Shtatzënia dhe konflikti Rh. Faktori negativ Rh dhe konflikti Rh gjatë shtatzënisë nuk janë një fjali

Të gjithë kanë dëgjuar për faktorin Rh, i cili është i pranishëm në gjakun e çdo personi, të paktën një herë në jetën e tyre. Isshtë një proteinë që mbulon qelizat e kuqe të gjakut dhe është e pranishme në disa njerëz (afërsisht 85% e popullsisë së botës), ndërsa në të tjerët mungon. Në parim, burrat dhe gratë Rh-negativë nuk ndryshojnë nga ata përreth tyre, dhe një tipar i tillë i trupit të tyre bëhet themelor vetëm në dy raste - nëse është e nevojshme, një transfuzion gjaku dhe shtatzëni.

Importantshtë e rëndësishme të theksohet se një faktor negativ Rh nuk është aspak kundërindikacion për shtatzëninë, por të gjitha gratë me këtë tipar duhet të jenë të vetëdijshme për një fenomen të tillë të rrezikshëm siç është konflikti Rh.

Faktori Rh i fëmijës së palindur varet nga faktorët Rh të prindërve të tij, por është e pamundur të vendoset me saktësi 100%. Sidoqoftë, ekziston një tabelë me të cilën mund të përcaktohet pak a shumë me saktësi, dhe përveç kësaj, për të parashikuar rrezikun e një konflikti midis gjakut të nënës dhe fetusit.

Njeriu	Femër	Fëmijë	Rreziku i konfliktit
+	+	75% +, 25% -	jo
+	-	50% +, 50% -	50%
-	+	50% +, 50% -	jo
-	-	-	jo

Gjithashtu, shkaku i konfliktit mund të jenë grupet e gjakut të prindërve të ardhshëm (ose më mirë, grupi karakteristik i proteinave që secila prej tyre ka). Gjasat e zhvillimit të tij mund të përcaktohen nga një tabelë tjetër.

Njeriu	Femër	Fëmijë	Rreziku i konfliktit
Une	Une	Une	jo
II	Une	I, II	50%
III	Une	I, III	50%
IV	Une	II, III	100%
Une	II	I, II	jo
II	II	I, II	jo
III	II	Të gjitha grupet	50%
IV	II	I, II, IV	66%
Une	III	I, III	jo
II	III	Të gjitha grupet	25%
III	III	I, III	jo
IV	III	I, III, IV	66%
Une	IV	II, III	jo
II	IV	I, II, IV	jo
III	IV	I, III, IV	jo
IV	IV	II, III, IV	jo

Në terma përqindje, mundësia e Rh-konfliktit midis nënës dhe fëmijës nuk është aq e madhe (në të vërtetë, sipas statistikave, ajo ndodh në më pak se 1% të grave shtatzëna). Por nëse ndodh, situata do të jetë aq serioze sa prindërit e ardhshëm duhet t'i nënshtrohen studimeve të përshtatshme dhe, nëse ekziston edhe një rrezik minimal, është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek.

Rh i një nëne negative mund të jetë i rrezikshëm për një fëmijë "pozitiv" vetëm kur qelizat e tij të gjakut hyjnë në gjakun e nënës. Trupi i saj reagon ndaj tyre si çdo trup i huaj dhe menjëherë fillon t’i sulmojë.

Në fillim, ato shkaktojnë anemi të lehtë në fetus, por më vonë thjesht nuk ka kohë për të prodhuar qeliza të reja të kuqe të gjakut për të zëvendësuar ato të shkatërruara, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjeve serioze dhe patologjive:

sëmundje hemolitike, anemi;
hepatiti dhe çrregullime të tjera të mëlçisë;
lezione të sistemit nervor qendror;
ënjtje dhe rënie.

Në rastet më të rënda, Rh-konflikti mund të shkaktojë abort spontan, vdekje të një foshnjeje të palindur në bark, ose lindje të një fëmije akoma.

Video - shtatzënia dhe konflikti Rh: rreziqe për nënën dhe foshnjën

Kur është në rrezik një bebe?

Një faktor negativ Rh në shtatzëninë e parë zakonisht nuk sjell rrezik për fetusin, veçanërisht në rastet kur shtatzënia është e paqëndrueshme. Sidoqoftë, nëse shtatzënia është e dyta, ose ka disa faktorë të pafavorshëm në historinë e gruas, atëherë në këto raste mjekët flasin për një fenomen të quajtur sensibilizim.

Kjo është, një sasi e caktuar e gjakut me rezus të kundërt tashmë ka hyrë në rrjedhën e gjakut të nënës, trupi i saj është "i njohur" me eritrocitet e huaja të fëmijës dhe ka filluar të zhvillojë antitrupa të rrezikshëm ndaj tyre. Sensibilizimi zakonisht ndodh pas:

lindja natyrale;
shtatzëni ektopike;
prerjet cezariane;
aborti dhe aborti;
shtatzënitë e komplikuara (shkëputja e placentës, etj.);
trauma e barkut gjatë shtatzënisë;
qepja e qafës së mitrës (për shembull, kur mbani binjakë);
kryerja e procedurave invazive: kordocenteza, amniocenteza, etj.
tek vajzat, sensibilizimi ndonjëherë ndodh edhe para lindjes (në rastet kur qelizat e gjakut të nënës Rh-pozitive hyjnë në gjakun e saj).

Gratë e tilla konsiderohen si një grup rreziku, prandaj, gjatë periudhës së mbajtjes së një fëmije, atyre u duhet kontroll i veçantë.

Çdo person në botë e di që aborti është i rrezikshëm. Por me një Rh negativ, ato mbartin një rrezik të dyfishtë, pasi që për shkak të sensibilizimit, të gjitha shtatzënitë pasuese kërcënohen automatikisht.

Si diagnostikohet Rh-konflikti?

Rreziku i situatës qëndron gjithashtu në faktin se me një rritje të masës kritike të antitrupave në trupin e një gruaje shtatzënë, ajo praktikisht nuk ndjen asgjë, domethënë nuk është në gjendje të identifikojë ndryshimet që ndodhin me fëmijën e saj. Ndonjëherë nëna e ardhshme mund të ndiejë ndonjë shqetësim, por zakonisht ai i atribuohet një pozicioni "interesant".

Shenjat që nëna dhe foshnja kanë filluar një konflikt Rh mund të përcaktohen duke përdorur ultratinguj. Në këtë rast, fetusi ka simptomat e mëposhtme:

akumulimi i lëngut në disa zgavra të trupit;
ënjtje e rëndë;
"Qëndrimi i Budës", karakterizuar nga një bark i madh dhe gjymtyrë të zgjatura;
zmadhimi i zemrës dhe organeve të tjera;
trashja e venave të placentës dhe kordonit të kërthizës.

Në mënyrë që të identifikohet rreziku për fetusin sa më shpejt të jetë e mundur dhe për të parandaluar të gjitha ndërlikimet, madje edhe në fazat e hershme të shtatzënisë, nëna dhe babai i ardhshëm duhet të bëjnë një test gjaku për të përcaktuar faktorin Rh.

Nëse rreziku i konfliktit ende ekziston, atëherë gjatë 9 muajve të ardhshëm ai do të jetë vazhdimisht nën kontrollin e rreptë të specialistëve. Rreth 18-20 javë (nëse ka pasur tashmë raste të konflikteve Rh, atëherë më herët), gruaja shtatzënë do të duhet të kalojë një tjetër test gjaku, i cili duhet të zbulojë përqendrimin e antitrupave. Norma është rezultati (titri) më pak se 1 deri në 4 - në këtë rast, mjekët mund të thonë se nuk ka rrezik për fëmijën. Por edhe nëse sasia e antitrupave në gjak është minimale, asaj do t'i duhet të vizitojë rregullisht një mjek, t'i nënshtrohet të gjitha llojeve të kërkimit dhe monitorimit të gjendjes së foshnjës. Një ri-analizë bëhet në fillim të tremujorit të tretë, pas së cilës mjeku vendos për taktikat e mëtejshme.

Si mund ta mbroni fëmijën tuaj?

Për të dobësuar konfliktin Rh, të gjitha gratë shtatzëna rekomandohet të përdorin trajtim jo-specifik desensibilizues (i kryer në javët 10-12, 22-24 dhe 32-34), i cili përbëhet nga përgatitje vitaminash, përgatitje kalciumi dhe magnezi, antihistaminë, terapi me oksigjen, etj etj.

Nëse studimet kanë treguar se titulli i antitrupave është mjaft i lartë, një vaksinë e veçantë administrohet tek gruaja, e cila quhet imunoglobulinë anti-rezus. Shtë në gjendje të neutralizojë antitrupat që janë prodhuar tashmë në trupin e nënës, duke zvogëluar ndjeshëm rrezikun për shëndetin e foshnjës. Zakonisht, doza e parë administrohet në periudhën prej 28 deri në 34 javë, dhe e dyta - të paktën 3 ditë pas lindjes në mënyrë që të parandalojë rrezikun e konfliktit Rh gjatë shtatëzënësive të mundshme në të ardhmen.

Në situatat më serioze, fetusi ka nevojë për një transfuzion intrauterin të gjakut për të zëvendësuar mungesën e qelizave të gjakut të shkatërruara nga antitrupat e trupit të femrës. Nëse mosha e shtatzënisë tejkalon 32-34 javë, atëherë mjekët ngrenë çështjen e një operacioni cezarian urgjent, pasi "bombardimi" i vazhdueshëm i trupit të fëmijës me antitrupa femra mund të jetë i rrezikshëm për jetën e tij.

Ka familje në të cilat, si rezultat i këtij fenomeni të pakëndshëm, disa shtatzëni përfunduan me aborte spontane, vdekje fetale intrauterine ose lindje të fëmijëve të vdekur. E vetmja rrugëdalje në raste të tilla është procedura IVF: fekondimi i vezës nuk bëhet në mitër, por në një epruvetë, pas së cilës embrionet shqyrtohen për praninë e një gjeni të caktuar dhe vetëm ato që kanë një negativ Faktori Rh mbillen në mitër.

Parandalimi i konfliktit Rh

Për fat të keq, është pothuajse e pamundur që gratë Rh-negative të shmangin plotësisht konfliktin, por ajo përsëri mund të marrë disa masa paraprake. Para së gjithash, ajo duhet ta marrë shëndetin e saj shumë seriozisht dhe, nëse është e nevojshme një transfuzion gjaku, sigurohuni që të informoni mjekët për një Rh negativ. Përveç kësaj, aborti duhet të shmanget sa herë që është e mundur (veçanërisht nëse shtatzënia është e para) dhe duhet patur shumë kujdes gjatë periudhës së shtatzënisë për të zvogëluar rrezikun e ndërlikimeve të tilla si shkëputja e placentës.

Por edhe nëse shtatzënia e parë ka përfunduar natyrshëm dhe fëmija është absolutisht i shëndetshëm, në çdo rast, rekomandohet një injeksion i imunoglobulinës, i cili mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e sensibilizimit në të ardhmen.

Në dekadat e fundit, shumë çifte janë bërë shumë të përgjegjshëm për çështjen e lindjes. Shumica e tyre planifikojnë me kujdes lindjen e një fëmije, veçanërisht nëse prindërit kanë ndonjë problem shëndetësor ose devijime nga norma.

Shumë janë të interesuar për grupin e tyre të gjakut, pajtueshmëria e prindërve për lindjen e fëmijëve lidhet kryesisht me këtë tregues të rëndësishëm. Por faktori Rh është edhe më i rëndësishëm.

Çfarë është grupi i gjakut dhe faktori Rh?

Ekzistojnë 4 grupe gjaku, secila me karakteristikat e veta

Konceptet e grupit të gjakut dhe faktorit Rh janë relativisht të rinj. Transfuzionet e gjakut nga një person tek tjetri praktikoheshin rrallë në kohërat antike, por ato jo gjithmonë çuan në rezultate pozitive, pasi ato ndonjëherë shkaktonin një konflikt hemolitik dhe pacienti vdiq. Feja, me ndalimet e saj në studimin e trupit të njeriut, qëndroi në rrugën e hulumtimit të gjakut.

Tri grupet e para të gjakut u zbuluan vetëm në vitin 1900 nga Karl Landsteiner nga Vjena, dhe i katërti u zbulua në 1907 nga Çeku Jan Jansky. Faktori Rh u identifikua vetëm në vitin 1940 nga Landsteiner dhe Wiener.

Grupi i gjakut është një karakteristikë individuale e vetive antigjenike të qelizave të kuqe të gjakut. Janë gjithsej 4 grupe, sipas klasifikimit ndërkombëtar, të përcaktuar si më poshtë:

E para është 0.
E dyta është A.
E treta është V.
I katërti është AB.

Kur një fëmijë është konceptuar, të katër grupet e gjakut formohen në të njëjtën kohë. Ai mund të trashëgojë si gjakun e babait ashtu edhe atë të nënës, si dhe variacionet e grupeve të gjakut të paraardhësve të tij. Pra, mendimi se një fëmijë mund të ketë vetëm gjakun e nënës ose vetëm gjakun e babait rezulton i gabuar.

Rezusi është një antigjen që gjendet në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Nëse është, dhe ka shumicën e këtyre njerëzve, gjaku konsiderohet Rh pozitiv. Një pjesë e popullatës nuk e ka këtë proteinë, kështu që gjaku i tyre quhet Rh negativ.

Ku dhe si mund ta zbuloni grupin tuaj të gjakut?

Faktori Rh tregon "+" ose "-"

Vlera e grupit të gjakut është e madhe për të gjithë njerëzit, por bëhet veçanërisht e rëndësishme nëse doni të keni fëmijë. Equallyshtë po aq e rëndësishme të njohësh treguesit e grupit dhe faktorin Rh për njerëzit që janë në rrezik, për shembull, ushtria, atletët, veçanërisht sportistët ekstremë, turistët, zjarrfikësit, oficerët e policisë, shpëtuesit, rojtarët e lojrave, mjekët dhe të gjithë të tjerët aktivitetet shoqërohen me një rrezik të lartë dëmtimi dhe humbje.gjaku.

Një analizë për grupin e gjakut dhe faktorin Rh mund të merret në çdo laborator ose klinikë me personelin dhe pajisjet e disponueshme. Më parë, për këto qëllime, ata morën gjak nga një gisht, tani ata preferojnë të marrin një mostër nga një venë. Kjo procedurë është e shpejtë dhe praktikisht pa dhimbje.

Isshtë më mirë të kryeni një analizë të tillë paraprakisht dhe të vendosni një vulë për grupin dhe rezusin në pasaportë.

Në disa vende, ushtrisë dhe personave të tjerë në rrezik u kërkohet të mbajnë arna, shenja ose byzylykë që tregojnë këto të dhëna jetësore. Prania e tyre në çdo situatë kritike mund të shpëtojë jetë. Përgatitja e veçantë për provën nuk kërkohet, këshillohet vetëm ta merrni me stomak bosh. Grupi përcaktohet duke përdorur një provë të veçantë.

Identifikimi i faktorit Rh është edhe më i rëndësishëm, veçanërisht kur planifikoni një shtatzëni. Testi kryhet më shpesh së bashku me përcaktimin e grupit të gjakut.

Përputhshmëria e grupeve të gjakut prindëror për konceptim

Kur identifikohet një grup gjaku, pajtueshmëria prindërore mund të kërcënohet për shkak të mospërputhjes jo aq shumë midis grupeve, sesa faktorit Rh. Në thelb, grupi i gjakut është i rëndësishëm nëse duhet të kryeni transfuzionin e tij.

Më shumë informacion në lidhje me konfliktin e ripërdorimit mund të gjenden në video:

Besohet se grupi i parë i gjakut është një dhurues universal, domethënë pronari i tij mund të japë gjakun e tij për të gjitha grupet e tjera, dhe i katërti është një marrës universal, domethënë, të gjitha grupet e tjera të gjakut janë të përshtatshme për të. Mjekët modernë preferojnë të transferojnë gjakun e një grupi në mënyrë që të shmangin konfliktin më të vogël.

Papajtueshmëria midis gjakut të një burri dhe një gruaje është e rëndësishme nëse të dy kanë një patologji gjenetike që mund të transmetohet tek fëmija dhe të shkaktojë sëmundjen e tij ose edhe vdekjen.

Shkaqet dhe rreziku i konfliktit Rh

Desirableshtë e dëshirueshme që faktori Rh i nënës dhe babait të jetë i njëjtë

Mospërputhja e faktorit Rh mund të shkaktojë të ashtuquajturin Rh-konflikt. Ndodh vetëm nëse nëna ka gjak Rh-negativ dhe babai ka gjak pozitiv. Nëse rezusi përputhet, ose gjaku i babait është negativ, konflikti nuk ndodh.

Me një shtatzëni normale të parë, konflikti pothuajse kurrë nuk lind. Në mënyrë që të shfaqet, gjaku pozitiv i fetusit duhet të përzihet me gjakun negativ të babait. Në të njëjtën kohë, trupi i gruas fillon të prodhojë antitrupa që sulmojnë fetusin si një trup i huaj.

Rh-konflikti mund të çojë në refuzimin e fetusit dhe abortin.

Normalisht, gjaku i fetusit dhe i nënës nuk përzihet. Më shpesh kjo ndodh në prani të patologjive të shtatzënisë dhe gjatë lindjes. Meqenëse koha midis përzierjes dhe fillimit të reagimit është shumë e shkurtër, mjekët kanë kohë për të marrë masa dhe për të mbrojtur fëmijën e lindur nga zhvillimi i sëmundjes hemolitike. Për ta bërë këtë, thjesht duhet ta vendosni menjëherë nën llambat speciale.

Gjatë shtatzënive të mëvonshme, rreziku është shumë më i madh, pasi antitrupat tashmë janë të pranishëm në trupin e gruas. Por ilaçet nuk qëndrojnë akoma dhe tani, edhe me një faktor negativ Rh, gratë me sukses mbeten shtatzënë dhe lindin fëmijë të shëndetshëm.

Gjetët një gabim? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter për të na treguar.

Kur çështja e konceptimit të një fëmije ka një rëndësi të madhe, veçanërisht nëse nuk ka qenë e mundur të mbetet shtatzënë për një kohë të gjatë, shumë çifte i drejtohen specialistëve. Në fakt, një dhomë e planifikimit familjar duhet të vizitohet që nga fillimi. Ekzaminimi do të ndihmojë në përcaktimin e të gjithë faktorëve të përputhshmërisë midis prindërve në mënyrë që foshnja të lindë e shëndetshme. Përputhshmëria e grupeve të gjakut për konceptim është veçanërisht e rëndësishme.

Çfarë efekti ka përputhshmëria e grupeve për konceptimin?

Membrana e eritrociteve njerëzore përmban shumë antigjene, të cilat janë proteina ose molekula të karbohidrateve. Antitrupat mund të formohen në serumin e gjakut ndaj këtyre antigjeneve. Duke u lidhur me antigjenet, antitrupat shkaktojnë shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut (hemolizë). Njihen më shumë se 4 duzina sisteme antigjenike, por më të famshmit janë sistemet AB0 dhe faktori Rh, është ai që ndikon në suksesin e lindjes së një fëmije. Të gjithë mjekët bien dakord që ndikimi kryesor në faktin e konceptimit luhet nga gjendja shëndetësore e prindërve dhe historitë në lidhje me papajtueshmërinë e grupeve të caktuara të gjakut, të cilat çojnë në pamundësinë e mbetjes shtatzënë, janë një mit.

Nëse partnerët, megjithë marrëdhëniet e pambrojtura, nuk konceptojnë në kohën e ovulimit, kjo tregon jo papajtueshmërinë e grupeve, por praninë e sëmundjeve të rënda, shpesh të sistemit riprodhues. Ato të zakonshme janë:

sëmundjet e sistemit gjenitourinar, të provokuara nga infeksioni;
sëmundjet e gjëndrës tiroide, sistemi endokrin;
pengimi i tubave fallopiane, patologji të tjera të ngjashme;
probleme me lëvizjen e spermës tek burrat, të tjerët.

Sa i përket sëmundjeve infektive të sistemit gjenitourinar, të dy bashkëshortët i kanë ato në të njëjtën kohë, prandaj, trajtimi është i përshkruar për burrin dhe gruan. Në raste të tjera, terapia mund të jetë e nevojshme vetëm nga njëri prej partnerëve.

Sigurisht, trashëgimia gjenetike është një faktor i rëndësishëm në përcaktimin e mundësisë së zhvillimit normal të një fëmije, kështu që shumë gra janë të shqetësuara për pajtueshmërinë e grupeve të gjakut. Por, siç është përmendur tashmë, pajtueshmëria e prindërve për faktorin Rh të gjakut ndikon në konceptimin dhe zhvillimin e plotë të embrionit.

Çfarë duhet të dini para se të krijoni

Gjëja kryesore për të ditur është se cilin grup kanë të dy partnerët. Përveç analizës për përcaktimin e saj, rekomandohet gjithashtu të shkoni në një studim për antitrupa ndaj faktorit Rh. Më poshtë përshkruan më hollësisht se në cilat raste mund të ndodhë konflikti Rh, i cili ndërhyn në lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Gjithashtu, çdo nënë e ardhshme duhet të mësojë më shumë informacion në lidhje me fakte të tilla:

Në disa raste, problemet mund të lindin jo vetëm për shkak të faktorëve Rh, por edhe si rezultat i ndryshimeve në vetë grupin: një grua ka një të dytë, një burrë ka një të tretën / të katërtën; një grua ka një të tretën, një burrë ka një të dytë / të katërt.
Sipas statistikave, pronarët e grupit të katërt kanë më shumë probleme me mbajtjen e një fetusi, kështu që ata zakonisht janë nën mbikëqyrjen e veçantë të një mjeku.
Aftësia për të mbarsur zvogëlohet jo vetëm për shkak të papajtueshmërisë në grupin e gjakut, ajo gjithashtu mund të ndikohet nga sëmundjet e legenit të vogël, miomat, cistet dhe neoplazitë e tjera.

Për të parandaluar shfaqjen e problemeve të mundshme, rekomandohet që të vizitoni një gjinekolog, zyra e planifikimit familjar para konceptimit.

Tabela e pajtueshmërisë së grupeve të gjakut - I, II, III, IV

Shumë çifte përpiqen të zbulojnë grupin e gjakut të foshnjës së ardhshme, kjo mund të bëhet pa pritur lindjen e tij, dhe më herët se seksi i fëmijës në ultratinguj. Për ta bërë këtë, mjafton të njohësh grupet e të dy prindërve në mënyrë që të parashikosh llojin e gjakut të foshnjës së ardhshme me një saktësi të caktuar.

Tabela më poshtë ju ndihmon të përcaktoni kombinimin e grupeve të ndryshme të prindërve me njëri-tjetrin:

Tabela tregon se kur grupet e prindërve janë të njëjtë (përveç 4), atëherë fëmija do të ketë saktësisht të njëjtën gjë, nëse janë të ndryshme - ai mund të ketë njërën prej tyre, mbase një tjetër. Në disa raste, për shembull, kur prindërit kanë grupet 1 dhe 4, fëmijët mund të kenë absolutisht çdo grup.

Konflikti rezus gjatë konceptimit

Rh-konflikti është një problem serioz që mund të jetë një pengesë për shtatzëninë ose mbajtjen e suksesshme të një fetusi. Ndodh kur një grua ka një faktor Rh negativ, dhe një burrë ka një pozitiv, ndërsa fetusi fiton një gjen pozitiv nga babai.

Për të kuptuar se çfarë po ndodh në trupin femëror, pse e refuzon fetusin, duhet të keni një njohuri të cekët të gjenetikës. Kur eritrocitet e embrionit mbajnë proteina antigjene në lidhje me faktorin pozitiv Rh (Rh +), trupi i nënës percepton qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës si trupa të huaj dhe zhvillon antitrupa ndaj tyre. Këto antitrupa lidhen me antigjenet në sipërfaqen e rruazave të kuqe dhe i shkatërrojnë ato.

Sidoqoftë, shtatzënia e parë më shpesh zhvillohet normalisht, sepse qarqet e qarkullimit të gjakut të fetusit dhe nënës normalisht janë të izoluara nga njëra-tjetra. Vetëm gjatë lindjes ndodh përzierja e gjakut të nënës dhe fëmijës - atëherë ndodh sensibilizimi i trupit të nënës dhe fillon prodhimi i antitrupave. Në shtatzëninë e ardhshme, antitrupat ndaj qelizave të kuqe Rh-pozitive të gjakut tashmë qarkullojnë në gjakun e nënës. Karakteristika e tyre është se ata janë në gjendje të depërtojnë në gjakun e fetusit dhe të shkatërrojnë eritrocitet e tij.

Konsideroni se si trashëgohet faktori Rh.

Faktori Rh i nënës	Faktori Rh i babait
Faktori Rh i nënës	Rh + (DD)	Rh + (Dd)	Rh- (dd)
Rh + (DD)	Rh + (DD) - 100%	Rh + (DD) - 50%	Rh + (Dd) - 100%
Rh + (Dd)	Rh + (DD) - 50%	Rh + (DD) - 25%	Rh + (Dd) - 50%
Rh- (dd)	Rh + (Dd) - 100%	Rh + (Dd) - 50%	Rh- (dd) - 100%

Theksohen rastet kur ndodh konflikti Rh.

Siç mund ta shihni nga tabela, edhe nëse të dy prindërit janë bartës të një faktori Rh pozitiv, kjo nuk është një garanci se ata nuk do të kenë një fëmijë Rh negativ.

E rëndësishme! Disa partnerë nuk e dinë faktorin e tyre Rh, madje as nuk dyshojnë për pasojat e qëndrimit të tyre neglizhent ndaj çështjes së konceptimit. Mjekët i bëjnë thirrje të gjithëve të zbulojnë veçoritë e grupit të tyre të gjakut, duke e bërë këtë jo vetëm gjatë transfuzionit në një situatë kritike, por paraprakisht.

Pasojat e konfliktit Rh për fetusin

Sëmundja hemolitike e fetusit është një pasojë e pashmangshme e konfliktit Rh gjatë konceptimit. Nëse embrioni arriti të mbijetojë, ndryshimet serioze fillojnë të ndodhin me të. Trupi i nënës vazhdon të prodhojë intensivisht antitrupa, kur ato hyjnë në qarkullimin e gjakut të fetusit, duke u lidhur me eritrocitet Rh-pozitive të tij, këto të fundit shkatërrohen. Kjo ndodh në shpretkë të fëmijës së palindur, i porsalinduri ka një shpretkë të zgjeruar.

Hemoglobina lirohet nga eritrocitet e shkatërruara, të cilat, duke u prishur, përmes disa transformimeve të njëpasnjëshme shndërrohen në bilirubinë. Contentshtë përmbajtja e lartë e bilirubinës së verdhë në gjak, organe dhe inde që shkakton ngjyrën e verdhë të lëkurës së fëmijës - kjo sëmundje quhet verdhëz hemolitike e të porsalindurve.

Bilirubina është neurotoksike, është në gjendje të ndikojë si në korteksin ashtu edhe në strukturat nënkortikale të trurit. Pasojat e vonuara mund të jenë paraliza, dëmtimi i dëgjimit, prapambetja mendore.

Gjithashtu, për shkak të prishjes së eritrociteve, numri i tyre në gjak zvogëlohet, fëmija zhvillon anemi hemolitike. Meqenëse ka pak eritrocite që mbajnë oksigjen, indet e fetusit dhe të porsalindurit vuajnë nga mungesa e oksigjenit - ndodh hipoksia dhe vonimi i rritjes intrauterine të fetusit.

Ekzistojnë tre forma kryesore të sëmundjes hemolitike në një të porsalindur:

Anemike. Opsioni më i lehtë. Simptoma kryesore është lëkura tepër e zbehtë, rritja e mëlçisë dhe shpretkës. Në gjak, eritrocitet dhe hemoglobina zvogëlohen. Trajtohet me transfuzion gjaku. Zakonisht, në të ardhmen nuk paraqiten probleme serioze shëndetësore.
Ikterike. Përveç anemisë, ka verdhëz, mëlçi të zgjeruar, shpretkë. Lëkura mund të bëhet e verdhë intensive ose edhe e nxirë. Lëngu amniotik mund të jetë i verdhë. Reflekset tek të porsalindurit zvogëlohen, ato janë të ngadalta dhe thithin dobët. Kërkon trajtim urgjent.
Edematoze. Forma më e rëndë. Shkatërrimi masiv intrauterin i qelizave të kuqe të gjakut çon në anemi të rëndë, hipoksi, çrregullime metabolike, edemë të indeve. Fetusi vdes para lindjes ose lind në një gjendje jashtëzakonisht të rëndë me edemë të përhapur. Lëkura është shumë e zbehtë dhe me shkëlqim. Fëmija është letargjik, reflekset janë në depresion, dështimi i rëndë i zemrës dhe frymëmarrjes, një rritje e fortë e mëlçisë dhe shpretkës, një bark i madh, në formë fuçi.

E rëndësishme! Kur regjistroni një grua shtatzënë, është e nevojshme të përcaktohet grupi i gjakut dhe faktori Rh i nënës dhe babait për të identifikuar rrezikun e konfliktit Rh. Possibleshtë e mundur të njihet sëmundja hemolitike në fazat e hershme, nëse kryhet me kohë në një skanim me ultratinguj me një studim të detyrueshëm të rrjedhës së gjakut placentar, të paktën 3 herë për të bërë një test gjaku për përqendrimin e antitrupave anti-rsus, kërkohen konsulta me mjekun që merr pjesë.

Faktorët Rh të përshtatshëm për njëri-tjetrin

Më optimalet për konceptim të suksesshëm janë të njëjtët faktorë Rh te partnerët, dhe nuk ka rëndësi se çfarë grupi kanë. Për shembull, 2 pozitive dhe 3 pozitive shkojnë mirë me konceptimin, zhvillimin e fetusit, nuk mund të ketë probleme që lidhen me papajtueshmërinë e gjakut.

Problemet lindin kur një kombinim i 1 negativ dhe 1 pozitiv, dhe nëse negativ - në një grua. Siç përshkruhet më sipër, gjithçka varet nga gjeni i kujt do të marrë fetusi, nëse babai, pozitiv, atëherë do të ndodhë një konflikt Rh.

Ju mund të përcaktoni faktorin Rh në shumicën e klinikave duke dhuruar gjak nga një gisht. Ju gjithashtu mund të blini një provë të veçantë të shitur në farmaci. Paketa zakonisht përmban një aplikues, enë për gjak, solucione speciale. Mjekët këshillojnë që të mos përdoren teste të tilla pa pasur aftësi të veçanta, por të shkojnë në laborator.

Papajtueshmëria midis organizmave të nënës dhe fetusit mund të lindë për shkak të faktorëve të ndryshëm Rh, kur ndodh konflikti Rh. Pasojat e tij për fëmijën mund të jenë të ndryshme: embrioni mund të vdesë në mitër, ose të lindë me një formë të caktuar të sëmundjes hemolitike. Ekziston një shans që një fëmijë absolutisht i shëndetshëm të lindë. Në çdo rast, secili çift këshillohet të kontaktojë një qendër të planifikimit familjar para se të planifikojë konceptimin.

Me të njëjtin faktor Rh te prindërit, a mund të jetë fëmija ndryshe?

Nuk është aspak e nevojshme që fëmija të ketë të njëjtën rezus si prindërit, mund të jetë ndryshe dhe trashëgimia ka rëndësi. Nëse babai ka një faktor negativ Rh, atëherë ai mund të transmetohet për breza, por më shpesh fëmija ka një Rh të ngjashëm me prindin.

Burri im dhe unë kemi një faktor pozitiv Rh, dhe gjetëm një djalë - negativ. Sepse edhe babai im ka negativ. Kjo është, unë kam gjasë t'i jap fëmijës faktorë Rh pozitivë dhe negativë.

Nëse të dy prindërit kanë Rh +, dhe një alel i gjenit Rh përgjegjës për Rh është zero, tjetri është pozitiv, atëherë 25% e fëmijëve do të kenë një faktor Rh negativ, pjesa tjetër do të jetë pozitive. Nëse të dy prindërit kanë Rh-, atëherë fëmija do të ketë Rh- 100%. Sepse Rh + është gjen mbizotërues.

Faktori Rh përcaktohet nga dy gjene: nga babai dhe nga nëna. Një bartës i dy plusëve (++) dhe një bartës i plus / minus (+ -) zotëron një rezus pozitiv, pasi plus është një gjen dominues.

Ata. prindërit me një faktor pozitiv Rh, mund të jenë të dy + -, në këtë rast, fëmija mund të ketë Rh (-), d.m.th. negativ.

Nëse prindërit kanë të njëjtët faktorë Rh, kjo nuk do të thotë që fëmija do të ketë të njëjtët faktorë Rh.

Një shembull nga familja jonë.

Unë dhe gruaja ime kemi një faktor Rh pozitiv (+) dhe një grup gjaku.

Vajza ime ka një grup gjaku dhe, çuditërisht, të gjithë kanë një faktor Rh negativ (-).

Bashkëshorti im ka një faktor negativ Rh, dhe unë kam një pozitiv, të dy vajzat kanë një faktor Rh pozitiv, nuk u transmetua, por në përgjithësi 25 për qind e fëmijëve mund të jenë negativë, gjë që vajzat nuk do të kishin vërtet nevojë.

Nëse të dy prindërit kanë një faktor Rh pozitiv, atëherë fëmija mund të jetë negativ. Rh pozitiv është caktuar RR ose Rr, është mbizotërues. Dhe negativi recesiv është rr. Prandaj, nëse prindërit kanë Rh Rh (pozitiv), atëherë fëmija në 25% të rasteve mund të ketë Rh negativ dhe në 75% - pozitiv (nëna dhe babai Rr, dhe fëmijët mund të jenë RR, Rr ose rr).

Dhe nëse të dy prindërit kanë një faktor negativ Rh, atëherë fëmija do të jetë gjithashtu negativ.

Unë jam një shembull i një fëmije të tillë. Të dy prindërit e mi janë Rh pozitivë. Dhe e imja është negative. Kam marrë vesh për këtë vetëm kur kam mbetur shtatzënë dhe në klinikën para lindjes më kanë përcaktuar grupin e gjakut dhe rezusin (deri në 30 vjeç nuk e njihja as njërën as tjetrën). Ishte atëherë që fillova të studioj këtë çështje, mësova se kjo është e mundur. Mami kujtoi se gjyshja ime (nëna e saj) kishte një faktor negativ Rh.

Ndoshta fëmija ka një faktor Rh krejtësisht të ndryshëm nga ai që kanë prindërit, ekziston një varësi nga gjenet, sa të fortë janë ata dhe ato mund të shfaqen përmes brezave. Nuk ka asnjë garanci që babai dhe nëna me një pozitiv, fëmija do të ketë vetëm të njëjtën gjë.

Pas një brezi, një rezus negativ mund të trashëgohet, sipas ligjeve të gjenetikës, kjo probabilitet është 25%. Por pas dy gjeneratave - jo më, kështu që nëse ju dhe burri juaj dhe prindërit tuaj jeni Rh-pozitivë, atëherë fëmija juaj nuk mund të jetë Rh-negativ. Nëse të dy prindërit janë Rh negativ, atëherë pavarësisht Rh të gjyshërve, fëmija juaj nuk mund të ketë Rh pozitiv.

Le të flasim për atë që duhet të dini kur faktori Rh i nënës është pozitiv, babai është negativ. Nga artikulli do të zbuloni gjithashtu se çfarë efekti ka faktori Rh në shtatzëni dhe si lind konflikti Rh.

Gjaku ynë ka dy tregues të rëndësishëm për mjekësinë:

Kilogramët do të zhduken para syve tanë!

Një mënyrë e thjeshtë për të humbur peshë. zbuloj

sekreti kryesor

grupi i gjakut;
faktori Rh.

Ky informacion do të jetë shumë i dobishëm kur planifikoni një shtatzëni të ardhshme ose në një situatë jetësore ku mund të kërkohet një transfuzion gjaku.

Çfarë është faktori Rh?

Kur studioni mostrat e gjakut përmes eksperimenteve të shumta, doli se përzierja e gjakut të njerëzve të ndryshëm nuk jep gjithmonë një kombinim harmonik dhe shpesh dy mostra mund të mpiksen ose të japin një sediment biologjik.

Ekziston një lloj i veçantë i proteinave në gjak që ka një efekt të drejtpërdrejtë në performancën e trupit si një e tërë, dhe 15% e popullsisë së botës nuk e ka atë. Kur dy mostra janë përzier me dhe pa proteina, ka ndodhur një reagim i pakthyeshëm, këto dy lloje të gjakut nuk duhet të përzihen. Kështu u shfaq koncepti i faktorit Rh.

Ky zbulim konfirmoi rëndësinë e testimit të gjakut jo vetëm për pajtueshmërinë e grupeve, por edhe nevojën për të marrë parasysh karakteristikat individuale të gjakut.

Faktori Rh është një lloj i veçantë i proteinave që ndodhet në nivelin qelizor në membranën e qelizave të kuqe të gjakut, e cila ka veti antigjenike.

Ndikimi i faktorëve të ndryshëm Rh te prindërit në të vërtetë provokon konfliktin Rh. Nëna e ardhshme ka qenë e lidhur me fetusin për nëntë muaj, duke jetuar një jetë për dy. Foshnja merr ushqim, oksigjen dhe mbrojtje përmes gjakut të nënës. Dhe nëse faktorët e tyre Rh janë në konflikt, kontigjencat e mundshme.

Pasoja e konfliktit Rh gjatë shtatzënisë

Rh-konflikti është përgjigja e trupit të nënës në nivelin imunitar ndaj pushtimit të agjentëve të huaj. Kjo është një lloj lufte e trupave nga trupi i nënës me antigjenet e gjakut të fëmijës.

Në fillimin e shtatzënisë së parë, rrjedhat e gjakut të nënës dhe fetusit funksionojnë veçmas pa u përzier, por gjatë lindjes, abortit ose abortit, gjaku i tyre ka aftësinë të përzihet. Si rezultat, gjaku i nënës prodhon antitrupa ndaj antigjenit të foshnjës para se të ndodhë një shtatzëni e re.

Në procesin e kësaj lufte, ndodh shkatërrimi i eritrociteve ose hemolizës, e cila çon në zhvillimin e anemisë intrauterine të embrionit. Nëna ndihet absolutisht normale, madje as nuk dyshon në kërcënimin e shëndetit dhe jetës së fetusit.

Nëse prindërit kanë një konflikt të faktorëve Rh?

Sipas ligjeve të gjenetikës, gjatë konceptimit dhe zhvillimit pasues, fëmija merr afërsisht pjesë të barabarta të ADN-së të të dy prindërve, përkatësisht, zhvillimi i mëposhtëm i situatave është i mundur:

Të dy prindërit e ardhshëm kanë një faktor Rh ose pozitiv ose negativ. Në këtë rast, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar, shtatzënia dhe lindja do të kalojnë pa ndërlikime.
Mami është një bartës i një faktori negativ Rh, dhe një baba është një pozitiv. Në këtë rast, gjatë shtatzënisë, mund të zhvillohet anemi, verdhëz, hipoksi dhe rënie të fetusit. Kërkohet mbikëqyrje e rreptë mjekësore për të gjithë periudhën e shtatzënisë.
Nëse vetëm babai ka një faktor Rh negativ, situata zhvillohet pozitivisht. Edhe nëse nëna e ardhshme ka antigjene pozitive Rh, pavarësisht mundësisë, nëse foshnja trashëgon një Rh negativ nga babai, trupi nuk do të luftojë kundër fetusit. Në fakt, trupi i nënës nuk sheh qeliza të kuqe të panjohura të gjakut dhe nuk ka me çfarë të luftojë.

Po nëse situata është e pafavorshme?

Kur planifikoni një shtatzëni, prindërit e ardhshëm duhet të kontaktojnë specialistë të cilët do të shpjegojnë rëndësinë e vlerës së faktorëve Rh dhe t'ju tregojnë se si të veproni. Mos u shqetëso, ilaçet tashmë kanë shkuar aq larg sa ka zgjidhje.

Në kohën e tanishme, madje edhe për gratë me një faktor negativ Rh, mbikëqyrja e gjithë periudhës së shtatzënisë nga specialistët do t'i lejojë ato të bëhen nënë dhe të lindin një fëmijë të shëndetshëm pa ndonjë problem. Mjekët rregullojnë sistemin imunitar të nënës me ilaçe.

Procedura për çiftet me faktorë të ndryshëm Rh është:

kur vizitoni një terapist për të marrë një rekomandim për teste;
në vizitë te një gjinekolog dhe specialistë të rekomanduar;
në dorëzimin dhe marrjen e rezultateve të testit të nevojshme për të përcaktuar shkallën e shëndetit të çiftit dhe për të përcaktuar grupin e gjakut dhe faktorët Rh;
në kryerjen e masave të vaksinimit të nevojshme për nënën dhe fëmijën e palindur.

Pra, pasi ka ndodhur që faktori Rh i nënës të jetë pozitiv, babai është negativ, kjo e ndërlikon rrjedhën e shtatzënisë, por nuk i jep fund ëndrrës suaj për të pasur një fëmijë. Bëhuni optimistë, merrni ndihmën e specialistëve dhe patjetër do të keni sukses. Kujdesu për veten. 😉

Çdo person ka grupin e tij të gjakut, për shembull, O, A, B, AB dhe, në përputhje me rrethanat, faktorin Rh - negativ ose pozitiv. Këto të dhëna janë të rëndësishme jo vetëm gjatë shtatzënisë, por edhe gjatë transfuzionit të gjakut ose operacioneve të caktuara. Një rol po aq të rëndësishëm në formimin e një fëmije luan edhe grupi i gjakut dhe faktori Rh, veçanërisht kur ekziston një papajtueshmëri midis nënës dhe fëmijës.

Rreziku i lindjes

Shumë kohë më parë, në gratë me gjak Rh-negativ, të sapolindurit vdiqën menjëherë ose lindën shumë të dobët. Sot ky problem mund të parandalohet, pasi ka barna speciale për këtë. Mund të jetë imunoglobulina, e cila është bërë nga gjaku i njeriut. Ky injeksion duhet t'i jepet nënës në 28 javë të shtatzënisë dhe duhet të përsëritet brenda tre ditësh pas lindjes nëse foshnja është Rh-pozitive.

Në rast se i porsalinduri ka një Rh negativ, atëherë imunoglobulina mund të hiqet. Kështu, me ndihmën e këtij ilaçi, ju mund të parandaloni lindjen e një fëmije jo të shëndetshëm apo edhe vdekjen e tij. Papajtueshmëria do të shterojë.

Papajtueshmëria Rh e gjakut

Problemi vërehet jo vetëm kur nëna ka një pozitiv, dhe fëmija ka një Rh negativ, por edhe kur e kundërta është e vërtetë. Nëse foshnja është Rh pozitive, dhe nëna është negative, atëherë ekziston një papajtueshmëri dhe fetusi mund të sëmuret.

Trupi i gruas gjithashtu fillon të prodhojë antitrupa kundër fëmijës. Kur antitrupa të tillë të sapo formuar hyjnë në gjakun e foshnjës, ato ngjisin dhe shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut. Me çdo shtatzëni të përsëritur, konflikti i rezusit bëhet gjithnjë e më ekspresiv, dhe për këtë arsye rreziku për shtatzënitë e përsëritura bëhet gjithnjë e më i theksuar. Mjekët në raste të tilla rekomandojnë lindjen jo më shumë se dy herë, pasi që në të ardhmen thjesht nuk mund të prisni për lindjen e një fëmije.

I gjithë efekti fillon të ndodhë tashmë nga java e 12-të e shtatzënisë, pasi që nga kjo kohë përbërja e gjakut fillon të formohet tek fëmija, atëherë efekti mbi të nga ana e antitrupave të nënës gjithashtu rritet. Ndërsa fetusi ka mungesë të qelizave të kuqe të gjakut, hipoksia e indeve dhe të gjitha organeve fillon të zhvillohet, gjë që provokon një shkelje të metabolizmit të gjakut. Atëherë për nënën, asgjë nuk është kërcënim, por fëmija mund të vdesë edhe pa lindur.

Sëmundjet e të sapolindurve me papajtueshmëri

Meqenëse u tha më lart, se në thelb rreziku është për një fëmijë të palindur dhe, nëse ai mbijeton në bark, ai ende mund të lindë i sëmurë. Në shumicën e rasteve, ndodh një formë edematoze e sëmundjes hemolitike dhe të sapolindurit vdesin në orët e para të jetës.

Pse ndodh papajtueshmëria?

Nëse nuk hyni në detaje mjekësore, atëherë mund të themi me terma të thjeshtë se çdo gjak është individual dhe kur qelizat e huaja futen në të, ajo fillon ta luftojë atë. Kjo ndodh në të njëjtën mënyrë si me infeksionet virale, kur temperatura e trupit rritet dhe personi fillon të ndihet keq. E njëjta gjë ndodh gjatë shtatzënisë, kur grupi i gjakut të nënës nuk është i njëjtë me atë të foshnjës. Në këtë kohë, fillon refuzimi i qelizave të huaja, duke prodhuar sa më shumë antitrupa mbrojtës. Pastaj foshnja fillon të sëmuret gradualisht gjithnjë e më shumë, pasi forca e qelizave të gjakut të nënës është më e madhe se e tij.

Në situatat më domethënëse, fëmijët lindin të vdekur ose të sëmurë rëndë dhe jeta e tyre nuk i kalon disa ditë. Ka raste kur foshnjat lindin plotësisht të shëndetshme dhe konflikti në grup nuk ndikon në shëndetin e tyre dhe në veçanti në gjak. Gjithashtu nuk ndikon në jetëgjatësinë dhe gjendjen e tyre të përgjithshme.

Planifikimi i shtatzënisë

Prandaj, një çift i martuar, para se të planifikojë një fëmijë, duhet të përcaktojë grupin e gjakut të një gruaje dhe një burri, në mënyrë që të bëhet një parashikim i grupit të foshnjës së ardhshme. Analiza të tilla janë mjaft të thjeshta për tu bërë dhe asgjë e veçantë nuk kërkohet për këtë. Vetëm dëshira juaj dhe pak durim.

Gjaku ynë ka dy tregues të rëndësishëm për mjekësinë:

grupi i gjakut;
faktori Rh.

Ky informacion do të jetë shumë i dobishëm kur planifikoni një shtatzëni të ardhshme ose në një situatë jetësore ku mund të kërkohet një transfuzion gjaku.

Ky zbulim konfirmoi rëndësinë e testimit të gjakut jo vetëm për pajtueshmërinë e grupeve, por edhe nevojën për të marrë parasysh karakteristikat individuale të gjakut.

Faktori Rh është një lloj i veçantë i proteinave që ndodhet në nivelin qelizor në membranën e qelizave të kuqe të gjakut, e cila ka veti antigjenike.

Pasoja e konfliktit Rh gjatë shtatzënisë

Nëse prindërit kanë një konflikt të faktorëve Rh?

Të dy prindërit e ardhshëm kanë një faktor Rh ose pozitiv ose negativ. Në këtë rast, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar, shtatzënia dhe lindja do të kalojnë pa ndërlikime.
Mami është një bartës i një faktori negativ Rh, dhe një baba është një pozitiv. Në këtë rast, gjatë shtatëzënisë, zhvillimi i anemisë, verdhëzës, hipoksisë dhe rënies së fetusit është i mundur. Kërkohet mbikëqyrje e rreptë mjekësore për të gjithë periudhën e shtatzënisë.
Nëse vetëm babai ka një faktor Rh negativ, situata zhvillohet pozitivisht. Edhe nëse nëna e ardhshme ka antigjene pozitive Rh, pavarësisht mundësisë, nëse foshnja trashëgon një Rh negativ nga babai, trupi nuk do të luftojë kundër fetusit. Në fakt, trupi i nënës nuk sheh qeliza të kuqe të panjohura të gjakut dhe nuk ka me çfarë të luftojë.

Po nëse situata është e pafavorshme?

Procedura për çiftet me faktorë të ndryshëm Rh është:

kur vizitoni një terapist për të marrë një rekomandim për teste;
në vizitë te një gjinekolog dhe specialistë të rekomanduar;
në dorëzimin dhe marrjen e rezultateve të testit të nevojshme për të përcaktuar shkallën e shëndetit të çiftit dhe për të përcaktuar grupin e gjakut dhe faktorët Rh;
në kryerjen e masave të vaksinimit të nevojshme për nënën dhe fëmijën e palindur.

Kur një grua shtatzënë zakonisht mendon së pari për një koncept të tillë si "konflikti rezus"? Zakonisht kur ajo zbulon se ka rezus negativ të gjakut. Dhe lindin pyetje: çfarë është dhe a është e mundur të shmanget konflikti Rh gjatë shtatzënisë?

Maria Kudelina, një mjek, nënë Rh-negative e tre fëmijëve, u përgjigjet këtyre pyetjeve.

Çfarë është konflikti Rh gjatë shtatzënisë?

Konflikti rezus është i mundur gjatë shtatzënisë. Ky është një konflikt midis sistemit imunitar të nënës dhe gjakut të fëmijës, kur sistemi imunitar i nënës fillon të shkatërrojë elementet e gjakut të fëmijës (eritrocitet). Kjo është për shkak se ka diçka në eritrocitet e fëmijës që nuk është në eritrocitet e nënës, përkatësisht faktori Rh. Dhe pastaj sistemi imunitar i nënës percepton qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës si diçka të huaj, si bakteret dhe viruset, dhe fillon t'i shkatërrojë ato. Kjo mund të ndodhë kur nëna ka gjak Rh negativ dhe foshnja ka gjak Rh pozitiv.

Sipas statistikave, afërsisht 15% e njerëzve janë Rh negativ, dhe 85% janë Rh pozitivë. Konflikti Rh është i mundur gjatë shtatzënisë në rastin kur nëna është Rh negative dhe fëmija është Rh pozitiv. Nese nje të dy prindërit janë Rh negativë, atëherë fëmija gjithashtu do të jetë Rh negativ dhe konflikti përjashtohet. Nëse babai është Rh pozitiv, me një nënë Rh negative, fëmija mund të jetë Rh negativ dhe Rh pozitiv.

Kur ndodh konflikti Rh gjatë shtatzënisë?

Supozoni se nëna ka një Rh negativ, dhe fëmija është pozitiv. A ka ndonjë konflikt Rh gjatë shtatzënisë? Jo Që të lindë një konflikt, është e nevojshme që gjaku Rh pozitiv ka hyrë në gjakun e një nëne Rh negative... Normalisht, kjo nuk ndodh gjatë shtatëzënësisë, placenta nuk lejon që qelizat e gjakut të kalojnë përmes.

Në cilat situata është e mundur kjo?

Gjaku Rh-i papajtueshëm i një foshnje mund të hyjë në gjakun Rh-negativ të nënës në rastet e mëposhtme:

gjatë një aborti spontan,
abort mjekësor,
shtatzëni ektopike,
nëse një grua ka gjakderdhje gjatë shtatzënisë.

Konflikti është gjithashtu i mundur nëse nënat kanë marrë ndonjëherë transfuzione Rh pozitive të gjakut. Alsoshtë gjithashtu e mundur që gjaku i një fëmije të hyjë në nënë gjatë lindjes normale.

Kështu, gjatë shtatzënia e parë e suksesshme, rreziku i konfliktit Rh është shumë i vogël... Një rrezik i prekshëm lind me shtatzënitë e përsëritura.

Imunoglobulina Rhesus - si funksionon

Mjekësia moderne ka aftësinë parandalojnë shfaqjen e konfliktit Rh kur gjaku Rh pozitiv futet në gjakun e nënës. Më shpesh, konflikti Rh mund të parandalohet duke i dhënë një nëne Rh-negative një imunoglobulinë anti-Rh (imunoglobulina Rho D) brenda 72 orëve nga ekspozimi në gjak Rh-pozitivderisa gjaku i nënës kishte kohë për të zhvilluar antitrupat e veta.

Kjo ndodh më shpesh pas lindjes, në rast se nëse antitrupat anti-rezus nuk janë zbuluar në gjakun e nënës gjatë shtatzënisë... Injeksioni nuk mund të bëhet nëse testi i gjakut i fëmijës tregon se ai gjithashtu ka një Rh negativ.

Me futjen e imunoglobulinës sintetike, qelizat e kuqe të gjakut të fetusit Rh-pozitiv që hyjnë në trupin e nënës shkatërrohen para se sistemi i saj imunitar të mund të reagojë ndaj tyre. Mami antitrupat e tyre në eritrocitet e fëmijës nuk janë formuar... Antitrupat sintetikë në gjakun e nënës shkatërrohen, zakonisht brenda 4-6 javësh pas administrimit. Dhe në shtatzëninë e ardhshme, gjaku i nënës është pa antitrupa dhe nuk është i rrezikshëm për foshnjën. Ndërsa vet antitrupat e nënës, nëse formohen, mbeten për gjithë jetën dhe mund të çojë në probleme në shtatzënitë pasuese.

Parandalimi i konfliktit të rezusit kryhet nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të secilit rast.

Çfarë duhet të bëni për gratë Rh negative gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë në një grua me një rezus negativ test gjaku çdo muaj për praninë e antitrupave anti-rezus në gjakun e saj. Nëse antitrupat anti-rezus shfaqen në gjakun e një gruaje shtatzënë, kjo tregon se gjaku i një fëmije Rh-pozitiv ka hyrë në gjakun e nënës dhe një konflikt Rh është i mundur. Në këto raste, vëzhgimi i mjekut për rrjedhën e shtatzënisë dhe gjendjen e fëmijës bëhet më i plotë, duhet të bëni rregullisht teste të gjakut për të matur nivelin e antitrupave (titri i antitrupave në Rh-konflikt). Nese nje antitrupat anti-Rh nuk zbulohen gjatë shtatëzënësisë, kjo do të thotë që gjithçka është në rregull, nuk ka konflikt Rh dhe asgjë tjetër nuk duhet të bëhet para se të lindë.

Çfarë duhet të bëni pas lindjes

Në rastin ideal, nëse foshnja merret nga foshnja sa më shpejt që të jetë e mundur pas lindjes testi i gjakut dhe përcaktojnë grupin e gjakut dhe faktorin Rh. Në spitalet e lindjes ruse, gjaku më së shpeshti merret nga një fëmijë nga vena. Nëse foshnja ka një Rh negativ, nëna mund të jetë shumë e lumtur dhe nuk ka nevojë të injektojë asgjë në këtë rast.

Nese nje fëmija ka një rezus pozitiv, dhe nëna nuk kishte antitrupa anti-Rh gjatë shtatëzënësisë - për të parandaluar një konflikt të mundshëm Rh gjatë shtatzënisë tjetër, bëhet një injeksion intramuskular me imunoglobulinën anti-rezus brenda tre ditëve të ardhshmederisa sistemi imunitar i nënës sime kishte kohë për të filluar prodhimin e antitrupave të veta. Ky ilaç mund të blihet me recetë të mjekut në farmaci pas lindjes, nëse nuk është në spital. Kërkojuni të afërmve tuaj që t'ju ndihmojnë dhe monitoroni këtë çështje të rëndësishme për ju, nëse është e nevojshme duke kujtuar për faktorin tuaj rezus mjeku juaj në spital.

Nëse antitrupat në gjakun e nënës kanë arritur të zhvillohen, atëherë falë kujtesës imune ato do të qëndrojnë për gjithë jetën. Cili është kërcënimi? Me shtatzëninë pasuese gjasat e konfliktit Rh rriten - një çrregullim hemolitik, i cili mund të çojë në pasoja të ndryshme: nga sëmundja e të porsalindurve me verdhëz dhe nevoja për t'iu nënshtruar transfuzioneve të gjakut deri te abortet, lindja e foshnjave të parakohshme dhe lindja e vdekur. Për fat të mirë, ka trajtime moderne në dispozicion. Por akoma konflikti Rh është më i lehtë për tu parandaluarsesa për të trajtuar.

Rh-konflikt dhe ushqyerja me gji

Në rastet kur nuk ka përfundimisht konflikt Rh (një nënë dhe një fëmijë me të njëjtën gjak Rh negativ ose një fëmijë Rh pozitiv, por nuk u zbuluan shenja të konfliktit Rh gjatë shtatzënisë), ushqyerja me gji nuk ndryshon nga rastet normale.

Verdhëza pas lindjes nuk është një shenjë e detyrueshme e konfliktit, prandaj nuk duhet të udhëhiqeni nga ajo. Verdhëz fiziologjike shfaqet tek një i porsalindur jo për shkak të konfliktit Rh ose ushqyerjes me gji, por si rezultat i zëvendësimit të hemoglobinës fetale me hemoglobinë normale njerëzore. Hemoglobina e fetusit shkatërrohet dhe jep zverdhje të lëkurës. Kjo është një situatë fiziologjike normale dhe zakonisht nuk kërkon ndërhyrje.

Nëse konflikti Rh ka lindur, atëherë mjekësia moderne ka mënyra të mjaftueshme për të ndihmuar një fëmijë. Madje diagnoza e sëmundjes hemolitike nuk është kundërindikacion deri në gjidhënie. Këta foshnje kanë nevojë për gji më të shpeshtë dhe të zgjatur.

Jo gjidhënie në rast të sëmundjes hemolitikezakonisht shoqërohet me frikën se antitrupat në qumësht do ta përkeqësojnë situatën. Sidoqoftë, nën ndikimin e mjedisit agresiv të stomakut, antitrupat që hyjnë me qumësht shkatërrohen pothuajse menjëherë. Bazuar në gjendjen e fëmijës, mjeku përcakton mundësinë dhe mënyrën e ushqyerjes me gji: nëse është gjidhënie apo shprehje e të ushqyerit me qumësht. Dhe vetëm nëse gjendja e fëmijës është serioze, ai mund të marrë ushqim në formën e tretësirave të injektuara në venë.

Mund të mos ketë konflikt

Për gratë me gjak Rh-negativ, është veçanërisht e rëndësishme që shtatzënia e parë të vazhdojë e sigurt dhe të përfundojë me një lindje të suksesshme. Pas lindjes, duhet të bëni testi i gjakut të fëmijës për grupin dhe rezusin... Dhe nëse fëmija ka gjak Rh pozitiv, dhe nëna nuk ka antitrupa, asaj i bëhet injeksion me imunoglobulinë anti-Rh gjatë tre ditëve të ardhshme. Me shtatzënitë e dyta dhe ato pasuese, është gjithashtu e nevojshme të monitorohet mungesa e antitrupave në gjakun e nënës.

Kini kujdes dhe gjithçka do të jetë mirë me ju!