निया असतो, मेंदूच्या काही भागात विकास बिघडतो, गर्भ हळूहळू विकसित होतो. या सिंड्रोम असलेल्या जवळजवळ सर्व मुलांना हृदयाचे ठोके वाढतात.

1. ... हा शब्द शिरामधून रक्त गोळा करण्याचा संदर्भ देतो.

दोन टप्प्यातील अभ्यास पाहता, पहिल्या अभ्यासाच्या तयारीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मूत्राशय भरणे - 1 अल्ट्रासाऊंड तपासणीपूर्वी
• रक्तवाहिनीतून रक्त घेण्यापूर्वी किमान 4 तास उपवास करणे.

याव्यतिरिक्त, रक्त तपासणी अचूक परिणाम देण्याकरता पहिल्या तिमाहीच्या निदानापूर्वी आहार आवश्यक आहे. त्यात तुम्ही चॉकलेट, सीफूड, मांस आणि चरबीयुक्त पदार्थांचा समावेश वगळता ज्यामध्ये तुम्ही गरोदरपणात http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html ला भेट देण्याच्या एक दिवस आधी वगळता.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स करण्यासाठी आणि एका दिवसात शिरामधून रक्त दान करण्यासाठी जर तुम्ही योजना केली (आणि पहिल्या तिमाहीच्या प्रसूतीपूर्व निदानांसाठी हा सर्वोत्तम पर्याय असेल तर):

• मागील सर्व दिवस, स्वत: ला allerलर्जेनिक उत्पादने नाकारा: लिंबूवर्गीय फळे, चॉकलेट, सीफूड
• पूर्णपणे चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थ वगळा (अभ्यासाच्या 1-3 दिवस आधी)
• अभ्यासापूर्वी (साधारणपणे 11:00 पूर्वी 12 आठवडे तपासणीसाठी रक्त दान केले जाते) सकाळी शौचालयात जा, नंतर एकतर 2-3 तास लघवी करू नका, किंवा प्रक्रियेच्या एक तास आधी अर्धा लिटर पाणी न प्या वायू जर अभ्यास ओटीपोटाद्वारे केला जाईल तर हे आवश्यक आहे.
• जर अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स योनि तपासणीसह केले गेले असेल तर पहिल्या तिमाहीच्या तपासणीसाठी मूत्राशय भरणे समाविष्ट होणार नाही.

संशोधन कसे केले जाते

पहिल्या तिमाहीत विकृतींचा अभ्यास कसा केला जातो?

12 आठवड्यांच्या परीक्षेप्रमाणे यात दोन टप्पे असतात:

1. गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड तपासणी. हे योनीमार्गे आणि उदर दोन्हीद्वारे केले जाऊ शकते. 12 आठवड्यांच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनपेक्षा ते वेगळे वाटत नाही. फरक असा आहे की हे सोनोलॉजिस्ट द्वारे केले जाते, जे विशेषतः प्रसवपूर्व निदान मध्ये उच्च दर्जाचे उपकरणे वापरतात.
2. रक्तवाहिनीतून 10 मिलीच्या प्रमाणात रक्ताचे नमुने, जे रिकाम्या पोटी आणि विशेष प्रयोगशाळेत केले पाहिजे.

पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग निदान कसे चालले आहे? प्रथम, तुम्ही http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html वर जा. हे सहसा transvaginally केले जाते.

अभ्यास पूर्ण करण्यासाठी, आपल्याला कंबरेपासून खाली कपडे घालणे आवश्यक आहे, पलंगावर आपले पाय वाकवून झोपा. डॉक्टर तुमच्या योनीत कंडोममध्ये एक पातळ विशेष सेन्सर घालतील; तपासणी दरम्यान, ते किंचित हलवले जाईल. हे दुखत नाही, परंतु हे किंवा दुसर्या दिवशी तपासणी केल्यानंतर, आपल्याला पॅडवर थोड्या प्रमाणात रक्तरंजित स्त्राव आढळेल.

व्हिडिओवर http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/3d-uzi-pri-beremennosti.html पहिल्या तिमाहीच्या स्क्रीनिंगवर.

प्रथम ट्रान्सबॉडोमिनल ट्रान्सड्यूसर स्क्रीनिंग कसे केले जाते? या प्रकरणात, तुम्ही एकतर कंबरेला कपडे घाला, किंवा फक्त कपडे उचला जेणेकरून तुम्ही तुमचे पोट तपासणीसाठी उघडता. या 1 तिमाही अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगसह, सेन्सर वेदना किंवा अस्वस्थता न घेता ओटीपोटात फिरेल.

परीक्षेचा पुढील टप्पा कसा पार पाडला जातो? त्याच ठिकाणी, आपण काही डेटा स्पष्ट कराल जे परिणामांच्या अचूक व्याख्यासाठी महत्वाचे आहेत.

आपल्याला लगेच परिणाम प्राप्त होणार नाही, परंतु काही आठवड्यांत. अशाप्रकारे गर्भधारणेची पहिली तपासणी होते.

परिणाम डीकोडिंग

पहिल्या स्क्रीनिंगचा उलगडा अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डेटाच्या स्पष्टीकरणाने सुरू होतो. अल्ट्रासाऊंड मानके:

गर्भाचा Coccygeal-parietal size (CTE)

जेव्हा 10 आठवड्यांत स्क्रीनिंग केले जाते, तेव्हा हा आकार खालील श्रेणीमध्ये असतो: 10 आठवड्यांच्या पहिल्या दिवशी 33-41 मिमी ते 41-49 मिमी-10 आठवड्यांच्या 6 दिवसांवर.

11 आठवड्यात स्क्रीनिंग - CTE आदर्श: 11 आठवड्यांच्या पहिल्या दिवशी 42-50 मिमी, 49-58 - त्याच्या 6 व्या दिवशी.

12 आठवड्यांच्या गर्भधारणेदरम्यान, हा आकार आहे: 12 आठवड्यांत 51-59 मिमी, 62-73 मिमी-या कालावधीच्या शेवटच्या दिवशी.

2. कॉलर क्षेत्राची जाडी

क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीजच्या या सर्वात महत्त्वाच्या मार्करच्या संबंधात पहिल्या तिमाहीचे अल्ट्रासाऊंड दर:

• 10 आठवड्यांत - 1.5-2.2 मिमी
• 11 आठवड्यांसाठी स्क्रीनिंग 1.6-2.4 च्या प्रमाणानुसार दर्शविले जाते
• 12 व्या आठवड्यात, हा आकडा 1.6-2.5 मिमी आहे
• 13 आठवड्यात - 1.7-2.7 मिमी.

3. अनुनासिक हाड

पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड स्कॅन उलगडताना नाकातील हाडांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. हे एक चिन्हक आहे, धन्यवाद ज्यामुळे डाउन सिंड्रोमचा विकास गृहित धरणे शक्य आहे (यासाठी, पहिल्या तिमाहीची तपासणी केली जाते):

• 10-11 आठवड्यांत, हा हाड आधीच शोधला गेला पाहिजे, परंतु त्याच्या आकाराचा अद्याप अंदाज लावला गेला नाही
• 12 आठवडे किंवा एक आठवड्यानंतर तपासणी केल्यावर हे दिसून येते की हा हाड किमान 3 मिमी सामान्य आहे.

4. हृदय गती

• 10 आठवड्यांत - 161-179 बीट्स प्रति मिनिट
• 11 आठवड्यात - 153-177
• 12 आठवड्यांत - 150-174 बीट्स प्रति मिनिट
• 13 आठवड्यात - 147-171 बीट्स प्रति मिनिट.

5. द्विपक्षीय आकार

गर्भधारणेदरम्यान पहिला स्क्रीनिंग अभ्यास कालावधीनुसार या पॅरामीटरचे मूल्यांकन करतो:

• 10 आठवड्यांत - 14 मिमी
• 11 - 17 मिमी
• 12 आठवड्यांसाठी स्क्रीनिंगमध्ये किमान 20 मिमीचा परिणाम दर्शविला पाहिजे
• 13 व्या आठवड्यात बीपीडी सरासरी 26 मिमी आहे.

पहिल्या तिमाहीच्या अल्ट्रासाऊंडच्या निकालांनुसार, गर्भाच्या विसंगतींचे मार्कर आहेत का याचे मूल्यांकन केले जाते. हे बाळाचे विकास कोणत्या कालावधीशी संबंधित आहे याचे विश्लेषण करते. शेवटी, दुसऱ्या तिमाहीत पुढील स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंड आयोजित करणे आवश्यक आहे की नाही याचा निष्कर्ष काढला जातो.

आपण 1-त्रैमासिक अल्ट्रासाऊंड व्हिडिओ रेकॉर्ड करण्यास सांगू शकता. आपल्याला फोटो घेण्याचा पूर्ण अधिकार देखील आहे, म्हणजेच, प्रतिमेचे प्रिंटआउट जे एकतर सर्वात यशस्वी आहे (जर सर्वकाही सामान्य असेल तर) किंवा सर्वात स्पष्टपणे आढळलेले पॅथॉलॉजी दर्शवते.

1 स्क्रीनिंगद्वारे निर्धारित हार्मोन्सचे नियम काय आहेत

पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग केवळ अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या परिणामांचे मूल्यांकन करत नाही. दुसरा, कमी महत्त्वाचा टप्पा, ज्याद्वारे गर्भामध्ये गंभीर दोष आहेत की नाही हे ठरवले जाते, हार्मोनल (किंवा बायोकेमिकल) मूल्यांकन (किंवा पहिल्या तिमाहीत रक्त चाचणी) आहे. या दोन्ही पायऱ्या अनुवांशिक तपासणी आहेत.

1. कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन

हा हार्मोन आहे जो आपल्या घरच्या गर्भधारणा चाचणीच्या दुसऱ्या पट्टीला डागतो. जर पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंगने त्याच्या पातळीत घट दिसून आली तर हे प्लेसेंटाचे पॅथॉलॉजी किंवा एडवर्ड्स सिंड्रोमचे वाढते धोका दर्शवते.

पहिल्या स्क्रीनिंगमध्ये एलिव्हेटेड एचसीजी गर्भामध्ये डाऊन सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका दर्शवू शकते. जरी जुळ्या मुलांसह, हा हार्मोन देखील लक्षणीय वाढला आहे.

गर्भधारणेदरम्यान पहिली तपासणी: रक्तातील या संप्रेरकाचा दर (ng / ml):

• 10 आठवडे: 25.80-181.60
• एचसीजीच्या सापेक्ष 12 व्या आठवड्यात पहिल्या तिमाहीच्या प्रसूतीपूर्व अभ्यासाचे डीकोडिंग 13.4-128.5 ची आकृती दर्शवते
• 13 आठवड्यांत: 14.2-114.8.

2. गर्भधारणा संबंधित प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए)

हे प्रथिने साधारणपणे नाळेद्वारे तयार होतात. रक्तातील त्याची एकाग्रता गर्भधारणेच्या कालावधीत वाढते.

डेटा कसा समजून घ्यावा

प्रोग्राम, ज्यामध्ये पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सचा डेटा, तसेच वरील दोन हार्मोन्सचा स्तर प्रविष्ट केला जातो, विश्लेषण निर्देशकांची गणना करतो. याला "जोखीम" म्हणतात. त्याच वेळी, पहिल्या तिमाहीसाठी स्क्रीनिंगच्या परिणामांचे डीकोडिंग हार्मोन्सच्या पातळीवर नाही तर "एमओएम" सारख्या निर्देशकात लिहिलेले आहे. हे एक गुणांक आहे जे एका विशिष्ट गणना केलेल्या सरासरीमधून दिलेल्या गर्भवती महिलेच्या मूल्याचे विचलन दर्शवते.

एमओएमची गणना करण्यासाठी, दिलेल्या गर्भधारणेच्या वयासाठी दिलेल्या क्षेत्रासाठी गणना केलेल्या सरासरी मूल्याद्वारे हार्मोनचे सूचक विभाजित करा. पहिल्या स्क्रीनिंगमध्ये MoM निकष 0.5 ते 2.5 (जुळे, तिहेरी - 3.5 पर्यंत) आहेत. आदर्श एमओएम मूल्य "1" च्या जवळ आहे.

पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग करताना एमओएम निर्देशक वयाच्या जोखमीमुळे प्रभावित होतो: म्हणजेच, ही तुलना केवळ गर्भधारणेच्या या कालावधीत गणना केलेल्या माध्यकाशी नाही, तर गर्भवती महिलेच्या दिलेल्या वयाच्या गणना केलेल्या मूल्याशी आहे.

इंटरमीडिएट पहिल्या तिमाही स्क्रीनिंगचे परिणाम सामान्यतः एमओएम युनिट्समध्ये हार्मोन्सचे प्रमाण दर्शवतात. तर, फॉर्ममध्ये "hCG 2 MoM" किंवा "PAPP-A 1 MoM" वगैरे रेकॉर्ड आहे. MoM 0.5-2.5 असल्यास, हे सामान्य आहे.

पॅथॉलॉजीला 0.5 सरासरी पातळीच्या खाली एचसीजीची पातळी मानली जाते: हे एडवर्ड्स सिंड्रोमचा वाढीव धोका दर्शवते. 2.5 मध्य मूल्यांपेक्षा जास्त एचसीजीमध्ये वाढ डाउन सिंड्रोमचा वाढता धोका दर्शवते. 0.5 MoM च्या खाली PAPP-A मध्ये घट सूचित करते की वरील दोन्ही सिंड्रोमच्या संबंधात धोका आहे, परंतु त्याच्या वाढीचा काहीही अर्थ नाही.

संशोधनात जोखीम आहेत का?

साधारणपणे, पहिल्या तिमाहीच्या निदानाचे परिणाम जोखमीच्या डिग्रीच्या मूल्यांकनासह संपतात, जे प्रत्येक सिंड्रोमसाठी अपूर्णांक (उदाहरणार्थ, डाउन सिंड्रोमसाठी 1: 360) म्हणून व्यक्त केले जातात. हा अपूर्णांक असे वाचतो: समान स्क्रीनिंग परिणामांसह 360 गर्भधारणेमध्ये, डाऊन पॅथॉलॉजीसह फक्त 1 बाळ जन्माला येते.

पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंगचे निकष उलगडणे अपूर्णांका नंतर सर्व संख्या मोठी असणे आवश्यक आहे (1: 380 पेक्षा जास्त).

खराब पहिल्या स्क्रीनिंगला निष्कर्षात "उच्च जोखीम" एंट्री, 1: 250-1: 380 ची पातळी आणि हार्मोन्सचे परिणाम 0.5 पेक्षा कमी किंवा 2.5 मध्य मूल्यांपेक्षा जास्त आहेत.

पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग खराब असल्यास, आपल्याला काय करावे हे ठरवणाऱ्या अनुवंशशास्त्रज्ञाला भेट देण्यास सांगितले जाते:

• तुम्हाला दुसऱ्यामध्ये पुन्हा परीक्षा द्या, नंतर -
• आक्रमक निदान (कोरिओनिक व्हिलस सॅम्पलिंग, कॉर्डोसेन्टेसिस, अम्नीओसेंटेसिस) वर ऑफर (किंवा अगदी आग्रह), ज्याच्या आधारावर ही गर्भधारणा लांबणीवर असावी या प्रश्नावर निर्णय घेतला जाईल.

परिणामांवर काय परिणाम होतो

कोणत्याही अभ्यासाप्रमाणे, पहिल्या जन्मपूर्व अभ्यासाचे चुकीचे सकारात्मक परिणाम आहेत. म्हणून:

• आयव्हीएफ: एचसीजीचे परिणाम जास्त असतील, पीएपीपी - 10-15% कमी, पहिल्या स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंडचे निर्देशक एलएचआरमध्ये वाढ करतील
• गर्भवती आईचा लठ्ठपणा: या प्रकरणात, सर्व हार्मोन्सची पातळी वाढते, तर शरीराचे वजन कमी असताना, उलट ते कमी होतात
• जुळ्या मुलांसाठी 1 तिमाहीची तपासणी: अशा गर्भधारणेच्या परिणामांचा दर अद्याप ज्ञात नाही. म्हणून, जोखमीचे मूल्यांकन करणे कठीण आहे; केवळ अल्ट्रासाऊंड निदान शक्य आहे
• मधुमेह मेलीटस: 1 ला स्क्रीनिंग हार्मोन्सच्या पातळीत घट दर्शवेल, जे निकालाच्या स्पष्टीकरणासाठी विश्वसनीय नाही. या प्रकरणात, गर्भधारणा तपासणी रद्द केली जाऊ शकते
• amniocentesis: रक्तदान करण्यापूर्वी पुढील आठवड्यात फेरफार केला गेला तर प्रसूतीपूर्व निदानाचा दर माहित नाही. गर्भवती महिलांची पहिली प्रसवपूर्व तपासणी करण्यापूर्वी अम्नीओसेंटेसिस नंतर दीर्घ कालावधीची प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.
• गर्भवती महिलेची मानसिक स्थिती. बरेच लोक लिहितात: "मला पहिल्या स्क्रिनिंगची भीती वाटते." त्याचा परिणाम आणि अप्रत्याशितपणे परिणाम देखील होऊ शकतो.

पॅथॉलॉजीमधील काही वैशिष्ट्ये

गर्भाच्या पॅथॉलॉजीमध्ये गर्भधारणेच्या पहिल्या तपासणीमध्ये काही वैशिष्ट्ये आहेत जी अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या डॉक्टरांना दिसतात. या परीक्षणाद्वारे आढळलेल्या सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी म्हणून ट्रायसोमीजच्या प्रसूतीपूर्व तपासणीचा विचार करा.

1. डाऊन सिंड्रोम

1. बहुतेक गर्भांमध्ये, अनुनासिक हाड 10-14 आठवड्यांत दिसत नाही
2. 15 ते 20 आठवड्यांपर्यंत, हा हाड आधीच दृश्यमान आहे, परंतु तो सामान्यपेक्षा लहान आहे
3. चेहऱ्याचे स्वरूप गुळगुळीत केले
4. डॉप्लरोमेट्रीसह (या प्रकरणात, हे या काळात देखील केले जाऊ शकते), शिरासंबंधी नलिकामध्ये उलट किंवा इतर पॅथॉलॉजिकल रक्त प्रवाह लक्षात घेतला जातो.

2. एडवर्ड्स सिंड्रोम

1. हृदय गती कमी करण्याची प्रवृत्ती
2. नाभीसंबधीचा हर्निया (ओम्फॅलोसेले) आहे
3. नाळीच्या 2 धमन्यांऐवजी - एक

3. पटाऊ सिंड्रोम

1. जवळजवळ प्रत्येकाला हृदयाची धडधड असते
2. मेंदूचा क्षीण विकास
3. गर्भाचा विकास मंदावला आहे (संज्ञा असलेल्या हाडांच्या लांबीची विसंगती)
4. मेंदूच्या काही भागांच्या विकासाचे उल्लंघन
5. नाभीसंबधीचा हर्निया.

कुठे अभ्यास करायचा

पहिल्या तिमाहीची तपासणी कोठे केली जाते? अनेक प्रसूती केंद्र, अनुवांशिक सल्ला केंद्र आणि खाजगी दवाखाने हा अभ्यास करतात. स्क्रीनिंग कोठे करायचे ते निवडण्यासाठी, क्लिनिकमध्ये किंवा त्याच्या जवळ एक प्रयोगशाळा आहे का ते पहा. अशा क्लिनिक आणि केंद्रांमध्ये ते घेण्याची शिफारस केली जाते.

पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग: सरासरी किंमत 2,000 रूबल आहे. पहिल्या जन्मपूर्व अभ्यासाची किंमत (हार्मोन्सच्या निर्धारासह) सुमारे 4000-4100 रूबल आहे.

चाचणीच्या प्रकारानुसार पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंगची किंमत किती आहे: अल्ट्रासाऊंड - 2000 रूबल, एचसीजी निर्धारण - 780 रूबल, पीएपीपी -ए साठी विश्लेषण - 950 रूबल.

गर्भधारणेच्या प्रारंभासह, एक स्त्री अनेक प्रश्नांची चिंता करू लागते. प्रत्येक गर्भवती आई तिच्या बाळाला सामान्य निर्मिती आणि विकासाची इच्छा करते. सुरुवातीच्या अवस्थेत, गर्भाचे काही रोग होण्याचा धोका असू शकतो. बाळाच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी, डॉक्टर 1 तिमाही तपासणी लिहून देतात. अल्ट्रासाऊंडसाठी मानके (केलेल्या सर्वेक्षणाचा फोटो सहसा जोडलेला असतो) एक स्त्री तिचे निरीक्षण करणाऱ्या तज्ञाकडून शोधू शकते.

प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग म्हणजे काय?

प्रसूतिपूर्व तपासणीमध्ये गर्भवती महिलेचा अभ्यास अंतर्भूत विकासाच्या टप्प्यावर मुलाचे विविध दोष ओळखण्यासाठी केला जातो. या पद्धतीमध्ये दोन प्रकारच्या परीक्षांचा समावेश आहे: बायोकेमिकल रक्त चाचणी आणि अल्ट्रासाऊंड परीक्षा.

अशा सर्वेक्षणासाठी इष्टतम कालावधी निश्चित केला गेला आहे - हा कालावधी दहा आठवडे आणि सहा दिवस ते तेरा आठवडे आणि सहा दिवसांचा आहे. पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड तपासण्यासाठी एक विशिष्ट मानक आहे, ज्यासह गर्भवती महिलेच्या परीक्षेच्या निकालांची तुलना केली जाते. यावेळी अल्ट्रासाऊंड आयोजित करण्याचे मुख्य कार्य गंभीर ओळखणे आणि गुणसूत्र विकृतींचे चिन्हक ओळखणे आहे.

मुख्य विसंगती आहेत:

• टीव्हीपीचा आकार - कॉलर झोनच्या जागेची जाडी;
• नाकाची हाडे अविकसित किंवा अनुपस्थित.

गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड डाउन सिंड्रोम आणि गर्भाच्या विकासाच्या इतर काही पॅथॉलॉजीसारख्या रोगाची चिन्हे प्रकट करते. पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग रेट (अल्ट्रासाऊंड) 14 आठवड्यांपूर्वी विश्लेषण केले पाहिजे. या कालावधीनंतर, अनेक संकेतक यापुढे माहितीपूर्ण नाहीत.

पहिल्या तिमाहीची तपासणी: अल्ट्रासाऊंड (टेबल) साठी मानके

डॉक्टरांना गर्भवती महिलेची स्थिती निश्चित करणे सोपे करण्यासाठी, बाळाच्या अवयवांच्या विकासासाठी निर्देशकांची काही विशिष्ट सारण्या आहेत. अल्ट्रासाऊंड प्रोटोकॉल स्वतः संरचित पद्धतीने तयार केला जातो जेणेकरून गर्भाच्या निर्मिती आणि वाढीची गतिशीलता स्पष्ट होईल. लेख पहिल्या तिमाहीसाठी स्क्रीनिंगची मानके सादर करतो.

अल्ट्रासाऊंड स्कॅन डीकोड करणे (तक्ता खाली दिलेला आहे) गर्भाशी सर्व काही व्यवस्थित आहे की नाही याबद्दल माहिती मिळविण्यात मदत होईल.

गर्भाची व्यवहार्यता निश्चित करणे

गर्भाच्या व्यवहार्यतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, सुरुवातीच्या काळात हृदयाचे ठोके पाहणे फार महत्वाचे आहे. एका लहान व्यक्तीमध्ये, आईच्या गर्भाशयात असताना पाचव्या आठवड्यात हृदयाची धडधड सुरू होते आणि गर्भाच्या आयुष्याच्या सात आठवड्यांपासून पहिल्या तिमाहीत (अल्ट्रासाऊंड मानके) स्क्रीनिंग वापरून ते शोधले जाऊ शकते. जर या वेळी हृदयाचा ठोका सापडला नाही, तर आम्ही संभाव्यतेबद्दल (गोठलेल्या गर्भधारणेच्या) बद्दल बोलू शकतो.

गर्भाच्या व्यवहार्यतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, हृदयाचे ठोके देखील विचारात घेतले जातात, जे साधारणपणे, सहा आठवड्यांच्या कालावधीसह, प्रति मिनिट 90 ते एकशे आणि दहा बीट्स पर्यंत असते. पहिल्या तिमाहीसाठी स्क्रीनिंगचे हे महत्त्वाचे संकेतक, अल्ट्रासाऊंड दर, रक्त प्रवाह आणि शरीराच्या लांबीचा अभ्यास यासह, गर्भधारणेच्या वयाच्या संदर्भ डेटाशी संबंधित असावा.

परीक्षेसाठी जितकी आधुनिक उपकरणे वापरली जातात, तितके चांगले तुम्ही सर्व अवयव पाहू शकता आणि सर्वात अचूक परिणाम मिळवू शकता. जर जन्मजात दोष किंवा अनुवांशिक विकासात्मक विकृतींच्या उपस्थितीची उच्च संभाव्यता असेल तर गर्भवती महिलेला सखोल तपासणीसाठी पाठवले जाते.

काही क्षेत्रांमध्ये, प्रसूतीपूर्व दवाखान्यांमध्ये नोंदणी करताना, सर्व गर्भवती महिलांसाठी पहिल्या तिमाहीची तपासणी अनिवार्य आहे. अल्ट्रासाऊंडसाठी मानके प्राप्त झालेल्या परिणामांशी जुळत नसतील, म्हणून डॉक्टर ताबडतोब मुलाचे किंवा आईचे जीवन आणि आरोग्य जपण्यासाठी आवश्यक उपाययोजना करतात. परंतु बहुतेकदा, धोका असलेल्या गर्भवती स्त्रियांना अशा परीक्षेसाठी पाठवले जाते: या पस्तीस वर्षांच्या स्त्रिया आहेत, ज्यांना कुटुंबात आणि पूर्वी जन्मलेल्या मुलांमध्ये अनुवांशिक आजार आहेत, मागील गर्भधारणेमध्ये गर्भपात झाला आहे, अजूनही जन्मलेली मुले किंवा अविकसित गर्भधारणा. गरोदरपणाच्या सुरुवातीला विषाणूजन्य आजार झालेल्या, धोकादायक औषधे घेतलेल्या किंवा किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली असलेल्या गर्भवती मातांकडेही बारीक लक्ष दिले जाते.

जर एखाद्या महिलेला पहिल्या तिमाहीत स्पॉटिंग असेल तर अल्ट्रासाऊंड स्कॅनमुळे मुलाची व्यवहार्यता किंवा मृत्यूची डिग्री ओळखणे शक्य होते.

गर्भधारणेच्या तारखा

गर्भधारणेच्या अवस्थेचा अचूक कालावधी निश्चित करण्यासाठी अतिरिक्त परीक्षा ज्या स्त्रियांना मासिक पाळी अनियमित आहे किंवा ज्याला बाळाच्या गर्भधारणेची अंदाजे तारीख माहित नाही अशा स्त्रियांसाठी सूचित केले जाते. यासाठी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, 1 तिमाही स्क्रीनिंग वापरली जाते. अल्ट्रासाऊंड, मुख्य निर्देशकांचे डीकोडिंग आणि गर्भधारणेच्या तारखेसाठी निकषांना विशेष वैद्यकीय ज्ञानाची आवश्यकता नसते. स्त्री स्वतः अपेक्षित जन्मतारीख, गर्भधारणेचे वय आणि गर्भांची संख्या पाहू शकते. मूलभूतपणे, अल्ट्रासाऊंड वापरून निर्धारित केलेल्या आठवड्यांची संख्या, मादी चक्राच्या पहिल्या दिवसापासून गणना केलेल्या कालावधीशी संबंधित असते.

अभ्यासादरम्यान, डॉक्टर गर्भाच्या आकाराचे नियंत्रण मोजमाप करते. प्राप्त केलेल्या डेटासह, विशेषज्ञ पहिल्या तिमाहीच्या स्क्रीनिंग दराची तुलना करतो. अल्ट्रासाऊंड खालील पॅरामीटर्सनुसार डिक्रिप्ट केले जाते:

• सेक्रम आणि गर्भाचा मुकुट (7-13 आठवडे) मधील अंतर मोजणे, जे विशेष सारणीनुसार वास्तविक गर्भधारणेचे वय निश्चित करणे शक्य करते;
• न जन्मलेल्या मुलाच्या डोक्याची लांबी मोजणे (13 आठवड्यांनंतर), गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत हे एक महत्त्वाचे सूचक आहे;
• सर्वात लांब - गर्भाच्या शरीराचे फीमर निश्चित करणे, त्याचे निर्देशक मुलाच्या वाढीस (14 आठवड्यात) प्रतिबिंबित करतात, सुरुवातीच्या टप्प्यात ते अंदाजे 1.5 सेमी असावे आणि बाळंतपणाच्या शेवटी मुलाला ते 7.8 सेमी पर्यंत वाढले पाहिजे;
• मुलाच्या पोटाच्या परिघाचे मोजमाप - गर्भाचा आकार आणि त्याचे अंदाजे वजन सूचित करते;
• पिकलेल्या गर्भाच्या डोक्याचा घेर निश्चित करणे, ज्याचा उपयोग मुलाच्या नैसर्गिक जन्माचा अंदाज घेण्यासाठी केला जातो. असे मोजमाप गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात देखील केले जाते, त्यानुसार डॉक्टर भविष्यातील स्त्रीच्या लहान श्रोणीच्या आकारात आणि बाळाच्या डोक्याकडे पाहतो. जर डोक्याचा घेर ओटीपोटाच्या पॅरामीटर्सपेक्षा जास्त असेल तर सिझेरियन विभागासाठी हा थेट संकेत आहे.

विकृतींची व्याख्या

गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्यात अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, मुलाच्या विकासातील विविध समस्या आणि जन्मापूर्वी त्याला बरे करण्याची शक्यता प्रकट होते. यासाठी, आनुवंशिकशास्त्रज्ञांशी अतिरिक्त सल्ला विहित केला जातो, जो परीक्षेदरम्यान प्राप्त निर्देशकांची आणि पहिल्या तिमाहीच्या स्क्रीनिंग दरांची तुलना करतो.

अल्ट्रासाऊंड स्कॅनचा उतारा मुलाच्या कोणत्याही विकृतीची उपस्थिती दर्शवू शकतो, परंतु बायोकेमिकल अभ्यासानंतरच अंतिम निष्कर्ष दिला जातो.

पहिल्या तिमाहीची तपासणी, अल्ट्रासाऊंड मानके: अनुनासिक हाड

गुणसूत्र विकृती असलेल्या गर्भामध्ये, ओसीफिकेशन निरोगीपेक्षा नंतर होते. जेव्हा पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग केले जाते तेव्हा हे 11 आठवड्यांपूर्वी पाहिले जाऊ शकते. अल्ट्रासाऊंडची मानके, ज्याचे डीकोडिंग अनुनासिक हाडांच्या विकासात असामान्यता आहे की नाही हे दर्शवेल, तज्ञांना 12 आठवड्यांपासून त्याचा आकार निश्चित करण्यात मदत करेल.

जर या हाडाची लांबी गर्भधारणेच्या वयाशी जुळत नसेल, परंतु इतर सर्व निर्देशक क्रमाने असतील तर काळजी करण्याचे कारण नाही. बहुधा, ही गर्भाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आहेत.

Coccygeal-parietal आकाराचे मूल्य

गर्भधारणेच्या या टप्प्यावर लहान माणसाच्या विकासाचे एक महत्त्वाचे सूचक म्हणजे कोक्सीक्सपासून डोक्याच्या मुकुटपर्यंत आकार. जर एखाद्या महिलेला मासिक पाळी अनियमित असेल तर गर्भधारणेचे वय या निर्देशकाद्वारे निश्चित केले जाते. या निर्देशकाच्या पहिल्या तिमाहीसाठी अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे प्रमाण दहा ते बारा आठवड्यांच्या कालावधीसाठी 3.3 ते 7.3 सेमी पर्यंत आहे.

कॉलर स्पेस जाडी (टीव्हीपी)

या निर्देशकाला मानेच्या पटांची जाडी असेही म्हणतात. हे लक्षात आले आहे की जर भ्रूण टीबीपी 3 मिमी पेक्षा जाड असेल तर मुलामध्ये डाऊन सिंड्रोमचा धोका असतो. डॉक्टरांनी वापरलेली मूल्ये पहिल्या तिमाहीच्या तपासणीद्वारे दर्शविली जातात. गर्भवती महिलेच्या पुढील देखरेखीसाठी अल्ट्रासाऊंड (कॉलर स्पेसची जाडी) साठीचे निकष खूप महत्वाचे मानले जातात.

प्लेसेंटाचे स्थान निश्चित करणे

लहान व्यक्तीला अंतर्गर्भाशयाच्या रक्तपुरवठ्यासाठी बाळाचे स्थान (प्लेसेंटा) आवश्यक असते. ते अन्न पुरवणे आवश्यक आहे. अल्ट्रासाऊंड प्लेसेंटाच्या विकासामध्ये आणि स्थितीत असामान्यता निर्धारित करणे शक्य करते. जर गर्भाशयाच्या फंडसच्या संबंधात ते खूप कमी असेल तर याला प्लेसेंटा प्रेव्हिया म्हणतात, ज्यामुळे प्रसूती दरम्यान बाळाच्या बाहेर पडण्यास अडथळा येऊ शकतो.

पहिल्या तिमाहीच्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगद्वारे मुलाच्या स्थानाचे स्थान दर्शवणे चांगले आहे. अशा संशोधनाचे नियम कमी प्लेसेंटा previa नाकारतात. परंतु जरी ते गर्भाशयाच्या तळाशी असले तरीही डॉक्टरांना अलार्म वाजवण्याची घाई नाही, कारण ती गर्भधारणेदरम्यान वाढू शकते. परंतु जर प्लेसेंटाची स्थिती नंतरच्या तारखेला बदलली नाही तर खालील समस्या शक्य आहेत:

• प्लेसेंटा गर्भाशयाला अस्पष्ट करू शकते आणि नैसर्गिक बाळंतपण रोखू शकते;
• गर्भाशयाचा खालचा भाग ताणलेला असल्याने, प्लेसेंटा त्यातून बाहेर पडू शकतो आणि गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो (प्लेसेंटाची अलिप्तता).

जर्दी पिशवीची तपासणी

गर्भधारणेच्या 15-16 व्या दिवशी, गर्भधारणेच्या दिवसापासून, निर्मितीची प्रक्रिया चालू आहे. बाळाच्या या "तात्पुरत्या अवयवाची" अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करून (पहिल्या तिमाहीची तपासणी) तपासणी केली जाते. अटी आणि निकषांनी त्याची उपस्थिती आणि आकार दर्शविला पाहिजे. जर त्याचा अनियमित आकार असेल, वाढला असेल किंवा कमी झाला असेल तर गर्भाचा मृत्यू झाला असेल.

अंड्यातील पिवळ बलक एक परिशिष्ट आहे जे गर्भाच्या उदर बाजूला बसते. त्यात बाळाच्या सामान्य विकासासाठी आवश्यक जर्दीचा पुरवठा असतो. म्हणूनच, अभ्यासाच्या पॅरामीटर्सच्या तुलनेत पहिल्या तिमाहीच्या अल्ट्रासाऊंडच्या तपासणीचे मानक काय आहे हे तपासणे फार महत्वाचे आहे, गर्भधारणेच्या कोर्सचे निरीक्षण करणे फार महत्वाचे आहे. खरंच, सुरुवातीला (मुलाचे अवयव स्वतंत्रपणे कार्य करत नसताना), हे परिशिष्ट यकृत, प्लीहाचे कार्य करते आणि रोगप्रतिकारक शक्ती आणि चयापचय प्रक्रियांमध्ये सक्रियपणे सहभागी असलेल्या प्राथमिक जंतू पेशींचा पुरवठादार म्हणून देखील वापरला जातो. .

जैवरासायनिक रक्ताच्या चाचण्यांची भूमिका

गर्भाच्या अवस्थेचे परीक्षण करताना, डॉक्टर केवळ अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांकडेच पाहत नाही (पहिल्या तिमाहीची तपासणी). त्यातील मानके रक्ताच्या विश्लेषणाइतकीच महत्त्वाची आहेत. अशा प्रकारचे विश्लेषण, अल्ट्रासाऊंड तपासणी व्यतिरिक्त, विशिष्ट प्रथिने (प्लेसेंटल) कोणत्या स्तरावर आहेत हे निर्धारित करण्यासाठी केले जाते. पहिली स्क्रीनिंग दुहेरी चाचणीच्या स्वरूपात केली जाते - 2 प्रथिने प्रजातींची पातळी शोधण्यासाठी:

1. "पीएपीपी-ए"-तथाकथित गर्भधारणा-संबंधित प्लाझ्मा प्रोटीन ए.
2. "एचसीजी" - विनामूल्य

जर या प्रथिनांची पातळी बदलली गेली तर हे विविध गुणसूत्र आणि गुणसूत्र नसलेल्या विकृतींची संभाव्य उपस्थिती दर्शवते. परंतु वाढलेला धोका ओळखणे म्हणजे गर्भामध्ये काहीतरी चुकीचे आहे असा होत नाही. पहिल्या तिमाही, उतारा, अल्ट्रासाऊंड दर तपासण्याचे असे परिणाम सूचित करतात की गर्भधारणेच्या कोर्सचे अधिक बारकाईने निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. बर्याचदा, वारंवार चाचणी यापुढे अनुवांशिक रोगांचा धोका दर्शवत नाही.

परत