Fëmija ra kokën anash. Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë bie dhe përplas kokën? Rekomandime për prindërit nga një neurolog pediatrik

Goditja në kokë, sipas statistikave, zë një pozicion drejtues në listën e dëmtimeve shtëpiake dhe sportive. Ky është një nga shkaqet më të zakonshme të dëmtimeve të rrezikshme. Mund të lëndoheni kudo - goditni kokën në akull, pjesën e pasme të kokës kur rrëshqisni në një sipërfaqe të lëmuar, mund të godisni një shishe në kokë në një luftë huliganësh, ose mund të godisni një qoshe ose të goditeni me një top në kokë në lojën më të thjeshtë të fëmijës.

Lëndime të tilla janë shumë të rrezikshme, sepse një goditje në tempull çon në humbjen e vetëdijes, dhe pas një goditje të fortë në kokë në pjesën parietale, jo vetëm që mund të merrni një tronditje, por edhe një thyerje të eshtrave të kafkës.

Llojet e dëmtimit

Një goditje me kokë mund të shkaktojë dëmtime të dukshme dhe të brendshme. Mjekët identifikojnë llojet e mëposhtme të dëmtimit të kokës që rezultojnë nga një goditje:

Ndihma e parë për traumat

Zakonisht, nëse koka godet një objekt të fortë, fillojnë të shfaqen shenjat klasike të dëmtimit traumatik të trurit. Simptomat më të zakonshme të TBI pasi një person ka rënë dhe është goditur - humbja e vetëdijes, vjellja - ngatërrojnë të tjerët që nuk dinë çfarë të bëjnë me viktimën.

Veprimet para mbërritjes së ambulancës

Zakonisht, një dëmtim i tillë mund të haset kudo - në një lloj, në një rritje, në një zonë të largët. Goodshtë mirë nëse njerëzit përreth jush e dinë se çfarë të bëjnë dhe mund të ofrojnë ndihmën e parë. Para mbërritjes së një ambulance, ju duhet t'i ofroni ndihmë pacientit. Kjo mund të bëhet si më poshtë.

Viktima duhet të vendosë akull në kokë, nëse nuk ka akull në dorë, aplikoni një leckë të ftohtë ose ndonjë objekt të ftohtë. Ftohja do të ndihmojë në ngushtimin e enëve të gjakut dhe rezistencën ndaj gjakderdhjes së mundshme. Gjithashtu, me ndihmën e ftohjes, ënjtja zvogëlohet ndjeshëm, gjë që përcakton shumë nga simptomat e dëmtimit traumatik të trurit.

Pas kësaj, ju duhet të ekzaminoni pacientin, mbase qafa e tij dhemb, gjë që mund të tregojë një shkelje të integritetit të rruazave në këtë zonë. Nëse jeni të pavetëdijshëm, mos e godisni viktimën në faqe - kjo mund të përkeqësojë dëmtimin. Më mirë ta lini të nuhasë amoniak.

Nëse shfaqet gjak në kokë, ka plagë ose gërvishtje, ato duhet të trajtohen: ose shpëlajeni me Peroksid hidrogjeni, ose shpërndani një tabletë Furacilin në gjysmë gotë dhe shpëlajeni plagën me këtë zgjidhje. Nëse gjaku rrjedh në zonën e tempullit, është e nevojshme të shtypni fort arterien me gishtat dhe menjëherë të telefononi një ambulancë. Pastaj, garza njomet në Furacilin dhe një fashë aplikohet në sipërfaqen e plagës. Nëse këto fonde nuk janë të disponueshme, mund të përdorni vajin Miramistin. Fashë është e siguruar me një suva, dhe plagët e gjera janë të mbështjellë me një fashë.

Kur shfaqen të vjella, pacienti vendoset në njërën anë, duke bërë gjithçka që është e mundur në mënyrë që përmbajtja e stomakut të dalë sa më lirshëm të jetë e mundur. Zgavra me gojë pastrohet me një shtupë garzë ose ndonjë leckë të pastër.

Medikamente

Nëse flasim për ndihmën ndaj ilaçeve, atëherë me të vjella të bollshme, pacientit mund t'i jepet një injeksion i Etamsilate ose Metoclopramide. Në rast të dhimbjes së fortë të kokës, rekomandohet të jepni dy tableta Analgin.

Çfarë të bëni tjetër?

Viktima duhet të trajtohet sa më me kujdes - mos e lëvizni atë papritmas, mbuloni rrezet e diellit, lëreni të flejë mjaftueshëm. Pasi të keni mundësinë për të shkuar në spital, duhet të konsultoheni me një mjek.

Ju nuk duhet të shmangni vizitën në spital - refuzimi i trajtimit dhe neglizhimi i shëndetit tuaj nuk do të kontribuojë në asnjë mënyrë në shërimin, dhe pasojat pas një goditjeje në kokë mund të sjellin shumë komplikime.

Pa trajtimin e duhur, pacientët mund të vuajnë më tej nga migrena, varësia meteorologjike dhe lodhja e shpejtë.

Në rast të një dëmtimi, edhe nëse ndihma e parë është dhënë në mënyrë korrekte, mjekët rekomandojnë thirrjen e një ambulance dhe dërgimin e pacientit në institucionin më të afërt mjekësor, ku është e mundur të bëhet një tomografi kompjuterike e trurit. Vetëm me ndihmën e këtij lloji të diagnozës, është e mundur të jepet një përgjigje e qartë se çfarë është dëmtimi i trurit dhe sa serioz është. Zakonisht, mjekët i referojnë pacientët urgjent në departamentin neurokirurgjik ose departamentin e traumatologjisë.

Nëse nuk është e mundur të përdorni këtë lloj ndihme, nevojitet të paktën një rreze X e kafkës, një ekzaminim nga një okulist dhe një ekoencefalografi, të cilat do të ndihmojnë në konfirmimin ose mohimin e pranisë së hemorragjisë intrakraniale. Për të krijuar një lokalizim të qartë të hematomës, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor të specializuar. Zakonisht bëhet një referim nga klinika ku është sjellë pacienti.

Gjithashtu, mjekët spitalojnë pa dyshim një person me dyshimin për një thyerje të eshtrave të kafkës në një rënie. Ju mund ta shihni këtë ose kur ekzaminoni pacientin, ose nga prania e një numri shenjash - mavijosje rrethore nën sy, dalje të lëngut cerebrospinal nga veshët ose nga hunda. Vetë-mjekimi i kushteve të tilla është i papranueshëm, pasi ekziston rreziku i hematomës intrakraniale dhe vdekjes.

Nëse një grua shtatzënë godet kokën, tregohet shtrimi dhe ekzaminimi i detyrueshëm. Lëndime të tilla janë veçanërisht të rrezikshme për fëmijët, pasi ata nuk mund të përshkruajnë gjithmonë ndjenjat e tyre në mënyrë adekuate. Duke goditur diçka, fëmijët nuk i japin rëndësi traumës, dhe pasojat e saj mund të ndikojnë në komplikime serioze në moshën e rritur.

Pas trajtimit të një dëmtimi traumatik të trurit, është e rëndësishme të monitoroni me kujdes ndjenjat tuaja - në mënyrë që të mos merrni marramendje dhe dhimbje koke, dhe migrena të mos shfaqet. Nëse gjendja përkeqësohet, duhet të konsultoheni me mjekun.

Shfaqja e një fëmije në një familje kërkon vëmendje dhe kujdes të vazhdueshëm të foshnjës nga të rriturit. Dhe megjithëse, si rregull, të gjithë anëtarët e familjes janë plotësisht të vetëdijshëm për këtë dhe janë zhytur plotësisht tek fëmija, megjithatë shpesh ka raste kur fëmijët e vitit të parë të jetës, të lënë pa mbikëqyrje edhe për një kohë të shkurtër, bien nga një lartësi ( nga një tavolinë ndërrimi, nga një krevat fëmijësh, një karrocë fëmijësh, nga duart e prindërve, etj.) dhe merrni një dëmtim të kokës (dëmtim traumatik i trurit).

Rastet Tipike të Lëndimit Kraniocerebral të Foshnjave

Foshnja shtrihet në tryezën e ndërrimit ose në shtrat, nëna kthehet për disa momente dhe fëmija bie në dysheme.
Thërrime lihet pa mbikëqyrje në një karrige të lartë. Ai fillon tryezën dhe bie mbi shpinë me karrigen.
Fëmija përpiqet të ngrihet në krevat fëmijësh. Diçka në dysheme e zgjoi interesin e tij, dhe ai varet në anë dhe bie.
Foshnja u la të ulej në karrocë, duke mos supozuar se ai do të përpiqej të ngrihej në të dhe, duke mos gjetur mbështetje, do të binte poshtë.

Çfarë është dëmtimi traumatik i trurit

Lëndimi traumatik i trurit (TBI) është një dëmtim mekanik i kafkës dhe strukturave intrakraniale (truri, enët e gjakut, nervat, meningjet). Manifestimi i dëmtimit traumatik të trurit tek fëmijët është dukshëm i ndryshëm nga simptomat karakteristike të të rriturve, dhe ato janë për shkak të karakteristikave të trupit të fëmijës, përkatësisht:

procesi i kockëzimit të kafkës së foshnjës nuk është ende i plotë, kockat e kafkës janë plastike, fleksibël, lidhja e tyre me njëri -tjetrin është e lirshme;
indet e trurit janë të papjekura, të ngopura me ujë, diferencimi i strukturave të qendrave nervore dhe sistemit qarkullues të trurit nuk është përfunduar.

Kështu, nga njëra anë, indet e trurit kanë aftësi të mëdha kompensuese dhe të ashtuquajturën diferencë të sigurisë (kockat e buta të kafkës dhe një sasi më e madhe e lëngjeve në tru sesa tek të rriturit mund të thithin goditjen). Nga ana tjetër, meqenëse është indi i papjekur i trurit që traumatizohet, kjo mund të çojë në një përçarje në zhvillimin e strukturave të tij dhe të provokojë kufizime të mëtejshme të zhvillimit mendor, shqetësime emocionale, etj.

Klasifikimi i dëmtimit traumatik të trurit

Lëndimet traumatike të trurit janë të disa llojeve:

Lëndimi i hapur i kokës - dëmtimet e kokës, në të cilat integriteti i indeve të buta dhe eshtrave të kafkës është i dëmtuar. Nëse në të njëjtën kohë dëmtohet edhe dura mater, atëherë plaga quhet depërtuese. Me fjalë të tjera, agjenti traumatik depërton jo vetëm në zgavrën e kafkës, por gjithashtu arrin në tru. Ekziston një kërcënim i infeksionit, i cili ndërlikon ndjeshëm shërimin e dëmtimit.
TBI e mbyllur - dëmtimi i kokës, në të cilin integriteti i indeve të buta (ose ka vetëm gërvishtje të vogla, gërvishtje) dhe eshtra të kafkës. Më shpesh, kur bien nga një lartësi, fëmijët e vitit të parë të jetës marrin TBI të mbyllur. Nga ana tjetër, dëmtimet e mbyllura ndahen në:

tronditje (nuk ndahet sipas ashpërsisë);
kontuzion i trurit në shkallë të butë, të moderuar dhe të rëndë;
ngjeshja e trurit.

Tronditje (komotio)- një formë e lehtë e dëmtimit traumatik të trurit. Dëmtimi i trurit ndodh në nivelin molekular (molekulat tronditen), ndërsa funksionet e tij ndërpriten, por nuk ka ndryshime të theksuara në strukturën e materies së trurit.

Kontuzioni i trurit (contusio)- dëmtimi i trurit, i karakterizuar nga shfaqja e një fokusi / vatra të shkatërrimit të medullës me ashpërsi të ndryshme. Vatrat mund të jenë të vetme, të shumëfishta, të ndryshme në thellësi dhe vendndodhje. Në këtë rast, pacienti zhvillon çrregullime neurologjike (për shembull, pamundësia për të bërë një lëvizje të caktuar me dorën, etj.) Dhe / ose ndryshime psikologjike.

Kompresimi i trurit (compression)- Dëmtimi i rëndë i substancës së trurit, i cili, si rregull, ndodh në sfondin e një dëmtimi të trurit dhe është jashtëzakonisht i rrallë pa të. Shkaqet e ngjeshjes së trurit janë akumulimi i gjakut brenda kafkës si rezultat i një ene të plasur, ose truri mund të ngjesh fragmente të kafkës në një të ashtuquajtur frakturë të depresionuar.

Manifestimet e jashtme të dëmtimeve të kokës

Meqenëse pesha relative e kokës së foshnjës është shumë më e madhe se pesha e trupit, atëherë kur bie, ai para së gjithash godet kokën dhe, më shpesh, rajonin parietal. Shumë rrallë, rajonet frontale dhe zverku të kokës janë të dëmtuara. Pas një rënie, fëmija zhvillon skuqje në zonën e goditjes dhe fëmija ndjen dhimbje. Nëse, brenda pak minutash, një edemë e theksuar në rritje të shpejtë nuk shfaqet në këtë vend, por vërehet vetëm ënjtje e lehtë, atëherë, si rregull, kjo tregon një kontuzion të indeve të buta të kokës (e cila nuk vlen për TBI ) Diçka e ftohtë duhet të aplikohet në vendin e lënduar (një pako akulli, një peshqir i lagur me ujë të ftohtë - mos harroni ta lagni periodikisht, etj.). Një kompresë e ftohtë aplikohet për të paktën 5-15 minuta (ose të paktën për aq kohë sa fëmija do ta lejojë atë - kjo procedurë shpesh shkakton një protestë aktive), dhe më e rëndësishmja - mbani qetësinë dhe përpiquni ta qetësoni fëmijën. Shenjat e jashtme të tronditjes tek fëmijët e vitit të parë të jetës janë mjaft të pakta. Për foshnjat, humbja e vetëdijes në sfondin e një tronditje është shumë e rrallë, në kontrast me fëmijët e moshës parashkollore dhe shkollore dhe të rriturit. Ata gjithashtu nuk mund të ankohen për dhimbje koke. Ata thjesht fillojnë të qajnë me zë të lartë, lind shqetësimi motorik. Pasi bërtasin, ata mund të bien në gjumë. Duke u zgjuar, ata janë kapriçioz, refuzojnë ushqimin. Pastaj ndodh të vjella (zakonisht të vetme) ose regurgitim të shpeshtë. Natën e parë pas lëndimit, fëmijët nuk flenë mirë. Sa më të theksuara të jenë këto shkelje në sjelljen e fëmijës dhe sa më gjatë të jenë, aq më shumë ka të ngjarë që truri të vuajë. Një reagim tjetër ndaj traumave është i mundur: pas gjumit, shenjat e jashtme të traumës së fëmijës zhduken dhe krijohet një ide e rreme e shërimit. Ky është një keqkuptim i rrezikshëm: gjendja e foshnjës mund të përkeqësohet ndjeshëm. Nëse pas rënies kishte një periudhë të gjatë kohore (nga një deri në disa minuta) midis rënies dhe britmës së foshnjës nga goditja, ka shumë të ngjarë, ka pasur një humbje të vetëdijes. Prania e një shenje të tillë shpesh tregon një dëmtim të trurit. Por ndonjëherë në një situatë të tillë, prindërit humbin gjurmët e kohës, është e vështirë për ta të lundrojnë, ka kaluar shumë kohë nga rënia e fëmijës ose jo mjaftueshëm, pavarësisht nëse ka pasur humbje të vetëdijes apo jo. Edhe nëse fëmija thjesht bërtiti nga goditja, por para kësaj ishte e qetë për ca kohë, prindërit duhet të paralajmërohen për këtë situatë dhe t'i atribuohen një patologjie më të rëndë. Kjo do t'ju lejojë, pa humbur kohë, të kërkoni ndihmë mjekësore dhe të zbuloni ashpërsinë e dëmtimit. Kontuzioni i trurit shoqërohet me rrjedhje të dëmtuar të gjakut me ashpërsi të ndryshme (nga rënia në ndërprerjen e plotë), edemë e substancës së trurit, hemorragji cerebrale, dhe zhvillimi i parezës dhe paralizës është i mundur. Shenjat e tjera të patologjisë janë të njëjta si gjatë një tronditje, por vetëm më të theksuara: të vjella të përsëritura, ankth të zgjatur, etj. Me mavijosje të rënda të trurit, zhvillohet koma. Nëse ndodh një hemorragji në substancën e trurit me një kontuzion, kjo çon në ngjeshjen e trurit, në të cilën dëmtimi i qendrave vitale të frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiak është i mundur, gjë që prish funksionimin e tyre deri në ndërprerjen e plotë të aktivitetit jetësor të organizmit. Si rregull, në fëmijët me hemorragji intrakraniale, vërehet depresioni i vetëdijes. Shkalla e dëmtimit të vetëdijes mund të jetë e ndryshme në varësi të shkallës së dëmtimit të trurit - nga përgjumja e rëndë në koma. Nëse fëmijët bien nga një lartësi, frakturat e eshtrave të kafkës (dëmtimi i kokës së hapur) janë të mundshme, të cilat gjithashtu mund të ngjeshin trurin. Thyerjet e kafkës tek foshnjat identifikohen më shpesh si fraktura lineare të thyera. Nga lokalizimi, gjatësia, gjerësia e tyre, mund të gjykohet ashpërsia e dëmtimit. Pra, divergjenca e skajeve të thyerjes së kockës mund të tregojë se ka një këputje të dura mater, dhe ky është një tregues për kirurgji. Thyerjet në depresion (të çara) janë më të rralla. Në këtë rast, kocka është konkave brenda kafkës, fragmentet e kockave shtrydhin trurin. Këto fraktura kërkojnë edhe kirurgji. Një edemë me rritje të shpejtë shfaqet në zonën e thyerjes, e cila mund të jetë rezultat i akumulimit të gjakut në indet e buta (hematoma) për shkak të dëmtimit të tyre nga fragmentet e eshtrave. Shpesh, është prania e një edeme të tillë (gunga) në kokën e fëmijës që i bën prindërit të konsultohen me një mjek, ndërsa vetë momenti i dëmtimit ose pasojat e tij nuk vërehen.

Çfarë duhet të bëni së pari nëse fëmija bie

Ne i këshillojmë me forcë prindërit, fëmijët e të cilëve kanë marrë një dëmtim të kokës: edhe nëse, sipas mendimit tuaj, asgjë nuk e shqetëson foshnjën, ai ra nga një lartësi e parëndësishme, pushoi së qari, etj., Kërkoni menjëherë ndihmë nga mjekët e mëposhtëm: neurolog pediatrik, traumatolog, neurokirurg Për ta bërë këtë, duhet të telefononi një ekip ambulance në shtëpi, dhe ju dhe fëmija juaj do të çoheni në një spital të specializuar, Ose kontaktoni vetë specialistët e specifikuar. Nëse ata nuk konfirmojnë patologjinë, mund të ktheheni me siguri në shtëpi. Dështimi për të parë një mjek është i rrezikshëm për shkak të diagnozës së vonë të traumës, ndërlikimit të rrjedhës së shërimit të tij, mundësisë së komës. E gjithë kjo kërkon trajtim në kujdesin intensiv, në disa raste - kirurgji. Një vizitë e vonshme tek një mjek rrit rrezikun e vdekjes, zgjat periudhën e rimëkëmbjes dhe përkeqëson rezultatin e tij, deri në faktin që fëmija mund të bëhet me aftësi të kufizuara.

Ku trajtohen dëmtimet traumatike të trurit?

Sipas rregullave (standardeve) ekzistuese, të gjithë fëmijët me dëmtime traumatike të trurit duhet të shtrohen në spital. Fëmijët me tronditje (dëmtim të lehtë traumatik të trurit) mund të trajtohen në një njësi neurologjike dhe neurokirurgjike. Pacientët me trauma më të rënda duhet të trajtohen në një njësi neurokirurgjike (nëse është e disponueshme në një zonë të caktuar). Për të kryer një trajtim të bazuar mirë të bazuar kërkon një ekzaminim gjithëpërfshirës të fëmijës, i cili është i mundur vetëm në një spital. Ky ekzaminim përfshin studime të plota të sistemit nervor, aparatit vestibular, organeve të shikimit, dëgjimit dhe studime të tjera. Në departamentin e pranimit, fëmija ekzaminohet, zbulohen shenja që tregojnë dëmtim të eshtrave të kafkës ose dëmtim të trurit, prindërit pyeten për gjendjen e fëmijës pas një rënie, etj.

Metodat për diagnostikimin e traumave kraniocerebrale

Një ekzaminim i rëndësishëm për traumat e kokës tek foshnjat është neurosonografia - një studim i strukturës së trurit duke përdorur një makinë me ultratinguj përmes fontanelës së madhe të fëmijës (një studim i tillë është i mundur derisa të mbyllet fontanela e madhe - deri në 1-1,5 vjet) Me Kjo metodë është e lehtë për t’u përdorur, nuk ka një efekt negativ në trup dhe siguron informacion të mjaftueshëm për të përcaktuar taktikat e trajtimit të një pacienti. Me ndihmën e saj, është e mundur, para së gjithash, të përjashtohet ose përcaktohet prania e hemoragjive intrakraniale (më të rrezikshmet për jetën). Kufizimi i vetëm i përdorimit të tij mund të jetë mungesa në spital e një makine me ultratinguj ose një specialisti që mund të punojë në të (për shembull, jo në të gjitha spitalet e vendit që kanë makina me ultratinguj, është e mundur të kryhet neurosonografi emergjente gjatë natës , meqenëse specialisti punon gjatë ditës, etj.).).

Nëse dyshohet për hemorragji intrakraniale (veçanërisht nëse për arsye të ndryshme nuk është e mundur të bëhet neurosonografi), kryhet një birë lumbare - një manipulim mjekësor dhe diagnostikues, në të cilin një gjilpërë e uritur e lidhur me një shiringë është shpuar në rajonin e dytë - vertebrat e katërt lumbare të njërës prej hapësirave të palcës kurrizore (hapësira subarachnoidale) dhe mbledhjen e një pjese të lëngut cerebrospinal për ekzaminim nën një mikroskop. Nga prania e qelizave të gjakut në lëngun cerebrospinal, gjykohet prania e hemoragjisë intrakraniale. Përveç kësaj, ka metoda më të sofistikuara për ekzaminimin e kokës së një fëmije: tomografi kompjuterike (CT) dhe imazhe me rezonancë magnetike (MRI).

Tomografia e llogaritur (CT) (nga greqishtja tomos - segmenti, shtresa + Grapho greke - për të shkruar, përshkruar) është një metodë kërkimore në të cilën merren imazhe të një shtrese të caktuar (të prerë) të trupit të njeriut (për shembull, koka) duke përdorur rreze X. Gjatë CT, rrezet bien mbi një pajisje të veçantë që transmeton informacion në një kompjuter, i cili përpunon të dhënat e marra për thithjen e rrezeve X nga trupi i njeriut dhe shfaq imazhin në ekranin e monitorit. Kështu, regjistrohen ndryshimet më të vogla në thithjen e rrezeve, të cilat nga ana tjetër ju lejojnë të shihni atë që nuk është e dukshme në një rreze X konvencionale. Duhet të theksohet se ekspozimi ndaj rrezatimit me CT është dukshëm më i ulët se me ekzaminimin konvencional të rrezeve X.

Imazhi i rezonancës magnetike (MRI) është një metodë diagnostikuese (që nuk lidhet me rrezatimin me rreze X), e cila ju lejon të merrni një imazh shtresë-shtresë të organeve në plane të ndryshme, për të ndërtuar një rindërtim tre-dimensional të zonës në studim Me Bazohet në aftësinë e disa bërthamave atomike, kur vendosen në një fushë magnetike, për të thithur energji në rangun e frekuencave të radios dhe për ta emetuar atë pas përfundimit të efektit të pulsit të radio frekuencës. Për MRI, sekuenca të ndryshme pulsi të imazheve të strukturave në studim janë zhvilluar për të marrë kontrast optimal midis indeve normale dhe të ndryshuara. Kjo është një nga metodat diagnostikuese më informative dhe më të padëmshme. Por përdorimi i përhapur i CT dhe MRI në fëmijërinë e hershme është i vështirë, për shkak të nevojës për të kryer këtë ekzaminim tek fëmijët në gjendje të palëvizshme (nën anestezi), pasi një kusht i domosdoshëm për zbatimin e suksesshëm të teknikës është palëvizshmëria e pacient, i cili nuk mund të arrihet nga një foshnjë.

Taktikat e trajtimit të dëmtimit traumatik të trurit

Pas ekzaminimit dhe sqarimit të diagnozës, përcaktohen taktikat e trajtimit. Fëmijëve me dëmtim të lehtë traumatik të trurit u përshkruhet trajtimi me ilaçe (terapi që synon eliminimin e edemës cerebrale, uljen e presionit intrakranial, korrigjimin e metabolizmit në tru, etj.). Trajtimi kirurgjikal përdoret (dhe është i nevojshëm) kryesisht për të eleminuar kompresimin e trurit. Shtë përshkruar për fëmijët me fraktura të depresuara të eshtrave të kafkës dhe hemorragji intrakraniale. Prindërit duhet të kuptojnë se vetëm një ekzaminim gjithëpërfshirës, adekuat i fëmijës i lejon atij të trajtojë në mënyrë korrekte dhe në kohë dëmtimin e tij të trurit, të arrijë shërim dhe të shmangë paaftësinë e tij.

Pasojat e dëmtimit traumatik të trurit

Hulumtimi mbi dëmtimin traumatik të trurit sugjeron që edhe trauma e lehtë mund të ketë pasoja të padëshirueshme. Nën ndikimin e traumës (momenti i dëmtimit mekanik të substancës së trurit) dhe pasojat e saj, funksionet e pjesëve të ndryshme të trurit janë ndërprerë, dhe, rrjedhimisht, puna e organeve dhe sistemeve vartëse (endokrine, sistemet tretëse, etj.) ) Rrjedha e gjakut mund të jetë e dëmtuar, përfshirë daljen e gjakut venoz nga zgavra e kafkës. Rregullimi i tonit vaskular vuan - ato mund të ngushtohen në mënyrë joadekuate, duke çuar në një rritje të presionit të gjakut. E gjithë kjo dëmton rrjedhën e proceseve metabolike në tru, si rezultat i të cilave qelizat e trurit mund të zëvendësohen me zgavra cistike, domethënë, vrimat e mbushura me lëng janë formuar në vendin e tyre, dhe në vendin ku këto kiste janë, të caktuara funksionet e trurit bien. Për shembull, lobet frontale janë përgjegjëse për inteligjencën - Pra, prania e cisteve në këtë vend e zvogëlon atë. Përveç kësaj, dihet se truri normalisht, brenda dhe jashtë, ka zgavra të mbushura me lëng cerebral (cerebrospinal). Pas dëmtimit, mund të grumbullohet tepër në zgavrën e kafkës - dhe për këtë arsye, presioni intrakranial rritet. Lëngu nën presion ngjesh substancën e trurit, duke shkaktuar atrofi të ngadaltë të tij (këto fenomene janë gjithashtu karakteristike për formimin e kisteve). Nxitja e këtyre mekanizmave patologjikë varet nga ashpërsia e dëmtimit: sa më i rëndë të jetë, aq më i theksuar është dëmtimi, aq më të këqija janë rezultatet dhe më e gjatë periudha e rimëkëmbjes. Me dëmtime të lehta traumatike të trurit (TBI), prognoza është zakonisht e mirë, me kusht që të ndiqen regjimi dhe trajtimi i rekomanduar. Pas shërimit, fenomenet e astenizimit janë të mundshme - fëmija shpejt lodhet, bëhet i pavëmendshëm, nervoz. Në të njëjtën kohë, foshnja është më e penguar, gjë që mund të çojë në dëmtime të përsëritura. Këto fenomene mund të ndikojnë më tej në zhvillimin intelektual të fëmijës. Me TBI të moderuar, shpesh është e mundur të arrihet rimëkëmbja e plotë e aktivitetit, megjithëse asthenia zhvillohet në një numër fëmijësh, rritet presioni intrakranial, shfaqen dhimbje koke të shpeshta dhe koordinimi është i dëmtuar. Në TBI të rënda, prognoza mund të jetë e pafavorshme - vdekshmëria në këto raste arrin 15-30%. Pas rimëkëmbjes, një shumëllojshmëri e gjerë e pasojave janë të mundshme: nga shkallë të ndryshme të çrregullimeve të lëvizjes, konfiskime të rënda deri në çrregullime të mëdha të psikikës, vetëdije, gjë që çon në paaftësi. Me një dëmtim të hapur të kokës, shpesh ndodhin komplikime pioinflamatore (për shembull, meningjiti - inflamacioni i meninges, etj.) ), e cila gjithashtu mund të jetë fatale. Ende nuk ka një përgjigje të qartë për pyetjen se sa kohë duhet që trupi të shërohet plotësisht edhe pas një TBI të butë. Besohej se pas një dëmtimi të tillë, shërimi ndodh brenda pak ditësh, maksimumi 2-3 javë. Sidoqoftë, studimet kanë treguar se 1-3 muaj pas një tronditje, të paktën gjysma e fëmijëve kanë disa devijime nga norma, të cilat ndonjëherë vazhdojnë për një kohë më të gjatë. Shpejtësia e shërimit varet kryesisht nga ashpërsia e dëmtimit, mosha dhe gjendja e mëparshme shëndetësore e fëmijës.

Si të zvogëloni gjasat e dëmtimit të kokës

Traumat tek fëmijët ndodhin më shpesh në prani të të rriturve, dhe kjo dëshmon edhe një herë për pakujdesinë ose mendjelehtësinë dhe pakujdesinë tonë, si dhe faktin se ne kemi një ide të dobët për aftësitë motorike të foshnjës. Prindërit duhet të parashikojnë zhvillimin e aftësive të reja motorike tek fëmija i tyre dhe të marrin masa sigurie. Pra, një foshnjë një muajshe, e shtrirë në bark, mund të shtyjë me këmbët nga ana e tryezës së ndërrimit, nga pjesa e pasme e divanit, shtratit dhe të bjerë. Çdo aftësi ose lëvizje tjetër e foshnjës (përpjekjet për t'u ulur, zvarritur, qëndruar, etj.) Gjithashtu mund të çojë në dëmtime "të papritura". Fëmija, duke u përpjekur të ngrihet, mund të bjerë nga karroca, nga karrigia e fëmijës, veçanërisht nëse ata kanë harruar ta lidhin atë. Prindërit, të pavetëdijshëm për aftësitë e reja të foshnjës, janë shumë të pakujdesshëm, duke e lënë atë pa mbikëqyrje. Nëse keni nevojë të largoheni, mos e lini foshnjën vetëm të shtrirë në ndonjë sipërfaqe të lartë (dhe jo aq), vendoseni foshnjën në një krevat fëmijësh, shesh lojërash apo edhe në dysheme. Lidhni fëmijën tuaj në karrigen dhe karrocën. Nëse shtëpia juaj ka një shkallë, vendosni një gardh sigurie për të parandaluar që fëmija juaj të bjerë poshtë ose të ngjitet lart dhe pastaj të bjerë. Ecësit mund të jenë gjithashtu të pasigurt: fëmijët, duke qenë në to, mund të shtyhen fort, të godasin diçka, të rrokullisen dhe gjithashtu të bien nga shkallët. Bettershtë më mirë të refuzosh përdorimin e një mjeti të tillë transporti. "Kërcyesit" janë të rrezikshëm për shkak të paparashikueshmërisë së lëvizjeve: për shembull, një fëmijë në to mund të përplaset me një mur. Parandalimi luan rolin më të rëndësishëm në zvogëlimin e dëmtimeve të fëmijëve, dhe më e rëndësishmja, të rriturit kujdesen për fëmijët dhe sigurinë e tyre. Ndër dëmtimet e ndryshme në trup, dëmtimet e kokës përbëjnë 30-50% të të gjitha dëmtimeve tek fëmijët. Dhe kjo shifër po rritet me 2% çdo vit.

Fidet e vogla dalin nga karrocat, bien nga karriget, trokasin kur arrijnë lodrën e tyre të preferuar në një raft të lartë. Skuqjet, të qarat, mavijosjet dhe gunga shoqërojnë fëmijërinë e çdo fëmije aktiv. Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë bie dhe godet kokën kur keni nevojë të shihni një mjek urgjentisht, ne do t'ju tregojmë në artikullin tonë.

Në këtë artikull, do të mësoni

A janë goditjet në kokë të rrezikshme?

Gungat, gërvishtjet, gërvishtjet dhe mavijosjet në kokë pas një goditje ose rënie duken të padëmshme vetëm në shikim të parë. Ndër pasojat serioze janë këto:

dëmtimi i shikimit;
trauma e kafkës;
humbja e vetëdijes;
hematoma;
epilepsi;
meningjit traumatik;
encefalit;
rritja e presionit intrakranial.

Nëse ato shfaqen apo jo varet nga gjendja fizike e fëmijës, forca e goditjes. Në çdo rast, prindërit duhet të monitorojnë me kujdes sjelljen dhe mirëqenien e foshnjës për disa ditë pasi të kenë marrë edhe një dëmtim të lehtë. Vizitoni një mjek për ta luajtur atë të sigurt, për të përjashtuar dëmtimet e trurit ose palcës kurrizore.

E rëndësishme! Sa për të vëzhguar një fëmijë pa shfaqje serioze të jashtme të një goditje në kokë, do t'ju tregojë terapisti ose traumatologu.

Llojet dhe simptomat e dëmtimit të kokës

Lëndimet e kokës për shkak të rënies, përplasjet me një sipërfaqe të fortë mund të ndahen në disa grupe:

Dëmtimi i lehtë... Ato nuk janë veçanërisht të rrezikshme, kalojnë brenda disa ditësh. Këto janë mavijosje, gunga ose mavijosje të vogla. Në këtë rast, vetëm indi epidermal është dëmtuar, anijet e vogla shpërthejnë. Fëmija zakonisht harron shpejt mavijosjen, nuk përjeton dhimbje të forta.
Plagosje të moderuara... Plagë të hapura, gërvishtje të thella, gërvishtje, gjakderdhje. Truri dhe eshtrat e kafkës nuk dëmtohen në të nxira të tilla. Fëmija qan për një kohë të gjatë, ankohet për dhimbje koke, mjegullim afatshkurtër të vetëdijes, marramendje. Pas 1-2 orësh, simptomat alarmante zhduken, plagët e lëkurës shërohen në 1-2 javë.
Dëme të rënda... Këto janë tronditje, dëmtime të hapura dhe të mbyllura të kokës. Fëmija humbet vetëdijen pas një rënie, gjaku rrjedh nga plaga, eshtrat e kafkës shtypen në raste të rënda. Lëndimet e tilla kërkojnë një kohë të gjatë për t'u shëruar dhe shoqërohen me pasoja të pakëndshme për shëndetin e fëmijëve. Tronditja nuk shfaqet plotësisht menjëherë, pas 1-4 orësh ose 1-2 ditësh. Koordinimi i lëvizjeve të foshnjës është i shqetësuar, lëkura e qepallave errësohet, vërehet vjellje.

E rëndësishme! Nëse foshnja fluturoi poshtë shkallëve ose tubave, nuk ngrihet, nuk qan, telefononi menjëherë një mjek. Nuk ka nevojë ta marrësh pa ndjenja. Prisni një ambulancë. Shpina e qafës së mitrës mund të dëmtohet.

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë përplas kokën

Me goditje të forta, dëmtime të dukshme në eshtrat e kafkës, gjakderdhje të madhe, prindërit nuk duhet të ndërmarrin asnjë veprim. Thirrni për ndihmë, çojeni urgjentisht fëmijën me makinë në dhomën e urgjencës.

Nëse goditja është e lehtë, foshnja ngrihet vetë, ankohet, qan, nëse ka pasur një rënie nga lartësia e tij, ndihma e parë është si më poshtë:

Merr fëmijën që qan.
Vendoseni në një sipërfaqe të fortë të tillë si një shtrat ose tryezë ndërrimi.
Shqyrtoni ballin, pjesën e pasme të kokës, pjesën e sipërme të kokës. Prekni lehtë gungën, kokën, pjesën e pasme të kokës, kontrolloni reagimin e fëmijës. Ju do të duhet të përcaktoni shkallën e rrezikut të një plage në minutat e para vetë.
Pyete si ndihet. Kushtojini vëmendje shprehjes në sy. Nëse pamja është me mendje të munguar, fëmija me të vërtetë donte të flinte, ai ka të fikët, mos vononi të thërrisni një ambulancë.
Shqyrtoni gjymtyrët për dislokime dhe fraktura. Kur foshnjat bien, ata shpesh thyejnë klavikulën, ndodh zhvendosja e nyjeve. Në këtë rast, ju duhet të ndihmoni që të ngriheni me kujdes, por është më mirë të prisni ardhjen e një ambulance.
Merreni me një hematoma. Nëse gungë derdhet lartë, e fortë, atëherë dëmi është i jashtëm, nuk ka nevojë për panik. Aplikoni një lugë të ftohtë, akull, ngjeshni në ënjtje. Një mavijosje e madhe në ballë, ftoh edhe pjesën e pasme të kokës.
Gërvishtjet dhe gërvishtjet e cekëta duhet të lyhen me peroksid hidrogjeni. Nëse foshnja bie në asfalt gjatë ecjes, lani plagët. Jodet, plagët e gjelbërta të shkëlqyera mund të lyhen pak më vonë ose ditën tjetër.
Nëse ka plagë të thella, ndaloni gjakderdhjen dhe telefononi për kujdes mjekësor.
Kur fillon të vjella, shtrijeni fëmijën në anën e tij. Nauzeja nuk do të largohet së shpejti nëse foshnja ka një tronditje.
Jepini fëmijës tuaj paqe mendore. Por mos e lini të flejë për disa orë nëse është i përzier, koka i dhemb keq. Le të shtrihet vetëm.
Jepni antipiretik nëse nuk lëndohet rëndë. "Nurofen", "Ibuprofen" do të lehtësojnë dhimbjen.
Vëzhgoni më nga afër gjendjen e tij për disa ditë. Nëse foshnja ankohet për dhimbje koke, marramendje (marramendje), nauze, humbet vetëdijen, shkoni te mjeku për një ekzaminim shtesë.

Si të kontrolloni për një tronditje

Ditën e parë pas lëndimit

Në ditën e rënies dhe një ditë tjetër pas kësaj, vëzhgoni sjelljen dhe mirëqenien e viktimës. Kushtojini vëmendje:

Qartësia e vetëdijes. Foshnja duhet t'i përgjigjet zërit, prekjes, qarit nëse është e lagur, etj. Për fëmijët më të mëdhenj, bëni pyetje të thjeshta, kërkoni që ata të sjellin një objekt, tregoni atyre për ditën që kaluan.
Koordinimi i lëvizjeve. Traumatologët këshillojnë që të zgjoni fëmijën në mes të natës, ta vendosni në këmbë. Nëse fëmija qëndron mirë, ai mund të zgjasë krahët drejt, kështu që nuk ka nevojë të shqetësoheni për shëndetin e tij.
Oreks. Refuzimi për të ngrënë, nauze janë simptoma negative. Fëmija ka vjellë disa herë, ai ankohet për një dhimbje koke të fortë, nuk mund të ecë vetë - telefononi një mjek.
Fjalimi. Flisni me fëmijën tuaj, dëgjoni llafe. Ngadalësia e ritmit të të folurit, belbëzimi është një arsye për të kërkuar ndihmë mjekësore.
Sjellje. Ulja e aktivitetit, apatia, të qarat e vazhdueshme duhet të alarmojnë prindërit.
Lëndimet. Shikoni për mavijosje, gunga. Nëse nuk shërohen, bëhen më të kuqe, më të gjera, bëni një takim me mjekun.
Pamja e fëmijës. Zbehja, buzët blu, një ndryshim në madhësinë e nxënësve janë shenja të pasojave serioze të një mavijosje.

Simptoma alarmante

Greatshtë mirë nëse foshnja, pasi bie nga shtrati, goditet, ndihet mirë dhe shpejt harron atë që ka ndodhur. Prindërit mund të pushojnë.

Shenjat e mëposhtme bëhen një arsye për panik, duke thirrur një mjek (E rëndësishme! Tabela mund të rrotullohet në të djathtë dhe të majtë):

Gjendja fizike, shfaqja e një vendi të mavijosur	Shenjat paralajmëruese të jashtme	Nga ana e sistemit nervor qendror	Nga trakti gastrointestinal	Sjellje
Ka një gërvishtje në kafkë që nuk u vu re menjëherë pas goditjes. Vendi i mavijosur dhemb, rrjedh gjak.	Lëkura u zbeh, cianoza u shfaq rreth syve, buzëve, hundës.	Foshnja qan për një kohë të gjatë, është kapriçioze.	Gjatë ushqyerjes, foshnja shpesh pështyn, foshnja njëvjeçare vjell në mënyrë të përsëritur.	Disadaptim.
Goditja në ballë është rritur në një madhësi të madhe, ka ënjtje.	Sytë rrotullohen.	Fjalimi është i ndaluar, llafazani mungon.	Ushqimi dhe pijet janë të neveritshme.	Psikozat. Dëshiron të qajë për çfarëdo arsye, edhe më të voglin.
Foshnja nuk e kthen kokën, lëviz qafën me vështirësi.	Nxënësit janë zmadhuar.	Foshnja nuk mund të flejë, ai filloi të flejë keq.	Rritja e nervozizmit.
Koka rrotullohet dhe dhemb.	Gjakderdhje nga hunda, veshët, ka një shkarkesë të një lloji tjetër.	Një fëmijë pas një viti ankohet për shikim të dyfishtë.		Papërshtatshmëria.
Shpina dhemb. Palca kurrizore mund të dëmtohet.	Temperatura është rritur.	Gjymtyrët bëhen të mpirë.
Pasi goditi tempullin në cep nga ana, u formua një mavijosje.		Humbje afatshkurtër e vetëdijes, keqpërshtatje në hapësirë.
Të dhemb të lëvizësh krahët dhe këmbët. Kontrolloni kockat për thyerje, bëni rreze x.		Vihet re përgjumje.
Çalim.		Letargji.
Kur ecni, një foshnjë njëvjeçare bie vazhdimisht.

E rëndësishme! Përvoja dhe neglizhenca e prindërve të rinj janë shpesh arsyeja e rënies për të sapolindurit. Për një fëmijë, sendet e zakonshme shtëpiake janë të rrezikshme: një tavolinë ndërrimi, një divan, një dollap prej druri, një bateri prej gize, një dysheme me pllaka, madje edhe një hap të ulët. Ju duhet të monitoroni një fëmijë që fillon hapa të pavarur dhe një fëmijë të pafuqishëm 24 orë në ditë.

Ja çfarë mendon Dr Komarovsky për dëmtimet e kokës. Shikoni videon:

Pasojat negative

Dangerousshtë e rrezikshme të godasësh me çdo pjesë të kokës. Pasojat e një rënieje dhe dëmtimi varen nga vendndodhja e dëmtimit, forca e goditjes dhe mosha e foshnjës.

Pasojat e një goditjeje në ballë

Fëmijët bien përpara kur vrapojnë dhe pengohen mbi një tub, një hap, bien nga një shëtitës, përplasen me pengesa me një biçikletë ose skuter. Para së gjithash, pjesa ballore e kokës vuan. Kjo zonë është e fortë, kockat janë të forta, por dëmtimet serioze janë kërcënuese për jetën për fëmijën e palindur.

Lëndimet ndahen në dy lloje:

Lëndimet e mbyllura

Kockat e kafkës mbeten të paprekura, lëkura, pjesët e brendshme të kokës dhe strukturat e trurit janë dëmtuar. Pasojat e dëmtimeve të mbyllura shfaqen pas disa orësh ose ditësh. Njohja e tyre në shtëpi është mjaft e vështirë. Ekzistojnë disa lloje të dëmtimeve të tilla të padukshme dhe të dukshme:

Tronditje

Karakterizohet nga humbje afatshkurtër e vetëdijes. Pas nja dy orësh, fëmija do të sëmuret, do të shfaqet të vjella, nauze, marramendje. Fytyra mund të zbehet, buzët mund të bëhen blu. Trajtimi i tronditjes kryhet në një spital, në shtëpi më vonë do t'ju duhet pushim në shtrat, kufizim i aktivitetit.

Nëse simptomat nuk vërehen gjatë ditës, kushtojini vëmendje gjumit të fëmijës. Nëse ai bie në gjumë të keq, shfaqet pagjumësia, ankthi, shihni një mjek.

Kontuzioni i trurit

Një ndërlikim serioz për foshnjat e reja. Një fëmijë i rënë nuk e merr vetëdijen për 5-10 minuta. Rrathët e errëta formohen rreth qepallave dhe gjaku rrjedh nga hunda dhe veshët. Një dëmtim i trurit merret nga goditjet e forta në një sipërfaqe të fortë: beton, mobilje, pllaka në dysheme, një mur. Në këtë rast, lartësia e rënies duhet të jetë më shumë se një metër.

Kontuzionet e indeve të buta

Lëndimi më i pakëndshëm, por më pak i rrezikshëm i kokës. Fëmijët kanë mavijosje të mëdha në ballë, gunga të mëdha me madhësinë e një bizele, mavijosje, prerje të cekëta. Fëmija qan pasi goditet, por shpejt qetësohet.

Almostshtë pothuajse e pamundur të identifikohen dëmtimet e brendshme të strukturave të trurit pa rreze X, ultratinguj, MRI dhe teste laboratorike. Nëse vëreni simptoma të komplikimeve serioze të rënies, mos hezitoni të shihni një mjek.

Lëndimet e hapura

Vihet re gjakderdhje, plagë të thella, kocka shtypen. Lëkura dhe fytyra duhet të bëhen të bardha. Kujdes mjekësor kërkohet, në raste të rënda, kirurgji. Pasojat e dëmtimeve komplekse të kokës së hapur janë të vështira për t'u parashikuar.

Pasojat e një goditjeje në pjesën e pasme të kokës

Rrëzimet përsëri në pjesën e prapme të kokës janë të dhimbshme dhe të rrezikshme edhe nga një lartësi e ulët. Pasojat e një goditjeje mund të jenë si më poshtë:

Përkeqësimi i shikimit. Prapa janë mbaresat nervore që janë përgjegjëse për shikimin. Dëmtimi i tyre çon në një ulje të këtij funksioni ose verbëri të plotë.
Rënia e përqendrimit të vëmendjes.
Çorientimi në hapësirë. Nëse dëmtohet njëra nga anët e lobit okupital.
Çrregullime të të folurit. Vonesa e artikulimit, OHR, ZRR, belbëzimi.
Migrenë Koka do të dhemb për disa ditë ose javë pas lëndimit. Migrena kronike vërehen në shkollë, adoleshencë për shkak të punës së tepërt.
Pagjumësia. Ashtë e vështirë për një fëmijë të flejë për shkak të mosfunksionimit të sistemit nervor qendror.

E rëndësishme! Foshnjat e porsalindura kanë më shumë gjasa të kenë gunga nga të rriturit. Fontaneli i shpëton ata nga pasojat serioze të goditjes së dyshemesë, një sipërfaqe të fortë. Ajo vepron si një amortizues. Një foshnjë pesë muajshe dhe fëmijët më të mëdhenj se kjo nuk kanë një mbrojtje të tillë. Normalisht, fontanelja rritet në 6 muaj.

Si të shmangni dëmtimet në të ardhmen

Parandalimi i rënies është thelbësor për fëmijët e të gjitha moshave, dhe veçanërisht për ata me dëmtime të mëparshme të rënda në kokë. Së pari, le të kuptojmë se cilat vende dhe veprime janë të rrezikshme për foshnjat nën një vjeç dhe më të vjetër. Shtë e ndaluar:

Ecni me karrige me rrota pa rripa sigurie.
Qëndroni vetëm në foshnjëri në divane të larta, shtretër, tavolina.
Vrapimi në dyshemenë e lagur të banjës pas larjes.
Mbyllni dyert para fëmijëve të tjerë gjatë lojës aktive.
Lëkundeni fort në lëkundje.
Vraponi nëpër apartament, pa shikuar përreth.
Merrni shkopinj të gjatë dhe luani në të njëjtën kohë.
Ecni me biçikletë ose skuter pa përkrenare.
Ngjituni në shufra të larta horizontale, bare muri, rrëshqitje në këpucë të lagura, në shi.
Përkuluni nga dritaret e një shtëpie, një makine, për të parë poshtë, përpara.
Ngrihuni në karrige, tavolina.
Hidheni në vrima të thella, në lumë me një fillim vrapimi.

Duke ditur rreziqet më të zakonshme, prindërit janë të detyruar të flasin për to me fëmijët e tyre, të kontrollojnë shëtitjet dhe t'i sigurojnë fëmijët kur bëjnë manovra aktive. Dhe gjithashtu ndiqni disa këshilla të tjera për rregullimin e një zone të sigurt të shtëpisë:

Blini një krevat fëmijësh, lojëra me anë të larta. Edhe me këtë lloj mobilie, është e pamundur të lini fëmijët e vegjël vetëm në një lartësi. Një foshnjë gjysmë vjeç, një i porsalindur, lehtë mund të bjerë jashtë anash.
Ngjiteni mbi kornizën e derës, qoshe të mprehta të mobiljeve prej druri me mbulesa të buta. Një fëmijë i vogël mund të godasë një qoshe me kurorën ose tempullin.
Mbuloni radiatorët me qilima, batanije.
Vishni çorape të veçanta për fëmijën në këmbë për shtëpinë, me një sipërfaqe të shpuar, ato nuk do të rrëshqasin në linoleum. Ose shtri një qilim.
Hiqni mobiljet prej qelqi dhe vazot e dyshemesë nga shtëpia derisa fëmija të jetë më i madh. Thyerja e kokës kundër qosheve të tavolinave dhe karrigeve të brishta është edhe më e rrezikshme.
Kujdesuni për sigurinë e fëmijës tuaj në rrugë. Mbajeni fort fëmijën nga dora deri në një vit, gjatë hapave të parë, sigurohuni në shkallët.
Lidhni rripat e sigurimit në karroca, makinë.
Vendosni frenat e transportit të fëmijëve, nëse ndaloni për të pirë, bisedoni me një mik.
Mos lejoni që fëmijët më të mëdhenj të mbajnë karrocën me foshnje. Një makinë mund të hidhet papritur në rrugë ose mund të haset në një vrimë. Karroca do të kthehet, fëmija do të bjerë.

Jo çdo person arrin të bjerë pa pasoja të paktën një herë në jetën e tij. Gungat, mavijosjet, gërvishtjet, dëmtimet e kokës i frikësojnë arsyeshëm prindërit. Për të zvogëluar problemet dhe problemet shëndetësore, ia vlen t'u tregoni fëmijëve që nga foshnjëria se si të sillen në shtëpi, në rrugë dhe të jenë të vëmendshëm vetë.

E RORTNDSISHME! * kur kopjoni materialet e artikullit, sigurohuni që të tregoni lidhjen aktive me të parën

Një dëmtim i kokës ndryshon nga të gjitha llojet e tjera të dëmtimit traumatik të trurit në atë që nuk ka dëmtim (këputje) të lëkurës. Zakonisht ndodh nga një goditje me një objekt të hapur, në një aksident ose pas një rënie.

Ekzistojnë 2 lloje kryesore të dëmtimit:

Kontuzioni i trurit (është ai të cilit i kushtohet vëmendje e madhe në artikull).
Kontuzioni i indeve të buta të kokës (më pak i rrezikshëm).

Rreziku i zhvillimit të një ose një lloji tjetër të dëmtimit të kokës varet nga intensiteti i faktorit traumatik. Sa më e fortë të jetë, aq më thellë preken shtresat.

Në këtë rast, një dëmtim i trurit shpesh kombinohet me hemorragji si në indet e trurit ashtu edhe nën membranën e tij arachnoid, e cila përkeqëson gjendjen njerëzore. Frakturat e kafkës shpesh diagnostikohen në pacientë të tillë.

Simptomat kryesore të dëmtimit të kokës

Simptomat e një dëmtimi të kokës përshtaten në 3 sindroma kryesore:

Cerebrale shoqëruar me një përgjigje jospecifike të trurit ndaj traumave.
Lokal, në varësi të vendit të drejtpërdrejtë të dëmtimit të trurit (më të rrezikshmet janë dëmtimet që prekin palcën e zgjatur, pasi përmban qendrat e rregullimit të frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiak).
Meningeal të shkaktuara nga acarimi i meninges.

Simptomat e përgjithshme cerebrale ndodhin me një mavijosje të çdo ashpërsie. Prania dhe lidhja e tyre me faktorin traumatik i lejojnë mjekut të bëjë një diagnozë paraprake.

Këto simptoma përfshijnë:

dhimbje të përhapur në kokë;
nauze që shkakton të vjella;
marramendje;
ulur vëmendjen;
dobësimi i kujtesës deri në humbjen e tij për disa ngjarje.

Shfaqja e simptomave meningeale tregon dëmtim të rëndë të trurit. Prognostikisht, kjo sindromë nuk është shumë e favorshme.

Ata i tregojnë atij:

Dhimbje koke e fortë;
tensioni i muskujve në qafë dhe shpinë;
të vjella të përsëritura, pas së cilës nuk ka lehtësim, etj.

Simptomatologjia lokale (fokale) lejon diagnozën aktuale, d.m.th. për të sugjeruar në cilën pjesë të trurit ndodhet fokusi patologjik.

Pra, me një mavijosje të pjesës së pasme të kokës, funksionet vizuale vuajnë. Kjo është për shkak të faktit se rruga nervore periferike nga qerpiku i syrit përfundon në lobin okupital dhe ndodh një kalim në atë qendror.

Prandaj, një person mund të përjetojë verbëri të përkohshme, shikim të dyfishtë dhe shenja të tjera okulistike.

Ato duhet të diferencohen nga simptoma të ngjashme, por të shoqëruara me trauma të drejtpërdrejta në sy, gjë që çon në shkëputje të retinës. NS Pacienti me zverk të mavijosur ka nevojë për konsulta shtesë me një okulist.

Simptomat fokale me lobet frontale të mavijosura gjithashtu kanë një pamje karakteristike:

pavetëdija zëvendësohet me eksitim mendor dhe motorik;
ndërgjegjja e hutuar;
sulm;
euforikiteti dhe vlerësimi i pasaktë i gjendjes suaj;
pakësimi i kritikës, etj.

Plagosjet e kokës klasifikohen në mënyrë konvencionale në 3 shkallë, duke përcaktuar ashpërsinë e gjendjes së një personi dhe prognozën e tij të mëtejshme.

Dëmtimi i lehtë karakterizohet nga kriteret e mëposhtme:

Humbja e vetëdijes, që zgjat jo më shumë se disa minuta;
Rimëkëmbja e tij e shpejtë pa metoda ndihmëse;
Simptomat e përgjithshme cerebrale mbizotërojnë mbi ato fokale;
Lëvizje të pavullnetshme të kokërdhokut të syrit;
Ndonjëherë ndjeshmëria dhe aktiviteti motorik mund të ulen në anën e kundërt të trupit në krahasim me anën e dëmtimit të trurit (kjo simptomë është më tipike për dëmtime të moderuara, por mund të ndodhë edhe me lëndime të lehta);
Regresioni i simptomave klinike dhe ndryshimet morfologjike zgjasin 2-3 javë. Praktikisht nuk ka ndryshime të mbetura.

Kontuzion i moderuar truri shoqërohet me një shkelje të theksuar të gjendjes së përgjithshme.

Karakteristikat e tij janë:

Humbje më e gjatë e vetëdijes - deri në 2-4 orë;
Vetëdija tronditet për disa orë, deri në një maksimum prej 24 orësh;
Simptomat e përgjithshme cerebrale shprehen në mënyrë të moderuar;
Ka manifestime të sindromës meningeale;
Simptomat fokale - humbja e të folurit, ndjeshmëria e çoroditur, pamundësia për të lëvizur normalisht gjymtyrët e anës së djathtë ose të majtë, rritja e ritmit të frymëmarrjes dhe të tjera.

(shkallë e rëndë) paraqet një kërcënim serioz për jetën.

Mund të shoqërohet me koma që vazhdon për disa ditë. Këta pacientë kanë shqetësime në punën e sistemeve të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare, të cilat kërkojnë korrigjim mjekësor dhe harduerik. Përndryshe, ndodh vdekja.

Shenja të tjera të një mavijosje të rëndë përfshijnë:

Humbja e kujtesës për ngjarjet që i paraprinë lëndimit;
Dëmtimi i shikimit;
Shqetësim motorik;
Rritja e nervozizmit mendor, etj.

Një mavijosje e indeve të buta të kokës, e cila nuk shoqërohet me dëmtim të trurit, nuk paraqet një rrezik serioz për njerëzit.

Kjo është një gjendje mjaft e zakonshme që mund të merret nga goditja e kokës me një objekt të hapur pa kompromentuar integritetin e lëkurës. Më shpesh gjendet tek atletët, por mund të jetë edhe në jetën e përditshme.

Një përplasje në kokë me një mavijosje të tillë është simptoma kryesore. Ajo shfaqet në vendin ku u godit goditja. Kur e ndjeni, vërehet dhimbje. Mund të ketë gërvishtje të vogla në lëkurë, por nuk ka ndonjë defekt epitelial si të tillë.

Buds janë rezultat i 2 proceseve të ndërvarura:

Hemorragji në inde për shkak të këputjes mekanike të enëve të gjakut;
Swnjtje për shkak të lëshimit të plazmës në indet përreth.

Zakonisht, nuk kërkohet trajtim specifik për dëmtimin e kokës. Menjëherë pas lëndimit, rekomandohet të aplikoni akull në zonën e mavijosur. Kjo do të çojë në vazospazmë dhe do të zvogëlojë hemorragjinë.

Më pas, për të përshpejtuar resorbimin, rekomandohen procedurat fizioterapeutike të ngrohjes (UHF, elektroforezë). Nëse hematoma e kokës pas një mavijosje është masive, atëherë mund të kërkohet trajtim kirurgjik, i përbërë nga dy faza:

Hapja e hematomës (një prerje bëhet në lëkurë nën anestezi);
Trajtimi i zgavrës së gjakderdhjes dhe kullimit (futja e tubave të veçantë përmes të cilëve do të kryhet dalja e përmbajtjes dhe, nëse është e nevojshme, futja e antiseptikëve).

Në disa raste, hematomat e indeve të buta mund të ushqehen (dhe kjo nuk varet nga madhësia e tyre). Rreziku i zhvillimit të këtij ndërlikimi rritet tek pacientët me diabet mellitus.

Me mbytjen e hemoragjisë, bëhet një autopsi dhe përshkruhet terapi me antibiotikë. Kjo qasje do të parandalojë kalimin e inflamacionit purulent të indeve të buta në tru.

Ndihma e parë në shtëpi dhe kur të shkoni në spital

Ndihma e parë për një dëmtim të kokës - cilësia dhe afati i saj - përcakton efektivitetin e trajtimit të mëtejshëm. Prandaj, duhet të dini se si ta bëni atë në mënyrë korrekte.

Aktivitetet prioritare janë:

Kthimi i kokës së personit të dëmtuar në njërën anë për të parandaluar gëlltitjen e mundshme të të vjellave në traktin respirator;
Heqja e të gjitha protezave të lëvizshme dhe heqja e trupave të huaj nga goja;
Nëse vetëdija ruhet, atëherë një person duhet të gënjejë - është e ndaluar të qëndrosh ose të ulesh;
Fiksimi i shpinës së qafës së mitrës me çdo mjet që është në dispozicion.

Paralelisht me ofrimin e ndihmës së parë, është e nevojshme të telefononi një brigadë të ambulancës.

Duhet mbajtur mend se nëse merrni ndonjë dëmtim të kokës, gjithmonë duhet të shihni një mjek. në disa pacientë, mavijosjet mund të ndodhin me simptoma minimale në fillim, por më pas të çojnë në pasoja serioze.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Diagnoza e pacientëve me dyshim të kontuzionit të kokës kryhet në një mënyrë gjithëpërfshirëse:

X-ray (për të përjashtuar frakturat dhe për të identifikuar vatrat lokale në tru);
Punksioni kurrizor (përcaktohet një numër i shtuar i qelizave të kuqe të gjakut);
Tomografia e kompjuterizuar (me ndihmën e saj, është e mundur të identifikohet jo vetëm vendi i dëmtimit, por edhe zona e rezervës terapeutike - edema dhe ishemia).

Shkalla e Glasgow ndihmon për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të vetëdijes. Në varësi të sasisë së pikëve, janë planifikuar masa terapeutike dhe prognozë të mëtejshme.

Parimet e trajtimit për një dëmtim të trurit përcaktohen nga natyra dhe faza e ndryshimeve patologjike. Në varësi të kësaj, dëmtimi parësor dhe sekondar i indit nervor është i izoluar.

Fillore- këto janë ato që shkaktohen drejtpërdrejt nga ndikimi i faktorit traumatik. Këto dëmtime përfaqësohen nga kushte të ndryshme:

Shkelja e strukturës së qelizave nervore dhe glia (mjedisi i indit nervor);
Prishjet në lidhjet midis qelizave nervore;
Tromboza vaskulare;
Çarje e murit të enës;
Rritja e përshkueshmërisë së membranave qelizore dhe uria e energjisë (numri i molekulave të ATP zvogëlohet), i shoqëruar me vdekjen e qelizave.

Ekziston një zonë e mbindjeshmërisë rreth fokusit patologjik të menjëhershëm. Këto janë qeliza nervore të gjalla, por lehtësisht të prekshme kur ekspozohen ndaj çdo faktori patologjik (mungesa e glukozës ose oksigjenit).

Thisshtë kjo zonë që përfaqëson rezervën terapeutike, d.m.th. me trajtimin e duhur, këto qeliza do të zëvendësojnë qelizat e vdekura dhe nuk do të ketë humbje të funksionit për të cilin fokusi i mavijosur ishte përgjegjës.

Sekondare dëmtimi zhvillohet si rezultat i procesit inflamator, i cili është gjithmonë i pranishëm gjatë traumave. Në varësi të intensitetit të inflamacionit, qelizat e indit nervor ose mund të restaurohen ose dëmtohen. Trajtimi duhet të synojë krijimin e kushteve për shërim.

Trajtimi i një dëmtimi të kokës mund të jetë konservator dhe kirurgjik. Lloji i fundit i ndihmës kërkohet në 10-15% të rasteve për pacientët e diagnostikuar me kontuzion të trurit.

Indikacionet për trajtimin kirurgjik janë:

Hematoma, diametri i brendshëm i të cilit tejkalon 4 cm;
Zhvendosje e konsiderueshme (më shumë se 5 mm) e strukturave të trurit, me përjashtim të hemisferave;
Hipertensioni i rëndë intrakranial, i cili nuk mund të eliminohet me metoda farmakologjike.

Trajtimi konservativ përfshin:

Diuretikët për të zvogëluar ashpërsinë e edemës cerebrale;
Terapia me oksigjen (nëse është e nevojshme, kryhet intubimi trakeal);
Terapia me infuzion dhe mbajtja e presionit të gjakut në një nivel adekuat;
Antikonvulsantë;
Antihipoksantët që zvogëlojnë ashpërsinë e ndryshimeve ishemike, rrisin rezistencën e indit nervor ndaj urisë së oksigjenit dhe kontribuojnë në shërimin e tij.

Pasojat e një mavijosje

Pasojat e një dëmtimi të kokës janë të ndryshme dhe varen nga ashpërsia e gjendjes. Me një shkallë të butë, simptomat zakonisht kthehen shpejt pa lënë gjurmë. Me mavijosje të rënda, mundësia e disa ndërlikimeve është e lartë:

Sindroma Apallic - një person është i vetëdijshëm, por është indiferent ndaj mjedisit, nuk është në gjendje të rregullojë objektet dhe njerëzit, reagon vetëm ndaj stimujve të dhimbshëm (një gjendje koma zgjimi);
Paresis - humbja e aftësisë për të lëvizur muskujt;
Cistet e trurit;
Abscesi - formimi i një zgavre purulente në tru;
Hipertensioni intracranial i vazhdueshëm;
Dhimbje koke kronike - një gjendje kur koka dhemb pas një mavijosje për 6 muaj ose më shumë;
Meningjiti është një lezion inflamator i meninges;
Epilepsia sekondare.

Me mavijosje të rënda, ekziston një rrezik i lartë i vdekjes ose paaftësisë.

Suksesi i trajtimit do të varet nga afati kohor i kërkimit të ndihmës dhe masiviteti i lezionit.

Lëndimi i kokës sipas ICD 10

Tema prindërore: LJNDIMET E KOKADS (S00-S09)

Sipas ICD 10, një dëmtim i kokës ka kode të ndryshme. Kjo thekson shumëllojshmërinë e formave klinike të kësaj gjendje.

Ato gjithashtu mund të jenë:

Edemë traumatike cerebrale;
Trauma difuze;
Trauma fokale;
Hemorragji nën dura mater;
Hemorragji Arachnoid, etj.

FAQ

A mund të ndiheni të trullosur pas mavijosjeve të kokës?

Në varësi të ashpërsisë së mavijosjes dhe masivitetit të saj, marramendja mund të vazhdojë për disa muaj. Nëse është shumë intensive, mjeku mund të përshkruajë ilaçe të veçanta që do të ndihmojnë në eliminimin e kësaj simptome të pakëndshme.

Me kalimin e kohës, me një mavijosje të lehtë, marramendja zhduket vetvetiu.

Çfarë të bëni me një mavijosje të pjesës së pasme të kokës?

Në këtë rast, menjëherë pas lëndimit, duhet:

aplikoni akull ose një peshqir të lagur me ujë të ftohtë në zonën e mavijosur;
merrni një pozicion horizontal dhe ktheni kokën në njërën anë;
telefononi një ambulancë ose shkoni në spital vetë (kur transportoni në një makinë, rekomandohet të ulni sediljen sa më shumë që të jetë e mundur).

Nëse një fëmijë godet kokën, kjo nuk është gjithmonë një arsye për panik dhe shqetësime prindërore. Sidoqoftë, prindërit duhet të jenë në gjendje të dallojnë se çfarë lloj "katastrofe" ndodhi - fëmija ka një tronditje ose (që ndodh dhjetë herë më shpesh!) Vetëm një mavijosje e lehtë. Sepse çdo "skenar" ka planin e vet të veçantë të veprimit ...

Sipas statistikave, nga të gjithë njerëzit që kërkojnë kujdes mjekësor për një dëmtim traumatik të trurit, 35% janë fëmijë nën 15 vjeç.

Tronditje në një fëmijë: djalli nuk është aq i tmerrshëm sa ...

Një nga dëmtimet më të tmerrshme dhe të rrezikshme të kokës tek një fëmijë, sipas shumicës së prindërve, është një tronditje. Por në realitet, siç rezulton, gjithçka është saktësisht e kundërta ...

Le të shpjegojmë me pak fjalë se çfarë ndodh në përgjithësi kur një fëmijë ka një tronditje. Koka (përfshirë fëmijën), për ta thënë në një mënyrë jashtëzakonisht të thjeshtuar, përbëhet nga një kockë (kranium i fortë dhe relativisht i fortë), i cili mbron trurin e butë, të prekshëm dhe "delikat", të mbyllur brenda kësaj kocke. Me një ndikim të fortë të jashtëm, i cili bie në kafkë, truri nga brenda, nga ana tjetër, godet gjithashtu murin e kafkës. Në këtë rast, qelizat e trurit në vendin e kësaj goditje nuk dëmtohen, por për ca kohë ata humbasin marrëdhënien e tyre me njëri -tjetrin. Kjo çon në humbjen e vetëdijes, më shpesh - jashtëzakonisht afatshkurtër.

Simptoma më e dukshme dhe e detyrueshme e një tronditje në një fëmijë është humbja e vetëdijes. Nëse foshnja nuk "fiket", atëherë nuk flitet për ndonjë tronditje.

Në të njëjtën kohë, prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm se, nga pikëpamja mjekësore, një tronditje është një nga dëmtimet më të lehta dhe më të padëmshme të kokës. Në shumicën dërrmuese të rasteve, pas një tronditje dhe humbje të vetëdijes, fëmija vjen në vete dhe përshtatet shumë shpejt.

Sëmundjet maksimale që mund të ndodhin tek një fëmijë pas një tronditje janë një dhimbje koke e shkurtër, humbje e oreksit dhe përgjumje. Sidoqoftë, pas 1-2 ditësh, këto simptoma zhduken pa lënë gjurmë.

Situata është krejt e ndryshme nëse një fëmijë ka një dëmtim të trurit gjatë një goditje në tru.

Kontuzioni i trurit tek një fëmijë

Një kontuzion cerebral është një situatë në të cilën, kur godet muri i brendshëm i kafkës, truri jo vetëm që tronditet, por edhe dëmtohet. Si rregull, në vendin e dëmtimit ndodhin:

Hemorragji (hematoma)
Edemë

Ky skenar tashmë mund të jetë jashtëzakonisht i rrezikshëm për shëndetin e fëmijës, pasi truri i dëmtuar ndodhet në hapësirën e mbyllur të kafkës - kur rrjedh gjak, thjesht nuk ka ku të shkojë gjak, si dhe edemë në rritje. Zakonisht, në këto rrethana, ekziston rreziku i ngjeshjes së trurit, i cili mund të çojë në pasoja shumë katastrofike.

Nëse një fëmijë godet kokën, dhe mjekët kanë regjistruar të tre simptomat tek ai - tronditje, kontuzion dhe ngjeshje të trurit, vetëm në këtë rast ata kanë çdo arsye për të diagnostikuar "dëmtimin traumatik të trurit".

Kështu, as tronditja e një fëmije, as një gërryerje e përgjakshme në kokë, as një "përplasje", as një sy i zi - nuk ju japin të drejtën për panik dhe mendoni se fëmija juaj "pësoi" një dëmtim të kokës. Ka arsye shumë të ndryshme për këtë, dhe ne do të tregojmë për to më vonë ...

Fëmija goditi kokën: lëndime dhe plagë

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë përplas kokën dhe shfaqet një plagë e gjakosur:

Në këtë rast, ju duhet t'i jepni të njëjtën ndihmë si:

Në një plagë që rrjedh gjak, së pari duhet të aplikohet akulli (më e mira nga të gjitha, akulli i grimcuar ose një qese me perime të ngrira), dhe pak më vonë - të vendosni një fashë presioni;
Nëse plaga e kokës është më shumë se 7 mm e gjerë dhe 2 cm e gjatë - fëmija duhet të merret në një institucion mjekësor - plagë të tilla zakonisht kërkojnë qepje.

Le të përsërisim: nëse një fëmijë godet kokën dhe shfaqet një "përplasje" në vendin e lëndimit, ose shfaqet edhe një plagë e vogël gjakderdhëse, por ai nuk e humb vetëdijen, atëherë pavarësisht sa "e frikshme" duket nga jashtë, por flisni për një dëmtim të rëndë koka nuk ka arsye. Dhe nëse foshnja nuk shfaq ndonjë simptomë të rrezikshme (ne do t'i rendisim ato më poshtë), atëherë as nuk duhet të telefononi një mjek ose të nxitoni me fëmijën në spital.

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë godet kokën dhe plagos kafkën e tij:

Natyrisht, me një goditje të fortë, jo vetëm truri i fëmijës vuan - vetë kafka gjithashtu mund të dëmtohet.

Në varësi të faktit nëse ka dëmtime të dukshme në eshtrat e kafkës apo jo, dëmtimet e kokës ndahen në mënyrë konvencionale në të hapura dhe të mbyllura. Dhe në fakt, dhe në një rast tjetër, ata kërkojnë ekzaminim të menjëhershëm mjekësor dhe ndihmë të kualifikuar.

Sidoqoftë, kafka nuk është bërë vetëm nga kocka. Në anën e brendshme të kafkës së fëmijës ka një mur të veçantë (në aspektin mjekësor - dura mater), i cili ndan drejtpërdrejt trurin nga eshtrat e kafkës. Nëse, pas goditjes, kjo guaskë dëmtohet dhe këputet, atëherë në këtë rast mjekët japin vendimin "dëmtimi depërtues i kokës". Dhe ky është sigurisht rasti kur fëmija duhet të dërgohet menjëherë në një institucion mjekësor.

Pra, veprimi juaj në rast të dëmtimit të dukshëm (ose të dyshuar) të eshtrave të kafkës është ta çoni fëmijën në spital. Më shpesh, kjo fotografi shoqërohet me simptomat përkatëse, duke sinjalizuar se truri i fëmijës gjithashtu ishte dëmtuar rëndë gjatë goditjes.

Këto janë simptomat:

Por tani - panik dhe vraponi te mjeku!

Pra, nëse fëmija përplas kokën, dhe pas kësaj vëreni shenjat e mëposhtme tek ai, menjëherë çojeni fëmijën te mjeku:

Ndërgjegjja e dëmtuar;
Problemet me të folurit (gjuha është e gërshetuar, fëmija nuk mund të gjejë fjalët e duhura, etj.);
Sjellje e papërshtatshme;
Përgjumje e rëndë;
Dhimbje koke e rëndë që nuk përmirësohet brenda një ore pas goditjes;
Periudhat e përsëritura të të vjellave (por nëse të vjellat ndodhën një herë pas një goditje në tru, kjo nuk është një shenjë alarmante);
Konfiskimet;
Marramendje e rëndë që zgjat më shumë se 1 orë pas goditjes
Pamundësia për të lëvizur krahët ose këmbët;
Fëmija ka nxënës të ndryshëm në madhësi;
Nëse shfaqen mavijosje nën të dy sytë ose prapa veshëve;
Shkarkim pa ngjyrë ose i përgjakshëm nga hunda ose veshët (një simptomë mjaft specifike, por shumë serioze: fakti është se me një goditje të fortë, qarkullimi i lëngut kranial mund të ndërpritet, i cili fillon të rrjedhë përmes hundës ose përmes veshëve )

Të gjitha shenjat e mësipërme janë simptoma të dëmtimit ose kompresimit të trurit të fëmijës. Ato ndodhin në shumicën dërrmuese të rasteve në 24 orët e para pasi fëmija goditi kokën. Dhe secila prej këtyre simptomave kërcënon me pasoja serioze, prandaj, nëse shfaqen, është e nevojshme që menjëherë ta çoni fëmijën te mjekët, ose anasjelltas.

Mos harroni: nëse një fëmijë godet kokën, detyra juaj e parë dhe më e rëndësishme është ta shikoni atë vigjilent ditën e parë pas goditjes.

Nëse, për ndonjë arsye, nuk u besoni gjykimeve tuaja, ose thjesht keni frikë të "kaloni" një simptomë të rrezikshme dhe shqetësoheni për pasojat e mundshme - mos kini frikë të cilësoheni si alarmiste dhe ta çoni fëmijën tuaj te mjeku për ekzaminim.

Sa gishta, shok?

Nëse një fëmijë godet kokën fort, ai mund të zhvillojë probleme shqisore dhe perceptuese. Nuk është e vështirë të "kapësh" këto shkelje.

Mos harroni, në çdo film për heronjtë dhe zuzarët, ekziston një skenë e tillë: një personazh që u "ngatërrua" dhe u godit në kokë, një mik i fut gishtat në fytyrë dhe kërkon të numërojë sa gishta i fshihen para syve Me Pra, ky është testi më primitiv për përshtatshmërinë e perceptimit dhe ndjenjave.

Nëse fëmija juaj përplas kokën, humbet vetëdijen për një kohë dhe pastaj vjen në vetvete - bëni të njëjtën gjë me të: sigurohuni që ai ju sheh dhe dëgjon, se ndihet i prekur dhe është në gjendje t'i përgjigjet një pyetjeje të thjeshtë që ai nuk e bën përjetoni mpirje në gjymtyrë, nuk ndjen nxehtësi ose të ftohtë jonormale.

Nëse një fëmijë ka një problem me organet shqisore, shkoni menjëherë me të në spitalin më të afërt.

Çfarë duhet të bëni nëse nuk keni nevojë për ndihmën e mjekut

Nëse një fëmijë godet kokën, por ju nuk keni gjetur ndonjë simptomë të rrezikshme (dhe për këtë arsye nuk ka arsye për të kontaktuar punonjësit e shëndetit), kjo nuk do të thotë aspak që foshnja mund të lirohet përsëri për të kërcyer dhe vrapuar nëpër oborr. Larg asaj!

Ju duhet të bëni sa më poshtë:

Fëmija duhet të sigurohet (në mënyrë që të mos bërtasë, të qajë, të mos ketë frikë);
Fëmija duhet të vihet në shtrat dhe të ftohet në vendin e goditjes;
Fëmija duhet të monitorohet vazhdimisht për 24 orë nga momenti kur goditi kokën;
Si rregull, pasi fëmija të ketë goditur kokën, dhe pasi të jetë qetësuar, ai do të bjerë në gjumë për një kohë. Mos ndërhyni - lëreni të flejë. Por çdo 3 orë ju duhet ta zgjoni atë dhe t'i bëni një pyetje të thjeshtë. Nëse fëmija ju përgjigjet në mënyrë të lidhur dhe të përshtatshme, lëreni të flejë; dhe nëse vetëdija e tij filloi të "mpikset" - kjo është një arsye për të shkuar menjëherë te mjeku.

Nuk ka masa parandaluese për fëmijët tuaj që do t'i mbanin ata nga kurioziteti, lojërat aktive dhe vrapimi përreth, që do të thotë nga rrëzimet dhe lëndimet. Për më tepër, pak familje arrijnë të rrisin një fëmijë i cili nuk do të binte kurrë nga divani apo shkallët. Por ju prindërit mund (dhe duhet!) Të minimizoni rrezikun e dëmtimit të kokës tek fëmijët tuaj.

Do te thote:

Mos i jepni një fëmije një biçikletë (patina me rrota, patina, etj.) Pa dhënë një përkrenare;
Mësojeni fëmijën tuaj të ndalet menjëherë në fjalën tuaj, nëse jeni pranë rrugës, në një turmë njerëzish ose në vende të tjera të ngjashme;
Nëse fëmija juaj shkon në pishinë, sigurohuni që pantoflat e tij të mos rrëshqasin në dysheme të lagura (një përqindje mjaft mbresëlënëse e fëmijëve të pranuar në spitale me dëmtime të kokës vijnë nga pishinat, ku fëmijët shpesh rrëshqasin në dysheme të lagura);
Mos e lini një fëmijë të vogël vetëm në një dhomë ose oborr pa mbikëqyrje.

Etj - mund të rendisni shumë dhe për një kohë të gjatë, megjithatë, parimi ndoshta është tashmë i qartë për prindërit e kujdesshëm: nuk mund t'i mbroni fëmijët tuaj nga të gjitha fatkeqësitë që mund të hasin gjatë komunikimit me botën e jashtme, por t'i mbroni fëmijët nga lëndimet që ndodhin për shkak të marrëzisë ose për shkak të neglizhencës të rriturit - thjesht duhet.