गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस बरा होऊ शकतो का?

एंडोमेट्रिओसिस सारखा स्त्रीरोगविषयक रोग अनुभवी डॉक्टरांसाठी अजूनही रहस्यमय आहे. समस्या या रोगाचे निदान आणि उपचार करण्याची जटिलता नाही - सर्वात आधुनिक आणि प्रभावी पद्धती आता विकसित केल्या गेल्या आहेत. ही तंतोतंत अशी यंत्रणा आहे जी सुरुवातीला पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तींच्या विकासास कारणीभूत ठरते जी एक रहस्य राहते. म्हणूनच, व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत जे क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या टप्प्यापूर्वीच रोग थांबवू शकतात.

लक्षणे

जटिल आणि बहु-घटक यंत्रणा व्यतिरिक्त, एंडोमेट्रिओसिस देखील विविध लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. हा रोग एंडोमेट्रियल टिश्यूच्या पॅथॉलॉजिकल हालचालीवर आधारित आहे - गर्भाशयाच्या आतील थर - त्याच्या सामान्य स्थानाच्या पलीकडे. शिवाय, त्याच्या पेशी नवीन ठिकाणी चांगल्या प्रकारे रुजतात, तेथेही त्यांचे कार्य करू लागतात, मासिक पाळीच्या प्रवाहाच्या अधीन. बहुतेकदा, एडेनोमायोसिस साजरा केला जातो - गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराला पसरलेला किंवा फोकल नुकसान.

रोगाचा कोर्स नैदानिक विविधतेद्वारे दर्शविला जात असल्याने, त्याचे प्रकटीकरण एखाद्या महिलेला नेहमीच त्रास देत नाही. एडेनोमायोसिसच्या एका लहानशा फोकससह, मासिक पाळीचे स्वरूप आणि अभ्यासक्रम फक्त किंचित बदलू शकतात, सामान्य स्थितीतील बदलाचा उल्लेख नाही. परंतु गर्भाशयाच्या भिंतीला पसरलेल्या नुकसानासह, लक्षणे इतकी स्पष्ट आहेत की केवळ क्वचित प्रसंगी स्त्री स्त्रीरोगतज्ञाची मदत घेणार नाही.

पॅथॉलॉजी एंडोमेट्रियल टिश्यूच्या हालचालीवर आधारित आहे, ज्याचे कार्य सामान्यतः सेक्स हार्मोन्सच्या प्रभावावर अवलंबून असते. म्हणून, रोगाचे सर्व प्रकटीकरण मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून असेल:

रोगाची सुरुवात लहान वयात होते - सामान्यतः 20 ते 30 वर्षांच्या दरम्यान.
क्लिनिकल चित्र हळूहळू विकसित होते आणि मुख्य अभिव्यक्तींचा टप्प्याटप्प्याने विकास वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
मासिक पाळीत नेहमीच बदल हे प्रमुख लक्षण असते - सौम्य प्रकरणांमध्ये मासिक पाळीचा कालावधी केवळ 7 दिवसांपर्यंत वाढतो, तसेच रक्तस्त्राव होण्याचे प्रमाण वाढते.
जर गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये अनेक पॅथॉलॉजिकल फोकस असतील तर मासिक पाळी सुरू होण्याच्या 2 ते 5 दिवस आधी अंडरवियरवर गडद आणि स्पॉटिंग मासिक रक्त दिसून येते. असा स्त्राव सामान्य मासिक पाळी संपल्यानंतरही कायम राहतो.
पसरलेल्या स्वरूपात, जननेंद्रियाच्या मार्गातून मोठ्या प्रमाणात मध्यंतरी रक्तस्त्राव कधीकधी साजरा केला जातो.
वेदना सिंड्रोम रोगाच्या कोणत्याही स्वरूपात साजरा केला जातो - आणि त्याची तीव्रता नेहमी घावच्या प्रमाणात अवलंबून नसते. खालच्या ओटीपोटात वेदनादायक, क्रॅम्पिंग वेदना आहेत, विशेषत: मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसांमध्ये उच्चारल्या जातात.

रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, स्त्रिया नेहमी लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा विकसित करतात, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह - अशक्तपणा, श्वास लागणे, फिकटपणा, केस आणि नखे बदलणे.

उपचार

पण एंडोमेट्रिओसिस बरा होऊ शकतो का? सध्या, या रोगासाठी मदत करण्याच्या पद्धती भिन्न आहेत - प्रकटीकरणांची तीव्रता आणि प्रक्रियेच्या व्याप्तीवर अवलंबून, रुग्णासाठी एक वैयक्तिक दृष्टीकोन निवडला जातो. पुनरुत्पादक वयातील महिलांना प्रामुख्याने पुराणमतवादी उपचार किंवा किरकोळ शस्त्रक्रिया पद्धतींपैकी एकासह त्याचे संयोजन निर्धारित केले जाते. आणि रजोनिवृत्तीच्या जवळ (विशेषत: रोगाच्या प्रगतीच्या पार्श्वभूमीवर), मूलगामी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आधीच केले जातात.

मदतीच्या वैयक्तिक टप्प्यांचे वर्णन करण्याआधी, आपण स्त्रियांच्या विशिष्ट प्रश्नांचा विचार केला पाहिजे. त्यापैकी बहुतेक पर्यायी उपचार पद्धती वापरण्याच्या शक्यतेशी संबंधित आहेत:

घरी गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करणे शक्य आहे का? या रोगासाठी स्वयं-औषधांचा वापर अस्वीकार्य आहे - कोणत्याही पारंपारिक आणि "सिद्ध" पद्धती निरुपयोगी असतील. केवळ शस्त्रक्रिया किंवा दीर्घकालीन औषधोपचार लक्षणांपासून मुक्त होण्यास मदत करेल.
गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसचा पूर्णपणे आणि कायमचा बरा करणे शक्य आहे का? काळजीच्या आधुनिक पद्धतींचा वापर करूनही, रोगाच्या पुनरावृत्तीची उच्च टक्केवारी अजूनही शिल्लक आहे. पुनरुत्पादक वयात, ते दीर्घकाळापर्यंत 70% पर्यंत पोहोचते.
हार्मोनल औषधे न वापरता एंडोमेट्रिओसिस कसा बरा करावा? वस्तुस्थिती अशी आहे की ही औषधे थेट रोगाच्या यंत्रणेवर परिणाम करतात. जरी त्यांचे बरेच दुष्परिणाम आहेत, त्यांच्या वापराशिवाय सकारात्मक उपचार परिणामाची अपेक्षा करणे अशक्य आहे.
एंडोमेट्रिओसिसचा गर्भधारणेवर कसा परिणाम होतो? आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, या रोगाच्या सौम्य स्वरूपाचा गर्भधारणा आणि मूल जन्माला घालण्यावर अक्षरशः कोणताही परिणाम होत नाही. हे प्रोजेस्टेरॉनच्या शारीरिक वाढीमुळे होते, गर्भधारणा संप्रेरक, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल फोकसची उलट करता येण्याजोगा शोष होतो.
एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांना सुमारे एक वर्ष का लागतो, जरी काही आठवड्यांनंतर लक्षणे अदृश्य होतात? थेरपीचा दीर्घ कोर्स आपल्याला रोगाची यंत्रणा अवरोधित करण्यास अनुमती देतो, ज्यामुळे एंडोमेट्रियमच्या विस्थापित भागांचा हळूहळू नाश होतो.

सध्या, सहाय्याची युक्ती बदलली आहे - एकत्रित पद्धती (नंतरच्या औषध समर्थनासह किरकोळ शस्त्रक्रियेचे संयोजन) फायदा मिळवला आहे.

लक्षणात्मक थेरपी

हार्मोनल औषधे त्वरित कार्य करण्यास सुरवात करत नाहीत आणि स्त्रीला विद्यमान लक्षणांची जलद आणि विश्वासार्ह सुधारणा आवश्यक आहे. म्हणून, या कालावधीसाठी, तिला औषधे लिहून दिली आहेत जी पूर्णपणे किंवा अंशतः अप्रिय अभिव्यक्ती दूर करू शकतात:

वेदना कमी करण्यासाठी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांचा समूह वापरला जातो. स्त्रियांना Nimesulide, Ketoprofen, Ketorolac आणि क्वचितच Paracetamol चा प्रमाणित डोस घेण्याची शिफारस केली जाते. डोस आणि वापराचा कालावधी केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.
कधीकधी मासिक पाळीच्या दरम्यान, वेदना कमी करण्यासाठी अँटिस्पास्मोडिक्स देखील लिहून दिले जातात. या प्रकरणात एक सामान्य औषध म्हणजे ड्रॉटावेरीन (किंवा नो-श्पा), गोळ्यांच्या स्वरूपात परिस्थितीनुसार वापरली जाते.
अशक्तपणाची क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा चिन्हे आढळल्यास, एलिमेंटल लोह असलेली औषधे वापरली जातात - सॉर्बीफर, माल्टोफर, फेरम-लेक. रक्तातील हिमोग्लोबिनची पातळी सामान्य होईपर्यंत ते घेतले जात नाहीत, परंतु शरीरातील या घटकाचा डेपो पुनर्संचयित होईपर्यंत (किमान 3 महिने).

सूचीबद्ध उपाय केवळ रोगाच्या उपचारांमध्ये सहाय्यक आहेत - त्यांचा वेगळा वापर केल्याने कधीही पूर्ण बरा होणार नाही.

हार्मोन थेरपी

या पद्धतीचा आधार म्हणजे प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणणे जे नैसर्गिकरित्या रोगाला पोसतात. पॅथॉलॉजिकल फोसी, सामान्य एंडोमेट्रियमप्रमाणे, मासिक पाळीच्या बदलत्या टप्प्यांना प्रतिसाद देते. म्हणून, हार्मोनल थेरपीचे लक्ष्य त्यांचे कृत्रिम प्रतिबंध आहे, तसेच रक्तातील एस्ट्रोजेनच्या पातळीत जास्तीत जास्त घट करणे.

जरी सध्या या उद्देशांसाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचे अनेक गट आहेत, परंतु त्यापैकी सर्वात प्रभावी औषध वेगळे करणे कठीण आहे. म्हणून, त्यांची नियुक्ती काही सोबतच्या घटकांच्या आधारे केली जाते:

प्रोजेस्टोजेन - प्रोजेस्टेरॉनचे नैसर्गिक आणि कृत्रिम analogues - अनेक स्पष्ट फायदे आहेत. त्यांच्यासह थेरपी नेहमीच प्रभावी असते, प्रभावीपणे वेदना काढून टाकते, सतत औषधोपचारांची आवश्यकता नसते आणि स्त्रिया देखील चांगल्या प्रकारे सहन करतात. परंतु त्यांच्यावरील उपचार दीर्घकालीन असतात - बहुतेकदा 12 महिन्यांपर्यंत, आणि काही दुष्परिणाम (वजन वाढणे, सूज येणे, स्तन ग्रंथींमध्ये तणाव) देखील असतो.
संयुक्त इस्ट्रोजेन-जेस्टेजेन औषधे - फेमोडेन, रेगुलॉन, नोव्हिनेट, लिंडिनेट, झानाइन - हे तीव्र वेदना आणि जड, दीर्घकाळापर्यंत मासिक पाळीच्या संयोजनासाठी निवडीचे औषध आहेत. आजकाल, कमी-डोस औषधे प्रामुख्याने 9 महिन्यांपर्यंत सतत मोडमध्ये लिहून दिली जातात.
GnRH ऍगोनिस्ट - बुसेरेलिन किंवा ट्रिपटोरेलिन - मेंदूच्या स्तरावर मासिक पाळीची मध्यवर्ती नाकेबंदी प्रदान करतात. त्यांचा वापर उच्च कार्यक्षमता, कमी रीलेप्स दर आणि लक्षणे पूर्णपणे काढून टाकणे द्वारे दर्शविले जाते. परंतु तरुण वयात स्त्रियांमध्ये त्यांचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही.
Antigestagens - Gestrinone आणि Mifepristone - आता फक्त मर्यादित वापराच्या टप्प्यात आहेत. जरी ते थोड्या काळासाठी इच्छित परिणाम देतात (4 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही), त्या बदल्यात रुग्णांना अनेक प्रतिकूल प्रतिक्रिया येतात. म्हणूनच, ते आतापर्यंत केवळ जटिल थेरपीचा भाग म्हणून लहान डोसमध्ये वापरले जातात.

समस्या अशी आहे की हार्मोनल उपचार नेहमीच पॅथॉलॉजिकल फोकस काढून टाकत नाही - म्हणून आता ती वाढत्या मदतीचा दुसरा टप्पा बनत आहे.

सर्जिकल हस्तक्षेप

स्त्रीला पुनरुत्पादक कार्यापासून वंचित न ठेवता गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार कसा करावा? कमीतकमी आक्रमक तंत्रज्ञानाच्या आगमनाबद्दल धन्यवाद, या रोगासाठी वापरल्या जाणाऱ्या ऑपरेशन्सचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी झाले आहे. परंतु बदलांमुळे पॅथॉलॉजीच्या केवळ मर्यादित प्रकारांवर परिणाम झाला - गर्भाशयाच्या भिंतीला पसरलेले नुकसान सौम्य हाताळणीद्वारे दूर केले जाऊ शकत नाही.

सध्या, एंडोमेट्रिओसिसच्या फोकस दूर करण्यासाठी सर्व हस्तक्षेप दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत. हे त्यांच्या अंमलबजावणीच्या तत्त्व आणि तंत्रज्ञानानुसार केले गेले:

पहिल्या गटात एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्स समाविष्ट आहेत - त्या दरम्यान मॅनिपुलेशन गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या ग्रीवाच्या कालव्याद्वारे घातलेल्या लवचिक प्रोब (हिस्टेरोस्कोप) वापरून केल्या जातात. पॅथॉलॉजिकल फोकसचा नाश - पृथक्करण - कमी किंवा उच्च तापमान (द्रव नायट्रोजन, लेसर किंवा कोग्युलेटर) वापरून केले जाते.
दुस-या गटात शास्त्रीय हस्तक्षेपांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये प्रभावित अंगाचे मूलगामी काढणे समाविष्ट आहे. पसंतीचे ऑपरेशन सहसा उपांगांशिवाय हिस्टरेक्टॉमी असते. सर्व हाताळणी शक्य तितक्या काळजीपूर्वक केली जातात जेणेकरून बदललेल्या एंडोमेट्रियमचे क्षेत्र उदर पोकळीत प्रवेश करू नये.

एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्स ही रोगाच्या फोकल स्वरूपाची निवड करण्याची पद्धत आहे, जेव्हा गर्भाशयाच्या आतील भागाचा मर्यादित नाश शक्य आहे. जर हा रोग निसर्गात पसरलेला असेल, तर हार्मोनल थेरपी कुचकामी ठरल्यास, निष्कासन हा एकमेव उपचार पर्याय उरतो.

अंदाज

एंडोमेट्रिओसिसचा परिणाम अनेक घटकांवर अवलंबून असतो - कारण सुधारणे, थेरपीची शुद्धता आणि पर्याप्तता, उपचारांची जटिलता आणि इतर मुद्दे. परंतु रोगनिदान ठरविण्याचा सर्वात महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे स्त्रीचे वय. दीर्घकालीन निरीक्षणांद्वारे निर्धारित केलेली पुनरावृत्तीची वारंवारता थेट त्यावर अवलंबून असते:

लहान मुली, अगदी जटिल उपचारांसह, बर्याचदा लक्षणे पुन्हा विकसित होतात. हे वरवर पाहता इस्ट्रोजेनच्या भारदस्त पातळीच्या चिकाटीमुळे आहे, जे पुन्हा पडण्यास प्रवृत्त करते. सरासरी 40% रूग्णांमध्ये 45 वर्षापूर्वी वारंवार उपचार केले जातात.
ज्या महिलांचे उपचार रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभाच्या तुलनेने जवळ केले गेले त्यांच्यासाठी रोगनिदान अधिक चांगले आहे. पृथक हार्मोनल थेरपीसह देखील, उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्तीची त्यांची प्रवृत्ती चांगली आहे. हे एस्ट्रोजेनच्या पातळीत वय-संबंधित घट झाल्यामुळे होते, जे रोगाच्या पॅथॉलॉजिकल यंत्रणेमध्ये व्यत्यय आणते.

एका वेगळ्या गटामध्ये कोणत्याही वयोगटातील महिलांचा समावेश आहे ज्यांनी मूलगामी शस्त्रक्रिया केली आहे - गर्भाशयाचे विच्छेदन किंवा विच्छेदन. त्यांच्यामध्ये, इतर अवयवांमध्ये एंडोमेट्रिओसिसचे कोणतेही केंद्र नसल्यास, रोगाच्या लवकर आणि दूरच्या दोन्ही पुनरावृत्तीची शक्यता पूर्णपणे वगळण्यात आली आहे.