Procesy patologiczne w szyjce macicy. Choroby szyjki macicy

Patologia szyjki macicy jest jednym z najbardziej pilne problemy i częstym powodem wizyt u ginekologa. Wiele kobiet słyszało, że zachodzą zmiany na szyjce macicy: nadżerki, dysplazja, a nawet nowotwory. Jakie środki zapobiegawcze można podjąć, aby zapobiec wystąpieniu zdarzenia? poważne problemy? Jak są diagnozowane? Czy konieczne jest leczenie stanów patologicznych szyjki macicy i jakie metody są dziś najskuteczniejsze?

Szyjka macicy jest jednym z niewielu narządów kobiecego układu rozrodczego dostępnych do oględzin. Oznacza to, że wystąpienie choroby onkologiczne szyjki macicy można całkowicie zapobiec. Niemniej jednak rak szyjki macicy zajmuje pierwsze miejsce w strukturze chorób onkologicznych żeńskiego układu rozrodczego.

Przyczyny chorób szyjki macicy:

• Obrażenia(po aborcji lub porodzie).
• Infekcja(chlamydia, ziarniaki, rzęsistki, mykolazma itp.) powodują stan zapalny i zwiększone złuszczanie nabłonka, pod którym znajdują się niedojrzałe komórki o zwiększonej podatności.
• Wirusy... Obecnie udowodniono związek między występowaniem raka szyjki macicy a wirusem brodawczaka ludzkiego. Należy zauważyć, że HPV wykazuje działanie onkogenne tylko w tych tkankach, które są przygotowywane przez inne czynniki zakaźne i wirusa opryszczki pospolitej typu 2.
• Nierównowaga hormonalna(najczęściej stan niedoboru progesteronu).
• Naruszenie odporności miejscowej, który odgrywa ważną rolę w procesach naprawy tkanek i występowaniu erozji szyjki macicy.

Wszystkie choroby szyjki macicy można podzielić na: podstawowe, przedrakowe (dysplazja) i raka szyjki macicy.

Procesy w tle: pseudoerozja (ektopia, dokładnie to, co najczęściej nazywa się erozją szyjki macicy), leukoplakia bez atypii, polipy, kłykciny.

Procesy w tle nie są same w sobie stanami przedrakowymi, ale na ich tle mogą rozwinąć się zmiany patologiczne.

Przyczyny procesów w tle są wielorakie.- dyshormonalne, zapalne, pourazowe. Bardzo często procesy w tle nakładają się na siebie i tworzą obrazy trudne do zdiagnozowania.

Proces przedrakowy (dysplazja):łagodny, umiarkowany, ciężki.

Procesy przedrakowe (dysplazja) to kompleksy nietypowych komórek, które nie wykraczają poza granicę powłoki nabłonkowej. W zależności od ciężkości rozróżnia się dysplazje łagodne, umiarkowane i ciężkie. Obecność dysplazji można podejrzewać podczas kolposkopii i wykryć, gdy badanie cytologiczne... Dysplazja jest obowiązkowym etapem w przejściu na raka szyjki macicy. Oznacza to, że rak szyjki macicy rzadko występuje na niezmienionej szyjce macicy, zwykle poprzedzony jest dysplazją.

Oddzielnie rozróżnij choroby zapalne szyjka macicy, ale jest to bardziej związane z infekcjami narządów płciowych.

Najczęstsze choroby szyjki macicy

• Erozja szyjki macicy w czystej postaci charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej szyjki macicy skierowanej do pochwy. Oznacza to, że jest to rodzaj rany na szyjce macicy, widocznej gołym okiem podczas badania przez ginekologa. Wygląda jak jasnoczerwona plama na różowym tle nienaruszonej błony śluzowej szyjki macicy. Najczęstszą przyczyną powstawania erozji jest proces zapalny, różne wpływy chemiczne lub fizyczne lub zaburzenia hormonalne. Podobny obraz, ginekolog rzadko może zaobserwować, ponieważ ta erozja zwykle trwa nie dłużej niż dwa tygodnie. Później, jeśli przyczyna zostanie wyeliminowana, erozja zagoi się całkowicie. Jeśli gojenie nie nastąpi, erozja zamienia się w pseudoerozję. Właśnie to jest najczęściej określane jako „erozja szyjki macicy”.

• Pseudoerozja z kolei reprezentuje niepełną lub niecałkowicie zagojoną erozję szyjki macicy. Oznacza to, że rozpoczęło się uzdrowienie, ale ponieważ czynnik sprawczy nie został wyeliminowany, proces się nie udał. W wyniku takiego „niewłaściwego” gojenia, zwłaszcza na szyjce macicy, powstają tzw. torbiele nabotów, które również są dość powszechne.

• Torbiele Nabotowa są zatkanymi przewodami gruczołów szyjki macicy, rozciągniętymi przez wydzielanie tych gruczołów. W uproszczeniu są to wypełnione płynem pęcherzyki znajdujące się pod błoną śluzową na powierzchni szyjki macicy. Czasami, jeśli przyczyna erozji zostanie wyeliminowana, może nastąpić całkowite wyleczenie. Częściej jednak proces gojenia erozji przebiega falowo, ze zmianą obrazu widoczną podczas badania. Przy przedłużonym przebiegu erozji szyjki macicy procesy stale zachodzące w komórkach warstwy powierzchniowej szyjki macicy mogą się zmieniać, prowadząc do rozwoju dysplazji. Jeśli tak się nie stanie, erozja szyjki macicy może istnieć w nieskończoność, klinicznie nie objawiając się w żaden sposób.

• Leukoplakia może rozwijać się z erozji i jest pieczęcią na szyjce macicy w postaci Biała plama... Leukoplakia może również postępować wraz z rozwojem stanów przedrakowych.

• Polipy szyjki macicy- są to wyrostki na powierzchni szyi lub w jej kanale różnych struktur. Przyczyną rozwoju polipów są najczęściej procesy hormonalne lub zapalne.

• Płaskie brodawki stanowią jeden z objawów infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego. Dysplazja może również rozwijać się w obrębie brodawek płaskich, co charakteryzuje je jako stan przedrakowy.

• Dysplazja szyjki macicy są trzy stopnie. Pierwsza jest łagodna, druga umiarkowana, a trzecia to ciężka dysplazja. Stopnie różnią się w zależności od głębokości zmiany. Im głębszy proces, tym cięższa dysplazja. Dysplazja nie jest widoczna gołym okiem i można ją określić tylko wtedy, gdy studia specjalne zarówno na patologicznie zmienionej szyjce macicy, jak iu zdrowych kobiet.

Grupę ryzyka rozwoju różnych procesów na szyjce macicy można przypisać przede wszystkim kobietom, które zaczynają wcześnie życie seksualne, często zmieniające partnerów seksualnych, wielokrotnie rodzące lub wielokrotnie narażone na różne interwencje wewnątrzmaciczne.

Testy diagnostyczne

Rozmaz onkocytologiczny lub test PAP to bardzo prosta, bezbolesna, a zarazem pouczająca metoda diagnostyczna złośliwe procesy nabłonek szyjki macicy. Zaleca się wykonywać go raz w roku.

Kolposkopia- inny sposób oceny stanu szyjki macicy, który polega na badaniu struktury nabłonka pod mikroskopem (kolposkop). Podczas badania szyjkę macicy traktuje się specjalnymi roztworami barwników (roztwór służy jako odczynniki) kwas octowy, płyn Lugola i filtry barwne). W ten sposób możliwe staje się zidentyfikowanie ewentualnej patologii i określenie jej granic. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, ponieważ powiększenie kolposkopu pozwala na ocenę stanu szyjki macicy na odległość.

Biopsja szyjki macicy- najbardziej informacyjna i poważna metoda diagnozowania stanu nabłonka. Jeśli w wyniku kolposkopii lekarz zauważy obszar nabłonka podejrzany o dysplazję lub raka szyjki macicy, wówczas w porozumieniu z pacjentem pobiera się kawałek tkanki szyjki macicy do badania histologicznego.

Leczenie chorób szyjki macicy

Jeśli chodzi o leczenie, to nowoczesna medycyna oferuje szeroką gamę zabiegów na choroby szyjki macicy. Przede wszystkim konieczne jest ustalenie i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie przyczyny pojawienia się określonej choroby szyjki macicy. W tym celu leczy się procesy zapalne, korektę zaburzenia hormonalne... W przypadku wirusowej etiologii choroby konieczne jest specyficzne leczenie przeciwwirusowe i korekta zaburzeń immunologicznych.

Czasami, jeśli proces nie ma długiej historii, te środki wystarczą, aby wyeliminować patologię. Ale często następnym krokiem jest chirurgiczne leczenie szyjki macicy. Jeśli przewidziano Chirurgia, musisz najpierw uzyskać dobry rozmaz, w przeciwnym razie wynik nie zostanie osiągnięty.

• Leki- Stare metody leczenia chorób szyjki macicy, takie jak: stosowanie leków przeciwbakteryjnych (emulsja syntamycynowa, maść tetracyklinowa itp.), Substancje poprawiające gojenie ( olej z rokitnika, olejek z dzikiej róży ....) w postaci tamponów nie jest obecnie zalecany ze względu na czas trwania i niską skuteczność leczenia, a niekiedy przyczynia się do rozwoju procesów proliferacyjnych.

• Usuwanie chemiczne- Najczęściej stosowanym lekiem jest Solkovagin. Ta metoda może być stosowana tylko do powierzchownych uszkodzeń tkanek lub brodawek. Głębsze procesy patologiczne nie są dostępne dla penetracji substancji chemicznej, dlatego przy stosowaniu tej metody u kobiet z poważnymi zmianami szyjki macicy zmiany często pozostają i postępują.

• Diathermocoagulation (elektrokoagulacja)- To jedna z metod leczenia patologii szyjki macicy. Przeciwwskazane u pierworódek, ponieważ powoduje powstawanie blizn zwężających kanał szyjki macicy, które podczas porodu mogą powodować pęknięcie szyjki macicy.

• Krioterapia (obróbka ciekłym azotem)- Łagodniejsza metoda, nie pozostawia blizn, bezbolesna. Głębokość penetracji wystarcza tylko do leczenia powierzchownych zmian tkankowych i brodawek. Nie dotyczy głębokich lub poważnych uszkodzeń. Polecany dla nieródek. Wydajność metody wynosi 54,96%.

• Laseroterapia- Jedna z metod wyboru leczenia. Jednocześnie usuwa tkankę i zatrzymuje krwawienie. Metoda jest bezbolesna, nie pozostawia blizn, można ją stosować nawet przy nieródkach, prawie bez powikłań, pozwala na usunięcie uszkodzeń pod kontrolą mikroskopu na wymaganą głębokość. Wysoka wydajność metody.

• Chirurgia fal radiowych (Radionic)- Najskuteczniejsza technika chirurgiczna wykorzystująca fale radiowe. Zasada działania noża radiowego (urządzenia „Surgitron”) opiera się na wysokiej energii fal radiowych. Zaletą jest to, że nie wypala się, ale odcina uszkodzony obszar, który można poddać badaniu histologicznemu, co pozwala na wyjaśnienie diagnozy. Radiochirurgia jest nowa i bezpieczna metoda ponieważ maszyna usuwa tkankę i zatrzymuje krwawienie. Metoda jest bardziej preferowana, zwłaszcza dla kobiet planujących mieć dzieci.

• Wycięcie szyjki macicy- Jeśli zgodnie z wynikami biopsji wykryta zostanie złośliwa formacja, konieczne jest kontynuowanie leczenia nie u ginekologa, ale u onkologa. Nie powinieneś się bać tego lekarza, musisz zrozumieć, że zna „swoją” patologię lepiej niż jakikolwiek inny specjalista. Ponure skojarzenia wiążą się z tym, że z reguły osoby, które były leczone przez długi czas i bezskutecznie przez lekarzy innych specjalności zwracają się do onkologów, a kończą u onkologa w zaawansowanym stadium choroby. Operację można przeprowadzić za pomocą noża radiowego „Surgitron”. Rak szyjki macicy to choroba, którą można całkowicie wyleczyć we wczesnym stadium

Sukces leczenia chorób szyjki macicy w dużej mierze zależy od pełnej diagnozy oraz terminowego i pełnego leczenia. Należy pamiętać, że dalej wczesne stadia choroba jest całkowicie wyleczona, dlatego dla każdej kobiety konieczne jest badanie profilaktyczne przez ginekologa.

Uljanova S.M., położnik-ginekolog, lekarz najwyższej kategorii.

USG macicy, jajników i szyjki macicy jest najbardziej niedrogi sposób diagnozowanie różnych chorób kobiecego układu rozrodczego. Ginekolog wysyła kobiety na to badanie, jeśli są stałe i bóle ciągnące w podbrzuszu, okolicy lędźwiowo-krzyżowej, kroczu, jeśli miesiączka jest niespójna i występują inne niepokojące objawy.

Jeśli kobieta ma objawy lękowe, zostaje wysłana na badania. Przy normalnym funkcjonowaniu narządów miednicy wszystkie wskaźniki powinny być normalne. Podczas badania USG uzist koniecznie bierze pod uwagę:

1. Jak macica znajduje się w okolicy miednicy. Zwykle powinien być lekko pochylony do przodu.
2. Jakie są zarysy macicy. Zwykle powinny być równe i wyraźnie widoczne.
3. Jakie są rozmiary macicy.

Parametry macicy w wieku rozrodczym

Grupa	Długość szyi (cm)	Grubość szyi (cm)	Szerokość szyi (cm)	Długość macicy (cm)	Grubość korpusu macicy (cm)	Szerokość trzonu macicy (cm)
Nie było ciąż	2,9+-0,5	2,6+-0,4	2,9+-0,5	4,4+-0,6	3,2+-0,5	4,3+-0,6
Tylko aborcja	3,1+-0,5	2,7+-0,4	3,1+-0,5	4,9+-0,6	3,7+-0,5	4,6+-0,5
Poród 1	3,4+-0,6	2,8+-0,4	3,3+-0,5	5,1+-0,6	3,9+-0,5	5,0+-0,5
Poród > 1	3,7+-0,6	3,0+-0,5	3,4+-0,5	5,6+-0,9	4,3+-0,6	5,5+-0,5

Parametry macicy po menopauzie

1. Jaka jest echogeniczność ścian macicy. Zwykle powinien być jednolity.
2. Jaka jest grubość i struktura endometrium. Wskaźniki te są wprost proporcjonalne do fazy cyklu miesiączkowego.
3. Jaka jest struktura jamy macicy. Uznaje się za normalne, jeśli ma taką samą strukturę z równymi gładkimi krawędziami.

W przypadku jakichkolwiek procesów zapalnych i patologicznych u kobiet występują oczywiste odchylenia od normy niektórych wskaźników.

Co mówi mały rozmiar macicy u kobiet?

Niewielki rozmiar macicy (hipoplazja) jest uważany za zaburzenie rozwojowe narządu miednicy. Z tego powodu występują odchylenia w funkcjonowaniu macicy. Hipoplazja może prowadzić do bezpłodności i niezdolności do rodzenia płodu. Aby potwierdzić tę diagnozę, ginekolog kieruje pacjentkę na badanie. Wymiary jajników, szyjki macicy, ciała, grubość ścianek małej macicy nie odpowiadają ustalonym normom.

Objawy takiego patologicznego odchylenia to:

1. Brak menstruacji.
2. Ból podczas menstruacji.
3. Bolesne miesiączkowanie.
4. Zmniejszony pociąg do płci przeciwnej.
5. Bezpłodność.
6. Nie nosi płodu.
7. Opóźnienie w rozwoju fizjologicznym.

Normalny rozmiar macicy u kobiet: długość ciała - 70-80 mm, szerokość ciała - 40-50 mm, grubość ciała - 20-30 mm. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę podczas diagnozy i badanie ginekologiczne i odpowiednią symptomatologię.

To odchylenie u kobiet diagnozuje się za pomocą ultradźwięków. Koniecznie zapłacona duże skupienie wielkość tego żeński organ... Przepisywane są również testy na hormony płciowe.

Co oznacza powiększona macica?

Najczęstszą przyczyną powiększenia macicy jest ciąża. Należy również pamiętać, że wraz z wiekiem wielkość macicy również się powiększa. Jeśli proces zmian jest obserwowany w dopuszczalnych granicach, jest to normalne, ale w większości przypadków jest to oznaka stanu patologicznego.

Oznaki powiększonej macicy obejmują:

1. Stała, obolała ból.
2. Pojawia się nietrzymanie płynów.
3. Dyskomfort podczas stosunku.
4. Bolesne odczucia podczas menstruacji, a także obecność dużych skrzepów krwi.
5. Wzdęcia w podbrzuszu.
6. Uczucie pełności w brzuchu.
7. Ból pleców.
8. Migrena.
9. Krwawienie między okresami.
10. Awaria wagi.
11. Zmiany w gruczołach sutkowych.
12. Gwałtowny spadek hemoglobiny.

Normalne rozmiary szyjki macicy

Ultradźwięki są przepisywane w celu określenia patologii szyjki macicy. Jeśli występują odchylenia, konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia. Normalna długość szyjki macicy wynosi 3,5-4 cm, a przedni i tylny rozmiar szyjki macicy wynosi 2,5-3 cm Struktura echa szyjki macicy jest jednorodna. Endervix szyjki macicy ma wymiary do 0,2-0,3 cm i jest wypełniony śluzem. Jeśli lekarz USG wykryje wzrost szyjki macicy, a grubość również nie spełnia uznanych standardów, może to wskazywać na stan zapalny, choroby, nowotwory i onkologię.

Normalny rozmiar jajników w USG

Jeśli kobieta ma stały ból w podbrzuszu po prawej lub lewej stronie, dyskomfort podczas stosunku, owulacja jest bolesna, to jest to powód, aby skontaktować się z ginekologiem w celu skierowania na USG jajników. Lekarz przeprowadza wstępne badanie.

Parametry jajników powinny być zgodne z następującą normą: szerokość - 2,5 cm, długość - 3 cm, grubość - 1,5 cm. Objętość jednego jajnika wynosi od 2 do 8 cm3. Jeśli wielkość, objętość, grubość jajników jest wyższa niż normalnie, może to wskazywać na torbiel, zapalenie jajników. Przy normalnej zdolności do pracy, funkcjonowaniu i braku patologii jajników kontury powinny być wyraźne i z małymi guzkami. Struktura echa jest jednorodna. W zdrowych jajnikach można zidentyfikować pęcherzyki około 0,4-0,6 cm i pęcherzyk dominujący - 2,5 cm.Jeśli grubość dominującego jest większa niż norma, jest to torbiel jajnika. Jest rozpoznawany przez ultradźwięki jako tworzenie cieczy o grubości ponad 2,5 cm.

Wielkość jajników w wieku rozrodczym

Wielkość jajników u kobiet po menopauzie

	Długość szyi (cm)	Grubość (mm)	Szerokość (mm)	Objętość (cm³)
Po menopauzie	25+-9	12+-5	15+-6	4,5+-0,9
Po menopauzie	23+-9	11+-4	14+-4	3,5+-0,8
Po menopauzie	22+-7	10+-4	13+-5	2,5+-0,8
Po menopauzie	10+-6	9+-3	12+-4	1,5+-0,7

Najpierw znaki ostrzegawcze powstające w podbrzuszu, należy pilnie zasięgnąć porady specjalisty i poddać się badaniu ultrasonograficznemu macicy, szyjki macicy i jajników.

Różne uszkodzenia szyjki macicy mogą powodować niepłodność albo z powodu niedrożności kanału plemników, albo w wyniku ich śmierci na skutek wysięku zapalnego i toksyn powstających w szyjce macicy.

Zapalenie szyjki macicy (cervicitis)(Zapalenie szyjki macicy). W zależności od pierwotnej zmiany występują: 1) zapalenie szyjki macicy - zapalenie błony śluzowej szyjki macicy; 2) zapalenie mięśnia szyjki macicy (miocervicitis) - zapalenie jego warstw mięśniowych; 3) pericervicitis (pericervicitis) - uszkodzenie surowiczej osłony szyjki macicy.

W praktyce prawie zawsze występują mieszane formy zapalenia szyjki macicy. Zapalenie szyjki macicy, podobnie jak zapalenie pochwy, może być wynikiem urazu podczas porodu lub po stosunku w wyniku wprowadzenia czynników zakaźnych i inwazji. Często zapalenie szyjki macicy jest powikłaniem zapalenia jelita grubego lub zapalenia macicy i występuje jednocześnie z nimi.

Objawy kliniczne. W przypadku zapalenia szyjki macicy ujawnia się wiotkość, ciasto (obrzęk), lepkość błony śluzowej; czasami nawet lekkiemu dotknięciu towarzyszy krwawienie. Kanał szyjki macicy zwykle lekko się otwiera i pozwala na przejście 1-2 palców. Badanie we wzierniku pochwy może wykazać krwotoki, ogniskowe lub rozlane przekrwienie, krwawienie, nagromadzenie ropy i śluzu z płatkami. Jeśli proces przybiera przewlekły przebieg, przerost fałdów błony śluzowej często występuje zarówno w samym kanale, jak iw pochwowej części szyjki macicy. Torbiele czasami tworzą się w kanale szyjki macicy.

U starszych zwierząt przerośnięta pochwowa część szyjki macicy może przybrać wygląd kalafiora. Polipoidalnie zarośnięte fałdy błony śluzowej mogą służyć jako mechaniczna przeszkoda w przenikaniu plemników do jamy macicy; ponadto niekorzystnie wpływa na nie śluz, który zalega i rozkłada się między fałdami.

Diagnoza ustawić na podstawie ręcznego badania pochwy i odbytnicy oraz badania szyjki macicy za pomocą wziernika pochwowego.

Leczenie. Nie ma konkretnego leczenia. Douching przeprowadza się roztworem furacyliny 1: 5000, a następnie stosuje się smarowanie szyi emulsją antybiotyków, sulfonamidów, czopków lub tamponów. W ostrym zapaleniu szyjki macicy, któremu towarzyszy powstawanie nadżerek, owrzodzeń i obrzęków, przydatne jest smarowanie pochwowej części szyjki macicy 5% roztworem jodu, jodu-gliceryny aa, maści synthomycyny, wstrzykiwanej do kanału szyjki świeca. Po eliminacji proces zapalny w macicy lub pochwie stan zapalny ustaje i w szyjce macicy. Jeżeli z powodu urazu lub procesu owrzodzenia kanał szyjki macicy jest zarośnięty, zwierzę zostaje wykluczone ze składu macicy.

W przypadku przerostu fałdów, w celu skutecznego zapłodnienia, przed stosunkiem zaleca się płukanie pochwy roztworem fizjologicznym lub sodowo-sodowym (w celu usunięcia śluzu i zneutralizowania wydzieliny) lub sztucznej inseminacji. Oddzielne narośla polipowate, siedzące na nogach, można odciąć nożyczkami, przyciągając szyję do sromu. Pooperacyjne krwawienie miąższowe szybko ustaje po nasmarowaniu powierzchni rany 5% roztworem jodu.

Indukcja szyjki macicy(Induratio cervicis) może być następstwem przewlekłego zapalenia szyjki macicy, gdy mięśnie szyjki macicy zastępowane są tkanką łączną, która ulega hialinizacji, a nawet zwapnieniu. Często stwardnienie szyjki macicy występuje po pęknięciach lub stłuczeniach jej tkanek, krwotokach śródmiąższowych. Indukcja z reguły pociąga za sobą zwężenie lub całkowitą niedrożność kanału szyjki macicy.

W przypadku pochwy, a zwłaszcza badania doodbytniczego, szyjka macicy jest wyczuwana w postaci nierównomiernie powiększonej, zagęszczonej lub kamienistej formacji. Kamieniste pagórki przeplatają się z zagęszczonymi, elastycznymi obszarami; czasami wręcz przeciwnie, foki znajdują się w zagłębieniach między wzniesieniami (skurcze bliznowate). Indukcja i zwapnienie szyjki macicy jest bezpośrednim wskazaniem do uboju matek. W przypadku stwierdzenia stwardnienia podczas porodu można wykonać operacyjne rozszerzenie szyjki macicy lub cięcie cesarskie.

, Nowotwory szyjki macicy. Nowotwory w postaci mięsaków, raków, mięśniaków i innych, jeśli nie zawsze stanowią mechaniczną przeszkodę w zapłodnieniu, to z reguły komplikują poród. Guzy zlokalizowane są głównie w części pochwowej szyjki macicy. Tutaj szczególnie często rozwijają się cysty i włókniaki z przerośniętych fałdów błony śluzowej.

Diagnoza ustalone przez badanie pochwy i odbytu.

Leczenie. Guzy rozwijające się na pochwowej części szyjki macicy i siedzące na nogach można usunąć chirurgicznie. Na nowotwory złośliwe i rozległe uszkodzenie szyi, zwierzę jest odrzucane. Interwencja chirurgiczna na szyjce macicy jest zalecana tylko w przypadkach, gdy guz nie wychwytuje warstwy mięśniowej, pozostaje mobilny i związany tylko z błoną śluzową.

Przygotowanie do operacji jest normalne; znieczulenie - regionalne lub lokalne. Wskazane jest rozcięcie krocza. Guz chwyta się kleszczami lub haczykowatymi kleszczami i wyciąga z pochwy wraz z szyjką macicy. Podczas pracy w znieczuleniu miejscowym do podstawy guza wstrzykuje się roztwór znieczulający. Do wykonania nacięcia błony śluzowej wokół pnia guza używa się skalpela. Krawędzie nacięcia mocuje się pęsetą, a guz stopniowo złuszcza się do zdrowych tkanek. Aby po oddzieleniu guza szyjka macicy nie została przedwcześnie cofnięta w głąb kanał rodny, trzymany jest kleszczami. Po usunięciu guza ranę błony śluzowej mocuje się kilkoma szwami supełkowymi (najlepiej z katgutu). Przed zszyciem należy ostrożnie zatamować krwawienie poprzez wstrzyknięcie lub odkręcenie krwawiących naczyń. Czasami w przypadku krwawienia pooperacyjnego, aby uniknąć powstawania rozległych krwiaków, pozostałą część nogi ściska się kleszczami hemostatycznymi i pozostawia na 12-24 h. W przypadku uporczywego krwawienia z miąższu pooperacyjnego stosuje się ciasną tamponadę pochwy i przedsionek. okres 4-5 godzin.

Małe polipy śluzowe z powodzeniem odkręca się kleszczami Muse lub odcina nożyczkami po wstępnym zszyciu i szarpnięciu nogi podwiązką.

Nieprawidłowa pozycja szyjki macicy. Szyjka macicy zwykle przyjmuje pozycję podłużną, a jej usta leżą pośrodku lub odchylają się lekko w górę, w dół lub na boki. Pozycja szyi może się zmieniać w zależności od stanu fizjologicznego narządów płciowych, napięcia mięśni brzucha, a zwłaszcza stopnia wypełnienia. przewód pokarmowy... Dlatego o krzywiźnie i zła pozycja o szyjce macicy jako przyczynie niepłodności można mówić tylko wtedy, gdy odchylenia topograficzne są silnie zaznaczone (szyjka macicy zajmuje pozycję poprzeczną lub pionową) i wiąże się z dawnym procesem zapalnym, który spowodował powstawanie zrostów obwodowych z otaczającymi narządami i tkankami.

Jeśli podczas badania dotykowego szyja nie porusza się z powodu zrostów, zwierzę jest odrzucane. Załamania kanału szyjki macicy mogą wystąpić z torbielami, ropniami lub bliznami pourazowymi. Powinny być uważane nie za niezależną chorobę, ale za oznakę choroby.

Choroby macicy. Choroby macicy nie tylko negatywnie wpływają na płodność, ale zmniejszają wszystkie rodzaje produktywności zwierząt. Procesy zapalne stwarzają w macicy niekorzystne warunki dla doświadczenia plemników (pojawiają się spermiolizyny, spermiotoksyny, bakteriotoksyny i bakteriolizyny, aktywne formy fagocyty itp.); ponadto, nawet po zapłodnieniu komórki jajowej, zarodek, który wpadł do jamy takiej macicy, umiera. Rozwój procesów zapalnych w macicy podczas ciąży, a także głębokie zmiany morfologiczne w jej błonie śluzowej (zanik, blizny, zwyrodnienie) mogą prowadzić do naruszenia połączenia między płodową częścią łożyska a matczyną i drobnoustrojami przenikają przez uszkodzoną barierę łożyskową do tkanek i narządów płodu oraz ich toksyn. Czasami ciąża jest przerywana, ponieważ macica, zaciśnięta bliznami lub uszczelniona przez zrosty z okolicznymi narządami, nie może służyć jako normalny płód.

Za główny czynnik etiologiczny chorób macicy należy uznać infekcję, której czynniki sprawcze przenikają do macicy podczas rui, inseminacji i okres poporodowy... Często zmiany w macicy są powikłaniem zapalenia jelita grubego, zapalenia szyjki macicy. Czasami czynnik sprawczy infekcji wchodzi do niej drogą krwiopochodną. Często zapalenie macicy jest jedynie oznaką ogólnej choroby organizmu (gruźlica, bruceloza). W zależności od zjadliwości drobnoustrojów i odporności tkanki narządów płciowych objawy choroby macicy mogą się różnić od oczywistych do subtelnych zmian patologicznych w badaniu klinicznym. Dlatego diagnoza niektórych zmian w macicy jest bardzo trudna.

Jako przyczyna niepłodności mogą wystąpić zmiany patologiczne w macicy o charakterze niezapalnym w postaci przerostu endometrium. Ta hiperplazja objawia się klinicznie pogrubieniem i wiotczeniem ściany macicy. Zmiany w macicy poprzedza powstawanie torbieli jajników (A.I. Ilyina).

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy (Endometritis chronica)- Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, któremu towarzyszą mniej lub bardziej znaczące zmiany w endometrium i zwiększona aktywność zdrowych lub zwyrodniałych gruczołów macicy. Ze względu na charakter procesu patologicznego (klinicznie - skład wydzielanego śluzu) wyróżnia się:

a) Endometritis catarrhalis chronica, charakteryzująca się głównie uwalnianiem surowiczego wysięku;

b) Endometritis catarrhalis et purulenta chronica, w którym wydzielina z narządów płciowych jest śluzowo-ropna.

Przewlekłe nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się w wyniku patogennego działania czynnika wywołującego zakażenie, który wnika do jamy macicy w okresie poporodowym, podczas stosunku, sztucznego zapłodnienia lub podczas rozprzestrzeniania się procesu zapalnego z pochwy i szyjki macicy.

Przewlekły nieżyt macicy charakteryzuje się głębokimi zmianami w jej błonie śluzowej w postaci zgrubień, obluzowań, nadżerek i owrzodzeń. Tkanka łączna rośnie w grubości błony śluzowej; zanik gruczołów macicy, a w niektórych miejscach tworzą się cysty o wielkości od szpilki do jajka kurze; poszczególne gruczoły lub ich grupy ulegają przerostowi. Wraz z zanikiem i ścieńczeniem błony śluzowej obserwuje się pogrubienie fałdów oraz o różnych kształtach narośla ziarniny zamieniają się w blizny.

Typowe objawy: niepłodność, wydzielina z macicy mętnego, kłaczkowatego śluzu, czasami zmieszanego z krwią. Częstotliwość i intensywność cykli seksualnych są zaburzone lub całkowicie zanikają. Niekiedy przebiegają one regularnie, ale w początkowych stadiach obserwuje się niepłodność, pomimo licznych inseminacji lub utajone poronienia, po których po 1-2 miesiącach u zwierzęcia ujawniają się oznaki fazy podniecenia cyklu płciowego. W pochwie stwierdzają przekrwienie smugowe, nagromadzenie mętnego śluzu o słabo kwaśnym odczynie (pH 6-7). Zwykle wysięk jest uwalniany podczas leżenia zwierzęcia, głównie podczas rui. Na etapie równoważenia dochodzi do wzrostu i przekrwienia części pochwowej szyjki macicy lub jej przemieszczenia na boki, w górę; kanał jest lekko otwarty i pozwala na przejście 1-2 palców.

W niektórych przypadkach cykle płciowe ustają, nie ma wydzieliny, aw macicy gromadzi się wysięk kataralny.

Wymazy pobrane z macicy lub kanału szyjki macicy zawierają śluz, duża liczba rozpadające się leukocyty i rzęskowe komórki nabłonkowe. Badanie odbytnicze ustala nierównomierne pogrubienie ścian rogów i trzonu macicy. Miejscami tkanka jest zagęszczona, miejscami zwiotczała lub falująca (torbiele). Często zwiększa się całkowita objętość macicy; rogi i ciało schodzą w Jama brzuszna, a jajniki - czasami do poziomu dna miednicy (u klaczy). Funkcja motoryczna macicy jest upośledzona: sztywność jest słabo wyrażona lub nieobecna.

Prognoza w przewlekłym nieżytowym zapaleniu błony śluzowej macicy jest to wątpliwe, ponieważ szereg głębokich zmian morfologicznych w macicy pozostaje nieodwracalnych.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy- rodzaj nieżytu, charakteryzujący się brakiem zmian morfologicznych (w badaniu klinicznym). Początek choroby ułatwia użycie nasienia skażonego drobnoustrojami oportunistycznymi lub chorobotwórczymi, błędny wybór czas inseminacji, w którym występuje niepłodność i wzrasta prawdopodobieństwo infekcji narządów płciowych.

Chorobę rozpoznaje się po niepowodzeniu wielokrotnej inseminacji. Rytm cykli seksualnych zwykle nie jest zaburzony. Podczas rui dochodzi do obfitego wydzielania mętnego śluzu zmieszanego z płatkami ze szczeliny narządów płciowych. Aby wyjaśnić diagnozę, można zbadać śluz (patrz „Badanie ginekologiczne”).

Po wstrzyknięciu soli fizjologicznej do jamy macicy (przez cewnik z odwróconym przepływem), płyn wylany z powrotem z macicy zawiera płatki. W przypadku braku objawów klinicznych wskazane jest wykonanie biopsji endometrium w celu badania histologicznego. W przypadku utajonego zapalenia błony śluzowej macicy obserwuje się dystrofię i złuszczanie nabłonka powierzchownego, rozlaną lub ogniskową akumulację komórek limfoidalnych, zniszczenie gruczołów macicy, ciężki obrzęk podścieliska endometrium, wypełnienie naczyń krwionośnych (A. Yu. Skripitsyn). Na przedłużony kurs zachodzą procesy zanikowe.

W przypadku utajonego zapalenia błony śluzowej macicy toksyczne substancje gromadzące się w macicy mają szkodliwy wpływ na plemniki. Dlatego, aby przywrócić płodność zwierzęcia, konieczne jest uwolnienie macicy z wysięku i zwiększenie jej napięcia. Wysoki efekt terapeutyczny zapewnia zastosowanie terapii tkankowej według metody Filatova w połączeniu z masażem macicy. Lek jest przygotowywany z wątroby. Czasami pozytywne wyniki uzyskuje się po przemyciu macicy roztworem fizjologicznym lub solą fizjologiczną przez 1-2 godziny lub bezpośrednio. zapłodnienie.

Ironiczne ropne nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy - rozwija się z ostrego lub jest spowodowane działaniem drobnoustrojów ropotwórczych w przewlekłym nieżytu endometrium. Zmiany patologiczne wyrażane są dość ostro. Wraz z obrzękiem, ciężkim przekrwieniem i krwotokami w błonie śluzowej macicy pojawiają się mniej lub bardziej rozległe ogniska zmiękczania, ropnej infiltracji, zwyrodnienia, martwicy z odrzuceniem tkanek. Często owrzodzenie rozciąga się na warstwy mięśni. Zanik błony śluzowej; jego fałdy są wygładzone. W niektórych miejscach tkanka łączna rośnie w postaci brodawkowatych wzniesień w kształcie grzybów. Czasami znaczne obszary endometrium zamieniają się w stałą powierzchnię granulacyjną lub obszar bliznowatych, które tworzą duże fałdy i zrosty na wewnętrznej powierzchni macicy. Z gruczołów macicy powstają cysty o różnych rozmiarach. Jama macicy zawiera śluzowo-ropny, mętny, płynny lub gęsty, kremowy, żółtawo-biały lub żółty wysięk z czerwonawym odcieniem.

Ropnemu nieżytowemu zapaleniu macicy często towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie apetytu i wyniszczenie zwierzęcia. Często odnotowuje się gorączkę. Cykle seksualne zanikają lub stają się nieregularne (anafrodyzja i nimfomania). Okresowo z pochwy wydzielany jest biały, kremowy, ropny wysięk kataralny (leucorrhoea), szczególnie obficie podczas rui.

Błona śluzowa pochwy i ujście szyjki macicy jest obrzęknięta, silnie przekrwiona, miejscami owrzodzenia. Kanał szyjki macicy jest lekko otwarty i pozwala na przejście 1-2 palców. Podczas badania doodbytniczego ustala się fluktuację (torbiele), obrzęk, wiotkość tkanek macicy i pieczęcie bliznowate; jego sztywność jest wyrażona, słaba lub nieobecna. Czasami tylko niektóre części macicy są obrzęknięte.

Trwałe leczenie udaje się zatrzymać rozwój procesu patologicznego. Jednak po chorobie czasami utrzymują się tak głębokie zmiany w endometrium, że podczas zapłodnienia dochodzi do poronienia na różnych etapach ciąży.

Areometr(Hydrometra) - osobliwe płynące nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy. W przypadku silnego obrzęku szyjki macicy, jej przerostu lub zrostów pochwy, czasami z powodu spowolnienia mięśni podczas skręcania macicy, wysięk nieżytowy powstały w jej jamie nie znajduje ujścia i gromadzi się w ilości 15-20 litrów u dużych zwierząt 6-15 litrów u owiec, kóz i świń oraz kilka litrów u psów. Macica to woreczek z płynem (Hydrometra). Nagromadzenia w macicy mogą również składać się z ropy (Pyometra). Ściana macicy staje się cieńsza lub miejscami grubsza z powodu proliferacji tkanki łącznej.

Diagnozowanie pyometra i areometru nie jest trudne. Cykle seksualne są zaburzone; zwierzę jest często uważane za ciężarne. Wysięk jest okresowo lub stale uwalniany z narządów płciowych, gromadząc się w dolnym rogu sromu, plamiąc włosy na ogonie i tylnych kończynach. Gdy kanał szyjki macicy jest całkowicie zamknięty lub pochwa ulega infekcji, może nie być wydzieliny.

Badanie pochwy ujawnia przekrwienie, obrzęk i owrzodzenie błony śluzowej pochwy i szyjki macicy, skurcze bliznowaciejące lub zrosty. Podczas badania doodbytniczego sonduje się mocno oscylującą lub nieco ciastowatą macicę. Jego ciało i rogi są równomiernie rozciągnięte przez zawartość; ściana jest cieńsza lub odwrotnie, miejscami ma konsystencję przypominającą skórę. Macica schodzi do jamy brzusznej; przesunięcie - w dół i jajniki. Przy dużym wzroście macicy wibracja środka tętnice maciczne, ale jest słabszy niż w czasie ciąży i zwykle jest tak samo wyraźny po obu stronach. Hydro i pyometra można pomylić z dwiema ciążami. Ale zmiany w ścianie macicy, brak płodu, symetryczny wzrost rogów, ta sama siła pulsacji prawej i lewej tętnicy macicznej, stan ogólny zwierzę daje podstawę do prawidłowej diagnozy. U krów, przy równomiernym wzroście macicy, łożysko nie jest wyczuwalne (nieobecne); w jednym lub obu jajnikach znajdują się duże żółte ciała.

Prognoza biedny, płodność zwierzęcia nie zostaje przywrócona.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy u małych zwierząt. Zapalenie macicy chroni głównie w postaci nieżytowego i ropno-nieżytowego zapalenia błony śluzowej macicy i rozwija się, gdy czynnik sprawczy zostanie wprowadzony po porodzie, w trakcie stosunku lub przy atonii macicy. Zmiany patologiczne są takie same jak u dużych zwierząt,

W przypadku ropnego zapalenia błony śluzowej macicy, chwytania głębokich warstw macicy, temperatura wzrasta, ogólny stan pogarsza się i pojawia się biegunka; zwierzęta często umierają z powodu wyniszczenia. Cecha charakterystyczna- wydzielina z genitaliów wysięku śluzowego lub śluzowo-ropnego, żółtego lub brązowy kolor... U owiec i kóz przez ścianę brzucha można wyczuć tylko pełną macicę. W połączonym badaniu metodą zewnętrzną doodbytniczą instaluje się pogrubioną gęstą lub zmienną macicę. U psów, kotów i królików macica jest wyczuwalna przez ściany jamy brzusznej i tworzą się fluktuacje, przypominające sznur, nierównomiernie lub równomiernie pogrubione i zbite obszary rogów w postaci guzowatości położonych wzdłuż kręgosłupa.

Aby nie pomylić macicy z pętlami jelitowymi, jako punkt orientacyjny należy przyjąć rozwidlenia rogów. Aby ułatwić badanie, do pochwy wprowadza się sondę lub palec, od którego końca, podobnie jak w punkcie wyjścia, rozpoczyna się badanie dotykowe przez ściany brzucha. U dużych świń macicę można sondować doodbytniczo. W przypadkach wątpliwych wskazana jest laparotomia diagnostyczna. Jamę brzuszną można otworzyć wzdłuż białej linii lub z boku. Nacięcie wykonuje się w taki sposób, że przechodzi przez nie 1-2 palce. Przygotowanie do laparotomii odbywa się z uwzględnieniem ewentualnego wykrycia bezpośrednich wskazań do całkowitej amputacji macicy. Funkcja reprodukcyjna zwierzęcia nie zostaje przywrócona; zgony są powszechne u psów i kotów. Jako środki lecznicze stosuje się pozajelitowo ichtiol, oksytocynę lub pituitrynę, preparaty tkankowe itp. W przypadku pyometra i głębokich zmian amputuje się macicę u małych zwierząt.

Myometritis (Myometritis) - zapalenie błony mięśniowej macicy, wynikające z ciężkiego zapalenia błony śluzowej macicy, rzadziej - przenikanie patogenu drogą krwiopochodną. Międzymięśniowa tkanka łączna rośnie, zastępuje włókna mięśniowe i ulega zwyrodnieniu szklistym lub amyloidowym. W miejscach w ścianie macicy odkładają się sole wapienne, rozwijają się ropnie, otwierając się do jamy macicy lub osadzając się. Zapalenie mięśniówki macicy charakteryzuje się naruszeniem funkcji motorycznej macicy.

W badaniu per rectum macica wydaje się pogrubiona, czasem nierównomiernie wyboista, w miejscach o kamienistej konsystencji. Jej ciało i rogi schodzą do jamy brzusznej. Zjawiska te są często związane z objawami endo- i perymetritis.

Leczenie przewlekłe zapalenie mięśnia macicy nie daje pozytywne rezultaty; zwierzęta są wybierane z tarlaków, ponieważ pozostają bezpłodne lub przechodzą rutynowe aborcje.

Odrodzenie macicy. Bardzo rzadkim zjawiskiem są procesy zwyrodnieniowe w macicy w postaci nacieku amyloidowego, szkliste zwyrodnienie tkanki śródmiąższowej i łącznej przerośnięte zapaleniem mięśniówki macicy. Pogrubienie ściany macicy jest częstsze z powodu rozwoju włóknistej tkanki łącznej w jej warstwach mięśniowych w wyniku przewlekłego zapalenia mięśniówki macicy.

Przy badaniu doodbytniczym ustala się wzrost macicy; jego powierzchnia jest nierówna, wyboista, gęsta, miejscami o kamienistej konsystencji. Sztywność jest osłabiona. Jajniki mają zmniejszoną objętość, nie zawierają żółtych ciałek i pęcherzyków (zanik). Z reguły degeneracji macicy towarzyszy anafrodyzja.

Prognoza niekorzystny. Zwierzęta są zabijane.

Zanik macicy obserwowane u starych zwierząt z przedłużonym hydro- i pyometras, po przebywaniu w macicy płodu zmacerowanego lub zmumifikowanego, ze zmianami na jajnikach (torbiele, miażdżyca).

W macicy zmniejsza się liczba i wielkość włókien mięśniowych, które są częściowo zastępowane przez tkankę łączną. Cykle seksualne się zatrzymują.

Diagnozę stawia się na podstawie wyników badania przez odbyt, a także biorąc pod uwagę historię i wiek zwierzęcia. Macica i jej szyja nie odpowiadają wielkością zwierzęcia. Rogi macicy są małe, cienkie, zwiotczałe lub gęste, czasami powiększają się z powodu nagromadzenia śluzu w ich jamie lub tworzenia się narośli tkanki łącznej w endometrium. Sztywność jest nieobecna i nie pojawia się nawet po energicznym masażu macicy.

Jajniki są zredukowane, gęste, nie zawierają żółtych ciałek i mieszków włosowych. Podczas diagnozowania konieczne jest wykluczenie niepłodności pokarmowej, klimatycznej i operacyjnej.

Prognoza niekorzystny; płodność zwykle nie jest przywracana. W ramach leczenia można doświadczyć stymulacji hormonalnej, masażu macicy i jajników.

Nowotwory w macicy zwierzęta są rzadkie; występują głównie u krów i psów. Dzięki histogenezie i patologicznej strukturze guzy macicy mogą być bardzo zróżnicowane: mięsaki, raki, włókniaki, mięśniaki gładkokomórkowe, włókniakomięśniaki, włókniakomięsaki itp.

Diagnoza ustawione przez badanie dotykowe, a u małych zwierząt - po diagnostycznej laparotomii.

Możliwe jest usunięcie dotkniętego guza rogu macicy lub jego części tylko u małych zwierząt (psy, koty). Po diagnozie duże zwierzęta są ubijane na mięso.

Zapalenie jajowodu. Stan jajowodu ma ogromne znaczenie dla płodności zwierzęcia. Wiele dużych i małych fałdów błony śluzowej wystaje do światła jajowodu, dlatego rozwój procesu zapalnego w jajowodzie, któremu towarzyszy obrzęk błony śluzowej i zrosty jej fałdów, powoduje powstawanie zamkniętych jam, które zawierają wysięk. Pod wpływem toksyn obecnych w tych ostatnich umierają plemniki, komórki jajowe i zygota.

Zapalenie jajowodu i jego następstwa w postaci zwyrodnienia poszczególnych warstw jajowodu zaburzają postęp jajeczka i często stanowią przeszkodę nie do pokonania na drodze plemników do komórki jajowej. Zmiany w jajowodach, nieznaczne, nieuchwytne w badaniu klinicznym, mogą powodować bezpłodność zwierzęcia w stanie normalnym i prawidłowe funkcjonowanie wszystkich innych części aparatu rozrodczego.

Uszkodzenia jajowodu mogą być ograniczone do błony śluzowej (zapalenie endosalpingitis), zajęcia warstwy mięśniowej (Myosalpingitis) lub błony surowiczej rurki (Perysalpingitis). W rzeczywistości nie ma metod gruntownych badań klinicznych, które pozwoliłyby na identyfikację uszkodzeń poszczególnych warstw jajowodu. Klinicznie wykrywane są tylko procesy, którym towarzyszą zmiany morfologiczne w rurce w postaci nagromadzeń wysięku lub narośli bliznowatych tkanki łącznej. Dlatego ograniczymy się do rozważenia tylko głównych uszkodzeń rurek.

Ostre i przewlekłe nieżytowe zapalenie jajowodów(Salpingitis catarrhalis acuta et chronica). Endosalpingitis - zapalenie błony śluzowej rurki rozwija się jako powikłanie zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia otrzewnej z powodu urazu lub przerzutów. Istotą procesu jest obrzęk, pojawienie się drobnych krwotoków i naciek leukocytów błony śluzowej. Jego nabłonek degeneruje się i miejscami złuszcza. Obrzęk fałdów błony śluzowej prowadzi do powstania zamkniętych jam, mniej lub bardziej rozciągniętych przez wydzielinę, lub do całkowitej niedrożności rurki z wypełnieniem jej światła wydzieliną surowiczo-nieżytową.

W przewlekłym przebiegu choroby dochodzi do degeneracji nabłonka rurki, jej fałdy zagęszczają się i zagęszczają w wyniku proliferacji tkanki łącznej. Wierzchołki fałd, pozbawione nabłonek powłokowy, rosną razem, a w przerwach między nimi znajdują się zamknięte wnęki. Czasami skurcze bliznowate powodują zwężenia, a nawet całkowite zatkanie jajowodów w jednym lub kilku miejscach. Zamknięte odcinki rurek są rozciągane przez wysięk zapalny w obrzęki torbielowate. W miarę postępu procesu patologicznego zwyrodniała błona śluzowa zaczyna wydzielać płyn śluzowo-surowiczy, który przelewa się przez rurki. Proces kończy się kroplami rurek (Hydrosalpinx).

W przypadku zapalenia nieżytowo-krwotocznego lub po urazie (po szorstkim badaniu przez odbyt) w świetle rurki może gromadzić się znaczna ilość krwi (haemosalpinx).

Ostre i przewlekłe ropne zapalenie jajowodów(zapalenie jajowodów ropne ostre i przewlekłe). Ropne zapalenie jajowodów zwykle powstaje w wyniku nieżytu i często przebiega w postaci zapalenia ropno-nieżytowego. Ropne zapalenie jajowodów charakteryzuje się głębokimi zmianami w błonie śluzowej. Na jej powierzchni pojawiają się nadżerki i owrzodzenia, niekiedy złogi ropno-włókniste i błonicy. Proces patologiczny wychwytuje warstwy mięśni. W przebiegu przewlekłym rozwija się tkanka bliznowata i zanika światło jajowodu. W kanale rurowym gromadzi się ropny wysięk biały kremowa konsystencja lub płynne zielonkawe lub żółtawe masy surowiczo-kateralne. Zawartość może rozciągać rurę, łącząc się w jeden ciągły oscylujący pęcherz lub kilka ropni wzdłuż rury.

Normalnie jajowody klaczy i krów nie są wyczuwalne podczas badania przez odbyt. Dlatego diagnoza łagodnych postaci endosalpingitis jest niemożliwa. Z wyłączeniem uszkodzeń innych części aparatu płciowego konieczne jest postawienie wstępnej diagnozy niedrożności rurek.

Podejmowane przez niektórych klinicystów próby określenia drożności rurek u krów i klaczy przez dmuchanie nie dały cennych wyników diagnostycznych.

Przy wodo- i pyosalpingitis przez badanie dotykowe umieszcza się okrągły lub owalny, oscylujący pęcherz, który znajduje się między jajnikiem a wierzchołkiem rogu macicy. W obecności treści ropnej w probówce zwierzę silnie reaguje na badanie dotykowe. Czasami wzdłuż fajki wyczuwa się kilka przypominających cysty, zmieniających się obrzęków o wielkości od grochu do gołębiego jaja i więcej.

Endomyoperisalpingitis(zapalenie jajowodów) - przewlekłe zapalenie jajowodu, któremu towarzyszy proliferacja tkanki łącznej zastępująca tkankę mięśniową i tworząca gęste pęczki i węzły wzdłuż rurki (stwardnienie). Przy tak silnej zmianie chorobowej drożność jajowodów jest zaburzona i często przylegają one do jajnika i otaczających tkanek. Przewlekłe zapalenie jajowodów występuje jako powikłanie przewlekłego nieżytu lub ropnego zapalenia jajowodów, au krów - po naciśnięciu ciałka żółtego, a także przy gruźlicy jajowodu.

Poprzez badanie dotykowe przez odbytnicę w więzadłach między jajnikiem a rogiem macicy łatwo wyczuwa się gęstą, równą kamienną konsystencję, bulwiasty sznur. Czasami wykrywane są zrosty i narośle tkanki łącznej otaczające jajnik. U małych zwierząt diagnoza jest możliwa tylko poprzez laparotomię.

Leczenie zapalenie jajowodów jest niepraktyczne. Zwierzę z jednostronnym zapaleniem jajowodów uważa się za warunkowo zdolne do rozrodu; przy obustronnym uszkodzeniu rurek samice są odrzucane. W przypadku opuchlizny fajki można doświadczyć leczenia jej masażem, ale bardzo trudno liczyć na przywrócenie drożności.

Choroby i zaburzenia czynności jajników. Budowa anatomiczna ciała kobiety, aktywność wszystkich jej narządów i tkanek są w ścisłym związku funkcjonalnym z jajnikiem. Z kolei ogólny stan organizmu, praca jego narządów, zwłaszcza endokrynologicznych i układy nerwowe, znajdują odzwierciedlenie w morfologii i funkcji jajników. Dlatego często trudno jest ustalić konkretną przyczynę niepłodności: należy ją znaleźć nie tylko poza aparatem rozrodczym, ale także poza ciałem, podczas otoczenie zewnętrzne, niezwykle silnie wpływając na stan jajników.

W wielu przypadkach zmiany morfologiczne i zaburzenia funkcji jajników, zakłócające aktywność aparatu rozrodczego jako całości i złapane w badaniu klinicznym, są same w sobie tylko konsekwencją odległego wspólne powody, oznaka ogólnej choroby organizmu lub wynik nieprawidłowych warunków jego istnienia. Na tej podstawie dzielimy wszystkie uszkodzenia jajników na dwie grupy: 1) choroby jajnika, rozwijające się w wyniku przenikania czynnika wywołującego infekcję, uraz; 2) zaburzenia czynnościowe jajnika, będące oznaką uszkodzenia innych narządów i układów organizmu lub wynikiem błędów w opiece nad samicą, jej utrzymaniu, karmieniu i eksploatacji.

jajnik ( zapalenie jajników) (zapalenie jajników, s. zapalenie jajników) rozwija się wraz z wprowadzeniem czynnika wywołującego zakażenie zapaleniem macicy, jajowodów, otrzewnej i innych narządów; po wyciskaniu ciałka żółtego, torbieli, masażu jajnika i innych traumatycznych wpływach. Rzadziej zapalenie jajników występuje z powodu penetracji patogenu drogą krwiopochodną.

Zapalenie jajników może objawiać się surowiczym, krwotocznym, ropnym zapaleniem o przebiegu ostrym lub przewlekłym. Jednak w badaniu klinicznym zwykle nie można ustalić charakteru procesu zapalnego.

NP Omelchak stosując endoskopię i badanie per rectum u krów stwierdził, że pierwsze oznaki stanu zapalnego w jajniku pojawiają się po 8-72 godzinach, rzadziej 6 dni po ekspozycji na przyczynę. Tak więc po szorstkim masażu jajników objawy zapalenia pojawiają się po 10-15 godzinach, po wyłuszczeniu ciałka żółtego i zmiażdżeniu torbieli - po 12-18 godzinach, po wprowadzeniu drobnoustrojów do tkanki jajnika - po 54- 72 godziny iz zapaleniem błony śluzowej macicy - do 6-14 dnia. Częściej choroba zaczyna się od surowiczego zapalenia, które po 2-5 dniach zamienia się w ropne lub krwotoczne, te ostatnie mogą rozwijać się niezależnie. Podczas badania dotykowego dotkniętego chorobą jajnika zwierzę wykazuje niepokój. Ropnie w jajniku pojawiają się 5-7 dnia po wystąpieniu choroby. Spadek odpowiedzi zapalnej następuje w 7-10 dniu.

Leczenie. Zastosuj terapię nowokainą, antybiotyki; przydatne jest stosowanie ciepła (hot douching), ozokeritoterapii i terapii błotnej (tampony dopochwowe, aplikacje na okolica lędźwiowa). E.V. Ilyinsky zaleca domięśniowe wstrzyknięcie penicyliny ze streptomycyną w ilości 1500-2000 IU lub tetracykliny z monomycyną odpowiednio 1500 i 2000 IU na 1 kg masy ciała (2-4 razy dziennie przez 3-5 dni).

Ropne zapalenie jajników(oophoritis purulenta) charakteryzuje się tworzeniem ropni w tkankach jajnika o wielkości od grochu do jaja kurzego i innych. Wrzody mogą rozwijać się jako powikłanie procesów ropnych w macicy, jajowodach lub w wyniku przerzutów. Często są otwierane do jamy brzusznej lub osadzane.

W badaniu palpacyjnym jajnik wydaje się powiększony; czasami odczuwa się fluktuację; odczuwając jajnik, zwierzę jest bardzo zaniepokojone (co nie zdarza się, gdy wyczuwa się torbiele). Ciałko żółte i pęcherzyki nie są wykrywane. Ropnemu zapaleniu jajników z reguły towarzyszy żywa ogólna reakcja organizmu w postaci ucisku, odmowy karmienia. Wraz ze zmianami w jajniku prawie zawsze możliwe jest ustalenie uszkodzeń macicy, jajowodów lub innych narządów sąsiadujących z jajnikiem. Rytm cykli płciowych zostaje zaburzony w postaci anafrodyzji.

Leczenie objawowy.

Przewlekłe miąższowe zapalenie jajników(oophoritis parenchymatitosa chronica) rozwija się z ostrej postaci miąższu lub ropnego zapalenia jajników i jest głęboką zmianą tkankową - zastąpienie elementów jajnika tkanką łączną, która ulega hialinizacji i zwapnieniu. Organ rośnie, staje się jakby kamienisty, a jego powierzchnia jest wyboista z powodu pojawienia się potężnych blizn. Przy jednostronnym uszkodzeniu jajników rytm cykli płciowych nie może zostać zakłócony; w przypadku obustronnego zapalenia jajników obserwuje się anafrodyzję. Poprzez badanie dotykowe ustala się wzrost jajnika, jego gęstą, miejscami chrzęstną konsystencję. Czasami odczuwalne są skurcze bliznowate. Nie znaleziono śladów obecności mieszków włosowych i żółtych ciałek. Często schodzi powiększony jajnik.

Aby uzyskać dokładny wniosek o naturze choroby, konieczne jest badanie zwierzęcia 2-3 razy w odstępach 25-30 dni.

Przewlekłe miąższowe zapalenie jajników powoduje nieodwracalne zmiany. W przypadku obustronnego uszkodzenia jajników zwierzę jest odrzucane.

przewlekłe śródmiąższowe zapalenie jajników, stwardnienie jajników (zapalenie jajników interstitalis.ehronica). W przypadku zapalenia śródmiąższowego tkanka łączna rośnie w jajniku i jest hialinizowana. Zanik miąższu jajnika; tunica albuginea jest silnie pogrubiona. Narząd zmniejsza się, jego powierzchnia staje się nierówna, wyboista. Obustronne śródmiąższowe zapalenie jajników jest szczególnie częste u starszych krów. Stwardnienie może czasami występować tylko w części jednego jajnika.

U zwierząt obserwuje się anafrodyzję. Badanie dotykowe ujawnia gęste jajniki o nierównej powierzchni; zredukowane u krów do żołędzi lub fasoli. Często stwardnieniu jajników towarzyszy atrofia macicy. Kobiety z częściowym lub jednostronnym stwardnieniem jajników uważa się za płodne. Obustronne uszkodzenie jajników powoduje bezpłodność, dlatego samice z tą chorobą są odrzucane z stada hodowlanego.

Zanik jajników. Obustronna atrofia jajników w połączeniu z atrofią macicy często występuje u krów starych, źle żywionych, ale mających wysoką wydajność mleczną. Zanik jajników rozpoznaje się po braku cykli płciowych u zwierząt. W badaniu doodbytniczym jajniki mają elastyczno-sprężystą konsystencję i wielkość: u krów - z fasolą, a nawet groszkiem, u klaczy - z jajem gołębim.

Zanikowi jajników towarzyszą głębokie i nieodwracalne zmiany tkankowe (brak mieszków włosowych, zmniejszenie tkanki śródmiąższowej, spustoszenie i hialinizacja naczyń krwionośnych). Zwierzęta są wycinane z inwentarza hodowlanego. Środki stymulujące gonadostymulację, masaż jajników i macicy, elektrofizjoterapia i inne metody leczenia mogą być testowane pod kątem leczenia cennych samic hodowlanych, aczkolwiek z niewielką nadzieją na pozytywny wynik.

Należy pamiętać, że niepłodność pokarmowa, operacyjna, klimatyczna i inne mogą stymulować zanik jajników. Dlatego o atrofii jajników można mówić dopiero po wykluczeniu objawowego zaniku funkcji jajników u zwierząt.

Powrót