Si shfaqet kanceri i qafës së mitrës tek gratë?

Onkologjitë e mitrës ndodhin mjaft shpesh në praktikën gjinekologjike. Një nga lezionet më të zakonshme është kanceri i qafës së mitrës, karcinoma e qafës së mitrës ose kanceri i qafës së mitrës.

Karcinoma e mitrës - çfarë është ajo?

Më shpesh, karcinoma e qafës së mitrës shfaqet tek pacientët e moshës 35-50 vjeç, si dhe tek gratë e prirura për ndryshime të shpeshta të partnerëve seksualë.

CC është një proces tumor malinj që zhvillohet në indet e qafës së mitrës nga strukturat qelizore që mbulojnë qafën e mitrës. Një proces i tillë onkologjik karakterizohet nga zhvillimi i ngadaltë, i cili mund të zgjasë një dekadë.

Foto tregon se si duket kanceri i qafës së mitrës gjatë kolposkopisë

Edhe para zhvillimit të qelizave kancerogjene, strukturat e qafës së mitrës pësojnë ndryshime dramatike dhe zhvillohet displazia epiteliale. Nëse trajtimi nuk kryhet, ndryshimet përparojnë më tej, duke u kthyer gradualisht në fillim në kancer joinvaziv dhe më pas në kancer invaziv.

Të gjitha ndryshimet mund të gjurmohen gjatë studimeve histologjike.

Statistikat në Rusi

Format joinvazive të kancerit të qafës së mitrës gjenden katër herë më shpesh te pacientët sesa varietetet invazive. Kanceri i qafës së mitrës ka filluar të zbulohet shumë më shpesh dhe ka tendencë që rastet e kësaj të bëhen më të shpeshta.

Falë testeve skrining, vitet e fundit është rritur numri i pacientëve tek të cilët kanceri i qafës së mitrës është zbuluar në fazat e hershme të zhvillimit. Ky faktor ka sjellë një ulje të ndjeshme të vdekshmërisë së femrave nga kjo lloj sëmundje.

Mesatarisht, kanceri i qafës së mitrës gjendet në 11 në 100 mijë gra. Fatkeqësisht, kanceri i qafës së mitrës është zbuluar gjithnjë e më shumë tek gratë e reja, gjë që ekspertët e lidhin me fillimin e hershëm të marrëdhënieve të rregullta seksuale.

Në përgjithësi, vdekshmëria nga patologjia është ulur trefish, megjithatë, me zbulimin shumë të vonë, shkalla e mbijetesës mbetet në një nivel mjaft të ulët.

Sëmundja prek më shpesh gratë ruse të moshës mesatare 35-50 vjeç, megjithatë, rreth 5-6% e rasteve të kësaj onkologjie ndodhin në pacientë relativisht të rinj (rreth 20-30 vjeç), dhe 20% janë gra 65 vjeç dhe më të vjetra.

Faktorët dhe shkaqet e rrezikut

Faktori kyç themelor që provokon shfaqjen e karcinomës së qafës së mitrës është njeriu.

Pothuajse të gjithë pacientët me kancer të qafës së mitrës kanë gjurmë të këtij virusi në trupin e tyre. 8 dhe 16 konsiderohen më së shumti; janë këto varietete që më shpesh provokojnë procese tumorale malinje në indet e qafës së mitrës.

Ky virus transmetohet përmes kontaktit seksual dhe shpeshherë edhe kontracepsioni pengues nuk është në gjendje ta parandalojë këtë.

Përveç HPV-së, shkaqet e kancerit në qafën e mitrës mund të jenë:

• Ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë ose numri i madh i tyre;
• Fillimi i hershëm i jetës "të rritur" me marrëdhënie të rregullta seksuale;
• Lezionet erozive të indeve të qafës së mitrës;
• Status i dobët imunitar;
• Prania e patologjive infektive të transmetuara përmes marrëdhënieve seksuale;
• Disponueshmëria ;
• Kontakti i vazhdueshëm me substanca kancerogjene;
• Përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oralë;
• Trashëgimia. Gratë që kanë të afërm me patologji të ngjashme të kancerit rrisin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të karcinomës së qafës së mitrës.

Si shfaqet kanceri i qafës së mitrës tek gratë?

Në fazat fillestare, kanceri i qafës së mitrës vazhdon fshehurazi dhe nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Ky fakt konsiderohet shumë i pafavorshëm, sepse një tumor malinj i indit të qafës së mitrës i zbuluar në fazat e hershme ka të gjitha shanset për një kurë përfundimtare.

Shenjat e sëmundjes në një fazë të hershme

Disa pacientë mund të përjetojnë simptoma të tilla si:

1. Skarkim me njolla, gjakderdhje të vogël midis periodave;
2. Hipertermi e lehtë (37-37,7°C);
3. Shkarkim i pazakontë dhe jo karakteristik pas marrëdhënies seksuale, që përfaqëson një substancë të përgjakshme nga kafe e ndyrë në rozë;
4. Çrregullime menstruale;
5. Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Simptomat e dhimbshme mund të shfaqen herë pas here, veçanërisht shpesh një simptomë e tillë shfaqet pas marrëdhënies seksuale.

Simptomat e karcinomës në fazat e mëvonshme

Në fazat e zhvillimit të mëvonshëm, simptomat e mësipërme plotësohen nga manifestime më të habitshme si:

• Papastërtitë e përgjakshme në urinë;
• Dëshira kronike për të urinuar;
• Gjakderdhje rektale pa dhimbje;
• Hiperdjersitje;
• Çrregullime të zorrëve;
• Ënjtje e këmbëve;
• Gjakderdhje e rëndë e mitrës që nuk shoqërohet me menstruacione;
• Në fazën terminale të kancerit të qafës së mitrës, mund të ndodhë hidronefroza (dëmtimi i veshkave i shkaktuar nga dëmtimi i rrjedhjes së urinës dhe manifestohet nga atrofia e parenkimës së veshkave).

Klasifikimi

Në përputhje me llojin e epitelit nga i cili formohet procesi i tumorit, onkologët gjinekologë dallojnë:

1. (84-96%);
2. (4-16%).

Në varësi të intensitetit dhe drejtimit të rritjes, si dhe nga natyra e zhvillimit të procesit të tumorit, kanceri i qafës së mitrës dallohet:

• Parainvazive– kjo është onkologjia e shkallës 0, e cila ka natyrë intraepiteliale;
• Jo invazive– kjo formë e onkologjisë konsiderohet faza e parë e zhvillimit, kur kanceri karakterizohet nga rritja e ngadaltë e strukturave onkologjike që nuk përhapen përtej kufijve të indeve mukoze të qafës së mitrës;
• Mikroinvazive- një kancer i tillë është sipërfaqësor në natyrë dhe nuk rritet në indin themelor më të thellë se 5 mm. Mundësia e metastazës me një tumor të tillë është minimale;
• Ekzofitike– tumori rritet në formën e lulelakrës, konsiderohet forma më e zakonshme dhe diagnostikohet më mirë se të tjerët në fazat e hershme, rritet në lumenin vaginal;
• Endofitike– një tumor i tillë formohet brenda kanalit të qafës së mitrës dhe duket si një ulçerë që rrjedh gjak në prekjen më të vogël. Tumori rritet në trupin e mitrës.

Sa shpejt zhvillohet kanceri?

Kanceri i qafës së mitrës mund të marrë dekada për t'u zhvilluar. Edhe para formimit të kancerit të vërtetë, në sipërfaqen e indeve mukoze të qafës së mitrës fillojnë ndryshime displazike, të cilat zgjasin me vite.

Fotografia tregon fazat e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës

Nëse displazia nuk trajtohet në kohë, ajo përparon dhe në fazën e tretë zhvillohet në fazat fillestare të kancerit intraepitelial, trajtimi i të cilit tashmë duhet të kryhet përgjatë vijës onkologjike.

Zero

Në fazën zero të kancerit të qafës së mitrës, strukturat qelizore jonormale ndodhen në sipërfaqen e mukozave të kanalit të qafës së mitrës. Gjatë kësaj periudhe ndodhin procese që i paraprijnë mutacioneve jonormale të qelizave normale në qeliza kanceroze.

Në këtë fazë, ka 100% shërim dhe shkallë të mbijetesës.

Fillestare

Në fazën 1 të procesit, lokalizimi i fokusit të tumorit vërehet në shtresat mukoze epiteliale sipërfaqësore të indeve të qafës së mitrës. Qelizat jonormale nuk përhapen në organet e afërta, dhe tumori është rreptësisht i kufizuar në natyrë.

Prognoza për këtë fazë të kancerit është shumë pozitive, shkalla e mbijetesës arrin 98-100%. Një operacion i kryer në mënyrë profesionale i jep një gruaje mundësinë që në të ardhmen të lindë vetë një fëmijë.

Së dyti

Në fazën 2 të procesit onkologjik në indet e qafës së mitrës, tumori bëhet më i madh, megjithatë, ai nuk prek indet fqinje dhe themelore. Formimi mund të rritet në struktura të nyjeve limfatike me rëndësi rajonale ose në muret e mitrës.

Në mënyrë tipike, kjo fazë karakterizohet nga shfaqja e shenjave të para të onkologjisë në qafën e mitrës.

Në këtë fazë, tumori shpesh rritet në trupin e mitrës dhe lokalizohet brenda organit. Të dhënat prognostike përkeqësohen ndjeshëm dhe shkalla e mbijetesës gjithashtu ulet.

Së treti

Në fazën 3 të procesit të kancerit në qafën e mitrës, pacientët përjetojnë një përkeqësim të shëndetit të tyre të përgjithshëm. Onkologjia përparon vazhdimisht, duke frenuar aktivitetin e sistemit renal, ureterik dhe urinar.

Kanceri jep metastaza në muret e mitrës, përhapet në të gjithë zonën e legenit, duke depërtuar në organet e vendosura atje. Edhe nëse zgjidhen sa më saktë taktikat terapeutike, prognoza është jashtëzakonisht e pafavorshme, shkalla e vdekshmërisë së pacientëve është rreth 70%.

Së katërti

Faza e katërt e kancerit të qafës së mitrës konsiderohet si një fazë terminale, kur pyetja nuk është më për shërimin, por për zgjatjen maksimale të mundshme të jetës së pacientit.

Meqenëse trajtimi është joefektiv, terapia paliative përdoret për t'ia lehtësuar jetën pacientit.

Tumori në këtë fazë tashmë ka depërtuar në indet e fshikëzës, zorrëve dhe kockave. Sëmundja në këtë rast është e pashërueshme, kështu që prognoza është e pafavorshme.

Jetëgjatësia pesëvjeçare për kancerin e qafës së mitrës rrallë arrin 10%.

Metastaza

Karcinoma e qafës së mitrës mund të japë metastaza në trupin e mitrës, parametrium dhe vaginë.

Metastazat ndodhin kryesisht nga rruga limfogjene përmes strukturave të nyjeve limfatike të vendosura pranë trupit të mitrës, qafës së mitrës, përmes hipogastrike dhe iliake, presakrale etj.

Ekziston edhe mundësia e metastazave hematogjene, kur proceset tumorale arrijnë shpërndarje të gjerë dhe depërtojnë përmes gjakut në kockë, mëlçi ose sistemin pulmonar.

Një përhapje e tillë e qelizave kancerogjene zakonisht ndodh në fazat 3-4 të onkologjisë.

Roli i HPV

Është vërtetuar shkencërisht se disa lloje të papillomavirusit luajnë një rol të rëndësishëm në formimin e karcinomës së qafës së mitrës.

Bartja e një virusi të tillë rrit mundësinë e zhvillimit të CC me 10 dhe madje 100 herë. Megjithatë, bartja e këtij virusi nuk garanton shfaqjen e kancerit.

Nëse statusi imunitar i një gruaje është mjaft i fortë dhe mund t'i rezistojë papillomavirusit, atëherë kanceri nuk do të zhvillohet.

CC dhe shtatzënia

Ndonjëherë ka situata klinike kur kanceri i qafës së mitrës kombinohet me shtatzëninë (1 rast në 2500 shtatzëni).

Ka 30% mundësi për të mbetur shtatzënë me kancer të qafës së mitrës. Mosha mesatare e të sëmurëve me kancer dhe shtatzënave është rreth 27-29 vjeç.

Masat e trajtimit planifikohen në përputhje me kohëzgjatjen e shtatzënisë, fazën e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës, natyrën e formimit të tumorit, etj.

Në fazën 0, shtatzënia, si rregull, vazhdon dhe operacioni kryhet pas lindjes. Nëse kanceri invaziv i qafës së mitrës zbulohet në tremujorin e 1-2 të shtatzënisë, atëherë ndërhyrja kirurgjikale kryhet me anë të ekstirpimit të zgjatur.

Nëse procesi i tumorit është në fazën e avancuar, atëherë veza e fekonduar hiqet dhe më pas kryhet një kurs i terapisë me rrezatim.

Nëse zbulohet kanceri invaziv i qafës së mitrës në sfondin e një fetusi të qëndrueshëm, pacienti i nënshtrohet një seksioni cezarian dhe më pas kryhet një ekstirpim i zgjatur.

Nëse, pas trajtimit të karcinomës së qafës së mitrës, trupi i mitrës u ruajt plotësisht, atëherë me një përgjigje të favorshme ndaj terapisë restauruese, gruaja mund të shpresojë fare mirë për shtatzëni dhe lindje.

Sa e rrezikshme është sëmundja?

Rreziku i kancerit të qafës së mitrës qëndron në pasojat e tij shumë të vështira:

1. Rreziku i heqjes së trupit të mitrës, qafës së mitrës, vaginës, zorrëve dhe fshikëzës. Në këtë rast gruas i garantohet paaftësia dhe detyra kryesore e mjekëve është ruajtja dhe zgjatja e jetës së saj sa më shumë;
2. Nëse preken vetëm organet riprodhuese, atëherë heqja kërcënon vetëm mitrën, qafën e mitrës, vezoret dhe vaginën. Në këtë rast, gruaja nuk do të jetë kurrë në gjendje të lindë një fëmijë;
3. Ata mund të heqin vetëm mitrën, duke lënë shtojcat. Atëherë çrregullimet hormonale nuk do të jenë aq të dukshme sa kur hiqen vezoret;
4. Besohet se rezultati i trajtimit është i favorshëm nëse heqja prek vetëm kanalin e qafës së mitrës;
5. Nëse një gruaje i hiqet vagina, ajo do të duhet të harrojë të bëjë seks;
6. Nëse mitra hiqet, por vezoret mbeten, atëherë gruaja me siguri nuk do të jetë në gjendje të lindë, por dëshira e saj seksuale dhe jeta seksuale ruhen plotësisht.

Diagnostifikimi

Procesi i diagnostikimit ndahet në disa faza.

• Në fazën e parë, pacienti i nënshtrohet një ekzaminimi gjinekologjik në një karrige duke përdorur pasqyra.
• Më pas mjeku gjinekolog përshkruan analizat laboratorike si të përgjithshme dhe biokimike, Pap test, ekzaminimin e sekrecioneve vaginale të natyrës bakteriologjike dhe bakterioskopike.
• Studime diagnostike të natyrës instrumentale, ku përfshihen procedura si kolposkopia, rëntgen, biopsia e indeve të qafës së mitrës, urografia renale, ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit, MRI etj.

Mjekimi

Trajtimi është më efektiv në fazat e hershme të karcinomës së qafës së mitrës. Përdoren teknika të ndryshme, por ndërhyrja kirurgjikale konsiderohet më efektive.

Në përgjithësi, trajtimi mund të kryhet:

• Operacionale;
• Kimioterapia;
• Laser;
• Radioterapia;
• Metoda hipertermike.

Shpesh, për të rritur efikasitetin, terapi komplekse kryhet duke përdorur disa metoda.

Trajtimi kirurgjik mund të kryhet në disa mënyra, si terapi me lazer, ultratinguj, kriodestruksion, hipertermi.

Radioterapia mund të kryhet intrakavitare ose në distancë. Kjo teknikë përfshin shkatërrimin e strukturave të qelizave kancerogjene përmes rrezatimit.

Kimioterapia përdor barna antitumorale që administrohen në mënyrë intravenoze.

Një terapi e tillë kryhet zakonisht tek pacientët në postmenopauzë, sepse ilaçet e përdorura kanë një efekt të dëmshëm jo vetëm në qelizat e kancerit, por edhe në strukturat e shëndetshme qelizore, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e të gjithë trupit.

Prognoza e mbijetesës

Nëse procesi onkologjik është zbuluar në fazën zero ose të parë, atëherë prognoza në pothuajse të gjitha rastet është e favorshme. Për të shmangur neglizhencën e një sëmundjeje të tillë, rekomandohet që të paktën një herë në gjashtë muaj t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjinekologjik.

Kur zbulohet karcinoma e qafës së mitrës në fazat 2-3 të procesit onkologjik, shkalla e mbijetesës bie në 30-50%, dhe kjo gjithashtu sigurohet që të sigurohet terapi adekuate antitumorale. Në fazën e katërt të fundit të kancerit të qafës së mitrës, shkalla e mbijetesës nuk kalon 8%.

Video në lidhje me shkaqet dhe metodat e parandalimit të kancerit të qafës së mitrës:

Ju pëlqeu artikulli? Ndani me miqtë në rrjetet sociale:

Në kontakt me

Shokët e klasës

Dhe abonohuni në përditësimet e faqes në

Kthimi