HPV velja za tropnega predvsem za bazalno plast epitelija, ki obdaja kožo in sluznico. Po statističnih podatkih je več kot 90% prebivalcev sveta nosilcev te okužbe, čeprav vsi nimajo očitnih simptomov. Poleg tega se tudi, ko se na telesu pojavijo izrastki, razlikujejo po različnih morfoloških strukturah. To je razloženo z dejstvom, da lahko različni sevi patogena povzročijo razvoj bolezni, znanih pa jih je več kot 100.
Med vsemi tipi HPV tipa 16 in 18 veljata za enega najnevarnejših, saj spadata v kategorijo visoko onkogenih. Ob prisotnosti teh sevov obstaja veliko tveganje za nastanek malignih procesov, zanje pa so dovzetni bolniki ne glede na starost in spol.
Zakaj je papiloma (HPV) tipa 16 nevaren: fotografija
Ko povzročitelj prodre v celico, lahko obstaja nekaj časa brez kakršnih koli manifestacij. Na začetku ne vpliva na DNK epitelijskih struktur. Patološki proces se razvije po aktivaciji HPV tipa 16 pod vplivom provocirajočih dejavnikov. V tem primeru DNK HPV tipa 16 prodre v genetske strukture celice in jih reprogramira. Posledično je proces delitve moten, atipične celice začnejo rasti, ki tvorijo maligni tumor.
Kaj pomeni papiloma virus 16? Če med pregledom specialist identificira določen sev patogena v telesu, to ne pomeni, da ima bolnik raka. V odsotnosti znakov raka takšen rezultat le poveča tveganje za nastanek malignih novotvorb in za preprečitev tega procesa je treba takoj začeti s terapevtskimi ukrepi za odpravo papilomavirusa 16.
Prav tako je treba omeniti, da papiloma tipa 16 in 18 predstavlja največjo nevarnost za reproduktivno sfero, saj lahko povzroči raka teh struktur. Ogroženi so tako ženske kot moški. Zato je bolje opraviti redne preglede in zavrniti priložnostne spolne odnose.
Kako pride do okužbe s humanim papiloma virusom tipa 18 in 16?
Kaj pomeni HPV 16, 18 in od kod prihaja? To je vprašanje, ki si ga zastavi večina bolnikov, potem ko dobijo pozitiven rezultat testa. S patogenom se lahko okužite le v tesnem stiku z nosilcem okužbe.
Sevi papiloma virusov 18 in 16 vstopajo v telo na naslednje načine:
- spolno - med spolnim stikom brez uporabe kondoma, čeprav ta metoda ne ščiti popolnoma pred okužbo s HPV tipa 18 in drugimi vrstami;
- gospodinjstvo - prenos mikroorganizmov skozi kakršne koli predmete ali ob stiku z biološkimi tekočinami, vhodna vrata za virus papiloma tipa 16 so rane, praske, manjše poškodbe;
- od matere do otroka med porodom - nevarnost za otroka v smislu okužbe s humanim papiloma virusom 16, 18 predstavlja tako fiziološki porod kot carski rez (otroku se lahko kasneje pojavijo izrastki na dihalih, genitalijah, ustih , analni predel);
- samookužba - nosilec okužbe lahko prenese papiloma virus 16, 18 z enega dela telesa na drugega, če ne upošteva sanitarnih standardov.
Patogena lahko ujamete na različne načine, včasih ne da bi vedeli za morebitno nevarnost, na primer ob obisku javnega bazena, kopališča ali savne. Zato ne pozabite na osnovna higienska pravila.
Faze razvoja humanega papiloma virusa (HPV) 16, 18: fotografija
Ko patogen prodre v celice, lahko njegov življenjski proces razdelimo na več stopenj, od katerih se vsaka razlikuje tako po procesih znotraj prizadete strukture kot po zunanjih znakih okužbe. Bolezen poteka v 4 fazah:
- Inkubacijska doba. HPV 16, 18 je v "načinu mirovanja". V telesu ni sprememb, okužbo je mogoče določiti le s PCR. Trajanje latentnega obdobja se giblje od 2-3 tednov do več deset let. Na aktivacijo virusa vpliva veliko negativnih dejavnikov, pod vplivom katerih pride do zmanjšanja imunosti.
- Stopnja kliničnih manifestacij. Za to fazo je značilna aktivacija okužbe in začetek intenzivne delitve celic. Posledično se na površini pojavijo papilomi tipa 16 - izrastki, ki se dvigajo nad območji zdravega tkiva. Bolezen je mogoče diagnosticirati s pomočjo citologije in histologije.
- displazija. Za tretjo fazo razvoja bolezni je značilen prodor rizičnega genotipa HPV (16, 18) v jedro prizadete celice in spremembe v njenih vitalnih procesih. Pod vplivom patogena vse strukture spremenijo svojo velikost, po svoji strukturi so podobne rakavim elementom. Pri pregledu materiala pod mikroskopom je mogoče zaznati delce DNA HPV 16, 18. Obstaja tudi koncentracija jeder na enem mestu, če govorimo o večjedrnih celicah, so značilne tako imenovane "čistilne" cone, ki so značilne prav za onkološke tumorje. Če se na tej stopnji odkrijejo papilomi tipa 18, je pomembno, da takoj začnemo zdravljenje, saj se je proces razvoja onkopatologije že začel.
- Rak. DNK papiloma virusa tipa 16 je fiksirana v genetskem materialu prizadetih elementov in povzroča nepopravljive mutacije, kar vodi v nastanek malignih neoplazem.
Če se humani papiloma tipa 16 ali kateri koli drug sev iz skupine HCR odkrije v zgodnji fazi razvoja, se lahko patološki proces popolnoma ustavi. Prej ko se začne specifično zdravljenje, lažje se je izogniti resnim posledicam.
Klinične manifestacije humanega papiloma virusa tipov 16, 18: fotografija
Ko mikroorganizem prodre v celico, ni simptomov. Pojav znakov okužbe opazimo le pri 5% nosilcev HPV. Aktivacijo lahko sproži zmanjšanje imunosti, ki se pojavi kot posledica poslabšanja kroničnih bolezni, pogostih prehladov, hormonskega neravnovesja, sistematične izpostavljenosti kemikalijam (kajenje, zloraba alkohola, delo v nevarnih industrijah).
Glavna manifestacija humanega papiloma virusa tipa 16 je nastanek izrastkov na koži. Bolniki doživljajo naslednje oblike tvorb, ki jih povzroča HPV:
- Papiloma je izrastek mehke konsistence, ki je pritrjen na kožo s široko podlago. Barva se praktično ne razlikuje od zdravega tkiva, ni nelagodja. Najljubše lokacije so vrat, pazduhe, genitalije, veke in pod prsmi.
- Bradavica je gosta tvorba s hrapavo in trdo površino. Tumorji lahko dosežejo 2-10 mm v premeru in se razlikujejo tudi po barvi - od mesnate do črne ali rdeče. Pogosto se pojavijo na mestih, kjer je koža pogosto poškodovana (roke, noge, stopala).
- Condyloma acuminata je proces mehke konsistence, pritrjen na zdrava tkiva s tankim pecljem. Takšne manifestacije HPV 16.18 so najbolj nevarne, saj prizadenejo genitalije in analno področje. Nagnjeni so k hitri rasti in jih lahko spremljajo neprijetni občutki.
HPV 16, 18: kako izgledajo manifestacije pri ženskah?
Človeški papiloma 18 je še posebej nevaren za žensko telo. Izzove nastanek ravnih elementov v genitalnem področju, pa tudi razvoj displazije sluznice genitourinarnega sistema in vulve. Praviloma virus papiloma 18 prizadene ženske, stare od 15 do 30 let, ki so podvržene aktivni spolni aktivnosti, vendar se morda dolgo časa ne manifestira.
Pogosto se prvi znaki okužbe lahko odkrijejo ob nastopu menopavze. V tem obdobju so ginekologi pri mnogih bolnikih diagnosticirali maligne tumorje genitalnega področja, ki so se razvili kot posledica okužbe s HPV HPV tipov 16, 18. Da bi se izognili poznemu odkrivanju, strokovnjaki priporočajo redne zdravniške preglede in bližje 30. letu starosti teste za določanje visokorizičnega HPV v telesu - 16, 18 sevov.
Ali je HPV 16, 18 nevaren za močnejši spol?
Pri moških tudi okužba z visoko rakotvornimi vrstami virusa ne mine brez sledu. Čeprav so manifestacije bolezni manj pogoste kot pri ženskah, klinično sliko pogosto predstavljajo genitalne bradavice, ki se nahajajo v anogenitalnem področju. Prav tako lahko prodiranje DNA virusa HPV tipa 16 in 18 v genetski material celic povzroči raka na penisu in mehurju. Moški pogosto trpijo zaradi papilomatoze grla, ki jo povzročajo onkogene vrste mikroorganizmov.
Predstavniki močnega statusa, ki vodijo aktivno spolno življenje z različnimi partnerji, se pogosto soočajo s tako težavo, kot je bowenoidna papuloza. Nastane kot posledica okužbe s HPV 16 in se pojavi v obliki ploščatih ali rahlo izbočenih madežev na sluznicah in koži genitalij. Površina izrastkov je lahko hrapava ali gladka.
Otroku je bil diagnosticiran genotip HPV 16, 18: kaj je to?
Otroci prav tako niso zaščiteni pred okužbo s človeškim papiloma virusom, ogrožajo pa jih lahko tudi starši sami. Pogosto pride do okužbe med porodom od matere. Otroci z obremenjeno genetsko zgodovino pogosto trpijo za epidermodysplasia verruciformis. Bolezen izzove papilomavirus HPV 16 18, klinično se kaže v obliki številnih rožnatih madežev z ravno površino. Praviloma se simptomi pojavijo v puberteti.
Najbolj nevarna oblika, ki jo povzroča HPV, je papilomatoza grla. Izrastki so lokalizirani na sluznicah dihalnih poti. Pri požiranju je bolečina, glas se spremeni, lahko je hripav. Ko procesi močno rastejo, obstaja nevarnost težav z dihanjem, vključno z asfiksijo. Podobne manifestacije aktivnosti humanega papilomavirusa 18 so diagnosticirane pri otrocih, mlajših od 5 let.
Če se v otrokovem telesu pojavijo znaki HPV ali je težko dihati ali požirati brez očitnega razloga, se takoj obrnite na kliniko. Ko so izrastki lokalizirani na sluznicah, je indicirano kirurško zdravljenje.
Diagnoza humanega papiloma virusa 16, 18
Za predpisovanje kakovostne terapije je treba natančno določiti sev patogena in identificirati povezane patologije ter glavni vzrok bolezni. V ta namen za določitev papilomavirusa tipov 16, 18 strokovnjaki priporočajo pregled obeh spolnih partnerjev, saj se okužba pogosteje prenaša s spolnim stikom.
Za identifikacijo patogena se uporabljajo naslednji testi:
- Objektivni pregled. To je primarna metoda diagnosticiranja bolezni, ki vam omogoča, da vidite zunanje manifestacije HPV. Pri ženskah se lahko kombinira z uporabo kolposkopije - pregled genitalnega trakta z večkratno povečavo. Ta metoda ni učinkovita pri latentnih oblikah bolezni ali če se procesi nahajajo na notranjih organih.
- PCR. Tehnika velja za "zlati standard", saj omogoča enostavno identifikacijo patogena tudi pri njegovi neznatni koncentraciji v telesu. Za odkrivanje papiloma virusa tipa 18 ali drugih sevov se uporabljajo sluz, izločki, kri in urin. PCR natančno določi vrsto mikroorganizma.
- Digene test. Sodoben in učinkovit način za diagnosticiranje HPV. Omogoča vam, da ugotovite vrsto virusa in njegovo koncentracijo ter določite verjetnost razvoja procesa raka. Uporablja se v kombinaciji s citološkim pregledom za pridobitev najbolj natančne klinične slike.
- Citologija. Pomaga pri prepoznavanju sprememb v celični strukturi, natančnost je odvisna od pravilnosti odvzema materiala in usposobljenosti laboratorijskega pomočnika. Najbolj učinkovit pri okužbi z nizkoonkogenimi sevi. V prisotnosti visokorizičnega papilomavirusa 16, 18 metoda ni informativna.
- Histologija. Vključuje pregled tkiva, odvzetega med kolposkopijo. Prav tako se izrastki, odstranjeni z eno od kirurških tehnik, pošljejo na histologijo. Prikazuje strukturo celic in identificira rakave strukture.
Na podlagi pridobljenih podatkov specialist določi stopnjo zanemarjanja bolezni, ki jo povzroča papiloma virus tipa 16, 18, in se odloči o nadaljnji terapevtski taktiki.
Kako zdraviti humani papiloma virus genotipa 16, 18?
Da bi se znebili kliničnih manifestacij, se uporablja kombinacija terapije z zdravili in invazivnega odstranjevanja. Predpogoj za to je odprava slabih navad, uravnotežena prehrana in zmanjšanje stresnih situacij.
Terapija z zdravili vključuje predpisovanje naslednjih zdravil:
- imunostimulanti - Immunal, Lavomax;
- protivirusna zdravila - panavir, aciklovir, viferon, cikloferon.
Če obstaja velika verjetnost, da bo človeški papiloma tipa 18 povzročil rast malignega tumorja, strokovnjaki predpišejo citostatike (Vinblastin).
Za odstranjevanje izrastkov se uporabljajo naslednje destruktivne metode:
- elektrokoagulacija- izgorevanje tumorja s tokom z uporabo volframovih elektrod. Izvaja se v lokalni anesteziji. Pri izrezu velikih formacij lahko ostanejo brazgotine.
- Laserska metoda- izpostavljenost procesov laserskim žarkom. Posledično ni odstranjena samo zunanja manifestacija bolezni, temveč je tudi humani papiloma virus hpv HPV tipa 16, 18 popolnoma inaktiviran. Metoda ne pušča sledi in pomaga preprečevati recidive.
- Krioterapija- kauterizacija z ohlajenim tekočim dušikom. Ne zahteva anestezije, pri odstranjevanju velikih izrastkov lahko pusti brazgotine. Manifestacije (izrastki) humanega papiloma virusa tipa 18 in drugih sevov postopoma odmrejo, obdobje okrevanja traja približno 2 tedna.
- Kirurška metoda- odstranjevanje poganjkov s skalpelom. Operacijo lahko spremlja krvavitev, ki pušča brazgotine. Uporablja se predvsem za okužbo s papiloma virusom tipa 16, 18 z visokim tveganjem za raka.
- Metoda radijskih valov- izrezovanje tumorja z radijskim nožem. Postopek odpravlja poškodbe žil in krvavitve ter zagotavlja visok terapevtski učinek.
Če med preiskavo rezultati genotipizacije HPV 16, 18 dajo pozitiven odgovor in se pojavijo spremembe, ki kažejo na prisotnost rakavega tumorja, lahko bolniku predpišemo obsevanje ali kemoterapijo ali kirurško odstranitev tumorja.
Mikroorganizmi 16 in 18 vrst pripadajo onkogenim vrstam, zato je, če so identificirani, bolje takoj začeti zdravljenje bolezni, tudi če ni zunanjih manifestacij. To bo zmanjšalo verjetnost razvoja procesa raka v prihodnosti.