14 आठवड्यात स्क्रिनिंग. गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत स्क्रिनिंग - आपल्याला दर आणि परिणामाबद्दल काय माहित असणे आवश्यक आहे

गर्भधारणेच्या 13 - 15 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी अल्ट्रासाऊंड बर्‍यापैकी माहितीपूर्ण असते आणि सिद्धांततः मुलाचे लिंग निश्चित करणे देखील शक्य होते. तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की गर्भधारणेच्या या काळात बाळाचे लिंग निश्चित करण्यासाठी तपासणी करणे चुकीचे असते.

या लेखात, आम्ही गर्भधारणेच्या 13-15 आठवड्यांत अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग का केले जाते आणि ते काय दर्शविते याबद्दल तपशीलवार चर्चा करू. आम्ही गरोदरपणाच्या या टप्प्यावर मुलाचे लिंग निश्चित करण्याच्या मुद्द्यांवर देखील चर्चा करू.

यावेळी, प्लेसेंटाचा विकास संपतो. ती आता तिची मुख्य कार्ये करते आणि मोठ्या डोसमध्ये प्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेन तयार करण्यास सुरवात करते. त्याच वेळी, सामान्यत: अल्ट्रासाऊंड डेटानुसार या कालावधीत प्लेसेंटाची जाडी 16 मिलीमीटर असावी.

प्लेसेंटा केवळ बाळाच्या विकासातच सामील होत नाही तर बाह्य जगाच्या प्रभावापासून त्याचे रक्षण करते. हे बर्‍याच विषारी पदार्थांना अडचणीत टाकते, संसर्गजन्य एजंटांकडून रक्त फिल्टर करते आणि गर्भाला आईच्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेचा अपुरा प्रतिसाद दडपते.

दरम्यान, बाळाचा विकास वेगवान वेगाने पुढे जात आहे. यावेळी त्याच्या शरीरातील सर्वात महत्त्वपूर्ण बदलांपैकी खालील गोष्टी लक्षात घ्याव्यात:

1. बाळाचा मेंदू सक्रियपणे विकसित होत आहे, प्रथम प्रतिक्षेप आधीच तयार होऊ लागले आहे.
2. मुलाची क्रियाशीलता वाढत आहे हे असूनही, तो बहुतेक वेळा स्वप्नात असतो.
3. बाळाच्या सांगाड्याच्या निर्मितीस वेग वाढवित आहे. थायरॉईड ग्रंथीची निर्मिती संपुष्टात येत आहे आणि ते मुलाच्या हाडांमध्ये कॅल्शियम ठेवण्यात सहभागी होऊ लागते.
4. अद्याप त्वचेखालील फॅटी मेदयुक्त फार कमी आहे या वस्तुस्थितीमुळे बाळाची त्वचा खूप पातळ आणि सुरकुत्या दिसत आहे.
5. बाळाची छाती चक्राकार संकुचित करते. तथापि, हे श्वास घेत नाही, तर केवळ स्टर्नमच्या स्नायू कॉर्सेटचे प्रशिक्षण आहे.
6. त्या मुलाला वीस दुधाच्या दात मिळतात.

13 आठवड्यात अल्ट्रासाऊंड

गर्भधारणेच्या 13 आठवड्यांच्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रिनिंग, सिद्धांतानुसार, मुलाचे लिंग देखील दर्शवू शकते. तथापि, हे अगदी चुकीचे आहे, कारण यावेळी मुलाचे लिंग निश्चित करण्याच्या दृष्टीने स्क्रीनिंग खूप माहितीपूर्ण नाही.

हे नोंद घ्यावे की यावेळी मुलगा अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग मुलाचा वाढत असल्यास मुलाचे लिंग निश्चित करण्याच्या जास्तीत जास्त अचूकतेचे प्रदर्शन करेल. आणि हे आश्चर्यकारक नाही, कारण गुप्तांगांच्या विशिष्ट संरचनेमुळे मुलगा ओळखणे सोपे होते.

या आठवड्यात, प्लेसेंटाचे लक्ष्यित अल्ट्रासाऊंड निदान आयोजित केले जात आहे. त्याच्या अचूक स्थितीसह निश्चित केले जाते. जर प्लेसेंटा खूपच कमी असेल तर त्याचे स्थान निश्चित करण्यासाठी गर्भाशयाच्या अंतर्गत ओएसपासून लांबी मोजा.

तथापि, हे अंतिम मूल्य नाही, कालांतराने, गर्भाशयाच्या भिंती केवळ ताणल्या जातील, ज्याचा अर्थ असा की अंतिम प्लेसेंटा संलग्नक जास्त असेल.

या आठवड्यात गर्भाच्या हृदय गतीचे विश्लेषण (कार्डियोटोकोग्राफी) करणे खूप महत्वाचे आहे. यासह, बाळाच्या मोटर क्रियाकलापाचे परीक्षण केले जाते.

13 आठवड्यात अल्ट्रासाऊंड परीक्षेचा मुख्य उद्देश कॉलर झोनचे विश्लेषण करणे होय. अशा निदानामुळे अर्भकामध्ये अनुवांशिक विकासात्मक विसंगतींच्या अस्तित्वाची शंका येते.

14 व्या आठवड्यात बदल

यावेळी, गर्भाची मूत्र प्रणाली पूर्णपणे कार्य करण्यास सुरवात करते, जे आईच्या मूत्रपिंडावरील भार लक्षणीय प्रमाणात वाढवते. अशा लोडच्या वितरणामुळे एखाद्या महिलेस तीव्र पायलोनेफ्रायटिस झाल्यास तिला या आजाराची प्रगती होऊ शकते.

यावेळी, बाळाचे बरेच अवयव जवळजवळ पूर्णतः कार्य करण्यास सुरवात करतात, जरी ते अर्ध्यावरील भार आईच्या शरीरावर वितरीत करतात.

या कालावधीत मुलाच्या शरीरातील महत्त्वपूर्ण बदलांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• थायरॉईड आणि स्वादुपिंड हळूहळू कार्य प्रक्रियेत समाविष्ट केले जातात आणि अगदी जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांची एक लहान प्रमाणात निर्मिती करण्यास सुरवात करतात;
• मुलामध्ये चेहर्‍याची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विकसित होतात, तर चेहरा स्वतः गोल आकार घेत असतो;
• गर्भाच्या डोक्यावर पहिले केस दिसतात;

• घाम ग्रंथी तयार होतात आणि हळूहळू कामात समाविष्ट होतात;
• अस्थिमज्जा रक्त पेशी निर्माण करण्यास सुरवात करते;
• मुलांमध्ये, प्रोस्टेट त्याची निर्मिती पूर्ण करते, तर मुलींमध्ये अंडाशय पेल्विक पोकळीमध्ये खाली येते;
• यावेळी बाळाचे ऐकले आहे आणि अगदी दिसते आहे आणि सक्रिय हालचालींसह तो संगीत आणि प्रकाश यावर प्रतिक्रिया देतो.

14 आठवड्यात अल्ट्रासाऊंड

गर्भधारणेच्या 13 आठवड्यांच्या गर्भधारणेच्या 14 आठवड्यांच्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग मुलाचे लिंग निश्चित करण्याच्या दृष्टीने अद्याप फार माहितीपूर्ण नाही. यावेळी, परिस्थिती आधीच्या आठवड्यांसारखीच आहे: मुलगा उत्तम दिसेल.

तथापि, जरी मुलाच्या लैंगिक संबंधाचे निर्धारण करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्क्रिनिंगद्वारे असे दिसून येते की गर्भाशयात एक मुलगा आहे, तरीही या डेटावर विश्वासावर त्वरित घेऊ नये. गर्भधारणेच्या या टप्प्यावर, अशा निष्कर्षांना अतिरिक्त सत्यापन आवश्यक आहे (बायोकेमिकल स्क्रीनिंगच्या वापरासह).

सर्वसाधारणपणे, 14 आठवड्यांत, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स उच्च अचूकतेसह (सीटीई) बाळाचे कोसिगेअल-पॅरिएटल आकार मोजणे शक्य करते. त्याच वेळी, मुलाच्या मांडीची लांबी देखील निश्चित केली जाते, ज्यामुळे खालच्या बाजूच्या स्केलेटल सिस्टमची विकृती वगळता येते.

याव्यतिरिक्त, यावेळी मुलाच्या अंतर्गत अवयवांच्या विकासाचे मूल्यांकन केले जाते. हृदय, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मूत्राशय आणि मेंदूचे "लक्ष्यित" निदान आयोजित केले जात आहे.

अल्ट्रासाऊंड स्कॅनवर, प्लेसेंटाचे स्थान पहाणे अनिवार्य आहे. सामान्यत: ते गर्भाशयाच्या तळाशी थेट स्थित असले पाहिजे, परंतु कधीकधी बाजूकडील (भिंतींवर) स्थान देखील सर्वसामान्य मानले जाते. तथापि, बर्‍याचदा पार्श्विक स्थानामुळे प्लेसेंटल बिघडण्याचा धोका असतो.

15 व्या आठवड्यात बदल

यावेळी, गर्भाशय आकार आणि ताणून सक्रियपणे वाढत आहे, जरी सर्वसाधारणपणे त्याचे आकार अद्याप गोलाकार आहे. त्याच वेळी, आईच्या शरीरात रक्ताभिसरणाचे प्रमाण सुमारे 20-25% वाढते.

आणि याकडे दुर्लक्ष होत नाही. म्हणून एखाद्या महिलेच्या हृदयावरील भार मोठ्या प्रमाणात वाढतो, तथापि बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे काहीही धमकी देत ​​नाही.

यावेळी, एचसीजीची एकूण पातळी कमी होते, जी शेवटी स्त्रीच्या भावनिक पार्श्वभूमीच्या सामान्य निर्देशकांकडे जाते. मुलाच्या शरीरात पुढील बदल साजरा केला जातो:

• पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पेशी कामात सक्रियपणे भाग घेऊ लागतात, ज्यामुळे मुलाच्या शरीराच्या विकासाचे प्रमाण वाढते;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स त्याच्या विकासाची आणि वाढीची गती वाढवते, मध्यवर्ती मज्जासंस्था सक्रियपणे कार्य करण्यास सुरवात करते;
• पित्ताशयामुळे पित्त लहान प्रमाणात तयार होण्यास सुरवात होते, जे शेवटी बाळाच्या आतड्यांमधे फेकले जाते;
• सेबेशियस आणि घाम ग्रंथी आधीच तयार झाल्या आहेत आणि त्या कामात समाविष्ट केल्या आहेत;
• सर्व पाचन कार्य केवळ तयार झालेल्या यकृतद्वारे केले जाते.

गर्भधारणेच्या 15 आठवड्यांत अल्ट्रासाऊंड (व्हिडिओ)

15 आठवड्यात अल्ट्रासाऊंड

गर्भधारणेच्या 15 आठवड्यांत अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग आधीच मुलाचे लैंगिक संबंध अचूकपणे निश्चित करू शकते. याचे कारण म्हणजे गर्भधारणेच्या या आठवड्यात बाळाच्या गुप्तांगातील फरक संपतो.

तथापि, अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग केवळ जेव्हा बाळाच्या उजव्या बाजूने ओटीपोटात भिंतीकडे वळले जाते तेव्हाच 15 आठवड्यांत मुलाचे लिंग अचूकपणे निश्चित केले जाऊ शकते. आणि, मागील 13 आणि 14 आठवड्यांप्रमाणेच, तो मुलगा आहे ज्याची ओळख पटली जाईल.

आठवड्यात 15 वाजता लिंग निश्चित करण्याच्या बाबतीत, अल्ट्रासाऊंड बरेच प्रभावी आहे, हे सहसा यावेळी केले जात नाही. अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केवळ काही विशिष्ट संकेतांसाठी केले जाते, त्यामध्ये बाळाच्या जन्मजात आजारांच्या विकासाचा गंभीर धोका असतो.

अल्ट्रासाऊंडच्या मते, गर्भधारणेच्या या टप्प्यावर, तथाकथित "गर्भाशयाच्या फंडसच्या स्थायी" ची उंची 14 ते 16 सेंटीमीटर पर्यंत असावी. आईमध्ये रक्ताभिसरण रक्ताच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे, तीव्र कार्डियाक पॅथॉलॉजीजची तीव्रता शक्य आहे.

त्यांना नियंत्रित करण्यासाठी आणि थांबविण्यासाठी (प्रगती थांबवा), ईसीजी आणि हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड वापरला जातो. तीव्र स्वरुपाचा किंवा गंभीर ह्रदयाचा विकृती झाल्यास डॉक्टर गर्भधारणा संपवतात.

14 आठवड्यांत आई तिच्या गर्भधारणेच्या दुस .्या तिमाहीत प्रवेश करते. बाळाला जन्म देण्याच्या संपूर्ण कालावधीसाठी हा सर्वात आनंददायक आणि निश्चिंत काळ आहे. स्त्रीसाठी मूल बाळगणे अद्याप अवघड नाही, परंतु ती आधीच तिच्या “रंजक” स्थानाच्या सर्व आनंदांचा आनंद घेऊ शकते. कधीकधी या आठवड्यात गर्भवती आई नियोजित अल्ट्रासाऊंडसाठी जातात. यावेळी काय पाहिले जाऊ शकते आणि या अभ्यासाचे परिणाम कसे समजून घ्यावेत, आम्ही या लेखात सांगू.

आपल्या शेवटच्या कालावधीचा पहिला दिवस दर्शवा

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 जानेवारी फेब्रुवारी मार्च एप्रिल मे जून जुलै ऑगस्ट सप्टेंबर ऑक्टोबर नोव्हेंबर 2020 2019

सर्वेक्षणातील उद्दिष्टे

गर्भधारणेच्या 14 व्या आठवड्यात गर्भधारणेच्या क्षणापासून 12 आठवडे आणि विलंब झाल्यापासून सुमारे 10 आठवडे असतात. स्त्रीला आता तिच्या गर्भधारणाबद्दल शंका नाही. या आठवड्यात ती अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसाठी जाऊ शकते, जी पहिल्या जन्मपूर्व तपासणीच्या भाग म्हणून होते. सहसा, ही चाचणी, जी सर्व गर्भवती महिलांसाठी शिफारस केली जाते, घेतली जाते 11 ते 13 आठवड्यांपर्यंत.अशाप्रकारे, आठवड्यात 14 दिवस असे सहा दिवस आहेत ज्या दरम्यान महिलेला एक आठवडा किंवा दोन पूर्वी न केल्यास, या महत्त्वपूर्ण आणि माहितीपूर्ण परीक्षेसाठी वेळ असणे आवश्यक आहे.

तपासणी तपासणीचा एक भाग म्हणून, मुलाची केवळ अल्ट्रासाऊंडद्वारे तपासणी केली जात नाही, तर गर्भधारणेदरम्यान महत्त्वपूर्ण हार्मोनची एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी प्रयोगशाळा बायोकेमिकल रक्त तपासणी देखील केली जाते. एचसीजीआणि प्लाझ्मा प्रोटीन पीएपीपी-ए.सर्व माहितीचे मूल्यांकन एका कॉम्प्लेक्समध्ये केले जाते आणि आपल्याला हे ठरविण्याची परवानगी देते की एखाद्या महिलेला गंभीर अनुवांशिक विकृती असलेल्या मुलाला जन्म देण्याचा धोका असतो की नाही.

जर स्क्रीनिंग आधीपासून पास झाली असेल तर आठवड्यात 14 वाजता अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसाठी इतर संकेत देखील असू शकतात:

गर्भधारणा, वेदना, रक्तरंजित स्त्राव देखावा समाप्तीचा धोका;

पाठपुरावा परीक्षा आवश्यक असमाधानकारक स्क्रीनिंग परिणाम;

गर्भाशयाच्या वयाचे स्पष्टीकरण, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञांना शंका असल्यास, जर गर्भाशयाचा आकार सूचित प्रसूति कालावधीशी संबंधित नसेल तर;

गर्भाची वाढ मंदता, गैर-विकसनशील गर्भधारणा वगळणे.

या आठवड्यात काही गर्भवती स्त्रिया बाळाचे लिंग शोधण्यासाठी उपस्थित डॉक्टरांकडून रेफरलशिवाय अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसाठी जाऊ शकतात, कारण पहिल्या स्क्रीनिंग दरम्यान 11-12 आठवड्यांत गर्भाचे लिंग पाहणे नेहमीच शक्य नसते.

निदान आणि तयारीची वैशिष्ट्ये

यावेळी, बहुतांश घटनांमध्ये गर्भवती मातांचे निदान ओटीपोटात होते - स्कॅनर सेन्सर पोटात स्थित आहे. गर्भाशयाचा आकार आणि अम्नीओटिक फ्लुइडचे प्रमाण आपल्याला बाळाला चांगले दिसू देते. तथापि, अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, इंट्राव्हॅजाइनल परीक्षा पद्धत देखील वापरली जाऊ शकते. त्यासह, सेन्सर योनीमध्ये घातला जातो आणि गर्भाशयाच्या पित्ताच्या भिंतीमधून गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी केली जाते.

एखाद्या महिलेला वक्रेशीस आकार असल्यास, तपासणीत गुंतागुंत करणारी चरबी असल्यास तसेच उत्स्फूर्त गर्भपात होण्याची शक्यता असल्यास डॉक्टर बहुधा योनी सेन्सरचा वापर करेल, कारण या अवस्थेत गर्भाशय ग्रीवाच्या क्षेत्राचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे आवश्यक आहे, मानेसंबंधीचा कालवा आणि योनीमार्गे सर्वात विश्वासार्ह असेल.

यावेळी अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसाठी कोणत्याही विशिष्ट तयारीची आवश्यकता नाही. योनिमार्गाच्या (अंतर्गत) अल्ट्रासाऊंडच्या आधी, डॉक्टर महिलेला मूत्राशय रिकामे करण्यास सांगू शकेल. आंतडे विष्ठा आणि आतड्यांसंबंधी वायूंनी भरलेले नाहीत याची काळजी घेणे अगोदरच काळजी घेण्यासारखे आहे - रोगनिदानगृहात भेट देण्यापूर्वी आपण शौचालयात जावे आणि फुशारकी वाढविण्यापासून प्रतिबंधित औषधांचा डोस घ्यावा - "स्मेक्टू" किंवा "सिमेथिकॉन".

पलंगावर ठेवण्यासाठी अल्ट्रासाऊंडच्या कार्यालयात आपल्याबरोबर डायपर घ्यावा, तसेच त्वचेतून जेलचे अवशेष काढून टाकण्यासाठी डिस्पोजेबल वैद्यकीय वाईप्स घ्यावे जे ओटीपोटातल्या भिंतीमधून अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंगसाठी वापरला जातो. अल्ट्रासाऊंड लाटा.

आपण काय पाहू शकता?

बाळ वाढले आहे - आठवड्यात 14 वाजता गर्भाचे वजन आधीच 30 ते 50 ग्रॅम पर्यंत आहे, गर्भाचे आकार 12-14 सेंटीमीटर आहे. या कालावधीत मणक्याचे गठन आणि विकास जोरात सुरू आहे, स्नायू आणि स्केलेटल सिस्टम सुधारित केले जात आहेत. मूल क्रियाशीलतेने फिरत आहे, आपले हात पाय फिरवित आहे, गुडघे टेकत आहे, पोहण्याच्या हालचाली करीत आहे, परंतु गर्भाशयात पुरेशी जागा असल्याने, मुल अद्याप गर्भाशयाच्या भिंती ढकलत नसल्यामुळे स्त्रीला त्यांना जाणवत नाही. परंतु अल्ट्रासाऊंड परीक्षेदरम्यान सॉमरसेल्स आणि स्विंग्स स्पष्टपणे दिसतात.

या आठवड्यात बाळाला जागृत होणे आणि झोपेच्या कालावधीत स्पष्ट फरक आहे. तथापि, तो स्वप्नातही हलवत राहतो, कारण स्नायू आणि मेंदू यांच्यात मज्जातंतू संबंध तयार होतात आणि म्हणूनच स्वप्नातील हालचाली एक प्रतिक्षिप्त स्वरूपाची असतात. या कालावधीत, बाळाला आणखी एक महत्त्वपूर्ण "विज्ञान" समजते - तो हसणे आणि चेहर्याचा स्नायू वापरण्यास शिकतो.

म्हणूनच, हाय-रेजोल्यूशन 3 डी स्कॅनरद्वारे केलेल्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनवर आपण भाग्यवान असाल तर बाळाच्या चेह on्यावर प्रथम रेखाटलेले उदासपणा आपण पाहू शकता.

या आठवड्यात स्वतःचा चेहरा देखील बदलू लागतो - डोळे, बाजूंनी विस्तीर्ण, जवळ येण्यास सुरवात करतात, urरिकल्स "स्लाइड" जागी ठेवतात. मुलाला आवाजांमध्ये पारंगत आहे. तो त्याच्या आईच्या शरीराचा आवाज ऐकतो - हृदयाचा ठोका, श्वासोच्छ्वास, आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि बाहेरून येणा sounds्या आवाजांना भावनिक प्रतिसाद देखील देतो. अल्ट्रासाऊंडवर, बाळ करू शकते नर्सिंग स्टाफच्या अपरिचित आवाजांना आणि हलका दाबाला प्रतिसाद द्यामाझ्या आईच्या पोटातील सेन्सरवर. प्रतिक्रिया दोन प्रकारची असू शकते: एकतर बाळ पुन्हा जिवंत होईल आणि सक्रियपणे हलण्यास सुरवात करेल किंवा ती "घाबरून" जाईल आणि लपवेल. कधीकधी एक लाजाळू मुल अंतर्ज्ञानाने लपविण्याचा प्रयत्न करीत सेन्सरवरून "चालू" सुरू करू शकते.

मॉनिटरवर पाहताना अनेक माता घाबरुन पडतात कारण त्यांनी स्वत: साठी कल्पना केली आहे, परंतु लहान पाय, पातळ आणि बारीक हात आणि तरीही डोके असलेले एक पातळ "गोनर". ही एक परिपूर्ण रूढी आहे आणि या वेळी मुलाचे असावे. तो बाळाच्या जन्माच्या जवळपास त्वचेखालील चरबी जमा करण्यास सुरवात करेल.

बाह्य जननेंद्रियाचे अवयव तयार होतात. चांगल्या दृश्यासह, आपण मुलाचे लिंग आधीच पाहू शकता. मूल अ‍ॅम्निओटिक द्रवपदार्थ सक्रियपणे गिळंकृत करते ज्यात तो पोहतो आणि त्यामध्ये पीस करतो. पाण्याची रचना दर तीन तासांनी नूतनीकरण केली जाते. सर्वसाधारणपणे, बाळ आधीपासूनच बर्‍यापैकी "मानवी" दिसत आहे, हे यापुढे भ्रुणसारखे दिसत नाही.

निकाल डिकोड करीत आहे

सर्व प्रथम, गर्भाशयात गर्भांची संख्या आणि त्यांची स्थिती निश्चित केली जाते. जर यावेळी डॉक्टर मुलास ब्रीच किंवा ट्रान्सव्हर्स प्रेझेंटेशनमध्ये असल्याचे सूचित करीत असेल तर त्यात काहीही चूक नाही, कारण मूल सक्रियपणे टॉसिंग आणि वळवत आहे आणि पुरेसे मोठे होईपर्यंत डझनपेक्षा जास्त वेळा जागेत स्थान बदलेल एक सादरीकरण स्वीकारण्यासाठी.

मुख्य परिमाण, जे "फेटोमेट्री" शीर्षकाखाली निष्कर्षात वर्णन केले आहेत, यावेळी बाळाच्या विकासास सूचित करतात. या कालावधीसाठीचे नियम (१-14-१ weeks आठवडे) खालीलप्रमाणे आहेत.

(सारणी दिलेल्या कालावधीसाठी निर्देशकाचे किमान आणि कमाल मूल्य दर्शविते).

शरीररचनात्मक निर्देशकांपैकी, डॉक्टर मेंदूच्या संरचनेची तपासणी करतो आणि त्याचे मूल्यांकन करतो, जास्त मोठे कुंड, सेरेबेलमचे आकार दर्शवते. 14 आठवड्यांपर्यंत, सेरेबेलमचे सामान्य आकार 1 ते 1.5 सेंटीमीटर पर्यंत मानले जाते मणक्याचे, हृदय, पोट, बाळाचे आतडे आणि त्याच्या फुफ्फुसांची तपासणी केली जाते.

यावेळी परिमाणे महत्वाचे मानले जातात. अनुनासिक हाडांची लांबी आणि कॉलर जागेची जाडी.हे दोन्ही सूचक अप्रत्यक्षपणे अनुवांशिक उत्पत्तीच्या विद्यमान पॅथॉलॉजीज दर्शवू शकतात. आठवड्यात 14 टीव्हीपी साधारणपणे 1.7 मिमी असतो (0.8-2.7 च्या श्रेणीतील विचलन परवानगी आहे). नाकाची हाडे निश्चित केली जाणे आवश्यक आहे, यावेळी त्यांचा आकार 2.0-2.9 मिमी आहे.

टीव्हीपीसारखे आकार, 14 आठवड्यांनंतर, त्याचे निदान मूल्य गमावते आणि जर आपण एका आठवड्या नंतर, 14-15 आठवड्यांत अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसाठी गेला तर, टीव्हीपी यापुढे मोजले जाणार नाही.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर मूल्यांकन करतात अम्नीओटिक फ्लुइडची स्थिती, त्यांची संख्या, एका नव्याने तयार झालेल्या प्लेसेंटाच्या जोडण्याचे ठिकाण, नाभीसंबंधी दोरखंडातील जहाजांची संख्या मोजते. सामान्यत: त्यापैकी 3 असावेत.

संभाव्य समस्या

यावेळी अल्ट्रासाऊंड स्कॅनवर दिसू शकणार्‍या सर्वात सामान्य समस्यांपैकी गर्भाचा आकार आणि गर्भधारणेच्या वयातील फरक आहे. जर अस्तित्वातील निकषांपेक्षा मागे पडणे किंवा त्यापेक्षा जास्त महत्व देणे कमी नसले तर काहीही भयंकर घडत नाही - मूल त्याच्या देखाव्याची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आधीच दर्शवू शकतो (एखाद्याचे डोके मोठे आहे, एखाद्याचे मोठे नाक इ.).

काही काळापूर्वी, गर्भवती महिलांना अशा प्रक्रियेबद्दल माहित नव्हते जन्मपूर्व जन्म किंवा पेरिनॅटल ... आता सर्व गर्भवती माता अशी परीक्षा घेत आहेत.

प्रेग्नन्सी स्क्रीनिंग म्हणजे काय, ते का केले आणि त्याचे निकाल इतके महत्त्वाचे का आहेत? या आणि अनेक गर्भवती महिलांच्या चिंतांच्या इतर प्रश्नांची उत्तरे पेरीनेटल स्क्रीनिंग आम्ही ही सामग्री देण्याचा प्रयत्न केला आहे.

भविष्यात सादर केलेल्या माहितीचा कोणताही गैरसमज वगळण्यासाठी, वरील संकेतित विषयांच्या थेट विचार करण्याकडे जाण्यापूर्वी, काही वैद्यकीय अटी परिभाषित करणे योग्य आहे.

जन्मपूर्व तपासणी ही एक खास प्रकारची खरोखरची मानक प्रक्रिया आहे स्क्रीनिंग. हे सर्वसमावेशक परीक्षा असते अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स आणि प्रयोगशाळेत संशोधन, या विशिष्ट प्रकरणात मातृ सीरमची बायोकेमिस्ट्री. काहींची लवकर ओळख अनुवांशिक विकृती - स्क्रीनिंग म्हणून गर्भधारणेदरम्यान अशा विश्लेषणाचे हे मुख्य कार्य आहे.

जन्मपूर्व किंवा पेरिनॅटल म्हणजे जन्मपूर्व, आणि संज्ञा स्क्रीनिंग औषधांमधे, लोकसंख्येच्या मोठ्या स्तरावरील असंख्य अभ्यासानुसार असे म्हणतात जे विशिष्ट रोगांकरिता अतिसंवेदनशील तथाकथित "जोखीम गट" तयार करण्यासाठी करतात.

सार्वत्रिक किंवा निवडक असू शकते स्क्रीनिंग .

याचा अर्थ असा की स्क्रीनिंग चाचण्या केवळ गर्भवती महिलांनाच नव्हे तर इतर श्रेणीतील लोकांसाठी देखील करा, उदाहरणार्थ, समान वयातील मुले रोगाच्या विशिष्ट कालावधीचे वैशिष्ट्य स्थापित करतात.

मदतीने अनुवांशिक तपासणी डॉक्टर केवळ बाळाच्या विकासात येणा about्या समस्यांविषयीच शोधू शकत नाहीत तर त्या काळात गुंतागुंत देखील करतात ज्यात एखाद्या स्त्रीला संशयही नसतो.

बर्‍याचदा, गर्भवती माता, जेव्हा त्यांना हे कळाले आहे की त्यांना बर्‍याच वेळा या प्रक्रियेस सामोरे जावे लागेल, तेव्हा घाबरू लागतात आणि अगोदरच काळजी करू लागतात. तथापि, घाबरून जाण्यासारखे काहीही नाही, आपल्याला फक्त स्त्रीरोगतज्ज्ञांना आगाऊ विचारण्याची गरज आहे की आपल्याला का आवश्यक आहे स्क्रीनिंग गर्भवती महिलांसाठी, ही प्रक्रिया कशी केली जाते आणि सर्वात महत्त्वाचे.

तर, मानक काय आहे यापासून सुरुवात करूया स्क्रीनिंग संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान तीन वेळा चालते, म्हणजे. प्रत्येकात त्रैमासिक ... आठवते ते त्रैमासिक तीन महिन्यांचा कालावधी आहे.

हे काय आहे 1 त्रैमासिक स्क्रिनिंग ? प्रथम, किती आठवडे आहेत या सामान्य प्रश्नाचे उत्तर देऊया गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत ... स्त्रीरोगशास्त्रात, गर्भधारणेदरम्यान कालावधी विश्वसनीयरित्या स्थापित करण्याचे दोन मार्ग आहेत - कॅलेंडर आणि प्रसूती.

पहिला संकल्पनेच्या दिवशी आधारित आहे, आणि दुसरा यावर अवलंबून आहे मासिक पाळी मागील गर्भाधान ... म्हणून मी त्रैमासिक - हा कालखंड आहे, दिनदर्शिकेच्या पद्धतीनुसार, गर्भधारणेपासून पहिल्या आठवड्यातून प्रारंभ होतो आणि चौदाव्या आठवड्यात संपतो.

दुसर्‍या पद्धतीनुसार, मी त्रैमासिक 12 प्रसूती आठवडे आहे. शिवाय, या प्रकरणात, कालावधी शेवटच्या पाळीच्या सुरूवातीस मोजला जातो. अलीकडे स्क्रीनिंग गर्भवती महिलांना विहित नाही.

तथापि, आता बर्‍याच गर्भवती मातांना स्वतः असे सर्वेक्षण करून घेण्यात रस आहे.

याव्यतिरिक्त, आरोग्य मंत्रालय सर्व गर्भवती मातांना अपवाद न करता संशोधन देण्याची जोरदार शिफारस करतो.

खरे, हे स्वेच्छेने केले गेले आहे कोणीही स्त्रीला कोणत्याही प्रकारचे विश्लेषण करण्यास भाग पाडू शकत नाही.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की अशा अनेक स्त्रिया आहेत ज्या फक्त एक कारण किंवा दुसर्‍या कारणासाठी उत्तीर्ण आहेत स्क्रीनिंग, उदाहरणार्थ:

• पस्तीस वर्षे व त्याहून अधिक वयाच्या गर्भवती स्त्रिया;
• धोक्याच्या उपस्थितीबद्दल माहिती असणार्‍या गर्भवती माता उत्स्फूर्त ;
• पहिल्या त्रैमासिकात ज्या स्त्रियांना त्रास सहन करावा लागला संसर्गजन्य रोग ;
• गर्भवती महिलांना आरोग्याच्या कारणास्तव, सुरुवातीच्या काळात त्यांच्या परिस्थितीसाठी प्रतिबंधित औषधे घ्यावी लागतात;
• ज्या स्त्रिया विविध आहेत अनुवांशिक विकृती किंवा गर्भाच्या विकासामध्ये विकृती ;
• यापूर्वी कोणत्याही स्त्रियांना मूल देणारी महिला विचलन किंवा विकासात्मक अपंगत्व ;
• निदान झालेल्या स्त्रिया गोठलेले किंवा प्रतिगामी गर्भधारणा (गर्भाच्या विकासाची समाप्ती);
• पासून ग्रस्त मादक किंवा महिला;
• ज्यांच्या कुटुंबात किंवा जन्मलेल्या मुलाच्या वडिलांच्या कुटुंबातील गर्भवती महिला नोंदविली गेली आनुवंशिक अनुवंशिक विकृती .

किती काळ ते करतात पहिल्या तिमाहीत जन्मपूर्व तपासणी ? गर्भधारणेदरम्यान पहिल्या स्क्रीनिंगसाठी, कालावधी 11 आठवड्यांपासून ते गर्भधारणेच्या 13 प्रसूतीच्या आठवडे आणि 6 दिवसांच्या अंतराने ठेवला जातो. पूर्वी, दर्शविलेल्या कालावधीपेक्षा हे सर्वेक्षण करण्यास काहीच अर्थ नाही, कारण त्याचे निकाल निरुपयोगी आणि पूर्णपणे निरुपयोगी असतील.

गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यात प्रथम अल्ट्रासाऊंड स्कॅन एखाद्या महिलेसाठी योगायोगाने केले जात नाही. हे यावेळी असल्याने गर्भ आणि सुरू होते गर्भाशय किंवा गर्भाशय भविष्यातील व्यक्तीच्या विकासाचा कालावधी.

याचा अर्थ असा आहे की गर्भ गर्भाच्या रूपात बदलते, म्हणजे. असे स्पष्ट बदल आहेत जे संपूर्ण शरीरातील मानवी शरीराच्या विकासाबद्दल बोलतात. आम्ही आधी म्हटल्याप्रमाणे, स्क्रीनिंग चाचण्या उपायांचे एक जटिल आहे, ज्यात एका महिलेच्या अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स आणि रक्त बायोकेमिस्ट्री असते.

हे धरून ठेवणे समजून घेणे आवश्यक आहे स्क्रिनिंग अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेदरम्यान पहिल्या तिमाहीत प्रयोगशाळेच्या रक्त चाचण्याइतकीच महत्वाची भूमिका असते. खरंच, अनुवंशशास्त्रज्ञांनी परीक्षेच्या निकालांच्या आधारे योग्य निष्कर्ष काढण्यासाठी, त्यांना अल्ट्रासाऊंड निकाल आणि रुग्णाच्या रक्ताच्या जीवशास्त्र या दोन्ही गोष्टींचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

प्रथम स्क्रिनिंग किती आठवड्यांत होते, आम्ही बोललो, आता सर्वसमावेशक अभ्यासाचे निकाल समजून घेण्यास पुढे जाऊया. गर्भधारणेदरम्यान पहिल्या तपासणीच्या निकालासाठी डॉक्टरांनी स्थापित केलेल्या निकषांवर अधिक तपशीलवार विचार करणे खरोखर महत्वाचे आहे. अर्थातच, या क्षेत्रातील केवळ एक विशेषज्ञ ज्यांना आवश्यक ज्ञान आहे आणि सर्वात महत्वाचे म्हणजे अनुभव आहे, विश्लेषणाच्या निकालांचे पात्र मूल्यांकन देऊ शकेल.

आमचा विश्वास आहे की कोणत्याही गर्भवती महिलेस मुख्य निर्देशकांबद्दल कमीतकमी सामान्य माहिती माहित असणे उचित आहे जन्मपूर्व तपासणी आणि त्यांचे मूलभूत मूल्ये. खरंच, बहुतेक गर्भवती मातांना त्यांच्या भावी मुलाच्या आरोग्याशी संबंधित प्रत्येक गोष्टीबद्दल जास्त शंका घेणे सामान्य आहे. म्हणूनच, संशोधनातून काय अपेक्षा करावी हे त्यांना आधीच माहित असल्यास ते अधिक आरामदायक असतील.

अल्ट्रासाऊंड, मानदंड आणि संभाव्य विचलनाद्वारे 1 तिमाहीच्या स्क्रिनिंगचे डिकोडिंग

सर्व महिलांना हे माहित आहे की गर्भधारणेदरम्यान त्यांना एकापेक्षा जास्त अल्ट्रासाऊंड परीक्षा घ्यावी लागते (त्यानंतर अल्ट्रासाऊंड म्हणून संदर्भित केले जाते), जे डॉक्टरांना जन्मलेल्या मुलाच्या इंट्रायूटरिन विकासाचे निरीक्षण करण्यास मदत करते. करण्यासाठी स्क्रिनिंग अल्ट्रासाऊंड विश्वसनीय परिणाम दिले, आपण या प्रक्रियेसाठी आगाऊ तयारी करणे आवश्यक आहे.

आम्हाला खात्री आहे की बहुसंख्य गर्भवती महिलांना ही प्रक्रिया कशी करावी हे माहित आहे. तथापि, दोन प्रकारचे संशोधन आहेत याची पुनरावृत्ती करणे अनावश्यक होणार नाही - ट्रान्सव्हॅजाइनल आणि ट्रान्सबॉडमिनल ... पहिल्या प्रकरणात, डिव्हाइसचा सेन्सर थेट योनीमध्ये घातला जातो आणि दुसर्या वेळी तो आधीच्या ओटीपोटातल्या भिंतीच्या पृष्ठभागाशी संपर्क साधतो.

ट्रान्सव्हॅजिनल प्रकारच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी कोणतेही विशेष तयारीचे नियम नाहीत.

जर आपल्याकडे ट्रान्सबॉडमिनल तपासणी असेल तर प्रक्रियेपूर्वी (अल्ट्रासाऊंडच्या सुमारे 4 तास आधी) आपण "लहान वर" शौचालयात जाऊ नये, आणि अर्ध्या तासात 600 मिली पर्यंत साधा पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते. .

गोष्ट अशी आहे की द्रव भरलेल्या तपासणीवर परीक्षा आवश्यकतेने पार पाडली जाणे आवश्यक आहे मूत्राशय .

डॉक्टरांना विश्वासार्ह निकाल मिळण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग, पुढील अटी पूर्ण केल्या पाहिजेत:

• परीक्षेचा कालावधी - 11 ते 13 प्रसूती आठवड्यापर्यंत;
• गर्भाच्या स्थानामुळे तज्ञांना आवश्यक इच्छित हालचाल घडवून आणण्याची अनुमती दिली पाहिजे, अन्यथा आईला बाळाला वळसा देण्यासाठी "प्रभाव" पडावा लागेल;
• कोक्सीक्स-पॅरिटल आकार (यापुढे सीटीई म्हणून संदर्भित) 45 मिमी पेक्षा कमी नसावा.

अल्ट्रासाऊंडवर गर्भधारणेदरम्यान सीटीई म्हणजे काय

अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आयोजित करताना, एक विशेषज्ञ गर्भाच्या विविध पॅरामीटर्स किंवा आकारांची तपासणी करतो. ही माहिती आपल्याला बाळाची निर्मिती कशी व्यवस्थित होते आणि तो योग्यरित्या विकसित होत आहे की नाही हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. या निर्देशकांचे दर गर्भधारणेच्या कालावधीवर अवलंबून असतात.

जर अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या एका किंवा दुसर्या पॅरामीटरचे मूल्य सामान्य वरून किंवा खाली जाते, तर हे काही पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीचे संकेत मानले जाते. कॉक्सीक्स-पॅरिएटल आकार - गर्भाच्या योग्य इंट्रायूटरिन विकासाचे हे सर्वात महत्वाचे प्रारंभिक निर्देशक आहे.

सीटीई मूल्याची तुलना गर्भाच्या वजन आणि गर्भधारणेच्या वयाशी केली जाते. हे सूचक मुलाच्या मुकुटच्या हाडापासून त्याच्या टेलबोनपर्यंतचे अंतर मोजून निश्चित केले जाते. सामान्य नियम म्हणून, सीटीई निर्देशांक जास्त असतो, गर्भधारणेचा कालावधी जास्त असतो.

जेव्हा हा निर्देशक किंचित ओलांडला असेल किंवा त्याउलट, सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा किंचित कमी असेल, तर घाबरून जाण्याचे कारण नाही. हे केवळ या विशिष्ट मुलाच्या विकासाच्या विचित्रतेबद्दलच बोलते.

जर सीटीई मूल्य मोठ्या दिशेने मानदंडांपासून दूर गेले तर हे मोठ्या गर्भाच्या विकासास सूचित करते, म्हणजे. संभाव्यतः, जन्मावेळी मुलाचे वजन सरासरी 3-3.5 किलोग्रामपेक्षा जास्त होईल. ज्या प्रकरणांमध्ये सीटीई मानक मूल्यांपेक्षा कमी आहे तेथे हे लक्षण असू शकतेः

• गर्भधारणा जसे पाहिजे तसे विकसित होत नाही, अशा परिस्थितीत डॉक्टरांनी गर्भाच्या हृदयाचा ठोका काळजीपूर्वक तपासला पाहिजे. जर तो गर्भाशयातच मरण पावला तर त्या महिलेला तातडीने वैद्यकीय सहाय्याची आवश्यकता आहे ( गर्भाशयाच्या पोकळीचे स्क्रॅपिंग ) आरोग्यास संभाव्य धोका टाळण्यासाठी ( वंध्यत्वाचा विकास ) आणि जीवन ( संसर्ग, रक्तस्त्राव );
• नियमानुसार गर्भवती महिलेचे शरीर एक अपुरी रक्कम तयार करते, ज्यामुळे उत्स्फूर्त गर्भपात होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत डॉक्टर रुग्णाची अतिरिक्त तपासणी लिहून देतात आणि हार्मोन्स असलेली औषधे लिहून देतात ( , डफस्टन );
• आई आजारी आहे संसर्गजन्य रोग , venereal समावेश;
• गर्भाची अनुवांशिक विकृती असते. अशा परिस्थितीत डॉक्टर अतिरिक्त चाचण्या लिहून देतात, जे पहिल्या स्क्रीनिंग चाचणीचा एक भाग आहे.

हे देखील यावर जोर देण्यासारखे आहे की जेव्हा कमी सीटीई चुकीचे स्थापित गर्भलिंग वय दर्शविते तेव्हा असे अनेक प्रकरण असतात. हे सर्वसामान्य प्रमाणातील भिन्नता संदर्भित करते. अशा परिस्थितीत ज्या स्त्रीला आवश्यक असते अशा सर्व स्त्रियांना थोड्या वेळाने (सामान्यत: 7-10 दिवसांनंतर) द्वितीय अल्ट्रासाऊंड परीक्षा घेणे आवश्यक असते.

भ्रूण बीपीडी (द्विपक्षीय आकार)

गरोदरपणात अल्ट्रासाऊंडवर बीपीडी म्हणजे काय? पहिल्या तिमाहीत गर्भाची अल्ट्रासाऊंड परीक्षा घेताना, डॉक्टरांना अजन्मा मुलाच्या सर्व संभाव्य वैशिष्ट्यांमध्ये रस असतो. त्यांच्या अभ्यासानुसार एखाद्या लहान मुलाचा इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंट कसा होतो आणि सर्व काही त्याच्या आरोग्यानुसार आहे की नाही याबद्दल अधिक माहिती तज्ञांना देते.

हे काय आहे गर्भाचा बीपीडी ? प्रथम, वैद्यकीय संक्षेप उलगडू. बीपीआर - हे आहे बायपरिएटल गर्भाच्या डोकेचे आकार , म्हणजे भिंती दरम्यान अंतर कवटीची परिपक्व हाडे , सोप्या पद्धतीने, डोकेचे आकार. मुलाचा सामान्य विकास निश्चित करण्यासाठी हे सूचक मुख्य मानले जाते.

हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की बीपीडी बाळाच्या प्रगतीची तयारी किती चांगल्या प्रकारे आणि योग्यरित्या करते हेच नाही तर डॉक्टरांना आगामी प्रसुतीची तयारी करण्यास देखील मदत करते. जर न जन्मलेल्या मुलाच्या डोक्याचा आकार सामान्य दिशेने मोठ्या दिशेने वळला तर तो आईच्या जन्माच्या कालव्यातून जाऊ शकणार नाही. अशा प्रकरणांमध्ये, नियोजित सिझेरियन विभाग लिहून दिला जातो.

जेव्हा बीपीडी स्थापित केलेल्या निकषांपासून दूर जाते तेव्हा हे सूचित करू शकतेः

• जीवनाशी सुसंगत नसलेल्या अशा पॅथॉलॉजीजच्या गर्भाच्या अस्तित्वाबद्दल सेरेब्रल हर्निया किंवा अर्बुद ;
• गर्भाची इतर मूलभूत निकष कित्येक आठवड्यांपर्यंत स्थापित विकासात्मक मानदंडांपेक्षा पुढे असल्यास, जन्मलेल्या मुलाच्या पुरेसे मोठ्या आकाराचे;
• आकस्मिक विकासाबद्दल, जे थोड्या वेळाने सामान्य स्थितीत परत येईल, प्रदान केल्यास गर्भाचे इतर मूलभूत मानदंड निकषांमध्ये बसतात;
• गर्भाच्या विकासाबद्दल मेंदू आईमध्ये संसर्गजन्य रोगांच्या उपस्थितीमुळे होतो.

खालच्या बाजूस या निर्देशकाचे विचलन हे दर्शविते की बाळाच्या मेंदूत चुकीचे विकास होत आहे.

कॉलर जाडी (टीव्हीपी)

गर्भ टीबीपी - हे काय आहे? कॉलर स्पेस गर्भ किंवा आकारानुसार गर्भाशय ग्रीवा - हे एक स्थान आहे (अधिक तंतोतंत, एक आयताकृत्ती तयार करणे), गर्दन आणि बाळाच्या शरीरावरच्या त्वचेच्या पडद्याच्या मध्यभागी स्थित आहे, ज्यामध्ये द्रव जमा होतो. गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत स्क्रिनिंग करताना या मूल्याचा अभ्यास केला जातो, कारण यावेळी प्रथमच टीव्हीपी मोजणे शक्य आहे आणि नंतर त्याचे विश्लेषण करणे शक्य आहे.

गर्भधारणेच्या 14 व्या आठवड्यापासून, ही निर्मिती हळूहळू आकारात कमी होते आणि 16 व्या आठवड्यापर्यंत ती व्यावहारिकदृष्ट्या दृश्यातून नाहीशी होते. टीव्हीपीसाठी, काही निकष देखील स्थापित केले गेले आहेत, जे गर्भधारणेच्या कालावधीच्या थेट प्रमाणात आहेत.

उदाहरणार्थ, सर्वसामान्य प्रमाण कॉलर जागेची जाडी 12 आठवड्यात 0.8 ते 2.2 मिमी पर्यंतच्या श्रेणीपेक्षा जास्त नसावा. कॉलर जाडी १ 13 आठवडे ०.7 ते २. mm मिमीच्या श्रेणीत असाव्यात.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की या निर्देशकासाठी, तज्ञांनी सरासरी किमान मूल्ये निश्चित केली आहेत, ज्यावरून विचलन कॉलरच्या जागेचे पातळ होणे दर्शविते, जे टीव्हीपीच्या विस्ताराप्रमाणेच विसंगती मानले जाते.

जर हा सूचक वरील आठवड्यात 12 आठवड्यांत आणि गर्भधारणेच्या इतर काळात टीव्हीपीच्या नियमांशी संबंधित नसेल तर अशा परिणामी बहुधा खालील गुणसूत्र विकृतीची उपस्थिती दर्शविली जाईल:

• ट्रायसोमी 13 म्हणून ओळखला जाणारा एक आजार पटौ सिंड्रोम, मानवी पेशींमध्ये अतिरिक्त 13 गुणसूत्रांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविलेले;
• क्रोमोसोम २१ वर ट्रायसोमी म्हणून प्रत्येकाला माहित आहे डाऊन सिंड्रोम , एक मानवी अनुवांशिक रोग ज्यात कॅरिओटाइप (म्हणजे गुणसूत्रांचा एक संपूर्ण संच) 46 च्या ऐवजी गुणसूत्र 47 द्वारे दर्शविला जातो;
• एक्स गुणसूत्र वर monosomy , वैज्ञानिकांच्या नावावर आधारित एक जीनोमिक रोग जो शोधला शेरेशेव्हस्की-टर्नर सिंड्रोम, हे लहान उंचीच्या तसेच शारीरिक लैंगिक वाढत्या (अपरिपक्वता) अश्या शारीरिक विकासाच्या वैशिष्ट्यांसह दर्शविले जाते;
• क्रोमोसोम 18 वर ट्रायसोमी एक गुणसूत्र रोग आहे. च्या साठी एडवर्ड्स सिंड्रोम (या रोगाचे दुसरे नाव) आयुष्यासह विसंगत असलेल्या विकृतीच्या बहुविधतेद्वारे दर्शविले जाते.

ट्रायसोमी एक पर्याय आहे तीव्र स्वरुपाचा , म्हणजे बदल कॅरिओटाइप , ज्यामध्ये मानवी पेशीमध्ये एक तृतीयांश अतिरिक्त भाग आहे गुणसूत्र सामान्य ऐवजी मुत्सद्दी सेट.

मोनोसॉमी एक पर्याय आहे रक्तवाहिन्यासंबंधी (गुणसूत्र विकृती) , ज्यामध्ये गुणसूत्र संचामध्ये कोणतेही गुणसूत्र नसतात.

काय निकष आहेत ट्रायसोमी 13, 18, 21 गर्भधारणेदरम्यान स्थापित? असे घडते की पेशी विभागण्याच्या प्रक्रियेत, एक अयशस्वी होते. या घटनेला विज्ञानात नाव प्राप्त झाले आहे तीव्र स्वरुपाचा ट्रायसोमी - हे एनीओप्लॉईडीच्या प्रकारांपैकी एक आहे, ज्यामध्ये क्रोमोसोम्सच्या जोडीऐवजी, एक तृतीय क्रोमोसोम पेशीमध्ये असतो.

दुस words्या शब्दांत, मुलास त्याच्या पालकांकडून अतिरिक्त 13, 18 किंवा 21 गुणसूत्र वारशाने प्राप्त होते, ज्यामुळे अनुवांशिक विकृती येते ज्यामुळे सामान्य शारीरिक आणि मानसिक विकासास अडथळा निर्माण होतो. डाऊन सिंड्रोम सांख्यिकीय दृष्टिकोनातून, क्रोमोसोम 21 च्या उपस्थितीमुळे हा सर्वात सामान्य आजार आहे.

सह जन्म मुले एडवर्ड्स सिंड्रोम च्या बाबतीत समान पटौ सिंड्रोम , सहसा जन्मतःच दुर्दैवी लोकांपेक्षा एक वर्षापर्यंत जगू नका डाऊन सिंड्रोम ... असे लोक योग्य वृद्धापकाळ जगू शकतात. तथापि, अशा जीवनास अस्तित्त्व म्हटले जाऊ शकते, विशेषत: सोव्हिएटनंतरच्या जागेत, जेथे या लोकांना बहिष्कृत मानले जाते आणि ते टाळण्यासाठी आणि दुर्लक्ष करण्याचा प्रयत्न करतात.

अशा विसंगती वगळण्यासाठी, गर्भवती महिला, विशेषत: जोखीम असलेल्यांनी, तपासणीची अनिवार्य तपासणी केली पाहिजे. संशोधकांचा असा तर्क आहे की अनुवंशिक विकृतींचा विकास हा गर्भवती आईच्या वयाच्या थेट प्रमाणात आहे. ती स्त्री जितकी लहान असेल तितकीच तिच्या मुलामध्ये कोणत्याही विकृतीची शक्यता कमी असेल.

गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत ट्रायसोमी स्थापित करण्यासाठी, अभ्यास केला जातो गर्भाची कॉलर स्पेस अल्ट्रासाऊंड वापरुन. भविष्यकाळात, गर्भवती स्त्रिया अधूनमधून रक्त तपासणी करतात, ज्यामध्ये अनुवंशशास्त्रज्ञांकरिता सर्वात महत्वाचे निर्देशक पातळी असतात अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी), इनहिबीन-ए, कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) आणि एस्ट्रियल .

आधी सांगितल्याप्रमाणे, मुलामध्ये अनुवांशिक डिसऑर्डर होण्याचा धोका प्रामुख्याने आईच्या वयावर अवलंबून असतो. तथापि, असे काही वेळा आहेत जेव्हा तरुण स्त्रियांमध्ये ट्रायसोमीची नोंद केली जाते. म्हणूनच, तपासणी करणारे डॉक्टर विसंगतींच्या सर्व संभाव्य चिन्हे अभ्यासतात. असा विश्वास आहे की अनुभवी अल्ट्रासाऊंड तज्ञ प्रथम स्क्रीनिंग तपासणीदरम्यान समस्या ओळखू शकतो.

डाउन सिंड्रोमची चिन्हे, तसेच एडवर्ड्स आणि पटौ

ट्रायसोमी 13 ची पातळी पातळीत घट झाल्याने दर्शविली जाते पीएपीपी-ए (पीएपीपी) गर्भधारणा-संबंधित प्रथिने (प्रथिने) ए-प्लाझ्मा ). तसेच या अनुवांशिक व्याधीचा एक चिन्हक आहे. गर्भाशय आहे की नाही हे ठरविण्यात समान मापदंड महत्त्वाची भूमिका निभावतात एडवर्ड्स सिंड्रोम .

जेव्हा ट्रायसोमी 18, सामान्य मूल्ये होण्याचा धोका नसतो पीएपीपी-ए आणि बी-एचसीजी (एचसीजीचा विनामूल्य बीटा सबनिट) बायोकेमिकल रक्त तपासणीमध्ये नोंदविले गेले आहे. जर ही मूल्ये प्रत्येक विशिष्ट गर्भकालीन वयासाठी स्थापित केलेल्या मानकांपासून विचलित झाली तर बहुधा, अनुवंशिक विकृती मुलामध्ये सापडतील.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की अशा परिस्थितीत जेव्हा पहिल्या तपासणी दरम्यान एखाद्या विशेषज्ञने जोखीम दर्शविणारी चिन्हे नोंदविली त्रिकुट , स्त्रीला पुढील परीक्षा आणि अनुवंशशास्त्रज्ञांच्या सल्लामसलतसाठी संदर्भित केले जाते. अंतिम निदान करण्यासाठी, गर्भवती आईला अशा प्रक्रिया कराव्या लागतील:

• कोरिओनिक बायोप्सी , म्हणजे विसंगतींचे निदान करण्यासाठी कोरिओनिक टिशूचा नमुना प्राप्त करणे;
• अम्निओसेन्टेसिस- हे आहे अम्नीओटिक झिल्लीचे छिद्र एक नमुना मिळविण्यासाठी गर्भाशयातील द्रव प्रयोगशाळेत पुढील अभ्यास करण्याच्या उद्देशाने;
• प्लेसेंटोसेन्टीसिस (प्लेसेंटल बायोप्सी) , दिले आक्रमक निदान पद्धत तज्ञ एक नमुना घेतात प्लेसेंटल टिश्यू छेदन केलेले विशेष पंक्चर सुई वापरुन आधीची ओटीपोटात भिंत ;
• कॉर्डोसेन्टीसिस , गर्भधारणेदरम्यान अनुवांशिक विकृतींचे निदान करण्याची एक पद्धत, ज्यामध्ये गर्भाच्या नाभीसंबधीच्या रक्ताचे विश्लेषण केले जाते.

दुर्दैवाने, जर एखाद्या गर्भवती महिलेने वरीलपैकी कोणताही अभ्यास केला असेल आणि बायोस्क्रीनिंग आणि अल्ट्रासाऊंड गर्भाच्या अनुवांशिक विकृतीच्या अस्तित्वाचे निदान निश्चित केले गेले आहे, डॉक्टर गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची ऑफर देतील. याव्यतिरिक्त, मानक स्क्रीनिंग अभ्यासाच्या विपरीत, डेटा आक्रमक परीक्षा पद्धती उत्स्फूर्त गर्भपात होण्यापर्यंत अनेक गंभीर गुंतागुंत निर्माण करू शकतात, म्हणून डॉक्टर बर्‍याचदा प्रकरणांमध्ये त्यांचा अवलंब करतात.

नाकाचा हाड - मानवी चेह of्याच्या पुढील जोडलेल्या हाडातील हे किंचित वाढवलेला, चौकोनी, उत्तल आहे. पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रिनिंगवर, विशेषज्ञ बाळाच्या नाकाच्या हाडांची लांबी निश्चित करते. असे मानले जाते की अनुवांशिक विकृतींच्या उपस्थितीत, हा हाड योग्यप्रकारे विकसित होत नाही, म्हणजे. त्याचे ओसीसिफिकेशन नंतर येते.

म्हणून, जर पहिल्या स्क्रीनिंग दरम्यान अनुनासिक हाड अनुपस्थित असेल किंवा त्याचा आकार खूपच लहान असेल तर हे विविध विसंगतींची संभाव्य उपस्थिती दर्शवते. हे सांगणे महत्वाचे आहे की अनुनासिक हाडांची लांबी 13 आठवडे किंवा 12 आठवड्यात मोजली जाते. जेव्हा 11 आठवड्यांत दाखविले जाते, तज्ञ केवळ त्याच्या उपस्थितीसाठीच तपासणी करतो.

हे सांगण्यासारखे आहे की जर अनुनासिक हाडांचा आकार स्थापित केलेल्या निकषांशी संबंधित नसेल तर, परंतु जर इतर मूलभूत निर्देशक अनुरूप असतील तर खरोखरच काळजी करण्याचे काही कारण नाही. या विशिष्ट मुलाच्या विकासाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे ही स्थिती असू शकते.

हृदय गती (एचआर)

एक पॅरामीटर जसे हृदयाची गती केवळ प्रारंभिक अवस्थेमध्येच नव्हे तर संपूर्ण गर्भधारणेतही महत्वाची भूमिका निभावते. सतत मोजा आणि निरीक्षण करा गर्भाच्या हृदय गती बाळाच्या जीवाचे रक्षण करण्यासाठी फक्त वेळेत विचलन लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

मजेशीर गोष्ट म्हणजे तरी मायोकार्डियम (हृदयाच्या स्नायू) गर्भधारणा नंतर तिस the्या आठवड्यात आधीच कमी होण्यास सुरवात होते, आपण हृदयाचा ठोका फक्त सहाव्या प्रसूती आठवड्यापासून ऐकू शकता. असा विश्वास आहे की गर्भाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, त्याच्या हृदयाचे ठोके ताल आईच्या नाडीशी संबंधित असले पाहिजेत (सरासरी, ते प्रति मिनिट 83 बीट्स असते).

तथापि, आधीपासूनच इंट्रायूटरिन आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात, बाळाच्या हृदयाचे ठोके हळूहळू वाढतात (दररोज सुमारे 3 बीट्स प्रति मिनिट) आणि गर्भधारणेच्या नवव्या आठवड्यापर्यंत ते प्रति मिनिट 175 बीट्सवर पोचते. अल्ट्रासाऊंड वापरुन गर्भाच्या हृदयाच्या गती निश्चित करा.

पहिला अल्ट्रासाऊंड आयोजित करताना, विशेषज्ञ केवळ हृदय गतीकडेच लक्ष देत नाहीत, तर बाळाचे हृदय कसे विकसित होते ते देखील पाहतात. यासाठी तथाकथित चार-चेंबर कट , म्हणजे हृदय दोषांच्या इन्स्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्सची पद्धत.

हृदय गती म्हणून अशा निर्देशकाच्या मानदंडांमधील विचलन उपस्थिती दर्शवते यावर जोर देणे आवश्यक आहे हृदयाची विकृती ... म्हणून, डॉक्टर कटवरील संरचनेचा काळजीपूर्वक अभ्यास करतात एट्रिया आणि गर्भाच्या हार्ट व्हेंट्रिकल्स ... कोणतेही विचलन आढळल्यास, विशेषज्ञ गर्भवती महिलेचा अतिरिक्त संशोधनासाठी संदर्भ करतात, उदाहरणार्थ डोप्लेरोग्राफीसह इकोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)

विसाव्या आठवड्यापासून सुरू होण्याआधी, गर्भवती महिलेच्या प्रत्येक भेटीसाठी एन्टिनाटल क्लिनिकचे स्त्रीरोगतज्ज्ञ बाळाच्या हृदयाचे स्पेशल ट्यूब वापरुन ऐकतील. अशी प्रक्रिया हृदयाचे auscultation पूर्वीच्या तारखेला त्याच्या अकार्यक्षमतेमुळे लागू होत नाही डॉक्टर फक्त हृदयाचा ठोका ऐकू शकत नाही.

तथापि, जसजसे बाळाचा विकास होतो, तसतसे त्याचे हृदय अधिक स्पष्टपणे ऐकले जाईल. ऑस्क्लूटेशन स्त्रीरोग तज्ञाला गर्भाशयात असलेल्या स्थानाची निर्धारण करण्यास मदत करते. उदाहरणार्थ, जर आईने त्याच्या नाभीच्या पातळीवर हृदयाचे अधिक चांगले ऐकले असेल तर मूल आडवा स्थितीत असेल, जर नाभी डावीकडे किंवा खाली असेल तर गर्भ आत असेल केफेलिक सादरीकरण , आणि नाभीच्या वर असल्यास, मध्ये ओटीपोटाचा .

गर्भावस्थेच्या 32 आठवड्यांपासून, हृदयाचा ठोका नियंत्रित करण्यासाठी वापरा हृदयरोग (संक्षिप्त सीटीई ). वरील प्रकारच्या परीक्षा घेताना एक विशेषज्ञ गर्भामध्ये रेकॉर्ड करू शकतो:

• ब्रॅडीकार्डिया , म्हणजे असामान्यपणे कमी हृदयाची गती , जे सहसा तात्पुरते असते. हे विचलन आईचे लक्षण असू शकते स्वयंप्रतिकार रोग, अशक्तपणा, तसेच जेव्हा गर्भ नसलेल्या मुलास पुरेसे ऑक्सिजन मिळत नाही तेव्हा कॉर्ड क्लॅम्पिंग. ब्रॅडीकार्डियामुळे होऊ शकते जन्मजात हृदय दोष या निदानास वगळण्यासाठी किंवा त्याची पुष्टी करण्यासाठी, महिलेस अपयशी न होता अतिरिक्त तपासणीसाठी पाठविले जाते;
• , म्हणजे उच्च हृदय गती. तज्ञ अशा विचलनाची नोंद क्वचितच करतात. तथापि, जर हृदयाचे प्रमाण मापदंडांद्वारे दिलेल्या तरतूदीपेक्षा जास्त असेल तर हे आईला सूचित करते किंवा हायपोक्सिया , विकास इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, अशक्तपणा आणि अनुवांशिक विकृती गर्भ येथे. याव्यतिरिक्त, एखादी स्त्री औषधे घेतल्यास हृदय गतीवर परिणाम होतो.

वरील वैशिष्ट्यांव्यतिरिक्त, पहिल्या स्क्रिनिंग अल्ट्रासाऊंड परीक्षेदरम्यान, विशेषज्ञ डेटाचे विश्लेषण देखील करतात:

• सममिती बद्दल सेरेब्रल गोलार्ध गर्भ
• त्याच्या डोक्याच्या परिघाच्या आकाराबद्दल;
• ओसीपीटलपासून फ्रंटल हाडापेक्षा किती अंतर आहे;
• खांद्यांच्या मांडी, मांडी आणि फांद्याच्या हाडांची लांबी;
• हृदयाच्या संरचनेबद्दल;
• कोरिओनचे स्थान आणि जाडी (प्लेसेंटा किंवा "मुलाची जागा") बद्दल;
• पाण्याचे प्रमाण (अम्नीओटिक फ्लुइड);
• घशाची अवस्था बद्दल गर्भाशय ग्रीवा माता;
• नाभीसंबंधी दोरखंडातील जहाजांची संख्या;
• अनुपस्थिती किंवा उपस्थिती बद्दल गर्भाशयाच्या हायपरटोनसिटी .

अल्ट्रासाऊंड स्कॅनच्या परिणामी, आधीच वर चर्चा केलेल्या अनुवांशिक विकृती व्यतिरिक्त ( मोनोसोमी किंवा शेरेशेव्हस्की-टर्नर सिंड्रोम, क्रोमोसोम १,, १ and आणि २१ वर ट्रायसोमी , बहुदा डाऊन, पटौ आणि एडवर्ड्स सिंड्रोम ) विकासातील खालील पॅथॉलॉजीज ओळखल्या जाऊ शकतात:

• मज्जातंतू नलिका , उदाहरणार्थ, मेरुदंडातील विकृती (मेनिंगोमाइलोसील आणि मेनिंगोसेले) किंवा क्रेनियल हर्निया (एन्सेफलोसेले) ;
• कॉर्नेट डी लेंगे सिंड्रोम , एक विसंगती ज्यामध्ये एकाधिक विकृती रेकॉर्ड केल्या जातात, ज्यामुळे शारीरिक विकृती आणि मानसिक मंदी दोन्ही उद्भवतात;
• तिप्पट , अनुवांशिक विकृती, ज्यामध्ये क्रोमोसोम सेटमध्ये अपयश येते, नियम म्हणून, गर्भ अशा पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत टिकत नाही;
• ओम्फॅलोसेले , गर्भ किंवा नाभीसंबधीचा हर्निया, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीची पॅथॉलॉजी, ज्यात उदर पोकळीच्या बाहेरील हर्नियल थैलीमध्ये काही अवयव (यकृत, आतडे आणि इतर) विकसित होतात;
• स्मिथ-ऑपिट्ज सिंड्रोम , एक अनुवांशिक विकृती जी प्रक्रियेवर परिणाम करते, ज्यामुळे नंतर बर्‍याच गंभीर पॅथॉलॉजीजचा विकास होतो, उदाहरणार्थ, किंवा मानसिक मंदी

पहिल्या तिमाहीत बायोकेमिकल स्क्रिनिंग

चला गर्भवती महिलांच्या सर्वसमावेशक तपासणीच्या दुस stage्या टप्प्याबद्दल अधिक तपशीलवार चर्चा करूया. हे काय आहे पहिल्या तिमाहीत बायोकेमिकल स्क्रिनिंग, आणि त्याच्या मुख्य निर्देशकांसाठी कोणते नियम स्थापित केले आहेत? प्रत्यक्षात, बायोकेमिकल स्क्रीनिंग पेक्षा जास्त काही नाही बायोकेमिकल विश्लेषण भावी आईचे रक्त.

अल्ट्रासाऊंड स्कॅन नंतरच हा अभ्यास केला जातो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की, अल्ट्रासाऊंड परीक्षणाबद्दल धन्यवाद, डॉक्टर गर्भधारणेचा अचूक कालावधी स्थापित करतात, ज्यावर रक्ताच्या जैव रसायनशास्त्राचे मुख्य संकेतकांचे मूळ मूल्ये थेट अवलंबून असतात. तर, लक्षात ठेवा आपल्याला अल्ट्रासाऊंड स्कॅनच्या परिणामी केवळ बायोकेमिकल स्क्रिनिंगसाठी जाणे आवश्यक आहे.

आपल्या पहिल्या गर्भधारणेच्या तपासणीसाठी कशी तयारी करावी

ते ते कसे करतात याबद्दल आम्ही बोललो आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे जेव्हा ते स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंड करतात, तेव्हा बायोकेमिकल विश्लेषणाच्या तयारीसाठी तयार होण्याकडे लक्ष देणे योग्य आहे. इतर कोणत्याही रक्त चाचणी प्रमाणेच, आपल्याला या चाचणीची अगोदर तयारी करणे आवश्यक आहे.

आपल्याला बायोकेमिकल स्क्रिनिंगचा विश्वासार्ह निकाल मिळवायचा असेल तर आपल्याला खालील शिफारसींचे अचूक पालन करावे लागेल:

• बायोकेमिकल तपासणीसाठी रक्त रिक्त पोटात काटेकोरपणे दिले जाते, डॉक्टर साध्या पाणी पिण्याची देखील शिफारस करत नाहीत, कोणतेही अन्न सोडू नका;
• स्क्रीनिंगच्या काही दिवस आधी, आपण आपला नेहमीचा आहार बदलला पाहिजे आणि अतिरिक्त आहार पाळला पाहिजे, ज्यामध्ये आपण जास्त चरबीयुक्त आणि मसालेदार पदार्थ (पातळी वाढवू नये), तसेच सीफूड, नट्स खाऊ नयेत. चॉकलेट, लिंबूवर्गीय फळे आणि इतर एलर्जीनिक पदार्थ, जरी आपल्याकडे पूर्वी कोणत्याही गोष्टीस एलर्जीची प्रतिक्रिया नसली तरीही.

या शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केल्यास आपल्याला बायोकेमिकल स्क्रिनिंगचा विश्वासार्ह निकाल मिळू शकेल. माझ्यावर विश्वास ठेवा, थोडा वेळ संयम ठेवणे चांगले आहे आणि आपल्या आवडत्या पदार्थांचा त्याग करणे चांगले आहे, जेणेकरून नंतर आपण विश्लेषणाच्या निकालांची चिंता करू नका. सर्व केल्यानंतर, प्रस्थापित निकषांमधील कोणत्याही विचलनाचा अर्थ डॉक्टरांनी बाळाच्या विकासातील पॅथॉलॉजी म्हणून केला जाईल.

बर्‍याचदा, गर्भधारणा आणि बाळंतपणासाठी समर्पित सर्व प्रकारच्या मंचांमध्ये, स्त्रिया अशा उत्तेजनामुळे अपेक्षित असलेल्या पहिल्या स्क्रीनिंगचे निकाल कसे वाईट ठरले याबद्दल चर्चा करतात आणि त्यांना पुन्हा सर्व प्रक्रिया कराव्या लागतात. सुदैवाने, गर्भवती स्त्रियांना त्यांच्या मुलांच्या आरोग्याबद्दल चांगली बातमी मिळाली, कारण समायोजित केलेल्या परिणामांमुळे असे दिसून येते की विकासात्मक अपंगत्व नाही.

संपूर्ण मुद्दा असा होता की गर्भवती मातांनी स्क्रिनिंगसाठी योग्य तयारी केली नाही, ज्यामुळे शेवटी चुकीचा डेटा मिळाला.

कल्पना करा की स्त्रिया नवीन चाचणी निकालाच्या प्रतीक्षेत असताना किती नसा वाया गेल्या आणि कडू अश्रू वाहिले.

अशा प्रचंड ताण कोणत्याही व्यक्तीच्या आरोग्यासाठी शोध काढल्याशिवाय निघत नाही आणि त्याहीपेक्षा गर्भवती महिलेसाठी.

पहिल्या तिमाहीत बायोकेमिकल स्क्रिनिंग, निकालांचे स्पष्टीकरण

प्रथम बायोकेमिकल स्क्रीनिंग विश्लेषण घेताना, गर्भाच्या विकासातील कोणत्याही विकृतींचे निदान करण्यात मुख्य भूमिका अशा निर्देशकांद्वारे निभावली जाते मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनचे विनामूल्य sub-सब्यूनिट (पुढील एचसीजी ) तसेच पीएपीपी-ए (गर्भधारणेसह संबद्ध प्लाझ्मा प्रोटीन ए) ... चला त्या प्रत्येकाचा तपशीलवार विचार करूया.

पीएपीपी-ए - ते काय आहे?

वर नमूद केल्याप्रमाणे, पीएपीपी-ए - हे गर्भवती महिलेच्या बायोकेमिकल रक्त तपासणीचे सूचक आहे, जे गर्भाच्या विकासाच्या अनुवांशिक पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती प्रारंभास स्थापित करण्यास विशेषज्ञांना मदत करते. या मूल्याचे पूर्ण नाव असे दिसते गर्भधारणा संबंधित प्लाझ्मा प्रोटीन ए याचा अर्थ शाब्दिक अर्थ - गर्भधारणेशी संबंधित प्लाझ्मा प्रोटीन ए .

हे गर्भधारणेदरम्यान प्लेसेंटाद्वारे तयार केलेले प्रथिने (प्रथिने) ए आहे जे न जन्मलेल्या मुलाच्या कर्णमधुर विकासास जबाबदार असते. म्हणूनच, गर्भधारणेदरम्यान 12 किंवा 13 आठवड्यात गणना केलेल्या पीएपीपी-ए च्या पातळीसारख्या सूचकला अनुवांशिक विकृती निश्चित करण्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण मार्कर मानले जाते.

पीएपीपी-एची पातळी तपासण्यासाठी विश्लेषण पास करणे अनिवार्य आहे:

• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या गर्भवती महिला;
• यापूर्वी जनुकीय विकासात्मक अपंग असलेल्या मुलांना जन्म देणारी महिला;
• आनुवंशिक विकासात्मक अपंग असलेल्या कुटुंबातील सदस्यांसह आई असो;
• अशा आजार असलेल्या स्त्रियांना , किंवा गर्भावस्थेच्या लवकरच;
• यापूर्वी ज्यांना गुंतागुंत किंवा गर्भपात झाला आहे अशा गर्भवती महिला.

अशा निर्देशकाची मानक मूल्ये पीएपीपी-ए गर्भधारणेच्या कालावधीवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, 12 आठवड्यात पीएपीपी-एचा दर ०.79 76 ते 76.7676 एमयू / एमएल पर्यंत आहे आणि १ weeks आठवड्यात - ०.०3 ते .0.०१ एमयू / मिली. अशा परिस्थितीत जेव्हा परीक्षेच्या परिणामी हा निर्देशक सर्वसामान्यांपासून दूर जातो, डॉक्टर अतिरिक्त अभ्यास लिहून देतात.

जर विश्लेषणाने पीएपीपी-एची निम्न पातळी दर्शविली तर हे उपस्थिती दर्शवू शकते गुणसूत्र विकृती मुलाच्या विकासात, उदाहरणार्थ, डाऊन सिंड्रोम देखील हे उत्स्फूर्त होण्याचा धोका दर्शवते गर्भपात आणि प्रतिरोधक गर्भधारणा ... जेव्हा हे सूचक वाढविले जाते, तेव्हा बहुधा डॉक्टर योग्य गर्भलिंग वय मोजू शकले नाहीत या वस्तुस्थितीचा हा परिणाम आहे.

म्हणूनच अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केल्यावरच रक्ताची बायोकेमिस्ट्री घेतली जाते. तथापि उच्च पीएपीपी-ए गर्भाच्या विकासात अनुवांशिक विकृती विकसित होण्याची शक्यता दर्शवू शकते. म्हणूनच, सर्वसामान्यांकडून काही विचलन झाल्यास, डॉक्टर महिलेस अतिरिक्त तपासणीसाठी पाठवेल.

शास्त्रज्ञांनी हे हार्मोन हे एका कारणास्तव दिले, कारण गर्भधारणा झाल्यानंतर 6-8 दिवसांपूर्वीच एखाद्याला गर्भधारणेबद्दल विश्वसनीयरित्या माहिती मिळू शकते याबद्दल त्याचे आभार अंडी. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे एचसीजी विकसित होऊ लागते कोरिओनिक आधीच गर्भधारणेच्या पहिल्या तासात.

शिवाय, त्याची पातळी वेगाने वाढत आहे आणि गर्भधारणेच्या 11-12 आठवड्यांपर्यंत हजारो घटकांद्वारे प्रारंभिक मूल्यांपेक्षा जास्त आहे. मग हळूहळू जमीन गमावत आहे आणि त्याचे संकेतक बाळाचा जन्म होईपर्यंत (दुसर्‍या तिमाहीपासून सुरू होणारे) कोणतेही बदललेले नाहीत. सर्व गर्भधारणा चाचणी पट्ट्यामध्ये एचसीजी असते.

तर पातळी मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन वाढ, नंतर हे सूचित करू शकते:

• गर्भाच्या उपस्थितीबद्दल डाऊन सिंड्रोम ;
• बद्दल एकाधिक गर्भधारणा ;
• आईच्या विकासाबद्दल;

जेव्हा एचसीजी पातळी निर्धारित मानकांपेक्षा खाली असते, तेव्हा असे म्हटले जाते:

• शक्य बद्दल एडवर्ड्स सिंड्रोम गर्भ येथे;
• जोखीम बद्दल गर्भपात ;
• बद्दल नाळेची कमतरता .

गर्भवती महिलेने अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आणि रक्त जैव रसायनशास्त्र घेतल्यानंतर, एखाद्या तज्ञाने परीक्षेचे निकाल समजून घेणे आवश्यक आहे, तसेच विशेष संगणक प्रोग्राम PRISCA (प्रिस्का) वापरुन अनुवांशिक विकृती किंवा इतर पॅथॉलॉजी विकसित होण्याच्या संभाव्य जोखमीची गणना करणे आवश्यक आहे.

स्क्रीनिंग सारांश पत्रकात खालील माहिती असेल:

• वय जोखीम बद्दल विकासात्मक विसंगती (गर्भवती महिलेच्या वयावर अवलंबून, संभाव्य विचलन बदलू शकतात);
• स्त्रीच्या रक्त तपासणीच्या बायोकेमिकल पॅरामीटर्सच्या मूल्यांविषयी;
• संभाव्य रोगांच्या जोखमीबद्दल;
• एमओएम गुणांक .

गर्भाच्या काही विकृती विकसित होण्याच्या संभाव्य जोखीम विश्वासार्हतेने मोजण्यासाठी, तज्ञ तथाकथित गणना करतात एमओएम (अनेकांचे अनेक) गुणांक. हे करण्यासाठी, प्राप्त केलेला सर्व स्क्रीनिंग डेटा एका प्रोग्राममध्ये प्रवेश केला जातो जो बहुतेक गर्भवती महिलांसाठी स्थापित केलेल्या सर्वसाधारण प्रमाणांनुसार विशिष्ट महिलेच्या विश्लेषणाच्या प्रत्येक सूचकांच्या विचलनाची योजना आखतो.

एमओएम 0.5 ते 2.5 पर्यंत मूल्यांच्या श्रेणीपेक्षा जास्त नसल्यास सामान्य मानले जाते. दुसर्‍या टप्प्यावर, हे गुणांक वय, वंश, रोगांची उपस्थिती लक्षात घेऊन समायोजित केले जाते (उदाहरणार्थ, मधुमेह ), वाईट सवयी (उदाहरणार्थ धूम्रपान), मागील गर्भधारणेची संख्या, इको आणि इतर महत्त्वाचे घटक.

अंतिम टप्प्यावर, विशेषज्ञ अंतिम निष्कर्ष काढतो. लक्षात ठेवा, केवळ एक डॉक्टर स्क्रीनिंग परिणामांचे योग्य वर्णन करू शकेल. खाली दिलेल्या व्हिडिओमध्ये, डॉक्टर प्रथम स्क्रीनिंगशी संबंधित सर्व महत्त्वाचे मुद्दे समजावून सांगतात.

1 तिमाहीसाठी स्क्रिनिंग किंमत

या अभ्यासाचा खर्च किती होतो आणि तो घेणे कोठे सर्वोत्तम आहे हा प्रश्न बर्‍याच स्त्रियांबद्दल चिंता करतो. गोष्ट अशी आहे की प्रत्येक राज्य पॉलीक्लिनिक अशा विशिष्ट परीक्षा विनामूल्य करू शकत नाही. मंचांवर सोडल्या गेलेल्या पुनरावलोकनांच्या आधारे, बर्‍याच गर्भवती माता मोफत औषधांवर अजिबात विश्वास ठेवत नाहीत.

म्हणूनच, मॉस्को किंवा इतर शहरांमध्ये स्क्रीनिंग कोठे करावे या प्रश्नावर आपण वारंवार येऊ शकता. जर आपण खाजगी संस्थांबद्दल बोललो तर ब well्यापैकी सुप्रसिद्ध आणि सुप्रसिद्ध प्रयोगशाळेत INVITRO मध्ये, 1600 रूबलसाठी बायोकेमिकल स्क्रीनिंग केले जाऊ शकते.

खरे आहे, या किंमतीत अल्ट्रासाऊंडचा समावेश नाही, जो विशेषज्ञ निश्चितपणे बायोकेमिकल विश्लेषणासमोर सादर करण्यास सांगेल. म्हणूनच, आपल्याला वेगळ्या ठिकाणी अल्ट्रासाऊंड तपासणी स्वतंत्रपणे करावी लागेल आणि त्यानंतर रक्तदान करण्यासाठी प्रयोगशाळेत जावे लागेल. शिवाय, हे त्याच दिवशी केले पाहिजे.

गर्भधारणेदरम्यान दुसरे स्क्रिनिंग, कधी करावे आणि अभ्यासात काय समाविष्ट आहे

जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (त्या नंतर डब्ल्यूएचओ) शिफारसीनुसार प्रत्येक महिलेने गर्भधारणेच्या संपूर्ण काळात तीन स्क्रिनिंग करणे आवश्यक आहे. जरी आजकाल स्त्रीरोगतज्ज्ञ या परीक्षेसाठी सर्व गर्भवती महिलांचा संदर्भ घेतात, परंतु असे काही लोक आहेत जे काही कारणास्तव स्क्रीनिंगला चुकवतात.

तथापि, महिलांच्या काही श्रेण्यांसाठी, असा अभ्यास करणे अनिवार्य असावे. हे प्रामुख्याने त्यांच्यासाठी लागू होते ज्यांनी यापूर्वी अनुवांशिक विचलन किंवा विकासात्मक दोष असलेल्या मुलांना जन्म दिला आहे. याव्यतिरिक्त, तपासणी करणे अनिवार्य आहे:

• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रिया, कारण गर्भाच्या वेगवेगळ्या पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याचा धोका आईच्या वयावर अवलंबून असतो;
• पहिल्या तिमाहीत गर्भवती महिलांसाठी औषधे किंवा इतर प्रतिबंधित औषधे घेणारी महिला;
• यापूर्वी दोन किंवा अधिक गर्भपात झालेल्या स्त्रिया;
• मुलास खालीलपैकी एका वारशाने ग्रस्त असलेल्या महिलांना - मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, स्नायुबंधन प्रणाली आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, तसेच ऑन्कोपॅथोलॉजी;
• ज्या स्त्रियांना उत्स्फूर्त गर्भपात होण्याचा धोका असतो.

याव्यतिरिक्त, भावी मातांनी गर्भधारणेपूर्वी किंवा त्यांच्या जोडीदारास रेडिएशनचा धोका असल्यास आणि गर्भावस्थेच्या आधी किंवा दरम्यान त्वरित हस्तांतरित केले गेले असेल तर त्यांनी निश्चितपणे तपासणी केली पाहिजे. जिवाणू आणि संसर्गजन्य रोग ... दुस screen्यांदा पहिल्यांदा तपासणी केल्याप्रमाणे, गर्भवती आईने अल्ट्रासाऊंड स्कॅन देखील केले पाहिजे आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी घेणे आवश्यक आहे, ज्यास बहुधा तिहेरी चाचणी म्हणतात.

गर्भधारणेदरम्यान दुसर्‍या स्क्रीनिंगची वेळ

तर, दुसरे किती आठवडे करतात या प्रश्नाचे उत्तर देऊया स्क्रीनिंग गरोदरपणात आम्ही आधीच ठरविल्याप्रमाणे, पहिला अभ्यास गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात केला जातो, म्हणजे पहिल्या तिमाहीत 11 ते 13 आठवड्यांच्या कालावधीत. पुढील स्क्रीनिंग अभ्यास गर्भधारणेच्या तथाकथित "गोल्डन" कालावधीत केला जातो, म्हणजे. दुस tri्या तिमाहीत, जे १ weeks आठवड्यापासून सुरू होते आणि २ weeks आठवड्यांनी समाप्त होते.

दुसर्‍या तिमाहीला सोन्याचे नाव म्हणतात, कारण याच काळात गर्भधारणेशी संबंधित सर्व प्रारंभिक आजार ( मळमळ, अशक्तपणा, आणि इतर) माघार घेतात आणि स्त्रीला तिच्या नवीन राज्यात पूर्णपणे आनंद मिळू शकतो कारण तिला सामर्थ्यवान शक्तीचा अनुभव येतो.

एखाद्या महिलेने दर दोन आठवड्यांनी तिच्या स्त्रीरोगतज्ञाला भेट दिली पाहिजे जेणेकरुन ती आपल्या गर्भधारणेच्या प्रगतीवर नजर ठेवेल.

डॉक्टर गर्भवती आईला तिच्या मनोरंजक परिस्थितीसंदर्भातील शिफारसी देतात आणि स्त्रीला कोणत्या परीक्षांचे आणि किती काळ भोगावे याची माहिती देतात. थोडक्यात, गर्भवती स्त्री स्त्रीरोगतज्ञाकडे जाण्यापूर्वी मूत्र तपासणी आणि सामान्य रक्त तपासणी घेते आणि दुसरे तपासणी गर्भधारणेच्या 16 ते 20 आठवड्यांपर्यंत होते.

2 रा त्रैमासिक अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग - ते काय आहे?

दुसर्‍या दरम्यान स्क्रीनिंग प्रथम, ते गर्भधारणेचा अचूक कालावधी निश्चित करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करतात, जेणेकरुन नंतरचे विशेषज्ञ बायोकेमिकल रक्त तपासणीच्या निकालांचे योग्य वर्णन करू शकतील. वर अल्ट्रासाऊंड डॉक्टर गर्भाच्या अंतर्गत अवयवांच्या विकासाचा आणि आकाराचा अभ्यास करतात: हाडांची लांबी, छाती, डोके आणि ओटीपोट, सेरेबेलम, फुफ्फुस, मेंदू, मणक, हृदय, मूत्राशय, आतडे, पोट , डोळे, नाक, तसेच चेहर्याच्या संरचनेची सममिती.

सर्वसाधारणपणे, अल्ट्रासाऊंड परीक्षणाच्या मदतीने दृश्यमान केलेल्या प्रत्येक गोष्टीचे विश्लेषण केले जाते. बाळाच्या विकासाच्या मुख्य वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करण्याव्यतिरिक्त, तज्ञ तपासतात:

• प्लेसेंटा कसा स्थित आहे;
• प्लेसेंटाची जाडी आणि त्याच्या परिपक्वताची डिग्री;
• नाभीसंबंधी दोरखंडातील जहाजांची संख्या;
• भिंती, परिशिष्ट आणि गर्भाशय ग्रीवाची स्थिती;
• अम्नीओटिक फ्लुइडचे प्रमाण आणि गुणवत्ता.

गर्भधारणेच्या दुसर्‍या तिमाहीच्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगचे निकषः

तिहेरी चाचणी डीकोडिंग (बायोकेमिकल रक्त चाचणी)

दुसर्‍या तिमाहीत, विशेषज्ञ अनुवांशिक विकृतीच्या अशा तीन मार्करकडे विशेष लक्ष देतातः

• कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन - ते गर्भाच्या कोरियनने तयार केले आहे;
• अल्फा-फेरोप्रोटीन ( पुढील एएफपी ) - हे आहे प्लाझ्मा प्रोटीन (प्रथिने), मूलतः व्युत्पन्न कॉर्पस ल्यूटियम, आणि नंतर उत्पादित गर्भाची यकृत आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख ;
• विनामूल्य इस्ट्रिओल ( पुढील संप्रेरक E3 ) मध्ये तयार केलेला एक संप्रेरक आहे नाळ , तसेच गर्भाची यकृत

काही प्रकरणांमध्ये ते स्तराचा अभ्यास करतात इनहिबीन (संप्रेरक, उत्पादित follicles) ... गरोदरपणाच्या प्रत्येक आठवड्यासाठी काही मानक निश्चित केली जातात. गर्भधारणेच्या 17 आठवड्यात तिहेरी चाचणी घेणे इष्टतम मानले जाते.

जेव्हा दुसर्‍या स्क्रीनिंगमध्ये एचसीजीची पातळी जास्त प्रमाणात दिसून येते तेव्हा हे सूचित करू शकतेः

• एकाधिक बद्दल गर्भधारणा ;
• बद्दल मधुमेह आईकडून;
• विकासाच्या जोखमीबद्दल डाऊन सिंड्रोम इतर दोन निर्देशक सामान्यपेक्षा कमी असल्यास.

त्याउलट एचसीजी कमी केले तर असे म्हणतात:

• जोखीम बद्दल एडवर्ड्स सिंड्रोम ;
• बद्दल गोठलेली गर्भधारणा;
• बद्दल नाळेची कमतरता .

जेव्हा एएफपी पातळी उच्च असते तेव्हा धोका असू शकतोः

• विकासात्मक विकृतीची उपस्थिती मूत्रपिंड ;
• दोष मज्जातंतू नलिका ;
• विकासात्मक अपंगत्व ओटीपोटात भिंत ;
• नुकसान मेंदू ;
• पाण्याची कमतरता ;
• गर्भ मृत्यू;
• उत्स्फूर्त गर्भपात;
• उदय रीसस संघर्ष .

घटलेले एएफपी हे एक सिग्नल असू शकतेः

• एडवर्ड्स सिंड्रोम ;
• मधुमेह माता;
• कमी स्थान नाळ .

खालच्या स्तरावर, उच्च धोका आहेः

• विकास अशक्तपणा गर्भ येथे;
• अधिवृक्क आणि नाळेची अपुरीता;
• उत्स्फूर्त गर्भपात ;
• उपलब्धता डाऊन सिंड्रोम ;
• विकास आतड्यांसंबंधी संक्रमण ;
• गर्भाच्या शारीरिक विकासात विलंब.

हे पातळी लक्षात घ्यावे संप्रेरक ई 3 काही औषधे (उदाहरणार्थ), तसेच आईचे अयोग्य आणि असंतुलित पोषण परिणाम करतात. जेव्हा E3 उन्नत होते, तेव्हा डॉक्टर रोगांचे निदान करतात मूत्रपिंड किंवा एकाधिक गर्भधारणा, आणि मुदतपूर्व जन्माची भविष्यवाणी देखील करते, जेव्हा एस्ट्रियलची पातळी तीव्रतेने वाढते.

गर्भवती आई स्क्रीनिंग तपासणीच्या दोन टप्प्यात उत्तीर्ण झाल्यानंतर, डॉक्टर एका विशेष संगणक प्रोग्रामचा वापर करुन प्राप्त माहितीचे विश्लेषण करतात आणि त्याची गणना करतात एमओएम गुणांक पहिल्या अभ्यासात म्हणून. निष्कर्ष विशिष्ट प्रकारच्या विचलनासाठी होणारे धोके दर्शवेल.

मूल्ये एक अपूर्णांक म्हणून दर्शविली जातात, उदाहरणार्थ 1: 1500 (म्हणजेच 1500 गर्भधारणेसाठी एक केस). धोका 1: 380 पेक्षा कमी असल्यास सर्वसामान्यांचा विचार केला जातो. मग निष्कर्ष सूचित करेल की जोखीम कट ऑफच्या उंबरठ्यापेक्षा कमी आहे. जर धोका 1: 380 पेक्षा जास्त असेल तर स्त्रीला अनुवांशिक तज्ञांशी अतिरिक्त सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित केले जाईल किंवा आक्रमणात्मक निदान करण्याची ऑफर दिली जाईल.

हे लक्षात घ्यावे की जेव्हा प्रथम स्क्रिनिंगच्या वेळी बायोकेमिकल विश्लेषण नियमांच्या अनुरुप होते (निर्देशकांची गणना केली गेली होती) एचसीजी आणि पीएपीपी-ए ), नंतर दुसर्‍या आणि तिसर्‍या वेळी महिलेसाठी फक्त अल्ट्रासाऊंड करणे पुरेसे आहे.

गर्भवती आईची शेवटची स्क्रीनिंग परीक्षा घेते तिसरा त्रैमासिक ... बर्‍याच लोकांना आश्चर्य वाटते की ते तिसरे स्क्रिनिंग काय पहात आहेत आणि हा अभ्यास कधी केला पाहिजे.

नियमानुसार, जर गर्भवती महिलेला गर्भाच्या विकासात किंवा गर्भधारणेदरम्यान पहिल्या किंवा द्वितीय परीक्षेत कोणत्याही विकृती झाल्याचे निदान झाले नाही तर तिला फक्त अल्ट्रासाऊंड परीक्षा घेण्याची आवश्यकता आहे, ज्यामुळे विशेषज्ञ त्याबद्दल अंतिम निष्कर्ष काढू शकेल. गर्भाची स्थिती आणि विकास तसेच गर्भाशयातील त्याची स्थिती.

गर्भाची स्थिती निश्चित करणे ( सेफॅलिक किंवा ब्रीच प्रेझेंटेशन ) बाळाचा जन्म होण्यापूर्वी एक महत्वाचा तयारीचा टप्पा मानला जातो.

प्रसूती यशस्वी होण्यासाठी, आणि स्त्री शस्त्रक्रियाविना स्वतःच जन्म देऊ शकते, मुलास एक सेफॅलिक सादरीकरण असणे आवश्यक आहे.

अन्यथा, डॉक्टर सिझेरियन विभागाची योजना आखत आहेत.

तिसर्‍या स्क्रीनिंगमध्ये अशा प्रक्रियेचा समावेश आहेः

• अल्ट्रासाऊंड , ज्यामुळे सर्व गर्भवती स्त्रिया जातात;
• डोप्लेरोग्राफी एक तंत्र आहे जे मुख्यत: रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीवर लक्ष केंद्रित करते नाळ ;
• हृदयरोग - एक अभ्यास जो आपल्याला गर्भाशयातल्या मुलाच्या हृदयाचा वेग अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देतो;
• रक्त बायोकेमिस्ट्री , ज्या दरम्यान पातळीवर अनुवांशिक आणि इतर विकृतींच्या अशा मार्करवर लक्ष केंद्रित केले जाते एचसीजी, ɑ-फेट्रोप्रोटीन आणि पीएपीपी-ए .

गर्भधारणेदरम्यान तिसर्‍या स्क्रीनिंगची वेळ

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या विशिष्ट गरोदरपणाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांच्या आधारावर महिलेने किती आठवड्यात 3 स्क्रिनिंग घ्यावी हे केवळ डॉक्टरच ठरवते. तथापि, जेव्हा गर्भवती आई weeks२ आठवड्यांत नियोजित अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करवून घेते तेव्हा ती इष्टतम मानली जाते आणि त्यानंतर ताबडतोब बायोकेमिकल रक्त चाचणी घेते (असल्यास) आणि इतर आवश्यक प्रक्रिया देखील पार पाडते.

तथापि, वैद्यकीय कारणांसाठी, अमलात आणणे डोप्लेरोग्राफी किंवा सीटीजी गर्भार गर्भधारणेच्या 28 आठवड्यांपासून असू शकते. तिसरा तिमाही २ weeks आठवड्यापासून सुरू होते आणि -4०--43 आठवड्यात बाळाचा जन्म होतो. अंतिम स्क्रिनिंग अल्ट्रासाऊंड सहसा 32-34 आठवड्यात लिहून दिले जाते.

डीकोडिंग अल्ट्रासाऊंड

गर्भवती महिलेस तिसर्‍या स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंडसाठी किती वेळ लागतो, आता आपण अभ्यासाचे डीकोडिंग करण्याबद्दल अधिक तपशीलवार चर्चा करू. तिस third्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड स्कॅन घेताना, डॉक्टर यावर विशेष लक्ष देते:

• विकास आणि रचना यासाठी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे संभाव्य विकासात्मक पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी मूल, उदाहरणार्थ;
• योग्य विकासासाठी मेंदू , उदर पोकळी, मणक्याचे आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे अवयव;
• क्रॅनियल पोकळीमध्ये स्थित गॅलेनचा शिरा हे वगळण्यासाठी मेंदूच्या योग्य कार्यात महत्वाची भूमिका बजावते धमनीविज्ञान ;
• मुलाच्या चेहर्यावर रचना आणि विकास यावर.

याव्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड तज्ञांना स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास परवानगी देते गर्भाशयातील द्रव, परिशिष्ट आणि गर्भाशय आई, तसेच चेक आणि नाळेची जाडी ... वगळण्यासाठी मज्जासंस्था आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकासामध्ये हायपोक्सिया आणि पॅथॉलॉजी तसेच रक्त प्रवाहातील वैशिष्ट्ये ओळखण्यासाठी गर्भाशयाच्या कलम आणि मूल, तसेच नाभीसंबंधीचा दोरखंडात, खर्च करा डोप्लेरोग्राफी .

नियम म्हणून, ही प्रक्रिया अल्ट्रासाऊंड स्कॅनद्वारे एकाच वेळी केवळ सूचनेनुसार केली जाते. वगळण्यासाठी गर्भाची हायपोक्सिया आणि परिभाषित हृदयाची गती, खर्च सीटीजी ... या प्रकारचे संशोधन केवळ बाळाच्या हृदयावर लक्ष केंद्रित करते, म्हणून हृदयरोग अशा परिस्थितीत विहित केलेले असते ज्यात डॉक्टरांना या स्थितीबद्दल चिंता असते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मुलाच्या प्रणाली.

गर्भधारणेच्या तिस third्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड आपल्याला केवळ मुलाचे सादरीकरणच ठरवत नाही तर त्याच्या फुफ्फुसांची परिपक्वता देखील ठरवते, ज्यावर जन्माची तयारी अवलंबून असते. काही प्रकरणांमध्ये, बाळ आणि आईला जिवंत ठेवण्यासाठी लवकर प्रसूतीसाठी रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक असू शकते.

सूचक	गर्भधारणेच्या 32-34 आठवड्यांचा सरासरी दर
प्लेसेंटा जाडी	25 ते 43 मिमी पर्यंत
अम्नीओटिक (अम्नीओटिक) अनुक्रमणिका	80-280 मिमी
प्लेसेंटल मॅच्युरिटी	पिकविणे 1-2 डिग्री
गर्भाशयाचा टोन	अनुपस्थित
गर्भाशयाच्या घशाचा	बंद, लांबी 3 सेमी पेक्षा कमी नाही
गर्भाची वाढ	सरासरी 45 सेमी
फळांचे वजन	सरासरी 2 किलो
गर्भाच्या ओटीपोटात घेर	266 - 285 मिमी
बीपीआर	85-89 मिमी
गर्भाची फेमर लांबी	62-66 मिमी
गर्भाच्या छातीचा घेर	309-323 मिमी
गर्भाच्या पुढचा आकार	46-55 मिमी
गर्भाच्या शिन हाडांचा आकार	52-57 मिमी
गर्भाच्या खांद्याची लांबी	55-59 मिमी

बायोकेमिकल रक्त तपासणीच्या परिणामांवर आधारित मोम घटक 0.5 ते 2.5 पर्यंतच्या श्रेणीपासून दूर जाऊ नये. सर्व संभाव्य विचलनांचे जोखीम मूल्य 1: 380 शी संबंधित असले पाहिजे.

शिक्षण:शस्त्रक्रिया पदवीसह विटेब्स्क राज्य वैद्यकीय विद्यापीठातून पदवी प्राप्त केली. विद्यापीठात ते स्टुडंट सायंटिफिक सोसायटीच्या परिषदेचे प्रमुख होते. २०१० मध्ये पुढील प्रशिक्षण - स्पेशलिटी "ऑन्कोलॉजी" आणि २०११ मध्ये - "मेमोलॉजी, ऑन्कोलॉजीचे व्हिज्युअल फॉर्म" मध्ये.

कामाचा अनुभव:सर्जन (विटेब्स्क इमर्जन्सी हॉस्पिटल, लिओझ्नो सीआरएच) आणि क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजिस्ट आणि ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट म्हणून अर्धवेळ म्हणून 3 वर्ष सामान्य वैद्यकीय नेटवर्कमध्ये काम करा. रुबीकन कंपनीत वर्षभर फार्मास्युटिकल प्रतिनिधी म्हणून काम करा.

"मायक्रोफ्लोराच्या प्रजातींच्या रचनानुसार प्रतिजैविक थेरपी ऑप्टिमायझेशन" या विषयावर त्यांनी 3 युक्तिवादाचे प्रस्ताव सादर केले, विद्यार्थ्यांच्या वैज्ञानिक पेपर्सच्या प्रजासत्ताक स्पर्धा-आढावा (2 आणि 3 श्रेणी) मध्ये 2 कामांना बक्षिसे दिली.

जवळजवळ प्रत्येक गर्भवती महिलेने गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत (जन्मपूर्व तपासणी) च्या स्क्रीनिंगबद्दल काहीतरी ऐकले आहे. परंतु बर्‍याचदा ज्यांनी आधीच उत्तीर्ण केले आहे त्यांनादेखील हे माहित नसते की ते नेमके कशासाठी लिहिले आहे.

आणि ज्या गर्भवती मातांनी अद्याप हे करणे बाकी आहे त्यांना सामान्यत: हा वाक्यांश कधीकधी भीतीदायक वाटतो. आणि हे फक्त घाबरवते कारण स्त्रीला हे कसे करावे हे माहित नसते, नंतर प्राप्त झालेल्या निकालांचे स्पष्टीकरण कसे करावे, डॉक्टरांची आवश्यकता का आहे. आपल्याला या लेखात या विषयाशी संबंधित या बर्‍याच प्रश्नांची उत्तरे सापडतील.

म्हणूनच, मला अनेकदा हे समजून घ्यावे लागले की एका स्त्रीने, समजण्याशिवाय व अपरिचित शब्द स्क्रीनिंग ऐकून, तिच्या डोक्यात भयानक चित्रे काढायला सुरुवात केली ज्यामुळे ती घाबरली आणि तिला ही प्रक्रिया करण्यास नकार द्यावा लागला. म्हणूनच, आम्ही आपल्याला प्रथम सांगत आहोत म्हणजे "स्क्रीनिंग" शब्दाचा अर्थ काय आहे.

स्क्रीनिंग (इंग्रजी स्क्रीनिंग - सॉर्टिंग) विविध संशोधन पद्धती आहेत ज्या त्यांच्या साधेपणामुळे, सुरक्षितता आणि उपलब्धतेमुळे, मोठ्या संख्येने मोठ्या संख्येने चिन्हे ओळखण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात वापरल्या जाऊ शकतात. जन्मपूर्व म्हणजे जन्मपूर्व. अशा प्रकारे आपण "गर्भपूर्व तपासणी" या संकल्पनेची पुढील व्याख्या देऊ शकतो.

गर्भावस्थेच्या पहिल्या तिमाहीत तपासणी म्हणजे गर्भाची स्थूल विकृती ओळखण्यासाठी गर्भवती महिलांमध्ये निदानात्मक अभ्यासाचा एक जटिल गुन्हा, तसेच गर्भाच्या पॅथॉलॉजीज किंवा अनुवांशिक विकृतीच्या अप्रत्यक्ष चिन्हेची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती.

पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंगसाठी अनुमत कालावधी 11 आठवडे - 13 आठवडे आणि 6 दिवस (पहा) आहे. पूर्वी किंवा नंतर, स्क्रिनिंग चालविली जात नाही, कारण या प्रकरणात प्राप्त परिणाम माहितीपूर्ण आणि विश्वासार्ह होणार नाहीत. सर्वात इष्टतम कालावधी गर्भधारणेच्या 11-13 प्रसूती आठवडे मानला जातो.

पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंगसाठी कोणाला संदर्भित केले जाते?

2000 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेश क्रमांक 457 च्या आदेशानुसार, सर्व महिलांसाठी प्रसूतिपूर्व तपासणीची शिफारस केली जाते. एखादी स्त्री तिला नकार देऊ शकते, कोणीही तिला जबरदस्तीने या अभ्यासांकडे नेणार नाही, परंतु हे करणे अत्यंत बेपर्वाई आहे आणि केवळ स्त्रीच्या निरक्षरतेबद्दल आणि स्वतःकडे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे आपल्या मुलाकडे दुर्लक्ष केल्याबद्दल बोलते.

ज्या जोखमीचे गट ज्यांचे जन्मपूर्व तपासणी करणे अनिवार्य असावे:

• 35 आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या महिला.
• गर्भधारणेच्या लवकर समाप्तीच्या धमकीची उपस्थिती.
• उत्स्फूर्त गर्भपाताचा इतिहास
• गोठवण्याचा किंवा गर्भधारणा (रे) परत घेण्याचा इतिहास.
• व्यावसायिक धोक्याची उपस्थिती.
• पूर्वीचे गर्भधारणेतील स्क्रीनिंगच्या परिणामांवर किंवा अशा विकृतींनी जन्मलेल्या मुलांच्या उपस्थितीच्या आधारे गर्भामध्ये क्रोमोसोमल विकृती आणि / किंवा विकृती असल्याचे निदान झाले.
• ज्या महिलांना गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात संसर्गजन्य रोग होता.
• ज्या महिलांनी गर्भावस्थेच्या सुरुवातीच्या काळात गर्भवती स्त्रिया वापरण्यास मनाई केली अशा स्त्रिया.
• मद्यपान, अंमली पदार्थांचे व्यसन.
• एखाद्या महिलेच्या कुटुंबात किंवा मुलाच्या वडिलांच्या कुटुंबात वंशानुगत रोग.
• मी आई आणि मुलाच्या वडिलांच्या नात्याशी अगदी जवळून निगडित आहे.

गर्भधारणेच्या 11-13 आठवड्यांच्या प्रीनेटल स्क्रीनिंगमध्ये दोन संशोधन पद्धती असतात - पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग आणि बायोकेमिकल स्क्रीनिंग.

अल्ट्रासाऊंड स्क्रिनिंग

संशोधनाची तयारीःजर अल्ट्रासाऊंड transvaginally (सेन्सर योनीमध्ये घातला आहे) केला गेला असेल तर विशेष तयारी आवश्यक नाही. जर अल्ट्रासाऊंड ट्रान्सबॉडमिनल (सेन्सर आधीच्या ओटीपोटातल्या भिंतीच्या संपर्कात असेल) केला असेल तर अभ्यास संपूर्ण मूत्राशय करून केला जातो. हे करण्यासाठी, त्यापूर्वी before- hours तास आधी लघवी न करण्याची किंवा अभ्यासाच्या दीड तासाच्या आधी गॅसशिवाय 500-600 मिली पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते.

विश्वासार्ह अल्ट्रासाऊंड डेटा मिळविण्यासाठी आवश्यक... मानकांनुसार, अल्ट्रासाऊंडच्या रूपात पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग केले जाते:

• 11 प्रसूती आठवड्यांपेक्षा पूर्वीचे नाही आणि 13 आठवडे आणि 6 दिवसांपेक्षा पूर्वीचे नाही.
• गर्भाचा सीटीई (कॉकसीगल-पॅरिएटल आकार) 45 मिमीपेक्षा कमी नाही.
• मुलाच्या स्थितीत डॉक्टरांनी सर्व मोजमाप पुरेसे करण्याची परवानगी दिली पाहिजे, अन्यथा, गर्भाची स्थिती बदलण्यासाठी खोकला, हालचाल करणे, थोडावेळ चालणे आवश्यक आहे.

अल्ट्रासाऊंड परिणाम म्हणूनखालील संकेतकांची तपासणी केली जाते:

• सीटीई (कॉकसीगल-पॅरिएटल साइज) - पॅरिएटल हाडांपासून कोकिक्सपर्यंत मोजले जाते
• डोके घेर
• बीपीआर (द्विपक्षीय आकार) - पॅरीटल ट्यूबरकल्समधील अंतर
• पुढच्या हाडांपासून ओसीपीटल हाडांपर्यंतचे अंतर
• सेरेब्रल गोलार्ध आणि त्याची रचना यांचे सममिती
• टीव्हीपी (कॉलर स्पेस जाडी)
• गर्भाची हृदय गती (हृदय गती)
• ह्यूमरस, फेमर, तसेच सशस्त्र आणि खालच्या पायाच्या हाडांची लांबी
• गर्भाशयात हृदय आणि पोटाचे स्थान
• हृदयाचा आकार आणि मोठ्या जहाजांचा आकार
• प्लेसेंटा स्थान आणि जाडी
• पाण्याचे प्रमाण
• नाभीसंबंधी दोरखंडातील जहाजांची संख्या
• ग्रीवाच्या अंतर्गत ओएसची स्थिती
• गर्भाशयाच्या हायपरटोनसिटीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती

प्राप्त डेटाची डिक्रिप्शन:

अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामी कोणत्या पॅथॉलॉजीज शोधल्या जाऊ शकतात?

पहिल्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड स्क्रिनिंगच्या निकालांनुसार आम्ही खालील विसंगती नसतानाही किंवा त्याच्या उपस्थितीबद्दल बोलू शकतो:

• - ट्रायसोमी 21 गुणसूत्र, सर्वात सामान्य अनुवांशिक रोग. शोधण्याचे प्रमाण 1: 700 प्रकरणे आहे. जन्मपूर्व तपासणी केल्याबद्दल धन्यवाद, डाऊन सिंड्रोम असलेल्या मुलांचा जन्म दर 1100 प्रकरणांमध्ये 1 पर्यंत खाली आला आहे.
• न्यूरल ट्यूब पॅथॉलॉजीज(मेनिंगोसेले, मेनिंगोमाइलोसेले, एन्सेफॅलोसेल आणि इतर).
• ओम्फॅलोसेल एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये अंतर्गत अवयवांचा भाग हर्नियल थैलीच्या आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या त्वचेखाली स्थित आहे.
• पटौ सिंड्रोम - क्रोमोसोम 13 वर ट्रायसोमी. घटनेची वारंवारता सरासरी 1: 10,000 प्रकरणांमध्ये आहे. या सिंड्रोमसह जन्मलेल्या 95% मुले अंतर्गत अवयवांच्या गंभीर नुकसानीमुळे काही महिन्यांतच मरतात. अल्ट्रासाऊंड - वेगवान गर्भाच्या हृदयाचा ठोका, मेंदूचा दृष्टीदोष विकास, ओम्फॅलोसील, ट्यूबलर हाडांचा विकास कमी करते.
• - क्रोमोसोम 18 वर ट्रायसोमी. घटनेची वारंवारता 1: 7000 प्रकरणे आहेत. ज्या मुलांची माता 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आहेत त्यांच्यात अधिक सामान्य आहे. अल्ट्रासाऊंडवर, गर्भाच्या हृदयाचा वेग कमी होतो, ओम्फॅलोसेल, अनुनासिक हाडे दिसत नाहीत, दोनऐवजी एक नाभीसंबधीची धमनी.
• ट्रिप्लोईडी ही एक अनुवांशिक विकृती आहे ज्यात दुहेरी सेटऐवजी गुणसूत्रांचा ट्रिपल सेट साजरा केला जातो. हे एकाधिक भ्रूण विकृतीसह आहे.
• कॉर्नेलिया डी लेंगे सिंड्रोम- अनुवांशिक विकृती, ज्यामध्ये गर्भामध्ये विविध विकासात्मक दोष असतात आणि भविष्यात मानसिक मंदता येते. घटनेची वारंवारता 1: 10,000 प्रकरणे आहेत.
• स्मिथ-ऑपिट्ज सिंड्रोम- एक स्वयंचलित मंदीचा अनुवांशिक रोग चयापचयाशी विकारांमुळे प्रकट होतो. परिणामी, मुलामध्ये एकाधिक पॅथॉलॉजीज, मानसिक मंदता, ऑटिझम आणि इतर लक्षणे असतात. घटनेची वारंवारता सरासरी 1: 30,000 प्रकरणांमध्ये आहे.

डाऊन सिंड्रोम डायग्नोसिस बद्दल अधिक

मुख्यतः, गर्भधारणेच्या 11-13 आठवड्यांच्या अल्ट्रासाऊंड परीक्षा डाउन सिंड्रोम शोधण्यासाठी केली जाते. निदानाचे मुख्य सूचक असेः

• कॉलर स्पेस जाडी (टीव्हीपी). टीव्हीपी म्हणजे मान आणि त्वचेच्या कोमल ऊतकांमधील अंतर. कॉलर स्पेसच्या जाडीत वाढ होण्यामुळे डाऊन सिंड्रोम असलेल्या बाळाचा धोका वाढण्याची शक्यता केवळ दर्शवते, परंतु गर्भाच्या इतर अनुवांशिक पॅथॉलॉजीज देखील शक्य आहेत.
• डाऊन सिंड्रोम असलेल्या मुलांमध्ये, अनुनासिक हाड बहुतेकदा 11-14 आठवड्यांत दृश्यमान नसते. चेह The्यावरील रूपे गुळगुळीत होतात.

गर्भधारणेच्या 11 आठवड्यांपर्यंत, कॉलरच्या जागेची जाडी इतकी लहान आहे की त्यास पुरेसे आणि विश्वासार्हतेने अंदाज करणे अशक्य आहे. 14 आठवड्यांनंतर, गर्भ एक लसीका प्रणाली विकसित करते आणि ही जागा सामान्यत: लिम्फने भरली जाऊ शकते, म्हणून मोजमाप देखील विश्वासार्ह नाही. कॉलर स्पेसच्या जाडीवर अवलंबून, गर्भामध्ये गुणसूत्र विकृतीची घटना.

पहिल्या त्रैमासिकातील स्क्रीनिंग डेटा डीकोडिंग करताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कॉलर स्पेसच्या जाडीचे केवळ एक सूचक कृती करण्यास मार्गदर्शक नाही आणि मुलामध्ये रोग होण्याची 100% संभाव्यता याबद्दल बोलत नाही.

म्हणून, 1st-एचसीजी आणि पीएपीपी-एची पातळी निश्चित करण्यासाठी रक्त घेऊन - 1 व्या तिमाहीसाठी पुढील चरणांची तपासणी केली जाते. प्राप्त संकेतकांच्या आधारे, गुणसूत्र पॅथॉलॉजीच्या अस्तित्वाची जोखीम मोजली जाते. जर या अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित जोखीम जास्त असेल तर अ‍ॅम्निओसेन्टेसिस सुचविला जातो. अधिक अचूक निदानासाठी हे अम्नीओटिक फ्लुइडचे संग्रह आहे.

विशेषतः कठीण प्रकरणांमध्ये, कॉर्डोसेन्टेसिस आवश्यक असू शकते - विश्लेषणासाठी नाभीसंबधीचा रक्त घेणे. कोरिओनिक व्हिलस सॅम्पलिंग देखील वापरले जाऊ शकते. या सर्व पद्धती आक्रमक आहेत आणि आई आणि गर्भासाठी जोखीम घेऊन जातात. म्हणूनच, त्यांना आयोजित करण्याचा निर्णय स्त्री आणि तिच्या डॉक्टरांनी एकत्रितपणे घेतला आणि प्रक्रिया पार पाडण्याचे आणि नकारण्याचे सर्व जोखीम विचारात घेतले.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत बायोकेमिकल स्क्रीनिंग

अभ्यासाची ही अवस्था अल्ट्रासाऊंड स्कॅन नंतर केली जाते ही एक महत्वाची अट आहे, कारण सर्व जैवरासायनिक मापदंड आजपर्यंतच्या गर्भधारणेच्या वयावर अवलंबून असतात. दररोज, निर्देशकांचे दर बदलतात. आणि अल्ट्रासाऊंड आपल्याला अचूकतेसह गर्भधारणेचा कालावधी निश्चित करण्यास अनुमती देते जे योग्य अभ्यासासाठी आवश्यक आहे. रक्त देण्याच्या वेळी, आपल्याकडे आधीपासूनच सीटीईवर आधारित गर्भलिंग वयाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनचा निकाल असावा. तसेच, अल्ट्रासाऊंड गोठविलेल्या गर्भधारणा, गर्भधारणेस पुन्हा विरोध दर्शविते, अशा परिस्थितीत पुढील तपासणीचा अर्थ नाही.

संशोधनाची तयारी

रक्ताचे सॅम्पलिंग रिकाम्या पोटी केले जाते! या दिवशी सकाळी पाणी पिणे देखील अवांछनीय आहे. जर परीक्षा खूप उशीर झाल्यास काही पाणी प्यावे. या अवस्थेचे उल्लंघन करण्यापेक्षा आपल्याबरोबर आहार घेणे आणि रक्त घेतल्यानंतर ताबडतोब स्नॅक घेणे चांगले आहे.

अभ्यासाच्या नियुक्त केलेल्या दिवसाच्या 2 दिवस आधी, आपण आहारातून सर्व घटकांना वगळले पाहिजे जे मजबूत rgeलर्जेन आहेत, जरी आपणास त्यांना कधीही एलर्जी नसली तरीही - हे चॉकलेट, नट, सीफूड तसेच अतिशय चरबीयुक्त पदार्थ आणि स्मोक्ड मांस आहे. .

अन्यथा, अविश्वसनीय परिणाम मिळविण्याचा धोका लक्षणीय प्रमाणात वाढतो.

Consider-hCG आणि PAPP-A च्या सामान्य मूल्यांमधून कोणते विचलन सूचित होऊ शकतात ते आपण विचारात घेऊ या.

β-एचसीजी - कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन

हे संप्रेरक कोरियन (गर्भाच्या "शेल") द्वारे तयार केले जाते, या संप्रेरकाबद्दल धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्थेत गर्भधारणेची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य आहे. गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यांत β-एचसीजीची पातळी हळूहळू वाढते, त्याची जास्तीत जास्त पातळी गर्भधारणेच्या 11-12 आठवड्यात दिसून येते. मग β-एचसीजीची पातळी हळूहळू कमी होते, गरोदरपणाच्या उत्तरार्धात अबाधित राहते.

गर्भावस्थेच्या कालावधीनुसार कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनच्या पातळीचे सामान्य सूचकः		एचसीजीच्या पातळीत वाढ खालील प्रकरणांमध्ये दिसून येतेः	एचसीजीच्या पातळीत घट खालील प्रकरणांमध्ये दिसून येतेः
आठवडे	β-एचसीजी, एनजी / मि.ली.	डाऊन सिंड्रोम एकाधिक गर्भधारणा गंभीर विषाक्तपणा आईमध्ये मधुमेह मेल्तिस	एडवर्ड्स सिंड्रोम एक्टोपिक गर्भधारणा (परंतु हे सहसा बायोकेमिकल तपासणीपूर्वी स्थापित केली जाते) गर्भधारणा संपुष्टात येण्याचा उच्च धोका
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

पीएपीपी-ए - गर्भधारणा असोसिएटेड प्रोटीन-ए

गर्भवती महिलेच्या शरीरात प्लेसेंटाद्वारे तयार केलेले हे प्रथिने गर्भधारणेदरम्यान प्रतिकारशक्तीस जबाबदार असतात आणि प्लेसेंटाच्या सामान्य विकासासाठी आणि कार्य करण्यासाठी देखील जबाबदार असतात.

एमओएम गुणांक

परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, डॉक्टर एमओएम गुणांक मोजून त्यांचे मूल्यांकन करतात. हे गुणांक सरासरी सामान्य मूल्यापासून दिलेल्या महिलेसाठी निर्देशकांच्या पातळीचे विचलन दर्शवितो. सामान्यत:, एमओएम-गुणांक 0.5-2.5 (एकापेक्षा जास्त गर्भधारणे 3.5 पर्यंत) असते.

गुणांक आणि निर्देशकांचा डेटा भिन्न प्रयोगशाळांमध्ये भिन्न असू शकतो, संप्रेरक आणि प्रथिनेची पातळी मोजण्यासाठीच्या इतर घटकांमध्ये मोजली जाऊ शकते. आपण लेखामधील डेटा आपल्या संशोधनाचा मानके म्हणून वापरू नये. आपल्या डॉक्टरांसह एकत्रित परिणामांचे वर्णन करणे आवश्यक आहे!

त्यानंतर, PRISCA संगणक प्रोग्रामचा वापर करून, प्राप्त केलेल्या सर्व संकेतकांचा विचार करून, महिलेचे वय, तिच्या वाईट सवयी (धूम्रपान), मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे आणि इतर रोग, स्त्रीचे वजन, गर्भाची संख्या किंवा आयव्हीएफची उपस्थिती, अनुवंशिक विकृती असलेल्या मुलाच्या जोखमीची गणना केली जाते. 380 मध्ये 1 पेक्षा कमी होण्याचा धोका एक उच्च धोका आहे.

उदाहरणःअहवालात 1: 280 चे उच्च धोका दर्शविल्यास याचा अर्थ असा आहे की समान संकेतक असलेल्या 280 गर्भवती महिलांपैकी एखाद्याला अनुवंशिक पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलास जन्म होईल.

विशेष परिस्थिती जेथे निर्देशक भिन्न असू शकतात.

• आयव्हीएफ - β-एचसीजी मूल्ये जास्त असतील आणि पीएपीपी-ए मूल्ये सरासरीपेक्षा कमी असतील.
• जेव्हा एखादी स्त्री लठ्ठ असते, तेव्हा हार्मोनची पातळी वाढू शकते.
• एकाधिक गर्भधारणेसह, एचसीजी जास्त आहे आणि अशा प्रकरणांचे निकष अद्याप अचूकपणे स्थापित केले गेलेले नाहीत.
• आईमध्ये मधुमेह मेल्तिसमुळे हार्मोनची पातळी वाढू शकते.

जन्मपूर्व तपासणी - ही संयुक्त बायोकेमिकल आणि अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आहे, ज्यामध्ये गर्भधारणेच्या मुख्य हार्मोन्सची पातळी निश्चित करण्यासाठी रक्त तपासणी असते आणि अनेक मूल्यांच्या मोजमापासह गर्भाचा पारंपारिक अल्ट्रासाऊंड असतो.

प्रथम स्क्रिनिंग किंवा "डबल टेस्ट" (11-14 आठवड्यांत)

स्क्रिनिंगमध्ये दोन टप्पे समाविष्ट आहेत: अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आणि विश्लेषणासाठी रक्त घेणे.

अल्ट्रासाऊंड परीक्षेदरम्यान, निदान गर्भाची संख्या, गर्भधारणेचे वय निर्धारित करते आणि गर्भाचे आकार घेते: सीटीई, बीपीडी, ग्रीवाच्या पटांचा आकार, अनुनासिक हाडे इ.

या आकडेवारीनुसार, आम्ही गर्भाशयात बाळाच्या योग्यप्रकारे विकसित कसे होते हे सांगू शकतो.

अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग आणि त्याचे निकष

गर्भाच्या आकाराचे आकार आणि त्याची रचना कॉक्सीक्स-पॅरिएटल आकार (सीटीई)- हे गर्भाच्या विकासाचे संकेतक आहे, ज्याचे मूल्य गर्भलिंगाशी संबंधित आहे.

पायांची लांबी वगळता कोकीक्सपासून डोक्याच्या मुकुटापर्यंतचा आकार सीटीई आहे.

गरोदरपणाच्या आठवड्यानुसार मानक केटीपी मूल्यांची एक सारणी आहे (तक्ता 1 पहा).

सारणी 1 - गर्भकालीन वयानुसार सीटीईचा दर

सर्वसामान्य प्रमाण पासून गर्भाच्या आकाराचे विचलन बाळाच्या वेगवान विकासास सूचित करते, जे पत्करणे आणि मोठ्या गर्भाला जन्म देणारी एक आश्रयदाता आहे.

गर्भाच्या शरीराचे आकार फारच कमी दर्शवितात:

• जिल्हा स्त्री रोग तज्ञाकडून गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात चुकीच्या पद्धतीने निर्धारित कालावधी, अगदी निदानकर्त्याला भेट देण्यापूर्वीच;
• हार्मोनल कमतरता, संसर्गजन्य रोग किंवा मुलाच्या आईमध्ये इतर आजारांच्या परिणामी विकासात्मक विलंब;
• गर्भाच्या विकासाचे अनुवांशिक पॅथॉलॉजीज;
• इंट्रायूटरिन गर्भाचा मृत्यू (परंतु केवळ अशा अटीवर की गर्भाच्या हृदयाचे ठोके ऐकू येत नाहीत).

गर्भाच्या डोकेचे बायपरिएटल साइज (बीपीडी)बाळाच्या मेंदूच्या विकासाचे एक उपाय आहे जे मंदिर ते मंदिर पर्यंत मोजले जाते. हे मूल्य देखील गर्भलिंग वयाच्या प्रमाणात वाढते.

तक्ता 2 - विशिष्ट गर्भधारणेच्या वयात गर्भाच्या डोकेच्या बीपीडीचा आदर्श

गर्भाच्या डोकेच्या द्विध्रुवीय डिसऑर्डरच्या रूढीपेक्षा जास्त प्रमाणात हे सूचित करू शकते:

• मोठे फळ, जर इतर आकार देखील एक किंवा दोन आठवडे सर्वसामान्य प्रमाणांपेक्षा जास्त असतील;
• गर्भाची स्पास्मोडिक वाढ, इतर आकार सामान्य असल्यास (एक किंवा दोन आठवड्यांनंतर, सर्व पॅरामीटर्स समान केले पाहिजेत);
• मेंदूत ट्यूमर किंवा सेरेब्रल हर्नियाची उपस्थिती (जीवनाशी विसंगत पॅथॉलॉजीज);
• गर्भवती आईमध्ये संसर्गजन्य रोगामुळे मेंदूत हायड्रोसेफ्लस (जलोदर) होतो (अँटीबायोटिक्स लिहून दिले जातात आणि यशस्वी उपचारानंतरही गरोदरपण टिकते).

मेंदूत अविकसित किंवा त्याच्या काही भागाच्या अनुपस्थितीत द्विपक्षीय आकार सामान्यपेक्षा कमी असतो.

कॉलर स्पेसची जाडी (टीव्हीपी) किंवा "मान पट" ची आकार- हे मुख्य सूचक आहे जे असामान्य असल्यास क्रोमोसोमल रोग (डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम किंवा इतर) सूचित करते.

निरोगी मुलामध्ये, पहिल्या तपासणीमध्ये टीबीपी 3 मिमीपेक्षा जास्त (ओटीपोटात केलेल्या अल्ट्रासाऊंडसाठी) आणि 2.5 मिमीपेक्षा जास्त (योनीच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी) नसावे.

स्वतः टीव्हीपीचे मूल्य म्हणजे काहीच अर्थ नाही, ते वाक्य नाही, फक्त एक धोका आहे. हार्मोन्सच्या रक्ताच्या चाचणीच्या खराब परिणामाच्या बाबतीत आणि जेव्हा ग्रीवाच्या पटांचा आकार 3 मिमीपेक्षा जास्त असतो तेव्हाच गर्भामध्ये क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या उच्च संभाव्यतेबद्दल बोलणे शक्य आहे. मग, निदानाचे स्पष्टीकरण देण्यासाठी, गर्भाच्या गुणसूत्र विकृतीच्या अस्तित्वाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा नाकारण्यासाठी एक कोरिओनिक बायोप्सी दिली जाते.

टेबल 3 - गरोदरपणाच्या आठवड्यात टीव्हीपीचे नियम

नाकाच्या हाडांची लांबी.गुणसूत्र विकृती असलेल्या गर्भामध्ये, निरोगी गर्भाच्या तुलनेत नंतर ओसीसीफिकेशन होते, म्हणूनच, विकासाच्या विचलनासह, अनुनासिक हाड एकतर पहिल्या तपासणीत (11 आठवड्यांपर्यंत) अनुपस्थित असते किंवा त्याचे मूल्य खूपच लहान असते (12 आठवड्यांपासून) ).

गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यापासून अनुनासिक हाडांची लांबी प्रमाण मूल्याशी तुलना केली जाते, 10-11 आठवड्यात डॉक्टर केवळ त्याची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवू शकतो.

जर अनुनासिक हाडांची लांबी गर्भधारणेच्या वयाशी संबंधित नसेल तर इतर निर्देशक सामान्य असल्यास चिंतेचे कारण नाही.
बहुधा, हे गर्भाचे वैयक्तिक वैशिष्ट्य आहे, उदाहरणार्थ, अशा बाळाचे नाक लहान आणि डोकावलेले असेल, जसे पालक किंवा जवळच्या नातेवाईकांसारखे, उदाहरणार्थ, आजी किंवा आजोबा.

टेबल 4 - अनुनासिक हाडांच्या लांबीचे प्रमाण

तसेच, पहिल्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रिनिंगच्या वेळी, निदानज्ञ क्रॉनियल वॉल्ट, फुलपाखरू, मणक्याचे, अंगाच्या हाडांची, आधीच्या ओटीपोटात भिंत, पोट, मूत्राशयाच्या दृश्यमान आहेत की नाही याची नोंद घेतात. यावेळी, सूचित केलेले अवयव आणि शरीराचे भाग आधीच स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत.

गर्भाच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांचे मूल्यांकन.गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, गर्भाची महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप हृदय व मोटर क्रियाकलाप द्वारे दर्शविले जाते.

गर्भाच्या हालचाली सहसा अधूनमधून आणि फारच वेगळ्या असतात म्हणून, केवळ गर्भाच्या हृदय गतीचे निदान मूल्य असते आणि मोटर क्रियाकलाप फक्त “निर्धारित” म्हणून नोंदवले जाते.

हृदय गती (एचआर) 9-10 आठवड्यांपर्यंत गर्भ, लिंग काहीही असो, गर्भधारणेच्या 11 आठवड्यांपासून ते प्रति मिनिट 170-190 बीट्सच्या श्रेणीत असावा - 140-160 बीट्स प्रति मिनिट.

गर्भाच्या हृदयाचे ठोके सामान्य (85-100 बीट्स / मिनिट) किंवा सामान्यपेक्षा (200 पेक्षा जास्त बीट्स / मिनिट) एक चिंताजनक चिन्ह आहेत, ज्यामध्ये अतिरिक्त तपासणी सुचविली जाते आणि आवश्यक असल्यास, उपचार.

एक्स्ट्रायब्र्यॉनिक स्ट्रक्चर्सची परीक्षाः अंड्यातील पिवळ बलक, कोरियन आणि अम्नीयन.तसेच, स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंड प्रोटोकॉलमधील अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिस (दुस words्या शब्दांत, अल्ट्रासाऊंड परिणाम फॉर्ममध्ये) गर्भाशयाच्या अपेंडॅजेस आणि भिंतींवर जर्दी पिशवी आणि कोरिओनवरील डेटा नोट करते.

अंड्यातील पिवळ बलक- हा गर्भाचा एक अवयव आहे, जो 6 व्या आठवड्यापर्यंत महत्त्वपूर्ण प्रथिने तयार करण्यास जबाबदार आहे, प्राथमिक यकृत, रक्ताभिसरण, प्राथमिक जंतू पेशींची भूमिका निभावतो.

सर्वसाधारणपणे, जर्दी पिशवी गर्भधारणेच्या १२-१-13 आठवड्यांपर्यंत विविध महत्वाची कार्ये करते, त्यानंतर याची आवश्यकता नसते, कारण गर्भाच्या आधीच स्वतंत्र अवयव तयार होतात: यकृत, प्लीहा इ., ज्या सर्व जबाबदा take्या घेतील. जीवन सुनिश्चित करण्यासाठी. ...

पहिल्या तिमाहीच्या अखेरीस, अंड्यातील पिवळ बलक आकारात संकुचित होतो आणि सिस्टिक तयार होतो (अंड्यातील पिवळ बलक), जो नाभीसंबधीच्या पायथ्याजवळ स्थित आहे. म्हणूनच, 6-10 आठवड्यांत, अंड्यातील पिवळ बलक साखरेचा व्यास 6 मिमीपेक्षा जास्त नसावा आणि 11-13 आठवड्यांनंतर साधारणपणे ते अजिबात दृश्यमान नसते.

परंतु सर्वकाही पूर्णपणे वैयक्तिक आहे, मुख्य गोष्ट अशी आहे की ती कार्ये शेड्यूल करण्यापूर्वी पूर्ण करीत नाही, म्हणून 8-10 आठवड्यांसाठी ते कमीतकमी 2 मिमी (परंतु 6.0-7.0 मिमीपेक्षा जास्त नाही) असावे.

जर 10 आठवड्यांपर्यंत जर्दी पिशवी 2 मिमीपेक्षा कमी असेल तर हे अविकसित गर्भधारणा किंवा प्रोजेस्टेरॉनची कमतरता दर्शवू शकते (नंतर डुफॅस्टन किंवा उट्रोस्टेन लिहिले जाते) आणि जर पहिल्या तिमाहीत कोणत्याही वेळी जर्दीच्या पिशव्याचा व्यास असेल तर 6-7 मिमीपेक्षा जास्त आहे, तर हे गर्भाच्या पॅथॉलॉजीज होण्याचा धोका दर्शवते.

कोरियन- गर्भाशयाच्या आतील भिंतीपर्यंत वाढणार्‍या बर्‍याच विलींनी झाकलेल्या गर्भाचे हे बाह्य कवच आहे. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत कोरियन प्रदान करतेः

• आवश्यक पदार्थ आणि ऑक्सिजनसह गर्भाचे पोषण;
• कार्बन डाय ऑक्साईड आणि इतर कचरा उत्पादने काढून टाकणे;
• विषाणू आणि संसर्गाच्या आत प्रवेश करण्यापासून संरक्षण (हे कार्य टिकाऊ नसले तरी वेळेवर उपचार घेतल्यास गर्भाला संसर्ग होत नाही).

सामान्य मर्यादेत, गर्भाशयाच्या पोकळीच्या (खालच्या बाजूस) कोरियन (वरच्या भिंतीवर), समोर, मागील किंवा बाजूच्या भिंतींपैकी एक (डावी किंवा उजवीकडील) चे कोरियनचे स्थानिकीकरण, आणि कोरिओनची रचना नसावी बदलले जाऊ.

अंतर्गत घशाच्या (गर्भाशयाच्या गर्भाशयात गर्भाशयाचे संक्रमण) गर्भाशयाच्या क्षेत्रामधील कोरिओनचे स्थान, कमी भिंतीवर (घशाच्या गोलापासून 2-3 सेमी अंतरावर) कोरिओनिक सादरीकरण असे म्हणतात.

परंतु असे निदान भविष्यात नेहमीच प्लेसेंटा प्रिव्हिया दर्शवत नाही, सहसा कोरियन "हलवते" आणि घट्टपणे निश्चित केले जाते.

कोरिओनिक प्रेझेंटेशनमुळे उत्स्फूर्त गर्भपात होण्याचा धोका वाढतो, म्हणूनच, या निदानासह, बेडवर विश्रांती घ्या, कमी हलवा आणि जास्त काम करू नका. फक्त एक उपचार आहे: दिवस बिछान्यात झोपणे (शौचालय वापरण्यासाठी फक्त उठणे), कधीकधी आपले पाय वर करून 10-15 मिनिटे या स्थितीत रहा.

पहिल्या तिमाहीच्या शेवटी, कोरिओन प्लेसेंटा होईल, जी गरोदरपणाच्या समाप्तीपर्यंत हळूहळू "प्रौढ" किंवा "म्हातारी होईल" असे म्हणते.

30 आठवड्यांपर्यंत गर्भधारणा - परिपक्वता 0.

अशाप्रकारे गर्भधारणेच्या प्रत्येक टप्प्यावर बाळाला आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी पुरवून प्लेसेंटाच्या क्षमतेचे मूल्यांकन केले जाते. "प्लेसेंटाच्या अकाली वृद्धत्व" ही संकल्पना देखील आहे, जी गर्भधारणेच्या काळात एक गुंतागुंत दर्शवते.

अमोनियन- ही गर्भाची अंतर्गत जलीय पडदा आहे, ज्यामध्ये niम्निओटिक फ्लुइड (niम्निओटिक फ्लुइड) जमा होतो.

10 आठवड्यात अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण सुमारे 30 मि.ली., 12 आठवड्यात - 60 मि.ली. असते आणि नंतर ते दर आठवड्यात 20-25 मिली वाढते आणि 13-14 आठवड्यांत सुमारे 100 मिली पाणी आधीपासून असते.

गर्भाशयासह गर्भाशयाचे परीक्षण करताना, गर्भाशयाच्या मायोमेट्रियमचा वाढलेला टोन (किंवा गर्भाशयाच्या हायपरटोनिटी) शोधला जाऊ शकतो. सामान्यत: गर्भाशय सुस्थितीत नसावे.

अल्ट्रासाऊंड परिणामांमधे, आपण रेकॉर्ड पाहू शकता "मायोमेट्रियमची पार्श्वभूमी / आधीची भिंत बाजूने", म्हणजे गर्भाशयाच्या स्नायूच्या थरात अल्पकालीन बदल दोन्ही गर्भवती महिलेच्या तीव्र भावनांच्या भावनामुळे. अल्ट्रासाऊंड दरम्यान आणि गर्भाशयाचा वाढलेला स्वर, जो सहजपणे गर्भपात होण्याचा धोका आहे.

गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी देखील केली जाते, त्याचे घशाचे गोळे बंद केले पाहिजेत. गर्भावस्थेच्या 10-14 आठवड्यांपर्यंत गर्भाशय ग्रीवाची लांबी सुमारे 35-40 मिमी (परंतु आदिमांकरिता 30 मिमीपेक्षा कमी आणि बहुपदीसाठी 25 मिमीपेक्षा कमी नसावी) असावी. जर ते लहान असेल तर भविष्यात अकाली जन्म होण्याचा धोका दर्शवितो. अपेक्षित जन्माच्या दिवसाजवळ, गर्भाशय ग्रीवा लहान होईल (परंतु गर्भधारणेच्या समाप्तीपर्यंत ते कमीतकमी 30 मिमी असले पाहिजे) आणि जन्मापूर्वीच त्याचे घशाचे गोळे उघडतील.

पहिल्या स्क्रीनिंगच्या वेळी काही पॅरामीटर्सच्या प्रमाणातून होणारे विचलन चिंता करण्यास कारणीभूत ठरत नाही, भविष्यात फक्त गर्भधारणा अधिक बारकाईने पाळली पाहिजे आणि दुसर्‍या स्क्रीनिंगनंतरच आपण गर्भाची विकृती होण्याच्या जोखमीबद्दल बोलू शकतो.

मानक प्रथम त्रैमासिक अल्ट्रासाऊंड प्रोटोकॉल

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग ("डबल टेस्ट") आणि त्याचे डीकोडिंग

पहिल्या तिमाहीत बायोकेमिकल स्क्रिनिंगमध्ये एखाद्या महिलेच्या रक्तात असलेल्या दोन घटकांचे निर्धारण समाविष्ट असते: विनामूल्य बी-एचसीजी आणि प्लाझ्मा प्रोटीन-ए - पीएपीपी-ए ची पातळी. हे गर्भधारणेचे दोन हार्मोन्स आहेत आणि बाळाच्या सामान्य विकासासह, ते सर्वसामान्य प्रमाणानुसार असावेत.

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)अल्फा आणि बीटा या दोन उप-समित्यांचा समावेश आहे. विनामूल्य बीटा-एचसीजी त्या मार्गाने अद्वितीय आहे, म्हणूनच त्याचे मूल्य गर्भामधील गुणसूत्र विकृतीच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या मुख्य बायोकेमिकल चिन्हकाच्या रूपात घेतले जाते.

तक्ता 5 - आठवड्यातून गर्भधारणेदरम्यान बी-एचसीजीचा आदर्श

विनामूल्य बी-एचसीजीच्या मूल्यातील वाढ सूचित करते:

• डाउन सिंड्रोम असलेल्या गर्भाची जोखीम (जर सर्वसामान्य प्रमाण दुप्पट असेल तर);
• एकाधिक गर्भधारणे (एचसीजीची पातळी गर्भांच्या प्रमाणात वाढते);
• गर्भवती महिलेमध्ये मधुमेह मेल्तिसची उपस्थिती;
• प्रीक्लेम्पिया (म्हणजेच, रक्तदाब वाढीसह + एडीमा + मूत्रात प्रथिने शोधणे);
• गर्भाची विकृती;
• सिस्टिक ड्राफ्ट, कोरीओकार्सिनोमा (एक दुर्मिळ प्रकारचा अर्बुद)

बीटा-एचसीजी मूल्यातील घट सूचित करते:

• एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्रायसोमी १omy) किंवा पाटाऊ सिंड्रोम (ट्रायसोमी १)) असलेल्या गर्भाचा धोका;
• गर्भधारणा संपुष्टात येण्याची धमकी;
• गर्भाची वाढ मंदता;
• तीव्र नाळ अपुरेपणा.

पीएपीपी-ए- गर्भधारणा-संबंधित प्लाझ्मा प्रोटीन-ए.

तक्ता 6 - आठवड्यातून गर्भधारणेदरम्यान पीएपीपी-एचा आदर्श

गर्भवती महिलेच्या रक्तातील पीएपीपी-ए ची कमी सामग्री एक जोखीम असल्याचे गृहित धरण्याचे एक मजबूत कारण देते:

• गुणसूत्र पॅथॉलॉजीचा विकास: डाउन सिंड्रोम (ट्रायसोमी 21), एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्रायसोमी 18), पटई सिंड्रोम (ट्रायसोमी 13) किंवा कॉर्नेलिया डी लेंगे सिंड्रोम;
• उत्स्फूर्त गर्भपात किंवा इंट्रायूटरिन गर्भाचा मृत्यू;
• फेपोप्लासेन्टल अपुरेपणा किंवा गर्भाची कुपोषण (म्हणजेच बाळाच्या कुपोषणामुळे कमी वजन);
• प्रीक्लेम्पसियाचा विकास (प्लेसेंटल ग्रोथ फॅक्टर (पीएलजीएफ) च्या पातळीच्या अनुषंगाने मूल्यांकन केले जाते. प्रीक्लॅम्पसिया होण्याचे उच्च जोखीम पीएपीपी-ए मध्ये घट तसेच प्लेसेंटल ग्रोथ फॅक्टर घट कमी दर्शवते.

पीएपीपी-ए मध्ये वाढ दिसून येते:

• एक स्त्री जुळे / तिघे घेऊन जात आहे;
• गर्भ मोठा आहे आणि प्लेसेंटाचा वस्तुमान वाढला आहे;
• नाळ कमी आहे.

निदान कारणासाठी, दोन्ही निर्देशक महत्वाचे आहेत, म्हणूनच ते सहसा संयोजनात मानले जातात. तर जर पीएपीपी-ए कमी केले आणि बीटा-एचसीजी वाढविले तर गर्भास डाऊन सिंड्रोम होण्याचा धोका असतो आणि एडवर्ड्स सिंड्रोम किंवा पाटाऊ सिंड्रोम (ट्रायसोमी 13) या दोन्ही निर्देशकांच्या घटनेसह.

गर्भधारणेच्या 14 आठवड्यांनंतर, पीएपीपी-ए चाचणी निरुपयोगी मानला जातो.

द्वितीय तिमाही स्क्रिनिंग (16-20 आठवड्यांत)

आय स्क्रीनिंगमध्ये विचलनाच्या बाबतीत आय स्क्रीनिंग नियम म्हणून सूचविली जाते, बहुतेक वेळा गर्भधारणा संपुष्टात येण्याच्या धमकीसह. विचलनांच्या अनुपस्थितीत, दुसरे व्यापक स्क्रीनिंग केले जाऊ शकत नाही, परंतु केवळ गर्भाचा अल्ट्रासाऊंड केला जाऊ शकतो.

अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग: मानके आणि विचलन

यावेळी स्क्रिनिंग अल्ट्रासाऊंड करण्याच्या उद्देशाने गर्भाची "skeletal" रचना निश्चित करणे आणि त्याच्या अंतर्गत अवयवांचा विकास करणे हे आहे.
फेटोमेट्रीनिदान करणारा गर्भाच्या सादरीकरणाची (पेल्विक किंवा सेफलिक) नोंद करतो आणि गर्भाच्या विकासाचे इतर संकेतक काढून टाकतो (तक्ता 7 आणि 8 पहा).

टेबल 7 - अल्ट्रासाऊंडद्वारे गर्भाचे मानक आकार

पहिल्या स्क्रिनिंग प्रमाणेच, अनुनासिक हाडांची लांबी दुसर्‍यामध्ये मोजली जाते. सामान्य इतर निर्देशकांसह, आदर्श पासून अनुनासिक हाडांच्या लांबीचे विचलन गर्भाच्या क्रोमोसोमल विकृतींचे लक्षण मानले जात नाही.

टेबल 8 - अनुनासिक हाडांच्या लांबीचे प्रमाण

घेतलेल्या मोजमापानुसार, एखादी व्यक्ती गर्भधारणेच्या वास्तविक कालावधीचा न्याय करू शकते.

गर्भाची शरीर रचनाउझिझी बाळाच्या अंतर्गत अवयवांचे परीक्षण करीत आहे.

टेबल 9 - आठवड्यात गर्भाच्या सेरेबेलमची मानक मूल्ये

मेंदूच्या दोन्ही बाजूकडील वेंट्रिकल्स आणि सिस्टर्ना मॅग्नाचे परिमाण 10-11 मिमीपेक्षा जास्त नसावेत.

सहसा, इतर निर्देशक, जसे: नासोलाबियल त्रिकोण, नेत्र सॉकेट्स, मणक्याचे, हृदयाचे 4-चेंबर कट, 3 जहाजांद्वारे कट, पोट, आतडे, मूत्रपिंड, मूत्राशय, फुफ्फुसे - दृश्यमान पॅथॉलॉजीज नसतानाही "सामान्य" म्हणून चिन्हांकित केले जाते. ".

आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीशी आणि नाळेच्या मध्यभागी नाभीसंबधीची जोडणीची जागा सामान्य मानली जाते.

नाभीसंबधीचा असामान्य जोड मध्ये सीमांत, आच्छादन आणि विभाजन यांचा समावेश आहे, ज्यायोगे जन्म प्रक्रिया, गर्भाच्या हायपोक्सिया आणि अगदी बाळाच्या जन्मादरम्यान त्याचा मृत्यू होण्यास अडचणी उद्भवतात, जर नियोजित सीएस न दिल्यास किंवा अकाली जन्म दरम्यान.

म्हणूनच, बाळाच्या जन्मादरम्यान एखाद्या महिलेमध्ये गर्भाचा मृत्यू आणि रक्त कमी होऊ नये म्हणून, नियोजित सिझेरियन विभाग (सीएस) लिहून दिला जातो.

विकासास विलंब होण्याचा धोका देखील आहे, परंतु बाळाच्या सामान्य विकासाचे संकेतक आणि प्रसूतीमध्ये महिलेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केल्यास दोघांचेही सर्वकाही व्यवस्थित होईल.

प्लेसेंटा, नाभीसंबधीचा दोर, अम्नीओटिक द्रव.प्लेसेंटा बहुतेकदा गर्भाशयाच्या मागील भिंतीवर स्थित असतो (फॉर्ममध्ये उजवीकडे किंवा डाव्या बाजूस अधिक निर्दिष्ट केले जाऊ शकते), जे सर्वात यशस्वी जोड मानले जाते, कारण गर्भाशयाच्या या भागास रक्ताचा उत्तम पुरवठा केला जातो.

तळाशी असलेल्या झोनलाही चांगला पुरवठा होतो.

परंतु असे घडते की प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या पुढच्या भिंतीवर स्थानिकीकरण केले जाते, ज्याला काहीतरी पॅथॉलॉजिकल मानले जात नाही, परंतु हे क्षेत्र आईच्या गर्भाशयात बाळाच्या वाढीस वाढत जाते, तसेच बाळाच्या सक्रिय हालचाली - सर्व यामुळे प्लेसियल बिघाड होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, पूर्वकाल नाळ असलेल्या महिलांमध्ये प्लेसेंटा प्रिव्हिया अधिक सामान्य आहे.

ही गंभीर गोष्ट नाही, फक्त प्रसूतीच्या पद्धतीचा निर्णय घेण्यासाठी (ही सीझेरियन विभाग आवश्यक आहे की नाही आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान कोणत्या अडचणी उद्भवू शकतात) निर्णय घेण्यासाठी ही माहिती महत्त्वपूर्ण आहे.

सामान्यत: प्लेसेंटाची धार अंतर्गत घशाच्या वर 6-7 सेमी (किंवा जास्त) असावी. अंतर्गत घशाच्या भागात गर्भाशयाच्या खालच्या भागात असामान्य स्थान मानले जाते, ते अंशतः किंवा पूर्णपणे आच्छादित करते. या इंद्रियगोचरला "प्लेसेंटा प्राबिया" (किंवा लो प्लेसेंटा) म्हणतात.

गर्भधारणेच्या 20 व्या आठवड्यानंतर प्लेसेंटाची जाडी मोजणे अधिक माहितीपूर्ण आहे. या वेळेपर्यंत, फक्त त्याची रचना लक्षात घेतली जाते: एकसंध किंवा विषम.

गर्भधारणेच्या 16 ते 27-30 आठवड्यांपर्यंत प्लेसेंटाची रचना बदललेली, एकसंध असावी.

इंटरव्हिलस स्पेस (एमव्हीपी), इको-नकारात्मक फॉर्मेशन्स आणि इतर प्रकारच्या विकृतींचा विस्तार असलेली रचना गर्भाच्या पोषणवर नकारात्मक परिणाम करते, ज्यामुळे हायपोक्सिया आणि विकासात्मक विलंब होतो. म्हणूनच, उपचार लिहून दिला जातो कुरेंटिल (प्लेसेंटामध्ये रक्त परिसंचरण सामान्य करते), Actक्टोव्हगिन (गर्भाला ऑक्सिजनचा पुरवठा सुधारतो). वेळेवर उपचार घेतल्यास, मुले निरोगी आणि वेळेवर जन्माला येतात.

30 आठवड्यांनंतर, प्लेसेंटा, त्याची वृद्ध होणे आणि परिणामी, विषमपणामध्ये बदल होतो. नंतरच्या तारखेला, ही आधीच एक सामान्य घटना आहे ज्यासाठी अतिरिक्त तपासणी आणि उपचारांची आवश्यकता नसते.

साधारणपणे, 30 आठवड्यांपर्यंत, प्लेसेंटाच्या परिपक्वताची डिग्री "शून्य" असते.

गर्भाशयातील द्रव.त्यांची संख्या निश्चित करण्यासाठी, निदान करणारा अल्ट्रासाऊंड दरम्यान केलेल्या मोजमापांनुसार अ‍ॅम्नीओटिक फ्लुईड इंडेक्स (एएफआय) ची गणना करतो.

टेबल 10 - आठवड्यातून अ‍ॅम्निओटिक फ्लुइड इंडेक्सचे मानके

पहिल्या स्तंभात आपला गर्भधारणेचा आठवडा शोधा. दुसरा स्तंभ या कालावधीसाठी सर्वसाधारण श्रेणीची श्रेणी दर्शवितो. जर स्क्रीनिंगच्या परिणामामध्ये ओझिस्टने दर्शविलेले एएफआय या श्रेणीत असेल तर अ‍ॅम्निओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण प्रमाणानुसार असेल, जे सर्वसामान्य प्रमाणपेक्षा कमी आहे, लवकर ऑलिगोहायड्रॅमनिओस आणि बरेच काही - पॉलिहाइड्रॅमनिओस.

तीव्रतेचे दोन अंश आहेत: मध्यम (अल्पवयीन) आणि गंभीर (गंभीर) ऑलिगोहायड्रॅमनिओस.

गंभीर ओलिगोहायड्रॅमनिओस गर्भाच्या अवयवांच्या असामान्य विकासास, मणक्याचे विकृती आणि बाळाच्या मज्जासंस्थेस देखील त्रास देतात. नियमानुसार, गर्भाशयात ओलिगोहायड्रॅमनिओस झालेल्या बाळांचा विकास आणि वजन मागे राहतो.

पाण्याच्या तीव्र अभावासह, औषधोपचार निश्चित करणे आवश्यक आहे.

मध्यम ओलिगोहायड्रॅमनिओस सहसा उपचारांची आवश्यकता नसते, आपल्याला फक्त पोषण स्थापित करणे आवश्यक आहे, शारीरिक क्रियाकलाप कमी करणे आवश्यक आहे, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स घ्या (त्यात व्हिटॅमिन ई समाविष्ट करणे आवश्यक आहे).

संसर्ग नसतानाही, मुलाच्या आईमध्ये प्रीक्लेम्पसिया आणि मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे आणि सामान्य श्रेणीत बाळाच्या विकासासह चिंता करण्याचे कारण नाही, बहुधा, हे या गर्भधारणेच्या काळातले वैशिष्ट्य आहे.

सामान्यत: नाभीसंबंधी दोरखंडात 3 जहाज असतात: 2 रा रक्तवाहिन्या आणि 1 रा नस. एक धमनी नसतानाही गर्भाच्या विकासामध्ये विविध पॅथॉलॉजीज होऊ शकतात (हृदयरोग, एसोफेजियल resट्रेसिया आणि फिस्टुला, गर्भाच्या हायपोक्सिया, जननेंद्रियाचा किंवा मध्यवर्ती तंत्रिका तंत्राचा व्यत्यय).

परंतु गर्भधारणेच्या सामान्य पद्धतीविषयी जेव्हा अस्तित्त्वात असलेल्या हरवलेल्या धमनीच्या कार्याची भरपाई होते तेव्हा आपण याबद्दल बोलू शकतो:

• एचसीजी, फ्री इस्ट्रिओल आणि एएफपीसाठी सामान्य रक्त चाचणी निकाल, म्हणजे. गुणसूत्र पॅथॉलॉजीजच्या अनुपस्थितीत;
• गर्भाच्या विकासाचे चांगले संकेतक (अल्ट्रासाऊंडनुसार);
• गर्भाच्या हृदयाच्या रचनेत दोष नसणे (जर गर्भामध्ये एक ओपन फंक्शनल अंडाकृती खिडकी आढळली असेल तर आपण काळजी करू नका, ते सहसा एक वर्षापर्यंत बंद होते, परंतु प्रत्येक 3 मध्ये हृदय व तज्ञांनी हे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. -4 महिने);
• प्लेसेंटा मध्ये रक्त प्रवाह विचलित नाही.

"नाभीसंबधीची एकल धमनी" (ईएपी म्हणून संक्षिप्त) म्हणून विसंगती असलेले बाळ सहसा लहान वजनाने जन्माला येतात आणि बर्‍याचदा आजारी पडतात.

एका वर्षापर्यंत, मुलाच्या शरीरातील बदलांचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे, आयुष्याच्या एक वर्षानंतर, crumbs ने त्यांच्या आरोग्याची पूर्णपणे काळजी घ्यावी अशी शिफारस केली जाते: योग्य संतुलित आहार आयोजित करा, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे घ्या, रोग प्रतिकारशक्ती-बळकटीकरण प्रक्रिया करा - हे सर्व लहान शरीराची स्थिती क्रमाने आणू शकते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवा आणि भिंती.विकृती नसतानाही अल्ट्रासाऊंड प्रोटोकॉल "गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशयाच्या भिंती वैशिष्ट्यांशिवाय" दर्शवेल (किंवा बी / ओ म्हणून संक्षिप्त).

या तिमाहीत गर्भाशय ग्रीवाची लांबी 40-45 मिमी असणे आवश्यक आहे, 35-40 मिमी स्वीकार्य आहे, परंतु 30 मिमीपेक्षा कमी नाही. जर अल्ट्रासाऊंड दरम्यान त्याच्या मोजमापांच्या तुलनेत त्याचे आरंभ आणि / किंवा लहान केले गेले किंवा त्याचे ऊतक मऊ पडले ज्याला एकत्रितपणे "इस्थमिक-ग्रीव्हल अपुरेपणा" (आयसीआय) म्हटले जाते, तर प्रसूती अनलोडिंग पेसरी किंवा सिव्हन स्थापित केले गेले आहे. गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी व मुदतीत पोहोचण्याचा आदेश.

व्हिज्युअलायझेशन.सामान्यत: ते "समाधानकारक" असले पाहिजे. व्हिज्युअलायझेशन कठीण आहे जेव्हा:

• अभ्यासासाठी गर्भाची स्थिती गैरसोयीची आहे (बाळ नुकतेच स्थित आहे जेणेकरुन सर्व काही पाहिले आणि मोजले जाऊ नये, किंवा तो अल्ट्रासाऊंड दरम्यान सतत फिरत होता);
• जास्त वजन (कारण व्हिज्युअलायझेशन स्तंभात दर्शविले गेले आहे - त्वचेखालील फॅटी टिश्यू (एसएफए) मुळे);
• गर्भवती आई मध्ये सूज
• अल्ट्रासाऊंड दरम्यान गर्भाशयाच्या hypertonicity.

मानक द्वितीय तिमाही अल्ट्रासाऊंड प्रोटोकॉल

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग किंवा "ट्रिपल टेस्ट"

दुस tri्या तिमाहीत रक्ताची बायोकेमिकल तपासणी तीन निर्देशक ठरविण्यामागील आहे - विनामूल्य बी-एचसीजी, फ्री एस्ट्रियल आणि एएफपी.

विनामूल्य बीटा-एचसीजी दरखालील तक्त्याकडे पहा, आणि आपल्याला डिक्रिप्शन सापडेल, गर्भधारणेच्या प्रत्येक टप्प्यावर ते समान आहे.

टेबल 11 - दुसर्‍या तिमाहीत विनामूल्य बी-एचसीजीचा दर

विनामूल्य इस्ट्रिओलएक गर्भधारणा हार्मोन आहे जो प्लेसेंटाचे कार्य आणि विकास प्रतिबिंबित करतो. गर्भधारणेच्या सामान्य काळात, प्लेसेंटाच्या निर्मितीच्या सुरूवातीच्या पहिल्या दिवसांपासून ते क्रमिक वाढते.

टेबल 12 - आठवड्यातून विनामूल्य एस्ट्रियलचा दर

गर्भवती महिलेच्या रक्तात फ्री इस्ट्र्रिओलच्या प्रमाणात वाढ होण्याचे प्रमाण अनेक गर्भधारणेच्या किंवा गर्भाचे वजन जास्त दिसून येते.

एस्ट्रिओलच्या पातळीत घट गर्भपाताची कमतरता, गर्भधारणा संपुष्टात येण्याची धमकी, सिस्टिक वाहून नेणे, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, renड्रेनल हायपोप्लासिया किंवा enceन्सेफली (न्यूरोल ट्यूबच्या विकासातील दोष) डाउन सिंड्रोममध्ये दिसून येते.

प्रमाणित मूल्यातून 40% किंवा त्याहून अधिक फ्री इस्ट्र्रिओलमधील घट गंभीर मानली जाते.

चाचणी कालावधीत अँटीबायोटिक्स घेतल्यास एखाद्या महिलेच्या रक्तात एस्ट्रिओल कमी होण्यावर देखील परिणाम होतो.

अल्फा-फेरोप्रोटीन (एएफपी)गर्भधारणेच्या गर्भावस्थेच्या 5 व्या आठवड्यापासून बाळाच्या यकृत आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूखांमध्ये तयार होणारी प्रथिने आहे.

हे प्रथिने प्लेसेंटाद्वारे आणि अ‍ॅम्निओटिक फ्लुइडमधून आईच्या रक्तात प्रवेश करते आणि गर्भधारणेच्या 10 व्या आठवड्यापासून त्यामध्ये तयार होण्यास सुरवात होते.

तक्ता 13 - गरोदरपणाच्या आठवड्यांनुसार एएफपीचा सामान्य प्रमाण

जर गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेस विषाणूच्या संसर्गाने ग्रासले असेल आणि बाळाला यकृत नेक्रोसिस असेल तर गर्भवती महिलेच्या सीरममध्ये एएफपीमध्ये वाढ देखील दिसून येते.

तिसरे स्क्रिनिंग (30-34 आठवड्यांपर्यंत)

एकूणच, दोन स्क्रिनिंग गर्भधारणेदरम्यान केल्या जातात: पहिल्या आणि दुस tri्या तिमाहीत. गर्भधारणेच्या तिस third्या तिमाहीत असे आहे की गर्भाच्या आरोग्याच्या स्थितीवर अंतिम नियंत्रण केले जाते, त्याच्या जागेचे परीक्षण केले जाते, प्लेसेंटाच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन केले जाते आणि प्रसूतीच्या पद्धतीचा निर्णय घेतला जातो.

यासाठी, कुठेतरी 30-36 आठवड्यात गर्भाचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन लिहून दिले जाते आणि 30-32 आठवड्यांपासून कार्डियोटोकोग्राफी (संक्षिप्त सीटीजी - मोटार क्रिया किंवा गर्भाशयाच्या आकुंचनानुसार गर्भाच्या ह्रदयाचा क्रियाकलापातील बदलांची नोंद).

डॉपलर सोनोग्राफी देखील लिहून दिली जाऊ शकते, ज्यामुळे आपण गर्भाशयाच्या, प्लेसेंटल आणि गर्भाच्या महान वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाहाची ताकद मूल्यांकन करू शकता. या अभ्यासाच्या सहाय्याने, डॉक्टर मुलास पुरेसे पोषक आणि ऑक्सिजन आहे की नाही हे शोधून काढू शकेल, कारण बाळाच्या जन्मानंतर बाळाच्या आरोग्याच्या समस्या सोडवण्यापेक्षा गर्भाच्या हायपोक्सियाचे स्वरूप रोखणे चांगले.

हे प्लेसेंटाची जाडी आहे, परिपक्वताच्या डिग्रीसह, जे गर्भाला आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी पुरवण्याची क्षमता दर्शवते.

सारणी 14 - प्लेसेंटा जाडी (सामान्य)

जाडी कमी झाल्यास, निदान म्हणजे "प्लेसेंटल हायपोप्लासिया". सामान्यत: या घटनेमुळे उशिरा विषाक्तपणा, उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेस त्रास होतो. कोणत्याही परिस्थितीत, उपचार किंवा सहाय्यक थेरपी निर्धारित केली जाते.

बर्‍याचदा, नाजूक सूक्ष्म स्त्रियांमध्ये प्लेसेंटल हायपोप्लाझिया साजरा केला जातो, कारण प्लेसेंटाची जाडी कमी करण्याचे एक कारण म्हणजे गर्भवती महिलेचे वजन आणि शरीर होय. हे धडकी भरवणारा नाही, अधिक धोकादायक म्हणजे प्लेसेंटाच्या जाडीत वाढ होणे आणि परिणामी, त्याची वृद्धत्व, जी गर्भपात होऊ शकते अशा पॅथॉलॉजीला सूचित करते.

लोहाची कमतरता अशक्तपणा, गर्भधारणा, मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे, आरएच-संघर्ष आणि गर्भवती महिलेमध्ये विषाणू किंवा संसर्गजन्य रोग (हस्तांतरित किंवा उपस्थित) सह प्लेसेंटाची जाडी वाढते.

साधारणपणे, प्लेसेंटाची हळूहळू घट्ट होणे तिसर्या तिमाहीत येते, ज्यास वृद्धत्व किंवा परिपक्वता म्हणतात.

प्लेसेंटा मॅच्युरिटी (सामान्य):

• 0 डिग्री - 27-30 आठवड्यांपर्यंत;
• 1 ली डिग्री - 30-35 आठवडे;
• 2 रा पदवी - 35-39 आठवडे;
• श्रेणी 3 - 39 आठवड्यांनंतर.

प्लेसेंटाचे लवकर वयस्क होणे पौष्टिक आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेने भरलेले असते, जे गर्भाच्या हायपोक्सिया आणि विकासास विलंब होण्याची धमकी देते.

तिसni्या तिमाहीत महत्त्वपूर्ण भूमिका अम्निओटिक द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात खेळली जाते. खाली अ‍ॅम्निओटिक फ्लुइड इंडेक्ससाठी एक आदर्श सारणी आहे - पाण्याचे प्रमाण दर्शविणारे एक पॅरामीटर.

खाली गर्भधारणेच्या आठवड्यापर्यंत गर्भाच्या प्रमाणित आकाराचे एक टेबल आहे. मुल निर्दिष्ट केलेल्या पॅरामीटर्सशी थोडासा अनुरुप असू शकत नाही, कारण सर्व मुले वैयक्तिक आहेत: कोणीतरी मोठे असेल तर कोणी लहान आणि नाजूक असेल.

टेबल 16 - गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीसाठी अल्ट्रासाऊंडद्वारे गर्भाचे मानक आकार

अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगची तयारी

ट्रान्सबॉडमिनल अल्ट्रासाऊंड - सेन्सर एखाद्या महिलेच्या ओटीपोटात भिंतीच्या बाजूने मार्गदर्शन करतो, ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड - योनिमध्ये सेन्सर घातला जातो.

ट्रान्सबॉडमिनल अल्ट्रासाऊंडसह, गर्भधारणेच्या १२ आठवड्यांपर्यंतच्या महिलेस अल्ट्रासाऊंड डॉक्टरला भेट देण्यापूर्वी अर्धा तास किंवा एक तास आधी 1-1.5 लिटर पाणी प्यालेले पूर्ण मूत्राशय असलेल्या रोगाचे निदान करावे. हे आवश्यक आहे जेणेकरून एक संपूर्ण मूत्राशय गर्भाशय ओटीपोटाच्या पोकळीच्या बाहेर पडून "त्याला" अधिक चांगली संधी देईल.

दुस tri्या तिमाहीत, गर्भाशय आकारात वाढते आणि कोणत्याही तयारीशिवाय चांगले व्हिज्युअल केले जाते, म्हणून संपूर्ण मूत्राशयाची आवश्यकता नाही.

आपल्या उदर पासून उर्वरित विशेष जेल पुसण्यासाठी आपल्यासह रुमाल घ्या.

ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंडसह प्रथम बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांचे (डचिंग न करता) स्वच्छता करणे आवश्यक आहे.

स्वच्छतेच्या उद्देशाने सेन्सरवर ठेवलेल्या फार्मसीमधून कंडोम खरेदी करण्यासाठी डॉक्टर आगाऊ सांगू शकतात आणि शेवटच्या लघवीला एक तासापेक्षा जास्त काळ लघवी झाल्यास लघवी करण्यासाठी शौचालयात जायचे असते. अंतरंग स्वच्छता राखण्यासाठी, आपल्याबरोबर खास ओले वाइप घ्या, जे आपण फार्मसीमध्ये किंवा योग्य विभागात स्टोअरमध्ये आगाऊ खरेदी करू शकता.

ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड सामान्यत: केवळ गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत केले जाते. त्याच्या मदतीने, गर्भधारणेच्या 5 व्या आठवड्यापूर्वीच गर्भाशयाच्या पोकळीत एक निषेचित अंडी शोधणे शक्य आहे, अशा प्रारंभिक टप्प्यावर उदरपोकळीचा अल्ट्रासाऊंड नेहमीच शक्य नसतो.

योनि अल्ट्रासाऊंडचा फायदा असा आहे की तो एक्टोपिक गर्भधारणा ठरवू शकतो, प्लेसेंटाच्या स्थानाच्या पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत गर्भपात होण्याचा धोका, अंडाशयांचे रोग, फॅलोपियन नलिका, गर्भाशय आणि त्याच्या ग्रीवाचे प्रमाण. तसेच, योनिमार्गाच्या तपासणीमुळे गर्भ कसे विकसित होत आहे याचे अधिक अचूक आकलन करणे शक्य करते, ज्याचे वजन जास्तीत जास्त स्त्रियांमध्ये करणे कठीण आहे (जर पोटावर चरबीचा एक पट असेल तर).

अल्ट्रासाऊंडसाठी, गॅस तपासणीत व्यत्यय आणू शकत नाहीत हे महत्वाचे आहे, म्हणूनच फुशारकी (फुगणे) झाल्यास अल्ट्रासाऊंडच्या आदल्या दिवशी प्रत्येक जेवणानंतर 2 एसप्युमिसन गोळ्या घेणे आवश्यक आहे, आणि त्या दिवशी सकाळी तपासणीत, 2 एस्प्युमिसन गोळ्या किंवा स्मेक्टा पिशवी प्या, ज्याने त्यास ग्लास पाणी मजल्यापर्यंत पसरवा.

बायोकेमिकल स्क्रिनिंगची तयारी करत आहे

शक्यतो सकाळी आणि नेहमी रिकाम्या पोटी नेहमीच रक्तवाहिनीतून रक्त घेतलं जातं. अंतिम जेवण सॅम्पलिंगच्या 8-12 तास आधी असावे. रक्ताच्या सॅम्पलिंगच्या दिवशी सकाळी आपण गॅसशिवाय फक्त खनिज पाणी पिऊ शकता. लक्षात ठेवा चहा, रस आणि तत्सम अन्य द्रव देखील अन्न आहेत.

विस्तृत स्क्रीनिंग खर्च

जर शहरातील जन्मपूर्व क्लिनिकमध्ये नियोजित अल्ट्रासाऊंड परीक्षा बहुतेक वेळा कमी शुल्कात किंवा संपूर्णपणे विनामूल्य दिली जाते, तर जन्मपूर्व तपासणी ही प्रक्रियेचा एक महागडा सेट आहे.

एकट्या बायोकेमिकल स्क्रिनिंगची किंमत 800 ते 1600 रुबलपर्यंत आहे. (200 ते 400 यूएएच पर्यंत.), गर्भाच्या नियमित अल्ट्रासाऊंडसाठी शहर आणि प्रयोगशाळेच्या "प्लस" वर अवलंबून, आपल्याला सुमारे 880-1060 रूबल भरणे आवश्यक आहे. (220-265 यूएएएच). एकूणच, सर्वसमावेशक स्क्रिनिंगसाठी कमीतकमी 1,600 - 2,660 रुबलची किंमत असेल. (420-665 यूएएच).

गर्भाची मानसिक मंदता (डाउन्स सिंड्रोम, एडवर्ड्स इ.) किंवा कोणत्याही अवयवाची विकृती असल्याची पुष्टी केल्यास आपण गर्भपात करण्यास तयार नसल्यास गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर गर्भधारणेच्या तपासणीस काही अर्थ नाही.

गर्भाच्या इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटमध्ये पॅथॉलॉजीजच्या लवकर निदानासाठी व्यापक स्क्रीनिंग तयार केली गेली आहे, जेणेकरून केवळ निरोगी संततीचा जन्म होऊ शकेल.

परत