Ky test përcakton nivelin e hormonit hCG në gjakun e gruas, i cili prodhohet nga korioni, një nga membranat e fetusit. Testet e shtatzënisë funksionojnë në të njëjtin parim, por ndjeshmëria e tyre nuk është aq e madhe, dhe përveç kësaj, rezultati mund të jetë pozitiv i rremë ose negativ i rremë. Në këtë drejtim, një test i gjakut do të jetë shumë më i saktë dhe do të jetë në gjendje të përcaktojë shtatzëninë shumë më shpejt se testet. Vlera e tij është mjaft e madhe:
- Nëse dhuroni gjak për disa ditë, në intervale të një dite, atëherë me rritjen e hCG mund të përcaktoni nëse shtatzënia po zhvillohet.
- Analiza do të jetë në gjendje të tregojë në një datë mjaft të hershme nëse shtatzënia juaj është e shumëfishtë apo jo.
- Sipas rezultateve të studimit në dinamikë, është e mundur të përcaktohet nëse shtatzënia është e ngrirë apo jo.
- Përveç kësaj, monitorimi i hCG me kalimin e kohës do të ndihmojë në përcaktimin nëse veza është hequr nga zgavra e mitrës, ose nëse shtatzënia vazhdon të përparojë. Kjo tregohet në rastet kur shtatzënia duhej të ndërpritej për një periudhë të shkurtër kohe për arsye mjekësore.
- Një rritje e hCG tek gratë jo shtatzënë dhe tek burrat do të tregojë zhvillimin e mundshëm të sëmundjeve të ndryshme dhe kjo do t'u lejojë personave të tillë të vizitojnë një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.
Kështu, një test gjaku për hCG është i rëndësishëm jo vetëm gjatë shtatëzënësisë ose planifikimit të tij, por edhe në situata të tjera që kërkojnë mbikëqyrje mjekësore.
Kur duhet të bëni analizën e hCG
Përkundër faktit se niveli i hCG në gjak ka shumë të ngjarë të paralajmërojë praninë e shtatzënisë, kjo nuk do të thotë që ju mund ta dhuroni atë disa orë pas marrëdhënies gjatë ovulimit. Fakti është se ky hormon fillon të prodhohet vetëm kur veza është mbjellë në murin e mitrës (ose në murin e tubit fallopian, nëse shtatzënia është ektopike). Implantimi nuk bëhet gjatë orëve të para të konceptimit. Në shumicën dërrmuese të rasteve, nuk ndodh as në dy ose tre ditët e para pas fekondimit të vezës. Sipas vëzhgimeve, implantimi i vezës mund të ndodhë jo më herët se 4 ditë pas ovulimit, dhe përqindja kryesore vihet. Në total, implantimi mund të ndodhë në çdo ditë nga 4 në 12 ditë pas ovulimit.
Nëse mbani një tabelë të temperaturës bazale, atëherë mund të ketë një rënie karakteristike të temperaturës gjatë kësaj periudhe: për një ditë do të bjerë me 0,3 - 0,4 gradë. Për shembull, mund të bjerë nga 37.4 në 37.0 gradë. Kjo quhet tërheqje e implantimit, dhe kjo do të thotë që tani e tutje, fetusi fillon të prodhojë hormonin hCG, i cili tani mund të gjendet në gjakun e nënës së tij.
Në këtë drejtim, shumë gra bëjnë pyetjen: kur duhet të bëjnë një test gjaku për hCG? Ekspertët rekomandojnë ta bëjnë këtë jo më herët se një javë pas ovulimit të pritshëm. Dhe është e këshillueshme që të dhuroni gjak jo një herë, por të paktën dy herë, për t'u siguruar që shtatzënia është e gjallë dhe po përparon në zhvillimin e saj. Pak më vonë, testet e ndjeshme të shtatzënisë mund të bëhen një tregues i një rritje në hCG: në fillim shiriti i tyre i provës do të jetë i zbehtë, por nëse e përsëritni procedurën me një provë të së njëjtës markë pas 48 orësh, atëherë mund të vëreni progres në ngjyrosje .
Importantshtë e rëndësishme të dini disa nga tiparet e marrjes së mostrave të gjakut për këtë test:
- HCG jepet në stomak bosh, pushimi duhet të jetë së paku 5 orë, duke filluar nga vakti i fundit;
- gjaku merret nga një venë për analizë;
- analiza për hCG duhet të merret jo më herët se 7 ditë pas ovulimit të pritur;
- dhurimi i gjakut është i dëshirueshëm në mëngjes, kur pushimi midis vakteve do të jetë mjaft i gjatë.
Tani mund të merrni rezultatet e testit për hCG me e-mail, vetëm disa orë pasi u mor gjaku. Kjo ndihmon për të vepruar menjëherë nëse zbulohet papritmas një hormon dhe një grua, për shembull, ka mungesë të progesteronit.
Hormoni HCG dhe ilaçet që përmbajnë progesteron
Ekziston një kategori e grave që kanë mungesë të progesteronit dhe në fazën e dytë të ciklit ato duhet të marrin ilaçe të veçanta që rrisin artificialisht nivelin e këtij hormoni në gjak. Si rregull, është ose Dyufaston ose Utrozhestan në doza të ndryshme të përshkruara nga mjeku. Në këtë drejtim, gratë e tilla shpesh i bëjnë vetes pyetjen: si të merrni hCG nëse duhet të merrni ilaçe hormonale? A do të ndikojnë ato në rezultatin e analizës?
Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, le t'i drejtohemi asaj që është progesteroni. Ky është një hormon që prodhohet nga gjëndrat mbiveshkore dhe është i domosdoshëm gjatë shtatzënisë: e ndihmon atë të qëndrojë, të implantohet dhe zhvillohet me sukses, duke anashkaluar shkëputjen dhe regresionin. Nga ana tjetër, ne e dimë se hCG është një hormon që sekretohet jo nga vetë gruaja, por nga vezka. Kështu, është e qartë se marrja e Duphaston ose Utrozhestan nuk është në gjendje të ndikojë në testin e gjakut për hCG, duke bërë që rezultati të jetë pozitiv i rremë.
Sidoqoftë, këto dy hormone janë të lidhura, por vetëm në kuptimin që progesteroni ndihmon shtatzëninë të qëndrojë në mitër dhe të zhvillohet. Prandaj, niveli i hCG gjithashtu po rritet, sepse foshnja e ardhshme është gjallë. Nëse nuk ka shtatzëni, dhe progesteroni po merret, atëherë rezultati i testit do të jetë ende negativ.
Rritja e HCG në shtatzëninë ektopike
Me një shtatzëni ektopike, rritja e nivelit të hCG në gjak ka një dinamikë krejtësisht të ndryshme. Me lidhjen e mitrës së vezës, hormoni dyfishon sasinë e tij në trupin e gruas çdo 48 orë. Sidoqoftë, me një shtatzëni të vendosur në tubën fallopiane, rritja e hCG nuk do të jetë aq e shpejtë. Nëse një grua shikon dinamikën e disa testeve të saj, ajo do të vërejë se dyfishimi i nivelit të këtij hormoni nuk do të ndodhë brenda 48 orësh, por vetëm pas disa ditësh. Sigurisht, diagnoza përfundimtare mund të bëhet vetëm me ultratinguj dhe pas ekzaminimit në një karrige gjinekologjike, por vëzhgimi i hershëm i një testi gjaku për hCG në dinamikë do të përcaktojë një shtatzëni ektopike shumë më herët sesa ndodh zakonisht. Kjo do të ndihmojë në heqjen e vezës nga tubi fallopian, duke shmangur këputjen dhe kështu të shmangë një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e gruas.
Rritja dhe rënia e hCG në shtatzënitë e ngrira
Një shtatzëni e ngrirë vetëm në raste të rralla jep një rritje të lehtë të nivelit të hormonit. Deshifrimi i analizës në dinamikë, zakonisht, tregon se menjëherë pas vdekjes së embrionit, ky hormon fillon të prishet në trupin e gruas. Për disa kohë, sasia e saj mund të jetë e pandryshuar dhe të mbetet në të njëjtin nivel. Pastaj hCG bie, e cila më në fund do të tregojë se shtatzënia ka vdekur.
Në raste të tjera, niveli i gonadotropinës korionike fillon të ulet menjëherë, ditën e parë pas përfundimit të vezës.
Shtë karakteristike që, ndryshe nga një shtatzëni ektopike, një shtatzëni e ngrirë mund të mos ketë absolutisht asnjë shenjë. Një grua mund të mos ketë gjakderdhje dhe dhimbje, dhe madje të gjitha shenjat e shtatzënisë (toksikoza, ndjeshmëria e gjirit) mund të vazhdojnë ende. Ndodh kështu që për dy ose tre javë ajo mund të mos e dijë se shtatzënia ka vdekur. Inshtë në këto raste që monitorimi i dinamikës së testit të gjakut për hCG do të jetë në gjendje të diagnostikojë gjendjen e embrionit dhe me javë të shtatzënisë, kur dekodon të dhënat, do të bëhet e qartë nëse embrioni është i gjallë apo i vdekur .
Shto koment Anulo përgjigjen
5 më të mirat nga vlerësimet
Dimexide dhe Solcoseryl do të lehtësojnë rrudhat
Heqja e flokëve të padëshiruar përgjithmonë: metodat "mëndafshi"
Si të hiqni dhjamin nga bretkosat?
Maska niseshteje: receta për përtëritje të fytyrës
Kissel Izotova për shëndetin: një pije shëruese e tërshërës
Në një shënim!
Si ta "verbosh" një figurë
Grejpfrut për humbje peshe: dietë, pije, përdorim i jashtëm
Sistemi i furnizimit me energji elektrike të Elena Stoyanova "Sibarit"
Dieta me patate: 3 mënyra për të humbur peshë në perime
Humbja e peshës në lakër: pesë opsione diete
Kërkimi i faqes
5 mundësi për tufa në kokë me udhëzime video
Çfarë është një Manikyr Shellac?
Si të hiqni vetë shellac nga pllaka e thonjve?
Si të zmadhoni buzët në shtëpi: vëllimi joshës
Kujdesi për duart
Grimi nga "A" në "Z"
Grimi i buzëve: arti i krijimit të formës perfekte
Grim i përhershëm: i larë, i veshur dhe je “në paradë”!
© 2017 Revista për gra "Për shoqen". E drejta e autorit mbrohet nga neni 146 i Kodit Penal të Federatës Ruse. Plagjiatura e paligjshme gjurmohet nga autori i faqes. Nëse gjendet, autori mund të shkojë në gjykatë me pretendime financiare kundër të pandehurit. Kopjimi i artikujve është I NDALUAR.
HCG: niveli dhe norma, devijimet - të rritura dhe të ulura, tek gratë dhe burrat
Në trupin e secilit prej nesh, ndodhin shumë procese komplekse biokimike, të cilat rregullohen nga substanca të veçanta - hormone. Shumica e tyre janë të njëjta në të dy gjinitë, sekset janë të shkëlqyera dhe gjatë shtatëzënësisë shfaqen substanca të reja, përfshirë hCG, gonadotropinë korionike njerëzore.
Pa hormone, është e pamundur të imagjinohet metabolizmi i saktë, reagimet ndaj stresit, përshtatja ndaj kushteve mjedisore që ndryshojnë vazhdimisht. Shtatzënia është një gjendje shumë e veçantë e trupit të femrës, e cila bën kërkesa të rritura për funksionimin e tij dhe kërkon mekanizma shtesë rregullues. Në trupin e nënës së ardhshme, shfaqet hormoni hCG, i cili prodhohet nga indet e embrionit në zhvillim dhe pasqyron rrjedhën normale të shtatzënisë.
Gonadotropina korionike është substanca më e rëndësishme që mbështet rritjen e fetusit; është e para që "njofton" nënën e ardhshme për gjendjen e saj të veçantë. Testi i shtatzënisë bazohet në shfaqjen e hCG, kështu që shumica e grave kanë dëgjuar për të në një mënyrë apo në një tjetër.
HCG formohet nga membranat e fetusit, kështu që nuk mund të zbulohet jashtë shtatzënisë. Përmbajtja e tij përcakton zhvillimin fiziologjik ose të dëmtuar të embrionit, dhe pamja në trupin e një burri ose jo të një gruaje shtatzënë tregon zhvillimin e një tumori.
Karakteristikat dhe roli i hCG në trup
Pas bashkimit të spermës dhe vezës, qelizat embrionale fillojnë të shumohen intensivisht dhe deri në fund të javës së parë është gati të bashkohet me murin e brendshëm të mitrës. Në këtë fazë, embrioni përfaqësohet vetëm nga një flluskë e vogël, por qelizat e pjesës së tij të jashtme (trofoblast) tashmë prodhojnë intensivisht një hormon që siguron rritjen normale.
Trofoblasti fiksohet në endometrium dhe shndërrohet në korion, i cili përbën pjesën më të madhe të placentës. Nëpërmjet membranës villous, bëhet një lidhje midis rrjedhës së gjakut të nënës dhe fetusit, metabolizmin, shpërndarjen e dobishme dhe heqjen e produkteve të panevojshme metabolike. Chorion gjatë gjithë shtatzënisë sekreton gonadotropinë korionike, e cila ndihmon jo vetëm për të zhvilluar foshnjën e ardhshme, por gjithashtu mban gjendjen "shtatzënë" të gruas.
Në fillimin e shtatzënisë, progesteroni bëhet substanca kryesore rregulluese tek një grua, e cila në fazat e para të zhvillimit të saj formohet nga trupi i verdhë i vezores. HCG gjatë shtatzënisë është i nevojshëm për të ruajtur funksionin e trupit të verdhë dhe një rritje të vazhdueshme të përqendrimit të progesteronit, kështu që nuk është për t'u habitur që trupi i verdhë në një grua shtatzënë nuk zhduket, si në ciklin normal menstrual.
Karakteristikat biologjike të hCG janë të ngjashme me ato të luteinizimit dhe hormonit stimulues të folikulit, por efekti në trupin e verdhë është dukshëm mbizotërues. Për më tepër, është më aktiv sesa hormoni luteinizues "normal", i cili formohet në fazën e dytë të ciklit menstrual, sepse shtatzënia kërkon përqendrime të konsiderueshme të progesteronit.
Për sa i përket strukturës kimike, hCG përfaqësohet nga dy nën-njësi - alfa dhe beta. E para përputhet plotësisht me atë të hormoneve gonadotrope LH dhe FSH, e dyta - beta - është unike, e cila shpjegon si origjinalitetin e funksioneve të kryera ashtu edhe mundësinë e një analize cilësore të hCG në gjak ose urinë.
- Mirëmbajtja e trupit të verdhë dhe formimi i progesteronit prej tij;
- Zbatimi i implantimit korrekt dhe formimi i membranës korionike;
- Një rritje në numrin e vileve korionike, ushqimi i tyre;
- Përshtatja me gjendjen e shtatzënisë.
Përshtatja e një gruaje në një shtatzëni në zhvillim është të rrisë prodhimin e hormoneve të lëvore të veshkave nën ndikimin e hCG. Glukokortikoidët sigurojnë imunosupresion - shtypjen e përgjigjeve imune nga nëna në lidhje me indet e fetusit, sepse fetusi është gjysmë i huaj gjenetikisht. Këto funksione kryhen nga hCG, ndërsa hormonet gonadotropike "të zakonshëm" nuk janë në gjendje të rrisin punën e lëvore veshkave.
Me futjen e ilaçeve të gonadotropinës korionike tek një grua, stimulohet ovulimi dhe formimi i një trupi të verdhë, prodhimi i steroidit endogjen të seksit rritet. Nëse hCG administrohet tek një burrë, atëherë ka një rritje të prodhimit të testosteronit dhe rritet spermatogjeneza.
Një test gjaku për hCG përdoret për të përcaktuar praninë e shtatzënisë dhe për të monitoruar rrjedhën e saj. Nëse dyshohet për një tumor të gonadave, mund të jetë gjithashtu e nevojshme të përcaktohet përqendrimi i këtij hormoni. HCG në urinë ju lejon të konfirmoni shpejt dhe në mënyrë të besueshme praninë e shtatzënisë, prandaj kjo metodë është e zbatueshme për diagnostikimin e shpejtë.
Treguesit e normës
Niveli i hCG përcaktohet nga gjinia, kohëzgjatja e shtatzënisë dhe prania e një tumori. Tek burrat dhe gratë jo shtatzënë, ajo mungon ose nuk i kalon 5 mU / ml. Gjatë shtatzënisë, ajo shfaqet rreth një javë pas konceptimit dhe treguesit e saj rriten vazhdimisht, duke arritur maksimumin deri në fund të tremujorit të parë.
Nëse dyshohet për një shtatzëni, është e mundur të përcaktohet një hCG negativ, arsyeja për të cilën mund të jetë një test i kryer shumë herët ose në lokalizimin ektopik të embrionit.
Tabela e normave sipas javës përdoret për të kontrolluar nivelin e hCG dhe zbulimin në kohë të devijimeve. Në javën e parë ose të dytë, është IU / ml, për 6 javë mund të arrijë IU / ml, hCG maksimale bie në 11 javë të shtatzënisë - homeU / ml.
Tabela: Shkalla e hCG për javët obstetrike
Kështu, ky hormon së pari rritet, dhe nga tremujori i dytë zvogëlohet pak, pasi që nevojat për të janë më të larta në kohën e formimit të placentës. Placenta e pjekur nga tremujori i dytë i shtatzënisë në vetvete formon sasitë e nevojshme të progesteronit dhe estrogjenit, prandaj hCG gradualisht zvogëlohet, por është akoma e nevojshme për rolin ushqyes dhe stimulimin e prodhimit të testosteronit nga indet fetale për zhvillimin e duhur të gonadave.
Një test i gjakut për hCG ju lejon të konfirmoni me saktësi një shtatzëni afatshkurtër. Në urinë, kjo substancë shfaqet një ose dy ditë më vonë, dhe për ta përcaktuar atë, çdo grua mund të përdorë një test të shpejtë të blerë në një farmaci. Për të marrë një rezultat të besueshëm dhe për të eleminuar gabimet, rekomandohet të përdorni jo një, por disa shirita provë në të njëjtën kohë.
Niveli i hCG sipas ditëve nga konceptimi përcaktohet bazuar në normën mesatare dhe ritmin e rritjes së hormonit për një periudhë të caktuar. Pra, në 2-5 javët e para, niveli i hCG dyfishohet çdo një ditë e gjysmë. Nëse fetusi nuk është i vetëm, atëherë përqendrimi do të rritet në përpjesëtim me numrin e embrioneve.
Tabela: Niveli i vlerësuar i HCG në ditë nga ovulimi (konceptimi)
Me patologji, është e mundur që të rritet ose zvogëlohet sasia e hCG e nevojshme në një fazë të veçantë të shtatzënisë. Një rritje në këtë hormon mund të tregojë praninë e diabetit, gestozës ose një moshe shtatzënë të caktuar gabimisht. Nëse një grua ka kryer një abort, dhe përqendrimi i hCG nuk zvogëlohet, atëherë kjo është një shenjë e përparimit të shtatzënisë.
HCG i ulët ose rritja e tij e pamjaftueshme zakonisht tregon një vonesë në zhvillimin e fetusit, lokalizimin ektopik të embrionit, patologjinë e placentës dhe kërcënimin e abortit.
Kur është i nevojshëm përcaktimi i HCG?
Shtë e nevojshme të përcaktohet përmbajtja e gonadotropinës korionike:
- Për të konfirmuar faktin e shtatzënisë;
- Në mënyrë që të kontrollohet rrjedha e tij;
- Me ndërlikime të mundshme nga fetusi (defekte) ose indet e placentës;
- Të kontrollohet cilësia e abortit mjekësor;
- Me amenorre me origjinë të panjohur;
- Kur diagnostikoni neoplazmat që lëshojnë hCG.
Tek burrat dhe gratë jo shtatzënë, testi i hCG është zakonisht negativ, në raste të rralla, sasitë e gjurmës janë të mundshme, jo më shumë se 5 U për litër gjak. Me një rritje të përqendrimit të hormonit në një grua, është e mundur të nxirrni një përfundim në lidhje me fillimin e shtatzënisë, ndërsa konceptimi ndodhi të paktën 5-6 ditë më parë. Pastaj hCG rritet vazhdimisht, sasia e saj krahasohet me vlerat normale për këtë periudhë. Për të deshifruar saktë të dhënat, duhet të llogaritni me saktësi kohën e konceptimit.
Përcaktimi i hCG gjatë shtatëzënisë përfshihet në të ashtuquajturën provë trefishe, e cila përfshin, përveç hCG, edhe treguesit e α-fetoproteinës dhe estriolit. Një vlerësim gjithëpërfshirës i devijimeve të këtyre substancave lejon që dikush të dyshojë për shkelje të mundshme nga ana e nënës ose embrionit.
Në gratë jo-shtatzënë dhe meshkujt, nevoja për përcaktimin e hCG mund të paraqitet në rast dyshimi për neoplazi të vezoreve, testikujve dhe organeve të tjera. Sëmundjet trofoblastike (zhvendosja cistike, korionepitelioma) shoqërohen gjithashtu nga një ndryshim në sasinë e hCG.
Marrja e mostrave të gjakut nga një venë për hCG zakonisht merret në mëngjes, në stomak bosh. Nuk kërkon ndonjë përgatitje. Kur diagnostikoni shtatzëninë, në mënyrë që të merrni rezultate më të besueshme, është më mirë të dhuroni gjak në fillim të 4-5 ditëve pas një vonese të menstruacioneve. Për gratë shtatzëna, është përshkruar në tremujorin e dytë. Nëse është e nevojshme të kontrollohet shkalla e rritjes së hCG në tremujorin e parë të shtatzënisë, analiza mund të përsëritet çdo disa ditë.
Devijimet në përmbajtjen e hCG
Çdo devijim nga të dhënat e tabelës HCG në një grua shtatzënë mund të konsiderohet si një shenjë e patologjisë së fetusit dhe indeve të placentës, prandaj, kërkon vëmendje të afërt dhe ekzaminim të mëtejshëm.
HCG u rrit
Tejkalimi i vlerës normale të hCG është i mundur si gjatë shtatëzënësisë ashtu edhe jashtë tij. Në gratë shtatzëna, hCG e ngritur mund të tregojë:
- Më shumë se një embrion në zhvillim (hCG rritet sipas numrit të tyre);
- Shtatzënia e zgjatur;
- Prania e gestosis;
- Diabeti mellitus në nënën e ardhshme;
- Keqformimet e fetusit;
- Marrja e ilaçeve hormonale.
Nëse një grua nuk është shtatzënë, ose analiza është marrë nga një burrë, dhe hCG është ngritur, arsyeja për këtë mund të jetë:
Dihet që gjatë menopauzës, kur ka hedhje në përqendrimet e hormoneve, është e mundur një rritje në përmbajtjen e hCG në gjak. Në pacientët e moshuar me sëmundje të veshkave që kërkojnë hemodializë, hCG mund të tejkalojë ndjeshëm normën (deri në 10 herë). Kjo është për shkak të shkeljes së sekretimit natyror të hormonit nga trupi dhe akumulimit të tij në gjak, ndërsa prodhimi i tij nga indet e ndryshme mbetet në nivelin fiziologjik.
HCG ulet
Patologjia dëshmohet jo vetëm nga një rritje, por edhe nga një ulje e përqendrimit të gonadotropinës korionike. Një sasi e pamjaftueshme e saj shkakton një vonesë në zhvillimin e organeve dhe indeve të foshnjës së palindur, ndikon negativisht në pjekjen e placentës dhe, për këtë arsye, rrjedhën e gjakut, shkëmbimin e ushqyesve dhe oksigjenit midis trupit të nënës dhe fetusit vuan Hipoksia intrauterine mund të çojë në anomali serioze në zhvillimin e embrionit, prandaj, hCG e ulët kërkon gjithashtu vëmendje të shtuar ndaj pacientit.
Një rënie në prodhimin e hCG në një grua shtatzënë mund të tregojë:
- Fiksimi i embrionit ektopik;
- Ngadalësimi i zhvillimit të embrionit;
- Shtatzënia "e ngrirë" ose vdekja intrauterine në tremujorin e dytë ose të tretë;
- Abort i kërcënuar;
- Pamjaftueshmëria e placentës;
- Shtatzënia pas lindjes.
Me një shtatzëni ektopike, embrioni nuk mbillet në rreshtimin e mitrës; ai zhvillohet në tubin fallopian, vezore, apo edhe në peritoneum. Në këto organe, nuk ka kushte për fiksimin normal të embrionit, zhvillimin e saktë të trofoblastit dhe korionit, prandaj, niveli i hCG nuk rritet siç pritet në një periudhë të veçantë të shtatzënisë. Përcaktimi i hCG, së bashku me të dhënat me ultratinguj, mund të shërbejnë si një kriter i rëndësishëm diagnostikues për një shtatzëni ektopike.
Një rritje e hCG në gratë dhe burrat jo-shtatzënë tregon një rritje të mundshme të tumorit. Nëse zbulohet një neoplazmë dhe pacienti po i nënshtrohet trajtimit, atëherë përcaktimi i hCG mund të ndihmojë në vlerësimin e efektivitetit të terapisë.
Gonadotropina korionike njerëzore në farmakologji
Gonadotropina korionike nuk është vetëm një tregues i rëndësishëm diagnostikues. Ky hormon mund të përdoret me sukses në trajtimin e sëmundjeve të caktuara, dhe atletët vendosin të marrin ilaçin për të arritur rezultate më të mira trajnimi.
Ilaçet me bazë HCG merren duke sekretuar hormonin nga urina e grave shtatzëna, ose me ndihmën e mikroorganizmave të veçantë. Më të zakonshmet janë kalbja, horagoni, profazia.
HCG, duke pasur një efekt gonadotropik, stimulon ovulimin, pjekjen e spermatozoideve, përmirësimin e cilësisë dhe sasisë së tyre, rrit prodhimin e steroidit seksual dhe ndikon në formimin e karakteristikave sekondare seksuale.
Indikacionet për përshkrimin e një ilaçi të bazuar në hCG mund të jenë:
- Shkelja e funksionit menstrual në gratë për shkak të një rënie në prodhimin e hormoneve gonadotropike;
- Steriliteti;
- Stimulimi i vezoreve gjatë procedurave të fekondimit in vitro (IVF);
- Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë;
- Shkelja e zhvillimit të gjëndrave seksuale tek burrat (hipogonadizëm), patologjia e spermës.
Barnat me bazë HCG janë kundërindikuar për tumoret e gonadave, uljen e funksionit të gjëndrës tiroide dhe veshkave, tromboflebitit. Ky hormon nuk duhet të merret nga nënat gjidhënëse dhe duhet patur kujdes të veçantë kur u përshkruhet adoleshentëve, personave që vuajnë nga ishemia e zemrës, hipertensionit dhe funksionit të dëmtuar të veshkave.
Zakonisht, hCG injektohet në mënyrë intramuskulare dhe skema, frekuenca dhe kohëzgjatja e trajtimit varen nga qëllimet e trajtimit dhe gjinia e pacientit. Për të provokuar ovulimin ose "superovulimin" me IVF, ilaçi administrohet një herë në një dozë të lartë (deri në 10 mijë IU). Me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë, zhvillimin e dëmtuar seksual tek djemtë, hipogonadizmin, hCG administrohet për 1-3 muaj, doza përcaktohet nga indikacionet.
Nuk është sekret që atletët po tregojnë vëmendje të shtuar ndaj ilaçeve të ndryshme që mund të përmirësojnë rezultatet e trajnimit. Përdorimi i hormoneve steroide, është e mundur të rritet masa dhe forca muskulore, por ka edhe efekte anësore të këtij efekti: një rënie në prodhimin e testosteronit, rreziku i atrofisë së testikujve.
Në mënyrë që të zvogëlohen efektet anësore të steroideve dhe të "zbuten" manifestimet e sindromës së tërheqjes, atletët përdorin ilaçe hCG, të cilat rrisin përqendrimin e testosteronit dhe parandalojnë ndryshimet atrofike në testikuj. Vlen të përmendet se hCG nuk është ilaç, nuk eliminon humbjen e masës muskulore dhe efektet anësore të përdorimit të steroideve, por mund t’i zvogëlojë disi ato dhe vetëm të “vonojë” sindromën e tërheqjes.
Ekspertët kanë një qëndrim jashtëzakonisht negativ ndaj përdorimit të barnave hCG nga atletët, sepse çrregullimet metabolike pas marrjes së hormoneve steroide mund të përkeqësohen edhe më tej. Përveç kësaj, rreziku i tumoreve rritet nën ndikimin e terapisë hormonale. Shtë vërejtur se niveli i testosteronit nuk mund të rritet, por stimulimi i tepërt i sistemit hipotalamik-hipofizë do të rezultojë në reagime anësore.
Kështu, atletët nuk duhet të besojnë në informacionin dhe këshillat e paverifikuara të kolegëve të tyre që vendosin për një trajtim të tillë. Efekti i barnave hCG tek atletët, dhe aq më tepër në sfondin e terapisë steroide, nuk është studiuar plotësisht, kështu që nuk ka asnjë arsye për të pohuar se ajo është efektive dhe, më e rëndësishmja, e sigurt. Asnjë specialist i vetëm kompetent nuk do të përshkruajë ilaçe hormonale pa indikacione mjekësore.
Përgatitjet që përmbajnë listën e hCG
Më dukej një artikull i mirë për ta ndarë me ju.
1. Provimi para programit. 2. Përgatitja për IVF. 3. Cilin protokoll të zgjedhim. 4. Cilat ilaçe preferohen. 5. Kur rekomandohet ICSI. 6. Sa embrione mund të merrni. 7. Si të kryhet transferimi i embrionit - me ultratinguj ose jo. 8. Sa embrione të transferohen. 9. Cila duhet të jetë analiza dhe mbështetja pas transferimit. 10. Kur duhet të testohet gjaku për hCG dhe hormone të tjera. Për një përgjigje të hollësishme të këtyre 10 pyetjeve, shihni nën prerjen Pra: 1. Provimi para programit. Duhet të jetë i gjithanshëm dhe të përfshijë të gjitha arsyet e MUNDSHME për të.
Informacion i vlefshëm. Shtatzënia pas IVF.
Përpjekje të pasuksesshme (((Unë dua një fëmijë Shto si mik Informacion Mesazh privat Shto në listën e zezë Ankesë Dërgo një ankesë 1 orë më parë Këto masa, natyrisht, nuk garantojnë implantimin 100% të embrionit, por do të rrisin ndjeshëm shanset tuaja për shtatzëni. Burimi www .liveinternet. ru / community // post / http://www.baby.ru/blogs/post/ SI T SA RUA SHTATZANIA IVF Kjo temë është diskutuar vazhdimisht. Unë do të doja të mbledh të gjitha informacionet në një krye në mënyrë që të gjithë mund ta përdorin atë njohuri dhe përvojë. Ne kemi kaq shumë krye të shkëlqyera të ndryshme në lidhje me përgatitjen për protokollin, zgjedhjen e një klinike, etj.
Një artikull interesant në lidhje me shkaqet e toksikozës dhe luftën kundër saj
Vajzat që janë të interesuara, lexoni nën prerje
(LickNo, vjedhur) KONCEPTIMI
Përgatitja për konceptim
GJITHÇKA Q NE DUHET T TO DINI PARA NDIKIMIT Konceptimi përcakton fillimin e shtatzënisë. Necessaryshtë e nevojshme të përgatiteni paraprakisht për këtë hap të rëndësishëm në mënyrë që asgjë më vonë të mos e lërë në hije takimin me fëmijën tuaj. Necessaryshtë e nevojshme të merren parasysh shumë faktorë, të tillë si mosha, ekzistenca e sëmundjeve të trashëguara dhe të fituara, të ushqyerit, prania e zakoneve të këqija, etj. E gjithë kjo duhet t'i kushtohet vëmendje jo pas shtatzënisë, por para konceptimit. Paraardhësit tanë trajtuan shtatzëninë si një gjendje absolutisht e natyrshme e një gruaje, dhe nuk është çudi: jo vetëm në fshatare, por edhe në familje fisnike, tregtare, borgjeze të grave.
(LickNo, vjedhur) KONCEPTIMI
GJITHÇKA Q NE DUHET T TO DINI PARA NDIKIMIT Konceptimi përcakton fillimin e shtatzënisë. Necessaryshtë e nevojshme të përgatiteni paraprakisht për këtë hap të rëndësishëm në mënyrë që asgjë më vonë të mos e lërë në hije takimin me fëmijën tuaj. Shtë e nevojshme të merren parasysh shumë faktorë, të tillë si mosha, ekzistenca e sëmundjeve të trashëguara dhe të fituara, ushqimi, prania e zakoneve të këqija, etj. E gjithë kjo duhet t'i kushtohet vëmendje jo pas shtatzënisë, por para konceptimit.
Toksikoza: 8 teori dhe pesë mënyra për të luftuar
Teoria # 1: Toksikoza shfaqet për shkak të një hormoni të veçantë të quajtur gonadotropinë kronike njerëzore (hCG). Ky, sipas ekspertëve, është një hormon specifik i shtatzënisë që nuk e kanë të gjitha gratë. Teoria # 2 :. Arsyeja për shëndetin e dobët është papajtueshmëria imunologjike e nënës dhe fëmijës. Me kalimin e kohës, trupi i nënës "mësohet" me foshnjën, dhe ndjesitë e pakëndshme zhduken vetvetiu. Teoria # 3 :. Meqenëse shtatzënia imponon kërkesa të rritura në trupin e gruas, trupi i nënës së ardhshme nuk përshtatet gjithmonë menjëherë me kushtet e reja. Për shkak të kësaj, sistemi nervor dështon dhe lind.
Lindja në shtëpi dhe jo aq ..
Lindja e një jete të re. ose Një histori rreth asaj se si ju mund ta përjetoni lindjen e fëmijëve tuaj si lumturi pa marrë parasysh se çfarë. Tetrologjia. Parathënie. Pse i përshkrova të gjitha këto? Këtë herë - jo për shkak të një dëshire të thjeshtë për të përjetësuar përvojën e tyre personale për brezat e ardhshëm. Doja t'u transmetoja grave të tjera idenë time se në çdo situatë ka një shans për të lindur një fëmijë në një mënyrë njerëzore. Shpesh, vajzat besojnë se ato kanë një situatë të veçantë, në të cilën nuk do të funksionojë normalisht, anestezi, stimulim, prerje, që është e nevojshme.
KONCEPTIMI
GJITHÇKA Q NE DUHET T TO DINI PARA NDIKIMIT Konceptimi përcakton fillimin e shtatzënisë. Necessaryshtë e nevojshme të përgatiteni paraprakisht për këtë hap të rëndësishëm në mënyrë që asgjë më vonë të mos e lërë në hije takimin me fëmijën tuaj. Shtë e nevojshme të merren parasysh shumë faktorë, të tillë si mosha, ekzistenca e sëmundjeve të trashëguara dhe të fituara, ushqimi, prania e zakoneve të këqija, etj. E gjithë kjo duhet t'i kushtohet vëmendje jo pas shtatzënisë, por para konceptimit. Paraardhësit tanë e trajtuan shtatzëninë si një gjendje absolutisht natyrore të një gruaje, dhe nuk është çudi: jo vetëm te fshatarët, por edhe te fisnikëria, tregtarët dhe borgjezët.
HCG - Gonadotropina njerëzore korionike
Gonadotropina korionike njerëzore (hCG) është një hormon i sintetizuar nga organet gjenitale të burrave dhe grave, por në mjekësi zakonisht referohet si hormone femërore, sepse është përqendrimi i tij që rritet në gjak dhe urinë të një gruaje kur ajo përgatitet të bëhet nje nene Një rritje në nivelin e këtij hormoni është shenja e parë e zhvillimit të vezës, bazohet në zbulimin e një tepricë të normës së tij të lejueshme në urinë, në të cilën bazohen testet e shtatzënisë. Normalisht, përqendrimi i tij në gjakun e burrave dhe grave përmbahet në sasi të vogla. Cila është prova e tejkalimit të vlerave të saj të lejueshme, nëse nuk ka ndodhur shtatzëni dhe cili është përdorimi i tij në mjekësi?
Hormoni dhe roli i tij në trup
Ashtu si çdo hormon i sintetizuar nga trupi i njeriut, gonadotropina gjithashtu paraqitet në formën e një ilaçi në farmaceutikë. Normalisht, ajo fillon të rritet në gratë shtatzëna në ditën e shtatë pas fekondimit të vezës, dhe përqendrimi maksimal ndodh deri në fund të tremujorit të parë të shtatzënisë. Më tej, sasia e tij gradualisht zvogëlohet, por mbetet mbi normën e lejuar deri në lindjen e foshnjës.
Sidoqoftë, ka situata kur gonadotropina rritet, por nuk ka shtatzëni. Kjo ndodh me zhvillimin e disa llojeve të tumoreve malinje, kështu që mund të përdoret si shënjues i tumorit për disa lloje të tumoreve kancerogjene.
Ekzistojnë dy lloje të këtij hormoni. Njëra sintetizohet nga trupi i një gruaje shtatzënë, tjetra - nga gjëndrra e hipofizës së trurit dhe quhet hormoni luteinizues (LH). Veprimi i të dy llojeve është i ngjashëm me njëri-tjetrin, por vetëm hCG përdoret në mjekësi. Përdoret kryesisht për të stimuluar ovulimin në seksin e bukur, për të mbajtur shtatzëninë në gratë që kanë një prirje për abort spontan, ose me infertilitet të diagnostikuar më parë.
Ky element përdoret gjithashtu për të trajtuar burrat. Ilaçet që përmbajnë hCG janë të përshkruara për të stimuluar sintezën e testosteronit me mungesën e LH. Mungesa e tij tek burrat mund të çojë në kriptorchidizëm, një gjendje në të cilën testiset nuk zbresin në skrotum. Gonadotropina përdoret gjithashtu nga atletët për të stimuluar prodhimin e testosteronit gjatë periudhës së marrjes së steroideve ose menjëherë pas tërheqjes së tyre. Me një kurs të barnave steroide, prodhimi natyror i testosteronit ndalet dhe për të rivendosur këtë proces, përshkruhet përdorimi i këtij hormoni në ilaçe.
Sidoqoftë, detyra kryesore e hormonit është të mbajë vezën në muajt e parë të shtatzënisë, pasi që veza e fekonduar përmban ADN-në e burrit, trupi e percepton atë si një organizëm të huaj dhe përpiqet të heqë qafe fetusin. Niveli në rritje i hCG e parandalon këtë, duke mbrojtur foshnjën e palindur nga qelizat e sistemit imunitar. Funksioni i tij i dytë është të pasurojë indet e mitrës me enë të reja të gjakut që do të ndihmojnë në mbështetjen e zhvillimit të foshnjës.
Si përdoret hormoni në mjekësi?
Përdoret kryesisht për të diagnostikuar shtatzëninë te gratë, por dihen edhe mënyra të tjera të përdorimit të saj.
Pra, me disa lloje të neoplazmave onkologjike, niveli i tij në gjak rritet. Një tepricë e vlerave të hCG mbi 5 mIU / ml tek burrat mund të jetë shenjë e një procesi malinj në zhvillim në testis.
Në gratë që vuajnë nga mungesa e ovulimit, prodhimi i gjëndrës stimulohet me gonadotropinë. Përdoret gjithashtu nga pacientët që i janë nënshtruar mbarësimit artificial.
Pas fillimit të shtatzënisë, marrja e ilaçeve që përmbajnë hCG mund të përshkruhet për të stimuluar sintezën e progesteronit, një hormon gjithashtu përgjegjës për rrjedhën normale të shtatzënisë dhe mirëmbajtjen e fetusit në mitër.
Gjithashtu kohët e fundit, çështja e marrjes së ilaçeve Gonadotropin për të gjitha gratë shtatzëna me status pozitiv të HIV është studiuar gjatë gjithë muajve të shtatzënisë. Kjo për faktin se në tremujorin e parë, për shkak të përmbajtjes së lartë të hCG, virusi nuk transmetohet nga nëna te fetusi përmes placentës. Dhe për të zvogëluar rrezikun e transmetimit në muajt e ardhshëm, nivelet duhet të mbeten të larta.
Tek burrat, gonadotropina njerëzore përdoret për të trajtuar infertilitetin duke stimuluar qelizat prodhuese të testosteronit (qelizat Leydig).
Trajtimi dhe veçanërisht stimulimi i ovulimit te gratë, me ilaçe që përmbajnë hCG, ka pasojat e veta të padëshirueshme. Pra, numri i shtatzënave ektopike pas përdorimit të këtyre ilaçeve është shumë më i lartë se në rastin e zakonshëm. Nëse hormoni është injektuar para fekondimit in vitro, lirimi i vezës nga tubat fallopiane duhet të monitorohet rregullisht duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj. Kjo do të ndihmojë në marrjen e vendimit për ndërprerjen e shtatzënisë në kohë nëse veza e fetusit fiksohet në tubat fallopiane. Hormoni gjithashtu ndikon në punën e sistemit të qarkullimit të gjakut, kështu që është e ndaluar të vendosni përgatitjet e tij në listën e recetave për pacientët që janë me mbipeshë, venat me variçe dhe tromboembolizmi. Përveç rrezikut të lartë të shtatzënive ektopike, rritet edhe rreziku i abortit spontan, i cili gjithashtu duhet të merret parasysh.
Në trajtimin e burrave, ilaçe të tilla përdoren për të stimuluar sintezën e androgjeneve.
Sidoqoftë, përfaqësuesit e seksit të fortë gjithashtu kanë kundërindikacione për përdorim. Mos u përshkruani fonde pacientëve që vuajnë nga:
- dështimi akut i zemrës në çdo formë;
- presion të lartë të gjakut;
- mosfunksionimi i veshkave;
- migrenë;
- epilepsia.
Nuk këshillohet të vendosni këto barna në listën e recetave për adoleshentët. Gjatë pubertetit, ka një përçarje të fortë hormonale në trup, dhe nëse në këtë moment filloni të merrni hormone nga jashtë, ekziston një rrezik i lartë i mosfunksionimit të gjëndrës pineale, e cila është përgjegjëse për prodhimin e hormonit të rritjes. Si çdo ilaç për qëllime mjekësore, ky ilaç mund të shkaktojë reaksione alergjike tek pacientët që vuajnë nga mbindjeshmëria ndaj disa përbërësve.
Vlen të përmendet se marrja e pakontrolluar e këtyre barnave mund të provokojë rritjen e tumoreve malinje në gjëndrat e qumështit tek gratë, gjëndrën e prostatës dhe skrotumin tek burrat.
Ilaçet kanë jo vetëm stimulues, por edhe një funksion zëvendësimi.
Nëse, gjatë një kursi të terapisë zëvendësuese të hormoneve, stimuloni prodhimin e testosteronit me ilaçe për një periudhë të gjatë, atëherë prodhimi i tyre natyror nga trupi do të ndalet. Dhe kur kursi anulohet, trupi do të fillojë të prodhojë testosteron në sasi më të mëdha sesa para trajtimit. Përveç një rritje në normën e hormonit, rritja e testiseve gjithashtu vërehet tek pacientët, rivendosja e funksioneve të tyre themelore, si dhe rifillimi i punës së hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës në tru.
Përcaktimi i ilaçeve HCG për atletët
Njerëzit të cilët janë të përfshirë profesionalisht në sport, veçanërisht ndërtimin e trupit, shpesh marrin ilaçe që synojnë rritjen e shpejtë të masës muskulore. Ato bazohen në hormonin testosteron, i cili zvogëlon funksionalitetin e vezoreve. Për të shmangur këto pasoja të pakëndshme, të gjithë atletët që përdorin steroid përshkruhen Gonadotropin. Ky përdorim justifikohet nga një veprim parandalues. Gjithashtu, falë hCG në kombinim me përgatitjet e testosteronit, muskujt rriten më shpejt. Ky ilaç është gjithashtu efektiv në "tharjen", kur dieta ndryshohet në më pak kalori - kjo ndihmon për të shmangur humbjen e peshës dhe madhësinë e muskujve.
Sidoqoftë, përdorimi i zgjatur dhe i pakontrolluar i tij dëmton trupin më shumë sesa ndihmon. Efektet anësore janë shumë të mëdha - këto janë probleme të mëdha shëndetësore, rreziku i zhvillimit të onkologjisë, etj. Dhe rezultatet që jep hCG janë më të ulëta sesa kur përdorni vetëm testosterone. Efekti i vetëm pozitiv i përdorimit të Gonadotropin është parandalimi i atrofisë së testikujve, por vetëm nën mbikëqyrjen e mjekëve dhe kurseve.
Me rrjedhën e terapisë me hCG, doza e ilaçit është shumë më e ulët sesa kur përshkruhet si anabolik. Rreziqet e shfaqjes së efekteve anësore nga përdorimi zvogëlohen ndjeshëm dhe përfitimet rriten disa herë. Një tjetër pronë pozitive e këtyre fondeve në doza të vogla është zvogëlimi i efekteve anësore nga përdorimi i përgatitjeve të testosteronit.
Karakteristikat e aplikimit
Gonadotropina korionike është në dispozicion në çdo farmaci pa recetë. Ato prodhohen në formën e injeksioneve të injektuara nën lëkurë. Para futjes së agjentit, ai duhet të jetë i holluar me ujë të distiluar, i cili gjithashtu mund të blihet në farmaci. Veprimi i injeksioneve është mjaft i gjatë - 5-6 ditë.
Në një kurs të shkurtër të përdorimit të steroid anabolik, nuk ka nevojë të përdorni Gonadotropin, por nëse steroid anabolik përdoren për më shumë se dy muaj, atëherë hCG përshkruhet në sasinë e dy injeksioneve në javë, doza nuk duhet të kalojë ME. Mënyra e dytë e përdorimit të hormonit është pas një kursi të marrjes së steroid anabolik. Në këtë rast, një dozë e vetme e ilaçit është 2000 IU dhe injeksionet bëhen një herë në dy ditë. Kursi maksimal i trajtimit është tre javë.
Atletët profesionistë u përshkruhen barna të tilla në mënyrë të vazhdueshme në rast se nuk ka ndërprerje midis kurseve të steroid anabolik. Në këtë rast, ilaçet merren në doza minimale, dhe çdo pesë javë ato pushojnë për një deri në dy javë.
Efektet anësore përfshijnë shfaqjen e skuqjeve në lëkurën e fytyrës dhe trupit, mosfunksionimin e hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës, atrofinë e testikujve, humbjen e flokëve dhe zmadhimin e gjëndrës së prostatës. Tek gratë, këtyre simptomave mund t’i shtohen mastitë dhe masë e tepërt muskulore.
Ju mund të mësoni për nivelin e kësaj lënde në gjak duke kaluar testin e duhur. Për ta bërë këtë, duhet të vizitoni një endokrinolog. Vetë-administrimi i barnave hormonale është rreptësisht i ndaluar, pasi rreziku i efekteve anësore është jashtëzakonisht i lartë. Mos e neglizhoni shëndetin tuaj dhe nëse keni ndonjë ankesë, kërkoni ndihmë nga një institucion mjekësor.
Nga rruga, ky hormon nuk rritet gjithmonë me fillimin e shtatzënisë! Për mikun tim, asnjë test i vetëm nuk tregoi një rezultat pozitiv për dy muaj, vetëm ultrazëri mund të përcaktojë. se ajo është tashmë 7 javë shtatzënë!
Prodhohet nga indet e korit - membrana fetale menjëherë pasi veza e fekonduar bie në zgavrën e mitrës dhe fiksohet atje. Një ilaç i veçantë me të njëjtin emër është gjithashtu një shans për të provuar gëzimin e mëmësisë për ata që kanë probleme me konceptimin. Si përdoret mjeti dhe çfarë rezultatesh jep, ne do t'ju tregojmë në këtë artikull.
Çfarë është ajo - një ilaç dhe analoge
"Gonadotropina korionike" është një ilaç që merret nga urina e grave shtatzëna. Hormoni hyn në lëngun e sekretuar nga gjaku, i cili nga ana e tij pasurohet me këtë substancë gjatë shtatzënisë. Substanca hormonale sekretohet pothuajse e pandryshuar, prandaj nxirret kaq lehtë nga urina e nënave në pritje.
Në vendin tonë, ilaçi mund të blihet si në vend, i prodhuar nga Rusia, ashtu edhe nga homologët e tij të importuar - "Pregnil", "Profazi", "Khoragon". Të gjitha barnat që përmbajnë hCG janë të përshkruara nga një mjek për indikacione individuale, trajtimi i paautorizuar prej tyre është rreptësisht i ndaluar, pasi mund të çojë në një çekuilibër të fortë hormonal në trupin e njeriut.
Siç sugjeron emri, përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është gonadotropina korionike e njeriut. Në trupin e nënës së ardhshme, i janë besuar funksionet më të rëndësishme - të stimulojë trupin e verdhë, i cili formohet pas ovulimit, për të ndihmuar prodhimin e sasive të mëdha të progesteronit dhe estrogjenit, për të ruajtur embrionin dhe për të krijuar më të rehatshmet kushtet për të.
Hormoni gonadotropik pjesërisht shtyp agresionin e imunitetit të nënës. Pa këtë, mbrojtja imune e gruas thjesht do të refuzonte fetusin, i cili ka 50% të zinxhirëve të huaj të trashëguar nga babai në ADN-në e tij.
Veprimi i fortë i substancës bazë përdoret për një larmi të gjerë të qëllimeve medicinale. Drogës në injeksione është e përshkruar për gratë, burrat dhe adoleshentët. Sidoqoftë, ilaçi përdoret më shpesh në gjinekologji dhe obstetrikë.
Veproj
Gonadotropina korionike është e përfshirë drejtpërdrejt në sintezën e hormoneve seksuale si tek burrat ashtu edhe tek gratë. Kjo substancë përmirëson ndjeshëm procesin e prodhimit të substancave në testikujt e seksit më të fortë dhe në vezoret tek gratë. Ndikon në "ngjarjen" kryesore të ciklit femëror - është ky ilaç hormonal që përdoret për të stimuluar ovulimin, nëse për ndonjë arsye nuk ndodh te një grua më vete, ndodhin cikle anovuluese.
Pasi të ketë ndodhur ovulimi, ilaçi ndihmon në mirëmbajtjen e funksioneve të trupit të verdhë - një gjëndër që prodhon hormone të rëndësishme për fillimin e shtatzënisë - progesteronin dhe estrogjenet. Nën ndikimin e hormonit gonadotropik, organet gjenitale të burrave dhe grave zhvillohen në mënyrë korrekte dhe karakteristikat sekondare seksuale formohen normalisht.
Për shkak të spektrit të gjerë të veprimit, ilaçi vlerësohet shumë nga specialistët e riprodhimit dhe mjekët obstetër. Kjo lejon jo vetëm të mbetet shtatzënë, por edhe të mbështesë një shtatzëni "problem", e cila pa terapi hormonale ka të ngjarë të përfundojë në abort ose lindje të parakohshme.
Kujt i është përshkruar ilaçi?
Injeksionet HCG rekomandohen për të gjitha gratë dhe burrat që vizitojnë një mjek me ulluqe për uljen e funksionit seksual. Kjo përfshin një shtytje të dobët seksuale dhe pamundësinë për të mbetur shtatzënë më vete, dhe problemet me funksionet riprodhuese tek burrat.
Drogës është treguar për njerëzit që vuajnë nga moszhvillimi i organeve gjenitale, aftësi të pamjaftueshme riprodhuese, xhuxhizëm, mosfunksionim të hipofizës dhe hipotalamusit, për shkak të të cilave shqetësohet sfondi hormonal. Mjeti përdoret gjerësisht në adoleshencë nëse ka një vonesë në pubertet.
Në praktikën gjinekologjike, ilaçi përshkruhet:
gratë me dismenorrea (dhimbje të forta gjatë menstruacioneve, simptoma shtesë të pakëndshme të ditëve "kritike" - të përziera, të vjella, dhimbje koke, marrje mendsh, humbje të vetëdijes);
gratë me mosfunksionim të vezoreve;
gratë me infertilitet të shoqëruara me mungesën e ovulacionit në cikël;
gratë që nuk mund të mbeten shtatzënë për shkak të pamjaftueshmërisë së trupit të verdhë;
që pacientët të stimulojnë ovulimin para transferimit të embrionit duke përdorur IVF, si dhe pas transferimit të embrionit për të ruajtur shtatzëninë;
pacientët të cilët tashmë kanë pasur disa aborte spontane, veçanërisht në fazat e hershme (abort spontan);
gratë shtatzëna me shenja të theksuara të ndërprerjes së kërcënuar.
Indikacionet për përdorimin e barit janë gjithashtu probleme trashëgimore me funksionin riprodhues te gratë dhe burrat.
Kujt i është kundërindikuar ilaçi?
Në disa raste, përdorimi i ilaçit do të duhet të braktiset, sepse ai ka një listë mjaft të madhe të kundërindikacioneve. Pra, "Gonadotropina Korionike" nuk mund të përdoret për:
mbindjeshmëria ndaj këtij hormoni, i cili mund të bëhet fillimi i një reaksioni të rëndë alergjik;
me karcinomë vezore - një kancer i gjëndrës seksuale tek gratë;
me neoplazi dhe tumore ne hipofize;
me të ashtuquajturit tumore hormonale në trup, të cilët janë në gjendje të përgjigjen me rritje të shpejtë në futjen e androgjeneve;
me punë të pamjaftueshme të gjëndrës tiroide;
me mosfunksionim ose pamjaftueshmëri të gjëndrave mbiveshkore;
me një nivel të rritur të hormonit të prolaktinës në gjakun e pacientit;
me fillimin e menopauzës, menopauza;
me bllokim të tubave fallopiane, me një proces të fortë ngjitës në to;
gjatë gjidhënies;
me tromboflebit te diagnostikuar.
Me rritjen e masave paraprake, ilaçi përshkruhet për gratë me sëmundje koronare të zemrës, presion të lartë të gjakut, dështim të veshkave, akute dhe kronike, që vuajnë nga astma bronkiale.
Efektet anësore
Si çdo ilaç hormonal, Gonadotropina Korionike është e aftë të shkaktojë një reaksion alergjik. Zakonisht është me natyrë lokale, skuqja, ënjtja e lehtë dhe kruajtja e moderuar vërehen vetëm në vendin e injektimit. Shumë më shpesh ilaçi shkakton dhimbje koke. Shumë gra ankohen se ndihen të “mbingarkuara”, të lodhura vazhdimisht, madje disa depresionohen.
Nëse ilaçi përdoret në kombinim me agjentë të tjerë si pjesë e terapisë komplekse për teknikat riprodhuese, për shembull, me "Clomiphene", është e mundur të zhvillohet sindroma e hiperstimulimit të vezoreve, kur formohen ciste në vezore, të cilat janë të rrezikshme nga pikëpamja e pamje të mundësisë së këputjes së tyre të papritur. Në këtë rast, nuk përjashtohet shfaqja e lëngut në zgavrën e barkut dhe në zgavrën e kraharorit.
Ndonjëherë gratë ankohen për ënjtje, ndryshime humori dhe sulme të pakontrollueshme të agresionit. E gjithë kjo është rezultat i efektit të hormonit në tru. Nuk është e nevojshme që çdo pacient të përjetojë këto simptoma të efekteve anësore nga marrja e ilaçit, por të gjithë duhet të dinë për pasojat e mundshme.
Udhëzime për përdorim - dozimi
Drogës është në dispozicion në formë pluhuri, nga e cila mund të përgatisni një zgjidhje për injeksion. Kutia gjithashtu përmban një tretësirë \u200b\u200bizotonike të klorurit të natriumit për këtë. Prandaj, përgatitja e një mjeti pune të gatshëm për përdorim nuk do të jetë. Drogës administrohet ekskluzivisht në mënyrë intramuskulare.
Dozimi varet nga qëllimi i përdorimit të ilaçit. Grave që po shkojnë për IVF ose për të stimuluar ovulimin u injektohet 5000-10,000 IU të barit një herë. Nëse trajtimi kryhet me përdorimin e mjeteve të tjera, është e rëndësishme që të paktën një ditë të ketë kaluar nga marrja e fundit e menotropinave dhe të paktën pesë ditë nga marrja e fundit e Clomiphene.
Nëse pacienti ka funksionim të pamjaftueshëm të trupit të verdhë, atëherë dozimi optimal për të është 1500 IU. Injeksioni bëhet çdo dy ditë deri në momentin kur menstruacionet ose fillojnë ose testi konfirmon shtatzëninë e shumëpritur. Injeksioni i parë bëhet në ditën e ovulimit.
Zgjidhja për injeksion përgatitet menjëherë para procedurës, nuk duhet ta bëni këtë paraprakisht. Dozimi i substancës aktive në paketimet e ofruara në raftet e farmacistëve është 500 njësi, 1000 njësi, 1500 njësi, 5000 njësi. Mjeku do t'ju tregojë formën më të përshtatshme, pasi trajtimi duhet domosdoshmërisht të zhvillohet nën mbikëqyrjen e një specialisti me përvojë.
Zbatim për të stimuluar ovulimin
Ovulacioni është lirimi i një veze të pjekur dhe të gatshme nga një gjëndër e pjekur. Zakonisht ndodh në mes të ciklit. Për arsye të ndryshme, veza mund të dobësohet, në sfondin e mungesës së hormoneve femërore, mund të mos bëjë lëshim në kohë ose jo të pjekur. Kjo është arsyeja pse trajtimet e pjellorisë shpesh fillojnë me promovimin e ovulimit të shëndetshëm dhe normal.
Kjo metodë ju lejon të arrini sukses në rreth 70-75% të rasteve, nëse gjithçka është bërë në mënyrë korrekte dhe nuk ka kundërindikacione për përdorimin e "Gonadotropinës Korionike". Një kusht i rëndësishëm është integriteti i vezës. Nuk duhet të dëmtohet. Ky stimulim paraprihet nga një ekzaminim i plotë. Si pjesë e diagnozës, mjekët kontrollojnë gjendjen e sfondit hormonal të një gruaje që ëndërron mëmësinë, ekzaminojnë shëndetin e sistemit të saj riprodhues, duke zbuluar nëse tubat fallopiane janë të kalueshme, nëse ka ngjitje, si dhe ciste të vezoreve.
Nëse këto patologji nuk janë të pranishme, atëherë përdoret terapi komplekse. Pas menstruacioneve, një grua është e përshkruar "Klostilbegit" dhe ajo duhet ta marrë atë deri në ditën e 9-të të ciklit.
Pastaj bëhet një ultratinguj, në të cilin përcaktohet madhësia dhe numri i gjëndrave. Sapo njëri prej tyre të arrijë madhësinë e dëshiruar, mund të bëni këndin hCG. Drogës administrohet në një madhësi të folikulit prej 17 milimetra (më e mira). Për këtë, shpesh përdoret ilaçi i importuar "Pregnil", ai e ka provuar veten mirë.
Kështu, "Clostilbegit" ndihmon në përgatitjen e vezës për lëshim, dhe gonadotropina promovon këputjen e gjëndrës dhe lëshimin e vezës. Dozat dhe regjimi i trajtimit i përshkruhen secilit pacient individualisht, sepse secila grua ka arsyet e veta për infertilitet, karakteristikat e veta të ciklit menstrual. Kursi i përshkruar mund të rregullohet nëse rezulton në ultratinguj të ndërmjetëm se terapia është joefektive, se simptomat e superovulimit janë shfaqur - cistet në vezore. Detyra e mjekut në këtë situatë është të parandalojë këputjen e tyre; për këtë, trajtimi hormonal anulohet.
Shumë gra që do të bëjnë një procedurë stimulimi të ovulimit pyesin se sa kohë pas një ovulimi injeksioni ndodh. Përgjigja për këtë pyetje jepet nga prodhuesit e ilaçit të prodhuar nga Rusia. Udhëzimet zyrtare për përdorimin e ilaçit tregojnë se momenti i shumëpritur pas injeksionit vjen me orë të tëra. Për prodhuesit e importuar, intervali është identik.
Nuk është aspak e nevojshme që këndi të jetë njësi. Siç tregohet më sipër, doza për një injeksion është nga 5000 njësi, por vetë injeksionet mund të jenë deri në tre. E gjitha varet nga mënyra se si trupi femëror reagon ndaj sulmit hormonal dhe nëse arrihet gjendja e dëshiruar e gjëndrës për konceptim. Në IVF, ovulimi stimulohet me një dozë të vetme të Vedinits. Më efektive janë injeksionet në bark me një gjilpërë të shkurtër (nga një shiringë insuline), kjo metodë intramuskulare e administrimit të ilaçeve përdoret më shpesh.
Për planifikim më të suksesshëm gjatë përgatitjes dhe kryerjes së stimulimit të ovulacionit, një gruaje rekomandohet të dhurojë gjak për progesteron dhe estradiol në dinamikë, të matë temperaturën bazale çdo ditë dhe gjithashtu të vëzhgojë jetën seksuale të përshkruar nga mjeku që merr pjesë.
Testet pas injeksionit
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet çështjes së përdorimit të testeve të ndryshme pas terapisë hormonale me ilaçe hCG. Niveli i hormonit të marrë nga trupi i femrës "nga jashtë", natyrisht, ndikon në rezultatet dhe analizat që mund të kryhen më vonë. Prandaj, rekomandohet të bëni një test të ovulacionit jo më herët se tre ditë më vonë, dhe një test shtatzënie pas një injeksioni nuk do të jetë informues për të paktën 12 ditë. Më shpesh sesa jo, një grua do të shohë një rrip të dytë, por rezultati do të jetë pozitiv i rremë.
Përqendrimi i hormonit të marrë gjatë injeksionit lë trupin në rreth 12 ditë. Prandaj, mjekët nuk këshillojnë të fillojnë të blejnë teste të farmacisë më herët se dita e pesëmbëdhjetë pas ovulimit. Opsioni më i mirë është një test gjaku për hCG. Nëse e bëni disa herë, atëherë dinamika do të vërehet. Pozitive nëse ka ndodhur shtatzënia dhe negative (niveli do të ulet) nëse konceptimi nuk ka ndodhur.
Mirëmbajtja e shtatzënisë
Një nivel i pamjaftueshëm i gonadotropinës korionike të brendshme manifestohet kryesisht nga një probabilitet i lartë i abortit të hershëm. Mungesa e këtij hormoni çon në prodhimin e pamjaftueshëm të progesteronit - hormonit "përgjegjës" për mbajtjen e shtatzënisë. Prandaj, një nivel i ulët i hCG mund të çojë në vdekje intrauterine të embrionit dhe një shtatzëni të ngrirë.
Nëse një grua tashmë ka pasur shtatzëni sipas këtij skenari, me një shkallë të lartë të probabilitetit asaj do t'i ofrohet terapi hormonale me Gonadotropin Korionik. Nëse një grua vuan nga abort i zakonshëm, atëherë ajo rekomandohet të identifikojë faktin e shtatzënisë sa më shpejt të jetë e mundur duke përdorur metoda moderne diagnostikuese dhe të fillojë me kohë trajtimin me këtë ilaç ose analogun e tij.
Importantshtë e rëndësishme që injeksionet e para gjatë shtatzënisë së hershme të bëhen para javës obstetrike 8 dhe të përfundojnë deri në javën e 14-të. Kjo vlen edhe për rastet kur një grua për herë të parë zhvillon simptoma të një kërcënimi të hershëm të abortit spontan.
Dozimi, varësisht nga lloji i patologjisë, varion nga 1000 në 3000 njësi. Injeksionet bëhen çdo dy ditë, pas 10 javësh - çdo 3-4 ditë deri në 14 javë, kur kërcënimi konsiderohet si një fazë e kaluar me sukses.
Nëse problemi i abortit është puna e pahijshme ose mosfunksionimi i trupit të verdhë, dozimi mund të jetë nga 1500 në 5000 njësi për një injeksion. Nëse aborti spontan i përsëritur është shkaktuar nga arsye imune ose hormonale, atëherë doza e parë do të jetë në njësi, dhe doza tjetër do të jetë 5000 njësi. Në rast të aborteve spontane të etiologjisë së paqartë, shkaqet e së cilës nuk mund të përcaktohen, mund të përshkruhet ndonjë dozë, përveç 10,000, kjo çështje vendoset nga mjeku që merr pjesë, bazuar në rezultatet e një testi biokimik të gjakut.
Gjatë një kursi të gjatë trajtimi, një grua do të duhet të ndjekë rekomandime të tjera, pa të cilat terapia hormonale mund të jetë joefektive. Ajo do të duhet të vizitojë një gjinekolog më shpesh, më shpesh të bëjë një skanim me ultratinguj për të monitoruar gjendjen e qafës së mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës, si dhe për të monitoruar rritjen dhe zhvillimin e embrionit, të dhurojë gjak disa herë për hormone dhe analiza biokimike. Në rast kërcënimi serioz, rekomandohet një qëndrim në spital.
Nëse problemet me konceptimin dhe lindjen e një fëmije shoqërohen me endometriozë, mjeku mund të përshkruajë agonistë hormonalë të gonadotropinës - hormon që çliron. Gratë duhet të kuptojnë se barnat e tilla nuk ndikojnë në aftësinë e krijimit të një fëmije, ato vetëm ndihmojnë në përgatitjen e trupit të një gruaje për përpjekje të mëtejshme për të krijuar një foshnjë, ndihmojnë në përballimin e endometriozës.
udhëzime të veçanta
Ashtë një gabim të besosh se një injeksion i vetëm i hCG gjatë stimulimit të ovulimit do të ndihmojë në shërimin e një gruaje nga anovulimi. Droga stimulon vetëm lëshimin e një veze të vetme në një cikël specifik. Efekti i ilaçit nuk zbatohet për ciklet e tjera.
Kur bie dakord për trajtimin me këtë ilaç hormonal, një grua duhet të jetë e vetëdijshme për një pasojë të tillë të terapisë gonadotropike si shtatzënia e shumëfishtë. Shpesh, një grua e cila është e stimuluar të ovulojë me një dozë të madhe të hCG (10,000 njësi) përfundimisht bëhet një nënë e lumtur në pritje të një, por dy ose tre foshnjave në të njëjtën kohë.
Shumë gra ankohen se barku i poshtëm dhemb pas injeksionit. Kjo nuk duhet të jetë e frikshme, sepse injeksioni hormonal është mjaft i dhimbshëm, gradualisht këto dhimbje post-traumatike do të kalojnë.
Nëse merrni një ilaç të gonadotropinës korionike njerëzore për shumë kohë, atëherë trupi mund të zhvillojë antitrupa që do të parandalojnë prodhimin e kësaj substance të dobishme dhe të nevojshme në situata të caktuara. Kjo do të komplikojë shumë shtatzënitë e ardhshme, do ta bëjë praktikisht të pamundur konceptimin dhe lindjen e një fëmije.
Si ilaçi origjinal ashtu edhe analogët e tij të huaj nuk rekomandohet të kombinohen me alkool dhe barna narkotike. Çështja e përputhshmërisë së hormonit me alkoolin, e cila shpesh dëgjohet në shumë forume të grave, zakonisht shkakton një përgjigje të arsyeshme në lidhje me papranueshmërinë e alkoolit gjatë periudhës së planifikimit në përgjithësi, me teknikat e riprodhimit të ndihmuar në veçanti.
Si të injektohet?
Duke marrë parasysh që kursi i trajtimit është i gjatë dhe jo të gjitha nënat e ardhshme jetojnë pranë një institucioni mjekësor ku mund të aplikoni për një injeksion, lind pyetja se si të bëni vetë një injeksion të hCG. Në fakt, nuk është e vështirë nëse ndiqni të gjithë algoritmin e veprimeve:
Lani duart mirë me ujë dhe sapun. Shtë më mirë të përdorni një sapun antibakterial.
Hapet e para ampula me tretësirë \u200b\u200bizotonike të klorurit të natriumit.
Një shiringë nxirret prej saj plotësisht.
Një zgjidhje izotonike futet në një ampulë me një pluhur të barit dhe përzihet mirë deri në shpërndarjen uniforme pa reshje. Ju duhet të trazoni me një lëvizje rrethore dhe në asnjë rast të mos tundni ampulën.
Solucioni i përgatitur tërhiqet në një shiringë, gjilpëra ndryshohet në një të rregullt, nëse vendoset të injektohet në vithe, ose në një "insulinë" të vogël, nëse planifikohet të injektohet në stomak.
Leshi i pambukut i zhytur në alkool ose peceta speciale farmaceutike të alkoolit përdoret për të fshirë vendin e injektimit.
Drogës administrohet në mënyrë intramuskulare, jo shpejt.
Pas injektimit, një pecetë alkoolike vendoset në vendin e injektimit dhe shtypet lehtë për 1-2 minuta.
Metoda e administrimit të ilaçit në bark përdoret më shpesh për të stimuluar ovulimin. Për një marrje sistematike në një orar duke ruajtur shtatzëninë, është më mirë të injektohet gonadotropina korionike në muskulin gluteus.
Simptomat e mbidozimit
Mbidozimi i hormoneve mund të shfaqet me hiperstimulim të vezoreve. Shfaqja e një ciste në gjëndrën seksi mund të tregohet nga një përkeqësim i mirëqenies së një gruaje. Mund të ketë një dhimbje të mprehtë në fund të barkut, të përziera, të vjella. Dhimbja herë pas here "gjuan" në zonën e ijeve. Në shumë gra me sindromë akute të hiperstimulimit, ka një ndjenjë të fryrjes së zorrëve, distension.
Shfaqja e diarresë nuk përjashtohet, por në të njëjtën kohë sasia e urinimit zvogëlohet, gruaja fillon të edemë e ekstremiteteve të poshtme dhe duarve, frymëmarrja bëhet më e shpeshtë.
Në raste më të rënda, mpiksja e gjakut e një gruaje është e dëmtuar - gjaku bëhet më i trashë, mund të zhvillohet peritoniti dhe dështimi akut i mushkërive. Një grua duhet të konsultohet menjëherë me një mjek, të ndalojë marrjen e ilaçit për një kohë dhe t'i nënshtrohet një trajtimi simptomatik që synon zvogëlimin dhe zhdukjen e kisteve, rivendosjen e ekuilibrit të ujit me kripë dhe minerale, si dhe terapinë për të normalizuar mpiksjen e gjakut.
Kushtet e magazinimit dhe dhënia nga barnatoret
Drogës i përket grupit farmakologjik B, ai mund të blihet në barnatore vetëm me recetë të mjekut. Ruani kuti me solucion dhe pluhur të thatë për rindërtim në një temperaturë që nuk i kalon 20 gradë Celsius, në mënyrë që rrezet e diellit direkte të mos bien mbi ilaçin.
Nëse një tretësirë \u200b\u200be holluar mbetet pas injeksionit, ajo nuk mund të përdoret përsëri, këshillohet të përgatitni një pjesë të re të tretësirës për një injeksion të ri dhe mbetjet nuk kanë nevojë të ruhen fare, qoftë në çantën e ndihmës së shpejtë ose ne frigorifer.
Shqyrtime
Shumë gra në rishikimet e tyre tregojnë se ishte ky ilaç që i ndihmoi ato të mbeteshin shtatzënë, u dha atyre një shans për të provuar gëzimin e vërtetë të amësisë. Shumica e këtyre pacientëve tashmë ishin trajtuar me progesteron dhe ilaçe të tjera hormonale në shtatzënitë e mëparshme, por pa rezultat - kishte aborte spontane ose shtatzënia ndaloi në zhvillim.
Shumë nëna që janë bërë nëna pretendojnë se ilaçi mund të ketë funksionuar jo nga hera e parë, por nga hera e dytë ose e tretë, por, krahasuar me vitet e planifikimit, 2-3 muaj nuk u dukej shumë kohë. Ndër të metat, gratë tregojnë për koston e lartë të ilaçit, kështu që për dhjetor 2017, çmimet e mëposhtme për ilaçin origjinal konsiderohen të rëndësishme:
paketimi i ilaçit në një dozë prej 500 U (5 ampula + zgjidhje) - nga 500 rubla;
paketa e "gonadotropinës korionike" në një dozë prej 1000 U (5 ampula + zgjidhje) - nga 750 rubla;
paketimi i ilaçit në një dozë prej 5000 U (5 ampula + zgjidhje) - nga 3200 rubla.
Sipas grave që kanë lënë komentet e tyre për këtë ilaç në internet, një paketim i tillë (5 ampula) nuk është shumë i përshtatshëm për përdorim, sepse disa nuk kanë nevojë për më shumë se një ose dy injeksione. Si rezultat, pjesa tjetër e ampulave mbetet e padeklaruar.
Drogës sekretohet brenda 2 javësh, testet e shtatzënisë për shumë tregojnë një rezultat të besueshëm pas 2-3 ditësh vonesë nga dita e menstruacioneve të pritshme, e cila, për fat të mirë, nuk ka filluar.
Në lidhje me përdorimin tjetër të ilaçit - për të ruajtur shtatzëninë, rishikimet janë gjithashtu kryesisht pozitive.
Të gjitha të drejtat e rezervuara, 14+
Kopjimi i materialeve të faqes është i mundur vetëm nëse është instaluar një lidhje aktive me faqen tonë.
Lista e barnave HCG
Pjesë e emrit të ilaçit:
Popullore:
Ilaçe që përmbajnë Gonadotropinë Korionike
Gonadotropina korionike
Gonakor
Emri ndërkombëtar: Gonadotropina korionike (korionike gonadotrofine)
Forma e dozimit: liofilizat për përgatitjen e tretësirës për administrim intramuskular
Veprimi farmakologjik: Një ilaç hormonal që nxirret nga urina e grave shtatzëna. Ka një efekt luteinizues dhe stimulues të folikulit. Stimulon sintezën.
Indikimet: Hipofunksioni i gonadave (për shkak të aktivitetit të dëmtuar të hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës). Tek gratë: dismenorrea, mosfunksionimi i vezoreve, anovulatori.
Pregnil
Emri ndërkombëtar: Gonadotropina korionike (korionike gonadotrofine)
Forma e dozimit: liofilizat për përgatitjen e tretësirës për administrim intramuskular
Veprimi farmakologjik: Një ilaç hormonal që nxirret nga urina e grave shtatzëna. Ka një efekt luteinizues dhe stimulues të folikulit. Stimulon sintezën.
Indikimet: Hipofunksioni i gonadave (për shkak të aktivitetit të dëmtuar të hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës). Tek gratë: dismenorrea, mosfunksionimi i vezoreve, anovulatori.
Profazi
Emri ndërkombëtar: Gonadotropina korionike (korionike gonadotrofine)
Forma e dozimit: liofilizat për përgatitjen e tretësirës për administrim intramuskular
Veprimi farmakologjik: Një ilaç hormonal që nxirret nga urina e grave shtatzëna. Ka një efekt luteinizues dhe stimulues të folikulit. Stimulon sintezën.
Indikimet: Hipofunksioni i gonadave (për shkak të aktivitetit të dëmtuar të hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës). Tek gratë: dismenorrea, mosfunksionimi i vezoreve, anovulatori.
Horagon
Emri ndërkombëtar: Gonadotropina korionike (korionike gonadotrofine)
Forma e dozimit: liofilizat për përgatitjen e tretësirës për administrim intramuskular
Veprimi farmakologjik: Një ilaç hormonal që nxirret nga urina e grave shtatzëna. Ka një efekt luteinizues dhe stimulues të folikulit. Stimulon sintezën.
Indikimet: Hipofunksioni i gonadave (për shkak të aktivitetit të dëmtuar të hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës). Tek gratë: dismenorrea, mosfunksionimi i vezoreve, anovulatori.
gjithçka rreth testeve. (kapur nga Eva)
] Fenomeni i ndarjes së një përzierje në përbërës kur ata lëvizin me një rrymë të një tretësi përgjatë një transportuesi poroz u zbulua rreth 100 vjet më parë nga shkencëtari rus M.S. Ngjyra vetëm në përzierjet e ngjyrave është ajo që e quan kromatografi, ose pikturë me ngjyra.
Nëse për eksperimentin marrim shirita të së njëjtës letër me të njëjtën gjatësi (në të njëjtën temperaturë dhe lagështirë), do të vini re se njollat \u200b\u200bme ngjyrë ndodhen gjithmonë në të njëjtën lartësi. Ky fakt përdoret në shiritat e provës.
Urina e njeriut përmban një sasi të madhe të substancave në formë të tretur, përfshirë hormonet. Shumica e këtyre substancave janë pa ngjyrë dhe, me sa duket, kromatografia është e padobishme këtu - në fund të fundit, ne nuk do të shohim njolla në shirit. Sidoqoftë, ne mund të aplikojmë në ato vende ku presim të shohim substancat me interes për ne, zhvilluesit specialë, të cilët japin një ngjyrë të dukshme të ndritshme me substancën që përcaktohet.
Kështu rregullohen testet jo vetëm për shtatzëninë, por edhe për hormonet e tjera, ilaçet dhe shiritat e provave dikur të njohura për nitratet në perime, dhe shumë më tepër.
Testet e shtatzënisë përdorin imunokromatografi - një lloj analize kromatografike bazuar në bashkëveprimin e një analiti (zakonisht të një natyre proteine) me antitrupat ndaj tij. Sistemi imunitar i trupit funksionon sipas të njëjtit parim të ndërveprimit antigjen-antitrup, prej nga rrjedh edhe emri.
Substanca e përcaktuar është gonadotropina korionike njerëzore (hCG), një hormon glikopeptid i sekretuar nga placenta gjatë shtatëzënësisë. Shfaqja dhe rritja e shpejtë e përqendrimit të hCG në trup (dhe në veçanti, në urinë) të një gruaje e bën atë një shenjë mjaft të besueshme të shtatzënisë.
Zakonisht, në ditën e 7-10 pas fekondimit, përqendrimi i hCG arrin 25 mIU / ml (njësi ndërkombëtare për ml) dhe dyfishohet çdo 2-3 ditë, duke arritur maksimumin midis javës së 8-të dhe 11-të të shtatzënisë, dhe më pas zvogëlohet në pothuajse zero deri në fillim të tremujorit të 3-të.
25 mIU / ml është përqendrimi minimal i hCG i përcaktuar duke përdorur teste imunokromatografike.
Shiriti i provës përmban një konjugat (lidhje të lirshme) të antitrupave anti-hCG me një bojë. Kur mostra e urinës lëviz përgjatë shiritit thithës, konjugati lidhet me hCG dhe formon një kompleks antigjen-antitrup. Në zonën e reagimit pozitiv ("rrip shtatzënë"), kompleksi lidhet me antitrupat anti-hCG. Kjo lëshon ngjyrën dhe formon një shirit të kuqërremtë-rozë.
Nëse nuk ka hCG në mostër, asnjë vijë nuk formohet qartë.
Në ndërkohë, urina lëviz më tej, anashkalon zonën e reagimit pozitiv dhe arrin zonën e reagimit negativ ("shiriti i kontrollit"). Aty konjugati i ngjyrosur i antitrupave i lidhur nuk lidhet me reagensët e shiritit të kontrollit, boja lirohet dhe formohet një shirit i dytë (kontrolli) me të njëjtën ngjyrë të kuqe-rozë.
Të gjitha reagimet ndodhin brenda 3-5, të paktën 7 minuta.
Në prova me cilësi të ulët, bojë mund të çahet nga konjugati përpara se i gjithë kompleksi i bojës së antitrupave-hCG të arrijë në zonat e reagimit, duke formuar njolla të paqarta. Ata shpesh gabohen për një rezultat "pozitiv të rremë". Rezultatet e vërteta të rreme pozitive janë shumë më pak të zakonshme dhe shkaktohen nga arsye shumë specifike.Gjithashtu, një varg i dobët i dytë mund të shfaqet nëse "e ekspozoni tepër" testin, dmth. lexoni leximet jo pas 5 minutash të treguara në pako, por më vonë. Kjo vijë lind si rezultat i avullimit të ujit nga sipërfaqja e brumit, nga e cila shkatërrohen konjugatet dhe çlirohet boja. Kështu që nuk duhet të prisni 10 minuta në vend të 5 për të qenë "të sigurt".
Meqenëse jo çdo grua mund të ndjekë me saktësi të gjitha udhëzimet dhe të interpretojë saktë rezultatet e testit, mjekët, veçanërisht shkolla e vjetër, nuk janë të prirur t'u besojnë testeve.
ÇFAR D P DERKUFIZON TESTI I SHTATZANIS?
Testi i shtatzënisë zbulon gonadotropinë korionike njerëzore (HCG), një hormon i sekretuar nga placenta që nga momenti kur embrioni futet në murin e mitrës gjatë gjithë shtatëzënësisë. Besueshmëria e kësaj analize është shumë e lartë - nuk ka placentë, as hCG. HCG mund të përcaktohet si në gjak (në laborator) ashtu edhe në urinë (në laborator dhe në shtëpi).
ÇFAR D DIT AF PAS OVULIMIT MUND T BE B PHET TESTI?
Në parim, një rezultat pozitiv mund të merret që në ditën e 7-të pas ovulimit. Mbjellja e embrionit zgjat 6-12 ditë, zakonisht rreth 10 ditë. Kështu që ka kuptim të presësh ditë pas ovulimit, por edhe në këtë rast, shpesh ka rezultate false false (d.m.th., ka një shtatzëni, por testi është negativ).
ÇFAR ME KUPTOJN REZULTATET E TABELAVE Pozitive dhe të rreme të testit negativ?
Një pozitiv i rremë është kur testi tregon dy shirita në mungesë të shtatzënisë. Kjo ndodh kur një grua është duke marrë ilaçe që përmbajnë hCG, si dhe me tumore trofoblastike. Pas një aborti spontan ose abortit të hershëm ose heqjes së një shtatzënie ektopike, hCG mbetet në trup për disa kohë dhe testi jep rezultate false-pozitive (d.m.th. nuk ka shtatzëni, por testi është akoma pozitiv).
Ashtu si në rastin e marrjes së ilaçeve që përmbajnë hCG, për të marrë rezultate të besueshme, është e nevojshme të bëhen dy përcaktime sasiore të hCG me një interval prej 2-3 ditësh. Një rënie në nivelet e hCG tregon se nuk ka shtatzëni.
Kështu, pozitivët e rremë janë relativisht të rrallë në krahasim me negativët e rremë. Këto të fundit merren kur mosha e shtatzënisë është ende shumë e vogël dhe niveli i hCG është shumë i ulët për t'u zbuluar nga testi (ose vetë testi nuk është mjaft i ndjeshëm).
CILA SHT SIGURIA E TESTEVE TRE SHTATZNIS Kur përdorni në ditën e parë të një vonese mujore?
Testet nga prodhues të ndryshëm kanë ndjeshmëri të ndryshme, shumica e tyre janë krijuar që të përdoren nga dita e parë e vonesës në menstruacione. Në 90% 5% të rasteve, deri në këtë kohë embrioni është mbjellë tashmë në murin e mitrës dhe fillon të prodhojë hCG. Sidoqoftë, në 10% të rasteve, implantimi ende nuk ka ndodhur.
Me një vonesë prej 1 jave, implantimi ndodh tashmë në 97% ± 3% të rasteve. Sidoqoftë, në praktikë, besueshmëria e testeve është e kufizuar nga ndjeshmëria e tyre, kështu që besueshmëria aktuale është disi më e ulët.
Meqenëse niveli i hCG dyfishohet çdo 2-3 ditë, vijon një rekomandim: nëse rezultati është negativ, nëse periudha nuk fillon, përsëriteni testin pas disa ditësh.
SA DUHET T PIJ URIN PARA TESTIMIT?
Varet nga koha që ka kaluar që nga ovulimi. Urina më e përqendruar është urina e parë në mëngjes dhe përdoret më së miri. Por në parim, nëse jeni duke testuar herët, mjafton të mos urinoni për 4 orë para testit. Sa më i lartë të jetë niveli i hCG në trupin tuaj, aq më e shkurtër është kjo kohë. Nëse, për ndonjë arsye, testi nuk mund të kryhet menjëherë pas mbledhjes së urinës, urina duhet të ruhet në frigorifer (jo më shumë se 48 orë) ose në ngrirje (jo më shumë se 2 javë) para testit.
SI T P PERFORMONI ANALIZYN SAKTSISHT?
Ndiqni udhëzimet në paketimin e brumit. Testet në mes të rrymës (për përdorim në një rrymë urine) mund të përdoren gjithashtu si një provë normale (dmth., Zhytur në një enë me urinë), por më pas të gjitha avantazhet e modelit të rrymës humbin.
Por shiritat e provës në një rrymë urine NUK MUND të përdoren! Urina duhet të mblidhet në një gotë të pastër, enë plastike ose dylli; nuk duhet të shtohen konservantë. Nëse testi ose urina është ruajtur në frigorifer, duhet të lejohet të ngrohet në temperaturën e dhomës para analizës, dhe mostrat e ngrira duhet të shkrihen plotësisht, të përzihen plotësisht dhe të ngrohen në temperaturën e dhomës (mos përdorni një sobë ose mikrovalë për këtë!) .
CILAT GABIMET P TOR TO shmangur kur teston?
Mos prekni me duar zonën e reagimit të brumit. Testi duhet të jetë pa lagështi ose papastërti para analizës. Testi nuk mund të përdoret pas datës së skadimit. Sigurisht, asnjë çështje e huaj nuk duhet të lejohet të hyjë në mostrën e urinës. Shkelja e këtyre rregullave çon në rezultate jo të besueshme.
KU DUHET T L SHKURTOHET HAPA E DYT? A KA RNDSI NDRIQIMI I SAJ?
Në shiritat provë të dizajnit më të thjeshtë, shiriti i sipërm është ai i kontrollit, dhe ai i poshtëm tregon praninë e hCG. Ka prova në të cilat shiriti i kontrollit formon një shenjë minus "-", dhe e dyta, në prani të hCG, formon një shenjë plus "+" me të. Në skicat më komplekse të provave, secila shirit ka dritaren e vet dhe është e pamundur të bësh një gabim. Shkëlqimi i shiritit të dytë nuk ka rëndësi, vetë fakti i pranisë së tij është i rëndësishëm.
Shiriti, pavarësisht nga intensiteti i ngjyrës, duhet të vendoset në një farë distance nga jastëku thithës (ose buza e dritares) dhe të ketë buzë të qarta. Nëse në vend të një vije të qartë shihni një vend rozë, testi është i pavlefshëm. Sidoqoftë, nëse keni dyshime, është më mirë të përsërisni provën për disa ditë.
A MUND T CH NDRYSHOJN RE LEXIMET E TESTIT PAS NDONJIME KOH,, LE T S THOTAY NJ AN ORE PAS ANALIZS?
Një rezultat pozitiv nuk do të ndryshojë: të dy vija ishin me ngjyra dhe do të mbeten. Një rezultat negativ pas 10 minutash ose më shumë mund të tregojë një brez të dobët të dytë si rezultat i avullimit të ujit dhe lirimit të bojës (e ashtuquajtura vija e avullimit). Kjo, natyrisht, nuk do të thotë që hCG papritmas u shfaq nga diku.
PRANDAJ, REZULTATET E FITUARA ME VON TH SE 5-7 minuta nuk vlejnë.
Një rezultat negativ nuk do të bëhet pozitiv as pas 10 minutash ose pas një ore; shiriti i dytë duhet të shfaqet brenda kohës së treguar në paketën e provës (zakonisht 3-5 minuta). Sidoqoftë, nëse keni dyshime, është më mirë të përsërisni provën disa ditë më vonë.
MUND ALKOLI, BARNAT, ETJ. NDIKIMI N RES REZULTATIN E TESTIT? Alkooli, ilaçet (dhe madje edhe pilulat e kontrollit të lindjes), laktacioni, menopauza, etj nuk ndikojnë në rezultatet e testit. Përjashtimi i vetëm janë ilaçet që përmbajnë hCG (kalb, propazi, etj.). Pas marrjes së fundit të barnave të tilla, duhet të prisni ditë, përndryshe rezultati i testit do të jetë pozitiv i rremë.
Ju mund të bëni dy përcaktime sasiore të hCG në laborator me një interval prej 2-3 ditësh: një rritje e dukshme në nivelin e hCG në analizën e dytë krahasuar me të parën tregon shtatzëninë, ndërsa një rënie në nivelin tregon se hCG administruar me ilaçin excretohet nga trupi.
KUJDES! TESTI I SHTATZANIS NUK ndryshon nga një shtatzëni normale nga një patologji (p.sh., ektopike). 2) Testet e shtatzënisë mund të jenë të gabuara! Prodhuesit e testeve të shpejta të shtatzënisë unanimisht premtojnë 99 për qind besueshmëri të rezultateve të produkteve të tyre. Sidoqoftë, në realitet, gjithçka është disi ndryshe. Siç e dini, testet e shtatzënisë në shtëpi mund të blihen në çdo farmaci. Parimi i veprimit të tyre bazohet në përmbajtjen në urinë të "hormonit të shtatzënisë" - gonadotropinës korionike. Në vetëm disa minuta, shiriti reagon ndaj nivelit të përqendrimit dhe jep rezultatin në formën e një ose dy shiritave.
Në shumicën e rasteve, të dhënave nga ky test mund të besohen. Sidoqoftë, gratë që kanë luftuar për shtatzëninë e dëshiruar për një kohë të gjatë e dinë se testi mund të tregojë rezultate të rreme pozitive. Nuk është e vështirë të mendosh se çfarë gëzimi ndienin ata kur panë rripin e dytë të shumëpritur! Dhe çfarë dhimbje dhe zhgënjimi u solli një vizitë tek mjeku kur u zbulua se në fakt nuk kishte asnjë shtatzëni.
Nëse ekziston një kërcënim i abortit, testi mund të kthehet negativisht papritmas. Ndodh që është një rezultat negativ që bëhet shenja e parë e një shtatzënie të ndërprerë. Test i cilësisë së dobët. Nëse një vit më parë gjinekologët u besuan rezultateve të testit për pothuajse të 100, tani ata preferojnë të ekzaminojnë pacientin dhe të bëjnë një ultratinguj. Ekziston edhe një mundësi më shumë: asnjë shirit i vetëm nuk ngjyroset gjatë provës. Kjo do të thotë që testi është i dëmtuar.
Së pari Kur kryeni një test shtatzënie, gabimet janë të mundshme. Së pari, testi fillon të funksionojë, sa më shpejt, ditë pas ditës së konceptimit. Kjo zakonisht do të thotë - nga dita kur filloi vonesa. Prandaj, bërja e një testi në ditët 15, 20, 27 të ciklit është absurde. Edhe pse ndonjëherë është e paduruar që testi i parë të bëhet mëngjesin tjetër pas marrëdhënies seksuale ... Pra, testi i bërë gjatë ciklit të fundit është i lirë për të treguar atë që ai dëshiron - është ende një rezultat i gabuar. Prisni për një vonesë. Përveç kësaj, nëse marrëdhëniet kanë ndodhur, për shembull, në ditën e pestë të një cikli 30-ditor, atëherë probabiliteti i konceptimit është jashtëzakonisht i vogël (megjithëse, natyrisht, ekziston). Sidoqoftë, pas 12 ditësh, domethënë në ditën e 17-të të ciklit, testi do të japë ende një rezultat negativ - dhe kjo do të jetë e vërtetë. Për shkak të defekteve të vogla në metodologji (e cila shprehet shumë qartë në insert për secilën provë), për shkak të veçorive të prodhimit, magazinimit, transportit, etj. shumë teste me të vërtetë fillojnë të funksionojnë pa gabime vetëm duke filluar nga 8-10 ditë vonesë. Prandaj, nëse keni një vonesë dhe testi ditën e dytë nuk tregon asgjë, mos u tregoni shumë dembel për ta bërë përsëri brenda një jave, ose edhe më mirë - dhuroni gjak për hCG. Asnjë hormon tjetër, ushqim, stres, etj. rezultati i testit nuk ndikohet. Prandaj, nuk duhet mashtruar, për shembull, nga ajo që bëri testi në sfondin e një vonese, menjëherë pas marrëdhënies seksuale - që spermatozoidi dha një rezultat të rremë ... Nuk ka gjasa që testi të jetë i duhur. Rezultate të rreme negative mund të gjenden vetëm në gratë me sëmundje të veshkave, dështim të veshkave, hipertension arterial, dystonia vegjetative-vaskulare, dështimi i zemrës, arteroskleroza e aortës, arteriet renale dhe sëmundje të tjera në të cilat qarkullimi i gjakut në veshka është i dëmtuar. Sidoqoftë, pas disa ditësh, këto gra do të dalin gjithashtu pozitive. Në etjen e tyre për një përgjigje pozitive, shumë gra vëzhgojnë sjelljen e provës jo për 5 minuta, siç tregohet në udhëzime, por për dy orë! Dhe me të vërtetë, më në fund, ata mendojnë se ka një rrip mezi të dukshëm ... Mjerisht, ky nuk është një rezultat, por ndikimi i faktorëve të jashtëm, të cilët në 2 orë do të bëjnë diçka që nuk mund të parashikohet nga një udhëzim i vetëm. Testet janë vetëm për urinë. As në gjak dhe as në pështymë, hCG përcaktohet me ndihmën e tyre. Në çdo rast të dyshimtë, si dhe nëse kërkohet një diagnozë shumë e saktë dhe shumë e hershme e pranisë së hCG dhe përqendrimit të saj në gjak, kryhet një test i gjakut venoz. Isshtë kryer në pothuajse çdo institucion gjinekologjik për një ditë. Saktësia e kësaj analize është shumë më e lartë se testet, sepse përdoren metoda më delikate të zbulimit të hormonit. Prandaj, nëse prania ose mungesa e shtatzënisë është një çështje e jetës dhe vdekjes për ju, jo herën e tretë për testet, menjëherë shkoni për analiza. Analiza e gjakut për hCG përdoret jo vetëm për të diagnostikuar praninë e shtatzënisë, si e tillë, por gjithashtu për të ndjekur rrjedhën e shtatzënisë dhe madje edhe për krijimin e MUNDSIS (por jo domosdoshmërisht) të një shtatzënie ektopike. Ekzistojnë tabela të veçanta të përqendrimit të hCG në gjak në secilën fazë të shtatzënisë, dhe me një nivel hCG ektopik është afërsisht 2/3 e këtyre shifrave. Prandaj, nga rruga, testi mund të japë një rezultat negativ, edhe pse shtatzënia zhvillohet në tub.
Aplikacioni celular "Happy Mama" 4.7 isshtë shumë më i përshtatshëm të komunikosh në aplikacion!
Sa interesante është gjithçka kur nuk dini diçka, por këtu gjithçka është pikturuar siç duhet)))))))
Mami nuk do të humbasë
gratë në baby.ru
Kalendari ynë i shtatzënisë ju zbulon veçoritë e të gjitha fazave të shtatzënisë - një periudhë jashtëzakonisht e rëndësishme, emocionuese dhe e re e jetës tuaj.
Ne do t'ju tregojmë se çfarë do të ndodhë me foshnjën tuaj të palindur dhe me ju në secilën prej dyzet javëve.
Gonadotropina korionike, ose hCG, është një hormon që prodhohet në trupin e një gruaje dhe luan një rol të rëndësishëm në përgatitjen, zhvillimin dhe mirëmbajtjen e shtatzënisë. Nëse jeni testuar për hCG, e cila zbuloi se niveli i këtij hormoni është nën normal, kjo mund të tregojë se mosha e shtatzënisë është më e vogël se sa pritej. Përveç kësaj, nivele të ulëta të hCG ndodhin me shtatzëninë ektopike dhe abortet spontane. Përkundër kësaj, përpiquni të mos shqetësoheni nëse rezultatet e testit janë nën normale, pasi që vetëm një mjek mund të interpretojë saktë treguesit e zbuluar! Përveç kësaj, përgatitjet e gonadotropinës korionike përdoren për të trajtuar infertilitetin dhe për të rritur aftësinë riprodhuese të grave. Trajtimi që synon rritjen e nivelit të hCG duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një gjinekologu që do të përshkruajë ilaçe për ju. Mos harroni se është e pamundur të rritet në mënyrë efektive dhe të sigurt niveli i gonadotropinës korionike njerëzore pa ndihmë mjekësore.
Kujdes: informacioni në këtë artikull është vetëm për qëllime informative. Flisni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor para se të përdorni mjete juridike në shtëpi ose ilaçe.
Hapat
Çfarë të bëni nëse nivelet e hCG janë nën normale gjatë shtatzënisë
-
Flisni me gjinekologun tuaj për çështje riprodhuese. Shumë gra të cilave u përshkruhen barna hCG për të rritur pjellorinë trajtohen më parë me mjete të tjera për të përmirësuar funksionin riprodhues dhe për të marrë ilaçe të klotrifenit (Clostilbegit). Për trajtimin e infertilitetit, mjekët zakonisht përshkruajnë ilaçe hCG njëkohësisht me ilaçe të tjera, duke përfshirë menotropinat (Menopur, Pergonal) dhe urofollitropin (Alterpur, Bravell). Kur diskutoni për planin tuaj të trajtimit të HCG me mjekun tuaj, sigurohuni që t'u tregoni atyre për aspektet e mëposhtme të shëndetit tuaj:
Diskutoni rezultatet e testit me gjinekologun tuaj. Nivelet e ulëta ose të ulëta të hCG gjatë shtatzënisë shpesh tregojnë probleme serioze, por nuk duhet të interpretoni vetë rezultatet e testit - vetëm një mjek mund të thotë me siguri nëse ka ndonjë arsye për shqetësim. Nëse leximet e hCG ju bëjnë të shqetësoheni dhe shqetësoheni, diskutoni rezultatet e testit me gjinekologun tuaj. Mjeku juaj ka të ngjarë të pyesë nëse keni ndonjë simptomë që tregon një rrezik të abortit spontan, të tilla si gjakderdhje vaginale ose ngërçe në pjesën e poshtme të barkut. Më shumë gjasa, mjeku do t'ju urdhërojë që të ristrovoni për të sqaruar vlerat e hCG.
Merrni përsëri analizën për nivelin e hCG. Nivelet e HCG zakonisht përdoren për një vlerësim të përgjithshëm të gjendjes së një gruaje shtatzënë dhe rezultatet e një analize nuk janë ende shqetësuese. Më shumë gjasa, mjeku do t'ju rekomandojë që të rimerrni testin pas disa ditësh për të ndjekur dinamikën e nivelit të hCG në trup.
Merrni një analizë që tregon nivelin e hCG më të besueshëm. Nëse keni kaluar një test urine që tregoi një nivel të ulët ose në rënie të hCG, bëni një test gjaku për hCG - kjo do t'ju ndihmojë të vlerësoni më saktë nivelin e këtij hormoni. Nëse mosha e shtatzënisë lejon, mjeku mund të urdhërojë një skanim me ultratinguj gjinekologjik për të kontrolluar gjendjen e fetusit. Edhe në një periudhë prej 5-6 javësh, ekografia ju lejon të merrni informacione më të besueshme në lidhje me rrjedhën e shtatzënisë sesa një analizë për hCG.
Në asnjë rrethanë nuk duhet të konsumoni shtesa dietike për të cilat pretendohet se rrisin nivelet e hCG. Gonadotropina korionike nuk është një hormon që mund të ngrihet ose ulet vetë. Në mënyrë që shtatzënia të vazhdojë pa ndonjë ndërlikim, trupi duhet të mbajë një ekuilibër delikat të një grupi të tërë të hormoneve, dhe gjinekologu do të kontrollojë rregullisht treguesit e kësaj ekuilibri. Mos e përdor produkte që synojnë rritjen e hCG. Këto produkte nuk janë provuar klinikisht se janë të sigurta, dhe përdorimi i pakontrolluar i këtyre produkteve mund të dëmtojë fëmijën tuaj.
Trajtimi me ilaçe hCG për të rritur funksionin riprodhues
Megjithëse hCG prodhohet nga korioni, ekzistojnë forma të tjera të këtij hormoni, të tilla si ato të prodhuara nga gjëndrra e hipofizës ose, në rastin e tumoreve kancerogjene, të sekretuara nga qelizat kancerogjene.
Llojet e testeve për hCG
Testet e HCG janë dy llojesh kryesore: testet e urinës dhe gjakut. Analiza e urinës është një provë shumë e përgjithshme që funksionon me vlera të mëdha. Analiza e urinës, për shembull, nuk është deri në 12-14 ditë pas konceptimit, për më tepër, me urinë "të holluar", testi mund të jetë false-negativ edhe më vonë. Analiza e urinës është e aftë të japë një rezultat në një përqendrim prej të paktën 20 mIU / ml.
HCG matet në milisekonda njësi ndërkombëtare për mililitër (mIU / ml)
Testet e gjakut për hCG janë cilësore dhe sasiore. Një studim sasior i serumit për gonadotropin korionik njerëzor, i njohur gjithashtu si një test beta-hCG, mund të zbulojë sasi edhe të gjurmës së hormonit. Analiza bëhet, si rregull, çdo dy ditë dhe ndihmon jo vetëm për të konfirmuar shtatzëninë, por edhe për të treguar nëse po vazhdon normalisht. Hulumtimi cilësor vetëm konfirmon praninë e hormonit dhe është gati po aq efektiv sa një analizë e mirë e urinës.
Si të merrni gjak për hCG
Një test gjaku për hCG zakonisht merret nga një venë, zakonisht nga brendësia e bërrylit ose pjesës së pasme të krahut. Vendi i shpimit pastrohet me një antiseptik, tërhiqet një shpatull mbi shpatull për t'i bërë venat të fryhen dhe siguruesi i kujdesit shëndetësor fut butësisht gjilpërën në venë. Mostra mblidhet në një shishe të mbyllur, pastaj hiqet gjilpëra dhe hiqet tunika, dhe një leshi pambuku me një dezinfektues zbatohet në vendin e shpimit. Përgatitje e veçantë për analizën nuk kërkohet, por duhet të përmbaheni nga ngrënia 4-6 orë para testit.
Shumë mjekë rekomandojnë dhurimin e gjakut për hCG në mëngjes dhe me stomak bosh.
Rreziqet e një testi gjaku për hCG janë të njëjtë me të gjitha testet e marra nga një venë. Ju mund të ndjeni një farë shqetësimi nga shpimi, mund të ndjeheni të trullosur, ndonjëherë madje edhe të fikët, dhe një hematomë mund të formohet në vendin e shpimit. Analiza nuk ka rreziqe të veçanta.
Cilat ilaçe mund të ndikojnë në nivelet e hCG
Medikamentet që mund të ulin nivelet e hCG në një test gjaku janë:- prometazina antihistamine, e shitur gjithashtu si pipolfen ose diprazine;
- diuretikë të ndryshëm, diuretikë.
Ilaçet që rrisin nivelet e hCG përfshijnë:
- promethazine (është në gjendje të ndikojë në hormon në të dy drejtimet);
- hipnotikë;
- antikonvulsantë, përfshirë edhe ato profilaktikë;
- ilaçe për trajtimin e sëmundjes Parkinson;
- Ilaçe me recetë që përmbajnë hCG, të cilat përdoren më shpesh për të trajtuar infertilitetin;
- preparate fenotiazine.
Pse është përshkruar një test gjaku për hCG?
Përveç diagnostikimit të shtatzënisë në një fazë të hershme, mjeku mund të përshkruajë një analizë për hCG për t'u siguruar që është normale, nëse ekziston një kërcënim i abortit ose shtatzënisë ektopike. HCG përfshihet në testin - ku shërben për diagnozën para lindjes të keqformimeve fetale. Kjo analizë merret pas abortit të induktuar për të vlerësuar tërësinë e tij. Gjithashtu, analiza është e përshkruar jo vetëm për gratë, por edhe për burrat, për diagnostikimin e llojeve të caktuara të tumoreve. Një rast tjetër kur merret një test HCG në gjak është nga atletë që dyshohet se përdorin lloje të caktuara të dopingut.Çfarë do të thotë nivele të ulëta të hCG?
Për gratë shtatzëna, niveli normal i hCG nga 3 javë konsiderohet të jetë 5-50 mIU / ml, atëherë sasia e hormonit rritet në mënyrë eksponenciale deri në 10-12 javë, dhe pastaj ulet. Një nivel nën normal në gratë shtatzëna mund të tregojë një përcaktim të pasaktë të termit, si dhe një numër shkeljesh të rrjedhës së shtatzënisë, të tilla si:- shtatzëni ektopike ose e ngrirë;
- vonesa në zhvillimin e fetusit;
- rreziku i abortit;
- pamjaftueshmëria e placentës;
- mbingarkesa.
Çfarë do të thotë nivele të ngritura të hCG?
Për gratë shtatzëna, një nivel i lartë i hCG në gjak është karakteristikë e shtatzënive të shumëfishta; ajo gjithashtu mund të tregojë një periudhë të caktuar gabimisht. Nivelet e larta të hCG mund të bëjnë që mjeku të dyshojë:- patologjia e zhvillimit të fetusit, përfshirë sindromën Daun;
- diabet mellitus gjatë shtatzënisë;
- gestosis ose toksikozë.
Tek gratë, hCG e ngritur ndodh në disa kancere, përfshirë kancerin e vezoreve tek gratë dhe kancerin e testikujve tek burrat, si dhe seminomat, teratomat, koriokarcinomat, tumoret e qelizave germinale dhe lëvizjen e fshikëzës së tëmthit. Diapazoni normal i hCG dhe grave jo shtatzënë është nga 0-5 mIU / ml, te gratë në postmenopauzë nga 9.5 mIU / ml.
Pasi të keni marrë rezultatet e analizës për hCG, në asnjë rast nuk duhet të kryeni vetë-diagnostikim. Një transkript i saktë i analizës mund të bëhet vetëm nga një specialist i kualifikuar, i cili është i njohur me historikun tuaj mjekësor. Përveç kësaj, askush nuk është i imunizuar nga gabimet laboratorike dhe nëse një paralajmërim i gjakut për hCG ju paralajmëroi, nuk duhet të bini menjëherë në dëshpërim.
Përgatitjet që përmbajnë gonadotrofinë korionike (kodi ATC G03GA01):
| Formularë të lëshimit të shpeshtë (më shumë se 100 propozime në farmacitë e Moskës) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Emrin | Formulari i lëshimit | Paketimi, copë | Vendi i prodhimit | Çmimi në Moskë, r | Oferta në Moskë |
| pluhur për injeksion 500ED në ampula | 5 | Rusia, MEZ | 275- (mesatarisht 338↘) -568 | 483↗ | |
| Gonadotropina korionike (gonadotrofina korionike) | pluhur për injeksion 1 mijë njësi në ampula | 5 | Rusia, ndryshe | 353- (mesatarisht 544↘) -665 | 602↗ |
| Formularë të lëshimit të rrallë (më pak se 100 oferta në farmacitë e Moskës) | |||||
| Emrin | Formulari i lëshimit | Paketimi, copë | Vendi i prodhimit | Çmimi në Moskë, r | Oferta në Moskë |
| Gonadotropina korionike (gonadotrofina korionike) | pluhur për injeksion 5 mijë njësi në ampula | 5 | Rusia, MEZ | 1795- (mesatarisht 1829) -2100 | 27↘ |
| Pregnil | pluhur për injeksion 1.5 mijë IU në ampula 2 ml | 3 | Hollandë, Organon | 1075- (mesatarisht 1189) -150 | 55↘ |
| Pregnil | pluhur për injeksion 5 mijë IU në ampula 2 ml | 1 | Hollandë, Organon | 194- (mesatarisht 400) -850< | 55↗ |
| Koragon | pluhur për injeksion 1.5 mijë IU në ampula 1 ml | 3 | Gjermani, Ferring | 830- (mesatarisht 930↘) -1250 | 76↗ |
| Koragon | pluhur për injeksion 5 mijë IU në ampula 1 ml | 3 | Gjermani, Ferring | 1200- (mesatarisht 1820↗) -2000 | 51↗ |
Pregnyl (Gonadotropin korionik) - udhëzime zyrtare për përdorim. Drogë me recetë, informacioni është menduar vetëm për profesionistët e kujdesit shëndetësor!
Grupi klinik dhe farmakologjik
Gonadotropina korionike njerëzore rekombinante.
efekti farmakologjik
Pregnili përmban hCG (gonadotropinë korionike njerëzore). Ky hormon ka një aktivitet biologjik të ngjashëm me atë të LH (hormonit luteinizues). LH është e domosdoshme për rritjen normale dhe maturimin e gametave femra dhe mashkullore dhe për formimin e hormoneve seksuale.
Midis grave:
- pregnyl përdoret si një zëvendësim i ciklit të mesëm për LH endogjene për të nxitur fazën përfundimtare të maturimit folikular që çon në ovulim. Pregnyl përdoret gjithashtu si një zëvendësim për LH endogjen gjatë fazës luteale.
Tek burrat dhe djemtë:
- ilaçi Pregnyl përdoret për të stimuluar qelizat Leydig për të përshpejtuar formimin e testosteronit.
Farmakokinetika
Përqendrimi maksimal i hCG në plazmën e gjakut pas një injeksioni të vetëm intramuskular ose nënlëkuror të hCG arrihet pas 6-16 orësh te burrat dhe afërsisht 20 orë tek gratë. Përkundër faktit se ekziston një ndryshueshmëri e lartë individuale, ndryshimet në gjini në shkallën e thithjes së ilaçit pas një injeksioni të vetëm intramuskular ka shumë të ngjarë të shoqërohen me një trashësi më të madhe të dhjamit nënlëkuror tek gratë. Përafërsisht 80% e hCG metabolizohet në veshka. Beenshtë zbuluar se një injeksion i vetëm intramuskular ose nënlëkuror i hCG është bioeivivalent për sa i përket kohëzgjatjes së thithjes dhe një gjysmë jete të dukshme prej afërsisht 33 orë. Duke pasur parasysh regjimet e rekomanduara të dozimit dhe gjysmën e jetës, kumulimi i ilaçit nuk pritet .
Indikacionet për përdorimin e ilaçit PREGNIL®
Midis grave:
- induktimi i ovulacionit në infertilitet të shkaktuar nga anovulimi ose maturimi folikular i dëmtuar;
- përgatitja e folikulave për birë në programet e hiperstimulimit të kontrolluar të vezoreve (për teknikat e riprodhimit të asistuar);
- duke ruajtur fazën e trupit të verdhë.
Tek djemtë dhe burrat:
- hipogonadizëm hipogonadotrop;
- vonesa e pubertetit për shkak të pamjaftueshmërisë së funksionit gonadotrop të hipofizës;
- kriptorkidizmi jo për shkak të pengesave anatomike.
Regjimi i dozimit
Pas shtimit të tretësit në liofilizat, tretësira e rindërtuar Pregnyl injektohet ngadalë në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore.
Midis grave:
- në rast të induksionit të ovulimit në infertilitet të shkaktuar nga anovulimi ose pjekuria folikulare e dëmtuar, një injeksion i Pregnyl zakonisht kryhet në një dozë prej 5000 deri në 10000 IU për të përfunduar trajtimin me ilaçe të hormonit stimulues të folikulit (FSH);
- kur përgatitni folikulat për birë në programet e hiperstimulimit të kontrolluar të vezoreve;
- për të mbajtur fazën e trupit të verdhë, dy deri në tre injeksione të përsëritura të ilaçit mund të bëhen në një dozë prej 1000 deri 3000 IU secila brenda 9 ditëve pas ovulimit ose transferimit të embrionit (për shembull, 3, 6 dhe 9 ditë pas induksionit të ovulimit).
Tek djemtë dhe burrat:
- me hipogonadizëm hipogonadotrop: 1000-2000 IU të barit Pregnil 2-3 herë në javë. Në rast të infertilitetit, është e mundur të kombinohen ilaçet Pregnyl me një ilaç shtesë që përmban follitropin (FSH) 2-3 herë në javë. Kursi i trajtimit duhet të vazhdojë për të paktën 3 muaj kur mund të pritet ndonjë përmirësim i spermatogjenezës. Gjatë këtij trajtimi, terapia zëvendësuese e testosteronit duhet të pezullohet. Kur arrihet një përmirësim në spermatogjenezë, është e mjaftueshme për të ruajtur atë, në disa raste, përdorimin e izoluar të hCG;
- me pubertet të vonuar për shkak të pamjaftueshmërisë së funksionit gonadotrop të hipofizës 1500 ME 2-3 herë në javë. Kursi i trajtimit është të paktën 6 muaj;
- me kriptorkidizëm, jo \u200b\u200bpër shkak të pengesave anatomike;
- në moshën 2 vjeç: 250 IU administrohet dy herë në javë për 6 javë;
- në moshën 6 vjeç: 500-1000 IU administrohet dy herë në javë për 6 javë;
- mbi moshën 6 vjeç: 1500 IU administrohet dy herë në javë për 6 javë.
Kursi i trajtimit mund të përsëritet nëse është e nevojshme.
Efekte anesore
Çrregullime të sistemit imunitar: Në raste të rralla, mund të ndodhë një skuqje ose ethe e përgjithësuar.
Çrregullime dhe gjendje të përgjithshme në vendin e injektimit: kur përdorni Pregnyl, mund të ndodhin reaksione në vendin e injektimit, për shembull, mavijosje, dhimbje, skuqje, ënjtje dhe kruajtje. Reaksione alergjike janë raportuar në disa raste, shumica e të cilave manifestohen si dhimbje dhe / ose skuqje në vendin e injeksionit.
Midis grave:
Çrregullimet vaskulare: Në raste të rralla, tromboembolia është shoqëruar me terapi FSH / hCG, e shoqëruar zakonisht me sindromën e rëndë të hiperstimulimit të vezoreve (OHSS).
Çrregullimet e frymëmarrjes, toraksit dhe mediastinës: hidrotoraksi si ndërlikim i OHSS të rëndë.
Çrregullimet gastrointestinale: Dhimbje barku dhe simptoma gastrointestinale si nauze dhe diarre të shoqëruara me OHSS të butë. Ascitet si një ndërlikim i OHSS të rëndë.
Çrregullimet e sistemit riprodhues dhe gjëndrës së qumështit: hiperstimulimi i padëshiruar i vezoreve, OHSS i moderuar ose i rëndë; ndjeshmëria e gjirit, zgjerimi i lehtë ose i moderuar i vezoreve dhe cisteve të vezoreve të shoqëruara me OHSS të moderuar; cistet e mëdha të vezoreve (të prirura për këputje), zakonisht shoqërohen me OHSS të rëndë.
Sipas rezultateve të studimit: shtimi i peshës si shenjë e OHSS të rëndë.
Tek burrat dhe djemtë:
Çrregullime metabolike dhe ushqyese: në disa raste, me futjen e dozave të larta, vërehet mbajtja e ujit dhe natriumit; besohet se kjo ndodh si rezultat i prodhimit të tepërt të androgjeneve.
Sistemi riprodhues dhe çrregullimet e gjirit: Trajtimi i HCG në mënyrë sporadike mund të shkaktojë gjinekomasti.
Kundërindikimet për përdorimin e PREGNIL®
- mbindjeshmëri ndaj gonadotropinave njerëzore ose ndaj ndonjë përbërësi të barit;
- tumore të krijuara ose të dyshuara të varura nga hormonet seksuale (kanceri i vezoreve, kanceri i gjirit dhe kanceri i mitrës tek gratë dhe kanceri i prostatës, kanceri i gjirit tek burrat).
Djem (opsional):
- puberteti i parakohshëm;
Tek gratë (opsionale):
- keqformim i organeve gjenitale, i papajtueshëm me shtatzëninë;
- tumor fibroz i mitrës, i papajtueshëm me shtatzëninë.
Me kujdes:
Gratë me faktorë rreziku për trombozë (histori personale ose familjare, mbipesha e rëndë (indeksi i masës trupore\u003e 30 kg / m2), ose trombofili) mund të kenë një rrezik në rritje të tromboembolisë venoze ose arteriale gjatë ose pas trajtimit me gonadotropina. Në këto gra, është e nevojshme të vlerësohen përfitimet e terapisë së fekondimit in vitro (IVF) dhe rreziqet e mundshme. Duhet të theksohet se vetë shtatzënia shoqërohet gjithashtu me një rrezik në rritje të trombozës.
Tek burrat dhe djemtë: Trajtimi i pacientëve meshkuj me hCG çon në një rritje të prodhimit të androgjenit.
- pacientët me insuficiencë të fshehtë ose të dukshme të zemrës, funksion të dëmtuar të veshkave, hipertension arterial, epilepsi ose migrenë (ose me histori të këtyre kushteve) duhet të jenë nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore, pasi një përkeqësim i sëmundjes ose rikthim ndonjëherë mund të rezultojë nga prodhimi i rritur i androgjeneve ;
Zbatimi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit:
Pregnyl mund të përdoret për të ruajtur funksionin e trupit të verdhë të vezores, por nuk duhet të përdoret gjatë shtatëzënësisë. Pregnyl nuk duhet të përdoret gjatë laktacionit.
Zbatimi gjatë shtatëzënësisë, gjatë laktacionit është kundërindikuar.
Aplikimi për funksionin renal të dëmtuar
Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave (ose me histori të kësaj gjendjeje) duhet të jenë nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore, pasi përkeqësimi i sëmundjes ose rikthimi ndonjëherë mund të jetë rezultat i rritjes së prodhimit të androgjeneve.
Zbatimi tek fëmijët
E aplikuar për fëmijët sipas indikacioneve është e mundur.
Kundërindikuar tek djemtë me pubertet të parakohshëm.
HCG duhet të përdoret me kujdes tek djemtë para pubertetit për të shmangur mbylljen e parakohshme të epifizës ose pubertetin e parakohshëm. Zhvillimi i skeletit duhet të monitorohet rregullisht.
udhëzime të veçanta
Midis grave:
- në shtatzëni pas induktimit të ovulimit me ilaçe gonadotropike, ekziston një rrezik në rritje i shtatzënisë së shumëfishtë;
- meqenëse gratë infertile që i nënshtrohen teknologjive të asistuara riprodhuese, dhe posaçërisht fekondimit in vitro, shpesh kanë anomali të tubave fallopian, incidenca e shtatzënive ektopike mund të rritet. Prandaj, konfirmimi i hershëm i ultrazërit se shtatzënia është intrauterine është i rëndësishëm;
- frekuenca e humbjes së shtatzënisë tek gratë që i nënshtrohen teknologjive të asistuara të riprodhimit është më e lartë se në popullatën e përgjithshme;
- prania e endokrinopative ekstragonadale të pakontrolluara (për shembull, sëmundjet e gjëndrës tiroide, gjëndrave mbiveshkore ose hipofizës) duhet të përjashtohet;
- incidenca e keqformimeve kongjenitale pas teknologjive riprodhuese të asistuara (RTSH) mund të jetë pak më e lartë sesa si rezultat i konceptimit spontan. Besohet se kjo frekuencë paksa e rritur shoqërohet me karakteristikat e prindërve (mosha e nënës, karakteristikat e spermës), si dhe me frekuencën e lartë të shtatzënive të shumëfishta pas RTSH-së. Nuk ka asnjë indikacion që një rrezik i rritur i keqformimeve kongjenitale shoqërohet me përdorimin e gonadotropinave gjatë RTSH;
- hiperstimulimi i padëshiruar i vezoreve:
- në pacientët që marrin terapi të kombinuar FSH / hCG për infertilitet për shkak të anovulimit ose pjekurisë folikulare të dëmtuar, përdorimi i një ilaçi që përmban FSH mund të çojë në hiperstimulim të padëshiruar të vezoreve. Prandaj, para fillimit të trajtimit me FSH dhe në intervale të rregullta gjatë trajtimit me FSH, duhet të kryhet ultrasonografia për të vlerësuar zhvillimin folikular dhe për të përcaktuar nivelet e estradiolit. Nivelet e estradiolit mund të rriten shumë shpejt, për shembull, gjatë dy ose tre ditëve radhazi, mund të ketë më shumë se një dyfishim ditor, dhe mund të arrijnë vlera jashtëzakonisht të larta. Diagnoza e hiperstimulimit të padëshiruar të vezoreve mund të konfirmohet me ultratinguj. Në rast të hiperstimulimit të padëshiruar të vezoreve (dmth. Jo si pjesë e një trajtimi që synon përgatitjen për fekondim in vitro me transferimin e embrionit (IVF / PE), transferimin e gametit intratubal (GIFT), ose injeksionin intraplazmatik të spermës (ICSI)), administrimin e FSH -përmbajtja e barit duhet të ndalet menjëherë. Në këtë rast, është e nevojshme të shmanget shtatzënia dhe të mos injektohet ilaçi Pregnyl, pasi administrimi i gonadotropinës LH-aktive në këtë fazë mund të shkaktojë, përveç ovulimit të shumëfishtë, OHSS. Ky paralajmërim është veçanërisht i rëndësishëm për pacientët me vezore policistike. Simptomat klinike të OHSS-së së moderuar janë shqetësimet gastrointestinale (dhimbje, të përziera, diarre), ndjeshmëri në gji dhe zgjerim i lehtë deri mesatar i vezoreve dhe cisteve të vezoreve. Beenshtë raportuar se anomalitë kalimtare në rezultatet e provave të funksionit të mëlçisë të lidhura me OHSS janë tregues të mosfunksionimit hepatik, i cili mund të shoqërohet me ndryshime morfologjike në biopsinë e mëlçisë.
Në raste të rralla, ndodh OHSS i rëndë, i cili mund të jetë kërcënues për jetën. Karakterizohet nga ciste të mëdha të vezoreve (të prirura për këputje), ascite, shtim në peshë, shpesh hidrotoraks dhe në disa raste, tromboembolizëm; - pregnyl nuk duhet të përdoret për të zvogëluar peshën e trupit. HCG nuk ka asnjë efekt në metabolizmin e dhjamit, shpërndarjen e dhjamit ose oreksin.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur mekanizma
Sipas të dhënave në dispozicion, ilaçi nuk ndikon në shpejtësinë e reagimeve dhe përqendrimit psikomotor.
Mbidozimi
Shtë treguar se toksiciteti akut i përgatitjeve të gonadotropinës të marra nga urina e njeriut është shumë i ulët. Sidoqoftë, ekziston mundësia që shumë HCG të çojë në OHSS.
Ndërveprimet me ilaçet
Meqenëse ndërveprimi i ilaçit Pregnyl me ilaçe të tjerë nuk është studiuar, një ndërveprim i tillë nuk mund të përjashtohet.
Gjatë trajtimit me Pregnyl dhe brenda 10 ditëve pas ndërprerjes së trajtimit, mund të ndikojë në vlerat e testeve imunologjike për përmbajtjen e hCG në serum / urinë, gjë që mund të çojë në një rezultat të rremë pozitiv të testit të shtatzënisë.
Kushtet e dhënies nga barnatoret
Drogës është në dispozicion me recetë.
Kushtet dhe periudhat e magazinimit
Drogës duhet të ruhet në një temperaturë prej 2 deri në 15 ° C, të mbrojtur nga drita. Mbajeni larg fëmijëve. Afati i ruajtjes është 3 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadimit.
Udhëzimi citohet nga materialet e faqes në internet të farmaceutikës