Prolaps telesa maternice

Ta pojav je dokaj pogosta patologija, ki se pojavi, ko se fundus ali maternični vrat premakne. Pogosto to bolezen spremlja oslabitev mišic ali ligamentov, ki držijo maternico v pravilnem anatomskem položaju.

Po statističnih podatkih so ženske, stare 30-40 let, izpostavljene večjemu tveganju. Približno 15% vseh operacij na ženskem reproduktivnem sistemu predstavlja odpravo te posebne patologije.

Treba je opozoriti, da lahko takšno opustitev imenujemo le patologija, ki se pojavlja ne le pri ženskah v reproduktivnem obdobju. Včasih prolaps začne napredovati od adolescence in sčasoma se bolezen samo razvija. Po določenem obdobju postanejo manifestacije patologije vse bolj opazne in pogosto trpljenje vodi do izgube sposobnosti za delo zaradi dejstva, da vsako gibanje spremlja bolečina.

S pravilno lego maternice v notranjosti majhne medenice, ima pravilno lego glede na bližnje organe, bodo mišice in ligamentni aparati v dobri formi. Vendar pa skoraj vsaka kršitev celovitosti ali trdnosti medenične votline praviloma vodi do prolapsa ali prolapsa telesa maternice.

Kako so razvrščeni prolapsi ženskih organov: materničnega vratu in maternice?

Glede na stopnjo in naravo zapletenosti pojava so v medicini predstavljene naslednje stopnje prolapsa materničnega telesa:

• Začetek. Maternični vrat in samo telo maternice se spustita do nivoja vhoda v nožnico;

• delna izguba. V tej fazi bomo zagotovo videli maternični vrat pri izhodu iz nožnice ob manjši telesni aktivnosti, kihanju ali kašljanju ali pri dvigovanju kakšnih težkih predmetov;

• izguba je nepopolna. V predstavljeni situaciji lahko pri izhodu iz genitalne reže vidite maternični vrat in del samega telesa maternice;

• popolna izguba. Telo maternice in maternični vrat v celoti izstopita iz genitalne reže.

Vzroki prolapsa maternice

Bolezen, ki jo lahko spremlja prolaps ali popolna izguba telesa maternice, ima več vzrokov, ki prispevajo k temu. Glavni so:

• poškodbe, ki se nahajajo na lokaciji genitalnih organov;
• poškodbe, pridobljene med porodom;
• neuspešen medicinski splav;
• uporaba vakuumskega ekstraktorja;
• razpoke v perinealnem območju;
• kirurški posegi, lokalizirani na območju blizu genitalij;
• bolezni različnih etiologij, katerih posledica so motnje inervacije ali oskrbe s krvjo medenične diafragme;
• genetsko določene ali prirojene patologije razvoja medeničnih organov.

Poleg zgornjih dejavnikov obstajajo tudi tisti, ki lahko povečajo dejavnike tveganja za prolaps telesa maternice:

• starostna kategorija (po menopavzi se poveča tveganje za prolaps maternice);
• nenormalna telesna aktivnost;
• veliko rojstev brez carskega reza;
• debelost, ki jo spremlja povečan pritisk v trebušni votlini;
• obstrukcija debelega črevesa in zadrževanje blata;
• prisotnost neoplazme v peritonealni votlini;
• bolezni, ki jih povzroča stalen kašelj.

Spuščanje telesa maternice izven medenice povzroči veliko sprememb v telesu. Tako se lahko skupaj s telesom maternice premaknejo tudi bližnji organi, ki so z njim povezani preko mišic ali dodatnih vezi. na primer nožnica, rektum, mehur.

Simptomi in znaki prolapsa maternice

Kot pri zdravljenju katere koli druge bolezni je treba simptomatsko terapijo za odpravo znakov prolapsa telesa maternice izvajati v zgodnjih fazah, ko patološki proces še ni imel časa, da bi dobil zagon.

Diagnozo simptomov med prolapsom maternice določa prisotnost dveh dejavnikov: prva je individualna značilnost lokacije spolnih organov, ki sprva ne prinašajo nelagodja, druga pa je napačno mnenje, v katerem lahko dekleta pripišejo nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha pristopu menstruacije ali utrujenosti.

Pogosto morate biti še posebej pozorni na svoje zdravje, če imate naslednje znake:

• Primarna manifestacija prolapsa maternice je pogosta boleča bolečina, ki je lokalizirana v spodnjem delu trebuha, v bližini jajčnikov.

• Težave pri uriniranju ali defekaciji.

• razvoj sindroma bolečine, ki se najpogosteje pojavi v sedečem položaju, če pa se dekle uleže in dvigne noge, se bolečina praviloma umiri.

• Občutek tujka v nožnici, ki ga povzroča pritisk otekle maternice.

• Stiskanje mehurja in danke bo spremljalo stalno zaprtje in pekoča bolečina, če te težave ne odpravite pravočasno.

• Če se ne zdravi, bo prolaps materničnega telesa napredoval in kmalu se bodo stene maternice začele popuščati, kar se bo pokazalo v obliki njenega postopnega odmika navzven.

• Ko pride do prolapsa medeničnih organov, se začnejo premikati tudi trebušni organi, kar bo najprej povzročilo prolaps tankega črevesa. Za odpravo takšnih kršitev bo potreben takojšen kirurški poseg.

Nekateri znaki prolapsa maternice so povsem individualni in se kažejo na poseben način. Na primer, nekatera dekleta lahko spremenijo svojo hojo, medtem ko lahko druga izgubijo spolno željo. Zato morate vsekakor spremljati različne spremembe, ki se pojavljajo v telesu, in nemudoma poiskati pomoč pri specialistu.

Oblike manifestacije

Prolaps telesa maternice lahko spremlja premik bližnjih organov, kar bo povzročilo razvoj sočasnih patologij. Obstajajo tri oblike mešanih lezij.

• Uterocela je najpogostejša vrsta te patologije, saj jo povzroča prolaps ali prolaps maternice brez poškodb različnih medeničnih organov.

• Rektokela- patologija, ki poleg patološke lokacije maternice povzroči premik rektuma, ki se nahaja zadaj.

• cistocela je ena od vrst patologije. Posebnost tega je prolaps mehurja.

Razvoj teh patologij spodbuja izguba gostote medeničnega dna zaradi oslabitve ligamentov, ki podpirajo maternico, njene mišice in izgube tonusa fascije medeničnega dna. Če je lokacija ne samo maternice, ampak tudi debelega črevesa in mehurja napačna, lahko pride do sočasnega vnetja teh organov.

Značilnosti manifestacij med nosečnostjo

Ko se ta bolezen pojavi med nosečnostjo, jo lahko spremljajo naslednje značilnosti.

• Spuščanje telesa maternice bo potekalo v več fazah, kar bo odvisno od pritiska, ki ga plod izvaja na medenične organe. Sprva bo maternica postavljena vodoravno, nato pa se bo postopoma opazil njen spust;

• Za tretjo fazo je značilno, da bo otekla in prolapsirana maternica s svojo težo začela pritiskati na nožnico, kar bo povzročilo razvoj hude bolečine in po možnosti kirurški poseg;

• Glede na posamezne značilnosti razvoja ženskega reproduktivnega sistema je možen nadaljnji prolaps zadnje ali sprednje stene vaginalnega oboka;

• Zaradi pritiska ploda lahko pride do posebnih poškodb genitourinarnega sistema, ki se bodo kazale v urinarski inkontinenci. Pritisk na črevesje se bo pokazal v obliki nenehnega zaprtja.

• Z nadaljnjim razvojem patologije se bo spustilo ne samo telo, ampak tudi maternični vrat, kar bo prispevalo k vstopu tega votlega organa izven genitalne reže. V takih okoliščinah prolaps telesa maternice preide v fazo njegovega prolapsa.

• Na zadnji stopnji razvoja ženska izgubi vso sposobnost gibanja, saj telo, obremenjeno s plodom, zaradi pritiska na medenične organe ni sposobno kos naloženim obremenitvam, kar povzroča bolečine, ki jih ni mogoče prenašati. obravnavati brez uporabe analgetikov.

Diagnostika in pregled

Prolaps telesa maternice se praviloma diagnosticira ob obisku ginekologa z določenimi pritožbami. Če se izvede preventivni pregled, je mogoče to patologijo odkriti v zgodnjih fazah razvoja, kar bo privedlo do hitre odprave težave.

Za začetek mora ginekolog določiti stopnjo razvoja patologije, saj je od tega odvisen nadaljnji potek zdravljenja. Za določitev stopnje mora ginekolog pacientko potiskati, čemur sledi pregled, s katerim lahko ugotovi premike in premike sten nožnice, mehurja in danke.

Če se odkrije premik telesa maternice, se ženska registrira. Bolniki, pri katerih je bila ugotovljena ta bolezen, morajo nujno opraviti kolposkopijo, katere namen je odpraviti obstoječe motnje.

Operacije za patologijo maternice vključujejo enostopenjski poseg, katerega namen je skrajšanje ligamentnega aparata in preprečevanje njegovega nadaljnjega raztezanja. V tem primeru je operacija namenjena popolni ohranitvi organa.

Pred operacijo bodo morda potrebne nekatere dodatne raziskovalne metode:

• kiretaža maternične votline, ki se izvaja v diagnostične namene;
• Ultrazvok organov, ki se nahajajo v medenici;
• določanje kvantitativne in kvalitativne vaginalne vsebine;
• ugotavljanje prisotnosti atipičnih celic v vaginalni votlini;
• ugorgafija, ki se izvaja za izključitev razvoja patologij, povezanih z napredovanjem obstrukcije sečil;
• računalniška tomografija za razjasnitev lokacije medeničnih organov.

Bolnice s prolapsom maternice morata poleg ginekologa pregledati še proktolog in urolog. S tem pregledom lahko ugotovite stanje sfinkterjev, ki se nahajajo v mehurju in danki.

Tudi pri diagnosticiranju primarnih simptomov je treba pravilno diagnosticirati bolezen, saj jo včasih lahko zamenjamo z inverzijo maternice, folikularno cisto jajčnika ali prisotnostjo miomatoznega vozla.

Nevarnost in možni zapleti

Pri prolapsu zadnje stene maternice se praviloma vzporedno pojavi prolaps debelega črevesa, in sicer rektuma, ki se nahaja v medenični votlini. Z razvojem tega zapleta je potek celotnega procesa bolezni zapleten zaradi stalnega zaprtja, ki lahko prispeva k razvoju ali prolapsu rektuma.

Vaginalni prolaps preko sramnih ustnic ne povzroča le hude bolečine, temveč tudi kršitev celovitosti vaginalne stene s poškodbo njene sluznice. Takšne škode je nemogoče odpraviti sami, saj se bo razvoj patološkega procesa le pospešil.

Med prolapsom zadnje stene maternice pride do nepovratnih procesov, ki vodijo do samozdravljenja.. Takšne rasti vodijo do operacije, pri kateri se z radikalno ekscizijo odstrani vse odvečno tkivo. Posledice operacije so nepredvidljive, vendar bo obdobje okrevanja trajalo dolgo. Poleg tega je po izrezu tkiva možna delna izguba občutljivosti v vaginalnem območju.

Prolaps sprednje stene maternice bo nujno povzročil zadnjo, kar bo na koncu povzročilo poškodbe rektuma in mehurja.

Prolaps medeničnih organov ustvarja prosti prostor v njem. Če je ne zdravimo, se bo ta votlina kmalu napolnila s prekrivnimi zankami tankega črevesa. Odprava takšnih zapletov bo zahtevala laparotomijo.

Zdravljenje prolapsa maternice

Praviloma se zdravljenje brez operacije izvaja le v začetnih fazah razvoja. In v večji meri ni namenjeno zdravljenju, temveč preprečevanju napredovanja nadaljnjega premika sten votlega organa.

Obstaja več vrst kirurških posegov, ki pomagajo odpraviti to bolezen.

• Kolpoperineoplastika. Ta operacija temelji na eksciziji odvečne preveč raztegnjene zadnje vaginalne stene, odpravi prolapsa primarnega črevesa, šivanju mišic dvigalke in ponovni vzpostavitvi celovitosti presredka in vseh plasti vaginalne stene.

• Sprednja plastika uporabljamo za izrezovanje mlahavega tkiva sprednje nožnične stene, odpravljanje težav, ki nastanejo zaradi poškodbe mehurja in sanacijo vseh motenj, povezanih s poškodbo sprednje nožnične stene.

• Ko pride do prolapsa maternice pri deklici v rodni dobi, se izvede plastična operacija z zgoraj opisanimi operacijami v kombinaciji s skrajšanjem okroglih ligamentov maternice. Pri skrajšanju živih ligamentov je glavna točka postopka njihova fiksacija, pri atrofiji ligamentnega aparata pa se praviloma izvaja njihova sočasna krepitev.

• Če je bolnikova starost presegla obdobje rodnosti, potem je morda indicirana za radikalno operacijo s popolno histerektomijo.

• Srednja kolporrafija izvaja se, kadar je nemogoče izvesti operacijo zaradi prisotnosti ekstragenitalnih bolezni ali starosti.

V primerih, ko radikalna operacija ni priporočljiva zaradi prisotnosti sočasnih bolezni, je lahko indicirana druga vrsta zdravljenja. Na primer, paliativna oskrba je dobra alternativa. Ta metoda zdravljenja vključuje uporabo materničnih obročev ali posebnih tamponov, ki se vstavijo v maternično votlino.

Zdravila

Zdravljenje tako zapletenih bolezni, kot je prolaps telesa maternice, s farmakološkimi zdravili je nemogoče, saj ne morejo zategniti maternice ali okrepiti njenih mišic. Toda pogosto se zdravila uporabljajo za odpravo obstoječih sočasnih manifestacij.

• Nesteroidna protivnetna zdravila ali analgetiki lahko pomagajo zmanjšati obstoječo bolečino ali jo popolnoma odpraviti.

• Odvajala lahko olajšajo defekacijo, ki je otežena zaradi pritiska bližnje maternice.

• Diuretiki bodo pomagali olajšati uriniranje.

Zdravljenje doma

Že od nekdaj je tradicionalna medicina zdravila različne bolezni z uporabo zelišč. Danes ta metoda zdravljenja ni izgubila svoje priljubljenosti in nekateri recepti so učinkoviti:

• Učinkovito zdravilo je decokcija, pripravljena iz lubja, listov in plodov jelše in breze. Decokcijo je treba vzeti dvakrat na dan, piti 100 ml zjutraj in zvečer.

• Odvarka plodov viburnuma ima zdravilne lastnosti. Za pripravo morate vzeti peščico jagod viburnuma in jih preliti s kozarcem vrele vrele vode, nato pa približno pol ure kuhati v vodni kopeli. Ta decokcija je naravni analgetik. Morate ga vzeti eno žlico trikrat na dan.

• Preprečevanje bolezni reproduktivnega sistema je ena izmed učinkovitih metod zdravljenja. Za pripravo decokcije, ki pomaga preprečiti vnetne reakcije v reproduktivnem sistemu ženske, je potrebno uporabiti šentjanževko. Po pripravi morate vzeti 50 ml zdravilne tekočine 3-krat dva tedna.

• Barberry se lahko uporablja kot protivnetno sredstvo. V ljudski medicini so njeni plodovi dragoceni zaradi številnih zdravilnih lastnosti, na primer, da pomaga zniževati krvni tlak, zvarek korenin pa pomaga pri zdravljenju vnetnih procesov v ženskem reproduktivnem sistemu.

Eno od zdravil tradicionalne medicine je edinstvena metoda, ki je sestavljena iz predhodne masaže prizadetega območja, to je spodnjega dela trebuha. Po tem ga morate namazati z alkoholno tinkturo, ki je pripravljena iz cvetov astragalusa in melise.

Praksa zdravljenja

Praviloma je za izvedbo kvalificiranega zdravljenja potrebno posvetovanje z ginekologom v zgodnjih fazah. Po opravljenem zdravniškem pregledu in dodatnih metodah pregleda bo postavljena jasna diagnoza.

Načrt zdravljenja bo odvisen od stopnje razvoja te patologije in stopnje njenega napredovanja. Tako je v zgodnjih fazah mogoče izvesti plastično operacijo, ki ji sledi gimnastika za krepitev vaginalnih mišic. Pri dolgotrajnem procesu razvoja prolapsa maternice je možna le radikalna ekscizija odvečnega raztegnjenega tkiva.

Obdobja rehabilitacije za bolnike so zelo različna, zato je zagotovo nemogoče natančno določiti trajanje obdobja okrevanja. Vendar je vredno upoštevati, da se pri izvajanju terapevtskih vaj čas rehabilitacije znatno skrajša.

Preprečevanje

Vsa dekleta morajo že v zgodnjem obdobju poskrbeti za preprečevanje prolapsa maternice. Dekleta, ki so rodila več kot enega otroka, so izpostavljena povečanemu tveganju. Ker je porod glavni vzrok za oslabitev ligamentnega aparata in mišic nožnice. Med potiskanjem je pritisk na vagino tako močan, da se lahko v prihodnosti delovanje njenih funkcionalnih namenov poslabša.

Da bi preprečili prolaps maternice, se je treba sistematično ukvarjati z vadbo moči, ki bo namenjena krepitvi trebušnih mišic.

Gimnastika in vaje

Pred treningom se posvetujte s strokovnjakom, da ne pretiravate, saj je nošenje neznosnih bremen kontraindikacija za dekleta različnih starosti.

Ne smemo pozabiti, da stalna sprememba spolnih partnerjev obljublja ne le možnost okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi, temveč tudi pojav neželene nosečnosti. Zato ne smemo pozabiti, da je medicinski splav eden temeljnih dejavnikov tveganja.

Napoved

Pri zagotavljanju visokokakovostne, kvalificirane oskrbe je napoved zdravljenja te bolezni ugodna.

Da bi preprečili ponovitev, se je treba držati uravnotežene prehrane in sistematično izvajati zmerno telesno vadbo. Sprva ne bo odveč nošenje povojev, ki bodo le okrepili in zadržali maternico ter s tem odpravili obstoječe težave.

Vrnitev