Nëse veza e fekonduar është në mitër. Kur ekografia tregon shenja shtatzënie

Periudha e embriogjenezës, pra kur ndodh formimi dhe zhvillimi i embrionit, zgjat nga java e parë deri në 11-12 javë të shtatzënisë. Pas kësaj periudhe, embrioni tashmë quhet fetus. Në këtë rast, si pikënisje merret dita e parë e menstruacioneve të fundit.

Zhvillimi i një jete të re fillon që nga momenti kur ndodh një vezë femërore. Kur një spermë dhe një vezë bashkohen, formohet një zigotë, e cila pas 26-30 orësh fillon të ndahet dhe formon një embrion shumëqelizor, madhësia e të cilit, siç thonë ata, rritet me hapa të mëdhenj.

Nëse në katër ditët e para të ekzistencës së tij embrioni ka një madhësi prej rreth 0,14 mm, atëherë deri në ditën e gjashtë arrin 0,2 mm, dhe në fund të së shtatës - 0,3 mm.

Në ditët 7-8, embrioni implantohet në murin e mitrës.

Në ditën e 12-të të zhvillimit, madhësia e embrionit është tashmë 2 mm.

Ndryshimi në madhësinë e embrionit sipas javës së shtatzënisë

në javën e 3-të të zhvillimit të embrionit, domethënë në javën e 5-të të shtatzënisë, ektoderma formon një brazdë në vendin e shtyllës kurrizore të ardhshme të foshnjës. Pastaj skajet e tij mbyllen dhe formohet një tub nervor - palca kurrizore dhe truri i ardhshëm. Deri në fund të kësaj jave, embrioni arrin 4 mm;
në javën e katërt, baza e sistemit nervor qendror - palca kurrizore dhe truri - formohet nga tubi nervor. Zemra bën tkurrjen e saj të parë. Shfaqen bazat e këmbëve, krahëve, syve dhe organeve të brendshme, gjaku fillon të rrjedhë nëpër enët e gjakut;
në 5-6 javë, ndodh formimi i kokës dhe tipareve të fytyrës së embrionit. Gjatësia e saj është rreth 1 cm
në javën e 7, gjymtyrët zgjaten dhe mushkëritë fillojnë të formohen. Zemra është formuar plotësisht. Madhësia e embrionit - 1,5 cm;
në 8 javë të gjitha organet vitale janë pothuajse të plota. rreth 2 cm;
në 9 javë, veshët, hunda, qepallat, goja, sytë duken qartë. Rritja e foshnjës është rreth 3 cm dhe ai vazhdon të rritet me shpejtësi;
në 10 javë, domethënë në 12 javë të shtatzënisë, struktura e skeletit korrespondon plotësisht me një person. Gjymtyrët janë zgjatur. Gjaku i fëmijës fiton grupin e vet. Madhësia e embrionit, i cili tani po bëhet fetus, mund të arrijë 7 cm.

Rritja e madhësisë së embrionit mund të shihet në tabelën e mëposhtme.

Vendosja e një shtatzënie të mitrës

Me diagnozën e hershme të shtatzënisë, veza gjatë ekzaminimit me ultratinguj përcaktohet si një formacion i rrumbullakët ose ovale me ngjyrë gri të errët (pothuajse të zezë), e vendosur, si rregull, në gjysmën e sipërme të zgavrës së mitrës. Me shtatzënitë e shumëfishta, në fazat më të hershme, dy ose më shumë vezë fetale mund të shihen të vendosura veçmas. Diagnoza e shtatzënisë së mitrës me skanim TA është e mundur në një periudhë obstetrike prej 5-6 javësh, d.m.th. kur vonesa në menstruacione me cikël të rregullt menstrual është 1 javë ose më shumë. Diametri mesatar i vezës gjatë këtyre periudhave është afërsisht 5-7 mm. Me ultratinguj transvaginal, vizualizimi i vezës në mitër është i mundur pak më herët - me një vonesë të menstruacioneve me 3-6 ditë, që korrespondon me 4-5 javë të shtatzënisë. Në këtë rast, madhësia e vezës është 2-4 mm. Embrioni përcaktohet nga 5 javë shtatzënie me një studim televiziv dhe nga 6 javë me TA në formën e një formimi linear në zgavrën e vezës me ngjyrë të bardhë. Në të njëjtën kohë ose pak më vonë, mund të përcaktohen rrahjet e zemrës.

Normalisht, nëse ka një cikël të rregullt menstrual, është e domosdoshme të përcaktohet prania e një embrioni në vezë në javën e 6 të shtatzënisë me një skanim televiziv. Gjatë kësaj periudhe, nuk është e nevojshme të bëhet një ekografi, por nëse kryhet (me kërkesë të gruas, me abort të zakonshëm), atëherë në 6 javë embrioni duhet të përcaktohet. Dhe nëse cikli është i parregullt, atëherë periudha e menstruacioneve nuk mund të përcaktohet me saktësi. Më pas periudha përcaktohet me ultratinguj dhe nëse nuk ka embrion, ato shikohen sërish.

Nëse zbulohet ndonjë devijim nga norma, rekomandohet të kryhet një ultratinguj kontrolli brenda një jave.

Kur veza lokalizohet jashtë zgavrës së mitrës, d.m.th. me një shtatzëni ektopike, vizualizimi i vezës është i vështirë dhe jo gjithmonë i mundur. Një shenjë e besueshme e shtatzënisë ektopike është përcaktimi i rrahjeve të zemrës së embrionit jashtë zgavrës së mitrës.

Vlerësimi i madhësisë dhe rritjes së vezës dhe embrionit

Për të vlerësuar madhësinë dhe rritjen e vezës dhe embrionit / fetusit, përdoren tregues të tillë si diametri mesatar i brendshëm i vezës (SVD) dhe madhësia parietale-koksigjeale e embrionit / fetusit (CTE).

Për të përcaktuar SVD-në e vezës maten gjatësia, gjerësia dhe dimensionet anteroposteriore të vezës përgjatë konturit të brendshëm, pastaj përmblidhen matjet e marra dhe shuma pjesëtohet me 3. Për çdo moshë gestacionale në tremujorin e parë, përcaktohen madhësitë e SVD-së së vezës. Këto të dhëna futen në tabela të veçanta dhe në programin e skanerëve me ultratinguj, gjë që lejon që ky tregues të përcaktojë afërsisht moshën e shtatzënisë. Gabimi mesatar në përcaktimin e moshës gestacionale sipas SVD të vezës është ± 6 ditë.

Dimensioni i parë që matet gjatë imazhit të embrionit është dimensioni koksigeal-parietal (CTE). Në thelb, kjo është gjatësia e embrionit nga koka në bisht. Duhet të theksohet se CTE e embrionit i nënshtrohet më pak luhatjeve individuale sesa diametri mesatar i brendshëm i vezës, prandaj përdorimi i kësaj madhësie për të përcaktuar moshën gestacionale jep rezultate më të sakta. Gabimi është ± 3 ditë. Mungesa e një imazhi ekografik të embrionit me SVD të vezës më të madhe se 14 mm është një shenjë e besueshme e një shtatzënie jo në zhvillim në të cilën nuk ka embrion.

Vlerësimi i funksioneve vitale të embrionit dhe fetusit

Aktiviteti jetësor i embrionit (fetusit) në tremujorin e parë vlerësohet nga aktiviteti kardiak dhe motorik.

Normalisht, me ultratinguj transvaginal, aktiviteti kardiak në embrion regjistrohet nga 5-6 javë të shtatzënisë. Në këtë rast, vërehet ritmi i duhur i kontraktimeve të zemrës. Shkalla e zemrës (HR) e embrionit në shtatzëninë e pakomplikuar rritet gradualisht nga 110-130 rrahje në minutë në 6-8 javë në 190 rrahje në minutë në javën 9-10, pas së cilës zvogëlohet në 140-160 dhe mbetet në këtë nivel. deri në dorëzim... Ritmi i zemrës në embrion në tremujorin e parë është i rëndësishëm për parashikimin e rrjedhës së shtatzënisë. Pra, një ulje e rrahjeve të zemrës në 85-100 rrahje në minutë dhe një rritje mbi 200 janë shenja prognostike të pafavorshme dhe tregojnë një probabilitet të lartë për ndërprerjen e shtatzënisë. Mungesa e vizualizimit të kontraktimeve të zemrës me një CTE të embrionit më shumë se 8 mm është një shenjë e një shtatzënie jo në zhvillim. Për konfirmimin përfundimtar të një shtatzënie jo në zhvillim, është e nevojshme të kryhet një skanim me ultratinguj kontrolli në një javë, në bazë të rezultateve të të cilit bëhet një diagnozë përfundimtare.

Aktiviteti motorik i embrionit përcaktohet nga 7-8 javë të shtatzënisë. Në fillim, këto janë lëvizje të dobëta, të vetme, mezi të perceptueshme. Pastaj - përkulja dhe shtrirja e trungut. Pas kësaj, ndërsa embrioni rritet dhe zhvillohet, shfaqen lëvizjet e gjymtyrëve. Por duhet theksuar se episodet e aktivitetit motorik mund të zëvendësohen me periudha të gjata pushimi, prandaj regjistrimi i kontraktimeve të zemrës është një kriter më i rëndësishëm për vlerësimin e aktivitetit jetësor të embrionit.

Studimi i strukturës së embrionit dhe fetusit

Vëmendje e veçantë gjatë ekografisë i kushtohet anatomisë së embrionit në zhvillim, pasi tashmë në fund të tremujorit të parë mund të zbulohen keqformime të rënda, si anencefalia (mungesa e trurit), hernia e palcës kurrizore, anomalitë skeletore etj. koka e embrionit përcaktohet si një formacion i veçantë i rrumbullakosur nga 8-9 javë të shtatzënisë. Shumica e organeve të gjoksit dhe murit të barkut përcaktohen pas 10-11 javësh të shtatzënisë.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet shënuesit ekografik të anomalive kromozomale - hapësirës së jakës (Translucenca nukale - NT). Hapësira e jakës matet në pjesën e pasme të qafës në javën e 10-14 të shtatzënisë me një CTE të fetusit prej 45-84 mm. Normalisht, madhësia e hapësirës së jakës nuk duhet të kalojë 3 mm. Rritja e këtij treguesi bën të mundur diagnostikimin në fund të tremujorit të parë deri në 80% të anomalive kromozomale.

Me përmirësimin e aparateve ekografike, po grumbullohen të dhëna për mundësinë e diagnostikimit të keqformimeve të sistemit kardiovaskular, sistemit nervor qendror (SNQ), traktit gastrointestinal (GIT), sistemit urinar deri në 12 javë të shtatzënisë.

Pas një rezultati pozitiv të testit të shtatzënisë, një grua duhet të kontaktojë shpejt një klinikë antenatale, ku për nëntë muaj do të jetë nën mbikëqyrjen e një mjeku, të marrë periodikisht teste laboratorike, t'i nënshtrohet ekzaminimeve që do të ndihmojnë në monitorimin e zhvillimit të fetusit dhe shëndetin e gruas. .

Një nga metodat e nevojshme, të besueshme dhe informative diagnostikuese konsiderohet të jetë një ekzaminim me ultratinguj, i cili ju lejon të konfirmoni praninë e shtatzënisë, të monitoroni rrjedhën e saj, gjithashtu nëse dyshoni për komplikime ose anomali të fetusit, eliminoni menjëherë shkakun ose merrni masa për të ruajtur shëndetin e gruas.

Një ekzaminim rutinë me ultratinguj gjatë shtatzënisë duhet të kryhet tre herë, (10-13; 16-21; 32-36 javë), por ndonjëherë me kërkesë të gruas ose sipas udhëzimeve të mjekut, ai kryhet jo më herët. se 3-6 javë pas konceptimit, kur veza është ngjitur fort në zgavrën e mitrës.

Kjo periudhë ju lejon të shihni praninë e një shtatzënie uterine ose ektopike, lidhjen e vezës dhe elementë të tjerë të rëndësishëm nga të cilët varet zhvillimi i fetusit dhe gjendja shëndetësore e gruas.

Pas konceptimit, konsiderohet metoda më e saktë e ultrazërit (sensori futet në vaginë) ose transabdominal (kalohet përmes murit të përparmë të zgavrës së barkut) - gjatë ekzaminimit, vizualizimi i vezës në zgavrën e mitrës ose jashtë saj. është përcaktuar zgavra, e cila tregon një shtatzëni ektopike.

Ndonjëherë pajisjet me ultratinguj nuk zbulojnë membranën fetale deri në 5, por një mjek me përvojë duhet të vërejë ndryshime në shtresat e mitrës, ku është e dukshme trashja dhe ngjeshja e mureve të mitrës, gjë që është tipike për gratë shtatzëna. Në raste të tilla, një riekzaminim përshkruhet pas një ose dy javësh.

Implantimi i vezës pas konceptimit:

Vezë pjellore- kjo është guaska e embrionit, e cila në tremujorin e parë të shtatzënisë kontribuon në zhvillimin e fëmijës së palindur dhe normalisht duhet të korrespondojë me madhësinë dhe diametrin e embrionit.

Pas fekondimit, veza duhet të fiksohet për 10 ditë në mukozën e mitrës, ku fillon të lëshohet gonadotropina korionike, e cila lejon që testi i shtatzënisë të tregojë rezultate pozitive dhe gruaja të dyshojë për shenjat e para të shtatzënisë. Në këtë kohë, ekzaminimi me ultratinguj nuk do të jetë në gjendje të japë tregues objektivë, prandaj, kjo diagnozë mund të kryhet jo më herët se java e katërt pas konceptimit, kur embrioni zhvillohet në vezë.

Zhvillimi i vezës

Me ndihmën e ultrazërit, ju mund të vizualizoni guaskën e embrionit, formën e tij, madhësinë nga 3 deri në 6 javë. Varet nga karakteristikat e trupit të gruas, kualifikimet e mjekut dhe cilësia e aparaturave. Për të vlerësuar madhësinë dhe rritjen e vezës, përdoren treguesit e mëposhtëm:

diametri mesatar i brendshëm (SVD);
madhësia koksigeal-parietale (CTE).

Rezultatet e këtij ekzaminimi regjistrohen në kartelën e gruas shtatzënë.

Duke filluar nga 3 javë pas konceptimit, veza ka një formë ovale, në rrjedhën normale të shtatzënisë, madhësia e së cilës është SVD 15 mm, ndërsa ka një trashje të mureve të mitrës, gjë që lejon mjekun të konfirmojë konceptimin.
Në 5 javë, membrana rritet ndjeshëm në vëllim, merr një formë të zgjatur dhe zë të gjithë zgavrën e mitrës. SVD për këtë periudhë është nga 18 mm. Gjatë kësaj periudhe, embrioni fillon të zhvillojë sistemin kardiovaskular.
Me një ekzaminim me ultratinguj në 6 javë, veza ka një formë sferike, dhe SVD është 21-23 mm, dhe në këtë kohë është e mundur të përcaktohet CTE në madhësi nga 6 mm dhe rrahjet e zemrës.
Në javën e 7-të, ajo merr një formë ovale të zgjatur. SVD 23 - 24 mm, CTE 10 -11 mm. Gjatë kësaj periudhe, mjeku mund të shohë qartë lëvizjen e fetusit, të përcaktojë lidhjen e placentës.
Duke filluar nga java e 8-të, embrioni ka një formë ovale të zgjatur, SVD është 29-30 mm, CTE 16 mm dhe zë pjesën më të madhe të mitrës, dhe struktura e embrionit është qartë e dukshme në ultratinguj.
Në javën e 9-të, forma ovale e zgjatur mbetet. SVD arrin 33 mm, CTE 23 - 31 mm. Gjatë kësaj periudhe, ekografia tregon vendin e ngjitjes së placentës, aktiviteti i embrionit është gjithashtu i dukshëm, matet forma e kokës dhe trungut të fetusit.
Në javën 10-11 - fetusi zë të gjithë zgavrën e mitrës. SVD ka 39 - 41 mm, KTR 31 - 41 mm. Gjatë kësaj periudhe, membrana eko-pozitive zhduket, fetusi fillon të zhvillohet në placentë, gjë që duket qartë në ultratinguj.
Nga 12 deri në 13 javë, fetusi vizualizohet mirë, mund të maten dimensionet biparietale të kokës, trungut dhe organeve të brendshme. SVD arrin 56 mm, KTP 53 mm. Kjo periudhë tregon kohëzgjatjen e saktë të shtatzënisë dhe tregues të tjerë të rëndësishëm të tremujorit të parë.

Në fazat më të hershme të shtatzënisë, disa tregues mund të devijojnë nga norma ose të diagnostikohen dobët duke përdorur ultratinguj, kjo varet nga cilësia e pajisjes, përvoja e mjekut.

Gjithashtu, me shtatzëni të shumëfishta, është shumë më e vështirë të identifikohen dy vezë fetale dhe ndoshta jo më herët se data 6 - 8. Në prani të devijimeve të konsiderueshme nga norma, mund të zhvillohen anomali. Ekzaminimi me ultratinguj deri në 9 javë kryhet nëse një grua ose një mjek nuk është e sigurt për ngjizjen, ose ka një histori të sëmundjeve të vezoreve, mitrës ose kur në të kaluarën janë vërejtur aborte të hershme.

Anomalitë e vezës

Ekzistojnë disa lloje të anomalive dhe proceseve patologjike në zhvillimin e membranës së fetusit. Shumë gra janë të interesuara për pyetjen: - Pse dhe për çfarë arsye mund të vërehen anomali?

Ka shumë arsye pse veza nuk mund të zhvillohet siç duhet. Këto janë sëmundjet kronike të nënës, trashëgimia, infeksionet e brendshme, ngjitja e gabuar e vezës dhe faktorë të tjerë të pafavorshëm. Anomalitë përfshijnë:

një ndryshim në formë - mund të ndodhë me shkëputje të pjesshme të placentës, ose me një shkelje të tonit të mitrës. Me diagnostikimin në kohë të deformimit të vezës dhe normalizimin e tonit të mitrës, ajo fillon të marrë formën e duhur dhe nuk kërcënon jetën e embrionit dhe gruas;
shkelje e procesit të implantimit - ngjitja e pahijshme e vezës;
anomali e vendndodhjes - ngjitur në pjesën e poshtme të faringut të brendshëm;
shkeljet e madhësisë - kur veza nuk i plotëson parametrat e kërkuar;

Anomalitë janë mjaft të zakonshme, por shumica e tyre nuk janë kërcënim për jetën e një gruaje nëse diagnostikohen në kohë. Gjithashtu, nuk përjashtohet mundësia e një shtatzënie të dështuar në të ardhmen për të ngjizur dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Më të rrezikshme konsiderohen patologjitë e mëposhtme, të cilat nuk lejojnë ruajtjen e fetusit dhe mund të kërcënojnë jetën e një gruaje:

shtatzënia e ngrirë - guaska e fetusit të ardhshëm ndalon të rritet dhe të zhvillohet, ndërsa embrioni vdes. Me këtë patologji, embrioni gërvishtet nga zgavra e mitrës.
sëmundje trofoblastike e embrionit - e karakterizuar nga formimi i një tumori beninj brenda vezës. Shkaku i zhvillimit të patologjisë është shpesh endometriti decidual ose sëmundje të tjera gjinekologjike.
anembronia është një patologji e karakterizuar nga mungesa e një embrioni në vezë, e cila rritet në vëllim, mund të mbushet me lëng seroz, por nuk e përmban atë brenda embrionit. Një patologji e tillë mund të zbulohet vetëm me ndihmën e një skanimi me ultratinguj jo më shpejt se në javën e shtatë pas konceptimit të supozuar.
polihidramnios - akumulim i tepërt i lëngut amniotik në zgavrën amniotike. Kjo gjendje mund të çojë në shkëputje të placentës, vdekje të embrionit.
oligohydramnios është shumë më pak i zakonshëm dhe karakterizohet nga një sasi e pamjaftueshme e lëngut amniotik në zgavrën amniotike. Kjo anomali mund të diagnostikohet që në javën 9-11 të shtatzënisë.

Një ekzaminim me ultratinguj duhet të kryhet nga një specialist shumë i kualifikuar, gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje aftësive dhe cilësisë së pajisjes. Ju nuk duhet të besoni vërtet në besueshmërinë e ekzaminimit për 3 - 4 javë pas konceptimit, pasi shpesh pajisjet mund të gabohen.

Prandaj, mjekët rekomandojnë një ekzaminim me ultratinguj vetëm kur embrioni mund të shihet me saktësi (6-9 javë). Nëse dyshohet për një anomali, mjeku ri-urdhëron ekzaminimin pas një ose dy javësh.

Implantimi i vezës - shenjat e një fenomeni të ngjashëm shfaqen në fillim të shtatzënisë... Përkundër faktit se nëna e ardhshme nuk i ndjen ato, ato janë shumë të rëndësishme për zhvillimin e mëtejshëm të fetusit, pasi embrioni thjesht nuk do të zhvillohet pa implantim.

Kur bëhet implantimi i vezës? Shenjat dhe veçoritë karakteristike.

Veza e fekonduar shpesh implantohet në zgavrën e mitrës tre deri në katër ditë pas marrëdhënies së përsosur, dhe veza e fekonduar futet në endometrium për rreth dy ditë të tjera. Nga ky moment fillon të prodhohet dhe rritet hormoni hCG, ndaj të cilit reagon testi i zbulimit të shtatzënisë, duke treguar dy shirita. Sidoqoftë, rezultati më i saktë tashmë në ditën e nëntë deri në të dhjetën pas konceptimit mund të merret përmes një testi gjaku për hCG.

Implantimi i vezës mund të ketë simptoma më të hershme, por ato janë indirekte, që do të thotë se nuk janë të shkaktuara domosdoshmërisht nga ngjizja, edhe nëse kanë ndodhur. Këto shenja përfshijnë rrjedhje të pakta të përgjakshme. Megjithatë, duhet të kihet parasysh se një shkarkim i tillë mund të jetë edhe i një natyre patologjike. Duhet të kihet parasysh se gjakderdhja e implantimit nuk mund të jetë e bollshme, ato ndodhin shumë rrallë dhe në fakt gjithmonë kalojnë pa u vënë re nga nënat në pritje. Implantimi i vezës mund të parashikohet nga prania e sekrecioneve afërsisht katër deri në shtatë ditë pas seksit të pambrojtur.

Si ndryshon veza? Përmasat sipas javës gjatë gjithë shtatzënisë.

Veza është embrioni së bashku me membranat embrionale. Kjo periudhë është faza e parë e zhvillimit të shtatzënisë, e cila fillon me bashkimin e qelizave femërore dhe mashkullore. Veza e fekonduar është shenja e parë e një shtatzënie normale. Mund ta shihni në një skanim me ultratinguj pas javës së dytë të menstruacioneve të vonuara. Dhe ju mund ta shihni embrionin vetëm në javën e pestë pas konceptimit. Shpesh në javën 6-7, embrioni dhe rrahjet e tij të zemrës fillojnë të vizualizohen. Nëse veza e fekonduar mbetet bosh, atëherë shtatzënia nuk zhvillohet. Përveç këtij ndërlikimi, në fazat fillestare të shtatzënisë mund të shfaqen probleme të tjera, si forma e çrregullt e vezës, vendndodhja e gabuar e saj, shkëputja etj.

Fillimisht, veza është ovale. Me ndihmën e ultrazërit, SVD e vezës përcaktohet me javë... Meqenëse kjo vlerë është e ndryshueshme, ekziston një gabim i caktuar në përcaktimin e termit për këtë tregues fetometrik. Ky gabim është mesatarisht një javë e gjysmë. Si rregull, mosha e shtatzënisë përcaktohet nga parametra të tjerë, për shembull, nga vlera e CTE të fetusit (ose madhësia koksigeal-parietale) etj.

Nëse diametri i vezës është 4 milimetra, atëherë periudha e shtatzënisë është shumë e vogël - deri në gjashtë javë. Me shumë mundësi, për momentin, nuk kanë kaluar më shumë se 4 javë nga konceptimi. Tashmë në javën e pestë, SVD arrin 6 milimetra, dhe pas tre ditësh veza bëhet 7 milimetra në diametër. Në javën e gjashtë, rritet në 11 - 18 milimetra, ndërsa një SVD prej 16 milimetrash tregon gjashtë javë dhe pesë ditë shtatzënie.

Nëse jeni të interesuar se sa shpejt rritet veza, atëherë mund të themi me besim se deri në javën e 15 - 16 të shtatzënisë, madhësia e saj rritet me një milimetër çdo ditë. Pas kësaj, madhësia e vezës fillon të rritet me 2 - 2,5 milimetra në ditë. Duhet të kihet parasysh se pas javës së 16-të të shtatzënisë, ata zakonisht ndalojnë matjen e CTE dhe fillojnë të fokusohen në tregues të tjerë.

Keni gjetur një gabim shtypi? Zgjidhni fragmentin dhe dërgojeni duke shtypur Ctrl + Enter.

Fillimi i shtatzënisë është periudha më emocionuese, veçanërisht kur është një fëmijë i shumëpritur. Në javët e para, një grua duhet të udhëheqë një mënyrë jetese të moderuar në mënyrë që të lejojë që veza të fitojë një bazë në mitër dhe të fillojë të zhvillohet (sforcim i fortë fizik, mbinxehje dhe sëmundje serioze gjatë kësaj periudhe mund të provokojnë një abort të pavullnetshëm). Ne do të flasim sot se si ndryshon madhësia e vezës sipas javës.

Pra, është e mundur të shihet fëmija i palindur për herë të parë gjatë një skanimi me ultratinguj, i cili zakonisht përshkruhet për 10-11 javë. Megjithatë, shumë nëna janë aq të padurueshme saqë menjëherë pas një vonese (5-6 javë) shkojnë te një specialist për të konfirmuar faktin e konceptimit.

Çfarë është një vezë e fekonduar?

Ky term quhet embrion me membrana embrionale, i cili është në një fazë të hershme të zhvillimit. Nga 4-5 javë, ajo ka madhësinë e një arre dhe është në mitër në formën e një polipi. Ajo rritet me rritjen e kohëzgjatjes së shtatzënisë, duke mbushur gradualisht të gjithë zgavrën e mitrës.

Madhësia e vezës në ultrazërin e parë

Fotografia e parë do të tregojë një formacion ovale, pasi në një fazë kaq të hershme, faza e hershme e embrionit, e cila do të zhvillohet në vezë, nuk është vizualizuar ende. Nëse vezët nuk janë të dukshme, specialisti do të përshkruajë një skanim të dytë me ultratinguj pas disa ditësh. Nëse deri në javën e shtatë të vonesës, ovali ende nuk shfaqet në monitor, ka shumë të ngjarë që gruaja të informohet se shtatzënia nuk po përparon (në këtë rast, mund të kërkohet pastrim shtesë nëse ka ndodhur një shtatzëni e ngrirë).

A është e mundur të përcaktohet mosha e shtatzënisë nga madhësia e vezës?

Një vlerë e tillë si diametri i vezës konsiderohet e ndryshueshme, prandaj gabimi duhet të merret parasysh kur përdoret si vlera kryesore për llogaritjen e moshës gestacionale (gabimi është afërsisht 1.5 javë).

Për të marrë rezultatin më të besueshëm, ata gjithashtu shikojnë madhësinë koksik-parietale të fetusit (ajo matet vetëm deri në javën e 16-të, pas së cilës përdoren tregues të tjerë për të sqaruar moshën gestacionale).

Madhësia e vezës sipas javëve të shtatzënisë (tabela)

Për të emërtuar madhësinë e vezës gjatë një skanimi me ultratinguj, specialisti duhet të vlerësojë diametrin mesatar të brendshëm (SVD).

Sigurisht, një nga momentet më të bukura në jetën e një gruaje është mbajtja e një fëmije dhe pritja e lindjes së tij. Sidoqoftë, jo gjithmonë gjithçka është e qetë.

Kohët e fundit, seksi më i bukur po përballet gjithnjë e më shumë me probleme të ndryshme që lidhen me sistemin riprodhues. Një nga situatat më të këqija që mund të përballet një grua gjatë shtatzënisë është pa embrion. Kjo patologji, si çdo sëmundje tjetër, ka shkaqet, simptomat dhe metodat e ndryshme diagnostikuese. Një defekt i tillë duhet domosdoshmërisht t'i nënshtrohet korrigjimit mjekësor, pasi nuk do të çojë në lindjen e një fëmije, dhe dekompozimi i një veze të pazhvilluar në zgavrën e mitrës mund të çojë në komplikime serioze dhe trajtim afatgjatë më pas.

Si fillon gjithçka

Kur një grua planifikon një shtatzëni, ajo as që mund të imagjinojë një vezë të fekonduar pa një embrion. Megjithatë, shpesh seksi më i bukur duhet të merret me këtë problem.

Në kohën e ovulacionit, qeliza femërore largohet nga folikuli - vendi i zhvillimit të tij. Duke u drejtuar drejt muskulit të mitrës përmes tubave fallopiane, ai takohet me qelizën riprodhuese mashkullore. Në këtë moment, ndodh shkrirja e spermës me vezën, si rezultat i së cilës formohet një zigot. Duke u ndarë dhe shumëzuar vazhdimisht, qelizat lëvizin drejt mitrës, ku ato janë të lidhura fort me muret për të gjithë muajt e mëpasshëm të shtatzënisë. Me zhvillimin normal dhe rritjen e duhur të embrionit, një çift i lumtur do ta shohë fëmijën e tyre pas dyzet javësh të shtatzënisë.

Ngjitja e vezës mund të ndodhë si në murin e përparmë të mitrës ashtu edhe në pjesën e pasme. Kjo nuk do të ndikojë në rrjedhën e shtatzënisë dhe lindjen e një fëmije.

Patologjitë e mundshme

Gjatë shtatzënisë mund të lindin situata të ndryshme kur gjendja e embrionit është e papajtueshme me jetën. Le të shqyrtojmë më të zakonshmet.

Për shembull, nëse ngjitja e vezës ka ndodhur jashtë zgavrës së mitrës, atëherë kjo quhet shtatzëni ektopike. Kjo gjendje mund të kërcënojë jetën e një gruaje, prandaj duhet të diagnostikohet dhe korrigjohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Gjithashtu, një grua mund të ketë një abort arbitrar për një arsye ose një tjetër. Në këtë rast, zonja gjithashtu ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.

Një tjetër patologji është një vezë e fekonduar pa embrion. Kjo gjendje është shfaqur mjaft shpesh kohët e fundit. Nga një mijë gra shtatzëna, njëqind nuk kanë embrion.

Anembrioni

Një diagnozë e tillë mund t'i bëhet një gruaje kur veza zhvillohet dhe rritet për javë të tëra, por nuk ka embrion.

Nën ndikimin e faktorëve të caktuar, ndarja e qelizave ndalon në një nivel të caktuar dhe embrioni ndalon së rrituri. Në këtë rast, madhësia e tij është aq e vogël sa që as një aparat me ultratinguj nuk mund ta rregullojë atë. Atëherë mjeku i shpall gruas këtë diagnozë të tmerrshme: një vezë e fekonduar pa embrion.

Ka edhe raste kur embrioni jo vetëm që ndaloi zhvillimin e tij në fazat fillestare, por mungonte plotësisht. Më pas edhe gruaja shtatzënë diagnostikohet me anembrioni. Me këtë lloj patologjie, veza me javë mund të mos përmbushë afatin ose të zhvillohet dhe të rritet pa përmbajtje.

Veza fetale pa embrion: pse po ndodh kjo?

Arsyet për zhvillimin e anembrionisë ende nuk janë kuptuar plotësisht. Megjithatë, ka disa parakushte që mund të provokojnë vdekjen e një embrioni në fazat e hershme të rritjes së tij.

Zakone të këqija

Kjo pikë përfshin varësinë ndaj nikotinës, konsumimin e tepërt të pijeve alkoolike, substancat e dëmshme shkatërruese hyjnë në fetus përmes gjakut të nënës së ardhshme dhe kanë një efekt të pakthyeshëm mbi të, si rezultat i të cilit zhvillimi ndalet.

Anomalitë gjenetike

Një vezë fetale pa embrion mund të jetë për shkak të shqetësimeve fillestare në ndarjen e qelizave pas fekondimit. Në këtë rast, gruaja nuk është në gjendje të ndikojë në situatën dhe disi të paralajmërojë veten kundër një patologjie të tillë. Është gjithashtu e mundur të zhvillohet një defekt i ngjashëm nëse fekondimi ka ndodhur me qelizat e një të afërmi gjaku.

Çrregullime hormonale

Kur ndalet, madhësia e vezës zakonisht nuk korrespondon me datën. Arsyeja për këtë mund të jetë mungesa ose teprica e disa hormoneve në trupin e femrës. Një fëmijë mund të nxirret jashtë vetëm nga seksi i drejtë, në trupin e të cilit prodhimi i hormoneve është në rregull të përsosur.

Veza fetale pa embrion: shenja të patologjisë

Në fazën fillestare të zhvillimit të patologjisë, një grua nuk përjeton ndonjë shqetësim. Me zhvillimin dhe rritjen e vezës, tek një grua shtatzënë prodhohet një hormon i caktuar. Nën ndikimin e tij, një grua përjeton të gjitha "kënaqësitë" e shtatzënisë. Ajo mund të mundohet nga të vjellat në mëngjes, intoleranca ndaj disa aromave, dëshira për të ngrënë diçka "të tillë". Mungesa e embrionit në një vezë nuk ndikon në asnjë mënyrë këto shenja. Prandaj, një grua mund të mos jetë në dijeni të anembrionit deri në fund.

Për disa nga seksi i bukur, e kundërta është e vërtetë. Trupi, duke kuptuar se gjendja e embrionit nuk është në përputhje me jetën, fillon të refuzojë vezën. Në këtë moment, gruaja shtatzënë mund të ndjejë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, si dhe të vëzhgojë rrjedhje të kuqe ose kafe nga organet gjenitale.

Diagnoza e patologjisë

Nëse një grua nuk shqetësohet për ndonjë simptomë, atëherë ajo mëson për anembrioninë në ekzaminimin tjetër duke përdorur një sensor me ultratinguj. Mjeku zbulon se madhësia e vezës është e vjetëruar.

Nëse ka shenja të një ndërprerjeje të shtatzënisë që ka filluar, atëherë zakonisht vetë gruaja i drejtohet një specialisti. Si fillim, mjeku obstetër-gjinekolog kryen një ekzaminim fizik dhe vë në dukje gjendjen e qafës së saj. Pas kësaj, pacienti caktohet në një studim me ultratinguj. Mjeku rregullon vezën në ekran - si duket, çfarë madhësie ka - dhe vëren mungesën e embrionit.

Nëse një grua dyshon në kompetencën e mjekut, atëherë ajo mund të riekzaminohet brenda disa ditësh. Në këtë rast, është e nevojshme të merret parasysh intensiteti i shkarkimit dhe të përjashtohet gjakderdhja. Nëse diagnostifikimi i përsëritur tregon gjithashtu një vezë të fekonduar pa embrion - një foto e një unaze të zbrazët është e dukshme në ekran - atëherë nuk ka dyshim për supozimin e anembrionit.

Pas vendosjes së një diagnoze, një grua ka nevojë për korrigjim mjekësor.

Trajtimi i anembrionisë

Ka dy mënyra për të korrigjuar këtë patologji.

Trajtimi medikamentoz

Nëse mosha e shtatzënisë nuk ka arritur gjashtë javë, atëherë pacientit mund t'i ofrohet.Në këtë rast, gruaja pi ilaçet e nevojshme nën mbikëqyrjen e mjekut dhe pret që të fillojnë dhimbjet e ngërçit. Përmbajtja e mitrës refuzohet dhe lirohet.

Pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekut edhe për disa ditë, deri në përfundimin përfundimtar të gjakderdhjes. Më pas, gruaja ekzaminohet nga një mjek duke përdorur një sensor me ultratinguj dhe përcakton pastërtinë e muskujve të mitrës.

Ndërhyrja kirurgjikale

Në shumicën e rasteve, mjekët zgjedhin këtë metodë të veçantë të trajtimit, pasi gjatë saj mund të pastroni plotësisht zgavrën e brendshme të mitrës pa zhvilluar komplikime.

Mjeku e vë pacientin në gjumë duke përdorur anestezi të përgjithshme dhe fillon procedurën. Ky manipulim zgjat nga pesë deri në njëzet minuta. Me ndihmën e instrumenteve speciale, gjinekologu gërvisht shtresën e sipërme të mitrës me vezën patologjike. Brenda pak orësh pas kryerjes së një manipulimi të tillë, një grua mund të shkarkohet.

Pas përfundimit të rrjedhjes së përgjakshme, është e nevojshme një skanim me ultratinguj për t'u siguruar që nuk ka mbetur asnjë pjesë e vezës në mitër.

Sqarimi i shkakut të patologjisë

Materiali i marrë pas pastrimit dërgohet gjithmonë nga mjeku në Aty ku ata zbulojnë nëse kishte një embrion fare, për sa kohë ai ndaloi së zhvilluari dhe çfarë e shkaktoi këtë.

Rimëkëmbja

Pas trajtimit, pacientit gjithmonë i përshkruhen ilaçe anti-inflamatore dhe antibakteriale. Nëse keni probleme hormonale, mund t'ju këshillohet të merrni ilaçe restauruese.

konkluzioni

Gjatë shtatzënisë, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm për mirëqenien tuaj. Zbuloni se çfarë është një vezë e fekonduar, si duket dhe për çfarë shërben.

Për çdo simptomë të mungesës së embrionit në vezë, konsultohuni me një mjek për këshilla. Kujdesuni për shëndetin tuaj!

Bashkimi i një qelize mashkullore me një femër konsiderohet faza e parë në zhvillimin e shtatzënisë. Rezultati, si rezultat i lidhjes, embrioni dhe guaska e tij, në mjekësi, quhet vezë. Sperma që futet në vezë e fekondon atë dhe ajo fillon të shumëzohet me ndarje. Me një rritje të numrit të qelizave në vezë, rritet edhe madhësia e vetë embrionit. Përveç ndarjes, ekziston një lëvizje e brendshme e embrionit përgjatë tubit fallopian. Në fund të fundit, veza e fekonduar ngjitet në muret e mitrës.

Duhen rreth shtatë ditë që një vezë e fekonduar të arrijë në mitër. Vetë lëndët ushqyese të vezës nuk e lejojnë atë të vdesë para se të futet në mitër. Edhe mitra e gruas po përgatitet për të marrë vezën. Membrana mukoze e mitrës bëhet më e trashë, dhe është mbi të që qeliza vezë do të ushqehet derisa të formohet placenta. Procesi i formimit të placentës fillon menjëherë pas ngjitjes së vezës në muret e mitrës. Sipërfaqja e vezës është e mbuluar me villi, të cilat lëngëzojnë mukozën dhe futen në vendin e duhur. Në vendin e ngjitjes, muret e enëve shpërthejnë dhe zona e mukozës është e mbushur me gjak.

Shfaqja e vezës në mitër mund të shihet në një skanim me ultratinguj 2 javë pas një vonese në ciklin menstrual të një gruaje dhe nënkupton rrjedhën normale të shtatzënisë. Shfaqja e embrionit në ultratinguj mund të pritet në javën e pestë. Nëse embrioni nuk është i dukshëm në ultratinguj deri në këtë kohë, ka shumë të ngjarë që veza është bosh. Zakonisht, mjekët urdhërojnë një ekzaminim të dytë pas ca kohësh për të konfirmuar rezultatet e mungesës së embrionit.

Foto e vezës në ultratinguj

Në një periudhë rreth 6-7 javë pas vonesës së menstruacioneve, embrioni zhvillon një rrahje zemre. Në këtë kohë, komplikime të ndryshme janë të mundshme. Në mungesë të embrionit, mjekët konstatojnë se shtatzënia nuk po zhvillohet, d.m.th. vezë e fekonduar bosh. Në një ekzaminim me ultratinguj, ata kontrollojnë vendndodhjen e saktë, formën e saktë, ngjitjen e embrionit në muret e mitrës. Ekografia me ultratinguj në fazat e hershme të shtatzënisë është jashtëzakonisht e rëndësishme. Shumë patologji mund të shmangen ose korrigjohen me diagnozën në kohë. Është në fazat fillestare (tremujori i parë) që abortet spontan ndodhin më shpesh.

Me një ekzaminim me ultratinguj në fazat e hershme, veza është ovale. Karakteristika kryesore gjatë ekzaminimeve të para është diametri i brendshëm i vezës. Përcaktimi i moshës aktuale të shtatzënisë sipas SVD-së së vezës mund të rrumbullakoset vetëm, pasi ekziston një sërë madhësish në të njëjtën periudhë. Madhësia e diametrit të vezës ju lejon të përcaktoni periudhën me një saktësi prej 1.5 javësh. Për një përcaktim më të saktë të moshës së shtatzënisë, krahas diametrit të vezës, shikohet edhe madhësia koksigealo-parietale. CTE e embrionit dhe disa parametra të tjerë bëjnë të mundur llogaritjen e termit shumë më saktë.

Veza pjellore dhe madhësia e saj sipas javës

Madhësitë e vezës sipas datës janë të renditura në tabelë. Nga tabela mund të shihni se me një diametër veze prej 4 mm, periudha e shtatzënisë është deri në gjashtë javë. Me këtë shumë ekspertët caktuan një periudhë prej 4 javësh. Kur veza rritet në 6 mm, vendoset një periudhë prej 5 javësh, atëherë rritja bëhet më e dukshme, për shembull, në 5 javë 3 ditë, madhësia e vezës është zakonisht 7 mm në diametër.

Grafiku i madhësisë së vezës

Pas 6 javësh, veza arrin një madhësi prej 18 mm. Në javën e gjashtë matet diametri i brendshëm i vezës, i cili është 16 mm – dhe zakonisht me këtë vlerë vendosin një periudhë prej 6 javësh e 5 ditësh. Në javën e shtatë, madhësia e SVD varion nga 19 në 26 mm. Në fund të javës së tetë, madhësia e vezëve arrin 34 mm, dhe në javën e nëntë, madhësia varion nga 35 në 43 mm. Mesatarisht, shkalla e rritjes së një veze është 1 mm në ditë deri në 16 javë, 2.5 mm më pas.

Tabela e patologjive të zhvillimit të vezës

Arsyeja specifike dhe shkalla e rrezikut për devijime në zhvillimin e vezës mund të thuhet vetëm nga një mjek i kualifikuar pas një skanimi me ultratinguj.