Ju keni skriptin java të çaktivizuar në shfletuesin tuaj, duhet ta aktivizoni ose nuk do të mund të merrni të gjithë informacionin në artikullin "Cerviciti dhe simptomat".
Cerviciti - simptomat kryesore:
Cerviciti është një proces inflamator, i lokalizuar në segmentin vaginal të qafës së mitrës. Cerviciti, simptomat e të cilit karakterizohen nga rrjedhje e turbullt, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut (tërheqëse ose e shurdhër), marrëdhënie seksuale të dhimbshme dhe urinim, në formën e tij të zgjatur kronike, mund të çojnë në erozion. Përveç kësaj, një kurs i tillë mund të provokojë trashje (d.m.th. hipertrofi) ose hollim të qafës së mitrës, si dhe të shkaktojë përhapjen e infeksionit në organet e sipërme gjenitale.
përshkrim i përgjithshëm
Vetë qafa e mitrës vepron si një pengesë që parandalon hyrjen e infeksionit në mitër, si dhe në traktin e sipërm gjenital (në formën e sekretimit mbrojtës, tapës së mukusit dhe kanalit të qafës së mitrës). Ekspozimi ndaj disa faktorëve provokon një përçarje në funksionet e tij mbrojtëse, gjë që çon në hyrjen e mikroflorës së huaj në këtë zonë, duke kontribuar kështu në zhvillimin e procesit inflamator. Cerviciti është pikërisht një proces i tillë, i cili përfshin gjithashtu ekzocervicitin (inflamacion të ekzocervicit, ose segmentit vaginal në mitër) dhe endocervicit (inflamacion i endocerviksit, ose inflamacion në zonën e rreshtimit të brendshëm që i përket kanalit të qafës së mitrës. qafa e mitrës).
Mikroflora oportuniste e specifikuar, e cila provokon cervicitin, shfaqet në mitër nëpërmjet kontaktit nëpërmjet limfës dhe gjakut, si dhe nëpërmjet rektumit. Sa i përket viruseve specifike, ato hyjnë në mitër përmes kontaktit seksual.
Duhet të theksohet se cerviciti mund të zhvillohet nën ndikimin e disa faktorëve, të cilët përfshijnë dëmtimet e lindjes që ndikojnë në qafën e mitrës, kuretazhin diagnostik dhe ndërprerjen e shtatzënisë, si dhe përdorimin e kontraceptivëve (në veçanti, ne po flasim për instalimin dhe heqjen e pajisja intrauterine). Lloje të ndryshme deformimesh cikatriale, si dhe formacione në qafën e mitrës të një lloji beninj, identifikohen si faktorë provokues të cervicitit. Një rënie e imunitetit gjithashtu nuk përjashtohet kur merren parasysh faktorët aktualë që çojnë në zhvillimin e cervicitit.
Karakteristikat e zhvillimit të cervicitit tregojnë se kjo sëmundje shfaqet jashtëzakonisht rrallë në izolim - kryesisht "shoqëruesit" e saj janë sëmundje të caktuara që lidhen me sistemin riprodhues: vulviti, pseudoerozioni ose përmbysja e qafës së mitrës, bartoliniti.
Përsa i përket kategorisë së moshës, sëmundja që po shqyrtojmë më së shpeshti shfaqet tek gratë e moshës riprodhuese (rreth 70% e rasteve të sëmundshmërisë), më rrallë shfaqet cerviciti. Vlen të përmendet se cerviciti është një nga arsyet më të zakonshme në të cilën shtatzënia bëhet e pamundur, përveç kësaj, është cerviciti ai që në shumicën e rasteve provokon lindjen e parakohshme. Si pasojë e kësaj sëmundje formohen polipe, si dhe inflamacion në traktin e sipërm gjenital. Cerviciti shfaqet në formë akute ose kronike, përveç varieteteve të tjera të tij, të cilat do t'i shqyrtojmë gjithashtu më poshtë.
Cerviciti akut
Cerviciti akut është, në përputhje me rrethanat, një inflamacion akut që ndodh në qafën e mitrës. Në këtë rast inflamacioni prek kryesisht vetëm gjëndrat endocervikale, ndërsa në raste të rralla mund të ketë edhe dëmtim të epitelit skuamoz. Disa studiues janë të mendimit se natyra e inflamacionit (d.m.th., qëndrueshmëria e tij, zona e lokalizimit, rruga e përhapjes) përcaktohet drejtpërdrejt bazuar në llojin specifik të patogjenit. Gonokokët, për shembull, infektojnë ekskluzivisht qelizat epiteliale që i përkasin gjëndrave endocervikale dhe përhapja e tyre ndodh përgjatë sipërfaqes së mukozës. Nëse flasim për inflamacion të provokuar nga stafilokokët ose streptokokët, atëherë lokalizimi i tyre përqendrohet drejtpërdrejt në gjëndrat endocervikale, duke prekur stromën e qafës së mitrës. Rrjedha limfatike siguron që patogjenët të arrijnë në organe të tjera në legen, gjë që, në përputhje me rrethanat, çon në infeksionin e tyre.
Duke u ndalur konkretisht tek simptomat, duhet theksuar se e para prej tyre, në fazën fillestare të sëmundjes, shfaqet në formën e rrjedhjes dhe natyra e këtij shkarkimi mund të jetë e ndryshme. Ndërkohë, më së shpeshti vërehet se ato përmbajnë një përzierje qelbi dhe në të njëjtën kohë natyrën e tyre të bollshme, gjë që është veçanërisht e vërtetë në rastin e rëndësisë së një sëmundjeje të tillë si gonorreja.
Për më tepër, rrjedha akute e sëmundjes shpesh shoqërohet me një rritje të lehtë të temperaturës dhe dhimbje të shurdhër në pjesën e poshtme të barkut. Shpesh ka ndjesi të ndezjeve të nxehta të përqendruara në organet e legenit. Përveç kësaj, pacientët shpesh përjetojnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, çrregullime të shoqëruara me urinim (poliuria ose dizuria, një rritje në vëllimin e urinës së ekskretuar ose një rënie në vëllimin e urinës së ekskretuar, përkatësisht) dhe dhimbje që ndodh në organet gjenitale të jashtme dhe organet e legenit. gjatë marrëdhënieve seksuale.
Gjatë diagnostikimit të cervicitit akut, përveç ekzaminimit gjinekologjik, përdoret ekzaminimi mikroskopik i njollave, si dhe inokulimi i sekrecioneve të kanalit të qafës së mitrës direkt në një medium ushqyes.
Nëse po flasim për diagnostikimin e cervicitit gonorreal në një formë akute, atëherë, si rregull, bëhet jashtëzakonisht rrallë për shkak të pacientëve që drejtohen te mjeku vetëm në ato raste në të cilat procesi inflamator kalon në shtojcat e mitrës. Duke marrë parasysh këtë, nëse ka dhimbje në rajonin adnexal në formën akute të cervicitit gonorreal, është e nevojshme të përdoret një trajtim paksa i ndryshëm nga ai i cervicitit akut të zakonshëm, sepse në këtë rast procesi inflamator është mjaft specifik.
Cerviciti kronik
Cerviciti kronik formohet kur organet gjenitale preken nga baktere të ndryshme, si dhe kur preken nga kërpudhat dhe viruset. Fillimi i procesit infektiv në këtë rast mund të ndodhë me prolapsin e qafës së mitrës ose vaginës, si dhe me përdorimin e pahijshëm të barnave hormonale dhe kontraceptive. Për më tepër, faktorë shoqërues në zhvillimin e cervicitit kronik janë jeta seksuale e shthurur, higjiena e dobët dhe sëmundjet inflamatore në organet e legenit.
Manifestimet klinike të kësaj forme të cervicitit përcaktohen nga lloji specifik i patogjenit, si dhe nga reaktiviteti i përgjithshëm në çdo rast specifik të trupit të pacientit. Simptomat kryesore përfshijnë rrjedhje të pakta mukoze me një konsistencë të turbullt, në disa raste mund të ketë një përzierje qelb. Vihet re gjithashtu skuqje e mukozës së mitrës dhe ënjtje. Forma akute e manifestimit të formës kronike të patologjisë manifestohet, në përputhje me rrethanat, me ashpërsi më të madhe të simptomave. Përsëri, ka një dhimbje të shurdhër që shfaqet në pjesën e poshtme të barkut, kruajtje, dhimbje dhe djegie gjatë urinimit, gjakderdhje që ndodh pas marrëdhënies seksuale.
Sëmundja është më se serioze për një grua, sepse trajtimi i parakohshëm çon në trashje të mureve të qafës së mitrës me hipertrofi të mëvonshme, gjë që kontribuon në formimin e një lloji tjetër të patologjisë. Për shkak të kësaj, rritet edhe rreziku i kancerit të mundshëm, infertilitetit dhe displazisë në zonën gjenitale në fjalë.
Për të vendosur një diagnozë, mitra ekzaminohet duke përdorur një kolposkop dhe spekulum. Gjaku dhe urina testohen për infeksione seksualisht të transmetueshme. Gjithashtu kryhet një ekografi me ekzaminimin e mëvonshëm të gjendjes së organeve të legenit.
Cervicitis purulent
Cerviciti i mukozës purulente përfshin praninë e një procesi inflamator në zonën e shtresës cilindrike të qelizave epiteliale, si dhe rëndësinë e dëmtimit nën-epitelial në zonën e qafës së mitrës. Për më tepër, dëmtimi mund të ndodhë njëkohësisht në të gjitha zonat e epitelit kolonar, i cili është i përqendruar ektopikisht në pjesën e jashtme të qafës së mitrës (d.m.th., ka një zhvendosje të panatyrshme të epitelit).
Ajo që bie në sy është se nëse një grua ka cervicit purulent, pothuajse me siguri mund të thuhet se partneri i saj e ka atë, i cili shkaktohet nga një lloj i ngjashëm patogjen, por është i vështirë për t'u diagnostikuar. Cerviciti purulent është një nga sëmundjet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme, dhe gjithashtu shërben si shkaku më i zakonshëm i proceseve inflamatore të lokalizuara në organet e legenit. Në prani të simptomave të cervicitit purulent tek nënat në pritje, rreziku i ndërprerjes së rrjedhës normale të të gjithë shtatzënisë, si dhe lindjes së mëvonshme, rritet ndjeshëm.
Si rregull, shkaku i formimit të patologjisë është gonokoku ose bacil i trakomës. Statistikat jozyrtare tregojnë se një në tre raste është për shkak të shfaqjes së sëmundjes për shkak të ekspozimit ndaj ureaplazmës. Simptomat në këtë rast janë të ngjashme me sëmundjet e shkaktuara nga virusi herpes dhe Trichomonas. Në përgjithësi, cerviciti purulent formohet në sfondin e gonorresë.
Cerviciti viral
Cerviciti viral me procesin e tij inflamator karakteristik ndodh kur infeksioni transmetohet përmes kontaktit seksual. Lokalizimi i procesit infektiv inflamator përcakton forma të tilla të sëmundjes si ekzocerviciti dhe endocerviciti, me dëmtim përkatësisht të indeve të jashtme të qafës së mitrës dhe dëmtim të pjesës së brendshme të tij.
Klasifikimi i pranuar përgjithësisht përcakton ndarjen e procesit inflamator në një formë specifike të rrjedhës së tij dhe një jospecifike. Forma specifike është një manifestim shoqërues i cervicitit viral; në përputhje me rrethanat, ne po flasim për një etiologji virale me transmetim aktual të virusit përmes kontaktit seksual (HPV).
Si rregull, preken gratë në moshë të lindjes së fëmijëve. Simptomat kryesore përfshijnë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, siklet të përgjithshëm dhe kruajtje të rëndë që shfaqet në pjesën e jashtme të organeve gjenitale. Përveç kësaj, ka një shkarkim me papastërti në formën e qelbës ose mukusit. Në fazën akute të cervicitit viral, shkarkimi karakterizohet nga bollëk, në fazën kronike - nga mungesa.
Cerviciti bakterial
Cerviciti bakterial është gjithashtu mjaft i zakonshëm kur pacientët vizitojnë një gjinekolog. Sëmundja është infektive dhe lokalizimi i saj është i përqendruar në kanalin e qafës së mitrës ose në vaginë në zonën që kufizohet me qafën e mitrës. Ecuria e tij shoqëron një shqetësim të mikroflorës vaginale; nuk ka reaksion të fortë inflamator.
Cerviciti ndodh në mënyrë ekzogjene dhe zhvillimi i tij ndodh në sfondin e mukozave të prekura nga viruse si herpesi, papillomavirusi ose, por në këtë rast nuk ka asnjë lidhje me vetë infeksionet seksualisht të transmetueshme. Përveç shkaqeve të listuara të cervicitit bakterial, veçohet edhe tuberkulozi gjenitourinar. Vaginoza bakteriale është shkaku më i zakonshëm për formimin e cervicitit kronik jospecifik.
Simptomat më të zakonshme të kësaj forme të sëmundjes janë dizuria (d.m.th., çrregullime urinare), dhimbje të shurdhër bezdisëse që ndodhin në fund të barkut, si dhe dhimbje që shoqërojnë marrëdhëniet seksuale. Për më tepër, pacientët përjetojnë rrjedhje vaginale me konsistencë të ndryshme, ndërsa në të njëjtën kohë janë të bollshme ose, anasjelltas, të pakta. Vihet re edhe prania e papastërtive në formë mukusi ose qelb.
Cerviciti atrofik
Cerviciti atrofik ka një sërë karakteristikash, por zhvillimi i tij vazhdon në përputhje me parimet e përgjithshme të rëndësishme për cervicitin. Arsyet që provokojnë shfaqjen e kësaj forme të cervicitit mund të jenë lloje të ndryshme sëmundjesh që formohen në sistemin gjenitourinar (erozioni i qafës së mitrës, inflamacioni i shtojcave). Për më tepër, zhvillimi i formës atrofike të cervicitit është gjithashtu i mundur gjatë kontaktit seksual të pambrojtur, veçanërisht kur patogjenët e një ose një lloji tjetër të sëmundjes seksualisht të transmetueshme hyjnë në trup. Mikoplazmoza dhe sëmundjet virale veprojnë si agjentë infektivë. Përveç kësaj, izolohen edhe infeksionet jospecifike (stafilokokët, streptokokët).
Zhvillimi i cervicitit atrofik ndodh gjithashtu në zonën e zonës së dëmtuar. Shkaku i lëndimit në këtë rast mund të jetë kuretazhi, aborti ose këputja e mitrës gjatë lindjes. Cerviciti atrofik shoqërohet me rrallim karakteristik që ndodh në indet e qafës së mitrës. Në format e rënda të atrofisë, ndodhin shqetësime në urinim. Si rregull, kjo formë e sëmundjes bëhet rezultat i një kursi kronik të cervicitit.
Cerviciti cistik
Në këtë rast, shkaku i sëmundjes është një kombinim i infeksioneve (klamidia, gonokoku, streptokoku, kërpudhat, stafilokoku, gardnerela, trichomonas, etj.), gjë që çon në përhapjen e epitelit kolonar përgjatë sipërfaqes së mitrës. Kjo, nga ana tjetër, çon në një rritje graduale dhe të vazhdueshme të cisteve. Shpesh cistat kombinohen me manifestime në formën e erozioneve.
Diagnoza e cervicitit
Shumë shpesh, siç e kemi vërejtur tashmë, cerviciti ndodh pa asnjë simptomë, gjë që, në përputhje me rrethanat, çon në kontakt të parakohshëm me një specialist. Si rregull, sëmundja zbulohet aksidentalisht gjatë një ekzaminimi rutinë mjekësor ose kur vizitoni një mjek me dyshimin për një sëmundje tjetër.
Diagnoza e cervicitit bazohet në të dhëna të tilla si:
- ekzaminimi i qafës së mitrës duke përdorur pasqyra;
- pas marrjes së rezultateve të kolposkopisë, të cilat bëjnë të mundur detajimin e ndryshimeve patologjike në epitel në rastin e cervicitit aktual;
- bazuar në rezultatet e testeve laboratorike (mikroskopia e njollosjes, kultura e mikroflorës, PCR).
Trajtimi i cervicitit
Në kushtet moderne, gjinekologjia ka shumë opsione të ndryshme metodologjike që bëjnë të mundur trajtimin e cervicitit. Ndërkohë, gjëja e parë që duhet bërë në këtë trajtim është eliminimi i faktorëve predispozues për zhvillimin e sëmundjes në fjalë.
Në trajtimin e cervicitit, përdoren agjentë antiviralë, antibakterialë dhe agjentë të tjerë, i cili përcaktohet në bazë të patogjenit të identifikuar specifikisht dhe ndjeshmërisë së tij karakteristike ndaj ilaçit të zgjedhur. Gjithashtu merret parasysh faza në të cilën ndodh procesi inflamator. Medikamentet e kombinuara lokale, si dhe kremrat dhe supozitorët, përdoren gjerësisht në trajtimin e cervicitit.