Ekografia e parë gjatë shtatzënisë: cilën javë kryhet dhe çfarë informacioni jep? Kur bëni ultrazërit e parë gjatë shtatzënisë dhe çfarë do të tregojë - këshilla se si të përgatiteni për ekzaminim.

Cilat janë detyrat me të vërtetë të rëndësishme me të cilat ballafaqohet ekografia? Dhe pse ultrazëri bëhet në faza specifike të shtatzënisë, dhe jo kur prindërit e dëshirojnë atë? Në këtë artikull, ne do të përgjigjemi 12 më të zakonshmet pyetje rreth ultrazërit.

- një metodë moderne për të shqyrtuar gjendjen e fetusit nga momenti i konceptimit deri në lindjen e fëmijës, më "spektakolare" dhe ju lejon të shikoni fëmijën edhe para lindjes së tij. Metoda bazohet në veçorinë e ndërveprimit të ultrazërit dhe indeve të trupit tonë: indet thithin ose pasqyrojnë valët tejzanor në mënyra të ndryshme. Bazuar në këtë, një program kompjuterik krijon një imazh në ekran.

Nëse testi i shtatzënisë është pozitiv, a duhet të bëhet menjëherë ekografia?

Ekografia e parë me një test pozitiv të shtatzënisë, duhet të bëhet kur vonesa mujore është 1.5–2 javë. Edhe nëse nëna e ardhshme nuk shqetësohet për asgjë dhe nuk ka dhimbje, është më mirë të siguroheni që shtatzënia të zhvillohet në mitër. Ekografia në këtë kohë nuk është e detyrueshme, por ju lejon të përjashtoni kushte serioze patologjike, të tilla si, për shembull, një shtatzëni ektopike.

Test shtatzaniemund të jetë pozitiv si në shtatzëninë e mitrës ashtu edhe në atë ektopike. Ekzaminimi gjinekologjik në fazat e hershme (4-6 javë) gjithashtu nuk i jep një përgjigje të caktuar pyetjes së lokalizimit të vezës. Me një shtatzëni ektopike, mitra është paksa e zgjeruar dhe e butë në qëndrueshmëri - e njëjtë me mitrën. Nëse një shtatzëni ektopike nuk diagnostikohet me kohë, atëherë mund të ndodhë një këputje e tubit fallopian dhe mund të fillojë gjakderdhje e rëndë.

Nëse shtatzënia është mitër dhe zhvillohet sipas termit, mjeku me ultratinguj sheh në monitor një vezë fetale në mitër, brenda së cilës ka një embrion dhe një qeskë të verdhë veze. Mjeku mat madhësinë e kokcyx-parietal të fetusit: në një moshë shtatzënie prej 5-6 javësh, rritja e foshnjës është 3-6 mm, dhe në 9 javë, tashmë është 23-30 mm.

Nëse një grua ka një dhimbje stomaku ose rrjedhje të përgjakshme, mund ta përdorni për të përcaktuar shkallën e kërcënimit të abortit dhe për të filluar trajtimin e nevojshëm në kohë.

Nëse shtatzënia është mitër dhe ju ndiheni mirë, kur duhet të bëni ultrazërit tjetër?

Gjatë shtatzënisë nga 11 në 14 javë, çdo grua duhet t'i nënshtrohet një të ashtuquajturi shfaqja e parë patologjitë fetale. Ekzaminimi i depistimit (nga shqyrtimi anglisht - shoshitja) është një metodë e identifikimit aktiv të pacientëve me ndonjë patologji ose faktorë rreziku për zhvillimin e tij, bazuar në përdorimin e studimeve të veçanta diagnostike në procesin e shqyrtimit masiv të popullatës.

Shfaqja e parë patologjitë e fetusit përfshijnë: ekzaminim me ultratinguj nga një specialist me trajnim të duhur dhe një test gjaku të gruas shtatzënë (për hCG dhe PAPP) në mënyrë që të identifikohen sëmundjet trashëgimore. Në këtë kohë, tashmë është e mundur të vlerësohet shkalla e zhvillimit të trurit të foshnjës (normalisht, është e dukshme një strukturë që i ngjan një fluture), formimi i shtyllës kurrizore, simetria e krahëve dhe këmbëve të fetusit; numëroni gishtërinjtë dhe këmbët; ekzaminoni gjendjen e murit te perparshem te barkut.

Kritere shumë të rëndësishme janë gjatësia e pjesës së pasme të hundës së fëmijës dhe TVP (trashësia e hapësirës së jakës) - një akumulim i vogël lëngu në qafë. Në kohë të ndryshme Norma TVP ndryshon, por në çdo rast, nuk duhet të kalojë 2.7 mm. Vlerat mbi këtë shifër mund të tregojnë sëmundje të trashëguara të fetusit, sindromën Daun ose infeksion intrauterin.

Hunda e foshnjës është qartë e dukshme nga java e 11-të e shtatzënisë. Mungesa e eshtrave në shpinën e hundës së fetusit gjithashtu mund të tregojë sindromën Daun.

Në këtë kohë, ju mund të shikoni fëmijën duke lëvizur, thith gishtin e madh të tij. Bëni një ultratingull në 11-14 javë, është gjithashtu e rëndësishme sepse në rast të zbulimit të defekteve të rënda fetale të papajtueshme me jetën, një grua mund të ndërpresë shtatzëninë me rrezik minimal për shëndetin e saj dhe të planifikojë një shtatzëni të re në të ardhmen dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm.

Nëse një grua për ndonjë arsye nuk ka pasur sukses bëj ultrazërit brenda këtyre termave, a është e mundur të bëhet skanimi i parë me ultratinguj në 15-16 javë?

E para ekografia e depistimitbëhet në 10-14 javë, jo më herët dhe jo më vonë, pasi në këtë kohë duken qartë struktura të caktuara të fetusit, duke vlerësuar të cilat, mjeku diagnostikon praninë ose mungesën e sëmundjeve specifike tek fëmija. Përveç kësaj, në këtë fazë të zhvillimit intrauterin, ultrazëri mund të masë hapësirën e jakës, të kontrollojë praninë ose mungesën e kockave të hundës. Ishte gjatë kësaj periudhe të shtatzënisë që disa parametra të gjakut të një gruaje (hCG, PAPP) janë në gjendje të tregojnë praninë e trashëguar keqformimet e fetusit.

Nëse nëna e ardhshme nuk mundet bëj ultrazërit në 10-14 javë, që do të thotë se ajo humbi shqyrtimin e parë, në këtë rast ekzaminimi me ultratinguj ende duhet të bëhet. Në 15-16 javë, mjeku mund të vlerësojë zhvillimin e përgjithshëm të fëmijës, vendndodhjen e saktë të organeve, simetrinë e kockave, të përjashtojë keqformimet bruto (mungesa e gjymtyrëve, kokës ose organeve të brendshme).

Sa herë gjatë gjithë shtatzënisë duhet të bëhet ekografia?

Nëse shtatzënia vazhdon e qetë, pa ndërlikime, atëherë 3 ekzaminimet me ultratinguj.

Ekografia e parë - për një periudhë prej 11-14 javësh. Në këtë fazë, keqformimet e fetusit përjashtohen. Rezultatet e studimit mund ta befasojnë dhe kënaqin nënën duke identifikuar binjakë (nëse nuk ishte kryer ultrazëri më parë). Përveç kësaj, mjeku vlerëson gjendjen e korit - vendin e një fëmije, vendndodhjen e tij. Nëse korioni është afër qafës së mitrës ose e pengon atë, atëherë mund të përshkruhet ultratinguj shtesë, dhe pastaj taktikat e shtatzënisë dhe lindjes të ndryshojnë (për shembull, rekomandohet një prerje cezariane).

Specialist, duke bërë ultratinguj, sigurohuni që të shikoni gjendjen e mitrës, praninë e tonit, gjendjen e vezoreve. Në këtë kohë, mjeku mund të përdorë një sensor të brendshëm (vaginal) në rastet e mëposhtme: kur foshnja nuk është e dukshme qartë gjatë ekzaminimit përmes murit të barkut; nëse keni nevojë të shikoni më nga afër qafën e mitrës; me dyshimin për hapjen e qafës së mitrës.

Ekografia tjetër ato kryhen në 20-24 javë, në të njëjtën kohë, bëhet ECHO fetale - ekzaminimi i zemrës së fetusit, përjashtimi i defekteve të zemrës, dhe gjithashtu matni kokën, të gjitha kockat e fetusit, shihni nëse korrespondon me shtatzëninë mosha Vlerësohet gjendja e trurit, në veçanti, truri i vogël. Kontrolloni fytyrën e foshnjës - hundën, buzët, përjashtoni keqformimet (çarje qiellza, çarje buzësh, etj.). Kontrolloni stomakun, veshkat, mushkëritë, zorrët, fshikëzën, mëlçinë dhe fshikëzën e tëmthit të fetusit. Në këtë kohë, tashmë është e mundur të përcaktohet seksi i foshnjës.

Në orën 20-24 javë të shtatzënisë studioni placentën (vendi i fëmijës, i cili u quajt kor në ultrazërit e parë) dhe kordonin e kërthizës. Normalisht, ka 3 enë në kordonin e kërthizës. Mjeku vlerëson sasinë e lëngut amniotik. Në këtë kohë duhet të mbyllet os-i i brendshëm i qafës së mitrës.

Diagnostifikimi modern kërkon referimin e të gjitha grave shtatzëna në 20-24 javë dhe 32-34 javë për ultratinguj (ultratinguj Doppler) të enëve të mitrës. Ky studim ju lejon të vlerësoni gjendjen e rrjedhjes së gjakut në arteriet e mitrës. CDC (hartëzimi me ngjyra Doppler) zbulon sasinë e rrjedhjes së gjakut në arteriet e kordonit të kërthizës. Shtë e nevojshme të bëhen këto 2 studime në mënyrë që të përjashtohen kushte të tilla si hipoksia fetale dhe pamjaftueshmëria e placentës.

Hipoksi fetale - një gjendje kur foshnjës i mungon oksigjeni dhe lëndët ushqyese. Pamjaftueshmëria fetoplacentale quhet një devijim i tillë kur placenta (vendi i foshnjës) nuk mund të përballet me funksionet e tij - shpërndarjen e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit në fetus.

Ekografia e tretëbëhet në 32–34 javë. Pas ekzaminimit të të gjitha organeve të fetusit, matjes së të gjitha kockave, perimetrit të kokës dhe barkut, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë peshën e fetusit dhe përputhjen e saj me moshën e shtatzënisë. Në këtë fazë, ju mund të shihni se si ndodhet fëmija - me kokën ose legenin poshtë. Më shumë gjasa, ai do të qëndrojë në këtë pozicion deri në dorëzim. Shtë e rëndësishme të përcaktohet nëse kordoni i kërthizës është i ndërthurur rreth qafës së fetusit. Nëse dyshoni për një ngatërrim të ngushtë, foshnja do të marrë ndihmë emergjente ose do të merret një vendim për të kryer një operacion cezarian.

A është shpesh e dëmshme bëj ultrazëri?

Ekografia është e sigurt për fetusin dhe aktualisht nuk ka të dhëna të besueshme për efektet e tij të dëmshme në fetus.

Sigurisht, kjo është metoda më zbuluese e hulumtimit që ngjall shumë emocione në nënën e ardhshme, veçanërisht kur ajo sheh fëmijën e saj në monitor. por bëj ultrazëri të gjithë njëjtë është më mirë sipas indikacioneve. Të tre ekografitë e detyrueshme nuk do t’i sjellin dëm fëmijës. Kur gjendja shëndetësore e fetusit e kërkon atë, mjeku mund të përshkruajë studime shtesë, në këtë rast nuk ka nevojë të shqetësoheni - është e nevojshme të korrigjoni gjendjen e fëmijës.

Sa kohë mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës?

Rrahjet e zemrës së foshnjës mund të dëgjohet që në javën e 5-të të shtatzënisë. Sa më e shkurtër të jetë periudha e shtatzënisë, aq më e shpeshtë është rrahja e zemrës. Deri në 10 javë, rrahjet e zemrës janë normale nga 120 në 170 rrahje / min, pas javës së 14 - mesatarisht 150 rrahje / min.

Sa kohë mund të përcaktoni gjinia e foshnjës?

Zbuloni gjinia e foshnjës është e mundur tashmë në ultrazërit e parë, në 11-14 javë. Por probabiliteti i përcaktimit të saktë është rreth 70%, pasi pozimi i foshnjës ose kordoni i kërthizës i vendosur midis këmbëve të tij mund të ndërhyjë në studim. Shumë më saktë, gjinia përcaktohet në tremujorin e dytë, d.m.th. për datën 20 deri më 24 java e shtatzënisë... Tek djemtë, skrotumi dhe penisi janë të dukshëm, tek vajzat - labia. Nëse është thelbësisht e rëndësishme që nëna e ardhshme të zbulojë në fazat e hershme se kush do të lindë - një djalë apo një vajzë, kjo mund të bëhet që në 10 javë duke dhuruar gjak nga vena në laborator për përcaktimin e gjinisë.

A mundet babai i ardhshëm, nëse dëshiron, të marrë pjesë në një skanim me ultratinguj?

Nëse mjeku nuk e ka mendjen, po. Në raste të jashtëzakonshme, mjeku do t'i kërkojë babait të fëmijës të presë në korridor: arsyeja e refuzimit mund të jenë veçoritë e dhomës me ultratinguj, kur nuk është e mundur të demonstrohet ekrani, ose rregullat e brendshme të institucionit mjekësor.

Zakonisht baballarët përjetojnë emocione pozitive kur "takojnë" një fëmijë, sepse para kësaj ata vetëm imagjinonin që fëmija ka jetën e vet të vërtetë në barkun e nënës së tij, dhe tani ata mund ta vëzhgojnë atë me sytë e tyre. Sigurisht, kur një fëmijë shkel, bie, thith një gisht ose përplas duart, kjo nuk mund të mos sjellë një buzëqeshje. Por duhet të kujtojmë se - para së gjithash, një studim serioz, i cili mund të zbulojë ndonjë anomali në shëndetin e fetusit.

Si të përgatiteni për një skanim me ultratinguj? A duhet të marr diçka me vete?

Përgatitje speciale për Ekografia gjatë shtatzënisë nuk kërkohet. Ju duhet të sillni një hundë për sensorin e brendshëm (ato shiten në farmaci) ose një prezervativ, pelenë dhe peshqir për të fshirë xhelin. Shtë e nevojshme të vini në studim me një fshikëz të zbrazët. Dhe, sigurisht, mos harroni dokumentet: referimin, politikën, kartën e këmbimit dhe rezultatet e ultrazërit të mëparshëm. Nëse barku i nënës së ardhshme është zbukuruar me piercing, është më mirë të hiqni të gjitha bizhuteri përpara se të ekzaminoni.

Çfarë është Doppleri?

Doppler (më saktë të thuash "ultratinguj Doppler") - një metodë që ju lejon të shihni lëvizjen e çdo strukture duke përdorur ultrazërit... Metoda është emëruar pas shpikësit austriak Christian Doppler. Me ndihmën e ultrazërit Doppler, mjeku përcakton shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut nëpër enët, për shembull, në kordonin e kërthizës së fetusit, arteriet e mitrës. Mjeku mund të numërojë rrahjet e zemrës fetale dhe të vlerësojë lëvizjen e gjakut në zemër. Duke përdorur të dhënat e marra me ndihmën e Doppler, specialisti do të nxjerrë konkluzione në lidhje me shëndetin e foshnjës. Studimet e rrjedhjes së gjakut të arterieve të mitrës dhe kordonit të kërthizës kryhen nga java e 20-të, gjatë ultrazërit të dytë dhe të tretë, për të gjitha gratë shtatzëna.

Çfarë është ultrazëri 3D dhe 4D, a është e nevojshme t’i bëni ato?

Ekografia 3D dhe 4D - metodat për të marrë një imazh tre-dimensional të fetusit. Ato i mundësojnë mjekut të ekzaminojë fëmijën, edhe nëse ai është shtrirë në një pozitë të pakëndshme. Studimi është informues, "fotografia" është e bukur, por mjafton një sensor konvencional 2D për të vlerësuar gjendjen e fetusit. Ju mund të bëni ultratinguj 3D dhe 4D nëse dyshoni për keqformime të fetusit.

Kur do ekografia shtesë?

Përveç ultrazërit bazë, mjeku mund të dërgojë një grua për kërkime shtesë në rastet kur gruaja shtatzënë ndjen dhimbje në bark, shfaqet shkarkimi i përgjakshëm nga trakti gjenital, nëse foshnja nuk lëviz për një kohë të gjatë (pas datës 20 javë)

Gjithashtu, në ultrazërit e planifikuar, mund të zbulohen kushte që kërkojnë rishqyrtim brenda një jave ose disa ditësh. Për shembull, në skanimin e dytë me ultratinguj në 22 javë, mjeku përcaktoi pyelektazinë fetale (zgjerimi i sistemit të veshkave të legenit) - por "në pyetje". Mund të tregojë si patologjinë, ashtu edhe një gjendje kaluese që shoqërohet me faktin se foshnja ka një fshikëz të plotë. Në raste të tilla, një skanim me ultratinguj përshkruhet pas disa ditësh.
Nëse u zbulua vonesa e zhvillimit të një fëmije, një mospërputhje në madhësinë e tij mosha e shtatzënisë, Ekografia përshkruhet për 2 javë.

Për më tepër, një ultratinguj mund të kryhet para lindjes - për të sqaruar pozicionin e fetusit, praninë ose mungesën e një ngatërrimi të kërthizës rreth qafës së fetusit.

Ju mund të interesoheni për artikuj

Ndërsa pret fëmijën, seksi i drejtë do të duhet t'i nënshtrohet studimeve të shumta dhe të kalojë shumë teste. Pra, para çdo takimi me një gjinekolog, nëna e ardhshme duhet të dhurojë gjak dhe urinë për kërkime. Rezultatet e marra bëjnë të mundur gjykimin e rrjedhës së shtatzënisë dhe grave. Ky artikull do të flasë për sa kohë bëhet ekografia gjatë shtatëzënësisë. Ju do të zbuloni tiparet e kësaj diagnoze. Ju gjithashtu mund të gjeni kohën e pranuar përgjithësisht të ultrazërit gjatë shtatzënisë.

Diagnostifikimi me ultratinguj

Ky lloj hulumtimi është përdorur për një kohë të gjatë. Çdo vit ka një përmirësim në metodat e inspektimit. Pra, në klinikat moderne mjekësore, ju jo vetëm që mund t'i nënshtroheni një ultratingulli konvencional, por gjithashtu të bëni një studim në disa aeroplanë (3D dhe 4D).

Diagnostifikimi me ultratinguj kryhet si më poshtë. Gjatë ekzaminimit, mjeku vendos një sensor të veçantë në trupin e pacientit që dërgon impulse. Ky ekografi reflektohet nga organet dhe shfaq një imazh në ekran. Pacienti dhe mjeku nuk mund të dëgjojnë ultrazërit, sepse ai ka frekuenca shumë të larta.

Vlen të përmendet se hulumtimi mund të bëhet në disa mënyra. Në fazat më të hershme të zhvillimit të embrionit, zgjidhet një sensor transvaginal. Mjeku vendos një xhel të veçantë përçues në të dhe e fut atë në vaginë. Më vonë, mund të kryhet ultrazëri transabdominal. Në këtë rast, zgjidhet një sensor pak më i ndryshëm, i cili zbatohet në barkun e nënës së ardhshme.

Sa herë bëhet ekografia gjatë dhe para shtatzënisë?

Nëse një grua thjesht po planifikon të mbetet me barrë, atëherë mjeku përshkruan një kurs ekzaminimesh për të që quhet folikulometri. Kjo metodë ju lejon të gjurmoni rritjen e gjëndrës dhe të përcaktoni kohën e lëshimit të vezës nga ajo sa më saktë që të jetë e mundur. Falë kësaj metode, probabiliteti i konceptimit rritet disa herë. Gjatë folikulometrisë, një gruaje i jepet një deri në tre

Me fillimin e shtatzënisë, nëna e ardhshme duhet të vizitojë zyrën e ultrazërit siç përshkruhet nga mjeku. Sa herë bëhet ultrazëri në këtë rast? Në rrjedhën normale të shtatzënisë, studimi kryhet jo më shumë se tre ose katër herë gjatë gjithë periudhës. Sidoqoftë, në gjysmën e rasteve, gratë detyrohen t'i nënshtrohen kësaj procedure më shpesh.

Vërtetimi i faktit të shtatzënisë: për sa kohë?

Kur mund të shkoni në mënyrë të sigurt për të përcaktuar vezën në zgavrën e mitrës? Në cilën kohë bëhet skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë në këtë rast?

Shtë e mundur të përcaktohet konceptimi që ka ndodhur, duke filluar nga java e pestë e shtatzënisë. Sidoqoftë, nuk do të jeni në gjendje të shihni embrionin. Sidoqoftë, një specialist me përvojë do të gjejë një formacion në zgavrën e mitrës që më vonë do të bëhet fëmija juaj. Në periudhat e hershme, ekziston mundësia e gabimit, pasi që disa pajisje nuk mund ta njohin një pikë kaq të vogël (gjatë kësaj periudhe, madhësia e vezës nuk është më shumë se dy milimetra).

Sa zgjat skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë?

Në fakt, nuk ka një kornizë kohore të vendosur, të pranuar përgjithësisht, për diagnostikimin. E gjitha varet nga numri i fetuseve, rrjedha e shtatzënisë, shëndeti dhe mosha e nënës në pritje. Nëse gjithçka shkon normalisht, atëherë koha e diagnozës do të vendoset veçmas për tremujorin e parë, të dytë dhe të tretë.

Ekografia e parë

Sa zgjat ky studim? Mjekët rekomandojnë diagnostikimin në 11-14 javë. Një studim i tillë ju lejon të përcaktoni periudhën sa më saktë që të jetë e mundur. Me ultratinguj, kjo është shumë më e lehtë për tu bërë sesa gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Diagnostikimi kryhet më shpesh me një aparat transvaginal, pasi zgavra e mitrës është ende në zonën e legenit. Sidoqoftë, me disponueshmërinë e pajisjeve moderne, një specialist mund të zgjedhë një metodë transabdominal për kërkime.

Gjithashtu, studimi mund të raportojë numrin e fetuseve në zgavrën e organit gjenital. Gjatë kësaj periudhe, vendi i fëmijës inspektohet domosdoshmërisht, shënohet vendndodhja e tij dhe prania e shkëputjeve. Në këtë kohë, ju mund të identifikoni devijimet e mundshme në zhvillimin e embrionit. Madhësia e fëmijës së palindur nuk është më aq e vogël dhe organet kryesore të formuara janë mjaft të dukshme.

Ekzaminimi i dytë me ultratinguj

2 koha e ultrazërit është si më poshtë: nga 20 në 22 javë të zhvillimit të embrionit. Në këtë fazë, mjeku tashmë mund të përdorë një pajisje transabdominal. Specialisti lubrifikon bujarisht barkun e nënës së ardhshme me xhel dhe aplikon një pajisje në të.

Kjo diagnozë ju lejon të ekzaminoni në detaje zgavrën e mitrës dhe të vini re gjendjen e fetusit. Në këtë kohë, foshnja tashmë ka arritur madhësinë e mjaftueshme dhe mjeku mund t'i numërojë gishtat. Organet e brendshme të foshnjës dhe fytyra e tij gjithashtu ekzaminohen domosdoshmërisht. Mjeku përcakton vendndodhjen dhe moshën e placentës, rrjedha e gjakut, e cila është instaluar në kordonin e kërthizës, ekzaminohet domosdoshmërisht.

Ekzaminimi i tretë me ultratinguj

3 ekografia më shpesh ka si vijon: nga 32 deri në 35 javë të zhvillimit të embrionit. Kjo diagnozë gjithmonë përdor një bartës transabdominal. Ky studim është zakonisht i fundit. Kjo është arsyeja pse specialisti i kushton vëmendje detajeve që janë shumë të rëndësishme gjatë lindjes.

Pra, mjeku vëren se sa kohë përcakton ultrazëri për fillimin e punës. Në shumicën e rasteve, gjatësia dhe pesha e foshnjës merren parasysh. Gjithashtu, mjeku shikon prezantimin e embrionit dhe vendndodhjen e placentës. Vlen të përmendet se në disa raste organi mund të migrojë. Kordoni i kërthizës dhe pozicioni i tij duhet të shqyrtohen. Nëse ka ngatërrim, atëherë kjo duhet të merret parasysh.

Studim për shtatzëni ektopike të dyshuar: për sa kohë?

Ndonjëherë rrethanat zhvillohen në mënyrë të tillë që embrioni të fillojë të zhvillohet jashtë zgavrës së organit gjenital. Në këtë rast, më shpesh ndodh Simptomat e një patologjie të tillë mund të jenë dhimbja dhe njollosja. Për të diagnostikuar saktë, gruaja dërgohet për një ekzaminim me ultratinguj. Në këtë rast, periudha e diagnozës do të jetë në intervalin prej katër deri në tetë javë të shtatzënisë.

Hulumtimi kryhet Gjatë procedurës, mjeku përcakton vendndodhjen e embrionit dhe moshën e tij. Nëse zbulohet një patologji, përshkruhet korrigjimi i menjëhershëm.

Diagnostifikimi i kërcënimit të ndërprerjes së zhvillimit të embrionit

Nëse po flasim për atë që ka filluar, ose atëherë diagnoza kryhet menjëherë. Në këtë rast, mosha e embrionit është plotësisht e parëndësishme. Kjo patologji mund të ndodhë ose në 6 ose 20 javë. Duhet të theksohet se më shpesh një grua dërgohet për trajtim spitalor. Withinshtë brenda mureve të një institucioni mjekësor që kryhet manipulimi diagnostik. Nëse ka probleme të caktuara, atëherë caktohet korrigjimi i duhur. Pas tij, kryhet diagnostifikimi i përsëritur me një aparat ultratinguj.

Kur kërkohet kërkim shtesë?

Në cilën kohë bëhet skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë nëse nevojiten diagnostifikime shtesë? E gjitha varet nga historia individuale e secilës grua.

Nëse më parë seksi i drejtë kishte abortime ose lindje të parakohshme për shkak të pamjaftueshmërisë ismiko-cervikale, atëherë studimi kryhet në 10, 14 dhe 16 javë në mënyrë që të monitorohet qafa e mitrës.
Me lindjet e mëparshme me prerje cezariane, diagnoza kryhet në 30, 35 dhe 37 javë të shtatzënisë. Kjo është e nevojshme për të kontrolluar gjendjen e mbresë.
Me ultratinguj, mund të përshkruhet në 34 dhe 36 javë të zhvillimit të embrionit. Një studim i tillë tregon vendndodhjen e foshnjave dhe parametrat e tyre. Vlen të përmendet se binjakët dhe trinjakët zakonisht lindin disa javë para afatit.
Nëse një grua ka pësuar një sëmundje virale ose bakteriale, e cila u shoqërua me një rritje të temperaturës së trupit ose komplikimeve, ia vlen të kryeni një ultratinguj të paplanifikuar. Një diagnozë e tillë do të jetë në gjendje të tregojë nëse patologjia ka ndikuar në gjendjen e fetusit dhe zhvillimin e tij.
Ekografia e paplanifikuar e domosdoshme kryhet nëse nëna e ardhshme ka pushuar të ndjehet. Kjo mund të tregojë hipoksi akute ose vdekje të embrionit.

Cila është afati kohor për një skanim me ultratinguj nëse një grua nuk e di datën e menstruacioneve të fundit?

Me siguri të gjithë e dinë që mosha e shtatzënisë përcaktohet nga gjinekologët në ditën e parë të menstruacioneve të fundit. Sidoqoftë, nuk është gjithmonë e mundur të llogaritet kjo datë. Nëse një grua ka pasur ndërprerje të rënda në cikël ose po ushqehet me gji, atëherë në cilën kohë duhet të kryhen ekzaminimet me ultratinguj?

Sapo një përfaqësues i seksit të bukur të marrë një rezultat pozitiv të testit të shtatzënisë, mjeku e dërgon atë për ekzaminim. Në këtë rast, sa zgjat ultrazëri. Bazuar në këtë, datat pasuese llogariten për kryerjen e procedurave diagnostike.

Sa herë është e lejueshme të bëhet një ultratinguj

Ende ka polemikë për këtë çështje dhe nuk ka konsensus. Disa mjekë besojnë se studime të tilla janë plotësisht të sigurta dhe mund të kryhen të paktën çdo javë. Mjekë të tjerë janë të mendimit se manipulime të tilla shtesë duhet të shmangen. Po gratë?

Përfundim

Pra, tani e dini sa herë kryhet një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë dhe për çfarë afati kohor. Mos harroni se trupi i çdo gruaje është i ndryshëm. Ju nuk duhet të jeni të barabartë me miqtë tuaj me përvojë dhe të dëgjoni këshillat e tyre. Diagnostikohuni vetëm sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Shtatzëni dhe shëndet i lehtë!

Një grua shtatzënë i nënshtrohet një numri të madh ekzaminimesh mjekësore, të cilat janë të detyrueshme për këtë grup të popullatës në vendin tonë. Ekografia (diagnostifikimi me ultratinguj) si një nga shumë metodat moderne diagnostike është veçanërisht e rëndësishme për një grua gjatë shtatzënisë së saj dhe mban titullin e "standardit të artë" për diagnostikimin e patologjisë së fetusit. Heshtë ai që është në gjendje t'i tregojë mjekut për gjendjen e kënaqshme ose të dobët të foshnjës në bark pa ndikim shkatërrues si tek nëna e ardhshme ashtu edhe tek fetusi. Kur dhe sa herë bëhet ekografia gjatë shtatzënisë?

Procedura e ultrazërit është një vizualizim në ekran i një makine të veçantë me ultratinguj të strukturave të ndryshme në veprimtarinë e tyre ekogjenike (domethënë, nëse është e mundur, duke reflektuar valë tejzanor) të strukturave.

Funksionimi i ultrazërit bazohet në fenomenin e ekogjenicitetit të ndryshëm të elementeve të indeve të organit nën studim, si rezultat i së cilës shfaqet ndryshe në ekran, gjë që i jep një specialisti lehtësi për vlerësimin më të saktë të rezultateve të vizualizimit. Kjo nuk është një teknikë pushtuese, që do të thotë padëmshmëria e tij absolute për nënën dhe foshnjën.

Ekziston disa lloje të skanimit me ultratinguj në gratë shtatzëna, të cilat përfshijnë:

Kërkime fetometrike, në të cilën mjeku mund të vendosë me saktësi absolute kohën e shtatzënisë dhe praninë e patologjisë në zhvillimin dhe rritjen e foshnjës duke matur madhësinë e pjesëve të ndryshme të trupit të tij.
, e cila ndihmon për të analizuar gjendjen e rrjedhës së gjakut të enëve të gjakut.
Tredimensionale, treguesi për të cilin është një periudhë shtatzënie prej më shumë se 24 javë të plota.
Katër-dimensionale, e cila edhe më saktë dhe në detaje vizualizon foshnjën në bark.

Ky lloj i ekzaminimit diagnostik të një gruaje shtatzënë dhe foshnjës i tregon mjekut se si ndodhet mitra shtatzënë, çfarë madhësie është, cila është gjendja e konturit të saj dhe struktura e membranave amniotike. Vlerësohet gjatësia e kanalit të qafës së mitrës dhe struktura e tij. Analiza e gjendjes së grupeve të afërta të nyjeve limfatike nuk përjashtohet.

Skanimi me ultratinguj mund të ndahet nga mënyra se si pajisja futet në trupin e femrës në transvaginal (përmes vaginës), transrektal (përmes rektumit) dhe transabdominal (duke vozitur përgjatë pjesës së poshtme të murit të barkut të përparmë).

Më shpesh teknika kryhet transabdominal në një farë mënyre dhe i referohet një nga më të padhimbshmet dhe më të sigurtat për të dy subjektet, dhe gjithashtu është mjaft e thjeshtë dhe jetëshkurtër. Pacientit i ofrohet të shtrihet plotësisht në divan, por një pozicion gjysmë i ulur është gjithashtu i mundur. Pas marrjes së pozicionit të dëshiruar, gruaja shtatzënë ekspozon barkun e saj, në lëkurën e së cilës dhe në vetë sensorin, aplikohet një xhel i veçantë transparent për një sinjal më të mirë.

Me ndihmën e sensorit, specialisti udhëzon në zonën e interesit disa herë, duke kryer ngarje të përsëritur në ato zona në të cilat duhet të përqendrohet vëmendja shtesë. Pasi ka regjistruar vëzhgimet e tij, mjeku heq sensorin. Një grua shtatzënë përdor një pecetë letre ose një peshqir të zakonshëm për të fshirë xhelin nga lëkura e saj dhe për tu veshur. Mbetet vetëm të presim rezultatet e provimit.

Në cilën fazë të shtatzënisë mund të bëhet skanimi me ultratinguj? Gjatë mandatit, një grua shtatzënë është 100 për qind e sigurt se po mban një fëmijë nën zemrën e saj, pasi që në këtë moment ai ka zemra në zhvillim fillon të rrahë... Ekografia në javët e para të shtatzënisë mund të japë një rezultat vetëm me metodën transvaginale.

Metoda transabdominal vizualizon shtatzëninë, megjithëse kjo konsiderohet gjithashtu si një periudhë mjaft e hershme. Në përgjithësi, një skanim i hershëm me ultratinguj është i nevojshëm për një grua në mënyrë që jo vetëm të sigurohet për praninë e një fetusi, por edhe për të përjashtuar, për të përcaktuar numrin e embrioneve të formuara dhe rrezikun e mos mbajtjes së tyre.

Sa herë bëhet ekografia gjatë shtatzënisë? Në Federatën Ruse ekziston një program i veçantë për ekzaminimin e grave shtatzëna, sipas të cilit ato kryejnë 3 ekografi të detyrueshme të shqyrtimit... Studimet shtesë nuk përjashtohen gjatë periudhave të shtatzënisë të pa përcaktuara me ligj.

Skanimi i parë i planifikuar me ultratinguj gjatë shtatzënisë

Kur, në sa javë bëhet skanimi i parë me ultratinguj gjatë shtatzënisë? Bërë në kohë 10-14 javë obstetrike jeta intrauterine e foshnjës. Kjo fazë e studimit është e nevojshme për të vlerësuar shenjat e patologjisë trashëgimore të fetusit në formën e anomalive të zhvillimit. Monitorohet gjithashtu vendi ku ka lindur shtatzënia, domethënë lokalizimi i embrionit të implantuar, prania e aktivitetit motorik të fëmijës dhe dobia e vileve korionike.

Mundet identifikoni kushte të tilla patologjike të fetusit, si:

prezantim i pasaktë i placentës;
struktura anormale e fetusit;
shtatzëni ektopike;
ulje e lëvizjeve të foshnjës deri në vdekje;
insuficienca korionike.

Ekografia e dytë e planifikuar gjatë shtatzënisë

Sa zgjat skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë? Mbahet në periudhë nga 20 deri në 24 javë obstetrike.

Vlera diagnostike e këtij episodi të hulumtimit të një gruaje shtatzënë rritet për shkak të mundësive të mëdha në përcaktimin e strukturës anormale të pjesëve individuale të trupit të foshnjës. Kjo është për shkak të diferencimit aktiv të të gjitha organeve dhe sistemeve të foshnjës deri në këtë kohë. Fëmija tashmë është më i dukshëm, vlerësimi i gjendjes së membranave të tij nuk është më pak i rëndësishëm.

Në këtë fazë zbulimi i mundshëm i patologjisë anencefalia, policistike dhe hidroneproza \u200b\u200be veshkave, megacistike (fshikëza e një foshnje të zgjeruar), patologjia e sistemit të frymëmarrjes dhe tretjes. Konfirmimi i strukturës me katër dhoma të zemrës është veçanërisht i rëndësishëm.

Skanimi i tretë me ultratinguj i planifikuar gjatë shtatzënisë

Në cilën fazë gjatë shtatzënisë? Një grua dërgohet tek ai në kohë 30-34 javë obstetrike... Zakonisht, gjithçka shkon sipas llojit të ekzaminimit transabdominal. Vëmendje e veçantë i kushtohet parametrave fetometrikë, siç janë:

madhësia biparietale (BPD);
gjatësia e humerusit dhe femurit;
gjatësia e kockave të parakrahit;
perimetri i barkut dhe kokës;
diametri i gjoksit;
madhësia ballore-okcipitale (LZR).

Gjendja e kanalit të lindjes së një gruaje, membranave amniotike, mitrës, sistemeve të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare nuk përjashtohen nga studimi. Në këtë fazë, përjashtimi është shumë i rëndësishëm, i cili është faktori nxitës për shumë gjendje të frikshme në një fëmijë të porsalindur.

ajo ekografia e fundit gjatë periudhës së shtatzënisë. Shtë kryer me qëllim të vlerësimit të njëjtë të gjendjes së placentës, treguesve fetometrikë, pozicionit të fetusit para lindjes, duke përjashtuar ngatërrimin e kërthizës rreth qafës së fetusit.

Ky ekografi është i rëndësishëm, para së gjithash, sepse në periudhën para lindjes, gjendja e foshnjës është veçanërisht e paqëndrueshme, sepse në çdo moment ai mund të lindë. Dhe specialisti mund të përcaktojë jo vetëm prezantimin patologjik dhe, por edhe hipoksinë e theksuar të foshnjës, e cila në mënyrë të konsiderueshme ndërlikon periudhën e hershme neonatale dhe përcakton të porsalindurin në departamentin e patologjisë së porsalindur.

Pse mund t'ju duhet një ultratingull i paplanifikuar

Kursi normal i shtatzënisë zakonisht përjashton përdorimin e episodeve të ekografisë shtesë të fetusit. Sidoqoftë, në prani të dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut dhe shqetësimit, mjeku jo vetëm që ka të drejtë, por gjithashtu duhet të përshkruajë një ultratinguj shtesë. Përdorimi i procedurave shtesë nuk diskutohet kur dyshohet për kërcënimin e ndërprerjes së parakohshme të lindjes së një foshnje dhe dyshimet për një vezore ektopike.

Ekografia gjatë shtatëzënisë është e dëmshme për fetusin

Sa shpesh mund të bëhet skanimi me ultratinguj për gratë shtatzëna? A është ekografia e dëmshme në shtatzëninë e hershme? Të gjitha gratë që presin lindjen e foshnjës së tyre të dashur e bëjnë këtë pyetje. Por ata nuk kanë asgjë për t’u shqetësuar: valët tejzanor janë absolutisht të padëmshme si për vete ashtu edhe për fetusin.

Siç mund të kuptohet nga sa më sipër, ekografia gjatë shtatëzënisë ka vetëm një efekt të dobishëm, duke ndihmuar mjekët të menaxhojnë shtatzëninë e pacientit të tyre në përputhje me normën.

Video në lidhje me ultratinguj gjatë shtatzënisë

Në mënyrë që të kuptoni më mirë të gjithë thelbin dhe domethënien e periudhave të shqyrtimit të vendosura nga protokollet me ndihmën e ultrazërit në gratë shtatzëna, mund të shihni videon. Ajo përshkruan në detaje, për sa kohë kryhet ekografia e planifikuar gjatë shtatzënisë, parametrat e vlerësimit, përparësitë e kësaj metode dhe një gamë të gjerë të mundësive të saj.

Dhe për të gjetur më shumë informacion në lidhje me ekzaminimet e planifikuara dhe shtesë me ultratinguj, diskutojnë këtë çështje me njëri-tjetrin ne komente. Ndani përshtypjet tuaja pasi keni kaluar këtë procedurë diagnostikuese dhe bëni pyetjet tuaja, sepse një diskutim i gjallë i temës me ata që i janë nënshtruar kësaj procedure është shumë i dobishëm për gratë që sapo planifikojnë të mbeten shtatzënë.

Le të shqyrtojmë se cilat teste lejojnë të identifikojnë dhe përcaktojnë gjendjen e embrionit në një fazë të hershme.

Ekografia, si metodë diagnostike, megjithëse konsiderohet absolutisht e sigurt, nuk bëhet për hir të fotografive të foshnjës së ardhshme ose thjesht për shkak të tekave të nënës së ardhshme. Sidomos në fazat e hershme, diagnoza kryhet vetëm nëse ka një indikacion mjekësor ose historinë e pacientit.

Kur të bëni ultrazërit e parë për të konfirmuar shtatzëninë, për sa kohë?

Periudha minimale e hershme në të cilën ultrazëri mund të tregojë praninë e shtatzënisë, domethënë mjeku mund të ekzaminojë vezën e fekonduar, është 3-4 javë. Kjo është e mundur nëse plotësohen disa kushte:

Kualifikimi i lartë i mjekut që kryen ekzaminimin;
Pajisje me cilësi të lartë;
Një mitër e shëndetshme - pa inflamacion të brendshëm.

Shumica e mjekëve dërgojnë pacientët e tyre për skanimin e parë me ultratinguj në një periudhë të vlerësuar prej 5-6 javësh, kur ju mund të dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës dhe të konkludoni se shtatzënia po zhvillohet siç është planifikuar dhe foshnja po rritet. Prandaj, kur flasim për diagnozën e hershme të shtatzënisë, nënkuptojmë 3-6 javë.

Kur garantohet diagnoza e hershme?

Së pari, nëse mjeku ka arsye të dyshojë për një shtatzëni ektopike. Në këtë rast, vazhdon me të vërtetë me ditë - fetusi që zhvillohet dhe rritet në tubën fallopiane, dhe jo në mitër, përfundimisht do ta çajë atë dhe gjakderdhja e brendshme dhe operacioni për heqjen e tubit nuk ka gjasa të shmangen. Diagnostikimi në kohë i një shtatzënie ektopike në javët e para do t'ju lejojë të korrigjoni këtë situatë në kohë, të kurseni tubin dhe të kaloni me humbje minimale. Një shtatzëni ektopike tregohet nga një skanim me ultratinguj 12-14 ditë pas konceptimit.

Së dyti, diagnoza e hershme në javët e para do t'ju lejojë të vini re patologjitë në kohë - një shtatzëni e ngrirë, shkëputje e membranave ose ton i rritur i mitrës.

Së treti, diagnoza e hershme tregohet nëse ndonjë prej prindërve të ardhshëm ose të afërm të ngushtë ka sëmundje të rënda kronike.

Indikacionet për një skanim të hershëm me ultratinguj në javët e para

Gjakderdhje pas disa ditësh vonesë;
Njollosja e rrjedhjeve vaginale të përgjakshme ose kafe pas vonesës;
Vizatimi i dhimbjeve ose ngërçeve në pjesën e poshtme të barkut dhe në rektum;
Shtyhet sëmundja e rëndë me ethe të lartë dhe ndërlikime të tjera;
Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, e cila shoqërohet me zbehje, dobësi, të vjella.

Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se edhe pse vetë metoda me ultratinguj konsiderohet mjaft e sigurt, në fazat e hershme (në javët e para), studimi kryhet transvaginalisht (me futjen e sensorit në vagjinën e pacientit), i cili, nëse të pakualifikuar, mund të kërcënojë me pasoja të padëshirueshme. Gjithashtu në fazat e hershme, është e mundur të vendosni diagnoza të gabuara - një mungesë e rreme e shtatzënisë, një shtatzëni e ngrirë false, etj.

Tashmë në 5-6 javë, një gjinekolog me përvojë ka nevojë për një ekzaminim.

Një metodë shumë e rëndësishme dhe e besueshme për të konfirmuar shtatzëninë e hershme është një test gjaku për të përcaktuar nivelin e hormonit hCG - gonadotropin korionik, i cili rritet me çdo javë të shtatzënisë.

Hormoni sekretohet nga placenta dhe fillon të prodhohet fjalë për fjalë nga dita e parë e shtatzënisë. Prandaj, hCG tregon me besueshmëri praninë e shtatzënisë që në 6-10 ditë pas fekondimit, në javët e para.

Në 1-2 javë, treguesi i tij është 25-156 IU / ml, me 5-6 javë, rritet në 23000 - 150,000 IU / ml. Me çdo javë të re, ajo vazhdon të rritet me disa mijëra pikë. Nëse rritja nuk ndodh ose ngadalësohet, kjo mund të jetë një simptomë e një shtatzënie ektopike ose të ngrirë. Zakonisht, skanimi i parë me ultratinguj gjatë shtatzënisë përshkruhet së bashku me një analizë për hCG në fillim të tremujorit të parë.

Nëse krijojmë një korrespondencë midis nivelit të hCG dhe asaj që do të jetë fotografia në ultratinguj në javët e para:

Niveli i hCG është rreth 2000 IU / ml - veza mund të dallohet (3-4 javë);
Niveli i hCG është rreth 5000 IU / ml - embrioni përcaktohet (4-5 javë);
Niveli i hCG prej më shumë se 7500 IU / l (pas 5 javësh) bën të mundur dallimin e shenjave të shtatzënisë gjatë ultrazërit transabdominal (përmes barkut);
Niveli i HCG më shumë se 10,000 IU / ml - rrahjet e zemrës fetale mund të dallohen qartë (rreth 6 javë).

Nëse hormoni hCG është i ngritur në një grua jo-shtatzënë, kjo mund të jetë një shenjë e një sëmundje të rëndë serioze.

Në cilën kohë është optimale të bëhet ekzaminimi i parë?

Mjeku përshkruan ekzaminimin e parë të detyrueshëm me ultratinguj në 11-12 javë. Embrioni është tashmë i dukshëm, tiparet e tij anatomike janë të dallueshme. Gjatë kësaj periudhe, është thjesht e mundur të zbulohen anomalitë gjenetike dhe keqformimet kongjenitale të fëmijës, të cilat mund të jenë të papajtueshme me jetën. Në një fazë të hershme, është akoma e mundur të ndërpritet një shtatzëni për arsye mjekësore.

Në 11-12 javë, ultrazëri kryhet transabdominalisht, domethënë përmes murit të barkut, i cili nuk ndikon në asnjë mënyrë në përmbajtjen e informacionit dhe nuk dëmton foshnjën. Në një skanim me ultratinguj në 11-12 javë (shqyrtimi i parë gjenetik), matet madhësia e kokcyx-parietal dhe mund të dëgjohet edhe rrahja e zemrës së foshnjës. Gjinekologu vlerëson gjendjen e placentës dhe vendin e lidhjes, si dhe sasinë e lëngut amniotik, duke përdorur ultrazërit.

Pas kësaj, do të planifikohet patjetër një ekzaminim i dytë me ultratinguj në tremujorin e dytë (në 20-23 javë) dhe një ekzaminim i tretë me ultratinguj në tremujorin e tretë (në 32-34 javë). Studimet në një datë të mëvonshme bëjnë të mundur vlerësimin e madhësisë së fëmijës, parametrat e skeletit të tij dhe organet e brendshme, si dhe sigurimin e gjinekologut me të dhëna të rëndësishme për gjendjen e placentës, rrjedhjen e gjakut në të, sasinë e amniotikut lëngu, pozicioni i foshnjës dhe kordoni i kërthizës.

Në total, zakonisht flasim për tre ultratinguj të planifikuar. Sidoqoftë, numri i ultrazërit mund të jetë i ndryshëm kur bëhet fjalë për një shtatzëni komplekse të shumëfishtë, kur ka dy ose më shumë foshnje në bark - është e rëndësishme të monitorohet veçanërisht me kujdes gjendja e placentës, rrjedha e gjakut, pozicioni i foshnjave dhe, në përgjithësi, gjendja e trupit të nënës së ardhshme.

Përfundim: ekzaminimi me ultratinguj duhet të kryhet gjatë shtatzënisë pa dështuar, zakonisht të paktën tre deri në katër herë. Por procesi i shtatzënisë, gjendja e nënës dhe fëmijës në pritje, mund të rregullojë numrin e studimeve lart. Besoni mjekun tuaj dhe bëni ultrazërit e parë bazuar në interesat e fëmijës, jo në dëshirat tuaja. Kur të bëni ultrazërit - testin e parë - vendosni gjithashtu së bashku me gjinekologun. Qëllimi kryesor i ultrazërit të parë nuk është të përcaktojë faktin e shtatzënisë, i cili, në rrjedhën e tij normale, do të jetë gjithsesi i dukshëm, por të përjashtojë rreziqet dhe komplikimet e mundshme.