सामग्री
एंडोमेट्रिओसिस हे स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी आहे, ज्याचा अर्थ गर्भाशयाच्या श्लेष्मल आतील थराच्या पलीकडे एंडोमेट्रिओड पेशींच्या वाढीची प्रक्रिया आहे.एंडोमेट्रिओसिसची नेमकी कारणे स्थापित केलेली नाहीत. असे मानले जाते की रोगाची चिन्हे रोगप्रतिकारक, हार्मोनल आणि अनुवांशिक घटकांमुळे होतात.
हा रोग बर्याचदा पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांमध्ये होतो, म्हणूनच तो धोकादायक आहे. रोगाच्या उपचारांच्या अभावामुळे सामान्य कल्याण, अंतरंग जीवन आणि पुनरुत्पादक कार्य प्रभावित होऊ शकते, ज्यामुळे काही धोका निर्माण होतो.
एंडोमेट्रिओसिस दोन मुख्य प्रकारांमध्ये प्रगती करतो.
- जननेंद्रियाच्या प्रकारामध्ये प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांमध्ये एंडोमेट्रियल घटकांचा प्रसार समाविष्ट असतो. गर्भाशयाच्या मायोमेट्रियम, अंडाशय, नळ्या, योनी आणि गर्भाशय ग्रीवा हे सर्वात सामान्यपणे प्रभावित क्षेत्र आहेत.
- एक्स्ट्राजेनिटल देखावा फुफ्फुस, आतडे, मूत्राशय आणि इतर अवयवांच्या एंडोमेट्रिओसिसचा संदर्भ देते. हा प्रकार सर्वात धोकादायक आहे, तथापि, तो तुलनेने क्वचितच होतो.
गर्भाशयाच्या शरीरात परिमिती, मायोमेट्रियम आणि एंडोमेट्रियम असते.
एंडोमेट्रिओसिसमध्ये, आतील थराच्या पेशीकिंवा एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम आणि खोल स्तरांपर्यंत विस्तारित आहे.
उदर पोकळीमध्ये पाईप्सद्वारे शेजारच्या अवयवांना आणि ऊतींमध्ये सेल्युलर ओहोटी देखील होऊ शकते. बर्याचदा स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, गर्भाशयाच्या मुखाचा एंडोमेट्रिओसिस आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये रोगाचा प्रसार होऊ शकतो.
कारणे
या आजाराचा पुरेसा अभ्यास झालेला नाही. शास्त्रज्ञांनी अनेक मूलभूत सिद्धांत विकसित केले आहेत जे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिसचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस स्पष्ट करतात.
- एंडोमेट्रियल. हा सिद्धांत प्रतिगामी मासिक पाळीच्या घटनेवर आधारित आहे, ज्यामध्ये मासिक पाळीच्या दरम्यान एंडोमेट्रियल पेशींसह रक्तरंजित स्त्रावचा रिव्हर्स रिफ्लक्स येऊ शकतो. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, एंडोमेट्रियमचे पसरणारे घटक त्यांच्यासाठी परदेशी असलेल्या ऊतींमध्ये विकसित होतात. अशा प्रकारे गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा एंडोमेट्रिओसिस विकसित होऊ शकतो.
- भ्रूण. शास्त्रज्ञांचे म्हणणे आहे की, काही प्रकरणांमध्ये, 11-12 वर्षांच्या वयात जननेंद्रियातील विकृती असलेल्या मुलींमध्ये एंडोमेट्रिओसिस होतो. या रोगाच्या विकासासह एंडोमेट्रिओसिसचे जननेंद्रियाच्या आणि एक्स्ट्राजेनिटल दोन्ही प्रकारांची नोंद केली जाते. पॅथॉलॉजिकल बदल ॲटिपिकल ठिकाणी एंडोमेट्रियल पेशींच्या इंट्रायूटरिन बिछानामुळे विकसित होतात. ही परिस्थिती एंडोमेट्रिओटिक घटकांच्या ओहोटीला सूचित करत नाही.
- मेटाप्लास्टिक. काही उती गर्भाशयाच्या आतील थराच्या घटकांमध्ये बदलू शकतात.
एंडोमेट्रिओसिस पेशी, घातक घटकांप्रमाणे,लिम्फॅटिक आणि रक्तवाहिन्यांमधून पसरते.
गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा एंडोमेट्रिओसिस बहुतेक प्रकरणांमध्ये एंडोमेट्रिओटिक टिश्यूला झालेल्या आघातानंतर होतो, विशेषत: असंख्य जन्मानंतर आणि गर्भाशय ग्रीवावरील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर.
ग्रीवा एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासासाठी जोखीम घटकांमध्ये हार्मोनल आणि रोगप्रतिकारक असंतुलन समाविष्ट आहे. एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या महिलांना प्रोलॅक्टिन, प्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेन यांसारख्या सेक्स हार्मोन्सच्या कमतरतेचा अनुभव येऊ शकतो. धोका हा आहे की हा रोग रोगप्रतिकारक विकारांसह आहे, ज्यामुळे एंडोमेट्रियल पेशींना त्यांच्यासाठी असामान्य वातावरणात विकसित करणे शक्य होते.
प्रकटीकरण आणि लक्षणे
पॅथॉलॉजीचा इतिहास असलेल्या बऱ्याच स्त्रिया गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिसच्या धोक्यात रस घेतात. रोगाचा धोका थेट गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिसच्या लक्षणांशी संबंधित आहे जो स्त्री विकसित होतो. गर्भाशय ग्रीवा आणि ग्रीवाच्या कालव्याच्या एंडोमेट्रिओसिससह, विविध क्लिनिकल चित्रे आणि चिन्हे वर्णन केली जातात.
गर्भाशय ग्रीवा हा स्त्री प्रजनन प्रणालीचा एक विभाग आहे, जो योनी आणि गर्भाशयाच्या शरीरातील एक प्रकारचा जोडणारा दुवा आहे. हे शारीरिक संबंध ग्रीवाच्या कालव्याद्वारे प्राप्त केले जाते. हा ग्रीवा किंवा गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा शारीरिक संकुचितपणा द्वारे दर्शविले जाते. याव्यतिरिक्त, ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये संरक्षणात्मक श्लेष्मा असतो. स्त्रीरोगतज्ञांनी लक्षात घ्या की गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कालवा आणि श्लेष्माचा अरुंदपणा गर्भाशयाच्या पोकळीत रोगजनक वनस्पतींचा प्रवेश प्रतिबंधित करतो. तथापि, पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा देखील जळजळ होण्याची शक्यता असते.
एंडोमेट्रिओसिस द्वारे गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या संसर्गामुळे चिन्हे आणि लक्षणे विकसित होतात. इतर कोणत्याही रोगाप्रमाणे, गर्भाशय ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिसचे प्रकटीकरण वैयक्तिक आहे आणि वैद्यकीय इतिहासाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.
गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिसच्या लक्षणांमध्ये अनेक प्रकटीकरण समाविष्ट आहेत.
- वेदना सिंड्रोम. सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे वेगवेगळ्या तीव्रतेचे आणि स्थानिकीकरणाचे वेदना. एंडोमेट्रिओसिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये विविध अवयव आणि प्रणालींमधील पॅथॉलॉजिकल पेशींचे कास्टिंग आणि उगवण होऊ शकते. म्हणूनच एंडोमेट्रिओसिस धोकादायक आहे.
एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र सामान्यतः स्थित एंडोमेट्रियम प्रमाणेच चक्राच्या दिवसाप्रमाणेच बदलांच्या अधीन असतात. या प्रकरणात, गर्भाशयाच्या आतील थरासह विकृती एकाच वेळी मासिक पाळी येतात. तथापि, नाकारलेल्या पेशी शरीरातून काढून टाकल्या जाऊ शकत नाहीत. धोका असा आहे की कालांतराने, चिडचिड आणि जळजळ विकसित होते, जे एंडोमेट्रिओसिसच्या प्रत्येक प्रकारासह होते. एखाद्या महिलेला तिच्या मासिक पाळीत तीव्र वेदना जाणवू शकतात.
- मासिक पाळीच्या चक्र आणि स्वरूपातील बदल. गर्भाशयाच्या मुखाच्या एंडोमेट्रिओसिससह, स्पॉटिंग होऊ शकते, जे मासिक पाळीच्या दोन ते तीन दिवस आधी आणि नंतर होते. आणखी एक प्रकटीकरण म्हणजे रक्तस्त्राव आणि जड मासिक पाळीचा विकास.
रोगाचे प्रकटीकरण आणि लक्षणे उपचार करणे आवश्यक आहे.
गर्भाशयाच्या मुखाचा एंडोमेट्रिओसिस धोकादायक आहे कारण जास्त रक्त कमी होतेअशक्तपणा येऊ शकतो. जीवन आणि आरोग्यासाठी धोक्याच्या विकासामध्ये अशक्तपणाचा धोका.
- वंध्यत्व. या आजारात गर्भधारणा होण्यास असमर्थता सामान्य आहे. एक नियम म्हणून, ग्रीवाचे घाव आणि गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिस एकत्र केले जातात. पॅथॉलॉजिकल स्थितीवर त्वरित उपचार न केल्यास, एंडोमेट्रिओटिक घटक ट्यूब आणि अंडाशयांमध्ये पसरू शकतात. धोका असा आहे की केवळ पॅथॉलॉजिकल फोसीच विकसित होत नाही तर चिकटपणा आणि सिस्ट देखील विकसित होतात. या निर्मितीसह, प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांच्या कार्यामध्ये अडथळा येऊ शकतो, गर्भधारणा आणि रोपण रोखू शकते.
गर्भाशय ग्रीवा प्रभावित झाल्यास, प्रारंभिक अवस्थेत लक्षणे उद्भवू शकत नाहीत. नियमानुसार, एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे आणि अभिव्यक्ती विकसित होतात जेव्हा एंडोमेट्रिओड घटक व्यापक असतात, म्हणूनच ते धोकादायक आहे. लक्षणे आणि उपचार एकमेकांशी संबंधित आहेत. लक्षणे जितकी तीव्र होतील तितके उपचार अधिक तीव्र होतील.
निदान आणि उपचार
गर्भाशयाच्या मुखावरील एंडोमेट्रिओसिसच्या लक्षणांवर तपशीलवार तपासणीनंतर उपचार करणे आवश्यक आहे.
कारण या रोगात क्वचितच प्रकटीकरण आणि लक्षणे असतातसुरुवातीच्या टप्प्यावर, हे सहसा प्रगत स्वरूपात आढळते.
स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रुग्णाची वंध्यत्वाच्या विकासासाठी तपासणी केली जाते आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या प्रकारांपैकी एक शोधला जातो.
ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिसच्या निदानामध्ये अनेक मुख्य प्रकारचे संशोधन समाविष्ट आहे.
- वैद्यकीय इतिहासाच्या डेटाचे संकलन आणि त्यानंतरचे मूल्यांकन. रुग्णाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे, तक्रारी आणि वैद्यकीय इतिहासाच्या आधारावर, डॉक्टरांना विशिष्ट रोगाच्या विकासाचा संशय घेण्याची संधी असते. एकाच कुटुंबात पॅथॉलॉजीचा एक विशिष्ट प्रकार उद्भवू शकतो तेव्हा आनुवंशिक घटकास विशेष महत्त्व असते.
- खुर्चीवर स्त्रीरोग तपासणी. गर्भाशय ग्रीवाच्या नुकसानाची स्वतःची चिन्हे आणि अभिव्यक्ती आहेत, जी आरशात स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत. विशेषतः, या जातीमध्ये आढळणारे निळे किंवा लाल ठिपके डॉक्टर ठरवतात. शिवाय, ठिसूळ घाव सामान्यतः मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव करतात. ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये घाव स्थानिकीकृत असल्यास, आरशात तपासणी केल्यावर डॉक्टरांना कोणतेही बदल दिसणार नाहीत.
- कोल्पोस्कोपी. ही चाचणी ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिसची दृश्य लक्षणे, चिन्हे आणि प्रकटीकरण अचूकपणे ओळखते. ही प्रक्रिया कोल्पोस्कोपमुळे ऊतकांच्या नुकसानाचे स्वरूप अचूकपणे निर्धारित करण्यात मदत करते, जे प्रकाश आणि भिंग प्रणाली वापरून कार्य करते. परीक्षेदरम्यान, हिस्टोलॉजिकल तपासणी देखील केली जाते, ज्यामुळे सेल्युलर संरचनेचा तपशीलवार अभ्यास केला जातो.
- वेगळे डायग्नोस्टिक क्युरेटेज आपल्याला ग्रीवाच्या कालव्याचे नुकसान सत्यापित करण्यास अनुमती देते. गर्भाशय ग्रीवामधून काढलेल्या सामग्रीची हिस्टोलॉजिकल तपासणी एंडोमेट्रियल पेशी प्रकट करते.
- गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिससह गंभीर एडेनोमायोसिसच्या प्रकरणांमध्ये विशिष्ट ट्यूमर मार्कर (CA-125) साठी रक्त तपासणी केल्यास या मार्करमध्ये वाढ दिसून येईल.
निदान परिणामांवर आधारित, डॉक्टर उपचार लिहून देतात, जे असू शकतात:
- पुराणमतवादी
- शस्त्रक्रिया
तथापि, उपचार सर्वसमावेशक असणे इष्ट आहे. हे पुन्हा होण्याच्या जोखमीमुळे होते.
कंझर्व्हेटिव्ह उपचार दोन्ही गंभीर लक्षणे आणि मध्यम अभिव्यक्तींच्या विकासासाठी निर्धारित केले जातात. तीव्र वेदना किंवा वंध्यत्व यासारखी लक्षणीय लक्षणे विकसित झाल्यास, शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर पुराणमतवादी उपचार केले जातात. मध्यम लक्षणांसाठी, पुराणमतवादी उपचार एक स्वतंत्र पद्धत म्हणून वापरला जातो. पुराणमतवादी युक्तीचा आधार औषध उपचार आहे.
ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार केला पाहिजेहार्मोनल आणि दाहक-विरोधी, हेमोस्टॅटिक, इम्युनोस्टिम्युलेटिंग औषधे:
- हार्मोनल पातळी संतुलित करा, इस्ट्रोजेनचे उत्पादन कमी करा;
- वेदनाशी संबंधित अप्रिय लक्षणे दूर करा;
- उपचारादरम्यान अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षण करा;
- रक्तस्त्राव थांबवा;
- जळजळ दूर करा.
जेव्हा मुख्य हार्मोनल घटक असतो तेव्हा औषधोपचार प्रभावी असतो. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे, चिन्हे आणि अभिव्यक्ती दूर करण्यासाठी, रुग्णावर खालील औषधांचा उपचार केला पाहिजे:
- gestagens;
- एजंट जे सेक्स हार्मोन्सचे उत्पादन दडपतात;
- प्रोजेस्टेरॉन विरोधी;
- GnRH विरोधी;
- एंड्रोजन;
- इस्ट्रोजेन विरोधी;
- ॲनाबॉलिक हार्मोनल औषधे.
सर्जिकल उपचार अगदी सामान्य आहे. खालील विध्वंसक युक्त्या वापरून रोगाचा उपचार केला जाऊ शकतो.
- इलेक्ट्रोकोग्युलेटर वापरून कॉटरायझेशन. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ही उपचार प्रक्रिया नलीपरस महिलांमध्ये वापरली जाते तेव्हा धोकादायक असू शकते. पुनरुत्पादक कार्याची जाणीव झाल्यास इलेक्ट्रोकोग्युलेशनसह उपचार करण्याची परवानगी आहे.
- क्रायोडिस्ट्रक्शन. हा उपचार धोकादायक नाही, कारण प्रक्रियेदरम्यान जखम द्रव नायट्रोजनच्या संपर्कात येतात. उग्र कडकपणा आणि चट्टे तयार होणे वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.
- लेसर किंवा अल्ट्रासाऊंड काढणे. क्रायोडस्ट्रक्शन प्रमाणे, या प्रक्रिया धोकादायक नसतात आणि बहुतेकदा स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये स्त्रिया आणि मुलींवर उपचार करण्याच्या पद्धती म्हणून आढळतात ज्यांना जन्म देण्याची योजना आहे.
ग्रीवाच्या जखमांच्या संयोजनासहआणि इतर अवयवांवर, लॅपरोस्कोपीद्वारे पॅथॉलॉजीवर उपचार करणे शक्य आहे.
काही प्रकरणांमध्ये, इतर तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.