Shtatzënia biokimike. Rezultati false i testit hCG pozitiv

Simptomat, shkaqet e zhvillimit dhe diagnozës

Amazingshtë e mahnitshme, por një grua ndonjëherë as nuk dyshon për shtatzëninë e saj - për më tepër, një nënë e ardhshme mund të durojë një natyrale dhe të mos vërejë ndryshime në gjendjen e saj. Statistikat mjekësore raportojnë se rreth 70% e të gjitha shtatëzënësive zhvillohen në një formë latente dhe ndërpriten spontanisht në javët e para. Kjo gjendje quhet shtatzëni biokimike (BCB).

Simptomat

Karakteristika kryesore e BCB është se në 9 raste nga 10 diagnoza vendoset post-fakt, ajo zbulohet tashmë në fillim të një cikli të ri riprodhues. Kjo gjendje përcaktohet vetëm nga një test gjaku, i cili regjistron një ndryshim në nivelin e hormonit hCG gjatë një shtatëzanie biokimike, prandaj dhe emri i tij. Ndryshimet e nevojshme në trup ndodhin, por nuk marrin zhvillim.

Shtatzënia biokimike nuk ka simptoma të theksuara dhe një grua mund të mos dyshojë për asgjë. Zakonisht, devijimet e vogla nga gjendja e zakonshme e shëndetit nuk shkaktojnë shqetësim - shenjat bëhen të dukshme vetëm me vëzhgim të kujdesshëm të ciklit dhe gjendjes së trupit.

Mos prisni manifestime klasike si nauzeja, lodhja e shtuar, ndryshimet e oreksit dhe preferencat e shijes. Trupi i dërgon këto sinjale kur embrioni fiksohet me sukses. Me BCB, simptomat kryesore janë si më poshtë:

vonesë në menstruacione me 5-7 ditë;
pikëzimi i shkarkimit një javë para periudhës së pritur;
gjakderdhje intensive;
dhimbje të forta gjatë menstruacioneve.

Menstruacionet pasi BHB shkojnë sipas planit, nga muaji tjetër zgjat kohëzgjatja dhe bollëku normal.

Diagnostifikimi

Në shumicën e rasteve, BCB nuk diagnostikohet - gruaja nuk di për ndryshimet që kanë ndodhur, nuk ka arsye për një ekzaminim mjekësor. Shtatzënia nuk mund të përcaktohet nga metodat konvencionale, të tilla si në një karrige gjinekologjike, përdorimi.

Treguesi më i besueshëm është një rritje në nivelin e hormonit gonadotropin korionik në gjak. Ajo rritet së pari me ritëm, dhe pastaj bie, por kjo rritje mund të zbulohet vetëm para fillimit të menstruacioneve.

Nëse embrioni është qartë i dukshëm në ultratinguj, dhe ekzaminimi tregon një rritje të organeve gjenitale të brendshme të gruas dhe ënjtje të gjëndrave të qumështit, gjinekologu diagnostikon një shtatzëni fiziologjike.

Niveli i HCG në shtatzëninë biokimike

Hormoni sekretohet nga korioni - një nga elementët e embrionit. Ndërsa rritet dhe zhvillohet, përqendrimi rritet, niveli më i ulët është 5 mIU / ml. Gjatë shtatzënisë normale, ajo dyfishohet çdo ditë.

Nëse një grua dyshon se është shtatzënë, është më mirë të dhurosh gjak për test laboratorik menjëherë: testet në shtëpi nuk janë të besueshme dhe kanë ndjeshmëri të ulët.

Bazuar në rezultatet e testit, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse ka ndodhur, por për saktësi është e nevojshme të dhuroni gjak dy herë me një interval prej disa ditësh. Ekzistojnë dy skenarë të mundshëm për zhvillimin e ngjarjeve:

niveli i hCG nuk ndalet në rritje, gjë që tregon rrjedhën normale të shtatzënisë;
HCG ndërtohet, pastaj arrin një kulm të caktuar dhe bie ndjeshëm në nivele normale, gjë që shënon fundin e shtatzënisë biokimike.

Arsyet e zhvillimit

Gjinekologët kohët e fundit kanë mundur të përcaktojnë se çfarë është shtatzënia biokimike. Më parë, ata as nuk dyshonin për këtë diagnozë, por tani ai ishte në gjendje të sqaronte shumë për zhvillimin e fetusit në fazat fillestare.

Shkaqet e shtatzënisë biokimike shpesh nuk kanë të bëjnë me anomalitë në sistemin riprodhues. Zhvillimi i tij është i kufizuar nga treguesit e përgjithshëm të punës së trupit dhe madje edhe nga veçoritë e stilit të jetës.

Përkundër faktit se shumica e faktorëve kanë të bëjnë me gjendjen e gruas, shëndeti i babait gjithashtu ndikon në zhvillimin e suksesshëm të shtatzënisë.

Arsyet kryesore për BHB:

Një rast i vetëm i BHB nuk është shkak për panik, ky devijim ndodh në shumë gra.

Nëse situata përsëritet disa herë me radhë, duhet të konsultoheni me një mjek për të përcaktuar arsyet. Ju do të keni nevojë për ndihmën e jo vetëm një specialisti riprodhues dhe një gjinekologu, por edhe një hematologu, imunologu, terapisti dhe nutricionisti. Për të normalizuar gjendjen, do të jetë e mjaftueshme për të eleminuar faktorët provokues.

Efektet

Meqenëse BCB nuk është një sëmundje dhe nuk kërkon ndërhyrje të drejtpërdrejtë, pasojat e saj janë minimale dhe nuk mund të thuhet se kjo diagnozë provokon paaftësi për të mbartur ose infertilitet. Përpjekjet për të lindur pas një ndërprerje natyrale të shtatzënisë mund të rifillojnë menjëherë në një cikël të ri. Këshillohet që të merrni parasysh rekomandimet e mjekëve dhe të forconi trupin në mënyrë që të mos provokoni një përsëritje të situatës.

Mjekët vërejnë se me zbulimin në kohë të BCB, embrioni mund të provohet të ruhet me ndihmën e terapisë hormonale. Nuk funksionon aq shpesh, por nëse kapërcehen pengesat, shtatzënia mund të shpëtohet.

Shtatzënia biokimike dhe IVF

BHB mund të ndodhë edhe pas - në këtë rast, mund të perceptohet si një mbrojtje natyrore e trupit kur. Arsyeja kryesore është një kërcim i mprehtë i hormoneve dhe një intensiv.

Nëse një shtatzëni biokimike ndodh pas IVF, është më mirë të ndaloni përpjekjen për disa muaj - gjatë kësaj kohe gruaja do të ketë kohë për t'u rikuperuar. Bërja e një pushimi do të sigurojë më shumë sukses me të rejat.

Shtatzënia biokimike është e zakonshme. Nëse një grua nuk është në dijeni të situatës dhe ndihet mirë, BHB nuk do të dëmtojë të mbetet shtatzënë në të ardhmen. Kur e ardhmja e di diagnozën, stresi mund të lindë në sfondin e dështimit. Gjëja kryesore është që të mos varet, të ndjekësh këshillat e mjekëve dhe të mos heqësh dorë nga përpjekjet.

Çuditërisht, rreth 70% e të gjitha rasteve të konceptimit përfundojnë në një gjendje të quajtur shtatzëni biokimike (BCB). Vetëm 30 gra nga 100 që mbeten shtatzënë mund të mbajnë dhe të lindin një fëmijë. Shpesh, seksi i bukur as nuk dyshon se ka ndodhur BHB. Vetëm gratë e vëmendshme që planifikojnë të krijojnë në mënyrë aktive mund ta përcaktojnë këtë gjendje.

Shkurtesa BHB, e përdorur në mënyrë aktive nga gjinekologët, tregon një proces kompleks - shtatzëninë biokimike. Ekziston edhe një term tjetër - abort spontan paraklinik. në këtë gjendje nuk është e ndryshme nga ajo tradicionale. Së pari, folikuli çahet, duke çliruar gamën femërore, pastaj veza fekondohet nga spermatozoidi dhe dërgohet në zgavrën e mitrës përmes tubit fallopian. Pas kësaj, veza, duke vazhduar të ndahet, ngjitet në mukozën e organit gjenital. Më tej, për ndonjë arsye, ndodh një prishje.

Mjekët e quajnë këtë gjendje vetë-abort. Nëse BHB ka ndodhur, kjo do të thotë se nuk do të jetë e mundur të durosh dhe të lindësh këtë herë. Kjo gjendje nuk mund të ruhet me asnjë mënyrë për të ruajtur qëndrueshmërinë e embrionit.

Pas refuzimit nga mukoza e mitrës së vezës, fillon gjakderdhja, të cilën shumica e seksit të bukur e konsiderojnë menstruacionin tjetër. Menstruacionet në një cikël me BCB mund të vijnë në kohë ose të vonohen për disa ditë. Duket se asgjë e çuditshme nuk ndodh për pacientin, por jo për një grua që planifikon një shtatzëni.

Në raste të izoluara, një përfaqësues i seksit të dobët mëson rreth konceptimit pothuajse menjëherë pas. Bazuar në ndjenjat e saj, vëzhgimet ose metodat laboratorike të diagnostikimit, pacienti është i bindur për një gjendje të re. Nëse pas kësaj, fillon menstruacioni në kohë, atëherë shtatzënia ishte biokimike. Kjo gjendje nuk paraqet ndonjë rrezik për shëndetin e një gruaje. Sidoqoftë, me përsëritje të përsëritur, kërkon një kërkim për arsye provokuese.

Simptomat dhe testet

Shenjat e shtatzënisë biokimike kalojnë pa u vërejtur për shumicën e grave që e kanë provuar këtë gjendje. Vajza bën një jetë normale, pa dijeni për ngjizjen. Kur, pas disa ditësh vonesë, fillon menstruacioni, perceptohet si një proces i natyrshëm. Vetëm gratë e vëmendshme mund të vërejnë simptomat e para të një gjendje të re, duke përfshirë:

sëmundje dhe lodhje në mëngjes;
nervozizëm dhe lot;
zakone të çuditshme të ngrënies;
çrregullimi i traktit gastrointestinal;
rritja e temperaturës bazale dhe mbajtja e treguesve të saj në këtë nivel.

Nëse, kur shfaqen shenjat e para, kaloni hCG, me një shtatzëni biokimike, do të tregojë një rezultat pozitiv. Siç e dini, në pacientët jo shtatzënë, niveli i këtij hormoni nuk është më shumë se 5. Gonadotropina korionike në BCB tejkalon këtë vlerë, por zakonisht nuk korrespondon me periudhën e përcaktuar nga dita e ciklit. Nëse kryeni një studim të dytë pas disa ditësh, mund të jeni i sigurt se ka pasur një dështim të shtatzënisë - hCG u ul.

Nivelet e HCG në shtatzëninë normale

Pacientët e vëmendshëm mund të vërejnë se periudhat pas një shtatzënie biokimike janë më të bollshme dhe të zgjatura. Mpiksjet e mukusit, endometriumi i mpiksur mund të gjenden në gjak. Sigurisht, nuk do të funksionojë për të ekzaminuar vezën, por ajo është gjithashtu e vendosur diku në gjakun menstrual.

Nëse pak para fillimit të një cikli të ri, shfaqen shenja të një shtatëzanie normale, por më pas zhduken dhe fillojnë menstruacionet, atëherë një shtatzëni biokimike mund të dyshohet me një shkallë të lartë të probabilitetit.

Test i dobët pozitiv

Almostshtë pothuajse e pamundur të përcaktohet se çfarë ka ndodhur me BHB. Edhe pajisjet moderne diagnostikuese me ultratinguj nuk janë në gjendje të zbulojnë një vezë të fekonduar në mitër në një datë kaq të hershme. Ekzaminimi manual gjinekologjik nuk do të japë asnjë rezultat. Në raste shumë të rralla, testet mbindjeshme mund të tregojnë një rezultat të dobët pozitiv. Pajisjet e tilla kanë një nivel përcaktimi të gonadotropinës korionike prej vetëm 10 mIU / ml. Përafërsisht kjo sasi e hormonit përcaktohet në gjakun e një pacienti me BCB. Kur kryeni një studim, duhet të mbahet mend se niveli i hormonit në urinë është gjithmonë pak më i ulët, prandaj, për një përcaktim të besueshëm të BCB, një test laboratorik duhet të kalojë para menstruacioneve të pritshme dhe të përsëritet pas disa ditësh.

Me fillimin e një cikli të ri, mundësia e përcaktimit të një shtatzënie të mëparshme biokimike humbet. Miliona gra e përjetojnë këtë gjendje në mënyrë të përsëritur gjatë gjithë jetës së tyre pa e ditur atë.

Shkaqet

Deri më sot, ekziston një kërkim aktiv për shkaqet e mundshme të shtatzënisë biokimike. Kjo gjendje nuk mund të parashikohet. Impossibleshtë e pamundur të thuhet se cili grup i grave do të ketë BHB me siguri dhe sa herë. Arsyet kryesore për këtë gjendje qëndrojnë prapa një vello të fshehtësisë. Përkundër kësaj, një ekzaminim i plotë i pacientëve me BCB të konfirmuar laboratorik ndihmoi në identifikimin e tendencave drejt zhvillimit të vetë-ndërprerjes dhe refuzimit të vezës:

dehja e trupit, e provokuar nga ilaçet, dehja me alkool ose helmimi nga ushqimi;
çekuilibër i hormoneve, si rezultat i të cilave ka një mungesë të progesteronit;
sëmundje autoimune dhe imune që bëjnë që trupi të perceptojë embrionin si një objekt të huaj;
sëmundjet e gjakut që çojnë në ushqim të pamjaftueshëm të vezës;
anomalitë gjenetike të fetusit, të marra nga njëri ose të dy prindërit, të papajtueshëm me jetën;
stil i gabuar jetese, zakone të këqija, aktivitet i tepërt fizik.

Nëse veza refuzohet nga mitra menjëherë pas implantimit, është e rëndësishme të filloni të kërkoni shkakun që provokoi këtë gjendje. Diagnostikimi kryhet zakonisht nga gratë që planifikojnë shtatzëninë për një kohë të gjatë, pasi janë ato që janë në gjendje të kapin një BCB afatshkurtër. Çrregullimet hormonale shpesh janë shkaku. Një sasi e pamjaftueshme e estrogjenit, duke provokuar hipoplazi të endometrit ose një sasi të vogël të progesteronit, duke shkaktuar një pamjaftueshmëri të trupit të verdhë, të gjitha mund të korrigjohen me ilaçe.

Pas IVF

Gjatë fekondimit me anë të IVF, para rimbjelljes së embrionit, kryhet PGD - diagnoza gjenetike para implantimit. Treguesi kryesor për këtë procedurë është një sëmundje trashëgimore e njërit prej prindërve, transmetuar nga seksi.

BHB zakonisht ndërpritet në fazën e morulës: veza duket kështu në këtë kohë.

Shtatzënia biokimike me fekondim in vitro, mjerisht, nuk është e pazakontë. Regjistrohet çdo rast klinik me dështim. BHB gjatë IVF i kushtohet më shumë vëmendje sesa ndërprerjes së ciklit natyror.

Nëse, në ciklin natyror, një grua ka një refuzim të pavarur të embrionit, atëherë ndoshta askush nuk do të dijë për këtë. Edhe me konfirmimin laboratorik të incidentit, mjekët jo gjithmonë i kushtojnë vëmendje kësaj. Kur një shtatzëni biokimike ndodh pas IVF, secili rast ndikon në statistikat e përgjithshme.

Arsyet për shtatzëninë biokimike me IVF reduktohen në një listë minimale. Mungesa e progesteronit mund të përjashtohet nga lista e pranuar përgjithësisht, pasi që mbjellja e embrionit mbështetet nga ilaçet. Hipoplazia gjithashtu nuk mund të jetë shkaku, sepse asnjë specialist nuk do të ndërmarrë manipulime me një shtresë të hollë mukoze. Proceset inflamatore dhe infeksionet janë të pamundura sepse kryhet një ekzaminim paraprak i detajuar i partnerëve.

Supozohet se aborti spontan pas transferimit të embrionit ndodh për shkak të sasisë së madhe të hormoneve të përdorura. Në protokollin e fekondimit in vitro, gruaja po përjeton një stres të jashtëzakonshëm. Jo çdo organizëm do të jetë në gjendje të përballojë dhe të mbajë një shtatzëni.

Shtatzënia normale pas BCB

Një shtatzëni natyrale pas një shtatzënie biokimike mund të ndodhë në ciklin tjetër. Nëse gjendja është konfirmuar, mjekët rekomandojnë që partnerët t'i nënshtrohen një ekzaminimi standard: të testohen për infeksione, të përcaktohet niveli i hormoneve për gratë dhe të bëhet një spermogram për burrat.

Një rast i vetëm i BHB, sipas mjekëve, nuk është një arsye për një ekzaminim të hollësishëm. Por dështimet e përsëritura janë një arsye për diagnostikimin. Në ciklin e ardhshëm të planifikimit pas një shtatzënie biokimike, gjinekologu mund të rekomandojë që gruaja të marrë ilaçe progesteroni për të mbajtur mitrën në një gjendje pjellore.

Për të rritur shanset e shtatzënisë, është e nevojshme të përjashtoni ndikimin e faktorëve të pafavorshëm. Shkencëtarët kanë arritur në përfundimin se ushqimi luan një rol të rëndësishëm në këtë çështje. Një grua që përgatitet të bëhet nënë duhet të përfshijë një sasi të madhe proteine \u200b\u200bnë dietën e saj dhe të zvogëlojë marrjen e yndyrës. Dieta ditore duhet të përmbajë perime, fruta, drithëra. Marrja e duhur e ujit ka një efekt të dobishëm në funksionimin e trupit, duke përfshirë performancën e funksionit riprodhues. Duke hequr dorë nga zakonet e këqija në favor të një jetese të shëndetshme, ju mund të shëroheni shpejt nga një shtatzëni biokimike dhe të përgatiteni për një normal.

Vetëm disa prej nesh e dinë ose të paktën kanë dëgjuar për atë që është një shtatzëni biokimike. Por pothuajse çdo grua e tretë e rritur përjeton një fenomen të tillë, thonë mjekët. Për më tepër, në disa raste, kjo përsëritet disa herë gjatë jetës së grave në lindje të fëmijëve. Per cfare po flasim

Çfarë do të thotë shtatzëni biokimike?

Nëse flasim shkurtimisht dhe shkurtimisht, atëherë me biokimik nënkuptojmë shtatzëninë që nuk zhvillohet dhe vetë-përfundon në një fazë shumë të hershme. Kjo është, është e dënuar, nuk mund të vazhdojë, megjithëse fillon normalisht. Oociti i fekonduar nga spermatozoidi promovohet nga trakti gjenital i gruas, në kohën e caktuar që arrin vendin e synuar - zgavrën e mitrës. Veza e fekonduar është e fiksuar në endometrin e mitrës, por në vend që të zhvillohet më tej, ajo shpejt refuzohet nga trupi i femrës dhe sekretohet së bashku me shkarkimin e përgjakshëm.

Një abort spontan ndodh afërsisht dy javë pas konceptimit, domethënë, pothuajse menjëherë pas implantimit të vezës. Gjatë kësaj periudhe, as gjinekologu, gjatë ekzaminimit të gruas në karrige, as uzisti gjatë ekzaminimit me ultratinguj, nuk janë në gjendje të diagnostikojnë praninë e vezës për shkak të madhësisë së saj jashtëzakonisht të vogël. Dhe ky është ndryshimi kryesor midis një shtatzënie biokimike dhe një konvencionale, klinike. Sepse nëse shtatzënia është vendosur "zyrtarisht", domethënë, përcaktohet nga mjeku së bashku me datën e vlerësuar të saj (një gjinekolog ose një specialist në një ekzaminim me ultratinguj zbuloi një vezë fetale), atëherë edhe nëse ndërpritet, do të konsiderohet një abort, dhe jo një shtatzëni biokimike.

Dhe, megjithatë, në raste shumë të rralla, testet mbindjeshme të shtatzënisë ndonjëherë tregojnë edhe pse të paqarta, por një brez të dytë. Dhe të gjitha sepse pothuajse e vetmja dëshmi e shtatzënisë biokimike mund të jetë një rritje e përkohshme e niveleve të hCG.

HCG në shtatzëninë biokimike

Nëse një grua planifikon të mbetet shtatzënë ose po trajtohet për infertilitet dhe dhuron rregullisht gjak për hCG, atëherë ajo ka të ngjarë të njohë fenomenin e përshkruar. Një hormon i veçantë - gonadotropina korionike njerëzore - fillon të sekretohet nga korioni, domethënë nga membranat, menjëherë pas konceptimit. Niveli i tij rritet shpejt, dhe pas një jave hCG mund të përcaktohet në gjak, dhe pas një tjetër 7-10 ditë - në urinën e një gruaje shtatzënë.

Ju mund të flisni për fillimin e shtatzënisë nëse një test gjaku për hCG ka përcaktuar përqendrimin e hormonit në një nivel prej 5-6 mU / ml dhe më lart. Por me tregues biokimikë, duke u rritur për disa ditë (të cilat rrallë tejkalojnë shenjën e 100 njësive) atëherë papritmas fillojnë të bien: si rezultat i abortit spontan që ka ndodhur, përqendrimi i gonadotropinës korionike fillon të ulet. Disa ditë më vonë, as një test gjaku për hormonin hCG, aq më pak një test farmacie, nuk do të japë një rezultat pozitiv: nuk ka shtatzëni, siç nuk ka ndodhur kurrë, por në vend të kësaj fillon menstruacioni tjetër.

Simptomat e biokimisë së shtatzënisë

Siç e kuptoni, për të dyshuar ose për t'u siguruar që ajo ka pasur një abort spontan në ditët e para pas konceptimit, vetëm gruaja që pret shtatzëninë nga muaji në muaj dhe monitoron nivelin e hCG në vonesën më të vogël të menstruacioneve është e aftë të bëjë. A mund t'i njohin të tjerët shenjat e kësaj gjendje pa këtë test?

Shumë e pamundur. Nëse një grua as nuk dyshon se ka qenë shtatzënë në këtë cikël, atëherë ajo nuk do të jetë në gjendje ta zbulojë këtë në asnjë mënyrë. Për shkak se gjatë shtatzënisë biokimike, nuk ka shenja karakteristike për këtë gjendje, siç janë ndryshimet në gjëndrat e qumështit, ndjeshmëria e shtuar e thithave, ndjesia e shtuar e nuhatjes, ndryshimet e oreksit ose humorit dhe të tjera.

Nëse ka arsye për të supozuar se fekondimi në këtë cikël mund të ketë ndodhur, atëherë shenjat e mundshme të mëposhtme mund të sugjerojnë një shtatzëni biokimike:

dështimi i ciklit menstrual (menstruacioni tjetër pas kësaj mund të fillojë me një vonesë të lehtë, zakonisht jo më shumë se një javë);
hidhërim i pazakontë i menstruacioneve;
rritje e shkarkimit të përgjakshëm në krahasim me ciklin normal.

Sidoqoftë, ne tërheqim vëmendjen për faktin se këto simptoma vetëm indirekt mund të tregojnë se një shtatzëni biokimike ka ndodhur ndoshta. Përveç kësaj, shumë shpesh këto shenja mungojnë.

Shkaqet e shtatzënisë biokimike

Pra, me ekzistencën dhe natyrën e fenomenit, mjekët e kuptuan pak, por pyetja kryesore mbetet pa përgjigje: pse lind një fenomen i tillë, cilat janë arsyet e çrregullimit nën-frontal?

Faktorët që shkatërrojnë një shtatzëni që sapo ka filluar të mbarojë menjëherë nuk mund të përcaktohen me saktësi. Sigurisht, shkencëtarët supozojnë se faji është një lloj mosfunksionimi në trupin e nënës ose vezës. Më shumë gjasa, patologjitë e pranishme në një apo një rast tjetër e bëjnë të pamundur zhvillimin e mëtejshëm të embrionit.

Ndër arsyet më të mundshme për fenomenin e përshkruar, mjekët thërrasin si më poshtë:

sëmundjet imune dhe autoimune të grave, duke çuar në refuzimin e qelizave "të huaja" të vezës që rezulton;
çrregullime hormonale në trupin e një gruaje, më shpesh - mungesa e hormonit progesteron, i cili është i nevojshëm për mirëmbajtjen dhe zhvillimin e shtatzënisë;
disa sëmundje të gjakut të nënës së ardhshme;
zhvillimi i anomalive të papajtueshme me jetën në qelizat e embrionit të ardhshëm.

Shtatzënia dhe planifikimi pas shtatzënisë biokimike

Disa lexuesve mund t’u duket se shtatzënia biokimike është një lloj verdikti, në të cilin unë dhe ju nuk mund të ndikojmë. Por mos jini dramatik. Në shumicën e të gjitha rasteve, fillimi i një shtatzënie normale fiziologjike, e cila mund të përfundojë me një lindje të sigurt të një foshnje, është e mundur menjëherë në ciklin tjetër pas një prishje biokimike. Asnjë trajtim i veçantë ose përgatitje e veçantë nuk kërkohet në këtë rast.

Dhe mos u pikëllo: një fetus i tillë ende nuk ka asnjë shans për të mbijetuar - për fat të keq, për shkak të patologjisë në zhvillim, një abort spontan ose vetë-abort është i pashmangshëm.

Sidoqoftë, gjinekologët theksojnë sa vijon: nëse një grua ka një situatë të ngjashme në mënyrë të përsëritur, atëherë me një shkallë të lartë të probabilitetit mund të flasim për abort të zakonshëm dhe një shkelje e tillë tashmë kërkon një ekzaminim të plotë të çiftit dhe duke kaluar një terapi të veçantë. Nga rruga, kjo është zakonisht mënyra se si një grua mëson se ekziston një shtatëzani e caktuar fantazmë, e cila quhet biokimike në mjekësi.

Sidoqoftë, nëse e trajtoni seriozisht këtë çështje, atëherë çështja do të përfundojë me sukses. Thjesht duhet të besoni dhe të shpresoni, por mos gaboni vetë.

Veçanërisht për - Ekaterina Vlasenko

Gratë moderne përpiqen t'i qasen konceptimit me përgjegjësi, kështu që ata planifikojnë me kujdes shtatzëninë. Por, ndoshta, jo të gjithë e dinë se çfarë është shtatzënia biokimike (BCB). Mjekët thonë se kjo gjendje ndodh në 35% të grave në moshën riprodhuese.

Shtatzënia biokimike i referohet proceseve që ndodhin në fazat fillestare të konceptimit. Asnjë teknikë me ultratinguj nuk mund të zbulojë një shtatzëni të tillë. Edhe një ekzaminim gjinekologjik nuk do të japë ndonjë rezultat, pasi trupi i mitrës është në një gjendje normale, domethënë nuk është i zgjeruar. Disa ekspertë besojnë se rreth 70% e të gjitha koncepteve vetë-ndërpriten menjëherë pas fillimit. Në fakt, pacienti mbetet shtatzënë dhe pothuajse menjëherë përballet me një abort spontan. Por kjo ndodh aq në mënyrë të padukshme për trupin sa gruaja beson se ka filluar një menstruacion tjetër. Kjo ndodh mjaft shpesh.

Shtatzënia biokimike - çfarë është ajo. Një gjendje e ngjashme ndodh, si konceptimi tradicional. Veza, siç duhet të jetë, lë folikulën, fekondohet me spermatozoidë dhe dërgohet në trupin e mitrës, dhe rudimentet e vezës janë fiksuar në endometrium. Sidoqoftë, vjen koha për fillimin e menstruacioneve dhe ndodh vetë-aborti, d.m.th., konceptimi ndërpritet. Zonja është e qetë, sepse menstruacionet i erdhën në kohë, edhe pse pak më të bollshme ose më të dhimbshme se zakonisht.

Dhe disa gra që janë duke pritur për konceptim, çdo muaj vëzhgojnë ndryshimet më të vogla në gjendjen e tyre, dhe në ditën e parë të vonesës ata fillojnë të përjetojnë simptoma të shtatzënisë si nauze, lot, etj. Sigurisht, gjatë kësaj periudhe është mjaft e vështirë të përcaktoni shtatzëninë në një skanim me ultratinguj. Nëse merrni një analizë për hCG në ditën e dytë të vonesës, atëherë ai do të gjejë një rritje karakteristike të hormonit, që tregon konceptimin. Por pas disa ditësh, vjen menstruacioni. Zakonisht një grua nuk e kupton se si është e mundur, duke ia atribuar gjithçka një gabimi ose dështimi hormonal. Por kjo është gjithashtu një shtatzëni biokimike, e cila në mjekësi nuk ka shpjegim përfundimtar.

Shkaqet

Ekspertët e kanë të vështirë të përmendin me saktësi një faktor specifik që shkakton shfaqjen e konceptimit biokimik, ose, më saktësisht, një ndërprerje të papritur të shtatzënisë. Por akoma, dallohen disa kushte që mund të kalojnë për shkaqet e shtatzënisë biokimike.

Nën ndikimin e faktorëve të mësipërm, organizmi i nënës bëhet agresiv ndaj embrionit, duke komplikuar mbijetesën e tij në trupin e mitrës.

Shenjat klinike të BCB

Më shpesh, konceptimi biokimik është asimptomatik, kështu që pacienti mund të mos përjetojë absolutisht asgjë të pazakontë dhe të mos jetë në dijeni të asaj që ka ndodhur. Shfaqjet më të goditura dhe të shpeshta të shtatzënisë biokimike janë shenjat simptomatike që janë të pranishme që nga ditët e para të shtatzënisë tradicionale. Simptoma të tilla përfshijnë ndryshime të nuhatjes dhe çudira gastronomike, shenja të sistemit nervor si përlotje ose nervozizëm, përgjumje e shtuar, etj. Për më tepër, çrregullime gastrointestinale të tilla si sindroma e të vjellave të përzier, kapsllëku ose diarreja, neveri ndaj ushqimit ose pangopësia e tepruar.

Disa pacientë që presin me ankth çdo muaj për një vonesë, duke u përpjekur të mbeten shtatzënë, njohin një shtatzëni biokimike tashmë me një javë vonesë, si dhe menstruacione më të dhimbshme, të rënda dhe të zgjatura. Përveç kësaj, parregullsitë menstruale mund të tregojnë BHB, në të cilën menstruacionet pasuese ndodhin me disa vonesa (maksimumi një javë). Por këto manifestime janë të një natyre indirekte dhe nuk mund të jenë të sigurta për shtatzëninë biokimike që ka ndodhur. Edhe pse më shpesh kushte të tilla ndodhin në një formë latente.

A është e mundur të përcaktohet

Lloji biokimik i shtatzënisë ndodh sipas një algoritmi të ngjashëm me atë të një shtatzënie normale. Pas fekondimit, qeliza ndahet, formohet një blastocit, dhe pastaj një vezë e fekonduar, e cila arrin në mitër dhe madje bashkohet me endometrin e saj, por për ndonjë arsye të panjohur, shtatzënia prishet dhe embrioni i vdekur largohet me masa menstruale.

Një shtatzëni e tillë nuk është në gjendje të rregullojë asnjë pajisje me ultratinguj, as shiritat e provës për diagnostikimin në shtëpi, as një ekzaminim gjinekologjik. Isshtë e mundur të përcaktohet një gjendje e tillë vetëm me ndihmën e një përcaktimi laboratorik të nivelit të gonadotropinës korionike në gjak. Kjo është një substancë e veçantë hormonale që sekretohet në mënyrë aktive në trupin e nënës menjëherë pas fekondimit. Me zhvillimin e mëtejshëm të fetusit, hCG rritet, duke dyfishuar me shpejtësi përqendrimin çdo dy ditë. Ky hormon sekretohet edhe në urinë, por përqendrimi i tij është më i lartë në gjak, prandaj është më e lehtë të përcaktohet atje.

Por testet në shtëpi, të përdorura tradicionalisht për të zbuluar konceptimin, nuk janë informuese në përcaktimin e BCB për shkak të përqendrimit të papërfillshëm të gonadotropinës. Por edhe me diagnostikimin laboratorik, niveli i hCG do të jetë pak më i ulët sesa gjatë shtatzënisë normale. Zakonisht, niveli i hormonit korionik në llojin biokimik të konceptimit është afër vlerave të hCG pas abortit ose ndërprerjes spontane. Treguesi korionik prej 5-6 mU / ml tregon mbajtje biokimike.

Nëse, pas një studimi të dytë, doli që përqendrimi i hCG po zvogëlohet, atëherë konfirmohet fakti i shtatzënisë biokimike. Nëse, gjatë diagnostikimit me ultratinguj, një vezë fetale u gjet në mitër, atëherë shtatzënia normale konfirmohet. BHB nuk ka vazhdim, është e dënuar të ndërpritet.

IVF dhe konceptimi biokimik

Numri i grave me patologji të ndryshme riprodhuese po rritet me shpejtësi, gjë që e bën të njohur një teknikë të tillë si fekondimi in vitro. Parimet e kësaj metode reduktohen në fekondim në një epruvetë, e ndjekur nga rimbjellja e embrionit në trupin e mitrës. Sipas gjinekologëve, me fekondim in vitro dhe për ca kohë pas tij, një grua rrezikon të marrë një shtatzëni biokimike. Rreziqe të tilla janë shkaktuar nga:

Nëse një gjë e ngjashme ka ndodhur gjatë konceptimit normal, atëherë në ciklin tjetër, fillimi dhe ruajtja e suksesshme e shtatzënisë ka të ngjarë. Rastet e izoluara klinike të shtatzënisë biokimike nuk mund të konsiderohen patologji, prandaj, nuk ka nevojë për ekzaminim shtesë të bashkëshortëve.

Çfarë të bëjmë

Fakti i llojit biokimik të konceptimit u konfirmua, por çfarë duhet të bëjë pacienti më tej? Së pari, vlen të kujtohet se BHB nuk i përket një gjendje patologjike, shumë gra jetojnë me të, duke mos dyshuar asgjë. Së dyti, nuk kërcënon trupin e nënës në asnjë mënyrë, dhe për këtë arsye nuk ka nevojë për terapi të specializuar. Ndërprerjet spontane në periudha kaq të shkurtra kohore vazhdojnë pa pasoja dhe komplikime për riprodhimin, nuk kërkojnë ndërhyrje mjekësore dhe procedura kirurgjikale siç janë kuretazhi, etj. Funksionet e riprodhimit rikthehen shpejt vetë.

Nëse ndërprerje të këtij lloji ndodhin shpesh, atëherë është e domosdoshme të identifikohen arsyet. Në të vërtetë, vetë procesi i trajtimit të BHB përfshin eliminimin e faktorëve që parandalojnë zhvillimin normal të shtatzënisë. Në një mënyrë të ngjashme, mund të ndodhë abort standard. Manipulimet operacionale me një devijim të tillë nuk janë të përshkruara. Nuk kërkohet asnjë kreatazh ose terapi medikamentoze, pasi që në një periudhë kaq të pakët embrioni refuzohet plotësisht dhe largohet pa mbetje me masa menstruale dhe endometri të shtresuar.

Si të mbeteni shtatzënë pas BHB

Nëse gjithçka është pak a shumë e qartë me natyrën dhe etiologjinë e konceptimit biokimik, veprimet e mëtejshme ngrenë shumë pyetje, ose, më saktë, kohën që duhet pritur para planifikimit të një shtatzënie të re. Mjekët thonë se nuk ka nevojë të presim, pasi një shtatzëni normale mund të ndodhë tashmë në ciklin tjetër. Për më tepër, probabiliteti që pacienti të mbetet shtatzënë, të lindë dhe të lindë një fëmijë i shëndetshëm është mjaft i lartë.

Në fakt, shtatzënia biokimike nuk duhet të trajtohet si fjali. Në përpjekjen e parë të dështuar për shtatzëni të suksesshme, nuk është aspak e nevojshme që në ciklin tjetër, historia të përsëritet. Ekzaminimi dhe terapia mund të kërkohen nëse pacienti përballet me një fenomen të tillë si konceptimi biokimik në baza mujore. Nga rruga, partneri i pacientit gjithashtu duhet të ekzaminohet në mënyrë që mjeku të përcaktojë më saktë shkakun e vërtetë të abortit. Trajtohet me ilaçe hormonale që ndihmojnë mitrën dhe trupin në tërësi të përgatiten me siguri për shtatzëninë.

Ul rrezikun e BCB duke ngrënë një dietë të shëndetshme me kufizime të mjaftueshme të proteinave dhe sheqerit. Kur planifikoni një shtatzëni të re pas një biokimike, është e nevojshme të monitoroni gjendjen, dietën, regjimin ditor dhe ciklin menstrual, të vëzhgohet rregullisht nga një gjinekolog dhe të trajtohen patologjitë infektive në kohë.

Pak njerëz e dinë ose kanë dëgjuar se çfarë është një shtatzëni biokimike. Por pothuajse çdo grua e tretë e moshës riprodhuese po përjeton këtë fenomen, thonë mjekët. Për më tepër, në disa situata, shtatzënia biokimike përsëritet disa herë gjatë gjithë jetës. Për çfarë saktësisht po flasim? A është e mundur një shtatzëni normale pas një shtatzënie biokimike?

Çfarë është shtatzënia biokimike?

Shkurtimisht dhe shkurtimisht, shtatzënia biokimike është një shtatzëni që përfundon vetveten në një fazë shumë të hershme. Kjo është, kjo shtatzëni është e dënuar, nuk është në gjendje të vazhdojë, edhe pse fillimi i saj është mjaft normale. Veza, e cila u pllenua nga spermatozoidi, promovohet nga trakti gjenital i femrës, në kohën e caktuar që arrin zonën e synuar - zgavrën e mitrës. Ovumi bashkohet me endometrin e mitrës, por në vend të zhvillimit të mëtejshëm, ajo shpejt refuzohet nga trupi i gruas dhe sekretohet së bashku me shkarkimin e përgjakshëm.

Një abort spontan ndodh afërsisht dy javë pas momentit të konceptimit, domethënë, pothuajse menjëherë pas implantimit të vezës që ka ndodhur. Në këtë kohë, as një gjinekolog, gjatë një ekzaminimi në karrigen e një gruaje, as një specialist i ultrazërit gjatë një skanimi me ultratinguj, nuk mund të diagnostikojë shtatzëninë për shkak të madhësisë jashtëzakonisht të vogël të embrionit të ardhshëm. Ky është ndryshimi kryesor midis shtatzënisë klinike normale dhe asaj biokimike. Prandaj, nëse shtatzënia është vendosur "zyrtarisht", domethënë, diagnostikohet nga një mjek së bashku me caktimin e datës së vlerësuar të saj (një gjinekolog ose një specialist identifikon një vezë fetale në një ekzaminim me ultratinguj), atëherë edhe nëse prishet, ajo do të konsiderohet një abort spontan, jo një shtatzëni biokimike.

Sidoqoftë, në raste jashtëzakonisht të rralla, teste shumë të ndjeshme të shtatzënisë ndonjëherë tregojnë, megjithëse të paqarta, por banda e dytë. Dhe të gjitha për shkak të faktit se një rritje e përkohshme në nivelin e hormonit hCG mund të veprojë si pothuajse e vetmja provë e fillimit të shtatzënisë biokimike.

Kur një grua po planifikon një shtatzëni ose po i nënshtrohet një trajtimi pjellorie dhe rregullisht dhuron gjak për hCG, atëherë ka më shumë të ngjarë të njohë këtë shtatzëni. Një hormon i veçantë - gonadotropina korionike e njeriut - prodhohet menjëherë pas konceptimit nga korioni, d.m.th. membranat fetale, pothuajse menjëherë pas momentit të konceptimit. Përmbajtja e tij po rritet me shpejtësi, dhe pas një jave hCG mund të gjendet në gjak, dhe pas 7-10 ditësh - në urinën e gruas.

Simptomat e biokimisë së shtatzënisë

Me sa e kuptoni, shtatzënia biokimike që ka ndodhur mund të jetë vetëm një grua që është duke pritur fillimin e konceptimit nga muaji në muaj dhe duke monitoruar nivelin e hCG me një vonesë minimale në menstruacione. A janë të tjerët në gjendje të shohin shenjat e shtatzënisë biokimike pa këtë provë?

Shumë e pamundur. Kur një grua nuk është as e vetëdijshme për faktin se ka qenë shtatzënë gjatë këtij cikli, atëherë ajo nuk do të jetë në gjendje ta zbulojë në asnjë mënyrë. Meqenëse shtatzënia biokimike nuk tregon ndonjë shenjë karakteristike për këtë gjendje, çdo ndryshim në gjëndrat e qumështit, ndjeshmëria e shtuar e thithave, ndjesia e shtuar e nuhatjes, ndryshimet e shijes, luhatjet e humorit dhe të tjera. Kur ka arsye për të besuar se një shtatzëni mund të ketë ndodhur, atëherë ideja e një shtatzënie biokimike që ka ndodhur mund të nxitet nga shenja të tilla të mundshme:

hidhërim i pazakontë i menstruacioneve;
dështimi i ciklit menstrual (menstruacionet pas një shtatzënie biokimike mund të fillojnë me disa vonesa, shpesh jo më shumë se 7 ditë);
rritje e shkarkimit të përgjakshëm në krahasim me ciklin e zakonshëm.

Por është e nevojshme të kuptohet se kjo simptomatologji indirekt mund të tregojë vetëm se, ndoshta, një shtatzëni biokimike ka ndodhur. Përveç kësaj, mjaft shpesh këto shenja mungojnë.

Pse ndodh shtatzënia biokimike?

Pra, me faktin e ekzistencës dhe natyrës së këtij fenomeni, mjekët e kuptuan pak, por pyetja kryesore mbetet pa përgjigje: cilat janë arsyet e fillimit të shtatzënisë biokimike?

Faktorët që shkatërrojnë një shtatzëni që sapo ka filluar të mbarojë menjëherë nuk mund të përcaktohen me saktësi. Sigurisht, shkencëtarët supozojnë se faji është ndonjë keqfunksionim në funksionimin e trupit të nënës ose vezës. Më shumë gjasa, patologjitë ekzistuese e bëjnë zhvillimin e mëvonshëm të shtatzënisë absolutisht të pamundur.

Mjekët u referohen shkaqeve më të mundshme të shtatzënisë biokimike:

sëmundjet autoimune dhe imune të një gruaje, të cilat çojnë në refuzimin e qelizave "të huaja" të vezës embrionale;
sëmundje të caktuara të gjakut të gruas;
çrregullime hormonale në trupin femëror, shpesh mungesa e hormonit progesteron, i cili është i nevojshëm për të mbështetur rritjen dhe zhvillimin e shtatzënisë;
zhvillimi i patologjive që janë të papajtueshme me jetën e embrionit.

A është e mundur një shtatzëni normale pas një shtatzënie biokimike?

Disa gra besojnë se shtatzënia biokimike është një lloj verdikti. Sidoqoftë, nuk ka nevojë të dramatizohet. Në shumicën dërrmuese të të gjitha situatave, fillimi i një shtatzënie fiziologjike, rezultati i së cilës do të jetë një lindje e suksesshme, është e mundur menjëherë në ciklin tjetër menstrual pas përfundimit të shtatzënisë biokimike. Kjo nuk kërkon ndonjë trajtim të veçantë ose përgatitje të veçantë.

Sidoqoftë, gjinekologët përqendrohen në sa vijon: kur një grua në mënyrë të përsëritur ka një shtatzëni biokimike, atëherë me një shkallë të konsiderueshme të probabilitetit mund të flasim për praninë e abortit të zakonshëm dhe një shkelje e tillë tashmë ka nevojë për një ekzaminim të plotë të çiftit dhe t'i nënshtrohet një trajtimi të veçantë . Nga rruga, kjo është zakonisht mënyra se si gratë mësojnë se ekziston një shtatzëni fantazmë, e cila në mjekësi quhet biokimike.