Virusi i rubeolës është pozitiv gjatë shtatzënisë. Virusi i rubeolës (rubeola), antitrupat IgG, sasior, gjak

Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme të mbroni trupin tuaj dhe të zbuloni me kohë rubeolën gjatë planifikimit të shtatzënisë. Metoda kryesore diagnostike është një test laboratorik i gjakut për antitrupat IgG ndaj rubeolës.

Shkaqet dhe simptomat e rubeolës

Rubeola është një sëmundje infektive virale që ndodh më shpesh tek fëmijët nën moshën 7 vjeç.

Rubeola mund të kontraktohet nga kontakti me një person të sëmurë, kur infeksioni është akut ose në një formë nënklinike. Burimi i infeksionit mund të jenë fëmijët e infektuar gjatë shtatzënisë. Ata nuk janë burimi i virusit gjatë atyre viteve të jetës. Në mjekësi, ka raste kur virusi është izoluar për 18 vjet.

Një person me rubeolë është i rrezikshëm për të tjerët në 5-7 ditët e para nga fillimi i zhvillimit të patologjisë dhe për një javë pas zhdukjes së skuqjes. Virusi transmetohet nga pikat ajrore kur teshtitni, ulërini, kolliteni, thithni ashpër dhe madje flisni. Gjithashtu, infeksioni mund të hyjë në trupin e fëmijës kur nëna infektohet.

Ekipet e ngushta shërbejnë si kushte të favorshme për infeksion masiv. Kjo është arsyeja pse pacienti është i izoluar nga komunikimi me njerëzit e tjerë.

Gjatë periudhës së inkubacionit, sëmundja nuk shfaq simptoma.

Mund të zgjasë për tre javë ose më shumë. Gjithashtu në praktikën mjekësore ka dëshmi se kjo periudhë zgjati 24 ditë.

Sëmundja zhvillohet në disa faza:

• Periudha e inkubacionit është 11 deri në 24 ditë.
• Faza prodromale nuk është më shumë se tre ditë.
• Periudha e skuqjeve.
• Faza e zgjidhjes.
• Pasojat.

Fotografia klinike ndryshon në varësi të fazës së patologjisë. Shenjat e para janë dobësi, marramendje dhe dhimbje koke me intensitet të ndryshëm. Fëmijët përjetojnë ndryshime të humorit, refuzim për të ngrënë dhe keqtrajtim.

Më shumë informacion në lidhje me rubeolën mund të gjenden në video:

Gjithashtu shenjat e patologjisë përfshijnë:

1. Dhimbje në indet e muskujve, dhimbje të kyçeve. Zakonisht ndodh në zonën e kyçit të këmbës dhe kyçit të dorës.
2. Kongjestioni i hundës. Ndodh në raste të rralla.
3. Rritja e temperaturës. Mund të zgjasë disa ditë, por nuk i kalon 37.5 gradë.
4. Një dhimbje të fytit.
5. Skuqje e mukozës së syve.
6. Nyjet limfatike të fryra jashtë qafës. Nyjet limfatike në zverku janë gjithashtu të dukshme.

Simptomat shfaqen brenda 1-3 ditëve. Në fazën e parë të zhvillimit, është mjaft e vështirë të njohësh patologjinë. Për të marrë informacion në lidhje me praninë e virusit të rubeolës në trup, lejon një test gjaku laboratorik.

Pse sëmundja është e rrezikshme?

Rubeola është më e rëndë tek të rriturit sesa tek fëmijët.

Shpesh sëmundja tolerohet mirë nga fëmijët. Komplikimet mund të ndodhin tek të rriturit dhe në disa raste paraqesin rrezik jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e njeriut.

Më seriozët janë:

• Dëmtimi i sistemit nervor qendror. Manifestimet kryesore janë paraliza dhe pareza. Nëse kujdesi mjekësor nuk ofrohet në kohën e duhur, pacienti mund të vdesë.
• Pneumoni. Ekziston një kollë, gulçim, dhimbje të fytit, nyjet limfatike të fryra dhe ethet mund të rriten.
• Bajamet. Virusi në disa raste prek bajamet, i cili shoqërohet me skuqje në fyt dhe temperaturë të lartë. Me përhapjen e procesit patologjik, fillojnë të formohen masa purulente.
• Artriti. Më shpesh zhvillohet tek të rriturit dhe adoleshentët si një ndërlikim. Ajo manifestohet me hiperemi të lëkurës dhe zonës së nyjës së dëmtuar, një rënie të aktivitetit motorik.
• Inflamacion i veshit të mesëm. Rubeola mund të provokojë përhapjen e procesit patologjik, i cili karakterizohet nga humbja e dëgjimit, ndjesi të dhimbshme dhe ethe të larta.

Simptoma kryesore e rubeolës është një skuqje. Duket si njolla të vogla të sheshta rozë. Grupi i shenjave dhe rezultateve laboratorike ju lejon të vendosni një diagnozë dhe të përshkruani trajtim.

Por në disa raste, rubeola mund të shkaktojë komplikime kërcënuese për jetën.

Nëse ato ndodhin, kërkohet shtrim urgjent në spital dhe veprim. Shenjat e rrezikshme janë:

1. Encefalit. Ndodh në raste të rralla dhe shoqërohet gjithmonë me ethe të lartë, një përkeqësim të mprehtë të shëndetit të përgjithshëm dhe dëmtim të vetëdijes. Gjendja e rëndë karakterizohet nga konfiskimet, me një rrezik të lartë të vdekjes.
2. Forma seroze e meningjitit. Pacientët ankohen për dhimbje koke, të vjella dhe të dridhura. Gjendja njerëzore kërkon shtrimin në spital të menjëhershëm.
3. Purpura trombocitopenike. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë. Simptoma kryesore është gjakderdhja. Bruises shfaqen në lëkurë dhe mukozën. Hemorragjia e trurit është kërcënuese për jetën.

Nëse shfaqen këto shenja, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë. Përndryshe, vonesa mund t'i kushtojë një personi jetën e tij.

Antitrupat e rubeolës IgG - cilat janë ato?

Antitrupat IgG prodhohen 3-4 javë pas infektimit dhe sigurojnë mbrojtje kundër ri-infeksionit

Antitrupat IgG janë qeliza të veçanta të prodhuara në trup gjatë rubeolës. Ata fillojnë të sintetizohen 3-4 javë pas fillimit të zhvillimit të sëmundjes. Zbuluar pas lehtësimit të fazës akute gjatë gjithë jetës. Ato sigurojnë mbrojtje dhe parandalojnë ri-zhvillimin e sëmundjes.

Një nivel i pamjaftueshëm i qelizave për të parandaluar rikthimin tregohet nga përqendrimi i tyre më pak se 10 U / ml. Një tregues që tejkalon këto shifra tregon praninë e imunitetit ndaj virusit të rubeolës.

Prania e antitrupave përcaktohet me kalimin e kohës çdo dy deri në tre javë. Gjithashtu, rezultatet e studimit përdoren për të konfirmuar një infeksion të kohëve të fundit me virusin e rubeolës.

Një rritje në titrat e IgG tregon një proces akut.

Por rezultatet pozitive të zbulimit të anti-Rubeola-IgG gjatë testimit të gjakut nga kordoni i kërthizës gjithashtu i nënshtrohen interpretimit. Por ajo kryhet me kujdes, pasi IgG specifike mund të transmetohen nga nëna tek fëmija përmes placentës.

Fuqia e lidhjes së antitrupave me antigjenet karakterizon treguesin e aviditetit për CMV dhe përfaqëson nivelin e formimit të imunitetit të trupit kundër infeksionit.

Diagnostifikimi dhe interpretimi i analizës

Në mënyrë që rezultati i testit të jetë i saktë, një numër rekomandimesh duhet të ndiqen para procedurës së marrjes së mostrës së gjakut. Para së gjithash, nuk duhet të hani ushqim më pak se tetë orë para procedurës. Gjithashtu vijon:

• Eliminoni të gjitha ushqimet yndyrore.
• Mos pini pije alkoolike.
• Mos pini duhan një orë para procedurës. Kjo gjithashtu ndikon në rezultatin e studimit.

Nuk rekomandohet dhurimi i gjakut për studime për të përcaktuar nivelin e antitrupave menjëherë pas kryerjes së procedurave të tilla si fluorografia, ekzaminimi me rreze X, ultratinguj dhe çdo metodë e fizioterapisë.

Një rritje në nivelin e IgG tregon një proces aktiv

Gjaku dhurohet në mëngjes me stomak bosh. Në të njëjtën kohë, nuk mund të konsumoni gjithashtu çaj, kafe, qumësht dhe pije të tjera. Lejohet të pini ujë të zakonshëm të zier. Para se të bëni analizën, duhet të qetësoheni dhe të përjashtoni aktivitetin fizik. Për analiza për të vendosur praninë e antitrupave, merret gjaku venoz.

Specialisti së pari trajton vendin e shpimit me një zgjidhje antiseptike në mënyrë që të përjashtojë depërtimin e infeksionit. Pastaj ai tërheq krahun mbi bërryl me një turne të veçantë. Në disa raste, pacientit i kërkohet të shtrëngojë dhe shtrëngojë grushtin për disa sekonda. Pasi vena është e mbushur me gjak, specialisti fut një gjilpërë, në skajin tjetër të së cilës është ngjitur një epruvetë. Marrja e mostrave të gjakut bëhet ngadalë.

Kur tubi mbushet në nivelin e duhur, gjilpëra hiqet. Vendi i shpimit përsëri trajtohet me leshi pambuku të njomur në një zgjidhje antiseptike. Pas procedurës, pacienti duhet të mbajë dorën për 5-10 minuta dhe të ulet i qetë.

Pas procedurës, gjaku dërgohet në laborator për analiza. Pacienti mund t'i marrë rezultatet nga mjeku që merr pjesë ose në duart e tij në 1-7 ditë. Kohëzgjatja e studimit varet nga shumë faktorë. Nëse leximet janë të pasakta ose në rastet kur rezultatet janë në dyshim, mund të urdhërohet një rishqyrtim.

Norma është një tregues nga 0 në 10 U / ml.

Nëse vlerat janë brenda kufijve normal ose në rast të një rënieje, nuk ka imunitet ndaj rubeolës dhe trupi nuk mbrohet nga infeksioni. Një tepricë e përmbajtjes normale të antitrupave tregon një imunitet të zhvilluar ndaj virusit të rubeolës. Kjo shihet tek njerëzit që kanë pasur një sëmundje ose janë vaksinuar. Gjithashtu, rezultatet mund të tregojnë "infeksionin aktual", që do të thotë se ekziston një sëmundje.

Rubeola është i sëmurë vetëm një herë në jetë. Pastaj prodhohen antitrupa të veçantë, gjë që tregon praninë e imunitetit ndaj virusit. Një analizë për të përcaktuar përmbajtjen e tyre ju lejon të identifikoni gjendjen e trupit dhe të përcaktoni mundësinë e infeksionit.

A keni vënë re një gabim? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter për të na treguar.

Antitrupat e klasës IgM, IgG ndaj virusit të rubeolës

B - Nr. 4. Anti -Rubeola IgM, IgG. Aviditeti i IgG (antitrupat e klasës IgM, IgG ndaj virusit të rubeolës, aviditeti i IgG)

Veçoritë

• Kostoja: lista e çmimeve.
• Afati i ekzekutimit: 3-4 ditë pune.
• Ku mund ta marr: Ju mund ta merrni këtë analizë në çdo zyrë mjekësore DIAMED.
• Përgatitja për testin: Ndaloni marrjen e ilaçeve 3 javë para testit. Gjaku dhurohet në mëngjes me stomak bosh.

Përshkrim

Antitrupat e klasës IgM ndaj virusit të rubeolës.

Antitrupat e rubeolës IgG

Aviditeti i IgG. Treguesi i pranisë së imunitetit ndaj virusit të rubeolës.

Përcaktimi i antitrupave IgM ndaj virusit të rubeolës përdoret për të diagnostikuar infeksionin parësor me virusin e rubeolës (Rubeola). Ato mund të zbulohen që një ditë pas shfaqjes së simptomave klinike, dhe në shumicën e rasteve përqendrimi i tyre zvogëlohet me shpejtësi brenda një jave nga fillimi i sëmundjes. Prania e antitrupave IgM ndaj virusit të rubeolës tregon infeksionin e fundit. Diagnoza laboratorike e këtij infeksioni tek gratë shtatzëna ndërmerret për të vlerësuar rrezikun e infeksionit të fetusit. Përcaktimi i IgM është gjithashtu i rëndësishëm për diagnostikimin e rubeolës së lindur në foshnjat e porsalindura.

Antitrupat e klasës IgG ndaj virusit të rubeolës fillojnë të prodhohen në javë nga momenti i infektimit dhe zbulohen pas përfundimit të një sëmundjeje akute për jetën, duke siguruar mbrojtje kundër ri-infeksionit. Zbulimi i anti-Rubeola-IgG në një përqendrim më të vogël se 10 U / ml tregon nivelin e tyre të pamjaftueshëm për të mbrojtur kundër shfaqjeve klinike të sëmundjes kur ekspozohen ndaj virusit të rubeolës ose jo. Rekomandohet një nivel anti-Rubeola-IgG prej më shumë se 10 U / ml si një tregues i imunitetit ndaj këtij virusi. Përcaktimi i titrave anti-Rubeola-IgG në dinamikë (në studimet e çiftuara me një interval prej një jave) përdoret, nëse është e nevojshme, për të konfirmuar një infeksion të kohëve të fundit me virusin e rubeolës (përveç përcaktimit të anti-Rubeola-IgM). Një rritje e konsiderueshme e titrave të IgG tregon ashpërsinë e procesit. Rezultatet pozitive të përcaktimit të anti-Rubeola-IgG kur testoni gjakun e kordonit të kërthizës ose gjakun e të porsalindurve duhet të interpretohen me kujdes, pasi IgG specifike mund të transmetohet tek fetusi nga nëna përmes placentës.

Treguesi i aviditetit të citomegalovirusit (CMV) karakterizon forcën e lidhjes së antitrupave specifikë me antigjenet përkatëse dhe është një tregues i formimit të përgjigjes imune të trupit të njeriut ndaj futjes së infeksionit.

Rubeola është një sëmundje infektive virale akute që mund të ndodhë në forma tipike, të fshira dhe asimptomatike. Virusi i rubeolës është i paqëndrueshëm në mjedisin e jashtëm, prandaj, kontakti afatgjatë dhe i ngushtë me pacientin kërkohet për infeksion. Transmetimi i infeksionit ndodh nga pikat ajrore dhe në mënyrë transplacentale (nga nëna tek fetusi). Të sëmurë, kryesisht fëmijë. Kur një grua shtatzënë infektohet, ndodhin keqformime të rënda ose abort spontan. Kur transmetohet nga pikat ajrore, virusi infekton indin epitelial të traktit të sipërm respirator, hyn në qarkullimin e gjakut, pastaj në nyjet limfatike, ku përsëritet. Periudha e inkubacionit zgjat një ditë.

Tek fëmijët, sëmundja është relativisht e lehtë. Fillon me një rritje të nyjeve limfatike në qafë dhe pjesën e pasme të kokës, pas një dite një skuqje me njolla të vogla deri në 5 mm në madhësi (që nuk ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës) shfaqen në fytyrë. Gjatë ditës, skuqja përhapet nga lart poshtë në sipërfaqet ekstensore të gjymtyrëve, shpinës, vitheve. Ekziston një ethe e lehtë, katara e traktit të sipërm respirator. Pas një dite, elementët e skuqjes zhduken pa lënë gjurmë.

Në të rriturit, rubeola është më e rëndë, komplikimet zhvillohen më shpesh. Më e zakonshme është poliartriti, që zgjat një javë. Encefaliti ndodh më rrallë (1: 5000), por shkalla e vdekshmërisë në këtë rast është%. Encefaliti mund të paraprijë një skuqje të hundës, por më shpesh zhvillohet në ditën kur shfaqet skuqja.

Me transmetimin transplacental, virusi infekton endotelin e kapilarëve të placentës, duke shkaktuar hipoksi fetale, pastaj inde embrionale, ku shtyp aktivitetin mitotik të popullatave individuale të qelizave. Nëse infeksioni fillestar i rubeolës ndodh gjatë 12 javëve të para të shtatzënisë, virusi kalon placentën dhe shkakton infeksion të përgjithësuar dhe të vazhdueshëm të fetusit, i cili pothuajse gjithmonë shkakton sëmundje multisistemike dhe keqformime të lindura. Me infeksion më vonë gjatë shtatëzanisë (javë dhe më vonë), incidenca e defekteve në foshnjat e infektuara intrauterine zvogëlohet, por një rrezik i caktuar vazhdon deri në tremujorin e tretë.

Rubeola: Antitrupat IgM dhe IgG ndaj virusit të rubeolës në gjak

Antitrupat IgM ndaj virusit të rubeolës mungojnë në serumin e gjakut. Për antitrupat IgG, vlerat prej më shumë se 35 IU / ml konsiderohen diagnostikisht të rëndësishme.

Rubeola (rubeola) është një sëmundje akute infektive antropone e transmetuar nga pikat ajrore. Rubeola shkaktohet nga një virus që i përket familjes Togaviridae, gjinisë Rubivirus. Virionet përmbajnë ARN. Rubeola karakterizohet nga një sezonalitet i sëmundshmërisë dimër-pranverë. Në 30-50% të rubeolës së infektuar, është asimptomatike.

Në 15-50% të grave, ekziston një rrezik potencial i infeksionit të rubeolës gjatë shtatzënisë. Rreziku më i madh për pasardhësit është prania e rubeolës së fshirë dhe latente në gratë shtatzëna, e shoqëruar me këmbënguljen e patogjenit. Infeksioni i fetusit me virusin e rubeolës, në varësi të moshës së gestacionit, shkakton keqformime të ndryshme të zhvillimit të tij. Kur një grua infektohet në 2 muajt e parë të shtatzënisë, fetusi zhvillon defekte në zemër (patenta ductus arteriosus, stenoza e arteries pulmonare dhe degëve të saj, defektet e septumit atrial ose interventrikular, etj.), Dëmtimi i organit të shikimit (katarakt, glaukoma, retinopati). Infeksioni i një gruaje në 3-4 muaj të shtatzënisë çon në formimin e defekteve të SNQ (mikrocefali, paralizë të ekstremiteteve, dëmtim i zhvillimit mendor) dhe dëmtim të organit të dëgjimit (shurdhim, defekte të organit të Corti). Sa më herët të ndodhë infeksioni i gruas shtatzënë, aq më e lartë është mundësia e dëmtimit të fetusit dhe sa më i gjerë të jetë anomalitë e mundshme të zhvillimit. Me sëmundjen e një gruaje në 6 javët e para të shtatzënisë, incidenca e anomalive të lindura tek një i porsalindur është 56%, me infeksion në javën e parë të shtatzënisë,%. Pas javës së 16 -të të shtatzënisë, virusi zakonisht nuk infekton fetusin.

Një diagnozë e saktë e rubeolës tek fëmijët mund të vendoset vetëm përmes izolimit dhe identifikimit të virusit ose në bazë të ndryshimeve në titrat e antitrupave të veçantë. Për diagnostikimin serologjik, përdoret ELISA.

Për diagnozën e rubeolës, përdoret metoda ELISA, e cila lejon zbulimin e antitrupave specifikë të klasave IgM dhe IgG. Dinamika e zbulimit të antitrupave kur përdorni metodën ELISA korrespondon me rezultatet e RTGA. Antitrupat IgM ndaj virusit të rubeolës shfaqen në periudhën akute të infeksionit: në ditën e parë të skuqjeve - në 50% të pacientëve, pas 5 ditësh - në më shumë se 90%, në ditë - në të gjithë pacientët. Prania e antitrupave specifikë të klasës IgM tregon një infeksion të kohëve të fundit me rubeolën (brenda 2 muajsh). 6 javë pas skuqjes, antitrupat IgM zbulohen në 50% të pacientëve, por në disa raste ato mund të qëndrojnë deri në 1 vit. Në infeksionin e lindur, antitrupat IgM zbulohen menjëherë pas lindjes, ato vazhdojnë deri në 6 muaj në 90-97% të të porsalindurve. Rezultatet e rreme pozitive të studimit të antitrupave të klasës IgM mund të merren në pacientët e infektuar me parvovirus B19.

Zbulimi i antitrupave të klasës IgM ndaj virusit të rubeolës përdoret për të diagnostikuar periudhën akute të rubeolës. Pas vaksinimit, antitrupat IgM zbulohen pas disa ditësh në 60-80% të rasteve. Gjatë riinfektimit, përmbajtja e antitrupave IgM ndaj virusit të rubeolës nuk rritet (është e nevojshme të hetohet dinamika e antitrupave IgG - një rritje 4 -fish e titrit në serumet e çiftuara konfirmon diagnozën). Një përqendrim i ulët i antitrupave IgM ndaj virusit të rubeolës mund të zbulohet në mononukleozën infektive dhe infeksionet e tjera virale (për shembull, infeksioni citomegalovirus, fruthi, infeksioni herpes).

Antitrupat e klasës IgG ndaj virusit të rubeolës zbulohen 3 ditë pas shfaqjes së skuqjeve në 50% të pacientëve, pas 8 ditësh - në më shumë se 90%, një ditë - pothuajse në të gjithë pacientët. Ata që kanë qenë të sëmurë ruajnë antitrupat IgG deri në 10 vjet ose më shumë. Përcaktimi i titrit të antitrupave IgG ndaj virusit të rubeolës përdoret gjithashtu për të vlerësuar fuqinë e imunitetit pas vaksinimit (shfaqet një ditë pas vaksinimit) dhe për të përcaktuar një histori infeksioni. Mungesa e antitrupave IgG ndaj virusit të rubeolës tek të sapolindurit përjashton infeksionin e lindur.

Kur vlerësoni vaksinimin, efektiviteti i tij dëshmohet nga vlerat për ELISA: përmbajtja e antitrupave IgG ndaj virusit të rubeolës është më e lartë se 15 IU / L.

Antitrupat e rubeolës (IgG) me aviditet

Studimi i aviditetit të imunoglobulinave të klasës G (IgG) ndaj virusit të rubeolës është një metodë ekzaminimi që lejon të përcaktohet shkalla e efektivitetit të ndërveprimit specifik midis molekulave të antitrupave dhe antigjeneve, shkalla e formimit të kompleksit imunitar dhe plotësia e neutralizimit të antigjeneve. Kjo analizë përdoret për: diagnozën diferenciale të rasteve të fundit të infeksionit nga format e transferuara më parë te njerëzit me një titër të shtuar të antitrupave (IgG) në gjak; diagnoza diferenciale me dermatit kontakti, eritemë multiforme, fruth, manifestime të lëkurës të sifilisit, ethe të kuqe të ndezur, sëmundje Kawasaki, kur një grua shtatzënë është në kontakt me një pacient me rubeolë.

Cilat teste përfshihen në këtë kompleks:

Virusi i rubeolës, IgG (sasiore)

Material për kërkime

Imunometria elektrokemiluminescence (ECLIA): Virusi i Rubeolës, IgG (sasiore)

Immunoassay: Përcaktimi i aviditetit të IgG ndaj virusit të rubeolës

Përgatitja për kërkime

• Gjatë ditës para dhurimit të gjakut, mos pini alkool, si dhe ilaçe (në marrëveshje me mjekun).
• Mos hani për 12 orë para testimit.
• Eliminoni stresin fizik dhe emocional për 24 orë para analizës.
• Mos pini duhan për 3 orë para analizës.

Informacion i përgjithshëm në lidhje me studimin

Rubeola është një sëmundje antroponotike akute infektive e shkaktuar nga një virus që përmban ARN, i cili i përket Togaviridae (familja Togaviridae, gjini Rubivirus).

Infeksioni ndodh nga pikat ajrore. Virusi i rubeolës lëshohet në mjedis një javë para shfaqjes së skuqjes dhe brenda një jave pas skuqjes. Periudha e inkubacionit zgjat 2-3 javë. Në 30-50% të rubeolës së infektuar, është asimptomatike. Në rastet e simptomatologjisë, fotografia klinike përfshin ethe, skuqje papulare me një periudhë të shkurtër skuqjeje, limfadenopati, rrjedhje hundësh, konjuktivit. Adenopatia e rubeolës është një tipar i përhershëm i sëmundjes dhe shpesh është manifestimi i vetëm.

Rubeola është veçanërisht e rrezikshme për gratë shtatzëna për shkak të infeksionit intrauterine të fetusit. Frekuenca e përfshirjes së fetusit varet nga periudha e gestacionit. Sa më herët të infektohet nëna, aq më e lartë është gjasat e dëmtimit të fetusit dhe sa më i gjerë të jetë anomalitë e mundshme të zhvillimit. Sëmundja e rubeolës në tremujorin e parë të shtatzënisë është më e rrezikshmja dhe shkakton deformime të lindura tek fëmija i palindur në 60% të rasteve. Këto janë vonesa në zhvillim, dëmtime të shikimit dhe dëgjimit, defekte të lindura të zemrës, lezione të eshtrave të ekstremiteteve, kafkës, etj. Prandaj, rekomandohet kryerja e një analize serologjike sistematike tek gratë e moshës riprodhuese për të identifikuar grupin e rrezikut (me mungesa e antitrupave ndaj virusit të rubeolës).

Diagnoza laboratorike e rubeolës bazohet në identifikimin e shënuesve serologjikë (imunoglobulinat IgM, aviditeti IgG dhe IgG).

Antitrupat specifikë IgG zakonisht shfaqen rreth 1 javë pas formimit të antitrupave IgM; niveli i tyre rritet me shpejtësi, duke arritur një maksimum në 6-10 javë nga fillimi i sëmundjes, dhe pastaj gradualisht ulet në një titër të caktuar dhe mund të vazhdojë gjatë gjithë jetës. Rinfeksioni, i cili vazhdon plotësisht pa simptoma, shoqërohet me një rritje të moderuar të IgG. Përcaktimi i antitrupave IgG përdoret për të vlerësuar imunitetin pas vaksinimit (shfaqet të nesërmen pas vaksinimit) dhe për të përcaktuar historinë e infeksionit.

· Për të testuar imunitetin ndaj virusit të rubeolës;

· Për të zbuluar infeksionet, përfshirë ato të transferuara në të kaluarën;

· Për tu siguruar që gratë shtatzëna (ose ato që sapo planifikojnë të mbeten shtatzënë) të kenë mjaft antitrupa kundër rubeolës për të mbrojtur kundër infeksionit;

· Për diagnozën diferenciale me dermatitin e kontaktit, eritemën multiforme, fruthin, manifestimet e lëkurës të sifilisit, ethet e kuqe të ndezur, sëmundjen Kawasaki.

Kur është planifikuar studimi?

· Ekzaminimi i grave shtatzëna në rast të zbulimit të rezultateve pozitive dhe të dyshimta të përcaktimit të antitrupave IgM (me rezultate pozitive të IgG);

· Vlerësimi i përshkrimit të infeksionit të virusit të rubeolës;

· Vlerësimi i forcës së imunitetit para / pas vaksinimit;

· Nëse një pacient ka temperaturë të ulët, dhimbje koke, rinorre, konjuktivit, humbje të oreksit;

Në një kompleks të testeve serologjike për diagnostikimin e rubeolës.

Vlerat e referencës: IU / ml

Mungesa e imunitetit të fortë ndaj virusit të rubeolës.

Infeksioni i fundit (nuk është zhvilluar përgjigje imune).

Rubeola aktuale ose e mëparshme.

Prania e imunitetit ndaj virusit të rubeolës.

Prania e antitrupave IgG në mungesë të antitrupave IgM

Ekspozimi ndaj virusit ose vaksinimi, dhe imuniteti ndaj virusit të rubeolës.

Prania e antitrupave IgG në mungesë të antitrupave IgM tek i porsalinduri

Antitrupat IgG transferohen tek fetusi në mitër dhe mund ta mbrojnë fetusin nga rubeola gjatë gjashtë muajve të parë të jetës.

Prania e antitrupave IgG së bashku me antitrupat IgM

Infeksioni i fundit me virusin e rubeolës.

Përcaktimi i aviditetit të IgG ndaj virusit të rubeolës

Njësitë e matjes: rezultatet jepen si një indeks aviditeti, (%)

Indeksi i aviditetit më pak se 40% - antitrupa të ulët të aviditetit anti -Rubeola IgG. Infeksioni primar i rubeolës brenda 2-3 muajve të fundit nuk mund të përjashtohet;

Indeksi i aviditetit 40-60% - aviditeti kufitar. Zona gri për sa i përket aviditetit, është e vështirë të përcaktohet periudha e infeksionit, është e nevojshme të përsëritet studimi në ditë, me faktin e një infeksioni parësor të fundit, indeksi i aviditetit duhet të rritet;

Indeksi i aviditetit më shumë se 60% - antitrupa shumë të zjarrtë kundër IgG -Rubeola. Rezultati ju lejon të përjashtoni infeksionin parësor me virusin e rubeolës brenda 5 muajve të fundit.

Kush e urdhëron studimin?

Gjinekolog, specialist i sëmundjeve infektive, terapist, pediatër.

Virusi i rubeolës, IgM

Paneli i testimit "Antitrupat TORCH"

1. Nisevich N.I., Uchaikin V.F. Sëmundjet infektive tek fëmijët: Libër mësuesi. - M.: Mjekësi, 1990. - 624 f.

2. Një grup reagentësh për imuno-analizën e enzimës për përcaktimin e indeksit të aviditetit të imunoglobulinave të klasës G ndaj virusit të rubeolës, VectoRubella-IgG-Avidity-udhëzime për përdorim.

Antitrupat e rubeolës

A keni antitrupa të rubeolës në trupin tuaj? Kjo pyetje është shumë e rëndësishme. Shumë njerëz e dinë se është e nevojshme të planifikoni një shtatzëni paraprakisht. Nëse ëndërroni një fëmijë të shëndetshëm, atëherë duhet të kaloni ekzaminime, të trajtoni të gjitha sëmundjet kronike, dhe gjithashtu të kryeni teste për antitrupat e rubeolës. Duket se kjo sëmundje mund të jetë e rrezikshme, sepse kryesisht fëmijët janë të sëmurë me të. Rezulton se rubeola, të cilën e keni pasur në fëmijëri, mund të ketë pasoja.

Kjo sëmundje (rubeola) ka një origjinë të lashtë.

Rubeola shkaktohet nga një virus që i përket gjinisë Togavirus.

Ashtu si shumë sëmundje infektive, rubeola transmetohet nga pikat ajrore. Prandaj, nuk është shumë e vështirë të infektohesh me të.

Si e merrni rubeolën?

Pra, sëmundja transmetohet shumë lehtë: thjesht flisni me një fëmijë që vuan nga rubeola. Nëse ka një pacient me rubeolë në shtëpinë tuaj, atëherë duhet të pastroni me kujdes rendin. Enët dhe sendet personale duhet të përpunohen në një temperaturë të lartë.

Më shpesh rubeola ndodh në fëmijëri, megjithatë, një i rritur nuk është imun nga ajo. Përveç kësaj, rubeola është më e rëndë tek të rriturit dhe me komplikime më serioze. Prandaj, nëse e keni pasur tashmë këtë sëmundje, atëherë kjo është alternativa më e mirë.

Nëse, pas kontaktit me një person të sëmurë, një grua shtatzënë shfaq simptoma, atëherë kjo është shumë e rrezikshme. Para së gjithash - për fëmijën e palindur. Përkundër faktit se një person zhvillon imunitet të fortë, mjekët rekomandojnë që ta merrni shëndetin tuaj shumë seriozisht dhe të bëni një test për antitrupat ndaj virusit të rubeolës. Duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm nëse nuk jeni të sëmurë.

A mund të shmanget rubeola gjatë shtatzënisë?

Rubeola është shumë tinëzare. Duhet një kohë e gjatë nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e simptomave të para. Një person që "kapi" rubeolën mund të mos e di se ai tashmë është një bartës i infeksionit. Simptomat e para shfaqen vetëm pas tre javësh. Rubeola karakterizohet nga një skuqje. Sidoqoftë, një skuqje është një manifestim i shumë sëmundjeve infektive. Çfarë mund të bëni për të mbrojtur veten gjatë shtatzënisë?

1. Shtatzënia duhet të planifikohet.
2. Nëse nuk keni pasur rubeolë, duhet të vaksinoheni. Për më tepër, kjo duhet të bëhet paraprakisht (të paktën 3 muaj para shtatzënisë së pritshme).
3. Gjashtë muaj para shtatzënisë është periudha optimale.
4. Tooshtë tepër vonë për t'u vaksinuar gjatë shtatzënisë.
5. Sigurohuni që të bëni një test të rubeolës.

Mos i neglizhoni këto këshilla. Duhet të jeni absolutisht të shëndetshëm gjatë shtatzënisë. Ju nuk mund të garantoni që nuk do të merrni rubeolën nga kontakti aksidental me dikë. Nëse rezulton se jeni të sëmurë, atëherë ka shumë të ngjarë që shtatzënia do të duhet të ndërpritet.

Përveç kësaj, një vaksinim në kohë do të mbrojë jo vetëm ju, por edhe foshnjën e ardhshme, sepse imuniteti do t'i transferohet atij. Jini të vetëdijshëm se do të jetë vonë për t'u vaksinuar gjatë shtatzënisë.

Si shfaqet rubeola?

Manifestimi i parë i sëmundjes është një rritje në nyjet limfatike, të cilat janë të vendosura në qafë, prapa kokës, dhe nganjëherë në ijë. Pak më vonë, një skuqje e vogël rozë fillon të shfaqet në lëkurë, e cila përhapet në sipërfaqen e lëkurës. Skuqja është e vogël dhe e ashpër në prekje. Characteristicshtë shumë karakteristike që është e sheshtë.

Shpesh, njollat ​​kombinohen në formacione të mëdha të kuqe. Ka një përkeqësim të mirëqenies, një temperaturë të lartë (rreth 38 ° C). Përveç kësaj, dhimbje dhe dhimbje shfaqen në të gjithë trupin, një hundë të lëngshme dhe dhimbje të fytit. Simptomat e rubeolës janë të njëjta pavarësisht se kush është i sëmurë.

Për një grua shtatzënë, kjo situatë është jashtëzakonisht e rrezikshme. Për të konfirmuar ose mohuar diagnozën, bëni një test të rubeolës.

Ju lutemi vini re se nëse jeni duke pritur një fëmijë, një person i sëmurë jeton në shtëpi dhe ju jeni në rrezik të rubeolës, antitrupat duhet të testohen. Ndonjëherë një grua shtatzënë as nuk e di se është e sëmurë. Në gratë shtatzëna, sëmundja shpesh nuk shfaqet në asnjë mënyrë, dhe artriti viral shpesh zhvillohet.

Duhet të bëhet një test gjaku për rubeolën. Shumë njerëz e dinë se rubeola është e rrezikshme për fëmijën e palindur. Sidoqoftë, situata varet nga sa kohë jeni sëmurë. Nëse infeksioni ka ndodhur në tremujorin e parë, atëherë, ka shumë të ngjarë, shtatzënia do të duhet të ndërpritet. Nëse sëmundja shfaqet në 5-6 muaj, atëherë nuk ka pothuajse asnjë rrezik për fëmijën.

Pse keni nevojë të mbroheni nga rubeola? Rreziku i virusit është se ai kalon placentën. Indet fetale të infektuara nga rubeola vdesin. Në shumicën e rasteve, ndodh një abort. Në raste të rralla, fëmija mund të shpëtohet, por ai mund të lindë ose i vdekur ose me patologji serioze. Nëse dhuroni gjak për rubeolën në kohë, kjo do të shmangë pasoja të tilla:

• sëmundje distrofike e fetusit;
• paralizë cerebrale;
• encefalit;
• qiellzën e çarë.

Edhe nëse shtatzënia u shpëtua dhe fëmija mbijetoi, atëherë mund të shfaqen shenja të prapambetjes mendore. Shpesh zhvillohen ekzantema kronike, pneumoni të përsëritura dhe vaskulit. Më shpesh, këto sëmundje çojnë në vdekjen e një fëmije në vitin e parë të jetës, edhe nëse ndërlikimet nuk ndodhën gjatë shtatzënisë. Pasojat e sëmundjes mund të ndikojnë në të ardhmen. Shpesh, fëmijët e nënave të tilla zhvillojnë diabet mellitus.

Sigurisht, ka raste kur një fëmijë lind plotësisht i shëndetshëm, por virusi ruan qëndrueshmërinë e tij për disa vjet. Nuk është e mundur të kurohet kjo formë e rubeolës sot.

A mund të shmangen probleme të tilla?

Shumica e këtyre problemeve mund të shmangen me veprimet në kohë. Gjinekologët rekomandojnë dhurimin e gjakut për rubeolën kur planifikoni shtatzëninë. Ajo përcakton praninë e antitrupave në trupin tuaj. Teste të tilla janë të nevojshme edhe për ata që kishin rubeolën në fëmijëri. Kjo do të përcaktojë nëse jeni imun ndaj rubeolës.

Siç e dimë të gjithë, ndonjëherë mjekët bëjnë gabime dhe diagnostikojnë gabim. Mund të dalë që ju nuk vuani nga kjo sëmundje. Në këtë rast, duhet të merrni të gjitha masat për ta shmangur këtë. Siç kemi zbuluar tashmë, kjo sëmundje është shumë e rrezikshme. Titulli i antitrupave mund të përdoret për të përcaktuar praninë e imunitetit të rubeolës.

Antitrupat që prodhohen nga trupi si rezultat i kontaktit me virusin ndahen në dy lloje: igm dhe igg. Kjo ju lejon të përcaktoni me saktësi 100% nëse keni qenë të sëmurë apo jo. Nëse igg i shfaqet virusit të rubeolës, atëherë këto janë antitrupa që i përkasin llojit të dytë, domethënë virusi është i pranishëm në gjak, mund të jeni të rrezikshëm për të tjerët. Nëse rezultati është pozitiv, atëherë kjo do të thotë që keni antitrupa, domethënë keni pasur rubeolë dhe keni imunitet.

Nëse studimi tregoi igm, atëherë kjo do të thotë që sëmundja është në fazën akute. Si rregull, kjo është faza që ndodh në fillim të rubeolës, kur virusi sapo ka hyrë në trup. Dekriptimi është mjaft i thjeshtë. Titulli igg është pozitiv.

Antitrupat e klasës g ndaj virusit të rubeolës janë prania e tij në trup. Mund të aktivizohet. Ju mund të keni nevojë t'i nënshtroheni trajtimit. Igg është norma. Ky lloj antitrupi gjendet tek të gjithë ata që kanë pasur rubeolë.

Rëndësia e rezultateve të testit të antitrupave të rubeolës

Testet e gjakut të rubeolës IgG dhe IgM bëhen për të konfirmuar një infeksion aktual ose të mëparshëm. Studimi mund të përdoret gjithashtu për të identifikuar njerëzit që nuk kanë pasur kurrë kontakt me virusin e rubeolës dhe nuk janë vaksinuar.

Një test IgG i rubeolës kryhet tek të gjitha gratë gjatë shtatzënisë dhe në gratë që planifikojnë të mbeten shtatzënë për të kontrolluar nëse kanë nivele të mjaftueshme të antitrupave mbrojtës për të parandaluar infeksionin.

Kur bëhet testimi

Gratë që kanë simptoma që sugjerojnë rubeolën, pavarësisht nëse janë shtatzënë apo jo, testohen për antitrupa IgG dhe IgM. Vlerësimi i niveleve të antitrupave IgG dhe IgM është i detyrueshëm në gratë shtatzëna që zhvillojnë ethe, skuqje dhe / ose simptoma të tjera që mund të tregojnë rubeolën.

Testet për antitrupat IgE dhe IgM të rubeolës gjithashtu mund të kryhen tek një i porsalindur me infeksion të dyshuar të rubeolës ose me defekte të lindura që mund të tregojnë rubeolën (shurdhim, katarakt, çrregullime kardiovaskulare, çrregullime të sistemit nervor qendror).

Meqenëse duhet një kohë e caktuar nga momenti i infektimit për të zhvilluar antitrupa IgG dhe IgM kundër rubeolës, studimi duhet të përsëritet pas 2-3 javësh.

Testimi i antitrupave të rubeolës IgG ndonjëherë bëhet për të konfirmuar rezistencën ndaj infeksionit me virusin. Kjo mund të kërkohet nga profesionistët e kujdesit shëndetësor.

Rubeola - Interpretimi i rezultateve

Ekzaminimi para shtatzënisë

IgG (-), IgM (-)- do të thotë asnjë lidhje me sëmundjen. Gruaja nuk ka virusin e rubeolës dhe nuk e ka pasur kurrë atë. Ajo duhet të vaksinohet. Ju nuk mund të mbeteni shtatzënë për tre muaj pas vaksinimit.

IgG (+), IgM (-)- do të thotë që pacienti është marrë me virusin më parë, dhe tani ai ka një fazë të vonë të infeksionit të vazhdueshëm ose antitrupat janë ruajtur nga një infeksion i gjatë. Veryshtë shumë e rëndësishme të bëhet dallimi midis këtyre dy situatave. Për ta bërë këtë, duhet të kontrolloni përsëri nivelin e antitrupave pas tre javësh. Nëse aktiviteti i antitrupave rritet, atëherë kjo është një fazë kronike e infeksionit (trajtimi duhet të aplikohet). Nëse aktiviteti i antitrupave bie ose nuk ndryshon, infeksioni i rubeolës tashmë është transferuar dhe një person i tillë nuk do të sëmuret përsëri. Atëherë nuk ka nevojë të përsërisni hulumtimin para shtatzënisë së planifikuar.

IgG (+), IgM (+)- do të thotë që personi ka qenë (ose është) i infektuar me virusin e rubeolës. Trajtimi duhet të fillojë dhe shtatzënia të shmanget për të paktën tre muaj.

Ekzaminimi gjatë shtatzënisë

IgG (-), IgM (-)- do të thotë asnjë lidhje me sëmundjen. Personi nuk kishte dhe nuk ka virus të rubeolës. Ai duhet të shmangë situatat e infeksionit të mundshëm të rubeolës, veçanërisht në tremujorin e parë të shtatzënisë. Në mënyrë profilaktike, ju mund të merrni një imunoglobulinë specifike ose standarde. Kërkohen ekzaminime të rregullta përcjellëse.

IgG (+), IgM (-)- do të thotë që pacienti është ndeshur me virusin më herët, dhe kjo është një fazë e vonë e një infeksioni të vazhdueshëm ose antitrupat janë ruajtur nga një infeksion i mëparshëm. Veryshtë shumë e rëndësishme të bëhet dallimi midis këtyre dy situatave. Për ta bërë këtë, duhet të rishqyrtoni nivelin e antitrupave pas tre javësh. Nëse aktiviteti i antitrupave rritet, kjo tregon një infeksion kronik (trajtimi duhet të përdoret). Nëse aktiviteti i antitrupave bie ose nuk ndryshon, atëherë infeksioni tashmë është transferuar dhe personi ka rezistencë ndaj virusit të rubeolës.

IgG (+), IgM (+)- do të thotë që pacienti është infektuar me një virus në këtë moment ose më parë. Rubeola në gratë shtatzëna është një gjendje serioze që mund të shkaktojë defekte të lindjes tek fëmijët. Nëse një grua nuk ka pasur rubeolë ose nuk e di se është e sëmurë, atëherë duhet të bëhet një test për praninë e antitrupave. Nëse rezultati është pozitiv, virusi duhet të eliminohet nga trupi. Nëse rezultati është negativ, pacienti duhet patjetër të shmangë marrjen e rubeolës, veçanërisht në tremujorin e parë të shtatzënisë. Duhet të vaksinohen para shtatzënisë tjetër.

Antitrupat e rubeolës

Si i rrituri ashtu edhe fëmija nuk kanë antitrupa IgG kundër rubeolës. Prania e antitrupave IgG, por jo IgM, tregon ekspozimin e mëparshëm ndaj virusit ose vaksinimit dhe imunitet efektiv. Prania e IgG pa antitrupa IgM tek të sapolindurit do të thotë që antitrupat IgG të nënës kaluan tek fëmija gjatë zhvillimit intrauterin. Ato mund ta mbrojnë foshnjën nga infeksioni gjatë gjashtë muajve të parë të jetës, dhe prania e IgM tek i porsalinduri tregon se foshnja është infektuar gjatë zhvillimit të fetusit (antitrupat IgM të nënës nuk kalojnë placentën tek fëmija).

Prania e antitrupave IgM(me ose pa IgG) si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit, tregon infeksion të vazhdueshëm. Rezultatet e testit pozitiv të rremë ndonjëherë mund të ndodhin ndërsa ndodhin reaksione të kryqëzuara me proteina të tjera. Për të konfirmuar rezultatet e një testi të antitrupave IgM, mjeku juaj mund të urdhërojë një test të antitrupave IgG dhe ta përsërisë testin tre javë më vonë.

Antitrupat e rubeolës

Përkundër lehtësisë së dukshme të trajtimit të sëmundjes dhe antitrupave ndaj rubeolës të prodhuara nga trupi gjatë transferimit të tij, ajo ka rreziqet dhe pasojat e saj. Për shembull, në një numër të konsiderueshëm femrash, ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të sëmundjes gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Prandaj, është kaq e rëndësishme të dini për praninë dhe nivelin e antitrupave në trup kundër kësaj sëmundjeje.

Dhe gjithashtu kuptoni se si transmetohet rubeola dhe si shfaqet në mënyrë që të jeni në gjendje ta dalloni atë nga sëmundje të tjera të ngjashme.

Arsyet e zhvillimit të sëmundjes

Arsyeja kryesore pse rubeola zhvillohet në trupin e njeriut është depërtimi i mikroorganizmit patogjen në qarkullimin e gjakut. Në këtë rast, agjenti shkaktar është një virus që i përket grupit togavirus.

Kjo sëmundje transmetohet në dy mënyra kryesore. Më shpesh kjo ndodh nga pikat ajrore përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me një person të infektuar. Për më tepër, një person bëhet bartës i infeksionit menjëherë pas depërtimit të virusit në trupin e tij.

Përveç rrugës tradicionale të transmetimit, ekziston edhe një rrugë transplacentale. Në këtë rast, sëmundja transmetohet nga nëna tek fëmija i palindur përmes metabolizmit të placentës.

Simptomat e rubeolës

Simptomat e rubeolës ndahen në dy kategori: infektive specifike dhe të përgjithshme. Zakonisht, shenjat e përgjithshme infektive të rubeolës shfaqen disi më herët se ato specifike. Kjo perfshin:

• dobësi e të gjithë trupit;
• një rritje e shkurtër e temperaturës së trupit;
• dridhura dhe dhimbje të kyçeve;
• dhimbje koke.

Këto simptoma mund të zgjasin nga një deri në tre ditë. Pastaj vjen cikli i dytë i rubeolës, i cili manifestohet në formën e shenjave specifike të sëmundjes, të cilat përfshijnë një rritje të nyjeve limfatike zverku dhe qafës së mitrës, si dhe shfaqjen e skuqjeve të lëkurës karakteristike të sëmundjes.

Antitrupat e rubeolës

Antitrupat që lejojnë trupin e njeriut t'i rezistojë një sëmundjeje të tillë infektive si rubeola i përkasin klasave IgM dhe IgG. Le të flasim për to në më shumë detaje.

Antitrupat e rubeolës IgM zakonisht prodhohen në fillim të ciklit të dytë të sëmundjes. Në këtë kohë, sëmundja zbulon simptoma të veçanta. Ky lloj antitrupi i lejon trupit të përballojë sëmundjen. Si rregull, nëse një lloj trupi IgM gjendet në gjakun e një pacienti, kjo do të thotë se ai kohët e fundit ishte infektuar me rubeolën.

Antitrupat e rubeolës të klasës IgG prodhohen në trup pas sëmundjes ose vaksinimit. Ato ndihmojnë trupin t'i rezistojë ri-infeksionit. Nëse rezultati për zbulimin e antitrupave ndaj virusit të rubeolës IgG është pozitiv, trupi i njeriut ka një imunitet të fortë ndaj sëmundjes.

Gjatë periudhave të imunitetit të dobësuar, antitrupat IgG dhe IgM ndaj rubeolës mund të jenë të pamjaftueshme për të luftuar sëmundjen. Kjo është veçanërisht e rrezikshme për gratë shtatzëna, pasi sëmundja mund të çojë në çrregullime serioze në zhvillimin e fetusit. Në të vërtetë, jo gjithmonë edhe një rezultat pozitiv për antitrupat e klasës IgG ndaj virusit të rubeolës është një sinjal i vërtetë i mbrojtjes së trupit.

Prandaj, kur planifikoni një shtatëzani ose në fazat e saj të hershme, është e nevojshme të kaloni teste për nivelin e antitrupave ndaj viruseve të rubeolës të klasës IgG dhe IgM dhe aviditetin e tyre në trup. Bazuar në rezultatet e testeve të kryera, mund të merrni opsione të ndryshme përgjigjesh, me të cilat duhet të merret mjeku që merr pjesë. Por për të kuptuar se për çfarë bëhet fjalë, merrni parasysh ndryshimet e mundshme.

Rezultati i referencës

Rezultati optimal i testit tregon të dhëna të kundërta për nivelet e antitrupave. Në këtë rast, niveli i antitrupave ndaj një sëmundjeje të quajtur rubeola, klasa IgG është pozitive, dhe klasa IgM është negative.

Rezultati, në të cilin analiza e antitrupave nga një sëmundje e tillë si rubeola, siç është IgG, është pozitive, do të thotë që kjo sëmundje nuk kërcënon pacientin. Imuniteti i trupit kundër togavirusit është mjaft i fortë për të parandaluar infeksionin.

Për më tepër, opsioni i referencës është ai në të cilin zbulohen antitrupat (AT) kundër sëmundjes së rubeolës të klasës IgG, por IgM nuk është, që do të thotë se nuk ka pasur sëmundje në të ardhmen e afërt dhe niveli i reagimit mbrojtës është i lartë. Antitrupa të tillë të klasave IgG dhe IgM ndaj virusit të rubeolës janë norma e pranuar përgjithësisht.

Rezultat negativ

Opsioni i parë, i cili shpesh haset, është një përgjigje negative për të dy testet. Me fjalë të tjera, forma e marrë në laborator ka të ngjarë të përfshijë rezultatet e mëposhtme:

• antitrupat ndaj virusit të rubeolës IgG - negative;
• antitrupat ndaj virusit të rubeolës IgM - negative.

Në aspektin jo-mjekësor, ky rezultat do të thotë që pacienti nuk ka imunitet ndaj viruseve të tilla si IgM dhe IgG të një sëmundjeje të tillë si rubeola. Për momentin, një person është i shëndetshëm, por ai do të jetë i ndjeshëm ndaj sëmundjeve kur virusi të hyjë në trup.

Në rast se analiza është kryer për të përcaktuar imunitetin para shtatzënisë, duhet të kuptoni se, me një sëmundje, ekziston një kërcënim i transmetimit të infeksionit tek fëmija. Kjo tregon nevojën për vaksinim për të mbrojtur fëmijën e palindur. dhe është e nevojshme të vaksinohen para periudhës së javëve të shtatzënisë.

Rezultat pozitiv

Rezultati, në të cilin niveli i antitrupave të klasave IgM dhe IgG ndaj virusit të rubeolës është pozitiv, shtron pyetjen e planit, çfarë do të thotë kjo në shumë pacientë. Kjo sugjeron që sëmundja është transferuar relativisht kohët e fundit dhe trupi tashmë ka zhvilluar imunitet ndaj infeksioneve të ardhshme, por niveli i antitrupave që luftuan vetë sëmundjen është ende i lartë.

Kur planifikoni një shtatzëni, ky nivel i antitrupave për të dy llojet e virusit të rubeolës, IgG dhe IgM, është jashtë normës. Prandaj, duhet të prisni pak. Një rezultat pozitiv për antitrupat e klasës IgG dhe IgM kundër sëmundjes së rubeolës, gjatë shtatzënisë, tregon rrezikun e shkeljeve në zhvillimin e fëmijës.

Rezultat negativ

Në këtë rast, rezultati për praninë e antitrupave të klasës IgG është negativ, dhe IgM është pozitiv. Kjo sugjeron që pacienti nuk është imun ndaj sëmundjes. Për më tepër, me rritjen e nivelit të antitrupave të klasës IgM, bëhet e qartë se, relativisht kohët e fundit, një person ishte infektuar me rubeolën. Për më tepër, kohëzgjatja e infeksionit, si rregull, mund të jetë nga tre javë në tre muaj.

U gjetën 144 mjekë për të trajtuar sëmundjen: Rubeola

antitrupat e rubeolës klasa g pozitive

Pyetje dhe përgjigje mbi: antitrupat e rubeolës klasa g pozitive

Citomegalovirus lg G: norma ime 161.00 S / CO 0.00-5.99 pozitive

Antitrupat e klasës së rubeolës G: norma ime 24,90 IU / ml 0,00-4,99 pozitive

Antitrupat e klasës G ndaj virusit herpes simplex tip 1.2: norma ime 3.295 S / CO 0.000-0.990 pozitive

Antitrupat e klasës G ndaj toksoplazmës: norma ime 19.90 S / CO 0.00-1.60 pozitive

Për skanimin e parë të planifikuar me ultratinguj të hënën

Ju lutem më tregoni a ja vlen të shqetësoheni shumë? Dhe në përgjithësi është e frikshme për një fëmijë?

Dy javë më parë, për herë të parë në jetën time, herpesi u shfaq në buzë. Një javë më vonë, unë u testova për infeksionin TORCH.

Antitrupat e klasës G ndaj virusit herpes simplex të tipit 1.2: pozitiv, CP 12.2 Titer 1: 1600

Antitrupat e rubeolës të klasës G: 694.8 (ref> 10 pozitive)

1. Antitrupat e klasës IgG ndaj virusit të rubeolës: 400 IU / ML (me një rezultat pozitiv, më shumë duhet të jenë më shumë se 10)

2.anti-CMV-lgG: 10.2 (nëse është pozitiv, rezultati duhet të jetë më shumë se 1.1)

3. antitrupat lgG herpes simplex viruset 1 dhe 2 28.5 (pozitiv 1.1)

Ju lutem më tregoni nëse këto viruse shërohen, a duhet trajtuar burri, dhe gjithashtu nëse një fëmijë mund të infektohet nga unë me pikat ajrore. Dhe unë u përshkrua cikloferon në injeksione + wobenzym

Analiza konfirmuese Western blot e antitrupave IgG dhe IgM ndaj rubeolës.

IgM: testi është dobët pozitiv

IgG: janë identifikuar proteina specifike E1, të cilat janë karakteristike për përgjigjen imune të antitrupave IgG ndaj virusit të rubeolës. Testi është pozitiv.

Anti rubeola igg ihla kolic provokon rubeolën, kryesisht tek fëmijët (sëmundje infektive, virale). Rreziku më i madh që ky infeksion është për vajzat "në pozitë", pasi mund të provokojë keqformime të rënda të lindura të fëmijëve, përveç kësaj, fetusi mund të vdesë edhe brenda mitrës. Planningshtë e nevojshme të përcaktohet prania e antitrupave ndaj këtij virusi kur planifikoni një shtatzëni.

Informacioni bazë në lidhje me studimin për anti rubeolën igg. Çfarë është dhe si manifestohet?

Ky test bën të mundur zbulimin e antitrupave të rubeolës në gjak. Ato prodhohen në përgjigje të infeksionit viral. Ekzistojnë dy lloje të antitrupave, IgG dhe IgM. Antitrupat IgG marrin pak më shumë kohë për tu zhvilluar sesa antitrupat IgM, megjithatë, kur kjo ndodh, ato mbeten në gjakun e njeriut për gjithë jetën, duke mbrojtur kështu trupin nga ri-infeksioni. Prania e IgG tregon se personi tashmë ka vuajtur nga rubeola, se vaksina i siguron atij mbrojtjen e nevojshme.

Ky infeksion transmetohet nga pikat ajrore, shpesh ai manifestohet në formën e një skuqje të lehtë të kuqe të vogël që shfaqet në qafë dhe fytyrë, pas së cilës zbret në trup dhe gjymtyrë. Pas disa ditësh, këto simptoma zhduken, por para kësaj, simptomat e mëposhtme janë të mundshme:

Interesante në rrjet:

rritje e temperaturës së përgjithshme; një rritje në nyjet limfatike; skuqje e syve; hunda e lëngshme; dhimbje të kyçeve.

Për shumicën e njerëzve, rubeola pastrohet vetë brenda pak ditësh, pa kërkuar ndonjë trajtim të veçantë, dhe më pas nuk shfaqen probleme të tjera shëndetësore. Rreziku kryesor qëndron në kontaktin e një gruaje shtatzënë me infeksione gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë, pasi trupi në zhvillim është jashtëzakonisht i prekshëm ndaj virusit gjatë kësaj periudhe. Transmetimi i infeksionit mund të shkaktojë abort, lindje të vdekur ose rubeolë të lindur. Shtë një keqformim serioz që shkakton prapambetje mendore, vonesë në zhvillim, katarakt, shurdhim, probleme të mëlçisë, mikrocefali dhe defekte në zemër.

Pse testohet anti rubeola igg? Dekodimi i rezultateve të hulumtimit.

Ky studim përdoret për:

Testet e imunitetit të rubeolës. Zbulimi i infeksioneve (edhe ato që janë transferuar në të kaluarën). Identifikimi i njerëzve që nuk janë ekspozuar kurrë ndaj virusit dhe nuk janë vaksinuar kurrë. Besimet se një grua shtatzënë ka mjaft antitrupa për të mbrojtur kundër rubeolës.

Antitrupat IgG prodhohen tre deri në katër javë pas infektimit, ato zbulohen gjatë gjithë jetës pas përfundimit të sëmundjes, duke mbrojtur kundër infeksioneve të mëvonshme. Nëse përmbajtja e antitrupave në gjak është më pak se 10 njësi për mililitër, atëherë ato nuk janë të mjaftueshme për të mbrojtur trupin nga manifestimet klinike të sëmundjes në rast të ekspozimit ndaj rubeolës. Nëse anti rubeola igg është pozitive, domethënë më shumë se 10 njësi për mililitër, që do të thotë se një person ka imunitet ndaj këtij virusi.

Karakteristikat e infeksionit të virusit të rubeolës.

Kjo sëmundje mund të ndodhë në tri forma: e fshirë, tipike dhe asimptomatike. Ky virus është i paqëndrueshëm në mjedisin e jashtëm, dhe për këtë arsye, për infeksion, kërkohet një kontakt mjaft i gjatë dhe i ngushtë me një person të infektuar. Rubeola transmetohet nga pikat transplacentale ose ajrore. Kryesisht fëmijët nga një deri në shtatë vjeç janë të sëmurë. Në gratë shtatzëna, infeksioni mund të provokojë një abort ose keqformime të rënda të fetusit. Periudha e inkubacionit është 15 - 21 ditë.

Rubeola ( Rubeola) Isshtë një sëmundje akute virale e karakterizuar nga ekzantema me njolla të vogla, limfadenopati e përgjithësuar dhe ethe e moderuar. Agjenti shkaktar është një virus që përmban ARN, i përket familjes Togaviridae lloj Rubivirus... Virusi i rubeolës ka një tropizëm për indet embrionale, dëmton aparatin gjenetik të qelizave, shtyp mitozën e popullatave individuale të qelizave të embrionit dhe, ndoshta, ka një efekt të drejtpërdrejtë citopatogjenik, i cili prish ndjeshëm zhvillimin e fetusit.

Rubeola është një antroponozë e rëndë. Burimi i infeksionit është një person me një formë të shprehur klinikisht, atipike ose të fshirë të sëmundjes, si dhe fëmijë me rubeolë të lindur, në trupin e të cilëve virusi mund të qëndrojë për disa muaj (deri në 1.5-2 vjet). Së bashku me format e manifestuara në rubeolë, gjenden forma asimptomatike (të papërfillshme). Raporti i rubeolës klinikisht të rëndë dhe infeksionit asimptomatik tek fëmijët është 1: 1, dhe tek të rriturit 1: 2-1: 8. Kursi i papërcaktuar i rubeolës vërehet 5-6 herë më shpesh sesa shprehur klinikisht.

Para futjes së imunizimit aktiv në praktikë, rubeola ndodhi në formën e shpërthimeve epidemike me një interval prej 6-9 vjet. Gjatë një shpërthimi epidemie, jo vetëm fëmijët, por edhe të rriturit sëmuren, veçanërisht në grupe të organizuara. Imunizimi ka kontribuar në një rënie të mprehtë të sëmundshmërisë. Numri maksimal i sëmundjeve regjistrohet në prill - qershor. Rubeola është veçanërisht e rrezikshme për gratë shtatzëna për shkak të infeksionit intrauterine të fetusit.

Periudha e inkubacionit zgjat 15-21 ditë. Rrugët e transmetimit: ajrore, me rëndësi të veçantë është rruga vertikale (transplacentale) e transmetimit të rubeolës nga nëna tek fetusi. Pacienti përfaqëson një rrezik epidemik nga gjysma e dytë e periudhës së inkubacionit të rubeolës, infektiviteti më i madh ndodh në periudhën prodromale dhe ditët e para të sëmundjes. Porta e hyrjes është mukozat e traktit të sipërm respirator, nga ku virusi hyn në nyjet limfatike më të afërta (veçanërisht në pjesën e pasme dhe zverku), gjë që çon në inflamimin dhe zgjerimin e tyre. Një person i sëmurë fillon të sekretojë virusin nga shkarkimi i nazofaringit 5 ​​ditë para shfaqjes së skuqjes dhe ndahet 5-7 ditë pasi të zhduket. Në të ardhmen, ndodh viremia. Hematogjene, virusi përhapet në të gjithë trupin, ka veti dermatotropike, shkakton ndryshime në nyjet limfatike, të cilat rriten tashmë në fund të periudhës së inkubacionit. Depërtimi i virusit në gjak është fillimi i manifestimeve klinike të sëmundjes: ethe, fenomene katarale (rrjedhje hundësh, bajamet, konjuktivit), skuqje të vogla makulopapulare - ekzantema (njolla rozë të zbehtë ose të kuqe, 2-4 mm në diametër , pa qërim). Ekzantema është një manifestim i zakonshëm i rubeolës.

Antitrupat IgM në serum shfaqen 1-2 ditë pas skuqjes, pas 2-3 javësh titri arrin nivelin e tij maksimal, pas 2-3 muajsh ato zakonisht zhduken. Antitrupat IgG ndaj virusit të rubeolës fillojnë të prodhohen 3-4 javë pas infektimit, duke arritur një nivel maksimal me 8-9 javë të sëmundjes dhe zbulohen pas përfundimit të një sëmundjeje akute për jetën, duke siguruar mbrojtje kundër ri-infeksionit. Sidoqoftë, janë përshkruar raste të rralla të riinfeksionit, të cilat shoqërohen me një rritje të mprehtë të nivelit të AT IgG. Pas sëmundjes, formohet imuniteti i vazhdueshëm gjatë gjithë jetës, ndërsa pas imunizimit në 10% të grave, imuniteti mbrojtës nuk formohet, dhe për këtë arsye është e këshillueshme që gratë të ekzaminohen para planifikimit të shtatzënisë dhe nëse ka indikacione për ekzaminim.

Nuk ka një klasifikim të pranuar përgjithësisht të formave klinike të rubeolës, por në varësi të natyrës së infeksionit, rubeola e fituar dhe e lindur është e izoluar, e cila mund të ndodhë në një formë tipike dhe në mënyrë atipike. Rubeola atipike është e butë, pa ekzantemë, karakterizohet nga inflamacion i lehtë katarral i traktit të sipërm respirator dhe limfadenopati e moderuar. Në këtë rast, një tregues i kontaktit me një pacient me rubeolë është baza për një ekzaminim laboratorik.

Rubeola e fituar vazhdon në mënyrë ciklike në formën e një sëmundjeje infektive akute. Tek fëmijët, sëmundja është relativisht e lehtë. Fillimisht, elementët e skuqjes shfaqen në fytyrë dhe qafë, prapa veshëve dhe në lëkurën e kokës. Gjatë ditës, skuqja përhapet në pjesë të ndryshme të trupit pa një model të caktuar. Veçanërisht tipike është vendndodhja e skuqjes në shpinë, vithe dhe në sipërfaqet ekstensore të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Shujt dhe pëllëmbët nuk preken. Pothuajse njëkohësisht me përhapjen e skuqjes fillon të zbehet, zhduket plotësisht në 1-3 ditë, nuk lë pas pigmentim. Më vonë, një rritje në nyjet limfatike të pasme të qafës së mitrës dhe zverku, ethet e vogla, katarra e traktit të sipërm respirator mund të bashkohen. Në 30% të rasteve, rubeola ndodh pa skuqje, por limfadeniti është gjithmonë i pranishëm.

Tek të rriturit, sëmundja është zakonisht shumë më e rëndë. Skuqja mund të paraprihet nga fenomene prodromale në formën e sëmundjes së përgjithshme, dhimbjes së kokës, të dridhura me ethe deri në 38 ° C, dhimbje të kyçeve, rrjedhje të hundës, dhimbje të fytit dhe, si rregull, zmadhim sistemik të nyjeve limfatike, veçanërisht të pasme qafës së mitrës dhe zverkut. Ndër ndërlikimet e rubeolës, artriti migrator nuk është i pazakontë. Ato ndodhin pasi skuqja të jetë zhdukur dhe janë më të zakonshme tek gratë (60%). Këto simptoma mund të zgjasin 3-4 ditë, ndonjëherë edhe më gjatë. Komplikime të tjera përfshijnë otitis media, pneumoni, trombocitopeni, të manifestuara nga një skuqje hemorragjike. Komplikime të rralla, por shumë serioze janë encefaliti dhe encefalomeliti (zbulohen më shpesh tek të rriturit) me një shkallë të lartë të vdekshmërisë prej 20-50%.

Fotografia klinike e rubeolës në gratë shtatzëna është normale. Sëmundja e rubeolës mund të ketë pasoja të ndryshme: asnjë efekt në fetus; infeksion vetëm i placentës, infeksion i placentës dhe fetusit. Efekti negativ i infeksionit të rubeolës në fetus manifestohet me aborte spontane (nga 10 në 40%), lindje të vdekur (20%) dhe vdekje në periudhën neonatale (10-25%).

Frekuenca dhe shtrirja e përfshirjes së fetusit përcaktohet kryesisht nga mosha e gestacionit në kohën e infektimit. Sa më e shkurtër mosha e gestacionit në të cilën një grua të infektohet nga rubeola, aq më shpesh dhe më dukshëm shfaqen efektet teratogjene të virusit. Më e rrezikshmja është tremujori i parë i shtatzënisë, gjatë periudhës së organogjenezës. Sëmundja e rubeolës në 3-4 javë të shtatzënisë shkakton keqformime të lindura në 60% të rasteve, në 9-12 javë-në 15% dhe në 13-16 javë-në 7% të rasteve.

Rubeola e lindur... Në javët e para të shtatzënisë, dëmtimi i embrionit ndodh përmes gjakut dhe korionit të nënës gjatë viremisë së përgjithshme të gruas shtatzënë. Më vonë, pas formimit të placentës (14 javë të shtatzënisë dhe më vonë), mbizotëron natyra transplacentale e infeksionit. Virusi hyn në placentë gjatë viremisë, ku shumohet, kalon lehtësisht barrierën placentale dhe infekton fetusin. Përmes gjakut të nënës nga hapësira intervilloze, patogjeni depërton në enët e fetusit, pastaj në enët e kërthizës dhe arrin në endokard, nga ku masat nekrotike që përmbajnë virusin aktiv përhapen në mënyrë hematogjene në të gjithë trupin, duke infektuar organe dhe inde të ndryshme të fetusit . Në të njëjtën kohë, për shkak të dëmtimit viral të endotelit të enëve të gjakut të placentës, ushqimi i fetusit është i shqetësuar. Infeksioni shkakton shqetësime në aktivitetin mitotik, ndryshime kromozomale, të cilat shprehen në një vonesë në zhvillimin fizik dhe mendor. Rubeola e lindur gjithashtu mund të zhvillohet pas rubeolës asimptomatike (të paarsyeshme) tek nëna. Shkalla e dëmtimit nuk varet nga ashpërsia e sëmundjes së gruas shtatzënë. Disa raste të infeksionit intrauterin të fetusit janë përshkruar tek gratë që kishin rubeolë 6-12 muaj para konceptimit, gjë që padyshim është për shkak të qëndrueshmërisë jashtëzakonisht të gjatë të viruseve në gjakun e nënës.

Kursi i sëmundjes me infeksion intrauterine është dukshëm i ndryshëm nga rubeola e zakonshme. Sindromi i lindur i rubeolës ( Sindromi i lindur i rubeolës- CRS) varet nga koha e infektimit. Ekziston një sindromë klasike e rubeolës e lindur, e ashtuquajtura treshe Greg (katarakt - 75%, defekte në zemër - 50%, shurdhim - 50%). Customshtë e zakonshme t'i referohemi sindromës kongjenitale të rubeolës: defekte të zemrës - mos mbyllje e duktusit arteriosus, defekte të septumit interventrikular, stenozë të trungut pulmonar; dëmtimi i syve - errësira e kornesë, katarakti, chorioretinitis, microphthalmia; gjithashtu karakterizohet nga mikrocefali, prapambetje mendore, shurdhim. Në vitet pasuese, purpura trombocitopenike, zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës, vonesa e rritjes intrauterine, pneumonia intersticiale, miokarditi ose nekroza e miokardit dhe dëmtimi i kockave në zonën e metafizës u konsideruan gjithashtu si shfaqje të këtij sindromi. Lista e këtyre manifestimeve u quajt sindromi i zgjeruar i lindur i rubeolës. Disa fëmijë treguan shenja të mungesës së imunitetit humoral dhe qelizor; më vonë, njerëzit me rubeolën e lindur zhvilluan diabet mellitus ose panencefalit subakut progresiv.

Kur fetusi infektohet në fazat e hershme të zhvillimit (infeksioni është veçanërisht i rrezikshëm në 8 javët e para të shtatzënisë - në fazën kritike të organogjenezës), ndodhin anomali të shumta, të cilat janë pasojë e rrjedhës së infeksionit. Zemra, organet e dëgjimit, vizioni, eshtrat e kafkës, gjymtyrët janë të dëmtuara. Midis foshnjave të tillë, ekziston një përqindje shumë e lartë e vdekshmërisë perinatale. Llojet më të zakonshme të anomalive të lindura për shkak të infeksionit të një gruaje pas tremujorit të parë të shtatzënisë janë shurdhimi (70-90%) dhe retinopatia. Hepatomegalia dhe splenomegalia, sindroma hemorragjike, hepatiti, pneumonia janë disi më pak të zakonshme. Fëmijët e infektuar me rubeolën, edhe pa keqformime, shpesh lindin me peshë të ulët trupore dhe shtat të shkurtër, dhe më pas mbeten prapa në zhvillimin fizik.

Me zhvillimin e infeksionit intrauterin, fëmija prodhon antitrupa të veçantë IgM, të cilët vazhdojnë në periudhën pas lindjes (deri në 6 muaj), me shfaqjen graduale të antitrupave të vet IgG. Në të njëjtën kohë, fëmija diagnostikohet me antitrupa IgG të marrë nga nëna, të cilat zhduken pas disa muajsh. Pas lindjes, virusi gjendet në placentë. Në të sapolindurit e sëmurë, mund të gjendet në nazofaringë, pështymë, urinë, feces dhe ekskretohet për 1-2 vjet.

Indikacionet për ekzaminim

• Planifikimi i shtatzënisë;
• prania e një historie obstetrike të ngarkuar (humbjet perinatale, lindja e një fëmije me keqformime të lindura);
• shtatzënia (kryesisht me shenja ultratinguj të infeksionit intrauterin, anomali zhvillimore);
• gratë në lindjen e një fëmije me keqformime të lindura;
• fëmijët me simptoma të infeksionit të lindur, keqformime të lindura;
• fëmijët nënat e të cilëve janë në rrezik për transmetim intrauterine të virusit të rubeolës;
• prania e ekzantemës ose skuqjes "si rubeola";
• kontakt i vendosur ose i dyshuar me një pacient me rubeolë;
• trombocitopeni

Diagnoza diferenciale. Në prani të ekzantemës me njolla të vogla - sëmundjet adenovirale dhe enterovirale, fruthi, mononukleoza infektive, rosacea e likenit, ekzantema mjekësore, eritema infektive; me trombocitopeni - infeksion parvovirus B19.

Diagnostifikimi laboratorik etiologjik përfshin zbulimi i virusit në kulturën qelizore, zbulimi i ARN -së së tij, përcaktimi i antitrupave specifikë ndaj virusit të rubeolës AG në gjak.

Material për kërkime

• Gjaku venoz ose i kordonit të kërthizës, pështymë, shtupë nazofaringeale, larje, gërvishtje; lëngu cerebrospinal, lëngu amniotik, vilet korionike, placenta - izolimi i virusit në kulturën qelizore, zbulimi i ARN -së së tij;
• serumi i gjakut të venës ose kordonit të kërthizës - përcaktimi i AT.

Karakteristikat krahasuese të metodave diagnostikuese laboratorike. Për të zbuluar virusin e rubeolës, kultura qelizore është e infektuar me biomaterial. Studimi kryhet vetëm në laboratorë të specializuar virologjikë, kohëzgjatja është 4-5 ditë.

Për zbulimin e ARN -së së virusit të rubeolës, përdoret kryesisht metoda PCR. Me shfaqjen e një skuqjeje, virusi ARN në gjak dhe në nazofaringë mund të zbulohet brenda 7 ditëve pas skuqjes. Diagnostifikimi i PCR përdoret shumë më shpesh në studimin e shkarkimit nazofaringeal (në personat e kontaktit), gjakut, biopsive, vileve korionike.

Përcaktimi i AT përdoret për diagnostikimin e rubeolës, për shqyrtimin në kompleksin e infeksioneve TORCH dhe për vlerësimin e fuqisë së imunitetit post-vaksinimit ose anti-infektiv. Për diagnozën e hershme, më e vlefshme është zbulimi i antitrupave në serumin e gjakut IgM, të cilat shfaqen brenda 1-2 ditëve pas skuqjes. Përcaktimi i aviditetit të antitrupave të veçantë IgG ndaj antigjeneve të virusit të rubeolës në gjak bën të mundur vlerësimin e kohës së infeksionit dhe dallimin e një infeksioni akut nga një infeksion në të kaluarën (nga ditët e para në 1.5 muaj ose më shumë). Për diagnozën e infeksionit parësor, është e rëndësishme të përcaktohet aviditeti i antitrupave IgG. Antitrupat me avid të ulët tregojnë infeksion parësor, antitrupat me avid të lartë përjashtojnë mundësinë e një procesi infektiv akut në 4-6 javët e fundit.

Nëse është e mundur të përcaktohet vetëm AT IgG, këshillohet të studioni në dinamikë, ndërsa një rritje e titrit të AT IgG me 4 ose më shumë herë do të tregojë një infeksion aktual. Një rritje e titrit AT në mungesë të simptomave të rënda mund të jetë dëshmia e vetme e riinfeksionit ose zhvillimit të infeksionit në një person të vaksinuar, në diagnozën diferenciale të kushteve të ngjashme në klinikë me rubeolën.

Indikacionet për përdorimin e testeve të ndryshme laboratorike dhe veçoritë e interpretimit të rezultateve në kategori të ndryshme të lëndëve

Ekzaminimi kur planifikoni një shtatëzani shpesh përfshin zbulimin e AT IgM dhe AT IgG. Me marrjen e një rezultati pozitiv të zbulimit të antitrupave IgG dhe mungesës së antitrupave IgM, supozohet se një grua ka imunitet (post-vaksinimi, nëse ajo konfirmon praninë e kësaj, ose post-infektive-një tregues në historinë e rubeolës, kontakt me pacientin), intensiteti i të cilit është i mjaftueshëm për të parandaluar zhvillimin e placentitit dhe infeksionit të fetusit me virusin e rubeolës në rast infeksioni.

Nëse ka një histori të kontaktit me një pacient me rubeolë gjatë 3-6 muajve të fundit, identifikimi i antitrupave me aviditet të ulët IgG është i rëndësishëm për të përjashtuar (konfirmuar) një infeksion parësor, megjithatë, duhet të kihet parasysh se personat e vaksinuar nuk gjithmonë kanë një indeks të ulët aviditeti AB në rast infektimi. IgG. Për të përcaktuar infeksionin aktual, në prani të një skuqjeje ose kontakti të vendosur ose të dyshuar me një pacient me rubeolë, rritja e titrit të IgG AT përcaktohet me kalimin e kohës, këshillohet që të kryhen studime shtesë për të zbuluar virusin ose ARN -në e tij.

Ekzaminimi për gratë shtatzëna përfshin zbulimin e virusit AT IgM dhe AT IgG ndaj virusit të rubeolës në gjak.

Mungesa e AT IgM dhe AT IgG në një grua në tremujorin e parë të shtatzënisë, kjo tregon mungesën e infeksionit, në këtë rast, studimi përsëritet në tremujorin e dytë të shtatzënisë (deri në 20 javë). Nëse rezultatet e dy studimeve janë negative, monitorimi i mëtejshëm nuk kryhet nëse nuk ka indikacione të tjera për ekzaminim (kontakt me një pacient me rubeolë ose rubeolë të dyshuar; prania e një skuqjeje).

Prania e AT IgM dhe mungesa e AT IgG në çdo periudhë të shtatzënisë, është më shpesh tregues i infeksionit, megjithatë, një rezultat i testit pozitiv të rremë duhet të përjashtohet. Për këtë, është e këshillueshme që të përcaktohen antitrupat IgM ndaj proteinave individuale të virusit të rubeolës duke përdorur imunoblot dhe analiza për virusin e rubeolës me anë të PCR (zbulimi i virusit ARN). Prania e virusit ARN tregon vireminë dhe konfirmon diagnozën e rubeolës. Alsoshtë gjithashtu e këshillueshme që të studiohet serumi i gjakut në dinamikë pas 7-10 ditësh: rizbulimi i AT IgM dhe shfaqja e AT IgG ose një rritje e besueshme (4 herë) e përqendrimit (titrit) të AT IgG do të dëshmojë në favor të infeksioni aktual.

Mungesa e AT IgM dhe prania e AT IgG- për të përjashtuar (konfirmuar) infeksionin parësor, është e rëndësishme të identifikohen antitrupat e ulët të zjarrtë IgG. Në këtë rast, duhet të merret parasysh indikacioni i vaksinimit të rubeolës ose kontakti me një pacient me rubeolë ose rubeolë të dyshuar. Sidoqoftë, në gratë e vaksinuara, në rast infeksioni, vlera diagnostike e këtij testi zvogëlohet (një indeks i ulët i aviditetit nuk respektohet gjithmonë). Për të vendosur infeksionin aktual, përcaktohet rritja e titrit të AT IgG në dinamikë.

Nëse një grua shtatzënë zhvillon një sëmundje të ngjashme me rubeolën , ose në rast të kontaktit me një pacient, gruaja duhet të ekzaminohet sa më shpejt të jetë e mundur. Njohja e rubeolës së paramenduar është një detyrë e vështirë. Mënyra e vetme për të zbuluar format asimptomatike është diagnostifikimi laboratorik - zbulimi i virusit të rubeolës ose ARN -së, antitrupave IgM dhe një rritje e titrit të antitrupave anti -rubeolës IgG të antitrupave në gjak.

Kur interpretoni rezultatet laboratorike, faktorët e mëposhtëm duhet të merren parasysh:

• periudha e inkubacionit - nga momenti i kontaktit deri në shfaqjen e një skuqjeje ose zbulimi të AT - është 14-21 ditë;
• aplikimi i zgjatur i një turi gjatë mbledhjes së gjakut dhe mostra e përzier dobët e gjakut çojnë në rezultate të pasakta

Kur vlerësoni rezultatin e përcaktimit të antitrupave specifikë ndaj virusit të rubeolës në gjak, duhet të merrni parasysh imunizimin e gruas para shtatzënisë.

Interpretimi i rezultateve laboratorike brenda 10 ditëve të para nga dita e parë e kontaktit ose 4-5 ditëve nga fillimi i sëmundjes:

• Nuk ka ARN të virusit të rubeolës dhe / ose antitrupa IgM në gjak dhe antitrupat IgG janë të pranishëm - ka shumë të ngjarë që një grua të ketë pasur rubeolën në të kaluarën ose të jetë vaksinuar. Kontakti me një pacient nuk paraqet kërcënim për fetusin. Sidoqoftë, për të përjashtuar gabimet laboratorike, këshillohet që të përsërisni ekzaminimin pas 7-10 ditësh. Mungesa e rubeolës në një grua shtatzënë - rifitimi i të njëjtave rezultate (me kusht që të mos ketë rritje të titrit të IgG). Prania e rubeolës në një grua shtatzënë - pas ekzaminimit të përsëritur, u zbuluan antitrupat IgM, ndodhi një rritje në titrin e antitrupave IgG, ose u shfaqën antitrupa IgG me avid të ulët. Si konfirmim, këshillohet që të ekzaminoni gjakun për praninë e virusit ARN, një rezultat pozitiv tregon vireminë.;
• IgM AT dhe IgG AT nuk u zbuluan në gjak - një studim i biomaterialit duhet të kryhet për të zbuluar virusin ose ARN -në e tij. Rezultatet pozitive të zbulimit të virusit ose ARN -së së tij konfirmojnë diagnozën e rubeolës, rezultatet negative e përjashtojnë atë. Rekomandohet gjithashtu të bëni një kontroll gjaku kontrolli pas 7-10 ditësh - zbulimi i AT IgM në virusin e rubeolës në gjak, një rezultat pozitiv i përsëritur jep një bazë për përfundimin në lidhje me praninë e rubeolës. Për të përjashtuar rezultatet e rreme pozitive të studimit, këshillohet që të përcaktohen antitrupat IgM ndaj proteinave individuale të virusit të rubeolës duke përdorur një imunoblot.

Diagnoza laboratorike e rubeolës në fetus është e rëndësishme vetëm kur sëmundja zhvillohet tek një grua shtatzënë në 17-20 javët e para të shtatzënisë dhe është e këshillueshme vetëm në raste të dyshimta ose në rast të dëshmisë së riinfektimit me virusin e rubeolës. Për diagnostikimin prenatal, përdoret zbulimi i virusit në kulturën qelizore ose zbulimi i ARN -së së virusit me anë të PCR në lëngun amniotik, në ekzemplarët e biopsisë të vileve korionike dhe placentës, dhe gjaku i fetusit i marrë me kordocentezë.

Diagnoza laboratorike e rubeolës tek të sapolindurit përfshin përcaktimin e AT IgM në gjakun e kordonit të kërthizës dhe gjakun e një të porsalinduri. Zbulimi i virusit ARN në indin e placentës rrit mundësinë e infektimit të fëmijës, por mungesa e tij nuk përjashton diagnozën dhe kërkon ekzaminimin e fëmijës për të zbuluar ARN -në e virusit dhe / ose antitrupat specifikë. Mungesa e antitrupave në periudhën neonatale tregon përjashtimin e diagnozës së rubeolës së lindur, megjithatë, në rast të tolerancës imunologjike, rezultati mund të jetë negativ-negativ. Studime shtesë të biomaterialit janë të këshillueshme për të zbuluar virusin në kulturën qelizore ose ARN -në e virusit me anë të PCR. Ekzaminimi i mëvonshëm i fëmijëve nën 1 vjeç përfshin përcaktimin e AT IgM dhe IgG. Zbulimi i IgG tregon një gjasë të lartë të një infeksioni të lindur.

Kriteret për një infeksion të lindur:

• izolimi i virusit ose ARN -së së tij nga përmbajtja e nazofaringit, urinës, CSF në tre muajt e parë të jetës;
• zbulimi i AT IgM nga gjaku i kordonit të kërthizës menjëherë pas lindjes;
• prania e antitrupave ndaj rubeolës në moshën 6 muajsh, veçanërisht në sfondin e manifestimeve klinike përkatëse, pasi një infeksion i fituar rishtas nuk ndodh në fëmijërinë e hershme.

Virusi i rubeolës, aviditeti i antitrupave IgG

Rubeola (virusi i Rubeolës)

Etiologjia. Rubeola Togaviridae, gjini Rubivirus

Epidemiologjia.

Patogjeneza.

Manifestimet klinike.

Diagnostifikimi serologjik

Virusi i rubeolës, antitrupat IgG

Indeksi	Karakteristike
Materiale	Gjaku i deoksigjenuar
Rregullat e përgatitjes së pacientit	Standard, shih pjesën Nr. 15
Mjet transporti, epruvetë
	Standard, shih pjesën Nr. 17
Metoda e testimit
Analizues dhe sistem testimi	EUROIMMUN AG (Gjermani)
Vlerat e referencës, %

Indikacionet për takim

Interpretimi i rezultateve

IgM	IgG	% Aviditeti	Interpretim
			Infeksioni primar
			Infeksioni i mëparshëm

Përshkrim:

Rubeola (virusi i Rubeolës)

Etiologjia. Rubeola- një sëmundje infektive antroponotike akute e shkaktuar nga një virus që përmban ARN, i cili i përket togaviruseve (familja Togaviridae, gjini Rubivirus) Ndryshe nga togaviruset e tjerë, virusi i rubeolës përmban neuraminidazë. Në mjedisin e jashtëm, virusi është i paqëndrueshëm, vdes shpejt pas tharjes, me ndryshime në pH (nën 6.8 dhe mbi 8.0), nën ndikimin e rrezeve ultravjollcë, eterit, formalinës dhe dezinfektantëve të tjerë. Virusi mund të qëndrojë i zbatueshëm për disa orë në temperaturën e dhomës, duke ngrirë lehtë.

Epidemiologjia. Burimi i infeksionit është një person. Këta janë ose pacientë me një formë të theksuar klinike të rubeolës, ose persona në të cilët rubeola është atipike, pa skuqje, si dhe fëmijë me rubeolë të lindur, në trupin e të cilëve virusi mund të qëndrojë për shumë muaj (deri në 1.5 vjet ose më shumë) . Infeksioni ndodh nga pikat ajrore. Virusi i rubeolës lëshohet në mjedis një javë para shfaqjes së skuqjes dhe brenda një jave pas skuqjes. Personat e të gjitha grupmoshave janë të ndjeshëm ndaj rubeolës, por fëmijët e moshës parashkollore dhe shkollore kanë më shumë gjasa të sëmuren. Fëmijët nën 6 muaj sëmuren shumë rrallë, pasi ato mbrohen nga imuniteti i trashëguar i nënës. Por nëse nëna nuk ka vuajtur më parë nga rubeola, atëherë fëmija mund të sëmuret që në ditët e para të jetës. Në 15-50% të grave ekziston një rrezik potencial i infeksionit të rubeolës gjatë shtatzënisë, ndërsa rreziku më i madh për pasardhësit është prania e formave të fshira dhe latente të rubeolës tek gratë shtatzëna, shoqëruar me këmbënguljen e patogjenit. Gjatë një infeksioni akut, virusi infekton placentën dhe mund të transmetohet tek fetusi. Ekspozimi dytësor ndaj virusit ose riinfeksioni lidhet rrallë me transmetimin intrauterine të virusit, duke sugjeruar që imuniteti i nënës (i fituar natyrshëm ose përmes vaksinimit) siguron mbrojtje kundër infeksionit gjatë zhvillimit të fetusit. Pas rubeolës, imuniteti i fortë dhe afatgjatë mbetet. Sidoqoftë, nëse individët imunë nuk takohen përsëri me këtë infeksion për 10-20 vjet, atëherë imuniteti i tyre dobësohet dhe riinfektimi mund të ndodhë me ose pa manifestime klinike. Rubeola karakterizohet nga një sezonalitet i sëmundshmërisë dimër-pranverë.

Patogjeneza. Kur transmetohet nga pikat ajrore, virusi infekton indin epitelial të traktit të sipërm respirator, hyn në qarkullimin e gjakut, pastaj në nyjet limfatike, ku edhe replikohet. Më vonë, shfaqet viremia. Hematogjene, virusi përhapet në të gjithë trupin, ka veti dermatotropike, shkakton ndryshime në nyjet limfatike, të cilat rriten tashmë në fund të periudhës së inkubacionit. Në këtë kohë, virusi mund të izolohet nga nazofaringa. Me shfaqjen e një skuqjeje, virusi në gjak dhe në nazofaring nuk zbulohet, por në disa raste, lirimi i tij vazhdon për 1-2 javë pas skuqjes. Në gratë shtatzëna me viremia, virusi kalon placentën në indet e fetusit. Kjo ndodh, padyshim, në rastet kur ka ndonjë defekt në sistemin imunitar ose imuniteti zhvillohet ngadalë për shkak të ndryshimeve hormonale në trupin e një gruaje shtatzënë (në gratë shtatzëna, kortizoni prodhohet në sasi të rritura, i cili ka një efekt imunosupresiv, e cila zvogëlon rezistencën e trupit dhe krijon një sfond të favorshëm për zhvillimin e infeksionit).

Manifestimet klinike. Periudha e inkubacionit zgjat 2-3 javë. Në 30-50% të rubeolës së infektuar, është asimptomatike. Në rastet simptomatike, paraqitja klinike përfshin ethe, skuqje makulopapulare (shpesh delikate) dhe me një periudhë të shkurtër skuqjeje, limfadenopati, ndoshta rrjedhje hundësh dhe konjuktivit. Adenopatia e rubeolës (zakonisht në rajonin okupital, prapa dhe nën procesin mastoid, në anën e qafës dhe nën mandibulën) është një simptomë e vazhdueshme e sëmundjes dhe shpesh është manifestimi i vetëm.

Gjatë transmetimit transplacental, virusi infekton endotelin e kapilarëve të placentës, duke shkaktuar hipoksi fetale, pastaj inde embrionale, ku shtyp aktivitetin mitotik të popullatave individuale të qelizave. Infeksioni parësor me virusin e rubeolës në nënë mund të çojë në: a) mos infeksion në embrion, b) resorbim të embrionit (vetëm gjatë javës së parë të shtatzënisë), c) abort spontan, d) vdekje intrauterine të fetusit, e) infeksioni përmes placentës pa dëmtuar fetusin, f) patologjitë shoqëruese të placentës dhe fetusit. Kur nëna infektohet në 2 muajt e parë të shtatzënisë, fetusi zhvillon defekte në zemër (patenta ductus arteriosus, stenoza e arteries pulmonare dhe degëve të saj, VSD, ASD, tetrad of Fallot, etj.) Infeksioni në 3-4 muaj të shtatzënia çon në formimin e defekteve të SNQ (mikrocefali, shkelje të zhvillimit mendor) dhe lezione të organit të dëgjimit (shurdhim, defekte të organit të Corti). Defektet e lindura kombinohen më shpesh. Pasojat e patologjisë së fetusit dhe të porsalindurit varen nga teratogjeniteti i virusit dhe mosha e shtatzënisë në të cilën është fituar infeksioni. Sa më herët të infektohet nëna, aq më e lartë është gjasat e dëmtimit të fetusit dhe sa më i gjerë të jetë anomalitë e mundshme të zhvillimit.

Diagnostifikimi laboratorik i rubeolës. Diagnoza laboratorike e rubeolës bazohet në identifikimin e shënuesve serologjikë (imunoglobulinat IgM, IgG dhe IgG), si dhe përmes izolimit dhe identifikimit të virusit. Meqenëse, në përgjithësi, izolimi dhe identifikimi i virusit të rubeolës është një procedurë e mundimshme afatgjatë (të paktën 2-3 javë), ajo kryhet në disa raste si një studim i veçantë, dhe kjo metodë diagnostike nuk ka rëndësi klinike.

Diagnostifikimi serologjik

Virusi i rubeolës, antitrupat IgM. Shënuesi imunologjik i infeksionit parësor manifestor ose klinikisht asimptomatik të rubeolës janë antitrupat specifikë IgM ndaj virusit të rubeolës. Antitrupat IgM shfaqen në periudhën akute të infeksionit dhe mund të zbulohen tashmë në ditët e para të sëmundjes, arrijnë një nivel maksimal në 2-3 javë dhe zakonisht zhduken plotësisht pas 1-2 muajsh. Në disa raste, IgM e rubeolës mund të vazhdojë deri në 1 vit.

Mungesa e antitrupave IgM në lindje nuk përjashton mundësinë e një diagnoze të rubeolës së lindur. Gjatë riinfektimit, niveli i antitrupave IgM nuk rritet (është e nevojshme të hetohet dinamika e antitrupave Ig G - një rritje 4 -fish e nivelit në serumet e çiftuara konfirmon diagnozën). Pas vaksinimit, antitrupat IgM zbulohen pas 15-25 ditësh në 60-80% të rasteve. Nivele të ulëta të antitrupave IgM mund të gjenden në mononukleozën infektive dhe infeksionet e tjera virale (citomegalovirus, fruthi, herpes).

Virusi i rubeolës, antitrupat IgG... Antitrupat specifikë IgG zakonisht shfaqen rreth 1 javë pas formimit të antitrupave IgM; niveli i tyre rritet me shpejtësi, duke arritur një pllajë në 6-10 javë nga fillimi i sëmundjes, dhe pastaj gradualisht ulet në një titër të caktuar, dhe mund të vazhdojë gjatë gjithë jetës. Rinfeksioni, i cili vazhdon plotësisht pa simptoma, shoqërohet me një rritje të moderuar të IgG. Përcaktimi i antitrupave IgG përdoret për të vlerësuar imunitetin pas vaksinimit (shfaqet 25-50 ditë pas vaksinimit) dhe për të përcaktuar historinë e infeksionit.

Indeksi	Karakteristike
Materiale	Gjaku i deoksigjenuar
Rregullat e përgatitjes së pacientit	Standard, shih pjesën Nr. 15
Mjet transporti, epruvetë	Vakutainer me / pa antikoagulant me / pa fazë xhel
Rregullat dhe kushtet e transportit, qëndrueshmëria e mostrës	Standard, shih pjesën Nr. 17
Metoda e testimit
Analizues dhe sistem testimi	EUROIMMUN AG (Gjermani)
Vlerat e referencës, % Më pak se 40 - aviditet i ulët; nga 40-60 - aviditeti mesatar; më shumë se 60 - aviditet i lartë

Indikacionet për takim

Ekzaminimi i grave shtatzëna kur zbulohen rezultate pozitive dhe të dyshimta të përcaktimit të antitrupave IgM (me rezultate pozitive IgG); vlerësimi i moshës së infeksionit të rubeolës

Interpretimi i rezultateve

Më pak se 40 - aviditeti i ulët, infeksioni parësor me virusin e rubeolës gjatë 2-3 muajve të fundit nuk mund të përjashtohet; 40-60-aviditeti mesatar, zona gri për sa i përket aviditetit, është e vështirë të përcaktohet periudha e infeksionit, është e nevojshme të shqyrtohet një serum i tillë pas 20-30 ditësh, me faktin e një infeksioni parësor të fundit, indeksi i aviditetit duhet rrit; më shumë se 60 - aviditet i lartë, rezultati ju lejon të përjashtoni infeksionin parësor me virusin e rubeolës gjatë 5 muajve të fundit.

IgM	IgG	% Aviditeti	Interpretim
			Antitrupat IgM dhe IgG nuk zbulohen, por kjo nuk do të thotë që pacienti nuk është i infektuar me virusin e rubeolës. Nëse gjaku merret nga një pacient në fillim të fazës akute të sëmundjes, IgM dhe IgG në serumin e gjakut mund të mungojnë, prandaj, nëse dyshohet për infeksion (kontakt, manifestime klinike), rekomandohet që të ekzaminohet serumi merret 10-15 ditë më vonë për praninë e IgM dhe IgG përsëri
			Faza fillestare e infeksionit parësor është e mundur, është e nevojshme të ritestohet, rekomandohet të ekzaminohet serumi i marrë 10-15 ditë pas marrjes së mostrës së parë të gjakut për praninë e IgM, IgG dhe% aviditetit për të zbuluar serokonversionin dhe konfirmuar faktin e infeksioni primar
			Infeksioni primar
			Ekziston një probabilitet i lartë i një infeksioni të mëparshëm, është e nevojshme të ekzaminoni serumin për praninë e RF-M, dhe është e nevojshme të ri-analizoni serume të tilla për të përjashtuar rezultatet e rreme pozitive (veçanërisht për IgM) për shkak të mos- gabimet sistemike në analizë
			Infeksioni parësor i transferuar kohët e fundit (sëmundja parësore e rubeolës ishte 2-3 muaj më parë)
			Infeksioni i mëparshëm

Si të përgatiteni për analizën:

Analiza e gjakut

Për të përjashtuar faktorët që mund të ndikojnë në rezultatet e studimit, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme të përgatitjes:

• gjaku për kërkime dhurohet vetëm me stomak bosh!
• 15 minuta pushim janë të dëshirueshme para se të dhuroni gjak venoz;
• 12 orë para studimit, alkooli, pirja e duhanit, marrja e ushqimit duhet të përjashtohen, aktiviteti fizik duhet të jetë i kufizuar;
• përjashtoni marrjen e ilaçeve. Nëse nuk është e mundur të anuloni ilaçin, duhet të informoni laboratorin për të;
• fëmijët nën 5 vjeç, para se të dhuroni gjak, sigurohuni që të pini ujë të zier (në pjesë, deri në 150-200 ml, për 30 minuta)

- një sëmundje infektive që prek vetëm njerëzit dhe ka imunitet të vazhdueshëm pas infektimit. Kjo sëmundje shkaktohet nga virusi Rubella i familjes Togaviridae. Sëmundja përhapet kryesisht me aerosol nga një person i infektuar, më rrallë nga kontakti, përmes sendeve shtëpiake dhe lodrave të fëmijëve, si dhe në mënyrë transplacentale. Më shpesh ata sëmuren.

Periudha e inkubacionit për rubeolën zgjat nga 15 në 25 ditë. Së pari, shfaqen simptomat e dehjes:

• dhimbje koke;
• keqtrajtim i përgjithshëm;
• dhimbje të fytit dhe dhimbje të fytit;
• nyjet limfatike periferike rriten.

Pas 48 orësh nga fillimi i manifestimeve klinike, shfaqet një skuqje e madhe me copa, e cila nuk shkakton ndonjë shqetësim. Në fillim, skuqja lokalizohet në fytyrë, pastaj përhapet në të gjithë trupin, veçanërisht duke prekur me bollëk shpinën dhe vithet. Skuqja largohet vetvetiu brenda një jave, duke lënë pas një lëkurë afatshkurtër. Sëmundja nuk ka trajtim specifik, vetëm terapia simptomatike është e mundur. Megjithë sigurinë e tij relative, është shumë e rrezikshme në lidhje me zhvillimin e fetusit. Kjo është arsyeja pse testimi i rubeolës është kaq i rëndësishëm.

Indikacionet për testimin e virusit të rubeolës

Testi i gjakut i rubeolës Testi i gjakut i rubeolës është një nga katër testet e nevojshme për shtatzëni, të ashtuquajturat infeksione TORCH. Meqenëse rubeola mund të transmetohet në mënyrë transplacentale, ekziston rreziku i infektimit të fetusit. Infeksioni është veçanërisht i rrezikshëm në tremujorin e parë, pasi në këtë rast preken pothuajse të gjitha organet dhe sistemet që janë në gjendje anlage, si rezultat i të cilave zhvillohen patologji të lindura të shumë sistemeve, dhe në rastet më të rënda, vdekja e fetusit. Infeksioni në një datë të mëvonshme është më pak i rrezikshëm, por rreziku në fetus mbetet deri në fund të shtatzënisë. Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh faktin se në gratë shtatzëna, klinika e sëmundjes mund të zhvillohet në një formë të fshirë, dhe të gjitha ndryshimet mund të reflektohen drejtpërdrejt në fetus.

Kështu, analiza për rubeolën duhet të kryhet kur planifikoni shtatzëninë, 2-3 muaj më parë, me shfaqjen e limfadenopatisë dhe një skuqje karakteristike të rubeolës, si dhe me zbulimin e patologjisë së fetusit ose shenjave të infeksionit intrauterin.

Testet e rubeolës

Antitrupat e rubeolës Analiza më informative dhe në të njëjtën kohë më e vështira është analiza virologjike për rubeolën. Shtë një metodë e drejtpërdrejtë diagnostikuese dhe përcakton praninë e sëmundjes me një garanci njëqind për qind. Kompleksiteti i metodës qëndron në faktin se qarkullimi më i madh në gjakun e virusit përcaktohet në fund të javës së parë ose fillimit të javës së dytë të sëmundjes, kur shenjat klinike ende mungojnë.

Më e përhapur ishte analiza për rubeolën nga serodiagnostika, e cila është indirekte dhe tregon praninë e antitrupave (am) të gjakut të prodhuar në përgjigje të depërtimit të virusit.

Më informues janë imunoglobulinat e klasës G (igg) dhe imunoglobulinat e klasës M (igm). Igm prodhohet në ditët e para të sëmundjes dhe vazhdon për 1-2 muaj pas shërimit. Prania e igm në gjak tregon një proces akut.

Igg prodhohen disi më vonë se igm, arrijnë një maksimum drejt fundit të sëmundjes dhe vazhdojnë për pjesën tjetër të jetës së tyre. Falë igg, kur virusi hyn përsëri në trup, sëmundja nuk zhvillohet, në të njëjtën kohë igm ju lejon të luftoni procesin akut. Përveç pranisë së amigg në gjak dhe sasisë së tij, përcaktohet edhe aviditeti i tij, d.m.th. shkalla e lidhjes me virusin.

Sa më i lartë të jetë aviditeti, aq më e fortë është lidhja midis amigg dhe virusit. Gjithashtu përdoret gjerësisht analiza për rubeolën me metodën PCR, e cila lejon zbulimin e ARN -së së virusit në gjak. Disavantazhi i tij është kostoja e lartë.

Dekodimi i analizave

Testi i antitrupave të rubeolës ka një tabelë për deshifrim. Kur të gjenden të dy llojet e am, duhet folur për një sëmundje akute, mesi apo fundi i saj. Në rast të shtatzënisë, është e nevojshme të kryhet metoda PCR.

Mungesa e të dy llojeve të am tregon mungesën e imunitetit. Kërkohet vaksinimi.

Prania e vetëm igm tregon praninë e sëmundjes, lartësinë e saj. Vaksinimi nuk kërkohet, pasi igma e sëmundjes të zhduket dhe të krijohet imunitet i fortë. Shtë e nevojshme të forconi sistemin imunitar paraprakisht dhe të filloni terapi jospecifike.

Zbulimi i vetëm në igg tregon praninë e imunitetit të fortë. Kanë kaluar më pak se 5 vjet nga fillimi i vaksinimit, ose pacienti vuante nga sëmundja më shumë se 3 muaj më parë. Kështu, vetëm prania e amigg në gjak është normë.

Dekodimi i aviditetit mund të ketë një rezultat pozitiv, një rezultat të dyshimtë dhe një rezultat negativ.

• Më pak se 50% aviditeti tregon një infeksion akut, infeksioni ka ndodhur më pak se 3 muaj më parë.
• 50-69% janë rezultate të dyshimta, është e nevojshme të kaloni përsëri testin për rubeolën pas të paktën 2 javësh.
• Nga 70% - ka imunitet të fortë. Kjo është norma, ju mund të planifikoni një shtatzëni.

Kthehu