Fëmijët e mëdhenj në lindje: tiparet e të ushqyerit, zhvillimit dhe kujdesit. Fëmijët e parakohshëm dhe të ulët yndyrë si të kujdesen për një fëmijë të ulët yndyrë

Pajtohem
Bashkohuni me komunitetin Towa.ru!
Në kontakt me:

Informacioni i parë që është marrë për fëmijën e lindur është pesha dhe rritja e tij, dhe kjo nuk është rastësisht: parametrat janë me rëndësi të madhe dhe kryesisht përcaktojnë shëndetin e fëmijës. Pse është kaq e rëndësishme për jetën e ardhshme të një fëmije, pasi një peshë e vogël mund të ndikojë në zhvillimin e tij fizik dhe çfarë të bëjnë në një situatë të tillë - Svetlana Smurova çmonte.

Sipas statistikave mjekësore, pesha e të sapolindurve mesatarisht është 3-3.2 kilogramë. Në të njëjtën kohë, numrat nga 2.5 në 4.5 kilogramë janë normale. Nëse foshnja ka lindur duke peshuar më pak se 2.5 kilogramë, një rekord "fruta me peshë të ulët të trupit (NMT) shfaqet në të dhënat e tij mjekësore.

Pse mund të lindë një fëmijë me një peshë të ulët të trupit?

1. Arsyet për peshën e vogël në të sapolindur janë të lidhur kryesisht me trashëgiminë. Nëse prindërit janë të ulët dhe të hollë, atëherë fëmija do të jetë miniaturë. Mami dhe / ose baba i gjerë në supet që rriten mbi mesataren është gjasat që fëmija të jetë i madh.

2. Fëmijët nga shtatzënia e shumëfishtë kanë peshë nën normën standarde. Arsyeja për këtë është kushtet e zhvillimit.

3. Problemet e shëndetit të nënës - sëmundjet kardiovaskulare, diabeti, hipertensioni - mund të çojnë në një fëmijë të vogël.

4. Mosha e nënës - nën 20 vjeç ose më e vjetër se 40 - është një nga faktorët e rëndësishëm që ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit.

5. Mami është i pabalancuar dhe pi duhan gjatë shtatzënisë - dhe reflektohet fuqishëm tek fëmija.

Por edhe nëse porsalinduri ka një peshë të ulët të trupit, kjo nuk do të thotë praninë e patologjisë. Nëse ai fillon të fitojë me besim, pas disa muajve, edhe pediatri më me përvojë nuk e dallon atë nga një fëmijë i lindur me një tregues mesatar të peshës.

I vogël - nuk do të thotë parakoh

Nëse foshnja u shfaq më herët se 37 javë, ai ka një peshë të ulët trupore dhe shenja të papjekurisë - një rënie në tonin e muskujve, reflekset, pazhvillimin e sistemit të termoregulation, atëherë është bërë diagnoza e "parakohshëm". Në disa raste, fëmijët e tillë nuk kanë kohë për të pjekur respirator, tretjes, kardiovaskulare, vizuale, nervore, sistemin e kockave të trupit. Pas shkarkimit nga spitali ose spitali i specializuar, mjeku negocion me prindërit e ushqimeve dhe kujdesit për të sapolindurit.

Pesha e foshnjës përcaktohet standardet deri në një vit

Gjashtë muajt e parë të jetës së tyre, kec ushqen qumështin e gjirit ose përzierjen. Në këtë kohë, duhet të monitorohet me kujdes nga shtimi i peshës, veçanërisht nëse ai ka lindur të parakohshme ose të ulëta. Por është e nevojshme për ta bërë këtë me disa hollësi.

Numrat e saktë

Gjatë llogaritjes së peshës së trupit rritet për pikën e referencës, është e nevojshme të merret vlera minimale, dhe jo atë që është fikse pas dorëzimit dhe është shkruar në byzylyk të porsalindur. Fakti është se në ditët e para, kec humbet peshë. Kjo humbje fiziologjike është 5-10% në peshë në lindje. Stafi mjekësor duhet ta informojë këtë shifër me nënën. Shumë gabimisht marrin shifra primare për peshën fillestare dhe marrin një rritje krejtësisht normale për sinjalin që fëmija është i kequshqyer. Prindërit e rinj fillojnë të shqetësohen kur arsyet për këtë janë në të vërtetë nr.

Peshim i shpeshtë

Shumë nëna dhe baballarë, veçanërisht ata që kanë parë, peshojnë fëmijët pas çdo ushqimi. Mos e bëni këtë. Në fëmijët nga 0 në 4-5 muaj, dinamika e peshës është më e shprehur në matjet çdo javë. Duhet të jetë rreth 125-215 gram në 7 ditë. Pas gjysmë viti, kjo shifër zakonisht reduktohet. Kjo është normale, sepse fillon periudha e lëvizjes aktive: grushte, zvarritje, duke ecur.

Diçka përveç peshës

Vlerësoni gjendjen e përgjithshme të foshnjës - nëse është i gëzuar dhe i gëzuar, atëherë gjasat është se ajo merr një sasi të mjaftueshme ushqyese nga ushqimi.
Për rritjen e foshnjës është gjithashtu e rëndësishme për t'u ndjekur. Në muajin e parë, ajo mund të rritet me 4-7 cm. Pas gjysmë viti, nuk vlen të presësh për një rritje të tillë intensive, është normale që është 2-3 cm.
Por të gjitha këto shifra janë të përafërta dhe tregojnë vetëm vlerën mesatare. Prindërit duhet të marrin parasysh se fëmija i tyre është individual. Shumë faktorë ndikojnë në lartësinë dhe peshën e saj: trashëgimia, kushtet e jetesës, ushqimin, shtatzëninë, lindjen dhe rrethanat e tjera.

Si të jesh nëse një foshnje e porsalindur është duke fituar keq peshën - shkaku dhe rruga e zgjidhjes

Nëse, pas një vizite tjetër tek mjeku, fëmija u diagnostikua me hipotrofi, atëherë është e nevojshme të shikoni për shkaqet dhe t'i eliminoni ato. Hipotrofia - çrregullimi i të ushqyerit që provokon një deficit të peshës trupore në lidhje me rritjen dhe moshën e fëmijës

Shkak 1: Fëmija është në mënyrë të pavarur përpunon qumështin ose një përzierje

Ka raste kur fëmijët thyen tretjen. Në sindromën e Malabsorption, karakteristikë e sëmundjes celiac, pamjaftueshmëria e lactazës ose fibroza, ushqimi që rezulton nuk është tretur dhe nuk absorbohet nga trupi. Prandaj, foshnja nuk shton në peshë dhe vuan nga dhimbja e barkut.

Si të përballoni

Duke bërë analiza të përshtatshme dhe duke zbuluar një nga këto sëmundje, mjeku i ndjekjes do të emërojë një dietë dhe do të shtojë drogë që do të ndihmojnë në përmirësimin e situatës.

Shkaku 2: një fëmijë i sëmurë ose kohët e fundit pësoi një sëmundje të rëndë

Mund të jetë prania, keqformime të sistemeve kryesore, traktit gastrointestinal, endokrin, sëmundjeve infektive, tumoreve malinje ose lëndimeve. Edhe sëmundjet më të rënda të shoqëruara me temperaturë të lartë, të vjella ose diarre, mund të ndikojnë ndjeshëm në rritjen mujore të peshës.

Si të përballoni

Prindërit duhet të jenë të durueshëm, të jenë në kontakt me mjekun dhe t'i përmbahen emërimeve. Në këto raste, shpesh futet ushqimi i veçantë për fëmijë.

Arsyeja 3: Fëmija është nënwnow

Fëmijët me qëllim të keq janë zakonisht mjaft të dobëta. Prandaj, thith gjoksin ose një shishe është një mësim i rëndë për ta. Shpesh, vetëm duke filluar atje, ata bien në gjumë. Nëse prindërit nuk tregojnë këmbëngulje dhe nuk do të ofrojnë qumështin e kecit ose një përzierje me çdo mundësi, atëherë gjasat është se shtimi i peshës në fund të javës apo madje edhe muaji do të jetë minimal ose nuk do të jetë fare. Nëse fëmija është në ushqimin artificial, atëherë shkaku më i zakonshëm i një fitimi të keq të peshës është llogaritja e gabuar e vëllimit të përzierjes për fëmijën. Gjithashtu, nëna ose babai shpesh është thjesht e humbur ushqyer.

Nëse jeni duke ushqyer me gji, unë ka disa faktorë që ndikojnë negativisht në shtimin e peshës:
- Ushqyer me regjim, jo \u200b\u200b"në kërkesë",
- Gjenerimi i pamjaftueshëm i qumështit,
- Mosrespektimi i taktikave të gjirit (fëmija u ofrohet një ushqimi të dy gjinjtë, vetëm sucks qumësht "para", nuk arrin energji dhe ushqyese "të pasme"),
- Frekuenca e ulët e aplikimit të fëmijës në gjoks (në muajt e parë ju duhet të paktën 8-12 herë në ditë),
- Pamundësia e foshnjës mbetet aq shumë sa është e nevojshme,
- Godit të gabuar të gjirit dhe, si rezultat, joefektiviteti i gjirit të qumështit.

Si të përballoni

Nëse brenda 2-3 muajve situata me peshë nuk ndryshon, atëherë fëmija me nënën drejtohet në spital, ku mjekët zbulojnë shkaqet e hipotrofisë. Është e mundur të caktohet hyrja e ushqimit duke përdorur hetimin.

Si të kontrolloni, me të vërtetë fëmija është i kequshqyer ose jeni të shqetësuar kot

Për të siguruar që fëmija të ketë qumësht ose përzierje të mjaftueshme, dhe të shpërndajë veten se keni "qumësht të vogël", shpenzoni "provën për pelena të lagura". Për ta bërë këtë, hiqni pelenë nga fëmija për një ditë dhe shqyrtoni sasinë e urinimit.
Nëse ka më pak se 12, atëherë është e nevojshme të rritet vëllimi i ushqimit. Për ta bërë këtë, foshnja është caktuar për qumështin ose përzierjen e diskutueshme, dhe nëna është një nxitje shtesë për të përmirësuar lactation. Nëse ka më shumë se 12, kjo do të thotë se qumështi është i mjaftueshëm. Dhe arsyeja për peshë të vogël duhet të kërkohet në tjetrën.

Pse fëmija refuzon të gjirit

Shkaku më i zakonshëm i një shtimi të peshës ngadalësuese tek fëmijët është një refuzim i gjirit. Kjo temë i kushton shumë vëmendje pediatrisë, neonatologëve, specialistëve dhe konsulentëve të ushqyerjes me gji.

Nëse fëmija juaj sillet çuditërisht në gjoks, kontrolloni fletën e kontrollit, nëse ka shenja të refuzimit:
- duke qarë, të shqetësuar kur ai ofrohet për të ngrënë,
- është e qëndisur vetëm në një pozicion të caktuar,
- Preferon një gjoks.

Moms në raste të tilla ndjehen pasiguri në korrektësinë e veprimeve të tyre, fillojnë të shqetësohen. Fëmija lexon këtë sfond emocional, dhe gjithashtu ndikon negativisht në situatën. Cila është shkaku i sjelljes së tillë paradoksale të fëmijëve?

Shkaqet e dështimit mund të jenë:
- Hundë e lëngshme - kur hunda është hedhur, atëherë kur përpiqet të hani një fëmijë fillon të mbyt, ajo shkakton shqetësime, kështu që ai qan dhe nuk merr gjoks;
- Rritja e temperaturës bëhet shkaku i dobësisë së përgjithshme, fëmija humbet oreksin;
- Dhimbja në veshë ose në bark përqendrohet vëmendja e foshnjës, ai nuk mund të përqëndrohet në ushqimin;
- Teething shkakton dhimbje të dhëmbëve, të cilat gjithashtu ndikojnë negativisht në oreksin dhe dëshirën për të thithur qumështin;
- Addictive për një pacifues ose një shishe, si dhe dopping ujë të ëmbël provokon një humbje të interesit në qumështin e gjirit dhe gjoks;
- Laktacion intensiv dhe gjoks i ngushtë kur fëmija i parë nuk mund të arrijë qumësht, dhe pastaj chucks faktin se ajo rreh burimin;
- siklet psikologjike mund të shkaktojë asgjë, në veçanti, forcim, notim të hershëm, hospitalizim dhe manipulime të pakëndshme - injeksione, një tub përçues të gazit, pastrim hundësh; Kjo gjithashtu përfshin faktorë të tillë si ushqimi i dhunshëm ose mbajtja në një pozicion të papërshtatshëm, pakënaqësi, frikë dhe stres kronik.

Por ka të ashtuquajturat dështime "të rreme". Më shpesh me ta përballen me muajin e parë të jetës së fëmijës kur ai dhe ju mësoni të ushqeheni me gji. Nga 4-5 javë gjithçka është normalizuar. Gjithashtu kritik është momenti kur fëmija fillon të jetë i interesuar në botën në mbarë botën dhe shpesh është i hutuar nga ushqimi. Kjo ndodh pas 4-5 muajsh.

Si të kapërcejnë me sukses dështimin e gjirit

Nëse jeni të vendosur dhe nuk keni lëvizur në ushqimin artificial menjëherë, atëherë ia vlen të analizoni situatën dhe të kërkoni arsyet për refuzimin e fëmijës.

Dhe sipas rezultateve të kësaj pune, zbatoni hapat e mëposhtëm:
- ushqeni fëmijën "sipas kërkesës",
- Zbatoni përgatitjet e përshkruara që janë të përshkruara nga dhimbja nga dhëmbët, dhimbja në vesh ose në bark,
- braktisin përdorimin e shisheve dhe pacifiers, në rastin e një detektori për të përdorur një lugë ose shiringë pa një gjilpërë,
- Gjoks i ngushtë mund të jetë një rrafshim i vogël në mënyrë që foshnja të jetë më e lehtë për të kapur thithjen e saktë, dhe një rrymë e fortë mund të rregullojë paraqitjen gjatë ushqyerjes,
- Me stres, ju gjithashtu mund të punoni, duke braktisur psikikën e dëmtuar të ngjarjeve (not, masazh) dhe nga ndihma e të afërmve në kujdesin e fëmijës për një periudhë,
- Të krijojë një ditë të qetë të ditës me veprime të përsëritura, refuzojnë të vizitojnë vizitorët, në ekspozita, qendra tregtare.

Përveç kësaj, ia vlen të merren parasysh teknika të veçanta që kontribuojnë në kthimin e interesit të foshnjës në gjoks. Kontakt i trupit "lëkure në lëkurë" rinovon thithjen e refleksit të gjoksit në fëmijët.

Metoda e folesë: një mënyrë efektive për të luftuar dështimin e gjirit

Pothuajse të gjitha teknikat e përshkruara më sipër përdoren si pjesë e "metodës së folesë". Efektiviteti i saj mbështetet nga pediatri. Qëllimi i tij është të rivendosë lidhjen midis nënës dhe fëmijës, të zgjojë instinktet e tyre natyrore.

Për ta bërë këtë, ata duhet të jenë pranë se foshnja vazhdimisht ndjeu dhe e pa që nëna nuk shkon kudo.

Është e nevojshme për ta ushqyer atë kur ai kërkon ose të paktën jo kundër.

Kohëzgjatja e ushqimeve - për sa kohë që ai vetë nuk e lë të shkojë në gjoks.

Është shumë e rëndësishme që nëna dhe fëmija jo vetëm që shpenzojnë orë të zgjuara së bashku - në dorë ose në një hobe, por gjithashtu fjetën së bashku.

Gjatë "folejeve", nuk është e nevojshme të delegoni përgjegjësitë për asistentët e kujdesit për fëmijët, është më mirë të bëni gjithçka në tuaj.

Si rezultat, pas disa ditësh, përmirësime të dukshme, mami dhe fëmija fillojnë të kuptojnë njëri-tjetrin më mirë, të qetësohen, po krijohet procesi i ushqimit.

Ndihmë specialist

Nëse dyshoni për besnikërinë e rrugës së zgjedhur, ose thjesht keni nevojë për mbështetje për një person të sigurt dhe një specialist të kualifikuar, atëherë mund të kërkoni ndihmë në konsulentin e gjirit.

Në mesin e mjekëve që praktikojnë në Moskë, shumë vunë në dukje punën e moncologologut-mamolog, një specialist ndërkombëtar i certifikuar nga ushqyerja me gji Karina Rafaelovna oganesyan. Në Shën Petersburg, mom rekomandoi këtë shërbim. Ju mund të ftoni një specialist të certifikuar nga Shoqata e Konsulentëve për Ushqyerin Natyror në pothuajse çdo rajon të Rusisë dhe Botës: http://akev.info.

Çfarë ju nuk duhet të bëni nënën me një shtim të keq peshë

Nëse e kuptoni se foshnja është e dobët duke fituar peshë, ju nuk duhet të lejoni situatën në samotek - kontaktoni pediatrin tuaj. Nëse nuk i besoni mendimit të një mjeku, kërkoni dy ose tre. Dikush me siguri do të shkaktojë besimin tuaj, dhe ju mund të zgjidhni taktikat që ju pëlqen.

Mos u frikësoni menjëherë dhe mos e merrni situatën në llogarinë tuaj. Ju nuk jeni një nënë e keqe, dhe arsyet për një shtim të keq peshë mund të jenë një milion. Detyra juaj është për të mbledhur dhe për të marrë hapa besnikë.

Mos i jepni dëshirës për të përkthyer menjëherë fëmijën në përzierjen artificiale për hir të një kontrolli të qartë të vëllimit të ushqimit që ha një fëmijë.

Mos rivendosni barnat moderne që mund të kthehen oreksin e foshnjës.

Mos harroni për lactation. Për ta bërë këtë, rregullisht shtyni qumështin me frekuencën me të cilën duhet të ketë fëmija juaj. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni teknik manual ose të merrni Breastsos.

Ne ju dëshirojmë që të shpejt të përballoni problemin e një shtimi të peshës dhe të ndihmoni fëmijën për të arritur fitimin e sigurt.

Svetlana Smurova

Javët e para të ritmit të jetës mami dhe foshnja do të jenë në varësi të ushqimit.

Një fëmijë i lindur me peshë prej më pak se 3 kg, ose i lindur në 37-38 javë të shtatzënisë - ky është një fëmijë që kërkon vëmendje dhe kujdes të veçantë!

Sipas Studimeve të OBSH, rreth 16% e fëmijëve lindin me një trup të ulët masiv. Align ose është një fëmijë i veçantë, dhe sidomos ka nevojë për ushqyerjen me gji dhe qumështin e nënës. Pas kthimit të nënës sime me një fëmijë, ne duhet të përqendrojmë shumë forcë dhe vëmendje për krijimin e ushqimit dhe kujdesit të favorshëm. Ju duhet të dini dhe të kryeni kushte dhe veprime absolutisht të nevojshme që do të ndihmojnë në krijimin e shëndetit të përgjithshëm të foshnjës.

Krijimi i ushqyerjes së gjirit të një fëmije të vogël është një detyrë e vështirë dhe ka karakteristikat e veta. Megjithatë, disa masa do të jenë të përkohshme, të cilat gradualisht do të refuzojnë. Pra, cilat janë veçoritë e kujdesit dhe ushqyerjes me gji të një fëmije të vogël?

1. Nëse një fëmijë ka një refleks gjiri, mund dhe duhet të marrë gjoks për gjiri. Në fakt, të gjithë këta fëmijë mund të ushqehen me sukses dhe të kujtojnë me qumësht të pjerrët. Mjekët duhet të japin fëmijën, në asnjë rast nga shishe. Pse?

Sucking gjoks është më pak punë se gjiri shishe. Ndërsa foshnja u zhvillua në barkun e tij në mami, aparati i tij i gjirit ishte duke u përgatitur për ushqim natyral - për të thithur gjoksin, jo një shishe. Me thithjen e shishes, muskujt e tjerë të fytyrës punojnë, metoda gjiri është krejtësisht e ndryshme. Oxytocin hormon, i prodhuar nga foshnja gjatë gjirit të gjoksit, ndihmon qumështin të dalë nga gjoksi, ndërsa pulsi dhe fryma e fëmijës janë të qëndrueshme. Nuk ka oksitocin në një shishe. Gjatë gjirit shishe, ndërprerjet e ritmit të frymëmarrjes. Prandaj, pas ushqyerjes së shishes në një përqindje të madhe të fëmijëve mund të ketë probleme me koordinimin e gjirit të gjoksit.

2. Aplikimi në gjoks duhet të kryhet me kërkesë të fëmijës, por më shpesh me kërkesë të nënës. Fëmijët meshkuj ose të parakohshëm janë të dobësuar fëmijët, ata fle shumë dhe zgjohen në gjiri relativisht rrallë. Thith pak dhe, më shpesh, joefektive. Gjatë ditës, oferta e gjirit kryhet me kërkesën e nënës çdo orë. Fëmija nuk ka nevojë të japë, kështu që ai nuk u jep atyre preferencë. Qetësohem dhe fle foshnja duhet të jetë gjoks.

3. Është shumë e rëndësishme që fëmija të thithë gjoksin. Nga kjo do të varet nga "fati" e ushqyerjes me gji. Për të gjetur cilësinë e aplikimit dhe, nëse është e nevojshme, rregulloni se do të ndihmojë konsulentin për ushqyerjen me gji.

4. Është e nevojshme për të rregulluar pirg dhe mjekët e foshnjës me qumësht të pjerrët. Sepse fëmija ka më shumë gjasa të thithë joefikasisht, mund të duhet të duhet të fundoset me shkrimin e qumështit. Këtu, mami është shumë i dobishëm për zemrat e punuar me dorë dhe një lugë të vogël për një detektor. Modaliteti i ngarkuar - çdo 1.5 orë në ditë: së pari në orën 7.00; Zgjat në orën 23.30. Ju duhet të ushqeni fëmijën kur ai e prishi gjoksin dhe ra në gjumë, i.e. Në gjendje të përgjumur. Fëmijë të tillë zgjohen në gjiri relativisht rrallë, dhe rrënimi duhet të merret. Në intervalet - duke aplikuar me kërkesë të nënës dhe parehati. Fëmija duhet të marrë qumësht me një interval prej të paktën 1 orë gjatë ditës. Për të kursyer kohë, është e mundur gjatë gjirit për të shtyrë gjoksin e dytë 10-15 minuta, pastaj "shkëmbejnë një fëmijë dhe breastsos. Në këtë situatë, foshnja qëndron në paraqitjen "e sqetullës", dhe mund të mbahet me një dorë, dora e dytë është e angazhuar në presion.

5. Mami i ditës duhet të shkojë në shtrat 1-2 herë së bashku me fëmijën për 40-60 minuta.

6. Gjatë natës, duke ushqyer me kërkesën e fëmijës. Pas dënimit të fundit dhe mjekut, mami duhet të shkojë në shtrat së bashku me foshnjën për një gjumë të gjatë (4-5 orë). Fëmija duhet të fle pranë nënës gjatë gjithë natës. Vetëm një ëndërr e përbashkët pa shtyrë në një krevat fëmijësh. Frymëmarrja dhe rrahjet e zemrës dhe ngrohtësia e nënës kujton foshnjën që ju duhet të merrni frymë, të jetoni. Nëse foshnja fle, nuk zgjohet, gjatë gjithë natës, pastaj vendosni një orë alarmi për 4 dhe 6 orë dhe filloni të aplikoni në gjoks. Nëse ora është krejtësisht e keqe, gjiri joproduktiv - nxitje në orën 6 të mëngjesit të dy gjinjtë në të njëjtën kohë me një lugë.

7. Është e nevojshme të regjistrohet numri i ankesave, vëllimi i detektorit të marrë dhe numri i urinimit. Sa i përket urinimit, lundroni te mjekët. Nëse, deri në fund të javës së parë, urinari nuk u bë më shumë se 12 vjeç, dhe numri i qumështit të mbyllur nuk u rrit, është e nevojshme të filloni një përzierje të një përzierjeje për fëmijët me peshë të vogël, për 1-2 ditë Numri i urinimit duhet të bëhet jo më pak se 16. Kjo do të tregojë një zbritje të mjaftueshme. Skema e mëtejshme e rritjes së laktacionit dhe rënies së detektorëve do të publikohet nga një konsulent laktativ.

8. Në jetën e nënës, objektet kryesore duhet të bëhen Breastsos, një lugë, orë alarmi dhe një fletore me të dhënat e kontrollit. Asnjë deklaratë si: "Ne kemi fjetur sot në 11" nuk duhet të jetë. Mami ka kohë për të fjetur - gjatë natës nga 24 në 4-5 dhe disa ëndrra në pasdite së bashku me foshnjën, pasi ajo bashkangjitur, filloi, duke shikuar ...

9. Foshnja ka nevojë për kontakt të vazhdueshëm fizik me lëkurën e nënës - në lëkurë. Kjo nënkupton gjetjen e vazhdueshme të një fëmije në mami në krahët e tij, dhe foshnja duhet të jetë në gjoksin e tij në nënën, në mes të vleve, midis gjëndrave të qumështit. Mami duhet të jetë i veshur, për shembull, në një këmishë të zbërthyer. Nëse nëna dhe foshnja shtrihen në shtrat, fëmija qëndron tek nëna, e mbuluar me batanije shtesë. Nëse nëna juaj duhet të shkojë, foshnja duhet të jetë "e lidhur" me nënën mbajtësin e shumëfishtë (tranzit), ose nëna do ta mbajë fëmijën me dorën e tij. Fëmija duhet të jetë në mënyrë minimale që kontakti i lëkurës për të ishte maksimumi. Fëmija duhet të shtypet kundër nënës "Front" - gjiri, bark. Mbrapa, konvertuar jashtë, duhet të mbulohet. Foshnja, e lindur para kohe, ka probleme me termoregulation, kështu që ka nevojë për ngrohtësinë e trupit militant. Ai ka nevojë për një stimulim të prekshëm të një personi të gjallë, si një kujtesë që ju duhet të merrni frymë, thith.

10. Foshnja nuk mund të lihet vetëm, madje edhe për intervale të shkurtra. Është e pamundur të transferosh fëmijën tek të afërmit e tjerë për një veshje të gjatë. Kec mund të transmetohet tek një person tjetër vetëm për periudha të shkurtra kohore (disa minuta), kontakti i lëkurës në lëkurën për foshnjën duhet të shpëtohet.

11. Procedurat e nevojshme higjienike duhet të minimizohen. "Larë" sy, veshë, hundë duhet të përjashtohet. Këto janë sisteme të vetë-pastrimit, dhe nuk kanë nevojë të përpunohen. Përpjekja duhet të kryhet pa kryer një fëmijë, për shembull, në banjo, por për të shpenzuar gjunjët (fëmija qëndron përgjatë këmbëve) Krem - Hiqni pluhurin kryesor në pelenë, shtrydhni një krem \u200b\u200bpër fëmijë në gomar dhe hiqni pambuku. Në mënyrë të ngjashme, si të hiqni kozmetikë. Shumë e butë, jo antimoni. Përpunimi i kërthizës duhet të kryhet edhe në nënën në dorë. Banje e një fëmije në një gjendje të tillë nuk është aspak e nevojshme, nëse nuk është një larje adaptive në një pelenë që ndihmon fëmijën "të vijë" dhe të ketë një peshë. Nëse nuk ka larje të tillë, le të jetë fëmija "të largohet" në nënën në kontaktin e lëkurës. Ecja në rrugë të dobësuar foshnja nuk është e nevojshme fare.

Rezulton se cikliciteti i nënës së nënës është i tillë: të vihet në gjoks, paralelisht rritet gjiri i dytë (10-15 minuta), pastaj e zhvendos fëmijën në një gji tjetër, ajo mbërthen e para, duke llogaritur me një qumësht të afërt, në interval midis ankesës, duke fundosur gomar ose ndryshon pelenë. "Cikli" kryesor i bashkangjitur - një anëtar i kontrolluesit, gjithçka tjetër duhet të jetë nënshtrim për këtë ritëm.

Nëse fëmija juaj filloi të zgjoheni shpesh dhe të kërkojë gjoksin mesatarisht çdo orë në pasdite, është në mënyrë efektive gjiri, duke shkruar më shumë se 12-15 herë në ditë pa një raport dhe shtoni më shumë se 200 g në javë, pranoni urimet tona - Ke përballuar!

Prugova Galina
konsulent i laktacionit,
Specialist kryesor i Qendrës së Nënës "Shtëpia e Nënës",
Iniciativa e Iniciativës / Ushqyerjes me gji Kazakova Lily
pediatër,
shefi i konsulentëve të shërbimit
ushqyerja me gji dhe kujdesi për fëmijët "

Rcrz (Qendra Republikane për Zhvillimin e Shëndetit MD RK)
Versioni: Arkivi - Protokollet klinike MD RK - 2007 (Urdhri Nr 764)

Pesha jashtëzakonisht e vogël e trupit në lindje (p37.0)

informacion i pergjithshem

Përshkrim i shkurtër


Për të foshnjat meshkuj lidhen:

1. Të sapolindurve të parakohshëm (të lindur nën periudhën e shtatzënisë deri në 37 javë) dhe në mesin e ato mund të ndahen:

Pesha e trupit të parakohshëm në lindje, shtatzënia e duhur;

Pesha e trupit të parakohshme gjatësia e ulët dhe e trupit mbi përqindjen e 10-të për mosha gestationale (e mitur për periudhën e llogaritur të gestacionit).

2. Të sapolindurve qesharake që kanë një masë fillestare deri në 2500 g (të vogla për periudhën gestationale, me vonesë të rritjes intrauterine).

Kodi i Protokollit:H-P-038 "Kujdesi për foshnje të ulëta"
Profili: Pediatric
Faza: Spitali

Kodi (kodet) në ICD-10:

P05 Rritja e ngadaltë dhe dështimi i fetusit të ushqimit

Major për moshën e gestacionit

Рρ7.0 Pesha jashtëzakonisht e vogël e trupit në lindje - pesha e trupit në lindje 999 g dhe më pak

P07.1 Raste të tjera të peshës së ulët të trupit në lindje - pesha e trupit në lindje 1000- 2499 g

Klasifikim

Sipas ICB:

I. Pesha e vogël e trupit në lindje - pesha e trupit në një lindje më pak se 2500 g (para dhe duke përfshirë 2499 g).

II. Pesha shumë e vogël e trupit në lindje - pesha e trupit në lindje më pak se 1500 g (para dhe duke përfshirë 1499 g).

III. Pesha jashtëzakonisht e vogël e trupit në lindje - pesha e trupit në lindje 1000 (para dhe duke përfshirë 999 g).

Karakteristikat e fëmijëve meshkuj:

Pamjaftueshmëria biologjike (veçanërisht e theksuar në parakohshme);

Pak

Turizëm mjekësor

Trajtoni trajtimin në Kore, Izrael, Gjermani, SHBA

Turizëm mjekësor

Merrni këshilla për ekzaminimin mjekësor

Trajtim

Përgatitja e veçantë për lindjen e një fëmije të ulët Babbit


Kur pritet lindja e një fëmije të ulët Babbit:

Temperatura e ajrit në Rodzale duhet të jetë 28º (Aktivizo shtesë ngrohje, kuzhinier pelena të ngrohtë, kapelë, çorape dhe të tjeraveshje të përshtatshme për fëmijë);

Disponueshmëria e të gjitha pajisjeve për ringjallje;

Ekipi i neonatologëve që zotërojnë të gjitha metodat e ringjalljes që nga ajo kohë të sapolindurit me shumicë shpesh kanë nevojë për ringjallje.


Kujdes për foshnjat e porsalindura të ulëta në lagjen e maternitetit:


1. Zbatimi i masave paraprake universale (parandalimi infeksionet e mjedisit) - larja e duhur dhe e plotë e dorës, përdorimivetëm mjete sterile, shmangni procedurat e panevojshme invazive.


2. Parandalimi i hipotermisë:

Temperatura e ajrit në lagjen e maternitetit / dhomën e operimit 28º;

Pritini me kujdes foshnjën me një pelenë të ngrohtë dhe shpejt hiqni atë;

Menjëherë postoni fëmijën në barkun e nënës dhe vlerësoni karakterin frymëmarrja dhe shkalla e zemrës në Emanën e nënës;

Vishni një kapelë të ngrohtë dhe çorape mbi fëmijën dhe mbuloni atë dhe nënën me një batanije të ngrohtë së bashku;

Kontrolloni temperaturën e trupit të foshnjës çdo 30 minuta, për 2 orët e para pas lindjes.


3. Parandalimi i hipoglikemisë pas lindjes: Filloni ushqyerjen me gji jo më vonë se 1 orë pas lindjes për të siguruarkonsumi adekuat i kalorive.


4. Vëzhgimi i fëmijëve çdo 30 minuta gjatë 2 orëve të para pas lindjes:

Kontrolloni nëse nuk ka ngadalësim në departamentet më të ulëta të gjoksit ose duke fryrë krahët e hundës.

Asnjëherë mos e lini nënën tuaj dhe një të porsalindur pa mbikëqyrje!


Kujdesi për foshnjat e porsalindura të ulëta në departamentin postpartum:


1. Veshja dhe qëndrimi i përbashkët në dhomën postpartum:

Dhoma shumë e ngrohtë, me temperaturë të ajrit prej 25-28º, pa draft, krevat fëmijësh nuk duhet të qëndrojë në mur / dritare;

Mësoni një nënë për të kontrolluar temperaturën e trupit të një fëmije çdo 4 orë dhe të bëjë kontakt "lëkure në lëkurë" në temperaturën e trupit të foshnjës36.5 ºС ose nëse ai ka këmbë të ftohta;

Ndiqni fëmijën të jetë vazhdimisht i thatë, rekomandohet të përdoret pelena e disponueshme;

Fëmija duhet të jetë i veshur me ngrohtësi (kapelë, çorape, rroba të ngrohta), por jo swaddle, sepse kur lëkundje të ngushtë fëmija është ftohur shpejt;

Mos lani një fëmijë mashkull.


2. Parandalimi i hipoglikemisë dhe sigurimi i marrjes adekuate të kalorive deri në ushqyerjen e hershme dhe të shpeshtë të gjirit:

Inkurajoni nënën që të ushqejë gjininë e foshnjës çdo 2-3 orë;

Vlerësoni ushqyerjen e gjirit çdo ditë (korrektësia e aplikimit, efikasiteti i gjirit, kohëzgjatjes dhe frekuencës së ushqyerjes, kënaqësisëfëmijë);

Peshoni një fëmijë çdo ditë dhe vlerësoni dinamikën e peshës së trupit;

Kur përdorni metoda alternative të ushqyerjes - vlerësoni sasia e përditshme e qumështit të konsumuar.


3. Monitorimi i përditshëm i një gjendjeje mashkullore të foshnjës:

Masa dhe temperatura e të dhënave të trupit dhe masës;

Vlerësoni frymëmarrjen (fëmija duhet të jetë i qetë, mos bërtitni);

Dëgjo, nuk ka pushim moaning;

Kontrolloni nëse nuk ka ngadalësim në departamentet më të ulëta të gjoksit ose duke fryrë krahët e hundës;

Kontrolloni nëse nuk ka verdhëz.

4. Përdorni masat e higjienës universale dhe masat paraprake:

Insistojnë që vetë nëna kujdeset për fëmijën (maskuar, sapun, matur temperaturën);

Mësoni nënën dhe stafin me teknikën e duhur të larjes së duarve dhe ta ndiqni;

Pupovina duhet të jetë e thatë;

Minimizojnë procedurat invazive (presioni i gjakut), nëse është e nevojshme;

Procesi i saktë i rrënimit;

· Siguroni një kujdes të mëvonshëm të fëmijës.


5. Veshja e foshnjave hipotermike është më e vështirë se parandalimi i hipotermisë.


Me hipotermi të moderuar (32ºі 36ºu), është e nevojshme të sigurohet:

Kontaktoni "lëkurën në lëkurë";

Dhomë të ngrohtë dhe krevat të ngrohtë;

Ngrohja në Gogey.

Të ngrohtë për të arritur temperaturën normale. Matni temperaturën çdo 15-30 minuta.


Me hipotermi të rëndë (më pak se 32º ose:

Ngrohja e shpejtë me heqjen e temperaturës së trupit për 1º C për orë;

Duke përdorur një dyshek me kontroll termostatik të përcaktuar nga 37-38º C;

Fillimi i hershëm i ushqyerjes me gji për konsum adekuat të lëngjeve dhe sigurimi i nevojave për energji;

Oksigjeni duhet të jetë në dispozicion, pasi konsumi e rrit atë.

6. Mbajtja e fëmijëve me hypoglycemia:

Nëse niveli i glukozës është 1.1 mmol / l dhe më pak - në infuzion inkjet 2 ml / kg 10% glukozë ngadalë, më shumë se 5 minuta;
- Më tej - në / në infuzion pikoj 10% glukozë në sasinë e nevojës ditore,sipas moshës së fëmijës;

Përsëris analizën pas 30 minutash;

Nëse niveli i glukozës mbetet nën 1.1 mmol / l - përsëritni inkjet në / in hYRJE DHE VAZHDONI MË SHUMË INFUZIONI;

Nëse niveli i glukozës është më i madh se 1.1 mmol / l, por më pak se 2.6 mmol / l - Vazhdo hidhni infuzion dhe përsëritni analizën çdo tre orë në nivelin e glukozës 2.6mmol / l dhe më shumë në dy matje të njëpasnjëshme;

Nëse fëmija vazhdon të marrë infuzion për ndonjë arsye - përsëritni analizën niveli i glukozës çdo 12 orë;

Mos e ndalni glukozën e infuzionit!

Pas normalizimit të treguesve dhe ndërprerjes së infuzionit, nevojitet 2x matja e nivelit të glukozës në gjak për 12 orë;

Nëse niveli i glukozës është mbi matjet 2.6 mmol / l - ndalesa.


7. Fëmijët e freskët të foshnjave

Qëllimi: Mbajtja e nevojave normale të energjisë dhe troferave të indeve për sigurimi i proceseve të rritjes dhe zhvillimit të fëmijëve të vegjël të sapolindur.

Meshkujt e porsalindur mjaft shpesh kanë probleme të ushqyerit që për shkak të zhvillimit të pamjaftueshëm të reflekseve të gjirit dhe gëlltitjes.

Është vërtetuar se këto reflekse pjekin gjatë tremujorit të tretë të shtatzënisë:
- refleksi i gjirit më në fund maturohet rreth 32-34 javë;
- gëlltitje refleks
zhvilluar mirë nga 28-30 javë, por është shumë e shpejtë e varfëruar dhe e plotë e sajripening është vërejtur rreth 34 javë;
- Koordinimi i gjirit dhe gëlltitjes tërësisht
ripens 36-38 javë.


Fërkirja e mënyrave të të sapolindurve të pjekur të ulët:

1. Ushqimi enteral (ushqyerja me gji ose ushqimi me atlete metodat alternative të qumështit: përmes një hetimi, ose me një filxhan, lugë).

2. Ushqyerja e plotë parenterale.


Indikacionet dhe kundërindikacionet në fillim të fuqisë enterike:

1. Ushqimi enteral është i padëshirueshëm dhe relativisht i rrezikshëm për shtetet, duke shkaktuar hipoksi të zorrëve dhe / ose gjakderdhje (totalhypoxia dhe hipoksia, reduktimi i presionit të gjakut sistemik,diastolik "besim" i rrjedhjes së gjakut të zorrëve me arterial të hapurkanal).

2. Ushqimi enteral i një porsalinduri të ulët mund të fillojë në nuk ka anomali të zorrëve, papastërtitë biliare në stomakpërmbajtja, bloating, me peristaltikë të mirë të dëgjimitzorrët, si dhe në prani të seminimit.

Për të mbajtur nevojat normale të energjisë dhe trofeun e indeve qumështi është një ushqim ideal për të sapolindurit dhe sidomos për më të ultat,meqenëse nënat e tyre në nënat e tyre përmbajnë më shumë proteina për shkak të më shumëimunoglobulinat. Edhe disa shtylla janë jashtëzakonisht të dobishme për tëporsalindur. Duhet të mbahet mend se koordinimi i gjirit dhe gëlltitjes është më i shpejtë dhemë mirë ndodh në porsalindur, duke u ushqyer me gji.


Teknika e ushqimit:

1. Është e nevojshme për të ushqyer foshnjën sa më shpejt të jetë e mundur pas lindjes, por jo më vonë 2 orët e para dhe pas përsëritjes së ushqyerit çdo 3 orëfoshnjat me peshë trupore në lindje 1.25 - 2.5 kg (të paktën 8 herë në ditë) dhe përmesÇdo 2 orë në foshnje me peshë trupore në lindje më pak se 1.25 kg (12 herë nëditë) për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë.

2. Të bindni nënën që ta mbajë fëmijën në gjoks për një kohë më të gjatë, duke lejuar zgjasin pushimet midis gjirit.

3. Nëse nëna nuk është shfaqur ende, ushqeni fëmijën me gjinjtë e donatorëve qumësht, dhe nëse është e pamundur, atëherë një zgjidhje e glukozës.

4. Është e rëndësishme të mësojmë nënën të bashkohet me qumështin e gjirit nga dita e parë pas dorëzimit, për stimulim lactation.

5. Kur ushqeni, qumështi i pjekur i gjirit rekomandohet të shkruani qumështin e përparmë gjatë dy minutave të para dhe për të ushqyer një përdorim të vogël të pasmequmësht, i dalluar nga përmbajtja e madhe e yndyrës jetikeacid dhe imunoglobulinat.

6. Nëse një fëmijë nuk mund të ushqejë me gji, të japë një qumësht të rikrijuar të gjirit (SGM), duke përdorur një metodë alternative të ushqyerjes (filxhan, lugë, hetim).


Metoda e ushqimit varet nga masa fillestare e trupit të një fëmije të porsalindur, patologji ekzistuese,pjekuria e reflekseve të gjirit, gëlltitjes dhe koordinimit të tyre:

Në foshnje me peshë trupore në lindje nga 1.75 në 2.5 kg dhe pa serioz problemet që ushqehen me gji është e mundur menjëherë pas lindjes;

Në foshnje me peshë trupore në lindje më pak se 1.75 kg dhe pa serioz problemet përdoren më shpesh nga metodat alternative të dhënies së gjirit.qumësht ose përmes një hetimi ose nga një filxhan / lugë.


Tabela 1 - Vëllimi i qumështit të gjirit në një të porsalindur me një peshë trupore në lindje 1.5 deri 1.749 kg, gjendja e fëmijëve të qëndrueshme

Duke përdorur një metodë alternative të breaming, foshnje qumështi i gjirit, duke rritur vëllimin e përditshëm të qumështit në 1 ushqyer;

Kur përmirësoni gjendjen e fëmijës, shkoni për të ushqyer me gji sa më shpejt që të jetë e mundur.


Tabela 2 - Vëllimi i qumështit të gjirit në një të porsalindur me një peshë trupore në lindje 1.25 në 1.49 kg, gjendja e fëmijëve të qëndrueshme

Duke përdorur sondën ushqyese, ushqeni fëmijën me një qumësht të sinqertë të gjirit, duke rritur çdo ditë vëllimin e qumështit në 1 ushqyer;

Kur përmirësoni gjendjen e fëmijës, shkoni te ushqyerit nga një filxhan / lugë sa më shpejt fëmija do të jetë në gjendje të gëlltisë, jo duke mbytur dhe pa mbrojtur.

Në foshnje me peshë trupore në lindje më pak se 1.25 kg, shkelja është më e theksuar gjiri dhe gëlltitja e mekanizmave të koordinimit të reduktuara funksionalitetintraktati gastrointestinal, disa sisteme enzimë nuk janë të zhvilluara të mjaftueshme,duke marrë pjesë në shkëmbimin e aminoacideve. Fillimi i hershëm i të ushqyerit enterik në këta fëmijëpromovon zhvillimin e enterokolitit ulcer-nekrotik, dhe zgjerohetushqimi parenteral në periudhën e hershme postnatale shkakton metabolçrregullime. Prandaj, fëmijët me peshë trupore më pak se 1.25 kg në 48 orët e para pas lindjesmos merrni të ushqyerit enteral. Gjatë kësaj periudhe, parenteralushqimi (Tabela 3):

1. Sigurimi i qasjes intravenoze dhe futni një zgjidhje 10% të glukozës në vëllimin e treguar në Tabelën 3.

2. Nga dita e 3-të, futni qumështin e koduar të gjirit duke përdorur sondën e lëndës ushqyese, duke reduktuar gradualisht volumin e lëngut injektuar intravenoz.

3. Gradualisht shkoni tek ushqimi nga një filxhan / lugë, sapo fëmija të gëlltisë mos e mbytni dhe pa mposhtur.


Tabela 3 - shkalla e futjes së lëngut intravenoz dhe sasia e qumështit të gjirit për të gjithë të sapolindurit (pa probleme dhe pacientë) me peshë trupore më pak se 1.25 kg

Ditë e jetës
1 2 3 4 5 6 7
4 4 3 3 2 2 0

Vëllimi i ushqimit çdo 2 orë (ml / për ushqyer)

0* 0* 3 5 8 11 15

* - Ushqimi minimal enteral është i mundur në gjendje relativisht të qëndrueshme.


Në të sapolindurve të jetës së ulët me praninë e problemeve dhe dëshmive serioze kryerja e terapisë së infuzionit për llogaritjen e sasisë së kërkuar të të ushqyerit dhe të lëngshmepërdorni tabelat e mëposhtme (4-6).

Në ditëlindjen më të ulët me peshën e trupit në lindje 1.75 - 2.5 kg dhe prania e problemeve:

1. Sigurimi i qasjes intravenoze dhe futni një zgjidhje glukoze prej 10% në vëllimin e treguar në Tabelën 4.

2. Nga dita e dytë, futni qumështin e koduar të gjirit duke përdorur një metodë alternative, qumështi i gjirit, sipas tabelës 4.

3. Gradualisht vazhdoni me ushqyerjen me gji.


Tabela 4 - Shkalla e futjes së lëngut intravenoz dhe sasia e qumështit të gjirit për një fëmijë të sëmurë me peshë trupore prej 1.75 - 2.5 kg

Ditë e jetës
1 2 3 4 5 6 7

Shkalla e administrimit të lëngut intravenoz (ml / orë)

5 4 3 2 0 0 0
0 6 14 22 30 35 38

Në ditëlindjen më të ulët me një peshë trupore në lindje 1.5 - 1.749 kg dhe prania e problemeve:

1. Siguroni qasje intravenoze dhe futni një zgjidhje glukoze prej 10% në vëllimin e treguar në tabelën 5.

2. Nga dita e dytë, futni qumështin e koduar të gjirit duke përdorur një metodë alternative, duke reduktuar gradualisht volumin e lëngut injektuar injektues dhe volumin në rritjequmështi i gjirit, sipas tabelës 5.

3. Vazhdoni gradualisht për të ushqyer me gji


Tabela 5 - Shkalla e futjes së lëngut intravenoz dhe sasia e qumështit të gjirit për një fëmijë të sëmurë me peshë trupore 1.5 - 1.749 kg

Ditë e jetës
1 2 3 4 5 6 7
Shkalla e administrimit të lëngut intravenoz (ml / orë) 4 4 3 2 2 0 0
Vëllimi i ushqimit çdo 3 orë (ml për 1 ushqyer) 0 6 13 20 24 33 35

Në ditëlindjen e ulët me peshën e trupit në lindjen 1.25 - 1.49 kg:
1. Sigurimi i qasjes intravenoze dhe futni një zgjidhje 10% të glukozës në shumën e treguar nëtabela 6.

2. Nga dita e dytë, futni qumështin e mbyllur të gjirit duke përdorur hetimin ushqyese, duke reduktuar gradualisht volumin e lëngut injektuar injektues dhe volumin në rritjequmështi i gjirit, sipas Tabelës 6.

3. Gradualisht shkoni te ushqyerit nga një filxhan / lugë sa më shpejt që fëmija mundet swallow, pa mbrojtur.


Tabela 6 - Shkalla e futjes së qumështit intravenoz dhe qumështit të gjirit për një fëmijë të sëmurë me një peshë trupore 1.25 - 1.49 kg

Ditë e jetës
Emër 1 2 3 4 5 6 7
Shkalla e administrimit të lëngut intravenoz (ml / orë) 3 3 3 2 2 0 0
Vëllimi i ushqimit çdo 3 orë (ml për 1 ushqyer) 0 6 9 16 20 28 30

Në të porsalindurin e ulët me peshë trupore në lindje më pak se 1.25 kg. rekomandimet e paraqitura në Tabelën 3.

Porsalindur me peshë trupore në lindje 1.5 - 2.5 kg për 4-5 ditët e para pas lindjes mund të humbasë deri në 10% të masës fillestare;

Porsalindur me peshë trupore në lindje në 1.5 kg për 7-10 ditët e para pas lindja mund të humbasë deri në 15% të masës fillestare;

Fitimi minimal i peshës ditore është 15 g / kg për tre ditë nga e faktit se humbja e masës fillestare të trupit është ndalur.


Pas rivendosjes së peshës fillestare të trupit, rritja e mëtejshme e saj duhet të jetë brenda kufijve të mëposhtëm:

Sigurohuni që fëmija të bëhet mjaft shpesh (që është, të paktën 8 herë në ditë) dhe sidomos gjatë natës. Nëse fëmija ushqen një nga metodat alternative,sigurohuni që vëllimi i ushqimit të marrë prej tyre është i mjaftueshëm dhe korrespondon me llogaritjet.tabelat e mësipërme (përkatësisht trupi masiv në lindje);

Sigurohuni që temperatura e ambientit të jetë optimale, pasi nëse në ambiente të mbyllura të ftohtë ose të nxehtë, fëmija do të shpenzojë më shumë energji në termoregulation dhemë pak në proceset e rritjes;

Kaloni një shqyrtim të plotë të fëmijës për praninë e mundshme të sëmundjes.


Nëse ka pasur një shtim të mjaftueshëm të peshës trupore, por nuk u gjet shkaqe të dukshme ose nëse është themeluar arsyeja dhe trajtimi ka filluar, porfitimi i peshës është ende i pamjaftueshëm, punoni me nënënpër tre ditë (mësoni pozicionin e duhur të fëmijës në gjoks dhe të saktëduke aplikuar në gjoks, duke bluar qumësht gjiri) në mënyrë që ajo të jetë rriturnumri i qumështit të gjirit.


Nëse fitimi mesatar i peshës është të paktën 15 g / kg në ditë:

1. Shpjegoni nënat e qasjeve të veçanta të ushqyerjes ekzistuese dhe çfarë shitja e peshës mund të presë një fëmijë (shih më lart).

2. Nëse nuk ka probleme të tjera që kërkojnë hospitalizim të mëtejshëm, të shkruani foshnja në shtëpi me kusht:

Ai nuk ka shkelje të frymëmarrjes dhe probleme të tjera që janë të pamundura përballen në kushte ambulatore;

Temperatura e trupit të tij mbahet vazhdimisht në rangun e 36.5-37.5 ° C;

Nëna është e bindur se ajo është në gjendje të kujdeset për fëmijën;

Poret derisa rritja e përditshme në masën e saj të jetë së paku 15 g / kg vazhdimisht tre ditë; Pas kësaj, është e nevojshme për të zvogëluar zbritjet deri në 5 ml për secilënushqyer për të dy pasuesit.


Nëse fitimi i peshës së trupit vazhdon të jetë i mjaftueshëm (15 g / kg peshë trupore në ditë) dy ditë të tjera, tërhiqni plotësisht mjekët.

Nëse shtimi i peshës së trupit bëhet i pamjaftueshëm (më pak se 15 g / kg masat e trupit në ditë):

1. Filloni përsëri të regjistroheni pas çdo ushqimi 10 ml të zgjatur qumështi i gjirit ose përzierja e qumështit dhe përsëritni sërish të gjithë procesin.

2. Peshoni një fëmijë për tre ditë të tjera dhe, nëse shton masën e trupit me të njëjtën shpejtësi, mirë mëson ushqimin dhe nuk ka probleme që kërkojnë më tejhospitalizimi, shkruaj në shtëpi.


Informacion

Burimet dhe Letërsia

  1. Baza më e plotë e klinikës, specialistëve dhe barnatore në të gjitha qytetet e Kazakistanit.
  2. Zgjedhja e ilaçeve dhe dozave të tyre duhet të thuhet me një specialist. Vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaçin e nevojshëm dhe dozën e tij, duke marrë parasysh sëmundjen dhe gjendjen e trupit të pacientit.
  3. Vendi i Medelement është një burim i jashtëzakonshëm referimi. Informacioni i postuar në këtë faqe nuk duhet të përdoret për ndryshime të paautorizuara në recetat e mjekut.
  4. Zyra redaktuese e Medelement nuk është përgjegjëse për ndonjë dëmtim të dëmit shëndetësor ose material që rezulton nga përdorimi i kësaj faqeje.

Thirrja që u shfaq më herët se 37 javë dhe që ka një peshë trupore prej më pak se 2500 gram konsiderohet e parakohshme. Foshnjat e tilla lindin të dobëta dhe kërkojnë vëmendje dhe kujdes të veçantë. Çdo 10 fëmijë në Rusi është i lindur para afatit.

Shanset për të mbijetuar në fëmijë të tillë janë të mëdha, sepse mundësitë e mjekësisë moderne ju lejojnë të shtyni peshën e porsalindur më pak se 500 gram. Në këtë artikull, le të flasim për mënyrën e ushtrimit kujdes për të porsalindurin e parakohshëmnë spital dhe shtëpi .

Shkaqet e lindjes së parakohshme

  • Infeksione.
  • Probleme hormonale.
  • Migruar gjatë shtatëzanisë virale dhe sëmundjeve të tjera.
  • Pirja e alkoolit, nikotinës.
  • Predispozitë gjenetike.
  • Ndikimi mekanik në stomak.
  • Aborte të shpeshta dhe operacione të tjera riprodhuese.
  • Mosha e rrezikut në grupin e rrezikut (më pak se 18 vjeç dhe më shumë se 35 vjet), etj.

Referenca! Për të vlerësuar zhvillimin e një fëmije të lindur para kohe, ju duhet të dini dy datat: datën aktuale të lindjes dhe të vlerësuara. Për shembull, nëse Çadi juaj ka qenë 7 muaj, atëherë zhvillimi i tij do të korrespondojë me moshën 4 muaj.

Karakteristikat fiziologjike të foshnjave të parakohshme

Fëmijët e parakohshëm ndryshojnë nga foshnjat e lindura në kohë dhe kanë karakteristikat e mëposhtme.

  • Mbulesa e lëkurës është shumë e hollë, e rrudhur dhe ka një ngjyrë të kuqe të errët.
  • Shtresa e yndyrës është jashtëzakonisht e vogël ose pothuajse mungon.
  • Termoregulation keq.
  • Gjymtyrët e shkurtra.
  • Spring (të vogla dhe laterale) madhësi të mëdha.
  • Kockat e kafkës së kunjeve.
  • Veshët e shtypur në kokë.
  • Genitalet janë të pazhvilluara (djemtë nuk janë të omned në skrotum, vajzat nuk janë të mbuluara me buzët e vogla seksuale).
  • Frymëmarrje sipërfaqësore.
  • Rritja e rrezikut të apneas.
  • Pulsi i dobët dhe presioni i zvogëluar i gjakut.
  • Verdhëzën e zgjatur për shkak të niveleve të larta të bilirubinës.
  • Dysbacteriosis.
  • Prania e flokëve pluhur në trup dhe fytyrë.
  • Jitter i mundshëm i stilolapsa dhe mjekër.
  • Reflekset e dobëta ose mungesa e plotë e tyre.
  • Anemi.
  • Sistemi i dobët imunitar dhe kështu me radhë.

Organet në foshnje të tilla janë të papjekura, sistemet e trupit janë të zhvilluara dobët. Në fund të fundit, foshnjat nuk kanë kaluar të gjitha fazat e zhvillimit intrauterine, siç parashikohet në shtatzëninë e docking. Kujdesi për të porsalindurin me yndyrë të ulëttë dy në spital dhe në shtëpi duhet të korrespondojnë me tiparet fiziologjikisht të këtyre fëmijëve.

Kujdes për të sapolindurin e parakohshëm në spital

Cili departament do të hyjë në Karapuz, varet nga gjendja dhe periudha e shtatzënisë. Nëse ai ka lindur jo në një periudhë të rrezikshme dhe ka një peshë vetëm nën normën, testet janë të mira, atëherë mjekët mund të shkruajnë një fëmijë të tillë pasi të jetë e nevojshme Masat e trupit (2500 gram) dhe kryerjen e anketave të nevojshme.

Porsalinduri është gati të largohet nga spitali nëse ai e di se si të mbajë në mënyrë të pavarur temperaturën e trupit, reflekset e saj të gjirit dhe gëlltitjes janë plotësisht të zhvilluara, nuk ka ndalesa të frymëmarrjes dhe të tjera që kërkojnë vëzhgim, patologji. Në raste të tjera, para shkarkimit, ai i nënshtrohet trajtimit në degët e mëposhtme.

Rifillim

Referenca! Nëse nuk ka sallë ringjalljeje në spitalin e lindjes - thërrimet do të shkarkohen në një makinë të veçantë në spital me praninë e pajisjeve të dëshiruara. Pastaj vendi në Kuveze cila krijon kushtet e nevojshme për ruajtjen dhe zhvillimin e punës së sistemeve të trupit.

Me pajisje mjekësore 24 orë në ditë kontrollohen Rhythm të zemrës dhe tregues të tjerë jetikë. Departamenti i ringjalljes është i pajisur me pajisje për rehabilitimin e foshnjave të tilla, duke përfshirë njësinë artificiale të ventilimit të mushkërive. Trupi i foshnjës është i bashkangjitur sensorë. Një bip i veçantë paralajmëron për nevojën për të siguruar kujdes mjekësor emergjent.

Vizitat në njësinë e kujdesit intensiv lejohen në një kohë të caktuar. Mami mund të shikojë thërrmin nëpër një cuvez. Për të ushqyer fëmijët e tillë, të përdorur, e cila është futur në stomak përmes vrimave të hundës. Foshnjat shumë të dobëta ofrojnë lëndë ushqyese duke përdorur.

Porsalinduri është përshkruar drogë antivirale, si dhe ilaçe për parandalimin e dysbacteriosis, infeksioneve dhe komplikimeve të tjera. Përveç kësaj, për miratimin në kohë të masave në zbulimin e patologjive është kryer inspektimi i ekspertëve të profilit të ngushtë (Neurolog, kardiolog dhe të tjerë) dhe anketat e nevojshme kryhen.

E rëndësishme! Pas shkarkimit për të kontrolluar rrahjet e zemrës në shtëpi, ju mund të përdorni sensorë të veçantë që regjistrohen në nevojën për të siguruar ndihmën e parë.

Terapi intensive

Në shumë spitale në këtë fazë, lejohet një qëndrim i përbashkët i nënës dhe një fëmije, por në disa është e mundur të vizitoni fëmijën vetëm për një kohë.

Sapo foshnjat e lehta mund të funksionojnë në mënyrë të pavarur, shkon në ndarjen e terapisë intensive. Porsalinduri është vendosur përsëri në Kouvez për të ruajtur temperaturën e dëshiruar dhe furnizimin me oksigjen shtesë. Departamenti lejohet të komunikojë thërrimet me nënën. Gjatë kësaj periudhe, zëri dhe prekja e saj janë veçanërisht të rëndësishme për foshnjën, ata do të ndihmojnë për të rimarrë më shpejt dhe për të përmirësuar mirëqenien e tij. Mami mund të sjellë qumësht të zbrazët Carappuz për të ushqyer.

Kujdes për të sapolindur të parakohshëm në shtëpi

Pas shkarkimit, kujdesi i fëmijës së parakohshëm të sapolindur kryhet në shtëpi. Fëmijë të tillë kërkojnë vëmendje më të madhe, prandaj moms duhet të dinë të gjitha tiparet e kujdesit për të sapolindur të parakohshme. Plotësoni sa vijon rekomandime.

  • Vëzhgoni regjimin e nevojshëm të temperaturës në dhomë (jo nën 25 ° C).
  • Kryeni ventilim të shpeshtë të dhomës.
  • Prisni me banjot ajrore. Vishen një fëmijë të tillë nevojë për të shpejt për të parandaluar efektet e rënies së temperaturës.
  • Mos fusni thërrimet. Në fund të fundit, ai ka zhvilluar dobët mekanizma termoregulation.
  • Me kujdes sterilizoni shishet kur përdoret.

E rëndësishme! Për shumë fëmijë të lindur para kohe, përdoret një mënyrë e përzier ushqyese. Gradualisht, ju mund të shkoni në ekskluzivisht. Përdorni specializuar për foshnje të vogla dhe të parakohshme.

  • Nëse është e nevojshme, vendosni ngrohjen. Në mënyrë që të mos digjen karapuz - vendoseni në distancën e pëllëmbës së foshnjës, pasi të mbështjellë në një pelenë.
  • Mbështetje niveli optimal i lagështisë (70-80%). Gjithashtu në dhomë nuk duhet të ketë draftet.
  • Mundohuni të mbani laktacionNë fund të fundit, qumështi i nënës është ushqimi më i mirë për fëmijën. Pritini gjoksin në kërkesë. Mos nxitoni të ushqyerit, mezi ha për një kohë të gjatë për shkak të papjekurisë së reflekseve.
  • Për të përmirësuar dhe zhvilluar më tej tonin e muskujve resort në shërbimet e një terapist masazh profesional.

  • Kujdesi për të sapolindurin e parakohshëm duhet domosdoshmërisht të përfshijë ecjen në ajër të pastër. Ecni me një thërrime në mot të rehatshëm në mungesë të erës, shiut dhe borës. Temperatura në rrugë nuk duhet të jetë më e ulët se 10 ° C dhe jo më e lartë se 25 ° C. Zakonisht nga fëmijët e vegjël shëtitjet janë zgjidhur pas 2 javësh pas shkarkimit, pas miratimit të mjekut. Shëtitorja e parë duhet të jetë afatshkurtër. Gradualisht të rrisë qëndrimin deri në 2 orë në ditë. Vizita e vendeve të mbushura me njerëz është më e mirë për të shtyrë pastaj.
  • Më shpesh kryejnë kontakt të trupit me foshnjat.
  • Pritini 2-3 javë pas shkarkimit.

Vëmendje! Hapni derën në banjë gjatë procedurave të ujit. Mos lejoni që temperatura e mprehtë bie kur lëviz nga një dhomë në tjetrën!

  • Larje në zier.
  • E përditshmja duhet të përfshijë inspektimin e lëkurës së të porsalindurit për praninë e diametrave, skuqjeve dhe elementeve të tjera të dyshimta.
  • Konsultohuni me një pediatër për të përpiluar një orar të vaksinimit individual.
  • Hyrje pringrejtësia fillon pas 7 muajsh.

Crumbs lindur para kohe konsiderohen si fëmijë të veçantë. Me kujdesin korrekt të tyre dhe mungesën e patologjive kongjenitale, deri në vitin foshnja e vjetër nuk është e ndryshme nga kolegët.

Kujdesi për fëmijën e parakohshëm të porsalindur: video e dobishme

Pas shikimit të kësaj video, do të mësoni se çfarë vështirësish prindërit e foshnjave të parakohshme mund të përballen dhe të mësojnë kujdesin e duhur për foshnjat e tilla.

Nëse foshnja ka lindur më herët se 37 javë të shtatzënisë, ai konsiderohet i parakohshëm, kështu që kujdesi për një thërrime të tilla duhet të jetë e veçantë. Fëmija i parakohshëm, i cili doli në intervalin midis 32 dhe 36 javëve të shtatzënisë, nuk mund të ketë probleme të veçanta shëndetësore, kështu që mjekët në një situatë të tillë diagnostikojnë në një pacient të vogël një shkallë të lehtë të parakohshme në një pacient të vogël.

Megjithatë, rreziku i komplikimeve dhe llojeve të ndryshme të sëmundjeve në fëmijët që kanë lindur para kohe janë dukshëm më të larta se ajo e foshnjave të bërtitjes. Prandaj, ata kërkojnë kujdes më të kujdesshëm, i cili do të diskutohet në këtë artikull.

Karakteristikat e fëmijëve të parakohshëm

Si rregull, fëmijët e parakohshëm nuk kanë periudha të qarta të gjumit dhe zgjimit, si në rastin e fëmijëve normalë. Ata zgjohen nga bregu më i vogël, por ata gjithashtu bien në gjumë sa më shpejt. Përveç kësaj, fëmijët e tillë kanë një reagim të dobët të shprehur ndaj stimujve të jashtëm, aq rrallë thërret.

Në të njëjtën kohë, ka një numër karakteristikash më të rëndësishme fiziologjike që vlen të përmendet:

  • Shkelur termoregulation. Meqenëse fëmijët kanë lindur më herët se koha e përshkruar, procesi i formimit të yndyrës nënlëkurore ose nuk fillon ende, ose është në fazën e përfundimit. Për këtë arsye, fëmijët vështirë se mund të mbinxehje dhe gjithashtu shpejt zam, gjë që është e mbushur me pasoja shumë serioze. Kjo është arsyeja pse rrobat për fëmijët e parakohshëm duhet të zgjidhen në përputhje me disa kërkesa;
  • Shkeljet e stolit. Dobësia muskulare shpesh shkakton diarre, për shkak të kësaj, fëmijët duhet të lahen shpesh dhe të mbajnë në pelena. Megjithatë, duhet të theksohet se lëkura e ndjeshme e thërrmimeve mund të reagojë dobët në pelena, i.e. në disa përbërës të përfshirë në materialet sintetike;
  • Problem me tretje. Musculature në fëmijët e problemeve nuk është zhvilluar aq i mirë sa thërrimet e bërtitjes, kështu që gjatë ushqyerit është vërehet shpesh duke ngrënë. Gjithashtu dobësia e stomakut dhe jo deri në fund të mureve të formuara të traktit të tretjes mund të shkaktojë një bloating të barkut. Prandaj, përzierjet për thërrimet e parakohshme kanë disa dallime nga ato që u japin fëmijëve normalë.

Të gjithë këta faktorë kanë një ndikim të konsiderueshëm në veçoritë e kujdesit për fëmijët me dorë të ulët, të cilat prindërit e rinj duhet ta dinë.

Çfarë duhet të ushqehet?

Sa duhet të hani dhe kur? Meqenëse fëmijët e tillë nuk mund të bërtasin në rast të një ndjenje të urisë, ata duhet t'i ushqejnë ato nga ora (çdo 1.5 orë) dhe pjesë shumë të vogla. Ky proces duhet të merret shumë seriozisht, sepse thërrimet janë të zhvilluara dobët duke thithur refleks.

Fëmijët meshkuj ushqehen, të udhëhequr nga rregulla të tilla:


  • Fëmijët janë shumë më të ngrohtë menjëherë pas gjumit, por në rastin e zgjimit të plotë. Kështu
    Mënyra, është më e lehtë që ata të përqëndrohen në procesin e ngrënies;
  • Ndërsa thërrimet nuk formojnë një refleks normal gjiri, ushqeni se do të jetë në një dhomë me dritë të mbytur;
  • Kështu që foshnja nuk është e hutuar nga stimujt e jashtëm dhe nuk e ka kaluar vëmendjen e tij nga procesi i energjisë në gjëra të tjera, ushqeu atë në heshtje të plotë.

Në rast të ushqyerjes artificiale, është e nevojshme të blini përzierje të veçanta për fëmijët e parakohshëm të sapolindur dhe të ulët.

Si rregull, ato janë të përshkruara nga mjekët, sepse shkalla e pranisë së thërrmimeve mund të ndikojë ndjeshëm në zgjedhjen e një përzierje të përshtatshme. Çfarë ndryshojnë nga qull tradicionale? Së pari, përqendrimi i substancave të dobishme në përzierje të tilla është shumë më i lartë, i cili kontribuon në grupin e shpejtë të peshës së foshnjës, dhe së dyti, përbërja e tyre përfshin komponentët që janë më të lehtë për të tronditur stomakun e dobët të pacientit të parakohshëm të vogël.

  • Nipples, nga të cilat do të ndodhë procesi i ushqyerjes, duhet të ketë nozzles të veçanta të buta të destinuara për thërrime të teknologjisë së ulët;
  • Kështu që fëmijët nuk kanë zhvilluar anemi, kujdesen për përmbajtje të mjaftueshme në një përzierje të hekurit;
  • Duke qenë në spital, i kushtoj vëmendje dozës ditore të konsumit të përzierjes, kjo do të lejojë në kushtet e kujdesit në shtëpi për të përcaktuar normën ditore të ushqimit.

Standardet sanitare dhe higjienike

Është mjaft e vështirë të lëndosh fëmijët meshkuj, ndërsa prindërit praktikisht nuk kanë të drejtë të gabojnë, sepse trupi i thërrmimeve të tyre dobësohet dhe kujdesi i pasaktë mund të çojë në lëndime ose sëmundje.

Prandaj, gjatë notit, është e nevojshme të pajtoheni me rregulla të tilla:


  • Procesi i baterisë është i mundur vetëm nëse mjeku i ndjekjes i jep të mirë;
  • Banje thërret në tre muajt e parë të jetës duhet të jetë ekskluzivisht në ujë të zier;
  • Temperatura e ujit duhet të jetë nga 37 në 38 gradë;
  • Përdorni sapun në procesin e baterisë rekomandohet jo më shumë se dy herë në javë;
  • Para se të kapni thërrimet në një pelenë, duhet të nxehet pak. Diaper do të duhet shumë në muajt e parë të jetës së foshnjës, sepse foshnja mund të mbështetet në një pelenë ose peshqir të pastër dhe të hekurosur;
  • Fletët e qafës së mitrës, zona inguinale, dhe sqetullat preferohen të lubrifikohen pas larjes me vaj vegjetal. Pastaj lëkura nuk do të zhduket.

Si të zgjidhni një pelenë?

Prodhuesit moderne ofrojnë shumë pelena për fëmijët meshkuj, por jo të gjithë janë të sigurt dhe të rehatshëm. Përveç kësaj, produkte të tilla kanë të dy avantazhet dhe disavantazhet, prandaj, të dy të këqijave duhet të zgjedhin më të vogla.

Shumica e specialistëve gjatë përzgjedhjes së pelenave në mënyrë specifike për fëmijët e parakohshëm rekomandojnë përdorimin e kritereve të tilla për zgjedhjen:


  • Materiali nga i cili diaper konsiston nuk duhet të shkaktojë reaksione alergjike në fëmijë;
  • Produkti nuk duhet të ketë një erë të pakëndshme dhe sipërfaqe të përafërt;
  • Në rastin e fëmijëve me yndyrë të ulët, është e dëshirueshme që pelena të ketë një pushim të veçantë nën kërthizë, pasi që procesi i shërimit në fëmijët ndodh mjaft kohë;
  • Produkti duhet të korrespondojë me madhësinë e thërrimeve, vetëm atëherë do të jetë e rehatshme në çorap.

Si të zgjidhni rroba?

Kështu që fëmijët e parakohshëm janë më pak të transferuar ose mbinxehur, duhet të afrohen me kujdes në procesin e zgjedhjes së veshjeve.

Kjo është arsyeja pse për produktet që janë të destinuara për thërrimet e parakohshme, janë miratuar disa kërkesa të rëndësishme, domethënë:


  • Rrobat duhet të bëhen vetëm nga indet natyrore pa asnjë papastërti sintetik;
  • Të gjitha seams në veshjet duhet të jenë të jashtme, atëherë lëkura e fëmijës nuk do të plagoset në procesin e çorapeve;
  • Në zonat që i përshtaten trupit duhet të mungojnë gjarpërinjtë ose butonat;
  • Produktet nuk duhet të vihen në krye të foshnjës;
  • Është e dëshirueshme që në rrëshqitësit, në zonën e këmbëve dhe çorapeve, rreshtimi i leshit natyral është i qepur.

Është gjithashtu shumë e rëndësishme të veshin fëmijë vetëm në rroba të pastra. Në të njëjtën kohë, ndryshimi i lirit duhet të bëhet çdo ditë. Por, para se foshnja të lëvizë, sigurohuni që të bashkoheni me produktin në të dy anët, kështu që ju do të vrisni shumicën e mikrobeve dhe të siguroni thërrimet.

Kthim

×
Bashkohuni me komunitetin Towa.ru!
Në kontakt me:
Unë tashmë është nënshkruar në komunitetin Towa.ru