Testi i gjakut për AFP dhe dekodimi i tij. Alfa-fetoproteina (AFP): gjatë shtatëzënësisë dhe si shënues, norma e gjakut dhe anomalitë

Analiza për AFP kryhet gjatë shtatzënisë si pjesë e "provës së trefishtë", e cila ju lejon të gjykoni praninë e patologjive dhe keqformimeve në fetus.

Indikacionet për analizë

Në gratë që nuk janë shtatzënë dhe te burrat, përqendrimi i AFP në gjak është i ulët - jo më shumë se 10 U / ml. Një test gjaku për AFP ndonjëherë është i dobishëm në diagnostikimin e një numri kanceresh. Për shembull, një rritje në nivelin e alfa-fetoproteinës mund të tregojë zhvillimin e kancerit të mëlçisë, tumoreve të stomakut dhe pankreasit, kancerin e zorrës së trashë, kancerin e mushkërive, kancerin e testikujve, etj. Përveç kësaj, një rritje në nivelin e kësaj proteine \u200b\u200bmund të tregojë alkoolizëm kronik, dhe probleme të tilla të mëlçisë si cirroza, hepatiti akut ose kronik viral dhe dështimi kronik i mëlçisë.

Por teste të tilla diagnostike përdoren rrallë. Analiza e AFP gjatë shtatzënisë është shumë më e zakonshme. Gjatë shtatzënisë, devijimet në sasinë e kësaj proteine \u200b\u200bnga norma mund të tregojnë një shumëllojshmëri të keqformimeve të fetusit, kështu që studimi përfshihet në të ashtuquajturën "provë e trefishtë". Ky studim, duke përcaktuar nivelet e hCG dhe AFP, si dhe analizën për estriolin e lirë, bën të mundur që të bëhen vlerësime mjaft të sakta të rreziqeve të zhvillimit të një shumëllojshmërie patologjish dhe defektesh në fetus.

Si të përgatitet

Marrja e rezultateve të besueshme të testit është shumë e rëndësishme. Ky studim ju lejon të vlerësoni gjasat e zhvillimit të patologjive të rrezikshme. Disa prej tyre çojnë në mosndjeshmëri të fetusit, prandaj, zbulimi i tyre i hershëm do të lejojë trajtim efektiv ose ndërprerje të shtatëzënësisë në kohë.

Në disa situata, mjekët u japin pacientëve disa udhëzime të veçanta për përgatitjen e testit gjatë shtatzënisë, por në shumicën e rasteve do të jetë e mjaftueshme t'i përmbahen rekomandimeve të përgjithshme. Kërkesa kryesore është që marrja e mostrave të gjakut të kryhet në mënyrë rigoroze në stomak bosh. Nëse pacienti nuk mund ta vizitojë laboratorin në mëngjes, atëherë mund ta marrë më vonë, por me kusht që vakti i fundit të jetë jo më vonë se 5-6 orë para se të dhurojë gjak.

Deshifrimi i AFP gjatë shtatzënisë

Në sistemin mjekësor të standardeve, pranohet të matet devijimi i përgjithshëm i AFP nga norma në MoM, e cila qëndron për shumëfisha të mesatares ose shumëfisha të mesatares. Mesatarja tregon vlerat mesatare të sasisë së AFP në gjak për periudha të ndryshme të shtatzënisë. Devijimet nga kjo mesatare nga 0.5 MoM dhe deri në 2.5 MoM konsiderohen absolutisht normale. Nëse niveli i përqendrimit në gjak devijon më shumë nga mesatarja, ka arsye për të dyshuar probleme në zhvillimin e fetusit.

Nëse, gjatë dekodimit të analizës, zbulohet një tejkalim i konsiderueshëm i përqendrimit të AFP, kjo mund të tregojë praninë e shtatzënisë së shumëfishtë, si dhe një përcaktim të pasaktë të afatit të saj. Përveç kësaj, një rritje në AFP mund të tregojë patologjinë e tubit nervor të fëmijës, si dhe disa keqformime të veshkave, nekrozës së mëlçisë ose hernisë së kërthizës, teorikisht e mundur mos-bashkimi i murit të barkut të përparmë në fetus dhe keqformime të tjera të zhvillimit të tij.

Nëse interpretimi i analizës tregoi një rënie të përqendrimit të AFP, kjo nuk është gjithashtu një shenjë e mirë. Një tregues i tillë mund të tregojë vonesa në zhvillimin e fetusit, si dhe anomali të mundshme kromozomale, për shembull, sindroma Daun, trisomia 18 dhe disa të tjerë. Gjithashtu, një devijim i tillë nga norma mund të tregojë një hidrocefalus të mundshëm të fetusit, një gjasë të rritur të abortit dhe vdekjes fetale intrauterine. Përveç kësaj, nivelet e ulëta të AFP mund të tregojnë një nishan hidatidiform.

Kërkime shtesë

Në vetvete, analiza e AFP nuk është shumë informuese, rekomandohet të merret njëkohësisht me një ekzaminim me ultratinguj, i cili plotëson dhe sqaron të dhënat e marra gjatë dekodimit të analizës. Përdorimi paralel i ultrazërit ndihmon për të përjashtuar ose konfirmuar menjëherë mundësinë e përcaktimit të pasaktë të moshës së shtatzënisë dhe shtatzënive të shumëfishta. Gjithashtu, një skanim me ultratinguj do të zbulojë disa defekte në zhvillimin e fetusit dhe një shtatzëni të rreme ose të ngrirë.

Gjithashtu, njëkohësisht me një test gjaku për ACE, është e nevojshme të përcaktohen nivelet e hormoneve placentare, të cilat do të na lejojnë të vlerësojmë punën e sistemit fetoplacental. Paralelisht, testet për hCG dhe estriol falas kryhen pothuajse gjithmonë, gjë që i jep mjekut mundësinë për të vlerësuar më plotësisht rreziqet e mundshme për fetusin.

Për qëllime diagnostikuese në mjekësi, kryhen studime të qelizave të gjakut, të cilat bëjnë të mundur identifikimin e patologjive jo vetëm në një të rritur ose në një fëmijë, por edhe në fazën e zhvillimit të fetusit në barkun e nënës.

Një nga treguesit e gjakut është AFP - një shënues, niveli i të cilit rritet në prani të keqformimeve intrauterine. Ajo tregon praninë e proceseve kancerogjene në trupin e njeriut.

Për herë të parë, alfa-fetoproteina u gjet në gjakun e një embrioni dhe një të rrituri nga studiuesit nga Amerika gjysmë shekulli më parë. Proteina është quajtur kështu sepse besohet të jetë specifike për mikrobet.

Në një mënyrë tjetër, quhet shënues i sëmundjeve onkologjike (shënues i tumorit). Për të përcaktuar nivelin e alfa-fetoproteinës, ekzaminoni një mostër gjaku nga vena.

Cilat janë shënuesit e tumorit?

Të gjitha llojet e shënuesve të tumorit janë substanca proteinike (peptide) ose derivatet e tyre. Ato ndahen në mënyrë konvencionale në dy kategori:

Shënues që dalin në gjak në patologji të caktuara të tumorit.
Shënues që tregojnë praninë e një neoplazme në trup.

Niveli AFP zbulohet në mënyrë efektive. Shënuesi konsiderohet më i studiuari dhe më i përhapuri. Falë saj, është e mundur që me saktësi të lartë të identifikohen proceset kancerogjene në mëlçi dhe forma të tjera të sëmundjeve të tumorit.

Një test i gjakut për AFP është teknika kryesore për përcaktimin e sëmundjeve onkologjike. Për shkak të interpretimit të saktë të rezultateve të ekzaminimit, sëmundja zbulohet në një fazë të hershme. Faza në onkologji ka një rëndësi të madhe. Mbi të gjitha, sa më shpejt që mjeku të identifikojë tumorin, aq më të larta janë shanset e pacientit për kurim.

Testi i gjakut

Identifikimi i shënuesve të tumorit në gjak është i nevojshëm jo vetëm gjatë diagnozës së patologjive tumorale. Këto studime janë kryer për të përcaktuar nivelin e efektivitetit të trajtimit. Me ndihmën e analizës, ju mund të zbuloni nëse janë shfaqur metastaza.

Kur përshkruhet një test AFP?

Analiza e AFP është e përshkruar për:

Zbulimi i tumoreve në mëlçi.
Monitorimi i efektivitetit të terapisë së kancerit.
Vëzhgimi i trajtimit të kancereve me origjinë nga qelizat fetale.
Identifikimi i patologjive të zhvillimit të embrionit në fazat e hershme.
Vlerësimet e gjendjes së zhvillimit të fëmijës brenda mitrës.

E rëndësishme! Mjekët ende nuk mund të përmendin arsye specifike për rritjen e AFP në analizat e të rriturve. Norma në burra dhe gra nuk është emëruar, dhe studime të shumta nuk zbulojnë pjesëmarrjen e shënuesit në ndonjë funksion të sistemeve dhe organeve njerëzore.

Treguesit AFP përdoren në një ekzaminim gjithëpërfshirës diagnostikues të grave gjatë shtatëzënësisë. Ato bëjnë të mundur supozimin e pranisë së patologjive në zhvillimin e fetusit në barkun e nënës.

Analiza u përshkruhet pacientëve me kancer të dyshuar në qelizat e mëlçisë dhe në gonadet mashkullore. Nëse një pacient mashkull vuan nga një tumor në testikuj, atëherë AFP është ngritur në 70 për qind të rasteve.

Karakteristikat e AFP

Një nga funksionet kryesore të AFP është lidhja e proteinave me acide yndyrore. Acidet janë thelbësore për formimin e membranave qelizore, sintezën e prostaglandinave bioaktive. Sidoqoftë, ato nuk prodhohen nga trupi i nënës ose nga indet e fetusit që rriten në bark, por vijnë me produkte nga jashtë. Lëvizja e tyre në indet varet nga puna e peptideve specifike bartëse.

AFP, duke luajtur një rol të rëndësishëm në zhvillimin e embrionit, duhet të përmbahet në përqendrimin e kërkuar që korrespondon me moshën e shtatzënisë së javës. Ekziston një tabelë e veçantë ku tregohet shkalla e AFP gjatë shtatzënisë. Në fazat e hershme të shtatzënisë, alfa-fetoproteina prodhohet në trupin e verdhë të vezores së nënës. Dhe në 16 javë, përqindja e AFP në gjak dhe ujë rritet.

Kur zorrët dhe mëlçia formohen në fetus, qelizat e organeve sintetizojnë në mënyrë të pavarur alfa-fetoproteinën për vete. Pjesa më e madhe e AFP hyn në rrjedhën e gjakut të nënës përmes placentës. Kështu që tashmë në tremujorin e tretë, në 31 javë, analiza e AFP gjatë shtatzënisë jep treguesit maksimalë.

Analiza gjatë shtatzënisë

Deri në muajin e fundit të shtatzënisë, trupi i foshnjës prodhon në mënyrë të pavarur albuminë, e cila kryen detyrat e proteinave të fetusit. Prandaj, përmbajtja e AFP zvogëlohet pas lindjes së një fëmije. Në një gjendje normale, të rriturit në gjak përmbajnë vetëm gjurmë të alfa-fetoproteinës, dhe nëse përqendrimi i saj në testin e gjakut rritet, atëherë kjo tregon praninë e një sëmundjeje.

Përkufizimi i shënuesit AFP

Studimi i shënjuesit AFP përdoret si një nga treguesit e rëndësishëm të procesit normal të mbajtjes së një fetusi. Treguesi do të ndryshojë me patologjitë, defektet ose sindromat embrionale. Sidoqoftë, rezultati i një testi gjaku për alfa-fetoproteinën nuk identifikon gjithmonë me saktësi anomalitë. Prandaj, vlerësimi i treguesit kryhet së bashku me analizat dhe sondazhet e tjera.

Nuk ndodh një rritje e mprehtë e AFP në të rriturit dhe tregon zhvillimin e proceseve patologjike në mëlçi, për shembull: hepatiti ose cirroza. Dhe nëse përmbajtja e proteinave tejkalon normën, atëherë kjo tregon zhvillimin e proceseve kancerogjene në trup. Qelizat tumorale, nëse janë malinje, kanë një strukturë të ngjashme me qelizat embrionale dhe funksione të ngjashme. Një vlerë e lartë AFP tregon zhvillimin e patologjive kanceroze embrionale dhe të diferencuara të mëlçisë, prostatës tek burrat dhe vezoret femërore.

Vëmendje! As madhësia e tumorit, as faza e zhvillimit të tij, as shkalla e përhapjes nuk kanë ndonjë efekt në intensitetin e rritjes së AFP.

Edhe tumoret më aktive mund të tregojnë fitime më pak specifike të proteinave krahasuar me tumoret më të diferencuar. Sidoqoftë, shkencëtarët kanë treguar se 50 për qind e pacientëve me kancer të mëlçisë përjetojnë një rritje të niveleve alfa-fetoproteinë dy muaj para fillimit të simptomave. Kjo do të thotë që rezultatet e testit AFP përdoren si një depistim efektiv për pacientët të prirur ndaj kancerit.

AFP gjatë shtatzënisë: norma

Detyra kryesore e alfa-fetoproteinës është mbrojtja. Kjo proteinë specifike nuk lejon që imuniteti i një gruaje shtatzënë të ndikojë në fetusin që zhvillohet tek ajo. Shënuesi siguron mbrojtje ndaj refuzimit imunitar të embrionit. Proteina alfa është bartëse e oksigjenit në trupin e foshnjës brenda mitrës.

Foshnjë në bark

Në procesin e mbajtjes së fetusit, përmbajtja e AFP në gjakun e nënës rritet çdo javë. Shkalla maksimale është vërejtur në periudhën nga 31 deri në 34 javë. Pas kësaj, përqendrimi ngadalë zvogëlohet. Në një fëmijë 1 vjeç, AFP minimizohet.

Në gratë shtatzëna në 12 javë, gjaku merret nga një venë për një studim të AFP. Në mënyrë që rezultati të tregojë informacion të besueshëm, mjeku duhet të dijë numrin e saktë të javëve të lindjes së fëmijës. Në të vërtetë, me një rritje të shtatzënisë, përqendrimi i alfa-fetoproteinës në gjak gjithashtu rritet. Nëse AFP është nën normën e vendosur për një periudhë të caktuar, atëherë kjo është një shenjë e patologjive të fetusit:

Mosfunksionimi i sistemit nervor qendror.
Zbutja e kockave.
Një pjesë e trurit mungon.

Një test i gjakut për AFP konsiderohet si metoda kryesore për përcaktimin e patologjive kromozomale të embrionit:

Sindroma Edwards.
Sindroma Daun.
Sindroma Patau.
Hidrocefalusi.
Rrezik i lartë i abortit.
Vdekja intrauterine.
Drift flluskë.

Nëse analiza alfa-fetoproteinë dha rezultate shumë të larta, atëherë aspektet e mëposhtme mund të jenë arsyeja:

Obeziteti në nënën në pritje.
Shtatzënia false.
Sheqer i lartë në gjak.
Shtatzënia e shumëfishtë.
Sëmundja kongjenitale e veshkave në një fëmijë.
Anomali e tubit nervor të embrionit.
Patologji të tjera të zhvillimit intrauterin.

Rreziku jo vetëm që rritet, por edhe zvogëlohet AFP gjatë shtatëzënësisë. Kjo qëndron për praninë e proceseve patologjike në zhvillimin e fëmijës. Në një situatë të tillë, mjeku përshkruan ekzaminime shtesë për diagnozën e saktë.

Për të identifikuar shkallën e rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve kongjenitale, përdoret një ekzaminim "i trefishtë": përcaktohet përmbajtja e AFP, hCG (proteina placentare), estrioli në formë të lirë.

HCG është një tregues i peptidit placentar, i cili tregon gjendjen e placentës gjatë ekzaminimit. Një përqendrim i lartë nënkupton sëmundjen e Daunit, por si estrioli ashtu edhe alfa-fetoproteina duhet të jenë të ngritura.

Estrioli është një hormon i prodhuar nga mëlçia e embrionit dhe placentës. Treguesi i tij rritet gradualisht gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë. Dhe nëse analizat tregojnë një rënie, atëherë kjo tregon anomali.

Devijimet nga norma e njërës nga tre analizat nuk janë një arsye për një përcaktim të saktë të patologjisë. Rezultati i saktë mund të merret vetëm përmes një ekzaminimi gjithëpërfshirës.

Çfarë ndikon në rrezikun gjenetik?

Pesha shtatzënë.
Mosha
Përkatësia racore.
Prania e sëmundjeve kronike dhe të kaluara.
Treguesit e ekzaminimit me ultratinguj.

Disavantazhi kryesor i analizës për alfa-fetoproteinën është se nuk është 100% e besueshme. Për shembull: një normë e rritur ndodh në çdo grua të njëzetë shtatzënë. Kjo është për shkak të caktimit të pasaktë të periudhës për lindjen e një fëmije. Përveç kësaj, testi mund të identifikojë vetëm një grup rreziku për anomalitë kromozomale të embrionit.

Më shumë:

Cilat teste të gjakut janë të nevojshme gjatë shtatëzënësisë, kur ato kryhen dhe vlerat e lejueshme

Analiza për AFP në gjinekologji është një nga testet laboratorike diagnostike për gjendjen e fetusit të një gruaje shtatzënë. Në onkologji, kjo provë quhet shënjues i kancerit primar të mëlçisë. Por shumica e pacientëve nuk e dinë se për çfarë përfaqëson AFP. Dhe e gjithë e panjohura është zakonisht shqetësuese. Prandaj, ne do të kuptojmë se çfarë është AFP dhe pse bëhet e nevojshme të kryhet një analizë gjatë shtatëzënësisë.

Cfare eshte

Alfa-fetoproteina (AFP) është një proteinë embrionale që prodhohet së pari në proteinën e verdhë veze, dhe pas katër javësh të zhvillimit intrauterin, në sistemin tretës dhe mëlçinë e fetusit. AFP kryen funksione të rëndësishme në fetus:

lidh hormonin e estrogjenit, duke kufizuar efektin e tij në trupin në zhvillim;
merr pjesë në transportin e substancave që janë të nevojshme për zhvillimin e fetusit;
mbron fetusin nga efektet negative të trupit të nënës, i cili e percepton atë si një trup të huaj.

Niveli më i lartë i kësaj proteine \u200b\u200bnë testin e gjakut për AFP ndodh në fetus në 12-16 javë. Pastaj niveli i tij gradualisht zvogëlohet, duke arritur vlerat e normës së një të rrituri deri në vitin e parë të jetës.

Përqendrimi i AFP në gjakun e nënës së ardhshme ndryshon në varësi të ndryshimeve në përqendrimin e proteinave në gjakun e fëmijës. Në gjakun e nënës, alfa-fetoproteina hyn nga lëngu amniotik (lëngu amniotik) dhe përmes placentës. Shkëmbimi i AFP midis embrionit dhe lëngut amniotik dhe hyrja e tij në gjakun e nënës varet nga gjendja e sistemit të tretjes dhe veshkave të fetusit, përshkueshmëria e barrierës placentare.

Niveli i AFP fillon të rritet pas 9-10 javëve të shtatzënisë, duke arritur një përqendrim maksimal në 32-33 javë, pas së cilës përqendrimi i tij zvogëlohet.

Një test i gjakut për AFP gjatë shtatzënisë quhet një shënjues jo specifik i zhvillimit të fetusit. Anomalitë në zhvillimin e fëmijës (veçanërisht defektet në tubin nervor të hapur) çojnë në një çlirim të rritur të plazmës fetale në lëngun amniotik dhe, në përputhje me rrethanat, një rritje në përmbajtjen e AFP në gjakun e nënës.

Për të diagnostikuar defektet e zhvillimit të fetusit, anomalitë kromozomale, kryhet një "provë e trefishtë" e veçantë (vlerësimi i rrezikut para lindjes) për gratë shtatzëna. Ky test përfshin analiza për AFP dhe hCG, një studim për estriolin falas.

HCG dhe estriol falas

Bazat e AFP janë përshkruar më sipër. Merrni parasysh termat "hCG" dhe "estriol falas".

HCG, ose gonadotropina korionike njerëzore, është një hormon specifik që fillon të sekretohet nga korioni i embrionit në ditën e shtatë pas konceptimit. Pas javës së 12-të, ky hormon prodhohet nga placenta fetale. Niveli i tij tregon gjendjen e placentës, zhvillimin e fetusit, praninë ose mungesën e anomalive kromozomale. Devijimet nga vlerat e normës së hCG në gjakun e një gruaje shtatzënë mund të tregojnë kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë, shtatzënisë ektopike, anomalive kromozomale të fetusit (sindroma Daun).

Estrioli i lirë (EZ) i referohet hormoneve seksuale femërore, të cilat prodhohen nga mëlçia dhe placenta e fetusit. Me zhvillimin e shtatzënisë, përmbajtja e estriolit të lirë në gjakun e një gruaje rritet vazhdimisht. Ky hormon seksi është i nevojshëm për të përmirësuar rrjedhën e gjakut të enëve të mitrës, zhvillimin e kanaleve të gjëndrave të qumështit të një gruaje gjatë shtatzënisë. Devijimet nga norma e përmbajtjes së estriolit të lirë në gjakun e nënës në pritje tregojnë patologjinë e zhvillimit të fetusit ose shtatzënisë (kërcënimi i abortit ose lindjes së parakohshme, konflikti Rh, anemia fetale, anencefalia dhe defektet e zemrës fetale, sëmundja e mëlçisë, sindroma Daun).

Analizat për AFP dhe hCG, estrioli falas merren njëkohësisht për një diagnozë më të saktë. Devijimet në njërën nga analizat janë kuptimplota vetëm nëse konfirmohen nga analiza të tjera.

Në gjakun e një të rrituri, AFP ose mungon plotësisht ose gjendet në sasi shumë të vogla. Një rritje e lehtë e përqendrimit të saj mund të shkaktohet nga patologjitë e mëlçisë. Një rritje e konsiderueshme në nivelet e AFP mund të tregojë zhvillimin e një tumori në trup. Kjo është për shkak të faktit se disa formacione malinje kanë vetitë e indit embrional dhe mund të prodhojnë proteina karakteristike të zhvillimit të embrionit. Më shpesh, një rritje e mprehtë e kësaj proteine \u200b\u200bnë dekodimin e analizës për AFP ndodh në tumoret malinje të gonadave dhe mëlçisë.

Indikacionet për analizë

Një test i gjakut për AFP është i përshkruar për indikacionet e mëposhtme:

ekzaminimi i një pacienti me një rrezik të lartë të zhvillimit të një neoplazme tumorale (me mungesë alfa-antitripsinë, hepatit kronik, cerozë të mëlçisë);
dyshimi i metastazës së një tumori malinj në mëlçi;
ekzaminimi i një pacienti me neoplazmë të gjëndrave seksuale;
kontrolli i terapisë për sëmundje të caktuara malinje;
monitorimi i gjendjes së pacientit në periudhën postoperative pas heqjes së tumorit.

Një test AFP gjatë shtatzënisë përshkruhet në rastet e mëposhtme:

diagnoza para lindjes e patologjive të fetusit - shkelje e anomalisë së tubit nervor, anomalitë kromozomale, anencefalia (një keqformim i rëndë i shoqëruar me mungesën e një pjese të trurit në fetus);
dyshimi për nekrozë të mëlçisë fetale për shkak të ekspozimit ndaj një infeksioni viral;
dyshimi për sindromën e Meckel (një kompleks i anomalive të gjeneve) në fetus.

Analiza e dekodimit

Mjeku që merr pjesë do të deshifrojë analizën për AFP. Për diagnozën e saktë, ajo merr parasysh jo vetëm indikacionet e karakteristikave të kësaj analize, por edhe rezultatet e studimeve të tjera instrumentale dhe laboratorike të pacientit. Këtu janë arsyet kryesore për devijimet e nivelit të AFP nga norma.

Shkalla mesatare e alfa-fetoproteinës për burrat dhe gratë jo shtatzëna është 2.0-13.0 mIU / L.

Në gratë shtatzëna, niveli i AFP në gjak varet nga java e shtatzënisë:

15-16 javë - 14.5-66.2 mIU / L;
17-18 javë - 18,8-85,2 mIU / l;
Javë 19-20 - 24,2-109,9 mIU / l;
21 javë - 31.1-124.7 mIU / L.

Arsyet e devijimeve

Vlera e rritur

Niveli i alfa-fetoproteinës mund të rritet te burrat dhe gratë jo shtatzënë me këto patologji:

kanceri i testikujve, mëlçisë, zorrëve, mushkërive, veshkave, stomakut, pankreasit, gjirit;
metastaza në mëlçi;
teratoma (tumore embrionale);
cirroza primare e mëlçisë;
hepatiti akut ose kronik;
operacioni i mëlçisë;
dëmtimi i mëlçisë;
sëmundje alkoolike të mëlçisë;
sindroma Wiskott-Aldrich;
ataksi-telangiektazia - një sëmundje komplekse e sistemit endokrin, nervor dhe imunitar;
tirosinemia kongjenitale është një defekt metabolik.

Një rritje në nivelin e proteinave në analizën gjatë shtatzënisë mund të tregojë patologji dhe gjendje të tilla.

Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, një grua duhet të monitorojë shëndetin e saj në mënyrë që të mbrojë fëmijën e palindur nga patologjitë. Një test i gjakut për AFP është një nga shënjuesit e depistimit biokimik në tremujorin e dytë.

AFP është një proteinë alfa-fetoproteinë e prodhuar nga vezoret (korpus luteum) pas fekondimit të vezës, dhe në fazat e hershme (nga 5 javë) - nga trakti gastrik dhe mëlçia e embrionit, duke i siguruar asaj qarkullim normal të gjakut dhe metabolizëm.

Ai hyn në trupin e gruas përmes lëngut amniotik dhe placentës. Përqendrimi i proteinave AFP në gjakun e nënës shtatzënë rritet me rritjen e fetusit.

Një sasi e vogël e alfa-fetoproteinës përcaktohet pas 5 javësh nga konceptimi dhe vlera maksimale fiksohet në 32–34 javë. Nivelet bien drejt fundit të tremujorit të fundit, para lindjes. Gjatë shtatzënisë, AFP dobëson sistemin imunitar të gruas shtatzënë në mënyrë që fetusi të zhvillohet dhe të mos refuzohet.

Në periudhën nga 15 deri në 21 javë, gratë shtatzëna i nënshtrohen një "testi të trefishtë" (depistimi biokimik) në mënyrë që të përjashtojnë patologjitë kongjenitale të fëmijës së palindur: defektet e tubit nervor, organeve të brendshme dhe anomalive kromozomale. Përmban alfa-fetoproteinë (AFP) dhe estriol të lirë.

Në rast të devijimit nga treguesit standardë, gjinekologu dërgon për një ekzaminim shtesë (rimarrja e analizës, ultrazërit, konsultimi i një gjenetiku).

Gratë që janë mbi 35 vjeç dhe ato me sëmundje të trashëgueshme gjenetike kontrollohen pa asnjë problem. Përdorimi i drogës gjatë shtatzënisë është një tregues për testimin.

Përgatitja për një test gjaku

Analiza përshkruhet nga një gjinekolog për të përjashtuar patologjitë e fetusit në faza të ndryshme të shtatzënisë. Periudha më e përshtatshme është nga 16 deri në 18 javë. Për hulumtime, gjaku venoz (10 ml) merret në laboratorë publikë ose privatë.

Ekzaminimi shpesh kryhet në mëngjes me stomak bosh. Në disa situata, mund të bëhet një përjashtim, por vakti i fundit duhet të jetë së paku 4 - 5 orë para marrjes së mostrës së gjakut.

Fetoproteina alfa (nga fetusi latin - fetusi dhe proteina - proteina) është kryesisht një glikoproteinë transportuese, gjenden në përqendrime të larta në gjakun e fetusit dhe ato të parëndësishme - në gjakun e një të rrituri të shëndetshëm.

Fetoproteina në fetus ka këto funksione:

Transferimi i acideve yndyrore të pangopura "të nënës" të nevojshme për ndërtimin e membranave të qelizave fetale përmes placentës në qarkullimin e gjakut të fetusit. Pas lindjes së foshnjës, proteina alfa e transportit fetal zëvendësohet nga albumina serum.
Shtypja e aktivitetit imunitar të fetusit. Realizohet përmes frenimit të bashkëveprimit qelizor, rezultati i së cilës është prodhimi i antitrupave. Kjo mbron fetusin nga gjendjet autoimune dhe hiperimune.
Rregullimi i aktivitetit të hormoneve dhe enzimave, kontrolli i përhapjes dhe pjekjes së qelizave në organizmin në zhvillim.

Për trupin e një të rrituri, alfa-fetoproteina nuk mbart ndonjë funksion të rëndësishëm fiziologjikisht.

Përcaktimi i nivelit të AFP në gjakun e nënës në pritje përfshihet në shqyrtimin para lindjes. Ndërsa fetusi rritet, sasia e AFP në një grua shtatzënë rritet dhe mbart informacion në lidhje me zhvillimin e fëmijës së palindur.
Fetoproteina alfa ka provuar veten si shënjues i tumorit në diagnostikimin e llojeve të caktuara të kancerit. Kjo është për shkak të faktit se gjatë procesit të degjenerimit malinj, qelizat marrin një numër funksionesh të indit embrional. Aftësia për të liruar alfa-fetoproteinën në gjak është një nga vetitë e rëndësishme diagnostikisht të qelizave tumorale.
Matja e sasisë së alfa-fetoproteinës në dinamikë lejon që të nxirren konkluzione në lidhje me përhapjen e metastazave postoperative dhe rigjenerimin e qelizave të mëlçisë.

Norma e treguesve në tabelë

karcinoma hepatocelulare primare tek femijet;
neoplazitë embrionale në gjëndrat gjenitale të fetusit;
disa tumore të lokalizimit tjetër;
dëmtimi metastatik i mëlçisë.

Për sëmundjet e tjera somatike që nuk shoqërohen nga kancerogjeneza:

hepatit akut i çfarëdo etiologjie;
sëmundje alkoolike të mëlçisë;
cirroza, policistikat - gjendje të shoqëruara nga rikuperimi aktiv i hepatociteve të dëmtuara;
sëmundja Louis Bar.