Përshtatja me ekzistencën jashtëmartesore. - Vështirësia e të ushqyerit. - Ushqimi i përzier dhe artificial. - Përkujdesje lëkure. - Larja e fëmijës. - Krijimi i një ambienti të sigurt. - Imunizimi parandalues
Më e rëndësishmja dhe përgjegjësja për përshtatjen e fëmijës në ekzistencën ekstrauterine është periudha e hershme neonatale, kur organet e frymëmarrjes fillojnë të funksionojnë, qarkullimi i gjakut rindërtohet, fillon ushqimi enteral i fëmijës, d.m.th. në trupin e tij ka një seri të tërë ndryshimesh që synojnë përshtatjen më të mirë me kushtet e reja të jetesës. Sidoqoftë, të gjitha funksionet e trupit të të porsalindurit janë në një gjendje ekuilibri të paqëndrueshëm, mekanizmat e përshtatjes nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, madje edhe të parëndësishëm të mjedisit shqetësohen lehtësisht, të cilat mund të ndikojnë ndjeshëm në gjendjen e përgjithshme të të porsalindurit, rrjedhën e proceseve të jetës së tij dhe të çojë në zhvillimin e kushteve patologjike dhe madje edhe vdekjen e fëmijës ... Kjo është arsyeja pse në ditët e para të jetës së një fëmije, si në asnjë fazë tjetër, kërkohet mbikëqyrje e kujdesshme, e kualifikuar dhe intensive e personelit mjekësor, krijimi i kushteve të veçanta higjienike të përshtatshme për adaptimin e fëmijës dhe organizimi i saktë i ushqimit. . Kushtet që sigurojnë përshtatjen e të porsalindurit përfshijnë respektimin e rreptë të asepsës, e cila e mbron atë nga infeksioni, duke mbajtur një regjim optimal të temperaturës (termoregulimi në një të porsalindur është i papërsosur).
Një moment shumë i rëndësishëm i përshtatjes është edhe vendosja e një kontakti të ngushtë midis të porsalindurit dhe nënës, organizimi i komunikimit të tyre korrekt të ndërsjellë, i cili fillon të marrë formë brenda javës së parë pas lindjes së fëmijës. Ushqyerja me gji ndikon veçanërisht në mënyrë të favorshme në krijimin e një kontakti të ngushtë midis nënës dhe fëmijës dhe varësinë e tyre të ndërsjellë.
Një periudhë po aq e rëndësishme në përshtatjen e një të porsalinduri është periudha e vonë neonatale, kur fëmija dhe nëna janë tashmë në shtëpi dhe vijnë nën mbikëqyrjen e një pediatri të rrethit dhe një infermiere të poliklinikës së fëmijëve (një neonatolog ose një mjek i familjes dhe një mjek i përgjithshëm). Gjatë kësaj periudhe, rezistenca e fëmijës ndaj efekteve anësore të mjedisit të jashtëm është e ulët, adaptimi i plotë dhe përfundimtar ndaj kushteve të jetës ekstrauterine nuk ka ndodhur ende, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të monitorohet sistematikisht mjeku dhe infermierja për fëmijën, të kryera në formën e vizitave në shtëpi, gjatë të cilave është e mundur dhe e nevojshme të zgjidhen shumë probleme që lindin si për nënën ashtu edhe për fëmijën.
Pra, një nga problemet mund të jetë vështirësia në ushqyerjen me gji të një fëmije, në varësi të nënës dhe fëmijës. Vështirësitë e nënës për ushqyerjen me gji mund të ndahen në dy grupe:
a) probleme me gjëndrat e qumështit:
formë e parregullt e thithave (të sheshta, të vogla, të përmbysura, foshnjore, edematoze të mëdha);
çarje, acarim i thithave;
ngecja e qumështit, bllokimi i kanaleve të qumështit;
mastitë *;
b) probleme me sasinë e qumështit:
hipogalaktia *;
galaktorrea *;
shumë qumësht hyn shpejt;
vështirësi në nxjerrjen e qumështit nga gjëndra e qumështit.
Ndihma për një nënë të re në zgjidhjen e këtyre problemeve është një nga çështjet
detyrat e një infermiereje.
Nëse forma e thithave është e pasaktë, duhet të bëni të gjitha përpjekjet për të ndryshuar formën e thithkave (kjo mund të bëhet edhe gjatë shtatëzënësisë) ose për ta përshtatur foshnjën me thithjen. Para se të ushqehet foshnja, nëna mund të këshillohet të shprehë një sasi të vogël qumështi, i cili do të zbusë gjoksin dhe do ta bëjë më të lehtë thithjen e foshnjës.
Çarjet e thithkave zakonisht shfaqen në javën e parë pas lindjes, ato mund të çojnë në zhvillimin e mastitit, prandaj është shumë e rëndësishme të vëreni pamjen e tyre në kohë dhe të përpiqeni të eleminoni shkakun e shfaqjes së tyre.
Teknika e pasaktë e gjidhënies, dëmtimi i thithave gjatë ushqyerjes dhe kujdesi jo i duhur i gjirit mund të çojë në zhvillimin e thithave të plasaritura. Anomalitë e ndryshme të thithit gjithashtu kontribuojnë në shfaqjen e çarjeve. Parandalimi i çarjeve të thithave zvogëlohet në lidhjen e saktë të foshnjës në gji, respektimi i teknikës së të ushqyerit, rregullat e kujdesit për thithkat (nuk rekomandohet përdorimi i antiseptikëve, sapunit të trashë për larjen e thithkave). Me një madhësi të vogël të dëmtimit dhe dhimbje jo intensive, është e nevojshme të ushqeheni me gji më shpesh në mënyrë që të parandaloni dëmtimin e thithit nga një foshnjë e pangopur e uritur duke thithur, gjithashtu mund të ndryshoni pozicionin e të ushqyerit për të ndryshuar presionin në pjesë të ndryshme të dalë, pas ushqyerjes hiqni thithën nën mbrojtjen e një gishti, lyejeni thithën me qumësht. Në rast të hidhërimit të fortë të thithit gjatë ushqimit, mund të përdorni jastëkë për 1 deri në 2 ditë ose ta ushqeni foshnjën me qumësht të shprehur.
Ngecja e qumështit manifestohet me ndjeshmëri të gjirit për shkak të rritjes së furnizimit me qumësht. Këto fenomene duhet të luftohen duke siguruar thithjen korrekte dhe të pakufizuar.
Shkaku i mastitit është, si rregull, infeksion ekzogjen * i çarjes së thithit, zhvillimi i tij lehtësohet nga kujdesi jo i duhur i gjëndrës së qumështit, ngecja e qumështit, shkelja e rregullave të higjienës personale, prandaj, kujdes i kujdesshëm i gjëndrës së qumështit, trajtimi në kohë i çarjeve të thithkave, ngjitja korrekte e foshnjës në gjinj.
Hipogalaktia, parandalimit të së cilës duhet t'i kushtohet vëmendje edhe gjatë shtatzënisë, mund të vërehet në 10 ditët e para pas lindjes (forma e hershme e hipogalaktisë) ose pas 10 ditësh ose më shumë (formë e vonë). Ekzistojnë edhe hipogalaktika primare dhe sekondare. Hipogalaktia primare e shkaktuar nga çrregullimet neuroendokrine është e rrallë. Hipogalaktia sekondare zhvillohet shumë më shpesh, shkaqet e së cilës janë të ndryshme dhe jo gjithmonë të qarta. Më shpesh, hipogalaktia sekondare zhvillohet për shkak të mungesës së dëshirës dhe qëndrimit ndaj ushqyerjes me gji, lidhjes së vonë me gjirin, shkeljes së teknikës së të ushqyerit (ushqimi pa kriter, shtojcës pa rreth të areolës, etj.), Ushqimit të pamjaftueshëm (i rrallë, jo mjaft i plotë ), aktiviteti i zvogëluar i gjirit një fëmijë, stili i gabuar i jetës së gruas, dieta e saj e sëmurë, mbingarkesa, një shtatëzani e re, shfaqja e menstruacioneve. Njohja e shkaqeve të hipogalaktisë në shumë mënyra ndihmon në eliminimin e tyre dhe rivendosjen e laktacionit. Ndër rekomandimet e përgjithshme që kontribuojnë në laktacionin e plotë, është e mundur të vërehet respektimi i mënyrës së saktë të jetës së një nëne gjidhënëse, ushqimi adekuat që plotëson nevojat e trupit të nënës dhe rivendosja e energjisë dhe kostove plastike që lidhen me formimin e qumështit, pushim i mirë me gjumë të mjaftueshëm, përfshirë ditën, zbrazjen e plotë të gjëndrave të qumështit, ushqyerjen me gji mjaft të shpeshtë, të rregullt dhe korrekt të foshnjës, parandalimin dhe trajtimin në kohë të çarjeve të thithkave dhe mastitit.
Galaktorea, d.m.th. rrjedha spontane e qumështit ndodh në dy forma:
qumështi lirohet spontanisht kur foshnja thith gjirin tjetër;
qumështi rrjedh spontanisht nga të dy gjinjtë dhe nga të ushqyerit jashtë.
Kjo gjendje konsiderohet si një manifestim i neurozës, prandaj, metodat kryesore të parandalimit dhe trajtimit të galaktorresë janë organizimi i saktë i rutinës ditore, bisedat me një nënë gjidhënëse. Përveç kësaj, është e nevojshme të merren masa për të mbrojtur lëkurën nga acarimi duke rrjedhur vazhdimisht qumësht (përdorni pads speciale, veshje, ndryshoni ato në kohën e duhur).
Shumë qumësht që rrjedh shpejt mund të shkaktojë mbytje të foshnjës kur ushqehet. Prandaj, para se të ushqeheni, është e nevojshme të shprehni pak gjoksin dhe pastaj të ushqeni foshnjën.
Vështirësia në rrjedhën e qumështit nga gjiri ndodh kur qumështi prodhohet, por rrjedha e tij bllokohet. Në këtë rast, fëmija praktikisht nuk merr qumësht, pavarësisht lidhjes dhe thithjes së saktë, ai bëhet i shqetësuar, shtyn gjirin larg. Ndër arsyet e vështirësisë në rrjedhën e qumështit mund të jetë mbingarkesa e nënës, sëmundja e saj, ankthi, pasiguria psikologjike në një sasi të mjaftueshme të qumështit, prandaj, masat kryesore për të ndihmuar në zgjidhjen e situatës aktuale janë shpjegimi i arsyeve për këtë fenomen, nëna si të reflektojë rrjedhën e qumështit (masazhi i gjirit në lëvizje rrethore, gjinjtë drejt dalë - Fig. 2.6, duke u përkulur përpara në mënyrë që qumështi të rrjedhë nga graviteti), ndihmon në krijimin e një ambienti të qetë.
Vështirësitë e ushqyerjes me gji nga një fëmijë mund të shoqërohen me:
prania e anomalive kongjenitale të zhvillimit (mos mbyllja e buzës dhe qiellzës së fortë);
Figura: 2.6. Teknika për marrjen e qumështit refleks.
a - masazh në një lëvizje rrethore; b - ledhatimi drejt dalë.
tiparet anatomike (malokluzion - nofulla e poshtme është shumë e vogël ose shumë e madhe);
sëmundjet e fëmijës (rrufë, mëllenjë).
Zgjedhja e metodës së të ushqyerit në secilin rast specifik të vështirësisë për ushqyerjen me gji nga fëmija kryhet individualisht. Zakonisht fëmijët me keqformime kongjenitale, tiparet anatomike përshtaten me aktin e thithjes, ndonjëherë fëmija ushqehet vertikalisht, në raste të rënda - përmes një tubi. Me hundë të lëngshme, mëllenjë, vështirësitë me ushqyerjen me gji zhduken pas shërimit.
Midis të porsalindurve, ka gjiri të dobët dhe të ashtuquajtur pinjollë dembelë. Thithësit e dobët janë më shpesh foshnje të parakohshme, si dhe ato të dëmtuara gjatë lindjes - në raste të tilla, të sapolindurit ushqehen me qumësht të shprehur me lugë. Thithësit dembel ushqehen për një kohë të shkurtër, nuk i lejoni të bien në gjumë gjatë ushqimit dhe stimulojnë refleksin e thithjes.
Në çdo rast, kur zgjedh një metodë të të ushqyerit, një metodë të të ushqyerit, taktikat e tij përcaktohen nga një mjek, megjithatë, një infermiere mund të sigurojë mbështetje psikologjike për një nënë pleqsh që ka hasur vështirësi në dhënien e gjirit nga një fëmijë.
Si rregull, të gjitha këto vështirësi gjatë ushqyerjes me gji eliminohen, por ka raste kur ushqyerja me gji është e ndaluar dhe mjeku përshkruan ushqimin artificial (fëmija nuk merr qumështin e gjirit, por merr vetëm përzierje artificiale), dhe në rastin e rëndë dhe jo të korrigjuar hipogalaktia, e përzier, dmth. e. së bashku me qumështin e njeriut, fëmija gjithashtu merr formulë për foshnje.
Formula për formulë dhe ushqim të përzier duhet të rekomandohet nga mjeku juaj. Me këto lloj ushqimesh, përdoren formula të adaptuara, afër përbërjes së qumështit të njeriut. Zgjedhja e formulës varet nga mosha e fëmijës (janë krijuar përzierje që plotësojnë nevojat e fëmijës në ndryshim me moshën
Figura: 2.7 Pozicioni i shishes kur ushqehet me formulë.
ushqyesve thelbësorë), nga karakteristikat e tij individuale (përveç përzierjeve të bazuara në proteina të marra nga qumështi i lopës, ka përzierje të përgatitura në fasule soje, të destinuara për fëmijë që janë alergjikë ndaj proteinave të qumështit të lopës ose kanë vështirësi në thithjen e tyre). Disa formula përmbajnë taurinë, një aminoacid që ndikon në rritjen dhe zhvillimin e fëmijëve, maturimin e sistemit nervor dhe është pjesë e qumështit të gjirit. Disa formula nuk përmbajnë taurinë, e cila duhet të merret parasysh kur zgjidhni ushqimin për fëmijë. Ka përzierje që përmbajnë një antioksidant - beta-karotinë, karnitinë, faktorë të rritjes, aditivë biologjikisht aktivë. Përveç të freskëta, ka përzierje të qumështit të thartë. Përzierjet moderne të qumështit të thartuar kanë një efekt imunomodulator *, stimulojnë aktivitetin fagocitik të neutrofileve, përmbajnë lizozimë, bifidobaktere dhe kontribuojnë në normalizimin e biocenozës së zorrëve *. Kombinimi optimal i të ushqyerit e foshnjave të privuar nga qumështi i gjirit, formulat e qumështit të freskët dhe të thartuar. Në dietën ditore rekomandohet përdorimi i tyre në raport 2: 1. Ushqimi plotësues - një përzierje qumështi, afër përbërjes së qumështit të gjirit dhe e përshkruar në rast të mungesës së tij, jepet nga një lugë ose nga një filxhan i vogël vetëm pas dhënies së gjirit. Për të përgatitur siç duhet formulën e foshnjës për të ushqyer një foshnjë, duhet të studioni me kujdes metodën e përgatitjes dhe dozën e treguar në etiketën e paketimit dhe të ndiqni me përpikëri udhëzimet. Përzierjet përgatiten menjëherë para përdorimit - ex tempore - në përputhje me rekomandimet për përgatitjen e tyre dhe në përputhje me masat e sigurisë infektive.
Lani duart para se të përgatisni përzierjen. Nëse një fëmijë ushqehet me shishe, duhet të lahet dhe sterilizohet plotësisht. Kur ushqeheni nga një shishe, duhet të jetë e vështirë të thithni përzierjen; për këtë, disa vrima bëhen në një dalë të shkurtër të dendur me një gjilpërë të nxehtë në mënyrë që përzierja të rrjedhë me pika. Gjatë ushqimit, shishja mbahet në një kënd 45 ° në mënyrë që qafa e shishes të mbushet me formulën për të parandaluar që foshnja të gëlltisë ajrin (Fig. 2.7).
Figura: 2.8. Pozicioni i fëmijës gjatë larjes.
E RNDSISHME T TO Mbani mend! Foshnja gjatë ushqyerjes përzierjet duhet të jenë në duart e atij që e ushqen atë. Shtë e ndaluar të ushqehet një fëmijë kur ai është duke qarë ose duke fjetur, si dhe të ushqejë një fëmijë të shëndetshëm në një krevat fëmijësh.
Dieta me ushqim të përzier mbetet e lirë, jo e fiksuar në kohë. Me ushqimin artificial të fëmijëve që nga lindja, frekuenca dhe vëllimi i ushqimit, si dhe lloji i përzierjes, përshkruhen nga mjeku.
Ushqimi i përzier dhe artificial duhet të kryhet nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore.
Gjatë periudhës së porsalindur, kujdesi i duhur për lëkurën e foshnjës është jashtëzakonisht i rëndësishëm, pasi lëkura e një të porsalinduri karakterizohet nga ndjeshmëria e shtuar dhe irritohet shumë shpejt. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme të ruhet pastërtia e lëkurës në zonën gjenitale, anus, prandaj, pas çdo lëvizjeje të zorrëve, fëmija lahet nën ujë të rrjedhshëm, temperatura e të cilit duhet të jetë +36 ° C (temperatura e ujit matet me një termometër uji). Në këtë rast, fëmija mbahet në parakrah, koka e tij mbështetet në kthesën e bërrylit të dorës së të rriturit, duke larë fëmijën, fytyrën lart, dora mban kofshën e fëmijës (Fig. 2.8). Tjetri, me një dorë me sapun, lahet, dhe për të shmangur infektimin e organeve urinare, fëmija lahet duke lëvizur dorën nga përpara prapa. Pas larjes së fëmijës, lëkura e tij është tharë me një pelenë të butë me lëvizje blotting, duke e aplikuar atë në lëkurë (nuk mund ta fërkoni lëkurën!).
Për disa kohë (disa minuta) pas larjes, fëmija nuk mbështillet, duke e mbajtur atë të hapur - kështu kryhen banjot me ajër, aq të nevojshme për fëmijën për të parandaluar inflamacionin dhe dëmtimin e lëkurës, si dhe si një forcim procedura. Kështu fillon forcimi i fëmijës, i cili vazhdon edhe në të ardhmen. Disa herë në ditë pas larjes, para se të fërkoni ose të vishni përsëri foshnjën, lëkura lyhet me vaj perimesh të sterilizuara ose krem \u200b\u200bpër foshnje.
Kështu, fëmija lahet para çdo veshjeje dhe pas një lëvizjeje të zorrëve.
Tualeti i mëngjesit i foshnjës kryhet çdo ditë dhe përfshin fshirjen e fytyrës dhe duarve të të porsalindurit, syve dhe hundës së tualetit.
Zakonisht tualeti i mëngjesit bëhet pasi i porsalinduri është larë, në të njëjtën kohë kur ai po merr banjë ajri ndërsa është i zhveshur i zhveshur në tryezën e ndërrimit. Para se të vazhdoni me tualetin në mëngjes të fëmijës, i rrituri që e sheh atë, sigurohuni të lani duart. Pastaj ai shqyrton me kujdes lëkurën, fëmijën, palosjet e saj.
Tualeti i mëngjesit fillon duke fshirë fytyrën dhe duart e fëmijës me ujë të pastër. Pastaj kryhet një tualet për sytë. Për këtë qëllim, me topa pambuku të zhytur në ujë të pastër të zier, fërkoni sytë nga buza e jashtme e syrit në pjesën e brendshme (drejt hundës), nëse është e nevojshme, përsëritni procedurën, çdo herë duke përdorur një top të ri për këtë.
Tualeti i hundës kryhet me fije pambuku ose shkopinj të veçantë të zhytur në vaj perimesh të sterilizuara, duke i injektuar butësisht në pasazhet e hundës, pastaj me lëvizje rrotulluese drejt vetes, ato çlirojnë hundët nga mukusit ose kore. Flagellumi duhet të jetë rreth 1 cm më i gjatë se pasazhi i hundës, në mënyrë që të mos tërhiqet aksidentalisht plotësisht në pasazhin e hundës, nazofaringit dhe më gjerë gjatë thithjes së fëmijës.
I porsalinduri lahet çdo ditë. Kohëzgjatja e banjës higjienike është 5-7 minuta. Koha më e mirë për këtë procedurë është 8-9 pasdite, para se fëmija të ushqehet. Larja bëhet më mirë me një ndihmës.
Para epitelizimit të plagës së kërthizës, larja kryhet në ujë të zier ose në ujë me shtimin e 5% tretësirë \u200b\u200btë permanganatit të kaliumit derisa të shfaqet ngjyrimi paksa rozë. Një zgjidhje e permanganatit të kaliumit përgatitet paraprakisht në një tas të veçantë, duke holluar me kujdes kristalet dhe filtruar zgjidhjen e përgatitur përmes 8 shtresave të garzë. Pasi plaga e kërthizës të jetë shëruar, mund ta lani fëmijën në ujë të pazier, pa shtuar permanganat kaliumi. Temperatura e ajrit në dhomën ku fëmija lahet duhet të jetë 20-22 ° C. Banja është e mbushur me y2 ose yy me ujë, temperatura e së cilës duhet të jetë e barabartë me 37 ° C (temperatura e ujit matet me një termometër uji, dhe jo me dorë ose bërryl). Uji është i mbushur paraprakisht në enë për shpëlarjen e fëmijës në fund të banjës. Nëse është e nevojshme (nëse ka gjurmë të jashtëqitjes në pelena), fëmija lahet fillimisht nën ujë të rrjedhshëm mbi lavaman. Pastaj ata fillojnë të lahen. Fëmija vendoset në krahun e majtë të një të rrituri, të përkulur në bërryl dhe, duke mbajtur të tretën e sipërme të shpatullës me të njëjtën dorë, dhe tjetrin nga vithet, ngadalë uli atë në banjë: së pari këmbët dhe vithet , pastaj gjysma e sipërme e trupit, duke parandaluar hyrjen e ujit në veshë, hundë dhe gojë, ndërsa uji duhet të arrijë vijën e thithave të foshnjës. Duke mbështetur kokën dhe gjysmën e sipërme të trupit të fëmijës me dorën e majtë, lëshoni dorën e djathtë. Qafa dhe gjoksi i fëmijës lahen për disa minuta, pastaj një dorë e butë vihet në dorën e lirë dhe fëmija lahet (nëse është e nevojshme me sapun për foshnje - 2-3 herë në javë): së pari, koka nga balli në pjesa e pasme e kokës, pastaj qafa, trungu, gjymtyrët. Pas mbarimit të larjes dhe heqjes së dorës, ngrijeni fëmijën me fytyrë mbi ujë dhe shpëlajeni fëmijën me ujë të pastër nga një enë, temperatura e së cilës është në fillim 36 ° C, pastaj çdo 2-3 ditë, duke ulur temperaturën e shpëlarjes ujë me një shkallë, sillni atë në 28 ° C. Pas një banjë higjenike, fëmija është i mbështjellë me një pelenë ose peshqir të lehtë, fshihet butësisht me lëvizje blotting, pa fërkim, thajeni lëkurën.
Të gjitha palosjet (prapa veshit, qafës së mitrës, axillary, midis gishtërinjve dhe këmbëve, inguinale, etj.) Janë të lubrifikuara me vaj perimesh sterile. Pastaj fëmija transferohet në liri të pastër, të përgatitur paraprakisht dhe mbështillet. Pas kësaj, fëmija duhet të ushqehet dhe të vihet në shtrat.
Kur kujdeseni për një të porsalindur, është e nevojshme të sigurohet një mjedis i sigurt, duke marrë parasysh karakteristikat e tij anatomike dhe fiziologjike. Pra, për të parandaluar aspirimin * dhe asfiksinë *, fëmija nuk duhet të vendoset në krevat fëmijësh menjëherë pas ushqimit, ai duhet të mbahet në këmbë për 5-10 minuta derisa të lëshohet ajri i gëlltitur gjatë ushqimit. Në këtë rast, duhet të mbani me kujdes kokën dhe pjesën e pasme të të porsalindurit me dorën dhe pëllëmbën tuaj, pasi muskujt e qafës së tij janë shumë të dobët. Pas largimit të ajrit, foshnja e porsalindur mund të vendoset në krevat fëmijësh, por gjithmonë në anën e saj. Natën, është e nevojshme të ushqehet foshnja në një pozicion ulur, në mënyrë që të mos bie në gjumë aksidentalisht gjatë ushqimit dhe të mos bllokojë rrugët e frymëmarrjes së foshnjës nga gjiri.
Gjatë periudhës neonatale, temperatura e trupit të foshnjës është shumë e paqëndrueshme për shkak të termorregullimit të papërsosur, prandaj është e nevojshme të kontrollohet temperatura e trupit; të cilat mund të ndryshojnë në varësi të kushteve të jashtme (tem-
temperatura e mjedisit), veshje. Veryshtë shumë e rëndësishme të mos lejoni të dy hipotermi dhe mbinxehje të fëmijës.
Kjo periudhë është shumë e rrezikshme nga pikëpamja e infeksionit të mundshëm të fëmijës përmes plagës së kërthizës, si dhe lëkurës për shkak të ndjeshmërisë së saj të lehtë, prandaj është shumë e rëndësishme të mbrohet fëmija nga ky rrezik sa më shumë që të jetë e mundur. Për shkak të ndjeshmërisë së rritur ndaj veprimit të parimit infektiv, është e nevojshme të monitorohet në mënyrë rigoroze gjendja dhe pastërtia e objekteve që rrethojnë fëmijën, sendet e tij shtëpiake (thithat, shishet, liri), është e nevojshme të kufizoni kontaktet me të rriturit që nuk janë në mjedisin e tij të ngushtë (mysafirë, të afërm), nuk e puthin fytyrën dhe duart e fëmijës.
Një nga problemet e rëndësishme në lidhje me krijimin e një ambienti të sigurt është problemi i imunizimit parandalues. Ky problem është i rëndësishëm në të gjitha fazat e jetës së një personi, por qëndrimi i saktë për parandalimin e sëmundjeve infektive formohet në një moshë shumë të hershme, prandaj, një infermiere duhet t'i kushtojë vëmendje të madhe zgjidhjes së çështjeve që lidhen me imunizimin parandalues.
Në Rusi, si në shumicën e vendeve të botës, ekziston një kalendar kombëtar i vaksinimeve parandaluese, në përputhje me të cilin kryhet imunizimi parandalues \u200b\u200bi fëmijëve. Edhe në dhomën e lindjes, të porsalindurit i bëhet vaksinimi i parë kundër hepatitit B, dhe para se të lëshohet nga spitali - vaksinimi kundër tuberkulozit.
Jeni në pritje të lindjes së djalit tuaj ose tashmë jeni bërë një nënë e lumtur e një zotëri të vogël. Kujdesi për një të porsalindur nuk është vetëm një përgjegjësi e këndshme, por edhe një përgjegjësi e madhe. Çfarë duhet të dinë prindërit e djalit, çfarë duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë që nga ditët e para të jetës së tij?
Prindërit duhet të marrin parasysh që sistemi gjenitourinar i fëmijëve, në këtë rast testikujt e djemve të porsalindur, janë në rrezik. Vëzhgoni me kujdes zhvillimin e fëmijës, duke zbuluar problemet e mundshme urologjike në kohën e duhur dhe duke i zgjidhur ato në kohë. Dyshimi më i vogël është një arsye për ta treguar djalin tuaj tek një specialist.
Në tremujorin e parë të shtatzënisë, vendosen testikuj (testikuj). Ky proces zhvillohet në zgavrën e barkut të fetusit. Në foshnjat e lindura në kohë, testikujt duhet të zbresin në skrotum. Në foshnjat e parakohshme, ato zakonisht ndodhen në kanalin inguinal dhe përfundimisht marrin pozicionin e dëshiruar më vete.
Një skrotum pak i zgjeruar në një djalë të lindur konsiderohet si normë. Një edemë e lehtë dhe një pigmentim i lehtë i lëkurës së skrotumit, është rezultat i një krize hormonale, të përjetuar në mënyrë të pashmangshme nga trupi i një foshnje që ka lënë barkun e nënës.
Testikujt e një të porsalinduri janë elastikë në prekje. Testikujt janë një gjëndër riprodhuese mashkullore e çiftuar, por madhësitë e tyre janë paksa të ndryshme: njëra (zakonisht e djathta) është më e madhe se tjetra.
Mungon testikulli në skrotum
Për arsye të ndryshme, prolapsi i testikujve nuk përfundon gjithmonë nga koha e lindjes. Dhe rastet kur një ose të dy testikujt në një foshnjë nuk kanë zbritur deri në kohën e lindjes janë mjaft të zakonshme. Një anomali (kriptorkidizëm) diagnostikohet në maternitet në ekzaminimin e parë.
Duhet të theksohet se tani shumë ekspertë nuk e konsiderojnë mungesën e një ose edhe dy testikujve në skrotumin e një foshnje si shkak për shqetësim.
Në shumicën e rasteve, problemi zgjidhet nga java e gjashtë e jetës pa ndërhyrje. Por procesi mund të zgjasë deri në një vit. Fëmijët kanë nevojë për mbikëqyrje të vazhdueshme në mënyrë që të parandalojnë ndërlikimet shoqëruese. Ju do të duhet të konsultoheni me një urolog, dhe nëse është e nevojshme, një endokrinolog.
Gjatë shtrëngimit të djalit, mamaja është në gjendje të kontrollojë vetë praninë e testikujve në skrotum, duke e ndjerë butësisht në të dy anët.
Ekziston edhe një fenomen, kriptorkidizmi i rremë. Testikujt e foshnjës janë shumë të lëvizshëm. Në disa foshnje, nga të ftohtit ose tensioni i muskujve, ata fshihen në peritoneum ose në kanalin inguinal, por shumë shpejt kthehen në vendin e tyre të duhur. Kriptorkidizmi i rremë zhduket gjatë adoleshencës.
Ka raste kur kriptorkidizmi kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Në varësi të indikacioneve mjekësore, operacioni përshkruhet në periudhën prej gjashtë muajve në një vit. Ekspertët rekomandojnë fuqimisht të mos e shtyni atë. Në një moshë më të vonë, zakonisht jep vetëm një efekt kozmetik, testikujt nuk mund të kryejë funksionet e gjëndrës seksuale.
Testikuj të mëdhenj
Shpesh vërehet një situatë tjetër: një djalë lind me testikuj të fryrë. Testikujt e mëdhenj në një foshnjë nuk janë një shqetësim. Kjo gjendje zakonisht zhduket shpejt. Dhe megjithëse edema pas lindjes e membranës së testikujve nuk kërkon trajtim, është më mirë që fëmija të jetë nën mbikëqyrjen e një specialisti. Gjëndrat e zgjeruara mund të jenë simptoma të një gjendjeje të tillë si rënia.
Rënie e testikujve
Rënia e testikujve ndodh shpesh tek të porsalindurit. Sëmundja kur lëngu grumbullohet dhe mban në membranat e testikujve të foshnjës. Rezultati është që i gjithë skrotumi ose njëra prej gjysmave të tij është zmadhuar.
Gjinia e foshnjës vendoset në momentin e konceptimit në barkun e nënës. Në fazën përfundimtare të formimit të skrotumit, një septum është rritur mes testikujve dhe zgavrës së barkut, gjë që parandalon depërtimin e lëngut. Nëse edhe një zgavër e vogël mbetet midis peritoneumit dhe skrotumit, ajo gradualisht mbushet me lëng seroz. Në mjekësi, sëmundja quhet hidrocela. Patologjia e membranës mund të shkaktojë rënie të testikujve.
Si të njohim një anomali të rrezikshme? Skrotumi fillon të zmadhohet për shkak të vulës në formë dardhe. Ndonjëherë ënjtja merr formën e një ore me rërë. Shenja e ujit që hyn në kanalin e farës.
Madhësia e rënies ndryshon nga një tuberkuloz i vogël në një edemë me madhësi të topit.
Struktura e lëkurës së skrotumit nuk ndryshon. Elasticshtë elastike, e lëvizshme dhe e pastër, ndonjëherë shfaqet skuqje. Rënia nuk pengon urinimin, nuk shkakton dhimbje.
Shkaku i sëmundjes nuk është gjithmonë një shkelje e septumit. Ndonjëherë membrana është mbipopulluar, por gjithsesi skrotumi mbushet. Rënia kongjenitale e testikujve zhvillohet për shkak të mosfunksionimit të sistemit limfatik të foshnjës. Membranat e gjëndrave të çiftëzuara sekretojnë një lëng të veçantë që zvogëlon fërkimin e tyre. Teprica duhet të absorbohet përsëri, por sistemi limfatik shpesh nuk mund ta përballojë këtë detyrë në muajt e parë të jetës së foshnjës.
Si rregull, kjo sëmundje përfshin monitorimin e vazhdueshëm nga një urolog pediatrik. Shenjat e rënies zakonisht zhduken para një viti. Nëse, megjithatë, edema nuk është zhdukur dhe vazhdon të rritet, atëherë pas dy vitesh fëmijët e tillë operohen. Ekziston gjithashtu një mundësi që pikimi i testikullit të foshnjës mund të zhvillohet në një hernie.
Hernia e testikujve
Djemtë janë në rrezik të rritur për hernie në testikuj. Një fenomen serioz dhe i rrezikshëm që kërcënon jetën e thërrimeve. Ngjashëm me rrotullimin, një hernie mund të çojë në vdekjen e testikujve. Sëmundja ndikon negativisht në funksionin e zorrëve.
Një hernie e testikujve është një keqformim kongjenital. Ekziston një hernie e njëanshme e testikujve. E djathta rrezikohet tre herë më shpesh sesa e majta. Mënyra e vetme për të hequr qafe problemin është operacioni. Ajo kryhet edhe në ditët e para pas lindjes.
Easyshtë e lehtë për të zbuluar një hernie vizualisht. Ajo manifestohet në formën e një fryrje në zonën e ijeve dhe është qartë e dukshme kur qan, duke qarë një fëmijë, gjatë tendosjes fizike. Hernia ndihet kur palpohet. Mami nuk duhet të neglizhojë të kontrollojë rregullisht djalin e saj gjatë ndërrimit dhe larjes.
Torsion (volvulus) i testikullit
Kur djali juaj papritmas fillon të qajë, mos nxitoni t'i atribuoni dhimbjen dhimbjeve të barkut të zakonshëm. Kontrolloni përgjigjen e prekjes në zonën e ijeve. Nëse fokusi i dhimbjes është atje, mjekët ju këshillojnë fuqimisht të shkoni në spital menjëherë. Ndoshta një ndërlikim mjaft i rrezikshëm i kriptorkidizmit, i quajtur rrotullim, volvulus ose bllokim i testikulit. Torsioni shpesh shkakton lëkurë blu të skrotumit.
Fryrja i shkakton djalit dhimbje shumë të forta dhe mund të çojë në pasoja shumë të pakëndshme. Vetëm një mjek i kualifikuar do të ndihmojë në këtë situatë. Nëse ndihma nuk sigurohet në kohën e duhur, atëherë pas disa orësh testikulli mund të dëmtohet, dhe pas rreth një dite ndryshimet do të bëhen të pakthyeshme. Në mënyrë tipike, bllokimi i testikujve ndodh në foshnjëri ose midis moshës 10 dhe 14 vjeç. Fatkeqësisht, operacionet me një problem të tillë nuk mund të shmangen.
Mos u mundoni ta trajtoni vetë këtë sëmundje. Pomadat dhe kompresat nuk do të ndihmojnë këtu. Thjesht humbisni në kohë që mund të shkaktojë ndërlikime serioze, siç është nekroza e testikujve (vdekja).
Atrofi
Torsioni gjithashtu mund të çojë në atrofi të testikujve: një rënie në madhësi dhe vdekje graduale të funksioneve të tij. Atrofia mund të zhvillohet pas disa sëmundjeve infektive.
Skuqje, skuqje dhe njolla në skrotum
Ndonjëherë prindërit ankohen për testikuj të kuq të fëmijës. Kjo në fakt është një skuqje e lëkurës së skrotumit. Shkaku i telasheve shpesh është skuqja e zakonshme e pelenave. Irritimi ndodh në palosjet e lëkurës me lagështi të tepruar, të shkaktuara nga djersitja e shtuar në temperatura të larta ose higjiena e papërshtatshme.
Organet gjenitale të djalit duhet të jenë të pastra dhe të thata. Kjo do të heqë qafe shumë procese inflamatore dhe sëmundje të rrezikshme. Urologët janë unanimë sipas mendimit të tyre: shumë probleme shëndetësore të meshkujve fillojnë në pesë vitet e para të jetës. Një nga arsyet është shkelja e rregullave të higjienës. Kjo është e rëndësishme të kujtohet për prindërit e zotërisë së vogël.
Nëse nuk jeni i sigurt se skuqja është shkaktuar nga skuqja e pelenave, është më mirë të konsultoheni me një pediatër ose dermatolog: skuqja e skrotumit është një simptomë e zakonshme e sëmundjeve:
- Rrotullimi i testisit: skuqja e testisit, një rritje në madhësinë e tij, ethe, të vjella.
- Një hernie mund të shkaktojë skuqje të testikujve. Kapsllëku është pasojë dhe një nga simptomat e tij.
- Lëndimi. Skuqja ose mavijosja nga trauma tek foshnjat është e rrallë.
- Infeksioni. Përveç skuqjes, ndonjëherë shoqërohet me skuqje.
- Hidrocela. Testikujt e kuq mund të jenë një nga simptomat e rënies.
Ndodh që një skuqje dhe njolla në skrotum tregojnë një reaksion alergjik ndaj pelenave ose alergjive ushqimore. Dermatiti i lëkurës shoqërohet gjithashtu me shfaqjen e njollave dhe skuqjeve në trup, përfshirë zonën gjenitale.
Përmbledhur
Testikujt e një djali të porsalindur duhet të jenë në fokusin e vazhdueshëm të prindërve të tij. Jo vetëm shëndeti dhe zhvillimi i duhur i foshnjës varet nga kujdesi i duhur i fëmijëve, higjiena dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve të sistemit gjenitourinar, por edhe aftësia e tij për të bërë një jetë seksuale normale dhe për të pasur fëmijë në të ardhmen.
Nëse ekzaminoni me përpikëri dhe rregullisht foshnjën, merrni parasysh këshillat e mjekëve dhe mos lini pas dore higjienën, atëherë rreziku i problemeve mashkullore dhe sëmundjeve inflamatore do të jetë minimal.
- Patologjitë e skrotumit dhe testikujve mund të jenë të trashëgueshme, por rrjedha e shtatzënisë ka gjithashtu një rëndësi të madhe për formimin normal të fetusit. Ftohjet, sëmundjet infektive ose virale të nënës së ardhshme mund të shkaktojnë probleme në zhvillimin e fetusit, duke përfshirë prolapsën e vonuar të testikujve dhe rënien.
- Pirja e duhanit, veçanërisht gjatë shtatzënisë, është një rrugë e drejtpërdrejtë për zhvillimin e patologjive të tilla. Prandaj, nëna e ardhshme duhet t'i afrohet periudhës së pritjes për lindjen e një fëmije me shumë përgjegjësi.
Pas lindjes, ndiqni udhëzimet e pediatrit tuaj dhe sigurohuni që të konsultoheni me specialistë në rast të devijimit më të vogël nga norma.
Sa e gjatë është periudha e foshnjërisë?
Nga dita e 29-të e jetës së një fëmije pas lindjes e deri në fund të vitit të parë të jetës, kjo periudhë zgjat, e karakterizuar nga një rritje intensive e peshës dhe gjatësisë së trupit, zhvillim intensiv fizik, neuropsikik dhe intelektual. Vetë emri flet për kontaktin e ngushtë të fëmijës me nënën gjatë kësaj periudhe, kur po vendoset themeli i shëndetit të njeriut. Një foshnjë ka një nevojë të lindur për njohuri aktive të botës përreth tij.
Karakteristikat e rritjes dhe zhvillimit të një foshnje
Rritje intensive e peshës trupore. Me 4,5 muaj. ka dyfishim të peshës trupore gjatë lindjes, deri në fund të vitit pesha trupore është 10 - 11 kg. Shënohen ritme të konsiderueshme të rritjes: gjatësia e trupit rritet me 50% të gjatësisë në lindje dhe arrin 75-77 cm me një vit. Perimetri i kokës me një vit është 46-47 cm, perimetri i gjoksit - 48 cm. Aftësitë motorike dhe aftësitë motorike të fëmijës zhvillohen me shpejtësi.
Ekzistojnë tre "majat" e aktivitetit motorik:
kulmi - në moshën 3 - 4 muaj. - shoqërohet me ndryshime të rëndësishme morfologjike dhe funksionale në zonën vizuale; karakterizohet nga një kompleks i gjallërimit, gëzimit në komunikimin e parë me të rriturit.
kulmi - në moshën 7 - 8 muaj. - aktivizimi i zvarritjes, formimi i shikimit dyliror dhe zotërimi i hapësirës.
kulmi - 11 - 12 muaj. - fillimi i ecjes.
Llojet e treguara të aktivitetit motorik përcaktohen nga lidhjet ndijore-motorike dhe përcaktohen proceset e rritjes dhe zhvillimit të muskujve të skeletit të fëmijës dhe aktivitetit të tij motorik.
Zhvillimi i fëmijës në vitin e parë të jetës
Viti i parë i jetës së një fëmije karakterizohet nga rritje dhe zhvillim i shpejtë dhe është shumë i rëndësishëm për zhvillimin e shëndetit të tij fizik dhe mendor. Kjo periudhë moshe ka karakteristika karakteristike anatomike dhe fiziologjike, duke marrë parasysh se cilat masa terapeutike dhe profilaktike duhet të merren. Ekologji e pafavorshme, sëmundje të nënës gjatë shtatëzënësisë, patologji në lindje, jo gjithmonë ushqim racional. Këtu është një listë e paplotë e atyre arsyeve që mund të provokojnë sëmundje të ndryshme tek një fëmijë.
Sëmundjet e fëmijëve të vitit të parë të jetës
Qasja më e butë ndaj trajtimit të sëmundjeve në moshë të hershme është një nga kriteret kryesore për trajtimin dhe parandalimin. Prandaj, kërkesat më të larta të sigurisë u imponohen farmaceutikës që përdoret për të trajtuar të porsalindurit dhe foshnjat (pa efekte toksike, reaksione alergjike dhe efekte të tjera anësore në trupin e fëmijës). Forma e përshtatshme e çlirimit dhe vetitë e këndshme organoleptike janë gjithashtu të rëndësishme.
Midis kushteve dhe sëmundjeve më të zakonshme me të cilat përballen pediatrit tek fëmijët gjatë foshnjërisë, veçanërisht në bazë ambulatore, ekzistojnë: ARVI, sëmundje akute gastrointestinale, gjendje agjitacioni dhe ankthi të etiologjive të ndryshme, shqetësime të gjumit, dispepsi funksionale, dalje dhëmbësh të rëndë, dhimbje barku të zorrëve , gazra, skuqje të pelenave, diatezë, disbiozë, hiperbilirubinemi neonatale, reaksione pas vaksinimit. Reaktiviteti i ulët i trupit, formimi i sëmundjeve alergjike, përfshirë astmën bronkiale, janë gjithnjë e më të zakonshme.
Dhëmbëzimi i dhëmbëve tek foshnjat
Edhe nëse fëmija rritet i shëndetshëm, prindërit duhet të kalojnë nëpër vështirësi të shoqëruara me dhëmbëzime, regurgitim periodik, dispepsi funksionale, diatezë, etj. Kur merrni dhëmbë, shoqëruar me inflamacion lokal dhe hidhërim të mishit të dhëmbëve, përdorni anestetikë lokalë. Sidoqoftë, nëse dalja e dhëmbëve është e rëndë (me ethe, ankth, çrregullime të jashtëqitjeve), kërkohen ilaçe shtesë. Sa i përket dispepsisë dhe regurgitimit, ka një mungesë të mjeteve shëruese të sigurta dhe efektive.
Vaksinimet në foshnje
Shtoji kësaj problemin e vaksinimeve gjatë foshnjërisë. Nuk është shaka, nga ditët e para të jetës deri në një vit për të marrë 10 vaksina, veçanërisht kur mendoni se DPT është vaksina më alergjike me një rrezik të lartë të zhvillimit të komplikimeve dhe reagimeve të rënda. Por kjo ngarkesë artificiale antigjenike mbivendoset në "njohjen" me mikrobet e përditshme të kudogjendshme të botës përreth. Almostshtë pothuajse e pamundur të përgatitet trupi për këtë ngarkesë me kimioterapi, pasi vetë ilaçet e kimioterapisë e ngarkojnë trupin.
Kapsllëku dhe diarreja tek fëmijët
Bebet shpesh janë të prirur për kapsllëk ose diarre. Nëse për kapsllëk është e mundur të përdoren përgatitje të buta bimore, atëherë për diarre ose jashtëqitje të jashtëqitjeve, përdoret terapi kimike më e rëndë.
Diateza tek fëmijët
Nga 3 deri në 5 muaj, diateza alergjike debuton më shpesh, duke u realizuar në rastin më të keq në ekzemë. Përdorimi i antihistamines dhe agjentëve hormonalë (të jashtëm dhe të brendshëm) gjatë diatezës vetëm e shtyn problemin më thellë, dhe më pas transformohet ose manifestohet si ekzemë.
ARVI tek fëmijët
Situata natyrore epidemiologjike, domethënë, disa ARVI të pakomplikuara të kombinuara me pamundësinë për të marrë frymë përmes gojës dhe përdorimin e padëshiruar të barnave vazokonstriktive, gjithashtu shkakton shumë telashe. Përdorimi iracional i antipiretikëve në ARVI është i mbushur me një dobësim të përgjigjes imune dhe zhvillimin e ndërlikimeve. Nëse ARVI ndërlikohet nga otiti media, pneumonia, meningjiti etj., Atëherë terapia me antibiotikë është e pashmangshme, e cila shpejt çon në diarre për shkak të mungesës së laktazës dhe disbiozës së zorrëve.
Si të kujdesemi për një të porsalindur në vitin e parë të jetës?
Gjatë foshnjërisë, gjumi dhe zgjimi në një foshnjë nuk varet nga koha e ditës, mënyrat që korrespondojnë me ditën dhe natën fillojnë të shfaqen tek një fëmijë nga 2 deri në 3 muaj. jeta
I porsalinduri ka nevojë të krijojë një ambient të qetë, të sigurojë qasje në ajër të pastër, të kryejë procedura higjienike, swaddling falas, pasi pozimi i këmbëve të përkulura është mbrojtës, zvogëlon sipërfaqen e transferimit të nxehtësisë dhe siguron nivelin e duhur të prodhimit të nxehtësisë.
Për zhvillimin normal neuropsikik, lidhja emocionale midis nënës dhe foshnjës gjatë ushqyerjes me gji është e rëndësishme. Shtë e nevojshme të stimulohet interesi i të porsalindurit në skenat vizuale; mos e lini të qajë për një kohë të gjatë në mënyrë që fëmija të mos bërtasë një hernie kërthizore. Përveç kësaj, një reagim i shpejtë ndaj të qarit të një fëmije, intonacione të buta kontribuojnë në krijimin e një dashurie të fortë midis nënës dhe foshnjës.
Vëmendje duhet t'i kushtohet thellësisë së gjumit të të porsalindurit, reagimit të tij ndaj tingullit, aktivitetit të thithjes dhe veçorive të ulëritës. Qarja e zgjatur "pëshpërimë", sidomos gjatë natës, pa ndonjë arsye të dukshme, tregon një ngacmim të lartë nervor të fëmijës, qarje monotone pa ngjyrosje emocionale - për një shkelje të sistemit nervor qendror.
Kujdesi për foshnjën
Kujdesi ditor për një foshnjë të shëndetshme, veçanërisht për një të porsalindur, përfshin: larjen, varrosjen e syve kur ata "thahen", nevojën për të pastruar pasazhet e hundës 1 - 2 herë në ditë. Duke pasur parasysh mukozën veçanërisht të hollë, të prekshme dhe të vaskularizuar dendur të këtyre organeve, më të sigurtat për sa i përket traumës, sensibilizimit dhe tharjes së tepërt janë barnat e mëposhtme:
- "Okuloheel" - për sytë,
- "Euphorbium compositum C" - për hundën.
Për sa i përket përbërjes, këto përgatitje janë sa më afër lëngjeve fiziologjike të trupit dhe kontribuojnë në pastrimin e butë të mukozave. Ata kanë efekte të butë dekongjestionant, anti-inflamator dhe anti-alergjik.
Për skuqjen e pelenave, përdoret vaji Traumeel S, i cili aplikohet në një shtresë të hollë në zonën e prekur 2 - 3 herë në ditë. Kohëzgjatja e aplikimit varet nga dinamika e përmirësimit të gjendjes së lëkurës.
Kërkimet shkencore në dekadat e fundit kanë zbuluar veti të reja të qumështit të gjirit dhe ushqyerjes me gji. Ushqyerja me gji ka një efekt pozitiv në zhvillimin fizik, mendor, psiko-emocional dhe të të folurit të fëmijës, hedh bazat për shëndetin e foshnjës për shumë vite që do të vijnë.
Sidoqoftë, në Rusi, si në shumë vende të tjera, ekziston një prevalencë e ulët e ushqyerjes me gji. Sipas statistikave zyrtare të Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë për vitin 2003, vetëm 41.7% e grave ushqejnë foshnje deri në 3-6 muaj dhe 33.9% - deri në 6-12 muaj. Arsyeja kryesore për ndërprerjen e ushqyerjes me gji është mungesa e qumështit të gjirit, më rrallë - sëmundja e fëmijës ose nënës.
Në vendin tonë, vëmendje e madhe i kushtohet çështjeve të ushqyerjes natyrale të fëmijëve, është zhvilluar dhe po zbatohet koncepti i mbrojtjes dhe mbështetjes së ushqyerjes me gji në të gjitha fazat e sigurimit të kujdesit mjekësor për nënat dhe fëmijët, OBSH dhe UNICEF Nisma për Spitalin Miqësor për Foshnjat është përhapur gjerësisht. Që nga 1 qershori 2004, në Federatën Ruse, tashmë 165 spitale obstetrike në 35 subjekte të federatës iu dha ky titull.
Rritja e mbulimit të objekteve shëndetësore nga Iniciativa dhe zhvillimi i mekanizmave për të rivlerësuar në mënyrë periodike këto pajisje për të siguruar që standardet të ruhen, stabiliteti dhe besueshmëria afatgjatë janë ndër fushat më të rëndësishme të strategjisë së re globale për foshnje dhe fëmijë të vegjël ushqimi.
Trajnimi i personelit dhe zhvillimi profesional i specialistëve është thelbësore për zbatimin e qëllimeve të Nismës. Me ndihmën e programeve të trajnimit të zhvilluara nga OBSH dhe UNICEF, administrata, personeli mjekësor i institucioneve obstetrike dhe të fëmijërisë mëson të organizojë aktivitete për të mbështetur ushqyerjen me gji në institucion, për të menaxhuar dhe mbështetur laktacionin midis nënave në gji. I gjithë personeli i spitalit të lehonisë, si dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes pasues për nënat pas daljes nga puna, duhet të japin këshilla të qëndrueshme dhe të sakta për ushqyerjen me gji.
Në mënyrë që të bëhet një Spital Miqësor për Foshnjat, çdo strukturë që siguron lindje dhe kujdes të porsalindurve është e angazhuar për zbatimin e "Dhjetë Hapave për Ushqyerjen me Sukses", të përcaktuara në Deklaratën e përbashkët të OBSH / UNICEF "Mbrojtja, Mbështetja dhe promovimi i ushqyerjes me gji: rol të veçantë të shërbimeve obstetrike ”. Këto përfshijnë detyrimet për të siguruar kushte për lidhjen e hershme të foshnjës në gji në dhomën e lindjes, për qëndrimin e përbashkët të nënës dhe fëmijës nga momenti i lindjes së foshnjës dhe vazhdimin e ushqyerjes me gji ekskluzive, të kryera me kërkesë të fëmija, gjatë gjithë qëndrimit në spital.
Provat e hulumtimit sugjerojnë rëndësinë e futjes së parimeve të Nismës Spitalore Miqësore për Foshnjat në praktikat obstetrike për të siguruar vazhdimin e gjidhënies dhe për të rritur përqindjen e ushqyerjes me gji ekskluzive në 6 muajt e parë të jetës së një fëmije. Bazuar në këtë, për të ruajtur një rezultat të qëndrueshëm në planin afatgjatë, OBSH dhe UNICEF kanë zhvilluar një sërë mjetesh për monitorimin dhe rivlerësimin e pajisjeve obstetrike për pajtueshmërinë me statusin ndërkombëtar.
Fillimisht e ndërmarrë për të mbështetur ushqyerjen me gji në spitalet obstetrike, Nisma tani është duke u zgjeruar në ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor siç janë spitalet private, qendrat perinatale, qendrat shëndetësore, objektet e kujdesit shëndetësor të fëmijëve dhe të tjerët që zbatojnë parimet e ushqyerjes me gji të suksesshme.
Përfitimet e ushqyerjes me gji
Qumështi i gjirit është ushqimi më i mirë dhe më i shëndetshëm për foshnjat. Përmban të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme, vitaminat, mikroelementet dhe plotëson plotësisht nevojat e trupit të fëmijës për përbërës të ushqimit në 6 muajt e parë të jetës.
Përparësitë më të rëndësishme të qumështit të njeriut përfshijnë: një nivel optimal dhe të ekuilibruar të lëndëve ushqyese; tretshmëri e lartë e qumështit të njeriut nga trupi i fëmijës; prania në qumësht e një game të gjerë të substancave biologjikisht aktive dhe faktorëve mbrojtës (enzimat, hormonet, imunoglobulinat, etj.); efekt i dobishëm në mikroflorën e zorrëve; steriliteti; temperatura optimale, etj.
Përbërja e qumështit të gjirit nuk është konstante, ajo ndryshon gjatë ushqyerjes, varësisht nga koha e ditës, si dhe gjatë laktacionit. Vëllimi i përgjithshëm i prodhimit dhe konsumit të qumështit të gjirit nga një fëmijë është jashtëzakonisht i ndryshueshëm: konsumi mesatar i qumështit nga foshnjat është në intervalin prej 680-850 ml në ditë, por nganjëherë këto vlera mund të shkojnë nga sasi shumë të vogla në më shumë se 1 litër në ditë, në varësi të frekuencës dhe efikasitetit të thithjes. Konsumi i qumështit të gjirit nga një fëmijë gjatë ushqyerjes ekskluzive me gji rritet, duke arritur një nivel konstant prej 700-800 ml pas rreth 1-2 muajsh, dhe pas kësaj rritet vetëm pak.
Qumështi i gjirit karakterizohet nga një ekuilibër i proteinave dhe përbërësve të yndyrës. Ndryshe nga qumështi i lopës dhe formula shtëpiake, ai përmban më pak proteina. Proteinat e qumështit të njeriut janë të pasura me aminoacide thelbësore dhe absorbohen mirë nga trupi i fëmijës.
Vetëm qumështi i gjirit përmban disa acide yndyrore thelbësore, të tilla si acide thelbësore të pangopura, të cilat kryejnë funksione plastike dhe janë të nevojshme për zhvillimin normal të foshnjës.
Karbohidratet në qumështin e njeriut përfaqësohen nga deri në 90% laktozë dhe janë burimi kryesor i energjisë së përdorur shpejt. Asimilimi i laktozës ndodh në zorrën e hollë. Laktoza promovon thithjen e kalciumit, hekurit, zinkut, magnezit dhe bakrit. Përveç laktozës, qumështi i njeriut përmban galaktozë, e cila është e nevojshme për proceset metabolike në qelizën nervore.
Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme që qumështi i njeriut të përmbajë substanca aktive imunologjike dhe biologjike, antitrupa që mbrojnë foshnjën nga infeksione të ndryshme mikrobike dhe virale dhe reaksione alergjike.
Qumështi i gjirit përmban sasi relativisht të larta të vitaminës A, grupit B dhe vitaminave K, E, D dhe C.
Përveç kësaj, qumështi i njeriut përmban lipazë, e cila lehtëson tretjen e yndyrnave dhe shumë përbërës të tjerë të dobishëm të ushqimit që mungojnë në qumështin e lopës dhe formulën e foshnjave të përgatitjes shtëpiake dhe industriale.
Kështu, qumështi i gjirit është një produkt me të vërtetë i pazëvendësueshëm që synohet nga vetë natyra për të ushqyer foshnjat në vitin e parë të jetës. Ka përparësi të konsiderueshme mbi formulën artificiale për fëmijën, nënën, familjen dhe shoqërinë në tërësi. Pavarësisht nga zhvillimi i shkencës dhe industrisë së ushqimit për fëmijë, nuk ka asnjë alternativë për ushqyerjen me gji. Ai tejkalon të gjithë zëvendësuesit, duke përfshirë formulën e adaptuar të foshnjave të prodhimit industrial.
Ushqimi racional është një nga kushtet më të rëndësishme që sigurojnë zhvillimin harmonik të fëmijës: maturimi normal i organeve dhe indeve të ndryshme, parametrat optimale të zhvillimit fizik, psikomotor, intelektual, rezistenca e foshnjës ndaj infeksioneve dhe faktorëve të tjerë të jashtëm të pafavorshëm.
Përfitimet e ushqyerjes me gji për shëndetin e foshnjës
Ushqyerja me gji siguron zhvillimin harmonik të fëmijës: treguesit e zhvillimit të tij fizik, mendor dhe mendor përmirësohen; zvogëlohet rreziku i shfaqjes së sindromës së vdekjes së papritur.
Në 3 vitet e para të jetës (sidomos në vitin e parë), fëmija ka shumë nevojë për kontakt të drejtpërdrejtë me nënën: përkëdhelje, prekje, ledhatim, lëkundje, mbajtje në duar, kontakt verbal dhe sy. Studimet kanë treguar se ushqyerja me gji kontribuon në shëndetin emocional dhe mendor të një fëmije, përmirëson kujtesën dhe inteligjencën dhe lehtëson stresin.
Përveç kësaj, foshnjat që ushqehen me gji kanë norma më të larta të mprehtësisë vizuale dhe zhvillimit psikomotor, gjë që shoqërohet me praninë e acideve yndyrore të pangopura në qumësht. Ata kanë më pak anomali të kafshimit për shkak të përmirësimit të formës dhe zhvillimit të nofullave.
Një fëmijë që merr qumështin e gjirit është më pak i ndjeshëm ndaj sëmundjeve infektive të traktit gastrointestinal dhe traktit urinar, infeksioneve të frymëmarrjes, meningjitit, otitit mediatik dhe pneumonisë dhe zhvillimit të alergjive ushqimore.
Natyra e të ushqyerit në vitin e parë të jetës përcakton kryesisht gjendjen e shëndetit të fëmijës, jo vetëm në moshë të re, por edhe në periudhat pasuese të jetës së tij. Çrregullimet metabolike që vijnë nga ushqimi irracional i foshnjave janë një faktor rreziku për zhvillimin e mbipeshes, të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, në veçanti të hipertensionit, diabetit mellitus, astmës bronkiale, sëmundjeve onkologjike dhe sëmundjeve të tjera.
Përfitimet e ushqyerjes me gji për shëndetin e nënës
Fillimi i hershëm i ushqyerjes me gji menjëherë pas lindjes nxit rikuperimin më të shpejtë të forcës së nënës pas lindjes, përshpejton tkurrjen e mitrës për shkak të çlirimit të oksitocinës dhe zvogëlon rrezikun e hemorragjisë pas lindjes.
Ushqyerja me gji ekskluzive për 6 muajt e parë është një mënyrë e besueshme për të mbrojtur nga shtatzënia si rezultat i sekretimit të prolaktinës dhe efektit të tij frenues në ovulimin në periudhën pas lindjes.
Nënat në gji kanë tendencë të humbin peshë më shpejt, duke u rikthyer në nivelet e para shtatëzënësisë. Në të ardhmen, rreziku i tyre për të prekur kancerin e gjirit dhe vezoreve zvogëlohet. Për më tepër, tek gratë që ushqejnë fëmijën me gji, mineralizimi i kockave përmirësohet dhe ashpërsia e osteoporozës zvogëlohet në moshën e vjetër.
Ushqyerja me gji dhe kujdesi dhe kujdesi përkatës për foshnjën kontribuojnë në përmirësimin e gjendjes psiko-emocionale të nënës, formimin e lidhjes midis nënës dhe fëmijës dhe krijimin e marrëdhënieve harmonike në familje.
Përveç kësaj, shumë studiues vërejnë se ushqyerja me gji kontribuon në krijimin e një lidhjeje të fortë shpirtërore midis nënës dhe fëmijës, e cila mbetet për jetën. Në të ardhmen, për një nënë që ka mësuar nga muajt e parë të kuptojë mirë foshnjën e saj, është më lehtë të mos humbasësh kontaktin me të gjatë periudhave të krizave të moshës, dhe kur fëmija i saj bëhet adoleshent. Fëmija i rritur ende ndjen se është i dashur, dhe kjo i jep atij besim në jetë. Dhe një nënë që ka rritur një ose disa foshnje ndihet e plotësuar: pa marrë parasysh se çfarë ka arritur në jetë, ajo ka përmbushur detyrën e saj më të rëndësishme.
Deri më sot, ne nuk dimë sa duhet për ndikimin e përhapjes së ushqyerjes me gji në mjedisin në shoqëri. Por mund të supozohet se sa më shumë gra që ushqejnë dhe ushqejnë me gji përreth nesh, si dhe fëmijë të rritur me qumështin e nënës, aq më njerëzore do të bëhen marrëdhëniet midis njerëzve.
Punonjësit mjekësorë të obstetrikës dhe institucioneve të fëmijërisë duhet të kryejnë punë shpjeguese midis pacientëve, të këshillojnë nënat e reja, t'i kujtojnë ato për rregullat themelore të ushqyerjes me gji.
Rregullat themelore për ushqyerjen me gji të suksesshme
- Isshtë e nevojshme të aplikoni foshnjën në gjirin e nënës brenda orës së parë pas lindjes. Në të njëjtën kohë, fëmija merr një substancë të vlefshme - colostrum.
- Mothershtë e nevojshme të sigurohet qëndrim i përbashkët gjatë gjithë ditës në të njëjtin repart për nënën dhe fëmijën.
- Kontakti lëkurë më lëkurë lëkurë më lëkurë midis nënës dhe foshnjës është thelbësor për krijimin e një lidhjeje të ngushtë emocionale midis tyre.
- Duhet pasur kujdes për të siguruar që foshnja të jetë e lidhur në mënyrë korrekte me gjirin.
- Ushqyerja me gji duhet të bëhet me kërkesë të foshnjës, jo sipas orarit.
- Nëse është e nevojshme, foshnja duhet të ushqehet edhe natën.
- Asnjë ushqim ose pije tjetër përveç qumështit të gjirit nuk duhet t'i jepet një foshnje të porsalindur ose gji nëse nuk tregohet nga mjekësia.
- Mos i jepni një foshnje me gji asnjë qetësues ose pajisje që simulon gjirin e nënës (thithat, etj.).
- Isshtë e nevojshme të ushqehet foshnja ekskluzivisht me qumësht gjiri deri në moshën 6 muajshe.
- Nga mosha 6 muajshe, është e domosdoshme të futen ushqime adekuate plotësuese.
- Ju duhet të vazhdoni të ushqeni me gji foshnjën tuaj deri në një vit ose më shumë.
Regjimi dhe teknika e ushqyerjes me gji
Mësimi i nënave në teknikën dhe praktikën e ushqyerjes me gji, metodat themelore të shprehjes së qumështit, kujdesi për gjëndrat e qumështit duhet të kryhen në klasë në "Shkolla e Nënës" në klinikën para lindjes ose klinikën e fëmijëve dhe të vazhdojnë në maternitetin dhe fëmijët poliklinika.
Nëse më herët në maternitetet nënat u mësuan të lanin thithkat përpara se të ushqeheshin, tani kjo procedurë konsiderohet fakultative, pasi larja e shpeshtë mund të dëmtojë lëkurën e thithave dhe të provokojë çarje.
Teknikë për mbylljen e foshnjës në gji
- Uluni rehat.
- Merrni fëmijën në krahët tuaj, kthejeni atë drejt jush dhe shtypni atë kundër trupit tuaj. Një fëmijë i porsalindur duhet të mbahet nga poshtë nga i gjithë trupi, dhe jo vetëm nga shpatullat dhe koka.
- Koka dhe trupi i foshnjës janë në një vijë të drejtë.
- Fytyra e foshnjës është kthyer nga nëna, dhe hunda është përballë dalë.
- Mami mbështet gjoksin nga poshtë me gishtin tregues. Gishti i madh është në majë të gjirit, por jo afër thithit.
- Ndihmoni fëmijën - prekni buzët me thithin.
- Prisni derisa fëmija të hapë gojën gjerë.
- Sillni fëmijën shpejt në gji, duke drejtuar buzën e tij të poshtme poshtë thithit, dhe thithin në gojë.
- Thithka ndodhet thellë në gojën e foshnjës, maja e saj është në thellësinë e gojës së foshnjës.
- Mami duhet të ndiejë që buzët dhe mishrat e foshnjës shtrëngojnë fort areolën (rrethi i murrmë pranë thithit).
- Buza e poshtme e foshnjës duhet të jetë pak më larg nga baza e dalë se buza e sipërme.
- Gjuha poshtë areolës. Mbulon çamçakëzin dhe buzën e poshtme.
- Fëmija duhet të kapë jo vetëm thithkën, por edhe rrethin ngjyrë kafe, dhe më shumë nga fundi.
- Gjatë procesit të të ushqyerit, nëna ndjen se si lirohet qumështi nga gjiri dhe fëmija e gëlltit atë. Mami nuk dhemb.
- Ushqyerja me gji duhet të jetë e kënaqshme për nënën dhe foshnjën.
Mesatarisht, 8-12 ushqime duhet të kryhen në ditë. Me ushqimin e duhur, foshnja thith ngadalë, ritmikisht, thellë, nuk ka thithje të ajrit (me zë) dhe fryrje të faqeve.
Shprehja e qumështit plotësisht pas ushqimit është thelbësore. Stimulon laktacionin e mëtejshëm dhe shërben si parandalim i lactostasis.
Teknika e pompimit të duarve
Lani duart mirë; Uluni rehat me kupën afër gjoksit vendosni gishtin tuaj të madh në areolën sipër thithit dhe gishtin tuaj tregues në areolën poshtë thithit, përballë gishtit të madh; shtypni brenda me gishtin e madh dhe treguesin, drejt gjoksit.
Nëse shprehja manuale nuk është e mjaftueshme, domethënë, nuk çon në zbrazje të plotë të gjirit dhe ekziston një kërcënim i lactostasis dhe mastitit, ju mund të përdorni një pompë të gjirit (Medela, Chicco). duke simuluar thithjen fiziologjike. Mami duhet të mësojë se si ta përdorë atë. Foshnja duhet të ushqehet me qumësht të shprehur jo përmes thithkës, por me ndihmën e një lugë, një filxhani sippy dhe sistemeve të tjera të veçanta aktualisht të disponueshme në mënyrë që foshnja të mos braktisë gjoksin duke thithur nga një shishe me një thithë. Enët, gotat sippy dhe sistemet e tjera të veçanta të prodhuesve rusë dhe të huaj në një gamë të gjerë paraqiten në barnatore dhe dyqane që shesin mallra për nënat gjidhënëse dhe foshnjat.
Gabimet e zakonshme kur ushqeni me gji
Foshnja "përtyp" (thith) vetëm thithkën, gjuha e foshnjës punon në majë të thithit, buzët e foshnjës thithen, nëse foshnja gëlltit pak ajër në fillim të ushqimit, menjëherë pas ushqimit është e nevojshme të ngrijeni atë vertikalisht, vendosni kokën në shpatullën e nënës dhe shtypeni lehtë në shpinë - ajri do të dalë nga stomaku, i cili do të parandalojë regurgitimin.
Problemet e mundshme me ushqyerjen me gji
Thithat e sheshta ose të përmbysura... Këto thitha janë të rralla dhe nuk janë pengesë për ushqyerjen me gji. Në këtë rast, mund të përdorni formuesit e thithkave (Medela), të cilat futen në kupën e sytjenave. Nëse foshnja nuk është në gjendje të ushqejë me gji pas lindjes, qumështi duhet të shprehet dhe të ushqehet nga filxhani paralelisht me përdorimin e formatorëve të thithave. Pas 2-4 javësh, thithat zakonisht zmadhohen aq shumë, sa bëhet e mundur bashkimi i foshnjës në gji.
Thithat e krisura... Për të shmangur shfaqjen e tyre, duhet të ndiqni me kujdes rregullat për lidhjen e foshnjës në gji. Gjëja kryesore është që çamçakëzi i poshtëm i foshnjës nuk fërkohet me thithkën (gjuha e foshnjës mbulon buzën e tij të poshtme dhe çamçakëzin). Kur të mbaroni ushqimin, duhet të shtrydhni disa pika qumësht, të lyeni thithin me të dhe ta lini për 15-20 minuta: lëreni të thahet në ajër të hapur. Kjo procedurë është shumë e dobishme. Nëse çarja formohet dhe dhemb, nëna duhet të fillojë të ushqejë fëmijën nga një gji i shëndetshëm. Kur qumështi fillon të mbërrijë, duhet ta lidhni foshnjën me gjirin tjetër. Nëse dhimbja është e fortë, duhet të ndërprisni ushqyerjen për 1-2 ditë, por vazhdoni të shprehni qumështin nga gjiri i dëmtuar duke përdorur pompën e gjirit. Lugë (filxhan) qumështin tuaj të shprehur. Trajtoni thithkat me Purelan (100% Lanolinë). Midis ushqimit, këshillohet të përdorni jastëk poroz të disponueshëm dhe të ripërdorshëm, ose jastëk të ajrosur, të cilat do të mbledhin qumështin e rrjedhur dhe do të lejojnë që thithja të thahet. Këto produkte prezantohen në asortimentin e kompanive të tilla si Medela, NUK, Nasha Mama, Flava, etj.
Nëse plaga nuk shërohet për një kohë të gjatë, duhet të konsultoheni me një mjek.
Gërmimi i gjirit... Shpesh, kur qumështi arrin për herë të parë, gjiri bëhet i rëndë, i fortë, i nxehtë për shkak të bollëkut të qumështit. Si mund ta shmang këtë? Ekziston vetëm një rrugëdalje: foshnja duhet të thithë shpesh gji. Ju nuk mund të lini gjoksin tuaj "pa punë". Atëherë qumështi do të prodhohet aq sa i duhet fëmijës.
Nëse foshnja nuk është në gjendje të thithë një sasi të madhe qumështi, teprica duhet të shprehet pas ushqimit. Ndonjëherë ndihmon një masazh i lehtë i gjinjve dhe thithave, një dush i ngrohtë para gjidhënies, një kompresë e ftohtë në gjinj, përdorimi i mjeteve juridike homeopatike (siç përshkruhet nga një mjek), etj.
Bllokimi i kanalit (lactostasis)... Indet e gjirit ndahen në 10-20 seksione. Nga secili segment del përmes kanalit. Kur kanali bllokohet, qumështi nuk rrjedh nga gjiri, formohet një ënjtje e dhimbshme me një ngjyrë të kuqërremtë të lëkurës. Temperatura mund të rritet.
Kjo nuk duhet të lejohet. Me lidhjen e duhur të foshnjës në gji dhe me kohëzgjatjen e mjaftueshme të ushqyerjes (pa kufi), gjithçka do të jetë mirë.
Veprimet duhet të jenë të njëjta si për ngulitjen: ngjitje më e shpeshtë e foshnjës në gji, pompim, masazh i gjirit.
Mastiti... Në rast të shkeljes së teknikës së të ushqyerit, shfaqja e lactostasis, thithat e plasaritura, nëse nëna nuk e shpreh qumështin deri në fund, mund të zhvillohet mastiti. Gruaja bëhet jo mirë, temperatura e trupit rritet, ndihet një trashje e dhimbshme e zonës së gjirit dhe vërehet skuqja e lëkurës mbi të. Me këtë sëmundje, nëna duhet të vazhdojë të ushqejë me gji foshnjën. Nevojitet ndihma e mjekut. Një kundërindikacion për ushqyerjen me gji është prania e qelbës në qumësht. Në raste të rënda, mund të kërkohet trajtim me antibiotikë dhe madje edhe kirurgji. Shtë e nevojshme të përdorni një pompë klinike të gjirit për të parandaluar amullinë e qumështit në zonën e inflamacionit, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe kullimin limfatik të gjirit. Në të njëjtën kohë, laktacioni nuk shqetësohet dhe kjo lejon që fëmija të vazhdojë ushqimin natyror pas zhdukjes së fenomeneve inflamatore.
Mastiti i patrajtuar mund të shkaktojë një absces të gjirit - një ënjtje e dhimbshme, e nxehtë, e luhatshme (e mbushur me lëng). Në këtë rast, kërkohet trajtim kirurgjikal.
Nuk ka qumësht të mjaftueshëm (hipogalaktia)... Pothuajse të gjitha gratë janë të afta të laktacionit (prodhimi i qumështit), arsyet e vërteta patofiziologjike për pamundësinë e ushqyerjes me gji janë jashtëzakonisht të rralla. Nëse një nënë mendon se ka pak qumësht, është e lehtë të kontrollohet. Me qumësht të pamjaftueshëm, vërehet shtim i dobët i peshës (më pak se 500 g në muaj). Foshnja urinon më pak se 6 herë në ditë (urinë e përqendruar). Jashtëqitja e fëmijës është e “thatë”, e rrallë dhe në sasi të vogla. Foshnja shpesh qan pasi ushqehet. Vetë ushqimet janë të shpeshta dhe shumë të gjata.
Në disa raste, hipogalaktika është kalimtare dhe zakonisht zgjat jo më shumë se 3-4 ditë. Prandaj, në këtë kohë, një nënë pleqsh duhet të shmangë ushqimin plotësues me përzierje artificiale.
Për të stimuluar laktacionin gjatë gjidhënies me një gji, rekomandohet të shprehni (stimuloni) gjirin tjetër duke përdorur një pompë gjiri. Kur foshnja ka mbaruar thithjen në njërën anë, foshnja dhe pompa e gjirit duhet të ndërrohen. Nëse foshnja refuzon të marrë një gji të zbrazët, të dy gjinjtë duhet të shprehen me një pompë gjiri (10-15 minuta) dhe qumështi i shprehur duhet t'i ushqehet foshnjës. Për më tepër, për të stimuluar laktacionin, mund të përdorni ilaçe homeopatike, ilaçe bimore, akupresurë, etj. Me recetë të mjekut.
Nëse foshnja po shton peshë mirë dhe urinon shpesh, kjo do të thotë se ka mjaft qumësht.
Foshnja refuzon të japë gji... Kjo është e mundur nëse fëmija është i sëmurë, në këtë rast është e domosdoshme të telefononi një mjek. Vështirësitë me ushqyerjen me gji mund të lindin: kur përdorni shishe, dalë; me ngjitje të pahijshme të fëmijës në gji; me gërvishtje të gjëndrave të qumështit, etj. Kjo nuk duhet të lejohet. Ndonjëherë nëna mendon se fëmija nuk pranon të ushqejë me gji. Në fakt, ai mund të reagojë ndaj gjendjes nervore të nënës, ndaj aromës së mprehtë të parfumit, deodorantit, etj. Arsyeja e refuzimit duhet të përcaktohet dhe të eliminohet.
Qaj. Nëse një fëmijë qan shpesh, duhet të gjeni arsyen për këtë: i uritur, i lagësht, i fryrë stomaku, i sëmurë, i ftohtë, dëshiron të fle, tymi i duhanit ndërhyn, etj.
Mami duhet të mësojë të "përkthejë" britmën e fëmijës. Foshnja duhet të merret në krahët tuaj, të tundet, të mbështillet, t'i jepet një gji. Nëse kjo nuk funksionon, qëndro i qetë dhe provo përsëri të adresosh shkakun e britmës. Nuk funksionoi? Telefononi mjekun tuaj.
Sëmundja e një nëne gjidhënëse... Edhe me një sëmundje infektive të nënës, ushqyerja me gji duhet të vazhdojë. Qumështi i gjirit përmban imunoglobulina, dhe ato mbrojnë fëmijën nga infeksioni. Nëse nëna është duke marrë ndonjë ilaç, kjo nuk është pengesë për ushqyerjen me gji, pasi ato kalojnë në qumësht në sasi të vogla. Sidoqoftë, mjeku duhet të jetë i vetëdijshëm se pacienti po i jep gji foshnjës.
Kundërindikimet për ushqyerjen me gji... Ka disa kundërindikacione absolute për ushqyerjen me gji. Kundërindikimet kryesore për ushqyerjen me gji nga ana e nënës janë infeksioni i saj me viruse të caktuara, veçanërisht HIV, forma e hapur e tuberkulozit dhe disa ilaçe që merren nga gratë gjatë ushqyerjes me gji.
Parimet themelore të të ushqyerit dhe regjimi ditor i një nëne gjidhënëse
Përmbajtja kalori e ushqimit duhet të rritet me 700-1000 kcal në ditë. Përmbajtja totale e kalorive në dietë duhet të jetë 3200-3500 kcal.
Dieta duhet të përmbajë: 1 litër qumësht (në çdo formë); 150 g mish ose peshk; 20-30 g djathë, 100-150 g gjizë, 1 vezë (nevoja për proteina me 60-70% duhet të plotësohet nga proteinat me origjinë shtazore); 50 g vaj (1/5 - nga vajrat bimorë); 200-300 g fruta; 500-600 g perime (nga të cilat jo më shumë se 1/3 e patateve); vëllimi i lëngut duhet të jetë rreth 2 litra (shmangni pijet e gazuara).
Rekomandohet të përfshini në menu hikërror dhe bollgur, manaferrat, lëngjet, kompotat. Nënat duhet të shmangin bimët pikante dhe erëza, qepët, hudhrat, rrikë dhe produkte të tjera të këtij lloji, pasi ato mund t’i japin qumështit një shije dhe erë të pakëndshme dhe ekziston rreziku që fëmija të heqë dorë nga gjiri. Për të shmangur shfaqjen e reaksioneve alergjike tek një fëmijë, është e nevojshme të kufizohet konsumi i çokollatës, vezëve, mishit të tymosur, disa lloje frutash (agrumesh) dhe manave (luleshtrydhe, luleshtrydhe, etj.), Ushqime të konservuara.
Pirja e duhanit, alkooli dhe kafeina janë të ndaluara gjatë dhënies së gjirit. Këta faktorë, së bashku me lodhjen, stresin dhe mungesën e gjumit, jo vetëm që mund të dëmtojnë shijen e qumështit të gjirit, por gjithashtu mund të shkaktojnë ankth, shqetësime të gjumit dhe çrregullime dispeptike (zorrë) tek foshnja.
Dieta e një nëne gjidhënëse duhet të jetë e larmishme, të përmbajë jo vetëm një sasi të mjaftueshme të lëngshme, por edhe vitamina dhe minerale. Këshillohet të merrni ushqim 5-6 herë në ditë, zakonisht 30 minuta para se ta ushqeni foshnjën. Kjo nxit formimin e qumështit.
Një nënë pleqsh ka nevojë për pushim të mirë, duke ecur në ajër të pastër për 2-3 orë në ditë. Të afërmit duhet të sigurohen që nëna të flejë të paktën 8 orë gjatë natës dhe mundësisht 1-2 orë gjatë ditës.
Një grua duhet të marrë informacion në lidhje me përfitimet e ushqyerjes me gji, avantazhet e tij të padiskutueshme mbi ushqimin artificial, informacion në lidhje me përfitimet e ushqimit falas, kushtet për formimin dhe ruajtjen e laktacionit të plotë kur kontakton institucionet mjekësore dhe profilaktike për obstetrikë dhe fëmijëri, duke filluar nga periudha e shtatzënisë: nga një obstetër dhe mamitë në klinikën para lindjes; obstetër dhe mamitë e maternitetit; një pediatër dhe infermierë të pavijoneve "nënë dhe fëmijë"; një pediatër vendas dhe një infermiere lokale e poliklinikës së fëmijëve.
L. V. Abolyan, kandidat i Shkencave Mjekësore
N. Z. Zubkova, kandidat i Shkencave Mjekësore
MMA ato. I.M. Sechenova, Instituti Kërkimor i Shëndetit Publik dhe Menaxhimit të Shëndetësisë, MOCMP, Moskë
Një fëmijë i porsalindur u shfaq në familje. Së bashku me të erdhi jo vetëm një ndjenjë e dashurisë së madhe, por edhe një ndjenjë e përgjegjësisë për jetën dhe shëndetin e tij. Cilat vështirësi mund të hasin prindërit e kujdesshëm në vitin e parë të jetës së një fëmije, cilat janë sëmundjet, sëmundjet dhe sëmundjet më të zakonshme që do të duhet të përballen prindërit - të gjitha këto do të përpiqemi t'i tregojmë në këtë mini enciklopedi.
Dhimbje barku dhe gazi
Një sëmundje e zakonshme e fëmijëve të vegjël është dhimbje barku, dhimbje të forta në zorrët e foshnjës.
Nëse foshnja i shtrembëron këmbët, i shtyp në gji, qan shpesh dhe me zë të lartë, sidomos në mbrëmje, shpesh pordhë, mund ta bësh vetë këtë diagnozë me besim.
Arsyeja është më së shpeshti gëlltitja e ajrit me qumësht dhe ushqimi jo i duhur i nënës që ushqen me gji.
Pas ushqimit, mbajeni foshnjën në këmbë për të vjellë ajrin. Përhapeni shpesh në bark. Rishikoni dietën e nënës, duke përjashtuar lakër, erëza të nxehta, arra, kafe, domate. Bëni ujë zierje kopër ose kopër për fëmijën tuaj.
Dhimbja e barkut dhe gazi zakonisht zhduken për tre muaj. | | |
Kërthiza nuk shërohet mirë
Kërthiza shërohet në një javë e gjysmë pas lindjes. Nëse është vazhdimisht i lagësht, gjaku dhe qelbi rrjedhin nga plaga e kërthizës, duhet të merren masa. Trajtoni kërthizën me një shtupë sterile pambuku të zhytur në peroksid hidrogjeni. Gjithashtu hiqni kore të verdha të formuara. Pas trajtimit me peroksid, lubrifikoni kërthizën me jeshile të shkëlqyeshme. Ju nuk mund ta lani foshnjën gjatë periudhës së trajtimit; mund ta fshini trupin me një leckë të lagur. |
Hernia e kërthizës
Hernia e kërthizës është dobësi e muskujve të murit të barkut të përparmë, presion i rritur brenda-abdominal, prolaps i një organi të brendshëm përmes unazës së kërthizës. Më shpesh, hernia shërohet vetë, por mjeku vëzhgues duhet të jetë i vetëdijshëm për të.
Probleme të lëkurës
Verdhëz
Në ditët e para të jetës, lëkura e foshnjës mund të marrë një nuancë të verdhë, madje edhe të bardhat e syve mund të zverdhen pak. Mos kini frikë nga kjo, fëmija ka verdhëz të porsalindurve. Nuk është i rrezikshëm dhe zakonisht zhduket në fund të muajit të parë. Vëzhgoni rregullat e higjienës, ecni më shumë me fëmijën tuaj.
Lëkura e një të porsalinduri është e ndjeshme
Lëkura e një foshnje të lindur në term është e mbuluar me një lubrifikant të veçantë - një lëng vaj të bardhë. Ajo mbron lëkurën delikate të një të porsalinduri nga ajri i thatë (në fund të fundit, ai ishte në një mjedis ujor para lindjes së tij) në orët e para të jetës. Gradualisht, lubrifikuesi thithet pothuajse plotësisht në lëkurën e foshnjës.
Nëse ajo është fshirë gjatë lindjes, ose fëmija ka lindur më vonë se termi, që do të thotë praktikisht pa vajosje, lëkura thahet dhe fillon të zhvishet. Lubrifikimi i shpeshtë i lëkurës së foshnjës me vaj perimesh sterile do të ndihmojë në zgjidhjen e problemit. |
Skuqja e pelenave
Foshnja mund të zhvillojë skuqje, të thatë ose të qarë në ijë, sqetulla dhe palosjet e qafës së mitrës. Arsyeja është mbinxehja dhe mosrespektimi i rregullave të higjienës.
Si të trajtohet? Ulni temperaturën në çerdhe në + 21 ... + 22 gradë. Përcaktoni se cili skuqje nga pelenat është i thatë ose i lagësht?
Për të thatë, lubrifikoni me krem \u200b\u200bpër fëmijë ose vaj perimesh të sterilizuara. Nëse laget, përdorni pluhur për bebe, mundësisht pa aditivë ose aromë.
Shpëlajini zonat problematike me një tretësirë \u200b\u200btë lehtë të permanganatit të kaliumit ose thjesht ujë të ngrohtë më shpesh. Mos e mbështillni fëmijën tuaj lart. Bëni banjot e ajrit, mbani të hapur skuqjen e pelenave për tharje më të mirë. |
Nxehtësia me gjemba
Si duket nxehtësia me gjemba? Lëkura e skuqur, mbi të - grupe puçrra të vogla të kuqe, ndonjëherë me këshilla të bardha purulente. Zakonisht ato derdhen në gomar, qafë, kokë, ije, sqetulla, mund të jenë në anën e pasme, në gjoks, prapa veshëve.
Ndonjëherë nxehtësia me gjemba mund të ngatërrohet me alergjitë. Prindërit duhet të lajmërohen nëse fëmija kruhet, është i shqetësuar, skuqja përhapet shpejt mbi trupin e foshnjës. Një diagnozë e saktë do të bëhet nga një pediatër.
Me nxehtësi me gjemba, skuqja nuk e shqetëson foshnjën. Shtë e mjaftueshme për të larë zonat e prekura me infuzion të lule calendula, kamomil, varg, me një zgjidhje të dobët të permanganatit të kaliumit. Lubrifikoni me krem \u200b\u200bpër foshnje, krem \u200b\u200bBipanten, vaj vegjetal të zier. Mund të përdorni një pluhur farmacie.
Dermatiti i pelenave (mëllenja e pelenave)
Shenja më goditëse e dermatitit nga pelenat është shfaqja e një skuqjeje të vogël në formën e flluskave të mbushura së bashku, por nuk shkojnë përtej kufirit të përcaktuar qartë të zonës së prekur. Mund t’i shihni në ijë, perineum, në palosjet e këmbëve, rreth organeve gjenitale. Për trajtim, është më mirë të përdorni vajra të bazuar në nystatin ose clotrimazole (në mënyrë rigoroze sipas përshkrimit të mjekut).
Pemfigus i të porsalindurve
Shpejt pas lindjes, në trupin e foshnjës mund të shfaqen flluska të mëdha (në madhësi të bizeles) të mbushura me një lëng të verdhë. Gradualisht ata shpërthen, duke lënë një njollë rozë në vendin e tyre. Pemfigusi trajtohet me antibiotikë dhe pomada të veçanta (të përshkruara nga një mjek).
Aknet tek të porsalindurit
Aknet e të porsalindurve (puçrrat infantile, pustuloza neonatale) - ndodh në ~ 20% të të porsalindurve. Skuqje në fytyrë në formën e puçrrave. Shkaqet e puçrrave tek të porsalindurit janë hormonale. Nuk kërkohet trajtim.
Mipia
Foshnja ka njolla të bardha në fytyrë që duken si puçrra. Nuk ka nevojë për t'i trajtuar ata, ata do të zhduken brenda dy deri në katër muaj.
Shënim për nënat!
Përshëndetje vajza) Nuk mendoja se problemi i strijave do të më prekte, por gjithashtu do të shkruaj për këtë))) Por nuk ka ku të shkoj, prandaj po shkruaj këtu: Si u hoqa nga strijat pas lindja e fëmijës? Unë do të jem shumë i lumtur nëse metoda ime do t'ju ndihmojë edhe ju ...
E rëndësishme:
Rakitizmi
Rickets është një mungesë e vitaminës D në trupin e një foshnje të porsalindur.
Kriza hormonale
Zakonisht ndodh menjëherë pas lindjes së një fëmije. Në foshnjat, gjëndrat e qumështit fryhen, vajzat mund të kenë shkarkime të bardha ose të përgjakshme, dhe djemtë mund të kenë një skrotum të fryrë.
Telefononi mjekun tuaj nëse zhvillohet skuqje ose ethe.
Në raste të tjera, mjafton të vëzhgoni higjienën e të porsalindurit. Gjithçka do të kalojë vetvetiu. Për lehtësim, këshillohet të aplikoni një fashë me vaj Vishnevsky në gjëndra të fryrë rëndë.
Konjuktiviti
Konjuktiviti në një foshnje është një problem mjaft serioz. Me këtë sëmundje, sytë bëhen të kuqërremtë, shkarkimet purulente grumbullohen në cepat e tyre. Pas gjumit, fëmija vështirë se ngre qerpikët e mbërthyer së bashku.
Për lehtësim, mund të shpëlani sytë me një infuzion kamomili, calendula, gjethe të dobëta çaji. Necessaryshtë e nevojshme të fshini secilin sy nga këndi i jashtëm në këndin e brendshëm me shtupën tuaj. Mjeku do të përshkruajë trajtim, zakonisht pika sysh. Pastroni sytë para çdo rënie të ilaçeve. |
Tortikollis
Tortikollisi është një gjendje shumë e zakonshme tek foshnjat e porsalindura. Ky defekt nënkupton një pozicion të pasaktë të kokës, asimetri të shpatullave dhe devijim të mëtejshëm të zhvillimit të shtyllës kurrizore. Trajtimi kryhet duke përdorur elektroforezë, masazhe, magnetoterapi, gjimnastikë.
Mëllenjë orale
Në gojën e fëmijës, në gjuhën dhe sipërfaqen e brendshme të faqeve shfaqen njolla të bardha, të pabarabarta. Ata janë të trashë dhe të yndyrshëm, si copa djathi gjizë ose mbetje qumështi. Por, ndryshe nga njollat \u200b\u200be qumështit, këto nuk lahen nga gjuha e foshnjës. Ju mund të dalloni mëllenjën si më poshtë - mbetjet e qumështit zhduken në intervalin midis të ushqyerit, njollat \u200b\u200be mëllenjës, përkundrazi, përhapen përgjatë mukozës orale.
Peshtë e domosdoshme të trajtohet mëllenja, sepse shkakton ndjesi të dhimbshme në gojën e foshnjës. Ai thith më keq ose nuk pranon të ushqejë me gji fare.
Kur ushqehet, nëna mund të marrë edhe mëllenjë. Prandaj, para se të jepni një gji, trajtoni gojën e foshnjës me një garzë ose pecetë fashë të zhytur në një solucion të sodës së bukës (shtoni 1 lugë çaji sode në një gotë me ujë të ngrohtë).
Sterilizimi i thithave, shisheve është i detyrueshëm, ndërsa ushqyerja me gji - shpëlarje e plotë e gjirit para dhe pas ushqimit. Për trajtimin e mëllenjës, përdoren përgatitje të veçanta të bazuara në nystatin. Ato do të merren dhe shkruhen nga një mjek.
Probleme me jashtëqitje
Kapsllëku
Një i porsalindur me gji mund të dalë çdo pesë ditë. Dhe kjo është normale nëse foshnja është e qetë, e gëzuar, ha mirë. Vetëm se qumështi i nënës sime absorbohet pothuajse plotësisht.
Sidoqoftë, mund të themi me besim se ai ka kapsllëk, nëse foshnja ka vështirësi në jashtëqitjen, qarjen, jashtëqitjet e një qëndrueshmërie shumë të dendur.
Si të ndihmojmë një të sëmurë pak? Masazhoni butësisht barkun tuaj me lëvizje të lehta në drejtim të orës. Alternoni shtypni këmbët e përkulura në gjunjë në bark, sikur ta bëni atë. Nëse fëmija nuk mund të pijë dhe pas këtyre procedurave, duke shtyrë, duke qarë, atëherë ju mund t'i jepni thërrime shurup lactulose ose të përdorni një qiri me glicerinë. |
Diarre
Jashtëqitje shumë e shpeshtë (më shumë se 4-5 herë në ditë) e lirë me mukus, e shoqëruar me dhimbje barku, fryrje të barkut, e ndonjëherë edhe të vjella, është shenjë e diarresë.
Imshtë e domosdoshme, pa vonesë, të telefononi një mjek ose një ambulancë. Në të vërtetë, me diarre të rëndë, dehidrimi fillon shpejt.
Para mbërritjes së tyre, është e nevojshme të jepni më shumë ujë për të pirë. Nga mosha një muajshe, Smecta mund të hollohet, 2 thasë në ditë. Ju duhet ta pini ashtu për tre ditë. | |