Bolnišnica za nosečnice se daje po isti shemi kot za vsako osebo s skupno boleznijo, to je posledica dejstva, da v obeh primerih nastopi začasna invalidnost. Kljub temu obstajajo nekatere značilnosti in ženska jih mora poznati, da se izogne nesoglasjem z delodajalcem.
Včasih so delodajalci brezvestni in se poskušajo znebiti noseče zaposlene, da ne bi dolgo zadržali njenega delovnega mesta. Za to se bo soočil s kazensko odgovornostjo, zato se v skrajnih primerih obrnite na organe pregona.
Od konca aprila 2012 so v Rusiji začela veljati nova pravila za izdajo bolniške odsotnosti, tudi za ženske, ki se pripravljajo na porod. Za vsa vprašanja, ki vas zanimajo ali sporijo, se lahko obrnete na predporodniško ambulanto, kjer so odvetniki, ali pa imajo zdravniki sami potrebne informacije.
Torej, bolniška odsotnost za nosečnice: ko dajo to navodilo ali kako dolgo je mogoče zapustiti odlok, naveden v zakonodaji. Po njegovem mnenju lahko ženska od 30. tedna obdobja prejema porodniški dopust, njegov trajanje je 140 dni (od trenutka začetka dopusta, ne poroda). Če se porod začne prej in ženska ni uspela urediti dopusta, se bolniška izpusti post factum, t.j. odštevanje dni se začne od dneva rojstva (v tem primeru se poveča na 156 dni).
Sodobne ženske vse bolj zavračajo odhod na bolniško, delajo do 36 - 38 tednov in to je njihova pravica, saj zakonodaja daje ženskam pravico do izbire, kdaj bodo na porodniški dopust, vendar je delodajalec dolžan zagotoviti pravico do dopusta od 30. tedna nosečnosti. Glavna stvar pri tem so nenehna posvetovanja z zdravnikom, ki se bo odločil, ali delo kasneje predstavlja nevarnost za življenje in zdravje ženske ali njenega otroka.
Kje dobiti bolniško odsotnost za nosečnico, vam bo zdravstvena ustanova, v kateri je ženska prijavljena, povedala, najpogosteje je list izdan na istem mestu, glavna stvar je, da ga na splošno dodelite kateri koli kliniki in ga spremljate zdravnik, sicer se lahko pojavijo težave, boste morali opraviti veliko testov, opraviti pregled in šele potem se bo zdravnik lahko podpisal na list. Pomembno je tudi, da nosečnico vzamem na bolniško, ker nekega dne ne more kar nehati hoditi v službo.
Postopek je preprost, da si bo treba vzeti dopust, opozarja zdravnik, veliko pred zahtevanim časom, nato pa se ženska, odvisno od zdravstvenih ali osebnih razlogov, v 30 tednih (ali kasneje) odloči za dopust. Spet se obrne na svojega ginekologa, ki mu izpiše bolniško, v katero vpiše pričakovani datum rojstva.
S tem listom pride ženska k svojemu delodajalcu, ki pa lahko zaprosi za pisanje prošnje za dopust, čeprav zakon tega ne zavezuje, vendar bo to za žensko dodatna varnostna mreža, ker bo jasno zapišite datume njene začasne odsotnosti z dela ... To jo bo rešilo nepotrebnih skrbi glede spodobnosti delodajalca in ali bo prejela plačilo za celotno obdobje dopusta.
Nato morate ugotoviti, kako se nosečnicam plačuje bolniška odsotnost. Po novem postopku, ki je predpisan v zakonodaji, mora delodajalec v desetih dneh opraviti vse papirje in izračune ter jih dati v sklad za socialno zavarovanje. In prav ta sklad bo v celoti plačal bolniško odsotnost za nosečnost in porod, in to je razlika od bolniške.
Plačilo bolniške odsotnosti za nosečnice je naslednje:
znesek dodatka se izračuna, za to seštejejo mesečno plačo ženske za zadnjih šest mesecev in jo delijo s številom koledarskih dni v istem obdobju. To pomeni, da je mesečna plača 30 tisoč rubljev. (tukaj so povzeti tudi vsi bonusi in bonusi), jih je treba pomnožiti s 6, nastali znesek pa razdeliti na 180 dni. Tako se izkaže 1 tisoč rubljev in to bo povprečni dnevni zaslužek ženske. Na podlagi tega Sklad za socialno varnost določi višino dajatve. Če je ženska delala manj kot 6 mesecev, se povprečni dnevni zaslužek izračuna glede na dejansko opravljeno obdobje (od enega do 5 polnih mesecev).
izračunajte plačilo. Višina dodatka je določena na naslednji način: povprečni dnevni zaslužek (na primer 1000 rubljev) se pomnoži s številom dni zapadlosti za dopust (običajno 140 dni). Izkazalo se je, da bo znesek plačila 140 tisoč rubljev. naenkrat, za celotno obdobje počitnic.
Če pa želite pravilno izračunati znesek, morate vedeti tudi, kako dolgo je bolniška odsotnost za nosečnost in porod. Kot smo že omenili, bo ob normalnem poteku nosečnosti in odsotnosti zdravstvenih težav ali zapletov dopust 140 koledarskih dni (vsak po 70, pred porodom in po njem). Toda ženska se lahko sama odloči, kako bo te dni razdelila, vse je odvisno od tega, kako dolgo bo hodila na dopust. Bolniški dopust se lahko pravočasno poveča in bo:
194 dni, ko je nosečnost večplodna in če je pri porodu prišlo do zapletov, dodajte še 16 dni.
156 dni, v primeru prezgodnjega poroda, če je otrok preživel v prvih 6 dneh.
90 dni pred porodom, ko ženska živi na območju z visoko sevanjem.
Poleg tega je bolniška odsotnost zaradi nosečnosti in poroda potrebna tudi, če:
ženska je bila umetno oplojena;
posvojila je otroka, mlajšega od 3 mesecev, dopust bo 70 dni;
ženska je splavila, v tem primeru bo minimalni počitek 10 koledarskih dni (največ 30 po odločitvi zdravnika).
Če je ženska že v zgodnji fazi (do 12 tednov) registrirana pri predporodni kliniki, je upravičena do enkratnega dodatka, ne glede na to, ali dela ali ne, znesek je približno 500 rubljev, skupaj z regionalnimi koeficienti in dodatki.
Država poskuša podpirati nosečnice in mlade matere, zato je prevzela odgovornost za plačilo nadomestil za bolniški dopust, uvedla pa je tudi kazensko odgovornost za delodajalce, ki kršijo pravice nosečnic.
Tako se bodoča mama približuje dolgo pričakovanemu obdobju rojstva otroka. V tretjem trimesečju nosečnosti za zaposlene ženske sta pomembna dejstvo in pravilnost prijave bolniške odsotnosti zaradi nosečnosti in poroda. Kdo in kdaj izdaja bilten o začasni invalidnosti?
Pogovorimo se o tem dokumentu, značilnostih njegove izdaje in zasnove.
Kdo izda dokument in kdaj
Potrdilo o nezmožnosti za delo zaradi nosečnosti in poroda mora ženski izdati njen porodničar-ginekolog. V njegovi odsotnosti to stori splošni zdravnik ali reševalec. Zgornji dokument je sestavljen za obdobje c. Hkrati bolniški dopust kaže, da traja 140 koledarskih dni, torej 70 koledarskih dni - pred porodom in enak znesek - po njih.
Obstajajo primeri, ko bodoča mama ne želi na bolniško v času, določenem z zakonom, ampak želi nadaljevati delo do rojstva. V tem primeru se njena zavrnitev zabeleži v zdravstveni karton. Ko pa se bolnica ponovno prijavi (na primer tik pred porodom), se bilten izda za določeno obdobje 140 dni od dneva prvega obiska predporodne ambulante.
Treba je opozoriti, da se v primeru večplodne nosečnosti bilten izda prej. Dokument se izda za 194 koledarskih dni. V tem primeru je prenatalno obdobje 84 koledarskih dni, poporodno obdobje 110.
Včasih se zgodi, da se večplodna nosečnost diagnosticira neposredno med porodom. Nato ženska prejme dodatno potrdilo o nezmožnosti za delo za nadaljnjih 40 koledarskih dni. Upoštevajte, da imajo porodnišnice uradne pravice za izdajo bolniške odsotnosti porodnim porodnicam 156 dni v situacijah, ko je prišlo do poroda, torej med 28-30 tedni nosečnosti.
Oblikovalske lastnosti
Predporočni in poporodni dopust ženske mora zdravnik formalizirati na eni od obrazcev potrdila o nezmožnosti za delo. Hkrati zdravnik v vrstico z razlogom nezmožnosti za delo zapiše pričakovani datum rojstva, podčrta napis o porodniškem dopustu. Pri izpolnjevanju vrstic o načinu se zabeležijo ambulantno in stacionarno, v stolpcu o oprostitvi dela pa je navedeno skupno število porodniških dopustov, to je 140 za samske ali 194 koledarskih dni za večplodne nosečnosti.
Oblikovanje bolniške odsotnosti v primeru posvojitve otroka ima svoje značilnosti.
Tako je v razdelku o vzroku nezmožnosti za delo vpisan poporodni dopust, v razdelku o odpustu z dela pa so navedeni datum, mesec in leto za začetek odpusta in njegov konec vključno. V tem primeru je pomembno, da datum odločitve sodišča o posvojitvi sovpada z datumom odpusta z dela.
Plačilo bolniške odsotnosti
Če ima ženska zavarovalno izkušnjo manj kot 6 mesecev, se ji dodatek izplača v znesku, ki ne presega minimalne plače (minimalne plače), glede na mesečno delovno dobo. Če na področju, kjer dela ženska, za plačo veljajo regionalni korekcijski faktorji, potem višina dajatve ne sme presegati minimalne plače ob upoštevanju teh koeficientov.
In zdaj o času izplačila porodniških dodatkov. Delodajalec jih mora imenovati v desetih dneh od datuma, ko ženska zahteva plačilo (če so na voljo vsi potrebni dokumenti). Po dodelitvi nepovratnih sredstev jih je treba plačati naslednji dan. Hkrati v skladu z Davčnim zakonikom Ruske federacije takšne ugodnosti niso obdavčene.
Treba je opozoriti, da postopek in postopek za izdajo bolniške odsotnosti nosečnici v Rusiji ureja postopek za izdajo bolniških odsotnosti, potrjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialno politiko Rusije z dne 29. junija 2011 št. 624n.
Naloga nosečnice je, da pravočasno prejme potrdilo o nezmožnosti za delo, preveri prisotnost vseh datumov, podpisov, žigov in ga predloži računovodski službi svojega podjetja (ustanove, organizacije). Nadaljnje korake prilagodite svojemu računovodji, ki vas bo obvestil o datumu prejemanja ugodnosti in njegovem postopku.
Posebej za Elena TOLOCHIK
Ali je mogoče in kako iti na bolniško med nosečnostjo, kako vzeti bolniško zaradi kratkotrajne toksikoze? Potrdilo o nezmožnosti za delo ali bolniški dopust je dokument, ki daje priložnost, da nekaj časa ne delate. Lahko se izda ne le za čas trajanja bolezni, ampak tudi za obdobje rehabilitacije.
Kako lahko nosečnica vzame ali prejme plahto, kakšne so značilnosti izdajanja bolniške odsotnosti nosečnicam od terapevta pred porodniškim dopustom? Med nosečnostjo, ki ne velja za bolezen, sploh ni lahko - utrujenost, toksikoza škodljivo vplivajo na delo, zato se ženske odpravijo na bolniško bolnišnico. Praviloma so zdravniki ustrežljivi.
Kakšne so značilnosti izdaje bolniške odsotnosti za nosečnost in porod? Nosečnica lahko dobi bolniško odsotnost iz istih razlogov kot drugi državljani: zaradi nalezljivih bolezni in drugih bolezni, ki lahko motijo delovno sposobnost.
Kdaj in ali ginekologi dajejo bolniško odsotnost pred porodniškim dopustom med nosečnostjo in toksikozo ženskam v zgodnjih fazah? V takih primerih lahko določen specialist pošlje določenega specialista, da v zgodnjih fazah nosečnosti prijavi bolniško odsotnost: če je ženska dobila zlom ali opeklino, potem dokument podpiše kirurg, če ARVI - zdravnik splošne medicine.
Kako dolgo lahko dajo potrdilo?
Kako dolgo in koliko dni lahko pred odlokom dobite potrdilo in greste na bolniško za nosečnico? Kako do bolniške odsotnosti zaradi nosečnosti? V skladu s sodobno rusko zakonodajo člen 255 delovnega zakonika Ruske federacije, ženska lahko od tridesetega tedna nosečnosti hodi na bolniško... Manj pogosto se potrdilo izda za obdobje 28 tednov ali več - večplodna nosečnost.
Člen 255 delovnega zakonika Ruske federacije. Porodniški dopust
Ženskam se na podlagi vloge in na podlagi potrdila o nezmožnosti za delo, izdanega po ustaljenem postopku, odobri porodniški dopust v trajanju 70 (v primeru večplodne nosečnosti - 84) koledarskih dni pred porodom in 70 ( v primeru zapletenega poroda - 86, z rojstvom dveh ali več otrok - 110) koledarskih dni po porodu s plačilom dajatev za državno socialno zavarovanje v višini, določeni z zveznimi zakoni.
Materinski dopust se izračuna skupaj in se odobri ženski v celoti ne glede na število dni, ki jih je dejansko porabila pred porodom.
Kdaj ginekolog na recepciji izda to potrdilo? Če želite trideseti teden dobiti bolniško, se morate obrniti na predporodno kliniko. Vendar se vsem bodočim mamicam ne mudi, da bi zapustile delo - nekatere še naprej delajo skoraj do rojstva. Čeprav obstajajo ženske, za katere je nosečnost nekakšna bolezen in dodaten razlog za bolniško.
Potrdilo o nezmožnosti za delo je mogoče predložiti, če ženska zanosi z oploditvijo in vitro ali IVF. Tudi v začetni fazi načrtovanja IVF lahko bolnik dobi potrdilo o invalidnosti.
Med postopki, potrebnimi za oploditev, ne morete delati - to je precej nevarno za zdravje žensk. Bolniška odsotnost se v tem primeru zapre po implantaciji.
Prav tako se lahko bolniška odsotnost izda, če mora ženska skrbeti za otroka, mlajšega od 14 let, ali za starejšo osebo.
Kdo zagotavlja?
Takoj, ko je ženska izvedela za svojo situacijo, se mora prijaviti v predporodno ambulanto v kraju stalnega prebivališča in občasno obiskati ginekologa. V primeru, da zdravstveno stanje ni zadovoljivo ali obstaja nevarnost nosečnosti, lahko ginekolog predpiše bolniško.
Razlogi za izdajo potrdila o nezmožnosti za delo:
- toksikoza;
- ton maternice;
- spolno prenosljive okužbe;
- grožnja prekinitve nosečnosti.
POMEMBNO! Tudi če pritožba ne zadeva ginekologije, je ginekolog dolžan pacientko napotiti na pregled k ožjemu specialistu.
V tem primeru bo zdravnik specialist predpisal bolniško, če obstajajo razlogi za njeno odprtje.
Za pridobitev potrdila o nezmožnosti za delo se lahko obrnete na splošnega zdravnika. Terapevt nosečnosti ne spremlja tako pozorno kot ginekolog. Toda terapevt lahko izda potrdilo, če:
Terapevt običajno predlaga bolnišnično zdravljenje, odločitev pa ostane pri pacientu. Potrebno zdravljenje je mogoče opraviti brez 24-urne bolnišnice-dovolj je, da se oglasite v kliniki ali bolnišnici, da opravite postopke in opravite teste.
Vendar pa obstajajo številne nevarnosti, pri katerih je zavrnitev hospitalizacije zelo nevarna tako za mater kot za otroka.
Kako odpreti predčasno v primeru toksikoze?
Toksikoza je zelo značilen pojav med nosečnostjo. Toksikoza je lahko vzrok dehidracije, edema, nefropatije (okvarjeno delovanje ledvic) in drugih bolezni, nevarnih za mater in otroka.
To stanje telesa je najbolj zaskrbljujoče za ženske, ki so noseče od 6 do 13 tednov. Zjutraj je toksikoza najbolj izrazita - draži večino vonjav, kar povzroča bruhanje.
Če je toksikoza težka, bo nosečnici v predporodni kliniki ponujeno zdravljenje v zdravstveni ustanovi. Precej preprosto je, če je ženska zaradi nosečnosti registrirana pri ginekologu. Kaj pa, če se nosečnica še ni prijavila?
Če nosečnica še ni registrirana, je potrebno:
Trajanje bolniške odsotnosti s toksikozo je enako kot v običajnih primerih izdaje - zdravnik ga imenuje individualno.
Trajanje
V skladu z zakonodajo, največje število dni bolniške odsotnosti na ambulantni osnovi je 15 dni. Podaljšanje več kot 15 dni je možno le s sklicem zdravniške komisije, ki bo odločila, ali je potrebno podaljšati bolniško. Ta zahteva je enaka za vse - tako za ženske kot za moške. Nosečnost ni izjema.
POMEMBNO! Najdaljše obdobje pri ambulantnem zdravljenju je 15 dni, pri bolnišničnem zdravljenju pa ni največje dovoljene bolniške odsotnosti.
Nosečnico lahko dajo na shranjevanje, nato pa njena bolniška lahko traja več kot dva do tri tedne.
Zdravnik lahko nosečnici v tem primeru ponudi zdravljenje v sanatoriju bolniško odsotnost se lahko podaljša za največ 24 dni.
V skladu s členom 81 delovnega zakonika Ruske federacije, če je delavec odsoten več kot štiri ure na delovnem mestu, mu grozi odpustitev. Zato je bolje, da nadrejene obvestite o odsotnosti z dela in o svojih namenih, da obiščete zdravnika, da bi prišli na bolniško.
Ali jih je mogoče podaljšati in za koliko časa?
Le zdravniška komisija lahko podaljša bolniško odsotnost po ambulantnem zdravljenju.
En zdravnik nima pravice do podaljšanja bolniške odsotnosti. Komisija upošteva vsa potrdila, mnenja zdravnikov in analize.
Na podlagi tega komisija odloči, ali je treba podaljšati bolniško. Če obstaja potreba, ima komisija pravico podaljšati bolniško odsotnost na deset mesecev.
Po bolnišničnem zdravljenju se zdravnik na pregledu odloči, ali je treba bivanje v bolnišnici podaljšati. Če ima nosečnica indikacije za nadaljevanje zdravljenja, potem bolnišnično bivanje se lahko podaljša za največ deset dni.
Kar zadeva zdraviliško zdravljenje, se bolniški dopust lahko podaljša za nadaljnjih 24 dni, če nosečnica ni okrevala.
Kako dolgo lahko traja?
Najmanjša bolniška odsotnost za vse ruske državljane je tri dni. Tako lahko bodoča mama vsaj tri dni prejme potrdilo o nezmožnosti za delo. Razlogi za pridobitev takšne bolniške so lahko zelo različni: visok ali nizek krvni tlak, zvišana telesna temperatura in mrzlica itd.
Najdaljši rok potrdila o nezmožnosti za delo, do katerega je upravičena prejeti nosečnica, je deset mesecev. Tako dolgotrajno bolniško odsotnost izda le zdravniška komisija.
Ali je realno oditi pred odlokom?
Razlogi za izdajo dokumenta
Nosečnica ima pravico do bolniške odsotnosti, čeprav je do odloka ostalo manj kot teden dni. Za bolniško pa seveda potrebujete razloge.
Če je ženska bolna z bronhitisom, ARVI ali katero koli drugo boleznijo, mora zdravnik splošne medicine izdati bolniško odsotnost do 15 dni. Prav tako tik pred odlokom lahko bolniško dovoljenje izda tudi ginekologče obstaja nevarnost splava.
Zaključek
Zakonodaja ostaja na strani nosečnic in poskuša čimbolj udobno stanje. Ne zanemarite možnosti, da po potrebi vzamete bolniško odsotnost. Navsezadnje je zdravje bolj pomembno.
Dejansko je normalna nosečnost pri zdravi ženski fiziološki proces in je ni mogoče obravnavati kot bolezen. Kljub temu se lahko zaradi resnih hormonskih sprememb in sprememb v vseh organskih sistemih, ki jih povzroči to prestrukturiranje, počuti počutje bodoče matere in včasih zelo pomembno. Ni presenetljivo, da tudi uspešnost v takih primerih močno trpi. Ker se veliko žensk med nosečnostjo v primeru poslabšanja zdravja pojavi vprašanje bolniške odsotnosti. V katerih situacijah so nosečnice upravičene do bolniške odsotnosti in v katerih bodo najverjetneje zavrnjene ter kaj storiti v takih primerih?
Bolniška odsotnost med nosečnostjo
Temeljno dejstvo je že skrito v naslovu obravnavanega zdravstvenega dokumenta: uradno se imenuje "bolniška", in ne "bolniška", ki je neizogibno povezana z boleznijo. Dejansko se najpogosteje izdajo potrdila o nezmožnosti za delo v povezavi z različnimi boleznimi. Kljub temu je glavno merilo prav začasno, zaradi pojava bolečih simptomov, invalidnosti, torej sposobnosti kakovostnega opravljanja v celoti običajne poklicne dejavnosti. Zato se vsak poseben primer obravnava posamično, odvisno od poklica osebe: na primer izguba glasu učitelja šole, univerze, vodje prodaje, umetnika, televizijskega ali radijskega voditelja itd. - razlog za izdajo bolniške odsotnosti in programerji, računovodje, ekonomisti, predstavniki drugih poklicev (če je njihova komunikacija z drugimi ljudmi precej omejena in ni temeljnega pomena) - v večini primerov, če ni drugih bolečih simptomov, bolniška odsotnost mogoče zavrniti ...
Zaradi dejstva, da lahko vse brez izjeme bodoče matere, ne glede na značilnosti svojega dela, že od samega začetka (ali skoraj od samega začetka) tretjega trimesečja (28-30 tednov) zakonito izdajo potrdilo o nezmožnosti za delo za nosečnost in porod se bomo posvetili vprašanjem pridobitve bolniške odsotnosti v prvih dveh trimesečjih nosečnosti.
Invalidsko potrdilo o nosečnosti in porodu
- Potrdilo o nezmožnosti za delo zaradi nosečnosti in poroda je poseben primer. Izda se od 30. tedna nosečnosti za obdobje 140 dni, v primeru večplodne nosečnosti pa od 28. tedna do 194 dni.
- Takšno bolniško odsotnost med nosečnostjo sestavi zdravnik - porodničar -ginekolog v predporodni kliniki ali drugih zdravstvenih ustanovah, kjer žensko opazujejo zaradi nosečnosti.
- V primeru, da je prišlo do poroda v obdobju od 22. do 30. tedna, se v bolnišnici izda potrdilo o nezmožnosti za delo za 156 dni.
Bolniška odsotnost med nosečnostjo: na splošno
Žal med nosečnostjo ženska ni imuna pred različnimi boleznimi. Za simptome in bolezni, ki niso povezani s patološkim potekom nosečnosti, se morate posvetovati s terapevtom. Po potrebi lahko terapevt napoti na ožjega specialista (zdravnika ORL, nevrologa, kirurga itd.), Ki lahko izda tudi bolniško.
Prehladno. Najpogostejši pri nosečnicah, tako kot pri vseh drugih ljudeh, so prehladi - akutne bolezni dihal (ARVI in ARI). Zaradi dejstva, da se med nosečnostjo rahlo zmanjša imuniteta (to se je zgodilo evolucijsko, da bi se izognili zavrnitvi ploda), se vse okužbe pogosto "držijo" bodočih mater. To je pogosto razlog za zaskrbljenost in ne zaman: vse virusne in bakterijske bolezni lahko predstavljajo nevarnost za potek nosečnosti, med nosečnostjo pa se ne priporoča uporaba številnih učinkovitih sredstev proti gripi in prehladu.
V zvezi s tem se priporoča, da se nosečnice po možnosti izogibajo krajem velike množice ljudi, stikom z bolnimi ljudmi (sorodniki, sodelavci), zlasti v času epidemije gripe - najnevarnejšega ARVI. Najboljša možnost bi bila seveda ostati doma, če nihče od gospodinjstva ni bolan. Preventivno je težko dobiti bolniško odsotnost, zato je za epidemiološko neugodno obdobje po možnosti priporočljivo vzeti dopust, dopust, delo doma itd. Odhod na bolniško odsotnost v polikliniko, kamor prihaja večina bolnikov, najverjetneje ni najboljša možnost, zlasti ker se izdaja bolniške odsotnosti v odsotnosti bolezni in utemeljenih razlogov za njeno pridobitev lahko zavrne.
Če se niste uspeli zaščititi in ste se prehladili, potem seveda pojav izcedeka iz nosu, kašelj, vneto grlo, zvišana telesna temperatura, občutek šibkosti, šibkosti in drugi znaki prehlada med nosečnostjo zahtevajo obvezno obisk pri splošnem zdravniku (klic zdravnika na dom) in prijava bolniške.
Slabost in zaspanost. To je zelo pogost simptom, značilen predvsem za zgodnjo nosečnost. Začetek šibkosti, letargije, zaspanosti, povečane utrujenosti in zmanjšane zmogljivosti olajša nosečniški hormon progesteron. Njegov učinek je še posebej izrazit v prvem trimesečju nosečnosti (do drugega trimesečja te manifestacije običajno izginejo).
Kljub zelo hudi šibkosti in zaspanosti, če ni takšnih patoloških simptomov, kot so huda anemija (znatno znižanje hemoglobina v krvi - pod 110 g / l) in hipotenzija (nizek krvni tlak, ki ga spremljajo klinični simptomi: šibkost, letargija, zaspanost, nestrpnost do zamašenosti, vročine, omedlevice, palpitacij), bolniško odsotnost se lahko zavrne.
Omotičnost, omedlevica. Vrtoglavica in omedlevica sta resnejša simptoma, saj kažeta na hipoksijo (stradanje kisika) možganov, kar lahko povzroči padce in poškodbe. Najpogosteje jih povzročijo hipotenzija, toksikoza in nizka raven glukoze, včasih anemija. Vsi ti pogoji zahtevajo popravek in vsaj ambulantno zdravljenje z izdajo bolniške odsotnosti. Med vzroki za omotico in omedlevico se pojavljajo tudi bolezni srca in ožilja z ostrimi nihanji krvnega tlaka, travme in bolezni možganov in hrbtenjače, patologija vestibularnega aparata - vsa ta stanja zahtevajo posvetovanje in zdravljenje ustreznih specialistov ( kardiolog, nevrolog, otolaringolog itd.).
Če se odkrije patologija, se izda potrdilo o invalidnosti, predpiše se zdravljenje.
Vrtoglavica se lahko pojavi tudi med normalnim potekom nosečnosti in v takih primerih ni dober razlog za izdajo potrdila o nezmožnosti za delo. Vrtoglavico lahko povzročijo huda utrujenost, kronično pomanjkanje spanja in nenaden vstanek. Odprava teh vzrokov običajno reši problem omotice.
Bolečine v hrbtu, sklepih. To je pogosta pritožba nosečnic, zlasti ob koncu drugega - tretjega trimesečja, ko se zaradi povečanja telesne mase premik težišča telesa zaradi naraščajočega trebuha in sprememb v ligamentih vseh sklepov zaradi hormonskih sprememb se obremenitev mišično -skeletnega sistema znatno poveča.
Med nosečnostjo se pri skoraj polovici žensk pojavijo bolečine v hrbtu. Najpogosteje je ta bolečina povezana s povečano obremenitvijo hrbtenice in oslabitvijo trebušnih mišic zaradi njihovega prenapetosti. Običajno se takšna bolečina pojavi po 5. mesecu nosečnosti, včasih jo je mogoče dati v nogo, ta pa se zmanjša in izgine v zadnjih tednih nosečnosti ali po porodu. Intenzivira se po fizičnih naporih, dolgotrajni hoji, dolgotrajnem stoje, sedenju. Manj pogosto so vzrok za bolečine v hrbtu lahko različne nevrološke bolezni, na primer hernija diska, išias, ki zahtevajo opazovanje in zdravljenje pri specialistu. Bolečine v hrbtu, sklepi pogosto motijo bodočo mamo pri hoji in lahko motijo v sedečem položaju ter motijo njeno sposobnost za delo.
Upoštevati je treba, da če je bolečina v hrbtu motila žensko pred nosečnostjo, se v obdobju pričakovanja otroka verjetnost njihovega pojava poveča na skoraj 100%. Pri naštetih pritožbah je priporočljivo, da se obrnete na terapevta ali nevrologa, ki bo ob hudih simptomih izdal potrdilo o nezmožnosti za delo.
Primeri, ko bolečino v ledvenem delu spremlja zvišanje temperature, pritiska, pojav edema, pogosto uriniranje s sproščanjem motnega urina, zahtevajo obvezen obisk zdravnika in praviloma bolnišnično zdravljenje, kot nakazujejo ledvična bolezen, ki negativno vpliva na potek nosečnosti in stanje ploda.
Glavobol. Vzroki za glavobole med nosečnostjo so različni. Najpogosteje glavobol pri bodočih materah povzroči zvišanje ali znatno znižanje krvnega tlaka; migrena (čeprav so običajno s povečanjem nosečnosti napadi migrene bolj redki ali pa jih sploh ne motijo); "napetostni" glavobol se pojavi zaradi osteohondroze materničnega vratu, preobremenitve mišic vratu in ramenskega obroča. Glavobol se lahko pojavi tudi pri vnetju paranazalnih sinusov - sinusitisu, pri težavah z zobmi in dlesni, pri nekaterih očesnih boleznih (glavkomu) in alergijskih reakcijah, v stresnih situacijah, pri pomanjkanju spanja, telesni ali psiho -čustveni utrujenosti.
Za glavobol se morate posvetovati z zdravnikom splošne medicine, ki vas bo po potrebi napotil na posvet k zdravniku ozke specialnosti (kardiologu, nevrologu, vertebrologu itd.). V skladu s tem se bo zdravnik odločil za izdajo potrdila o nezmožnosti za delo: ko bo diagnosticirana huda bolezen.
Med vzroki glavobola je arterijska hipertenzija še posebej nevarna, saj lahko predstavlja resno grožnjo za mater in otroka. Ženski bo predpisano zdravljenje in morda hospitalizacija, v drugih primerih se lahko zdravnik omeji le na priporočila o dnevni rutini, delu in počitku, normalizaciji spanja, prehrane, telesne dejavnosti itd.
Tako se o odobritvi bolniške odsotnosti med nosečnostjo v prvih dveh trimesečjih odloča v vsakem primeru posebej, saj je odvisno od velikega števila dejavnikov. Praviloma se v večini primerov, tudi če ni bolezni, vendar ob prisotnosti hudih simptomov slabosti, zdravniki srečajo na pol poti z nosečnicami in sestavijo bolniško.
Vendar pa te priložnosti ne smete zlorabiti, če je potrebno. V nekaterih primerih (v primeru zavrnitve izdaje potrdila o nezmožnosti za delo zaradi pomanjkanja utemeljenega razloga) lahko poskusite rešiti nastale težave na drug način: pridobitev potrdila o potrebi po lahkem delu, sporazum z upravo, delodajalcem o opravljanju dela doma, izdaji dopusta itd.
Do 30. (28.) tedna se bolniška odsotnost za nosečnice izda na splošno.
- Zdravnik lahko izda bolniško odsotnost za največ 15 dni.
- Vprašanje nadaljnjega podaljšanja potrdila o nezmožnosti za delo prevzame zdravniška komisija s sodelovanjem predstojnika oddelka. Po odločitvi zdravniške komisije se bolniški dopust za nosečnico lahko podaljša do 10 (v nekaterih primerih - do 12) mesecev.
- Tudi reševalec in zobozdravnik imata pravico izdati bolniško odsotnost za obdobje, ki ne presega 10 dni.
Samo za bodoče matere
Ob vseh težavah, povezanih z motnjami normalnega poteka nosečnosti, in vsemi simptomi, ki jih to povzroča, se morate obrniti na svojega porodničarja-ginekologa, ki vodi nosečnost.
* Toksikoza prve polovice nosečnosti. Slabost in bruhanje v zgodnji nosečnosti se pojavita pri skoraj vsaki drugi ženski. Če so ti simptomi blagi, je dovoljeno ambulantno zdravljenje, čeprav bo v takšnih razmerah bodoči materi najverjetneje ponujeno zdravljenje v dnevni bolnišnici (če je mogoče). Seveda v takih primerih bolniško odsotnost ženski izda zdravnik zdravstvene ustanove, kjer je opazovana zaradi nosečnosti, ali zdravnik dnevne bolnišnice. V hujših primerih z zelo pogostim bruhanjem je zaradi nevarnosti izrazitih elektrolitov in drugih presnovnih motenj, ki škodljivo vplivajo na zdravje matere in otroka, hospitalizacija in zdravljenje v bolnišnici z obvezno prijavo potrdila o nezmožnosti za delo priporočeno.
* Grožnja prekinitve nosečnosti. Simptomi grožnje prekinitve nosečnosti so bolečine v spodnjem delu trebuha, pojav izcedka iz genitalnega trakta, napetost v mišicah maternice (povečan tonus maternice). Pojav takšnih znakov pogosto kaže na resne kršitve normalnega poteka nosečnosti, zato bo obiskovalec-ginekolog najverjetneje vztrajal pri hospitalizaciji. Če bodoča mati to zavrne, je v nekaterih primerih dovoljeno ambulantno zdravljenje s strogim upoštevanjem počitka v postelji in obveznim izvajanjem zdravniških priporočil. Seveda se v vseh teh primerih bodoči materi izda bolniška odsotnost.
Če bolniška odsotnost ni dana ...
Priporočljivo je pridobiti potrdilo o potrebi po lahkem delu, ki pomeni popolno izključitev poklicnih nevarnosti (vibracije, dvigovanje in premikanje težkih predmetov, izpostavljenost visokim in nizkim temperaturam, stik s strupenimi snovmi in patogeni), skrajšan urnik, bodočim mamicam zagotoviti bolj udobne delovne pogoje do premestitve na drugo mesto za celotno obdobje nosečnosti pred odhodom na porodniški dopust.
Trend v zadnjih letih je pogosto z dovoljenjem ženske, da v takih situacijah ostane doma: običajno zdravnik priporoča zdravljenje v dnevni bolnišnici ali hospitalizacijo na oddelku za patologijo nosečnosti. To je posledica dejstva, da bo ženska z velikim tveganjem za normalen potek in prekinitev nosečnosti potrebovala nujno oskrbo, ki jo je lažje zagotoviti v bolnišnici.
Nosečnost ni bolezen, čeprav je včasih težje prenašati kot katera koli bolezen. Utrujenost, zaspanost, slabost, edemi - to je le majhen seznam težav, s katerimi se lahko sooči vsaka ženska. In s tem morajo vse bodoče matere iti v službo in to narediti učinkovito.
Toda včasih se zdravstveno stanje tako poslabša, da je nemogoče delati. In potem nosečnice gredo k ginekologu na bolniško. Ali je možno?
Bolniška
Potrdilo o nezmožnosti za delo ali bolniški dopust je dokument, ki potrjuje nezmožnost osebe za delo v tem trenutku. To se ne zgodi vedno med boleznijo - v fazi rehabilitacije ste lahko onemogočeni. In med nosečnostjo je lahko težko delati brez kakršnih koli bolezni.
Kdo lahko daje bolniško odsotnost med nosečnostjo? To stori lečeči zdravnik - terapevt, ginekolog, urolog, ORL, nevropatolog - odvisno od pritožb, ki jih je bolnik obravnaval.
Mnogi ljudje zamenjujejo pojma bolezni in invalidnosti. Na primer, izguba glasu po laringitisu je absolutni pokazatelj za bolnišničnega učitelja ali prodajalca v trgovini. Nakladalnik ali skladatelj bo moral razložiti, zakaj ne more opravljati svojega dela brez svojega glasu. Te nianse so lahko povezane z zavrnitvijo izdaje bolniške odsotnosti s strani zdravnika, kar povzroči ogorčenje med pacienti.
Kako pridobiti potrdilo o nezmožnosti za delo za nosečnico? Kdo ga lahko izda - terapevt ali ginekolog? Kakšne pritožbe bi morali obravnavati?
Invalidnost nosečnic
Običajno jih večina zdravnikov vedno obišče in jim ob najmanjši bolezni izda bolniško. Vsak zdravnik je z lastnim zgledom ali z ženo, sorodniki naletel na nosečnost in ve, kako težko je včasih, tudi v kratkem času. Poleg tega je v prvem trimesečju nosečnost običajno težko prenašati zaradi toksikoze.
Nekatere nosečnice pa zlorabljajo svoj položaj in nosečnost dojemajo kot bolezen. In tudi če nikomur ni treba dvomiti o svojem zdravju, potrebujejo posebno obravnavo. Takšne bolnice pogosto poskušajo vedno znova iti na bolniško, da se do porodniškega dopusta ne pojavijo v službi.
Obstaja tudi tretji odtenek. Pri zdravljenju nosečnic ima prednost ena stvar - preprečevanje zapletov. In zdravniki pogosto poskušajo igrati na varno. Bolj varno je, da bodočo mamo zdravijo nekoliko več, kot je potrebno, pustijo pod nadzorom, predpišejo zdravila.
Nosečnicam pogosto ponujajo bolnišnično hospitalizacijo ali vsaj možnost prenočitve v bolnišnici.
Porodniški dopust
Prej se je tako imenovalo obdobje, ki se je začelo od 7. meseca nosečnosti in je ženski omogočalo, da zakonito ne hodi v službo. Pravzaprav je to tudi bolniška odsotnost - za nosečnost in porod. Daje se za obdobje od 140 do 194 dni, odvisno od zahtevnosti poroda in števila rojenih otrok.
To bolniško odsotnost izda zdravnik - ginekolog v predporodni kliniki skupaj z vodjo. Vsaka ženska ima pravico do bolniške odsotnosti zaradi nosečnosti in poroda, ne glede na obdobje, ko se je prvič pojavila v predporodni kliniki. Glavna stvar je, da se to zgodi pred 30. tednom nosečnosti (do 28. pri dvojčkih ali trojčkih). Če želi ženska še naprej delati do poroda, ji ne bo treba iti na bolniško proti svoji volji.
Invalidnost med nosečnostjo
Do 30. tedna morajo bodoče mame delati. To ni vedno lahko. In bolezni lahko prehitijo najpogostejše - akutne okužbe dihal, izcedek iz nosu, bronhitis. Običajno jih spremljajo pogosti spremljevalci nosečnosti - slabost ali bruhanje, mučna nespečnost, bolečine v hrbtu in sklepih, krči v nogah.
Ali je v takem primeru potrebna bolniška odsotnost? Da, v primeru bolezni ali zapletov nosečnosti je zaposlena ženska upravičena do potrdila o nezmožnosti za delo. Če se zaradi pogoste ginekološke bolezni ne počutite dobro, se morate posvetovati s terapevtom. Po potrebi vas bo napotil k ozkim specialistom - specialistu ORL, oftalmologu, nevrologu. S težavami, povezanimi z nosečnostjo, se v predporodni kliniki ukvarja ginekolog.
Potrdilo o terapevtski invalidnosti
Terapevt lahko nosečnicam svetuje v lokalni polikliniki ali na predporodni kliniki. Z njim se je treba obrniti z naslednjimi pritožbami:
- zvišanje temperature;
- mrzlica;
- vneto grlo ali vneto grlo, nelagodje pri požiranju;
- kašelj;
- smrkav nos;
- glavobol ali bolečina v ušesih.
Vse to so simptomi prehlada ali virusnih bolezni dihal, bronhitisa. S takšnimi pritožbami terapevt samostojno izda potrdilo o nezmožnosti za delo 3-5 dni-odvisno od stanja. Po naslednjem pregledu ga lahko podaljša še za 5 dni, če je bolnik še naprej bolan. Za več kot 10 dni se bolniški dopust podaljša šele po skupnem pregledu z vodjo oddelka in potrdi z njegovim pečatom. Za bolniško odsotnost zaradi akutnih okužb dihal, ki traja več kot 10 dni, morajo obstajati dobri razlogi. Če obstajajo, je treba nosečnici ponuditi hospitalizacijo za bolnišnično zdravljenje.
S čim se še obrnejo na terapevta med nosečnostjo? Pogosta pritožba je bolečina v hrbtu, v lumbosakralni hrbtenici, ki seva v nogo. Boleče občutke bodoči materi preprečujejo hojo in sedenje, pri čemer delajo s polno močjo. V tem primeru lahko nevrolog izda bolniško.
Včasih terapevt noče izdati bolniške. To je lahko s spremembami v analizah, ki jih ne spremljajo klinične manifestacije. Na primer z rahlim do zmernim znižanjem hemoglobina brez vrtoglavice, hude šibkosti, znižanega krvnega tlaka ali omedlevice. V tem primeru lahko zdravnik nosečnici priporoči le dodatke železa, saj njena analiza ne vpliva na njeno sposobnost za delo.
Terapevti praviloma ne izdajo bolnišničnega potrdila niti za pritožbe zaradi nizkega krvnega tlaka, še posebej, če to ni potrjeno z zdravniškim merjenjem.
Bolnišnica pri ginekologu
Lahko se varno obrnete na ginekologa s pritožbami, značilnimi za nosečnost. Znani so vsaki ženski. Najpogosteje bodo to:
- huda šibkost;
- omotica;
- utrujenost;
- zaspanost ali nespečnost;
- slabost in bruhanje;
- vlečne bolečine v trebuhu;
- izcedek iz nožnice.
A če bi prej ginekolog v predporodni kliniki lahko dal potrdilo o nezmožnosti za delo za dovolj dolgo obdobje z občasnimi pregledi, so zdaj pravila postala strožja. Pogoste ambulantne diagnoze "toksikoza nosečnic" in "grožnja prekinitve" zdaj zahtevajo bolnišnično zdravljenje. To je lahko 24-urno bivanje ali dnevni obisk za teste in zdravniške preglede.
Za bolnišnično zdravljenje morajo biti indikacije utemeljene. Potrdilo o nezmožnosti za delo, izdano v bolnišnici, je lahko precej dolgo. Po potrebi se nadaljuje celotno obdobje rojstva otroka s kratkotrajnimi obiski v službi.
Lahka dela
Kaj pa, če ni znakov bolezni ali zapletov, vendar je delo vedno težje?
Bodoče matere imajo pravico do lahkega dela. To ni potrdilo o nezmožnosti za delo - morali boste iti v službo, vendar se bo obremenitev znatno zmanjšala. Ginekolog mora dati potrdilo o potrebi po lahkem delu, nato pa ga predloži delodajalcu z ustrezno izjavo. Enostavno delo pomeni odsotnost poklicnih nevarnosti, krajši urnik, če je potrebno, in bolj udobne delovne pogoje za bodočo mamo.
Čeprav nosečnost ni bolezen, zahteva drugačen način dela in počitka. In če zdravnik predlaga uporabo potrdila o nezmožnosti za delo ali potrdila o lahkem delu, je bolje poslušati njegova priporočila.