Si të kuptohet që kontraktimet kanë filluar. Si janë kontraktimet

Në tremujorin e fundit të shtatzënisë, një grua po përjeton gjithnjë e më shumë dhimbje barku të veçanta, të cilat quhen trajnime ose kontraktime "të rreme". Këto janë tkurrje të parregullta të mureve të mitrës që nuk formojnë fillimin e procesit të lindjes dhe nuk çojnë në hapjen e qafës së mitrës, por përgatit muret e mitrës për një lindje të shpejtë. Shumë gra shtatzëna kanë frikë për shkak të tkurrjeve të trajnimit për të humbur fillimin e lindjes jashtë spitalit nëse nuk mund të njohin kontraktimet e vërteta që kanë filluar. Kjo frikë është veçanërisht tipike për ato gra që mbajnë fëmijën e tyre të parë. Mjekët po nguten të sigurojnë nënat në pritje, duke thënë se ato nuk do të ngatërrojnë kontraktimet e vërteta në fillim të lindjes me kontraktimet e trajnimit dhe do të kuptojnë menjëherë që lindja ka filluar. Çfarë ndjesish sjellin kontraktimet e vërteta, si të përcaktohet se ato kanë filluar dhe cilat ndjesi do të ketë atje, a është e fortë dhimbja, a mund të lehtësohet?

Harbingerët e lindjes

Lindja e fëmijës nuk ndodh papritmas, pa ndonjë "zile" paraprake, trupi kryen përgatitje të plotë për një akt të vështirë dhe të zgjatur të punës, duke formuar paralajmëruesit e një lindje të hershme. Këto përfshijnë një rritje të frekuencës së tkurrjeve të trajnimit dhe intensifikimin e tyre, edhe pse gjithashtu pa ndonjë rregullsi të ndodhjes, si dhe një shkurtim të qafës së mitrës, për shkak të së cilës koka e fetusit zhytet në legenin e vogël me një ulje të barkut. Gruaja bëhet më e lehtë për të marrë frymë dhe për të ngrënë. Për më tepër, shkarkimi i prizës mukoze nga vagina është tipik si gjatë disa ditëve ashtu edhe në të njëjtën kohë në formën e një gungë të mukusit rozë.

Fillimi i punës: si ta kuptojmë që kontraktimet kanë filluar?

Kur shfaqen manifestime të tilla, lindja pritet në ditët në vijim, kështu që duhet të jeni gati për to duke mbledhur të gjitha gjërat dhe çantat e nevojshme me dokumente. Aktiviteti i punës mund të fillojë me (gradual ose derdhje e tyre menjëherë në një vëllim të madh) ose me tkurrje, në fillim të rralla dhe me intensitet të ulët, pastaj gjithnjë e më të fortë dhe të shpeshtë.

Janë tkurrjet që shënojnë fillimin e lindjes, ose më saktë periudhën e tyre të parë, gjatë së cilës për shkak të tkurrjeve, do të ndodhë një hapje e qetë dhe graduale e qafës së mitrës. Ato fillojnë si ndjesi mjaft të prekshme dhe të dhimbshme, por afatshkurtra në rajonin e mesit dhe pjesën e poshtme të barkut, të cilat formohen në intervale të rregullta. Gradualisht, kontraktimet e mitrës bëhen më të shpeshta dhe më të gjata, dhe intervalet e relaksimit midis tyre po bëhen më të shkurtra, gjë që sugjeron që qafa e mitrës është pothuajse e hapur dhe së shpejti do të ketë përpjekje.

Ajo që quhet tkurrje

Në obstetrikë, tkurrjet quhen tkurrje të përhershme të fibrave muskulore në murin e mitrës. Gjatë secilës prej kontraksioneve, proceset e shtrirjes dhe tkurrjes së muskujve ndodhin brenda mitrës, ndërsa formohet shtrirja e fibrave në rajonin e qafës së mitrës (rrethore), në sfondin e tensionit të fijes gjatësore.

Ndërsa kontraktimet intensifikohen dhe bëhen më të shpeshta, qafa e mitrës hapet dhe zbutet, në kohën e përpjekjeve, hapja e qafës së mitrës arrin 10 cm. Në sfondin e tkurrjeve, foshnja gradualisht lëviz përgjatë kanalit të lindjes.

shënim

Gjatë periudhës së zgjerimit të qafës së mitrës në një nga tkurrjet, fshikëza e fetusit mund të hapet, gjë që çon në derdhjen e ujit, ose në një periudhë të caktuar për të stimuluar punën, mjeku e hap atë.

Kontraktimet e muskujve gjatë lindjes janë të rregullta dhe të intensifikuara, gjatë periudhës së tkurrjes, muskujt spazmojnë në pjesën e poshtme të barkut, prandaj është shumë i tensionuar dhe i ngurtë. Një grua përjeton dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, brenda barkut dhe në rajonin perineal, duke rrezatuar në kockën e bishtit.

shënim

Ndonjëherë ndjesitë përshkruhen si periudha të dhimbshme, vetëm duke u intensifikuar në kohëzgjatje.

Ndjesitë e dhimbjes janë me natyrë të valëzuar, fillimisht është e lehtë dhe mezi shihet, rritet gradualisht në intensitet, arrin maksimumin për disa sekonda dhe tërhiqet deri në tkurrjen tjetër... Ju mund ta krahasoni atë me spazma në muskulin e viçit me një konvulsion, por me një rritje graduale të dhimbjes. Gjatë kontraktimeve, për shkak të teknikave dhe praktikave të veçanta, dhimbja mund të zvogëlohet ndjeshëm; për këtë, përdoren si ilaçet dhe anestezia, ashtu edhe metoda të relaksimit, masazhit, etj.

Përbërësit emocionalë të kontraksioneve, ndjeshmëria ndaj dhimbjes

Çdo grua e percepton lindjen e fëmijës në mënyrën e vet, prandaj, ndjesitë gjatë lindjes janë të ndryshme për të gjithë. Dikush flet për dhimbje të forta, por për dikë është mjaft e durueshme, lehtësohet me teknika të thjeshta. Kjo kryesisht varet nga pragu i dhimbjes dhe ndjeshmëria, shkalla e përgatitjes së gruas për lindjen e fëmijës. Emocionet, qëndrimi ndaj asaj që po ndodh dhe frika, lodhja dhe tensioni nervor kanë një ndikim të fortë. Nëse një grua ka frikë nga lindja, për shkak të frikës dhe panikut, dhimbja mund të rritet, nëse mblidhet dhe përgatitet, kontraktimet tolerohen më lehtë.

Njohja e kontraksioneve para lindjes

Ndonjëherë para lindjes, kontraktimet e rreme bëhen mjaft të forta dhe subjektivisht të pakëndshme, për shkak të të cilave ato mund të mashtrojnë nënën e ardhshme për fillimin e lindjes.

Kontraktimet e para të vetme të trajnimit formohen pas 20 javësh, por deri në fund të mandatit ato ndodhin shpesh dhe mund të jenë mjaft të forta. Karakteristika e tyre dalluese është natyra e tyre e parregullt, një periudhë e shkurtër e kontraksioneve dhe pa dhimbje (ato nuk çojnë në hapjen e qafës). Bërja e një banjë të ngrohtë ose gjumi, pushimi në një pozicion të shtrirë dhe qetësimi, marrja e antispasmodikëve ose një supozitor me papaverinë ndihmon në lehtësimin e tensionit të tillë në kontraktimet e rreme.

Kontraksionet e vërteta kanë intervale të barabarta midis kontraksioneve, nuk eliminohen me banjë dhe pushim dhe rritin intensitetin e ndjesive dhe kohëzgjatjen. Vlen të dallohen ato nga dhembja ose barku për shkak të pozicionit të fetusit në mitër dhe ngarkesave në pjesën e poshtme të shpinës, ndrydhjeve dhe divergjencës së kockave të legenit në artikulimin pubik. Mund të ketë dhembje të dobëta të dhimbshme në rajonin e mesit, legenit dhe barkut, me brez në natyrë. Në të njëjtën kohë, nuk ka tension si të tillë në muskujt e mitrës, barku është mjaft i butë.

Fazat e procesit të lindjes, natyra e kontraksioneve

Intervali midis kontraktimeve të para mund të jetë 30-20 minuta, ato janë të shkurtra dhe jo shumë të dhimbshme. Ky është fillimi i punës. Pastaj intervalet zvogëlohen dhe, bazuar në këtë, tre faza dallohen në fazën e parë të punës:

Latente (fillestare) mund të jetë latente ose e lehtë në ndjesi
Aktiv
Kalimtare.

Për faza fillestare një interval tipik kohor është rreth 8 orë, kohë në të cilën tkurrja nuk kalon 30-45 sekonda në kohëzgjatje, intervalet me të fillojnë nga 30 minuta dhe gradualisht ulen në 10-5 minuta. Në këtë kohë, hapja e qafës së mitrës ndodh nga 0 në 3 cm. Në këtë kohë, gruaja duhet të shkojë në spitalin e lindjes.

Faza aktive zgjat deri në pesë orë, gjatë kësaj periudhe, gjatësia e tkurrjes arrin një minutë, ato ndodhin në intervale prej 2-4 minutash, qafa e mitrës hapet nga 3 në 7-8 cm.

Faza e tranzicionit në periudhën e parë, më e shkurtër, zgjat deri në një orë e gjysmë dhe tkurrjet zgjasin deri në 90 sekonda. Ato janë të forta dhe të dhimbshme, krahasuar me periudhat e mëparshme, gradualisht periudha e relaksimit zvogëlohet në një minutë, tkurrjet pasojnë njëra pas tjetrës, gjë që çon në hapjen e qafës së mitrës deri në 10 cm, kur tashmë mund të humbasë kokën e fetusit .

Në lindjet e dyta dhe ato pasuese, intervalet ndahen në të njëjtën mënyrë, por kohëzgjatja e tyre është më e shkurtër, dhe vetë tkurrjet janë më të forta dhe më produktive.

Veprimet e gruas në fillimin e kontraksioneve

Nëse kontraktimet kanë filluar, mos u frikësoni menjëherë dhe bërtisni "Unë po lind", duhet të qetësoheni, të vini re intervalet midis tyre dhe të bëheni gati për spitalin. Vlen të mbërrini në spital kur intervali midis tkurrjeve është rreth 10 minuta... Ju nuk duhet të vareni nga luftimet, gjatë tyre ju duhet të merrni frymë me qetësi dhe qetësi, të shpërqendroheni. Nëse bëhet ftohtë për 20-30 minuta midis tkurrjeve, mund të merrni kohën tuaj për të mbledhur të gjitha gjërat tuaja, të bëni një dush dhe të shkoni në spital.

Ju urgjentisht duhet të shkoni në spital kur uji derdhet, kur shfaqet gjak ose simptoma të tjera shqetësuese, nëse uji që del ka një ngjyrë të gjelbër ose rozë.

Çfarë duhet të bëni që tkurrjet të bëhen më të lehta?

Gjatë dhimbjeve të lindjes për disa gra, dhimbja është torturuese dhe e pakëndshme. Për të lehtësuar dhimbjen dhe për të lehtësuar stresin, mjekët mund të ofrojnë lehtësim të dhimbjes gjatë lindjes (, injeksione), por nëse ka kundërindikacione, lehtësimi i dhimbjes nuk mund të bëhet (alergji ndaj ilaçeve, probleme të lëkurës së shpinës, deformime të shtyllës kurrizore, kërcënime të fetusit).

Për të përmirësuar gjendjen dhe lehtësuar dhimbjen gjatë lindjes, ekziston teknikat e relaksimit dhe frymëmarrja e duhur... Ata mësohen edhe në kurse përgatitore për lindjen e fëmijës, si dhe në spitalin e lindjes pas pranimit, mamitë zakonisht ndihmojnë për të rregulluar frymëmarrjen e saktë.

Për një numër të madh të grave, lindja e një fëmije është një moment i përgjegjshëm dhe emocionues. Pritja duket aq e gjatë sa shumë njerëz numërojnë ditët në orën "X". Fillon me regjistrimin e kontraktimeve të rregullta të mitrës. Ne do ta shqyrtojmë këtë fenomen në detaje, do të flasim rreth asaj se si ndjehen kontraktimet para lindjes, sa zgjasin ato, si t'i lehtësojmë ato.

Si të identifikoni kontraktimet para lindjes?

Çdo trup femëror është unik. Për shkak të kësaj, përshkrimi i kontraksioneve para lindjes mund të ndryshojë nga një grua në tjetrën. Pra, disa vërejnë dhimbje të dhimbshme në pjesën e poshtme të shpinës, të tjerët - në bark. Por, i vetmi faktor unifikues, i cili tregon fillimin e procesit, është rritja e intensitetit dhe ashpërsisë së dhimbjes. Ajo nuk zhduket me kalimin e kohës, por vetëm intensifikohet. Në këtë rast, gjatësia e saj rritet, dhe intervali zvogëlohet. Duke folur për shenja të besueshme të një fenomeni të tillë, mjekët thërrasin parametrat e mëposhtëm:

rregullsia e zhvillimit;
një rritje graduale e intensitetit;
frekuenca e rritur e ndodhjes.

Këto ndjenja është e vështirë të përcillen me fjalë, sepse secila grua i transferon ato ndryshe. Lindja e fëmijëve është e lehtë për disa, ndërsa të tjerët nuk mund t'i rezistojnë forcës së dhimbjes që përjetojnë. Vetë gratë në lindje përshkruajnë kontraktimet para lindjes në mënyra të ndryshme, dhe në përgjithësi, kohën paraardhëse të fillimit të procesit. Tek ata që lindin në mënyrë të përsëritur, ndjesitë dhe gjendja para lindjes së foshnjës ruhen në kujtesën e tyre. Dhe ata që po përgatiten të bëhen prindër për herë të parë i krahasojnë ato me:

dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash në pjesën e poshtme të shpinës;
ndjesi të dhimbshme si me menstruacionet në të tretën e poshtme të barkut;
dhimbjet e forta që nuk kanë një lokalizim të qartë shtrihen në të gjithë barkun.

Duke pasur parasysh këtë informacion, fakti se çfarë ndjesish përjeton një grua gjatë lindjes gjatë kontraktimeve para lindjes varet nga aftësia e saj për të përshkruar këtë proces, krahasimin e tyre me ndjenjat e tjera. Pothuajse gjithmonë, nëna e ardhshme fillon të ndiejë një dhimbje tërheqëse, të dhembur në shpinë mesit. Kjo është për shkak të një ndryshimi në qendrën e gravitetit, i cili ndodh për shkak të një ndryshimi në dislokimin e fetusit në mitër. Në këtë rast, dhimbja mund t'i jepet rajonit të sakrumit dhe coccyx.

Shenjat e punës para lindjes

Në mënyrë që të kuptohet se fillon një periudhë e rëndësishme, çdo grua shtatzënë duhet të ketë një ide se çfarë dhimbje gjatë dhimbjeve të lindjes mund të vërehet. Në shumicën e rasteve, ai ka një karakter të dhembshëm. Një tipar dallues është fakti që bëhet më i ndritshëm me kalimin e kohës. Përveç kësaj, frekuenca tregon se dhimbja e vërejtur është shkaktuar nga shtrëngimi i miometrit.

Shenjat e lindjes para lindjes - lindja e parë

Lindja e fëmijës së parë shoqërohet me frikë, mungesë eksperience. Rathershtë mjaft e vështirë për një vajzë të kuptojë se si lëndimet kontraktojnë para lindjes. Vlen të përmendet se kur i testoni për herë të parë, ato shpesh krahasohen me hidhërim gjatë menstruacioneve. Të parregullt, të dobët, tërheqës, gradualisht në rritje - kështu i karakterizojnë ndjesitë e përjetuara para lindjes së fëmijës së parë. Duhet thënë se tek ata që lindin për herë të parë, mund të zgjasë deri në 12 orë (fillon nga momenti dhe përfundon me lindjen e një fëmije).

Shenjat e punës para lindjes - lindja e dytë

Për ata që kanë tashmë fëmijë, lindja mund të jetë e shpejtë. Mjekët vërejnë se që nga momenti i fiksimit të kontraktimeve të para të miometrit derisa fëmija të lirohet, mund të kalojnë vetëm disa orë. Njerëzit shumëpalësh dinë të ndiejnë kontraktimet para lindjes, prandaj, pasi i kanë rregulluar ato, fillojnë të numërohen. Në multiparous, hidhërimi është më e tolerueshme. Ky fakt është për shkak të "trajnimit" të trupit. Hapja e qafës, dëbimi i fetusit vazhdojnë më shpejt. Vetë nënat vërejnë se lindja e fëmijëve të dytë dhe pasardhës është më e lehtë.

Sa i përket shenjave të fillimit të afërt të lëvizjeve tkurrëse të miometrit të mitrës, ato mund të mungojnë. Lëngu amniotik, i cili largohet nga primogjenicioni në disa orë, derdhet në mënyrë të përsëritur në parturientin në lartësinë e një prej tkurrjeve të muskujve të mitrës. Ata rriten me shpejtësi, rriten në intensitet. Shpesh, lindja bëhet praktikisht në dhomën e ekzaminimit - gruaja shtatzënë nuk ka kohë për të arritur në dhomën e lindjes.

Si të numërojmë kontraktimet para lindjes?

Frekuenca dhe intensiteti i kontraksioneve janë parametrat kryesorë që janë tregues i fillimit të hershëm të lindjes. Në të njëjtën kohë, frekuenca e kontraktimeve para lindjes tregon drejtpërdrejt kur është e nevojshme të shkoni në një institucion mjekësor. Kontabiliteti fillon me regjistrimin e parë. Për këtë, nënës së ardhshme do t'i duhet një orë me dorën e dytë ose një kronometër.

Shtë e nevojshme të shënoni në një copë letër kohën kur fiksohet e para dhe pastaj shënoni tjetrën. Vlen të regjistrohet kohëzgjatja e kontraksioneve para lindjes, - koha e fillimit dhe mbarimit të secilës periudhë. Ky informacion identifikon faktin kur do të fillojnë përpjekjet dhe dëbimin aktual të fetusit. Në këtë kohë, ju duhet të mbërrini në institucionin mjekësor.

Frekuenca e kontraksioneve para lindjes

Ky parametër tregon qasjen e dorëzimit. Intervali fillestar i tkurrjes para lindjes është 20 minuta. Më vonë, me fillimin e fazës aktive, e cila karakterizohet nga hapja e qafës së mitrës së mitrës, frekuenca e tyre është 3-4 minuta. Në fazën kalimtare, në të cilën hapja e qafës së mitrës është 8 cm, intervali bëhet 2 minuta. Pas kësaj, fillon dëbimi i fetusit dhe fillojnë përpjekjet.

Kohëzgjatja e kontraksioneve para lindjes

Shkurtimi i kohës së shtrëngimit të miometrit të mitrës tregon lindjen e afërt të foshnjës në botë. Koha fillestare e tkurrjes para lindjes është 20-30 sekonda. Ndërsa progresioni përparon, me fillimin e fazës aktive, zgjatja e tyre shënohet deri në 1 minutë. Kur qafa e mitrës hapet deri në 8 cm, intensiteti dhe kohëzgjatja rritet në mënyrë dramatike. Secila zgjat rreth 2 minuta. Në këtë kohë, ka një zbulim të plotë të qafës, deri në 10-12 cm. Kontraksione të tilla të forta para lindjes regjistrohen rreth 20 herë.

Si t’i lehtësoni dhimbjet e lindjes para lindjes?

Kjo pyetje intereson të gjithë ata që janë duke pritur për shtimin. Kontraktimet pa dhimbje para lindjes nuk ndodhin pa përdorimin e ilaçeve. Mjekët, për të lehtësuar vuajtjet, rekomandojnë metodat e mëposhtme për gratë në punë:

masazh i pjesës së poshtme të shpinës, qafës, rajonit të legenit;
duke ecur.

Aktiviteti fizik në këtë kohë përshpejton lindjen e foshnjës. Presioni i kokës së fetusit në qafën e mitrës rritet, gjë që ndihmon hapjen e tij të hershme. Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme të gjesh një pozicion të tillë të trupit që do të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjes që shoqëron kontraktimet para lindjes. Ato të rekomanduara përfshijnë:

në një pozicion në këmbë, pushoni përkundër ballinës;
duke qëndruar në të katër këmbët, kryeni lëkundje të lehta të legenit;
gjunjëzohet në një karrige.

Si ta shpejtoni punën para lindjes?

Ky fenomen është ekskluzivisht fiziologjik, prandaj, fakti se si tkurrjet kalojnë para lindjes varet, ndër të tjera, nga karakteristikat e organizmit. Në lidhje me përshpejtimin, uljen e kohëzgjatjes, mjekët rekomandojnë rritjen e aktivitetit fizik. Shumë vajza vërejnë se dhimbja në këmbë është shumë më e lehtë për tu duruar. Në këtë rast, hapja e qafës vazhdon shpejt. Direkt shkakton dhimbjen më të madhe. Importantshtë e rëndësishme ta kontrolloni atë në mënyrë që të merrni një pozicion horizontal para se të prisni kokën.

Kontraktimet e trajnimit para lindjes

Gjatë shtatzënisë, tensioni i shtresës së muskujve regjistrohet vazhdimisht. Ato nuk çojnë në hapjen e qafës, prandaj quhen "stërvitje". Kontraktimet e rreme para lindjes vërehen tashmë nga java e 20-të, por më shpesh një grua mund t'i ndiejë ato deri në fund të shtatzënisë. Primiparas nuk e dinë për këtë, pasi ato nuk janë intensive, pa dhimbje, nuk kanë periodicitet dhe zgjasin jo më shumë se një minutë. Në këtë rast, mitra tendoset aq shumë sa mund të ndihet përmes murit të barkut.

Disa mund të mos i përjetojnë fare. Në të njëjtën kohë, mjekët nuk vërejnë varësinë e pranisë së kontraksioneve të trajnimit nga çfarë lloj shtatzënie është. Ky fakt shpjegohet vetëm nga prania e përvojës, ndërgjegjësimi më i madh, aftësia për të njohur dhe identifikuar më mirë ndjenjat e tyre. Vetë fakti që lëvizjet e rreme të miometrit të mitrës nuk regjistrohen fare nuk është shkelje, por konsiderohet si një fenomen individual. Nëse një grua në lindje e lindjes ka pyetje të pazgjidhura, ajo nuk duhet të hezitojë të pyesë obstetrin e saj, sepse kjo është e natyrshme dhe mjeku gjithmonë do t'i përgjigjet çdo teme emocionuese.

Shtatzënia dhe lindja e fëmijës janë momentet më emocionuese në jetën e çdo gruaje. Tremujori i fundit është veçanërisht i vështirë. Gruaja shtatzënë lodhet nga pozicioni i saj, dëshiron të lindë sa më shpejt të jetë e mundur. Përkundër këtij sfondi, primiparët kanë shumë pyetje: “Si të përkufizojmë kontraksionet? Sa e fortë është dhimbja? " Gratë që janë shtatzënë për herë të parë janë shumë të shqetësuara për lindjen e fëmijës. Ata janë të munduar nga historitë e miqve të tyre në lidhje me mundimin e papërshkrueshëm. Çdo proces i përgjithshëm është individual, nuk duhet të mundoni veten me histori tmerri. Të dashura nënat e ardhshme, lindja e fëmijëve është një situatë e natyrshme. Një qëndrim pozitiv është çelësi i suksesit.

Si të kuptohet që kontraktimet kanë filluar

Gjatë shtatzënisë, një grua përjeton në mënyrë të përsëritur kontraktime të parregullta të mitrës. Për më shumë se 20 javë, nëna e ardhshme ndjen pak shqetësime nga kontraktimet (false) të trajnimit të Braxton Hicks. Në të ardhmen, kontraktimet e rreme bëhen më të shpeshta. Simptomat e kontraksioneve të mitrës kanë një unitet të jashtëzakonshëm të shenjave, por lindja është rezultat i aktivitetit gjenerik. Si fillon tkurrja te gratë shtatzëna?

Simptomat më të rëndësishme të punës para lindjes janë:

kohëzgjatja e tkurrjeve është më shumë se 30 sekonda;
frekuenca në rritje: e paqëndrueshme - tipike për fazën latente, prania e të njëjtit interval - për fazën aktive;
Stomaku "kthehet në gur";
duke tërhequr dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, "dhemb" në pjesën e poshtme të shpinës.

Si fillon puna në primipare: ndjesitë

Procesi gjenerik është i ndarë në mënyrë konvencionale në disa faza: latent (i fshehur), aktiv, faza e dëbimit. Në fund, placenta lind. Gruaja në lindje do të ndiejë dhimbje të forta vetëm në fazën aktive të punës. Pjesa tjetër nuk do t’i sjellë shumë dhimbje. Faza e mërgimit kërkon shumë punë, prandaj, në fazat e mëparshme, nëna e ardhshme duhet të pushojë dhe të mos humbasë fuqinë kot. Sa shpesh fillojnë kontraktimet dhe si e dini nëse kontraktimet kanë filluar?

Shenjat e dilatimit të qafës së mitrës përfshijnë: kontraktime të rregullta, shkarkim të mukozës, tërheqje të dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut, si gjatë menstruacioneve. Frekuenca e fazës latente është 20-30 minuta. Faza aktive karakterizohet nga një rritje e frekuencës së kontraktimeve, kohëzgjatjes dhe dhimbjes së tyre. Hapja e qafës së mitrës arrin 8 cm. Tkurrja zgjat rreth një minutë, intervali është 2-4 minuta. Kalimi në fazën e dëbimit shoqërohet me një rritje të kontraksioneve të mitrës, një rritje në kohëzgjatjen e tyre, një ndjenjë të "shpërthimit", duke hapur deri në 10 cm.

Në multiparous

Kohëzgjatja e procesit të punës në lindjet e dyta dhe ato pasuese zvogëlohet dukshëm, shenjat e secilës prej fazave ndryshojnë. Si fillon tkurrja në multiparous? Për shkak të fenomenit të "kujtesës së mitrës", periudha e hapjes ndodh shumë herë më shpejt, ajo i jep një minimum ndjesish dhimbje gruas në lindje. Kontraktimet tek gratë multiparoz fitojnë simptoma të paqarta. Faza latente kalon pa u vërejtur nga gruaja. Intervalet e periudhës aktive ndryshojnë. Kontraktimet bëhen produktive vetëm gjatë periudhës së mërgimit.

Si të dallojmë kontraksionet e rreme nga ato reale

Kontraksionet e rreme kanë një rëndësi të madhe për lindjen në të ardhmen. Me ndihmën e tyre, mitra stërvitet, përgatitet për ngjarjet e ardhshme. Në fazat e hershme, një trajnim i tillë nuk ndihet aspak. Kontraksionet e rreme nuk janë në gjendje të çojnë në hapjen e qafës së mitrës, fillimin e punës. Në tremujorin e fundit, kontraktimet e Braxton Hicks ndodhin rregullisht, duke provokuar nënën që pret të shkojë urgjentisht në spital.

Simptomat e kontraksioneve false

Si të njohim kontraktimet? Kontraktimet false të mitrës nuk kanë parametrat e rregullsisë, dhimbjes. Intervalet midis kontraksioneve të Braxton Hicks nuk ulen. Kontraktimet janë të parregullta, përsëriten çdo disa orë. Dhimbja e natyrshme në dhimbjet e lindjes përjashtohet me ato të rreme. Si të identifikoni kontraktimet e rreme? Një masazh relaksues dushi eliminon plotësisht shqetësimin nga kontraktimet false të mitrës. Ky efekt nuk arrihet në gjendjen para lindjes.

Kur fillojnë tkurrjet e trajnimit

Kontraktimet e trajnimit fillojnë fjalë për fjalë nga fillimi i shtatzënisë. Nëna në pritje thjesht nuk i ndjen. Nga tremujori i dytë, vëmendja e gruas tërhiqet nga toni afatshkurtër i mitrës. Në fund të shtatzënisë, kontraktimet false të mitrës shkaktojnë shqetësime të konsiderueshme për nënën. Shumë gra nuk përjetojnë kontraktime të Braxton Hicks. Aktiviteti fizik, sjellja e pakëndshme, si rregull, tonifikon mitrën. Në raste të tilla, ju thjesht duhet të relaksoheni, të ndryshoni sjelljen tuaj.

Çfarë të bëni nëse kontraktimet kanë filluar

Ju duhet të shikoni për shenja të hapjes së qafës së mitrës - në fillim të kontraktimeve, ato janë më informuese. Gjatë fazës së latente, bëni aktivitetet tuaja të zakonshme - kjo do të përshpejtojë kalimin e saj. Faza aktive bëhet më mirë në një pozicion që është komod për ju. Gratë në punë shpesh zgjedhin një pozë me mbështetje në një objekt: një divan, pjesën e pasme të një karrige. Isshtë më mirë të përjetosh çdo tkurrje të mitrës me qetësi, të tërheqësh tinguj zanor në kulmin e saj. Tingulli duhet të drejtohet "poshtë". Veryshtë shumë e rëndësishme ta mbani nofullën të relaksuar. Masazhimi i pjesës së poshtme të shpinës do të ndihmojë në lehtësimin e kontraktimeve. Intervali është 5-7 minuta. - një arsye për të shkuar në spital.

Si të dini kur fillojnë tkurrjet

Arsyet indirekte për fillimin e hershëm të punës janë pararendësit e tyre. Mos i merrni shumë seriozisht këto thirrje. Aktiviteti gjenerik shpesh bëhet pa to. Para së gjithash, duhet të dëgjoni trupin tuaj. Proceset nuk duhet të përshpejtohen artificialisht. Vetë fëmija do të japë një sinjal kur të jetë "pjekur" për të lënë strehën e tij. Mos u shqetësoni për kohën e PDD, shtatzënia deri në javën 42 përfshihet konsiderohet si normë. Harbingerët e lindjes në primiparous dhe multiparous janë të ngjashëm:

Fetusi "ngrin", aktiviteti i tij motorik zvogëlohet.
Kontraktimet e Braxton Hicks janë në rritje.
25-35% e nënave në pritje kanë një instinkt folezimi.
Gjen shkarkimi i brezosur me gjak (spina e mukozës del).
Gruaja po humb peshë, ka mungesë oreksi.

Harbingerët e lindjes, prolapsi i barkut

2 javë para lindjes, një grua ndjen një lehtësi të paparë kur merr frymë, diafragma e saj nuk është më e ngjeshur. Kjo për faktin se koka e foshnjës është “futur” në kockën e legenit. Për shkak të kësaj lëvizje, barku i nënës bie. Me lindjen e përsëritur, prolapsi i barkut ndodh direkt gjatë lindjes. Lëvizja është e lehtë për t'u kontrolluar. Për ta bërë këtë, duhet të vendosni dorën midis gjoksit dhe stomakut. Nëse përshtatet në këtë hapësirë, barku juaj u fundos.

Video: dhimbje të rreme dhe të lindjes

Kryerja dhe lindja e një fëmije është një kohë e mrekullueshme. Nëna është një shpërblim për të gjitha vështirësitë e shtatzënisë dhe lindjes. Gjatë shtatzënisë, nëna e ardhshme përjeton situata stresuese, forca e saj fizike është e varfëruar. Lindja e një fëmije shihet si një lehtësim i mirëpritur, por emocionaliteti i nënave në pritje e bën të vetën. Mësoni se si të përcaktoni fillimin e lindjes, kur të shkoni në spital, kur lëngu amniotik duhet të largohet. Videoja do t'ju ndihmojë të kuptoni ndryshimin midis llojeve të kontraksioneve të mitrës. Njohja e shenjave të lindjes do të eleminojë bujë, udhëtime të paarsyeshme në spital.

Pyetja se si të dallojmë kontraktimet e trajnimit nga ato të vërteta shqetëson të gjitha gratë shtatzëna, veçanërisht ato që presin lindjen e fëmijës së tyre të parë. Frika për të humbur momentin, duke mos vërejtur fillimin e punës është e frikshme dhe e frikshme. Si ta bëjmë këtë, ne do të tregojmë në këtë material.

Dallimet kryesore

Mjekët obstetër me përvojë me shaka thonë se nëse një grua ka dyshime për natyrën e kontraktimeve, kjo do të thotë që lindja nuk ka filluar, pasi është pothuajse e pamundur të ngatërrosh kontraktimet reale të punës me kontraktimet e stërvitjes. Ka çdo të vërtetë në çdo shaka, dhe në këtë rast është.

Kontraktimet e trajnimit fillojnë herët, rreth 20 javë të shtatzënisë. Disa - më herët, disa - më vonë, disa nuk i kanë fare. Në muajin e fundit të shtatzënisë, hipertoniciteti i trajnimit të mitrës mund të bëhet më i theksuar, por do të mbetet i rremë. Kjo do të thotë që tkurrjet e tilla nuk çojnë në hapjen e qafës së mitrës, nuk ndikojnë në fillimin e lindjes dhe në asnjë mënyrë nuk ndikojnë në gjendjen e foshnjës.
Kontraktimet e vërteta janë procesi i shkurtimit të fibrave të qafës së mitrës, zbutet, hapet. Tkurrjet e tilla çojnë në mënyrë të pashmangshme në fillimin e punës. Nuk është e mundur të ndalohet ky proces.

Midis stërvitjes dhe luftimeve të rregullta, ekziston një periudhë e të ashtuquajturave luftime paraprake. Ata janë trajnim i vërtetë, duke përgatitur qafën e mitrës për hapjen pasuese. Kjo periudhë normalisht fillon disa ditë para lindjes.

Detyra e trajnimit të kontraktimeve nuk është e qartë për mjekësinë, besohet se ato ndihmojnë mitrën të përgatitet për procesin e ardhshëm të lindjes. Por disa ekspertë e vënë në dyshim këtë deklaratë, sepse organizmat e grave që nuk kanë provuar një luftë të vetme stërvitore gjatë shtatëzënësisë gjithashtu po përgatiten për lindjen e fëmijës. Sidoqoftë, kontraktimet false ose kontraktimet Braxton-Hicks ndodhin në shumë nëna të ardhshme. Karakterizohen nga paqëndrueshmëria, spontaniteti, kohëzgjatja e shkurtër dhe pa dhimbja relative.

Detyra e kontraksioneve të vërteta është që të dëbojnë fetusin kur të vijë koha për lindjen e foshnjës. Ato shoqërojnë hapjen e qafës së mitrës, bëjnë presion në fshikëzën e fetusit, çojnë në këputjen dhe daljen e lëngut amniotik dhe gradualisht kthehen në përpjekje të plota. Ato dallohen nga intensiteti dhe frekuenca në rritje, ndjesitë e rritura të dhimbjes dhe pakthyeshmëria.

Dhimbjet e lindjes ndryshojnë nga pararendësit në të njëjtat cilësi themelore. Ata janë vazhdimisht në rritje, duke u bërë më të shpeshtë dhe të zgjatur, më të dhimbshëm. Tabela përmbledhëse më poshtë do të ndihmojë që të mos ngatërrohen, gjë që do të tregojë qartë dhe në detaje ndryshimin midis kontraksioneve të mitrës të llojeve të ndryshme.

Si të kuptojmë ndjesitë?

Nëse një grua ndjen tension në pjesën e poshtme të barkut, bëhet e vështirë, si një gur, për një kohë të gjatë fundi i mitrës fillon të ndihet lehtë, shfaqen dhimbje shoqëruese tërheqëse, ne po flasim për një luftë. Dhimbjet janë tërheqëse në natyrë dhe shoqërohen me tension të ligamenteve në kohën e tensionit të muskujve të lëmuar të mitrës. Zakonisht, gratë vërejnë thyerje dhe tërheqje të dhimbjeve në kohën e tensionit të mitrës në pjesën e poshtme të barkut në të djathtë dhe të majtë, si dhe në pjesën e poshtme të shpinës.

Hapi i parë është vlerësimi i moshës së shtatzënisë. Nëse është ende shumë larg lindjes, ka shumë të ngjarë të jetë një luftë stërvitore. Nëse data e pritshme e lindjes nuk është larg, duhet të dëgjoni veten me më shumë kujdes.

Merrni një pozicion horizontal të trupit, është më mirë të shtriheni në anën tuaj. Pajisuni me një kronometër ose shikoni dhe shikoni shtrëngimet tuaja. Nëse ato përsëriten në intervale të rregullta, mos u dobësoni, atëherë me shumë mundësi do të fillojë puna.

Ju mund të dalloni kontraktimet reale nga ato false duke përdorur këtë tabelë.

Shenjë, ndjesi	Periudha trajnimi, lajmëtar	Dhimbjet e lindjes
	E parregullt, mund të jetë sporadike. Zakonisht jo më shumë se 6-8 në orë.	Përjashtimisht i rregullt, nga fillimi i tensionit në relaksim, kalon një kohë e caktuar e barabartë, midis episodeve të tonit të rritur - gjithashtu intervale kohore të barabarta.
Dhimbje dhe intensitet i rritur	Mos u forconi, mos e shtoni dhimbjen. Më shpesh sesa jo, ndjesitë ulen.	Vazhdimisht ato bëhen më të forta, më të gjata, dhimbja rritet. Intervalet midis spazmave bëhen më të shkurtra.
Kohëzgjatja e luftës	Nga disa sekonda në disa minuta, e paqëndrueshme.	Nga 15-30 sekonda në fillim me një rritje konstante me kalimin e kohës.
Ku te dhemb?	Barku i poshtëm, zona e ijeve, rrallë pjesa e poshtme e shpinës.	Pothuajse kudo. Dhimbjet që mbulojnë, ngjeshin brezat nga pjesa e prapme në pjesën e poshtme të barkut, nga barku i poshtëm deri në diafragmë, duke u intensifikuar ndërsa rritet kohëzgjatja e tkurrjes.
A është e mundur të lehtësohet gjendja?	Nëse ecni, uleni, merrni katër këmbë, bëni dush ose një pilulë antispasmodike, ndjesitë zhduken.	Ndryshimet në pozicionin e trupit, antispasmodics, dush dhe masa të tjera nuk ndryshojnë natyrën dhe frekuencën e episodeve të tonit.
Alokimet	Ato nuk ndryshojnë nga ato të zakonshmet, ato nuk rriten, ulen ose ndryshojnë në karakter.	Ata intensifikohen, mund të jenë të holluar me ujë kur lëngu amniotik është kullues ose rrjedh, mund të sekretohet një mpiksje mukoze - një prizë. Shfaqja e shkarkimit rozë dhe të përgjakshëm është e mundur.
Shtrihuni dhe flini	Do të funksionojë, mbase jo menjëherë, por patjetër që do të funksionojë.	Sado që të përpiqeni, një grua nuk do të mund të flejë.

Sot, teknologjitë dhe zhvillimet moderne i vijnë në ndihmë një gruaje. Çdo grua shtatzënë që ka një smartphone në platformën Android ka mundësinë të instalojë paraprakisht një program kundër kontraksionit falas. Aplikacioni do të jetë në gjendje të përcaktojë në mënyrë të pavarur momentin e tranzicionit të pararendësve ose kontraktimet e trajnimit në ato të plota, të lindura, për të cilat menjëherë do të informojë pronarin e saj.

Përveç kësaj, aplikacioni do të mbajë në mënyrë të pavarur statistikat e tkurrjeve tuaja të rreme dhe, nëse është e nevojshme, mund t'ia tregoni atë mjekut në takimin tjetër. Dallimi i tonit normal të mitrës, i cili, në fakt, është një tkurrje e trajnimit nga një tkurrja e punës nuk është aq e vështirë në këtë mënyrë. Edhe një grua primipare mund të përcaktojë ndryshimin. Për gratë multipare, pyetja se si ndryshojnë ato dhe kontraktimet e tjera zakonisht nuk ia vlen. Ndjesitë janë të gjalla, të paharrueshme, të cilat gjatë shtatzënisë së ardhshme do të jenë shumë të lehta për t'u mbajtur mend dhe për t'u njohur shpejt.

Për baballarët dhe gjyshet e ardhshme të shqetësuara, ekziston një funksion transmetimi në distancë, ata do të jenë në gjendje të shohin dinamikën e rritjes së tkurrjeve nëse janë larg nënës së ardhshme. Sidoqoftë, rishikimet tregojnë se ndonjëherë aplikacioni paralajmëron se kur është vonë për të shkuar në spital dhe si rezultat, lindja fillon në shtëpi. Kjo është për shkak të karakteristikave individuale të grave, të cilat nuk i nënshtrohen asnjë teknologjie inteligjente. Prandaj, një qëndrim i vëmendshëm ndaj ndjenjave tuaja nuk do të jetë i tepërt.

Zakonisht një gruaje i duhen rreth një ose dy orë për të kuptuar natyrën e kontraksioneve të mitrës. Sapo të jetë e mundur të dallohen të gjitha ndjesitë, është koha për veprime të vetëdijshme dhe të qeta. Se çfarë duhet të jenë në secilin rast, ne do t'ju tregojmë më në detaje.

Çfarë të bëjmë?

Kursi i veprimit varet nga lloji i tkurrjes që ndodh.

I rremë

Nëse kontraktimet rezultuan të jenë stërvitje, por ato e shqetësojnë gruan, sjellin ndjesi të pakëndshme, duhet të merrni një pozicion të rehatshëm të trupit. Bestshtë më mirë të ecësh, të shëtitësh, të marrësh frymë me ajër të pastër. Ecja duhet të jetë e shpejtë dhe e matur.

Nëse një grua tashmë kalon shumë kohë në këmbë, përkundrazi, ju duhet t'i jepni vetes mundësinë për të pushuar, shtrirë. Mund të lexoni ose shikoni një film, duke shtyrë gjithçka. Zakonisht, nëse një grua shpërqendrohet nga diçka, kontraktimet e rreme bëhen të dobëta, të padallueshme dhe zhduken brenda një ore.

Një ndihmë shumë efektive është pozicioni në bërryl në gju, i cili është i dobishëm për nënat e ardhshme. Merrni atë dhe merrni frymë ashtu si jeni mësuar në kurset për nënat e ardhshme. Nëse kurse të tilla nuk janë ndjekur, atëherë thjesht mund të bëni një seri inhalimesh dhe nxjerrjesh qetësie të matura, pastaj një seri të vogël inhalimi-nxjerrje të cekët të shkurtër dhe përsëri të kaloni në frymëmarrje të thellë dhe të qetë.

Për të hequr qafe shpejt ndjesinë e tërheqjes së hipertonicitetit të muskujve të mitrës, ndihmojnë procedurat e ujit - një dush i ngrohtë, not në pishinë. Ushtrimet e frymëmarrjes, joga për gratë shtatzëna janë të dobishme. Në rast të një shqetësimi të rëndë, një grua mund të fusë një supozitor me papaverinë në rektum ose të marrë një pilulë No-shpy, megjithatë, përdorimi i ilaçeve, madje edhe të tillë të padëmshëm si ato të renditura më sipër, duhet të merret vesh me mjekun që merr pjesë.

Për disa gra, një gotë ujë ose qumësht mund të ndihmojë në kontraktimet e shpeshta të trajnimit. Ju gjithashtu duhet të shkoni në tualet dhe të zbrazni fshikëzën, mbushja e saj shpesh provokon hipertonizmin e mitrës. Sigurisht, qetësia, mungesa e stresit, aktiviteti fizik do të jenë të dobishme. Nuk ka nevojë të përkulem, të ngremë pesha, të bëjmë mbledhje.

Dhe më e rëndësishmja, nuk ka nevojë të përshkallëzoni situatën, të shqetësoheni, të nervozoheni. Kur fillon puna, kjo do të bëhet e qartë shpejt. Në ndërkohë, do të jetë më e dobishme për foshnjën dhe nënën nëse nuk ka arsye për alarm.

E vërtetë

Plani i veprimit në rast të shfaqjes së kontraktimeve të vërteta varet nga simptoma shtesë. Nëse spina e mukozës ka dalë, ky është një fenomen normal, që tregon zgjerimin e qafës së mitrës. Ju duhet të vazhdoni të shikoni kontraktimet. Nëse ujërat janë larguar, nuk mund të prisni, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë dhe të shkoni në spital. Lindja e fëmijës në sfondin e një periudhe anhidrike ka karakteristikat e veta dhe nuk konsiderohet normë, dhe për këtë arsye një grua, madje edhe me një kullim të lehtë dhe jo të plotë të ujit (rrjedhje), duhet të jetë në një spital sa më shpejt të jetë e mundur nën mbikëqyrjen të specialistëve.

Nëse uji nuk është larguar, por janë shfaqur kontraktime të vërteta, mund të shkoni në spital menjëherë, ose mund të prisni derisa tkurrjet të përsëriten çdo 10-15 minuta. Nëse një grua ka lindur më parë, atëherë është më mirë të shkoni në institucionin obstetrik më herët, pasi faza e hapjes së faringut të brendshëm në multiparous ndodh më shpejt.

Nuk ka nevojë për panik dhe të besojmë se lindja tashmë ka filluar me fillimin e lindjes. Teorikisht, ato, natyrisht, kanë filluar, por periudha e latente mund të zgjasë deri në 10 orë ose edhe më shumë, dhe për këtë arsye është mjaft e mundur të shkosh në spital. Gratë që kanë patologji të shtatzënisë, për shembull, polihidramni ose oligohidramni, paraqitje jo normale të fetusit, duhet të jenë më të kujdesshme.

Për ta, si dhe për binjakë ose treshe shumëpalësh, shtatzënë, është më mirë të shkoni në spitalin e lindjes paraprakisht. Në mënyrë ideale, shtrihuni disa ditë para datës së pritshme, siç ju rekomandon mjeku. Si mjet i fundit, thirrni një ambulancë menjëherë pasi të zbuloni tkurrjet e rregullta në rritje, pa pritur që ato të përsëriten një herë në 10 minuta.

Nëse është koha të shkoni për të lindur, thirrni një ambulancë, ndërsa jeni duke pritur për mjekët, kontrolloni përsëri nëse keni mbledhur të gjitha dokumentet dhe gjërat e nevojshme. Vishuni dhe prisni, duke mos harruar të kontrolloni frekuencën dhe kohëzgjatjen e secilës tkurrje dhe gjatësinë e intervaleve ndërmjet tyre. Merrni frymë me qetësi, matje.

Mos merrni asnjë ilaç, përpiquni të mos pini lëngje ose të hani asgjë. Possibleshtë e mundur që të kërkohet ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Stomaku duhet të jetë bosh deri atëherë.

Për dhimbjen e lindjes

Beenshtë vërtetuar se ankthi për lindjen e ardhshme rrit dhimbjen gjatë lindjes. Në nivelin psikosomatik, një grua që ka shumë frikë nga dhimbja e lindjes dhe që ka menduar për të gjatë të gjithë 9 muajve, "ndez" mënyrën e urgjencës në trupin e saj. Kontraktimet filluan, ato u bënë të rregullta - vjen kuptimi se "ajo" ka filluar, dhe pothuajse menjëherë gruaja në lindje fillon të ndiejë dhimbje të forta, duke bërtitur dhe duke rënkuar.

Nëse e trajtoni dhimbjen e ngërçit pak më ndryshe, shumë ndjesi të pakëndshme të dhimbshme mund të shmangen me sukses. Psikoterapistët, psikologët dhe mjekët obstetër janë mjaft në një mendje se nuk ka nevojë të kesh frikë.Nuk është një situatë "emergjente" që ndodh, por lindja e fëmijës - një proces krejtësisht i natyrshëm. Nëse një grua që nga kontraktimet e para fillon të imagjinojë se si hapet qafa, duke i hapur rrugën një burri të ri të vogël, dhimbjet do të bëhen më të durueshme. Kjo teknikë përdoret gjerësisht nga mjekët obstetër japonezë.

Frymëmarrja e lirë dhe e barabartë, frymëmarrjet e thella të nënës gjatë periudhës së punës do ta ndihmojnë foshnjën të marrë një sasi të mjaftueshme oksigjeni, dhe qëndrimi i saj i qetë dhe i përqendruar ndaj procesit në vazhdim do t'i japë një grimcë besimi foshnjës. Bota do ta takojë atë me më shumë natyrë të mirë dhe më të favorshme nëse nëna thjesht mëson të relaksohet, madje edhe gjatë punës.

Për informacion se si të dalloni kontraktimet reale nga ato false, shih videon tjetër.

Cilat ndjesi tregojnë afrimin e lindjes

Nga kapja para lindjes - spazma periodike të muskujve të mitrës, të karakterizuara nga dinamika dhe intensiteti në rritje. Kuptimi i mekanizmit të këtij procesi dhe qëllimi i tij do të ndihmojë në kapërcimin e frikës dhe të veprojë me vetëdije gjatë lindjes.

Në praktikën moderne obstetrike, lindja fillon pikërisht me shfaqjen e kontraksioneve ritmike të mitrës me intensitet në rritje. Shtë e rëndësishme të dini ndryshimin midis tkurrjeve të vërteta në mënyrë që të jeni në spital në kohë.

Siç vërejnë mjekët obstetër, sjellja dhe gjendja shpirtërore e gruas në lindje kanë një efekt të dukshëm në ecurinë e punës. Qëndrimi i saktë i jep një gruaje një kuptim të proceseve që ndodhin në trupin e saj. Kontraktimet janë me të vërtetë një nga periudhat më të vështira në lindjen e fëmijës, por ato janë forca që kontribuon në lindjen e një fëmije. Prandaj, ato duhet të perceptohen si një gjendje natyrore.

Trajnimi, kontraktimet pararendëse ose para lindjes

Nga muaji i pestë i shtatzënisë, nënat e ardhshme mund të përjetojnë tension episodik në bark. Mitra tkurret për 1-2 minuta dhe relaksohet. Nëse vendosni dorën në bark në këtë moment, mund të ndjeni se është bërë e vështirë. Gratë shtatzëna shpesh e përshkruajnë këtë gjendje si "petrifikim" të mitrës (barku i gurtë). Këto janë kontraktime stërvitore ose kontraktime të Braxton Hicks: ato mund të ndodhin vazhdimisht deri në fund të shtatzënisë. Karakteristikat e tyre karakteristike janë parregullsia, kohëzgjatja e shkurtër, pa dhimbje.

Natyra e pamjes së tyre shoqërohet me procesin e përgatitjes graduale të trupit për lindjen e fëmijës, por arsyet e sakta për shfaqjen e tyre ende nuk janë sqaruar. Përveç kësaj, besohet se "trajnimi" provokohet nga rritja e aktivitetit fizik dhe emocional, stresi, lodhja, ato gjithashtu mund të jenë përgjigja e muskujve të mitrës ndaj lëvizjeve të fetusit ose marrëdhënieve seksuale. Frekuenca është individuale - nga një herë në disa ditë deri në disa herë në orë. Disa gra nuk i ndiejnë fare.

Shqetësimi i shkaktuar nga kontraktimet e rreme mund të eliminohet lehtësisht. Ju duhet të shtriheni ose të ndryshoni sjelljen tuaj. Kontraktimet e Braxton Hicks nuk hapin qafën e mitrës ose nuk shkaktojnë ndonjë dëm të fetusit, kështu që ato duhet të merren vetëm si një nga momentet natyrore të shtatzënisë.

Përafërsisht nga java e 38-të e shtatzënisë, fillon periudha pararendëse. Së bashku me uljen e fundusit të mitrës, humbjen e peshës, një rritje në sasinë e sekrecioneve dhe proceseve të tjera të dukshme për një grua shtatzënë, ajo dallohet nga shfaqja e kontraktimeve pararendëse ose false.

Gjithashtu, ashtu si ato stërvitore, ato nuk hapin faringun e mitrës dhe nuk kërcënojnë shtatzëninë, edhe pse nga forca e ndjesive ato janë më të ndritshme dhe mund të frymëzojnë eksitim te gratë primipare. Kontraktimet Harbinger kanë intervale që nuk zvogëlohen me kalimin e kohës, dhe ashpërsia e spazmave që kompresojnë mitrën nuk rritet. Një banjë e ngrohtë, gjumë ose rostiçeri mund të lehtësojë këto tkurrje.

Isshtë e pamundur të ndalosh dhimbjet reale ose të lindjes me pushim ose ndryshim të sjelljes. Kontraktimet shfaqen në mënyrë të pavullnetshme, nën ndikimin e proceseve komplekse hormonale në trup dhe nuk japin asnjë kontroll nga gruaja që lind. Frekuenca dhe intensiteti i tyre po rritet. Në fazën fillestare të punës, kontraksionet janë të shkurtra, zgjasin rreth 20 sekonda dhe përsëriten çdo 15-20 minuta. Në kohën kur qafa e mitrës hapet plotësisht, intervali zvogëlohet në 2-3 minuta dhe kohëzgjatja e kontraksioneve rritet në 60 sekonda.

Karakteristikë	Kontraktimet e Braxton Hicks	Harbingerët	Luftime të vërteta
Kur fillon të ndihet	Nga java e 20-të	Nga 37-39 javë	Me fillimin e lindjes
Frekuenca	Shkurtime të vetme. Ndodhin në mënyrë sporadike.	Përafërsisht çdo 20-30 minuta. Intervali nuk është shkurtuar. Ata bien me kalimin e kohës.	Përafërsisht çdo 15-20 minuta në fazën e parë dhe çdo 1-2 minuta në finalen e lindjes.
Kohëzgjatja e kontraksioneve	Deri në 1 minutë	Nuk ndryshon	20 deri në 60 sekonda në varësi të fazës së punës.
Hidhërim	Pa dhimbje	Moderuar, në varësi të pragut individual të ndjeshmërisë.	Rritet me rrjedhën e lindjes. Ashpërsia e dhimbjes varet nga pragu individual i ndjeshmërisë.
Lokalizimi i dhimbjes (ndjesitë)	Muri anterior i mitrës	Barku i poshtëm, zona e ligamentit.	E vogël e shpinës. Dhimbje gringle në bark.

Në mënyrë që të siguroheni në fillim të luftimeve të vërteta, vlen të llogarisni saktë intervalin midis tyre. Si rregull, kontraktimet e rreme janë kaotike, intervali midis të parit dhe të dytit mund të jetë 40 minuta, midis të dytit dhe të tretit - 30 minuta, etj. Ndërsa në procesin e tkurrjeve reale, intervali bëhet i qëndrueshëm, dhe gjatësia e tkurrjeve rritet.

Përshkrimi dhe funksioni i kontraksioneve

Një tkurrje është një lëvizje e ngjashme me valët e muskujve të mitrës në drejtim nga fundi në faring. Me çdo vrull, qafa zbutet, shtrihet, bëhet më pak konveks dhe, duke rralluar, hapet gradualisht. Pasi të keni arritur zbulimin prej 10-12 cm, ajo është zbutur plotësisht, duke formuar një kanal të vetëm lindjeje me muret e vagjinës.

Vizualizimi i procesit të dhimbjeve të lindjes mund t'ju ndihmojë të përballoni dhimbjen dhe emocionet e pakontrollueshme.

Në secilën fazë të punës, lëvizjet spastike të organit kanë për qëllim arritjen e një rezultati të caktuar fiziologjik.

Në periudhën e parë, tkurrjet sigurojnë hapje.
Në të dytën, së bashku me përpjekjet, funksioni i kapjes së kontraksioneve është të dëbojë fetusin nga zgavra e mitrës dhe ta lëvizë atë përgjatë kanalit të lindjes.
Në periudhën e hershme të paslindjes, pulsimi i muskujve të mitrës promovon ndarjen e placentës dhe parandalon gjakderdhjen.
Në periudhën e vonë pas lindjes, spazmat e muskujve të mitrës e kthejnë organin në madhësinë e tij të mëparshme.

Pas kësaj ka përpjekje - tkurrje aktive e muskujve të shtypit dhe diafragmës (kohëzgjatja 10-15 sekonda). Duke u ngritur në mënyrë refleksive, përpjekjet ndihmojnë fëmijën të lëvizë përgjatë kanalit të lindjes.

Fazat dhe kohëzgjatja e kontraksioneve para lindjes

Ekzistojnë disa lloje: faza e fshehtë, aktive dhe e ngadalësimit. Secili prej tyre ndryshon në kohëzgjatjen e periudhës, intervalet dhe vetë tkurrjet.

Karakteristikë	Faza e fshehur	Faza aktive	Faza e zbërthimit
Kohëzgjatja e fazës	7-8 orë	3-5 orë	0,5-1,5 orë
Frekuenca	15-20 minuta	Deri në 2-4 minuta	2-3 minuta
Kohëzgjatja e luftës	20 sekonda	Deri në 40 sekonda	60 sekonda
Shkalla e zbulimit	Deri në 3 cm	Deri në 7 cm	10-12 cm

Parametrat e mësipërm mund të konsiderohen mesatarisht dhe të zbatueshëm për rrjedhën normale të punës. Koha aktuale e kontraksioneve varet shumë nga fakti nëse një grua po lind për herë të parë apo është një lindje e përsëritur, gatishmëria e saj fizike dhe psikologjike, karakteristikat anatomike të trupit dhe faktorë të tjerë.

Kontraktimet para lindjes së parë dhe pasuese

Sidoqoftë, një faktor i zakonshëm që ndikon në kohëzgjatjen e kontraksioneve është përvoja e punës së mëparshme. Kjo i referohet një lloj "kujtese" të organizmit, e cila përcakton ndryshimet gjatë proceseve të caktuara. Gjatë lindjeve të dyta dhe pasardhëse, kanali i lindjes hapet mesatarisht 4 orë më shpejt sesa gjatë të parëve. Kjo për faktin se te gratë që lindin një fëmijë të dytë apo të tretë, faringu i brendshëm dhe i jashtëm hapen në të njëjtën kohë. Në lindjen e parë, hapja ndodh në mënyrë sekuenciale - nga brenda në pjesën e jashtme, gjë që rrit kohën e tkurrjeve.

Natyra e kontraksioneve para lindjes së përsëritur mund të ndryshojë gjithashtu: gratë në punë shënojnë intensitetin e tyre dhe dinamikën më aktive.

Faktori që zbut ndryshimet midis lindjeve të para dhe atyre pasuese është intervali kohor që i ndan ato. Mundësia e zbulimit të zgjatur është më e lartë nëse kanë kaluar më shumë se 8-10 vjet që nga lindja e fëmijës së parë.

Në artikujt kushtuar temave të mëmësisë dhe shtatzënisë, ka informacion që tkurrjet para lindjes së dytë më shpesh vijnë jo më parë, por pasi ujrat të jenë larguar, dhe kjo nuk ndodh në 40, por në 38 javë. Opsione të tilla nuk përjashtohen, por nuk ka të dhëna të konfirmuara shkencërisht që tregojnë një lidhje të drejtpërdrejtë midis numrit rendor të gjinive dhe natyrës së fillimit të tyre.

Necessaryshtë e nevojshme të kuptohet se skenarët e përshkruar janë vetëm opsione, dhe aspak një aksiomë. Çdo lindje është shumë individuale, dhe ecuria e tyre është një proces multifaktorial.

Ndjenjat në kontraktimet

Për të përcaktuar fillimin e kontraktimeve, duhet t'i kushtoni vëmendje natyrës së dhimbjes: para lindjes, ato janë të ngjashme me dhimbjen menstruale. Tërheq barkun e poshtëm dhe pjesën e poshtme të shpinës. Mund të ketë presion, një ndjenjë të plotësisë, peshës. Moreshtë më e përshtatshme këtu të flasim për shqetësime sesa për dhimbje. Dhimbja ndodh më vonë, me rritjen e tkurrjeve. Shkaktohet nga tensioni i ligamenteve të mitrës dhe hapja e qafës së mitrës.

Lokalizimi i ndjesive është mjaft subjektiv: në disa gra në lindje, spazma ka një karakter brezi, shpërndarja e tij mund të shoqërohet qartë me një valë që rrokulliset nga fundi i mitrës ose nga njëra nga anët dhe mbulon tërë barkun, në të tjerët, dhimbja lind në rajonin e mesit, në të tjerët - direkt në mitër ...

Sidoqoftë, në shumicën dërrmuese të rasteve, gratë përjetojnë kulmin e spazmës si kompresimi, tkurrja e fortë, "kapja", e cila është ajo që vijon nga vetë emri i tkurrjes.

A është e mundur të mos vërehen kontraktimet?

Jo të gjitha gratë në lindje shkaktojnë dhimbje të padurueshme nga tensioni i muskujve të mitrës. Se si e toleron një grua varet nga pragu i ndjeshmërisë, pjekurisë emocionale dhe përgatitjes së veçantë për lindjen e fëmijës. Dikush vuan tkurrje, për dikë ata janë shumë të dhimbshëm për të ndaluar një britmë. Por është e pamundur të mos ndjesh kontraktimet. Nëse ata nuk janë atje, atëherë nuk ka asnjë aktivitet të punës, i cili është një kusht thelbësor për lindjen fiziologjike.

Disa pasiguri në pritjet e nënave të ardhshme mund të futen nga historitë e grave që kanë lindur tashmë, puna e të cilave filloi jo me tkurrje, por me kalimin e ujit. Duhet të kuptoni që ky skenar në obstetrikë konsiderohet devijim. Normalisht, në kulmin e një prej tkurrjeve, presioni intrauterin tërheq dhe copëton membranën e fshikëzës së fetusit, lëngu amniotik derdhet.

Shkarkimi spontan i ujit quhet i parakohshëm. Kjo situatë kërkon ndërhyrjen e menjëhershme të një mjeku; pritja për kontraktimet në shtëpi është e papranueshme.

Mekanizmi i veprimit në fillimin e tkurrjeve

Shtë e rëndësishme të kuptoni se çfarë të bëni në shtëpi në rast të fillimit të punës dhe punës së afërt. Disa rekomandime:

E para nuk është për panik. Papërshtatshmëria dhe emocionet jokonstruktive ndërhyjnë në përqendrim, çojnë në veprime të paarsyeshme.
Pasi të keni ndjerë fillimin e kontraksioneve, duhet të përcaktoni llojin e tyre: a janë me të vërtetë kontraksione para lindjes apo paralajmërues. Për ta bërë këtë, duhet të përdorni një kronometër ose aplikacione të veçanta në telefonin tuaj celular për të shënuar kohën dhe për të llogaritur kohëzgjatjen e intervaleve dhe tkurrjeve. Nëse frekuenca dhe kohëzgjatja nuk rriten, atëherë nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Harbingerët zakonisht bien plotësisht brenda dy orësh.
Nëse spazmat janë bërë të rregullta, koha e pauzave midis tyre është e përcaktuar qartë, ju mund të filloni të shkoni në spital. Nisja duhet të planifikohet në mënyrë që të ekzaminohet nga mjeku në kohën kur frekuenca e kontraksioneve arrin një herë në 10 minuta. Në rrjedhën normale të lindjes, kjo do të ndodhë përafërsisht jo më herët se 7 orë më vonë. Prandaj, nëse kontraktimet filluan natën, duhet të përpiqeni të pushoni të paktën.
Mund të bëni dush, të bëni procedura higjienike.
Në rast lindjesh të përsëritura, duhet të shkoni në spital menjëherë pasi kontraktimet të bëhen të rregullta, pa pritur shkurtimin e intervalit të tyre.