HCG e lartë në shtatzëninë e hershme mund ta bëjë një grua të lumtur, të mërzitur dhe shumë të befasuar - në fund të fundit, arsyet për rritjen e këtij treguesi mund të jenë të ndryshme, por të gjitha janë jashtëzakonisht të rëndësishme për shëndetin.

Çfarë tregon hCG?

HCG (Gonadotropina njerëzore korionike) është një hormon që lejon mjekët të zbulojnë një sërë ndryshimesh në trupin e një pacienti. Disa nga këto ndryshime janë të natyrshme, dhe nuk duhet të shkaktojnë hidhërim ose frikë, ndërsa të tjerët tregojnë patologji. Për të përcaktuar nivelin e hCG, është e nevojshme të dhuroni gjak nga një venë për analiza, kjo mund të bëhet në çdo laborator modern mjekësor. Si çdo provë tjetër për hormonet, këshillohet që të bëni këtë provë në mëngjes me stomak bosh, në gjendje të qetë, jo nervoze, pasi të keni bërë një gjumë të mirë. Rezultati zakonisht bëhet i njohur të nesërmen, dhe në qytetet e mëdha mund ta gjeni edhe ditën e dorëzimit, në mbrëmje. Kostoja e një shërbimi të tillë mjekësor varion nga 450 në 1100 rubla. Më shpesh, gratë janë të interesuara për nivelin e hCG, edhe pse për burrat në disa raste kjo analizë është e nevojshme (për shembull, nëse dyshohet për kancer). Pacientët janë të shqetësuar për këtë tregues, para së gjithash, si një konfirmim i shtatzënisë.

Rritja e hCG tregon se gruaja është shtatzënë.

Normat e gonadotropinës korionike për gratë

Për të diagnostikuar shtatzëninë, gjinekologu duhet të shohë në rezultatet e analizave jo vetëm ndonjë numër të lartë, por të dhëna shumë specifike që përshtaten në normat e vendosura nga laboratorët modernë. Ato mund të ndryshojnë në varësi të reagentëve të përdorur, por më së shpeshti standardet laboratorike janë si më poshtë:

• 1-2 javë - 20-155;
• 2-3 javë - 100-4880;
• 3-4 javë - 1120-31400;
• 4-5 javë - 2460-82400;
• 5-6 javë - 23000-152000;
• 6-7 javë - 27200-233100.

Javët llogariten nga konceptimi, jo nga fundi i menstruacioneve. Gratë duhet të mbajnë mend se në shtatzëninë e hershme, niveli i hCG është vështirë të përcaktohet, dhe para se të vonohet cikli menstrual, një test i gjakut nuk mund të konsiderohet i besueshëm, sepse hormoni mund të rritet pak më vonë se dita e marrjes së testit.

HCG mund të zbulohet edhe në urinë. Çdo grua mund të blejë një test të përshtatshëm në një farmaci dhe të përcaktojë në mënyrë të pavarur nivelin e këtij hormoni në trupin e saj. Sidoqoftë, teste të tilla nuk janë gjithmonë të besueshme dhe japin rezultate false false dhe negative të gabuara. Përveç kësaj, kur përcaktohet niveli i këtij treguesi në urinë, është e pamundur të dihet sasia e tij e saktë, prandaj është e pamundur të kuptohet nëse ekziston një tregues i hCG anormalisht i lartë.

HCG anormalisht e lartë

Nëse niveli i këtij hormoni doli të jetë aq i lartë sa nuk përkon me moshën e shtatzënisë dhe një skanim me ultratinguj e konfirmon këtë, atëherë arsyet duhet të kërkohen diku tjetër. HCG mund të bëhet shumë e lartë me zhvillimin e tumoreve, në veçanti, tumoret e traktit gastrointestinal, mushkërive dhe sistemit gjenitourinar, me zhvillim të dëmtuar të fetusit (për shembull, me simptomën Daun), dhe gjithashtu me shtatzëni të shumëfishta. Në disa raste të rralla, nivele shumë të larta të këtij hormoni mund të tregojnë praninë e një lloj sëmundjeje endokrine. Në çdo rast, nëse norma tejkalohet, këshillohet të rimarrni analizën në mënyrë që të mos ketë dyshim për besueshmërinë e saj ose nga pacienti ose nga mjekët.

Një normë anormalisht e lartë, nëse konfirmohet nga ri-analiza, kërkon vëmendje serioze. Nëse arsyeja për rritjen e sëmurë të hormonit është shfaqja e neoplazmave, atëherë gruaja urgjentisht ka nevojë të konsultohet me onkologë. Nëse shkaku janë anomalitë kromozomale të fetusit, atëherë kjo diagnozë duhet të konfirmohet sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që pacienti të marrë shpejt një vendim - të largohet nga fetusi ose të bëjë një abort. Koha luan një rol kryesor në secilën prej opsioneve, kështu që nuk mund të vononi vizitën tuaj tek mjeku. Në rast se hCG ngrihet për shkak të shtatzënive të shumta, gjinekologu duhet të kryejë një skanim me ultratinguj dhe të sigurohet që shtatzënia të jetë mitër, domethënë embrioni të jetë i bashkangjitur në muret e mitrës, dhe jo në tubat fallopiane. Shtatzënitë e shumëfishta kërkojnë kujdes të veçantë si nga nëna e ardhshme ashtu edhe nga mjekët.

Shkalla e rritjes së HCG

Shumë pacientë janë të interesuar se sa shpejt mund të vërehet një rritje në hCG gjatë shtatzënisë. Zakonisht, treguesi dyfishohet çdo 2-3 ditë në javët e para pas konceptimit dhe ngjitjes së embrionit në muret e mitrës. Nuk duhet të ketë një rritje të menjëhershme të hormonit, dhe nëse dinamika është saktësisht e tillë, atëherë është urgjente të shikosh një mjek.

HCG duhet të rritet pa probleme por në mënyrë të qëndrueshme gjatë shtatëzënësisë. Nëse kjo ndodh ndryshe, shtatzënia zhvillohet jonormalisht dhe me ndërhyrje mjekësore në kohë, zakonisht mund të shpëtohet. Për të gjetur se si ndryshon ky tregues në trup, është e nevojshme të kaloni analizën 3-5 herë me intervale prej rreth 2-3 ditësh. Atëherë fotografia do të jetë mjaft e plotë për të diagnostikuar dhe përshkruar trajtimin.

Indeksi i HCG gjatë shtatzënisë së hershme: i ulët, i lartë. Çfarë tregon ulja e nivelit?

Çfarë tjetër thotë hCG e ulët? Nuk përjashtohet. Kjo do të thotë sa vijon: fekondimi ndodhi, por për disa arsye trupi e njohu fetusin si të paqëndrueshëm dhe e refuzoi atë edhe para vonesës së menstruacioneve. Një grua, më shpesh sesa jo, as nuk dyshon se një jetë e re po pjekte tek ajo. Vërtetë, në disa gra, në këtë rast, menstruacionet disi e ndryshojnë karakterin e saj (për shkak të fillimit dhe implantimit të dështuar):

• shkarkimi bëhet i bollshëm;
• ka hidhërim në pjesën e poshtme të barkut;
• shkarkimi zgjat pak më shumë se zakonisht.

Nuk ka nevojë të pendohemi për ndërprerjen e një shtatzënie të tillë: trupi ishte në gjendje të njohë defektet e fetusit të ardhshëm që nuk janë në përputhje me jetën dhe eliminoi gjithçka pa pasoja për jetën dhe shëndetin e nënës.

Ulur hCG në shtatzëninë e hershme

Një shenjë e pafavorshme është një rënie në indeksin e hCG deri në 11 javë. HCG bie në fillim të shtatzënisë për arsye:

• aborti fillestar;
• shkelje të furnizimit me gjak të fetusit.

Nëse hCG është më shumë se gjysma e normës, kjo është një arsye për të vëzhguar një grua për një javë. Nëse ka shenja të një aborti spontan që ka filluar, gruaja vendoset në një spital për ruajtje.

HCG e ngritur gjatë shtatzënisë së hershme

Duket se rritja e hCG gjatë shtatzënisë së hershme është diçka e mirë. Fetusi është vendosur me sukses, hormoni sekretohet në mënyrë aktive, rritet shpejt - gjithçka është në rregull. Në të vërtetë, më shpesh sesa jo, trupi mund të rrisë nivelet e hormoneve gjatë shtatëzënësisë me binjakë ose treshe. Në këtë rast, nëse shtatzënia e shumëfishtë konfirmohet me ultratinguj, gruaja mund të gëzohet - një rritje fiziologjike.

Por hCG i madh ndodh edhe në rrethana të tjera:

• zhvillimi i tumoreve (përfshirë malinje);
• Sindroma Daun në një fetus në zhvillim;
• anomali të tjera të zhvillimit - në veçanti, defektet e tubit nervor;
• domethënie cistike.

Çfarë niveli i hCG konsiderohet me të vërtetë i lartë - në secilën situatë specifike duhet të pyesni mjekun tuaj. Unshtë e papranueshme të diagnostikosh vetveten.

Imshtë e domosdoshme të monitorohet hCG me kalimin e kohës, pasi ky hormon është një shënjues i shtatzënisë normale, progresive. Nëse doni të siguroheni që gjithçka është në rregull, testohuni periodikisht para 11 javësh dhe atëherë do të keni shumë më pak arsye për t'u shqetësuar. Dhe nëse nëna është e qetë, gjithçka do të jetë mirë edhe me fëmijën.

Video aktuale

Javët e para të shtatzënisë janë veçanërisht emocionuese për gratë që kanë planifikuar dhe përgatitur me kujdes për konceptim. Dyshimet se ngjarja e shumëpritur ka ndodhur, mbizotërojnë edhe pas një vonese në menstruacione dhe një rezultati pozitiv të shpejtë të testit. Cilat shenja të tjera mund të përdorni për të konfirmuar faktin e konceptimit? Kjo do të ndihmojë në një test gjaku për gonadotropin korionik. Heshtë ai që vepron si shënjuesi kryesor i shfaqjes së një jete të re.

Çfarë është hCG, cili është roli i këtij hormoni në trupin femëror?

Gonadotropina korionike njerëzore (hCG) prodhohet nga indet korionike menjëherë pas implantimit të embrionit në zgavrën e mitrës (rreth 12 ditë pas konceptimit). Kur nuk ka shtatzëni, niveli i këtij hormoni është afër zeros. Pas fillimit të konceptimit, ajo rritet në dhjetëra mijëra njësi, duke arritur një kufi me 10 javë, dhe pastaj zvogëlohet pak.

Roli i hCG në shtatzëninë e hershme është shumë i lartë. Ai mbështet punën e trupit të verdhë - një gjëndër endokrine e përkohshme që prodhon progesteron, rrit numrin e vileve korionike dhe u siguron atyre ushqim. Me rritjen e saj, ka një përshtatje graduale me shtatzëninë, ka një ristrukturim të sfondit hormonal dhe funksioneve të rëndësishme të trupit.

Përshtatja ndaj shtatzënisë nën ndikimin e hCG konsiston në një rritje të prodhimit të hormoneve të lëvore të veshkave. Ato shtypin përgjigjen imune ndaj embrionit në pjesën e trupit të nënës, sepse për të fetusi është deri diku i huaj. Prodhimi i hCG varet nga sa mirë po shkon procesi i implantimit. Nëse veza është e shëndetshme, ajo prodhon sasinë e duhur të gonadotropinës dhe shtatzënia vazhdon normalisht.

Testet diagnostike për të përcaktuar nivelin e hCG

Pas 2-3 ditësh pas implantimit, rritja e hCG vërehet në gjak, pas 3-5 ditësh hormoni fillon të sekretohet së bashku me urinën. Në rast të shenjave indirekte të shtatzënisë (cikli i vonuar, ënjtja e gjirit, ndryshimet në zakonet e shijes), rekomandohet të kryeni një test të shprehur. Probabiliteti i gabimit të tij është 5%.

Një test gjaku për hCG do të japë informacion më të saktë. Biomateriali mund të dorëzohet në drejtim të mjekut ose në mënyrë të pavarur në një klinikë me pagesë. Për ta bërë këtë, merrni gjak nga një venë në stomak bosh në mëngjes. Përgjigja do të jetë gati në të njëjtën ditë ose ditën tjetër. Sipas rezultateve të analizës, gjykohet fakti i konceptimit.

Si ndryshon përqendrimi i hCG gjatë shtatzënisë?

Dekodimi i rezultateve të analizës duhet t'i besohet mjekut. Sidoqoftë, është e rëndësishme të dini se me një tregues më pak se 5 mU / ml, shtatzënia e mitrës përjashtohet dhe arsyeja e vonesës në cikël qëndron diku tjetër.

Me një rritje të hCG në vlera mbi 5 mU / ml, dikush mund të përgatitet për amësinë. Në çdo rast, është e rëndësishme t'i nënshtrohemi një ekzaminimi mjekësor, i cili do të konfirmojë faktin e konceptimit, regjistron dhe monitoron treguesit e gonadotropinës korionike njerëzore në javët e para.

Cili është rezultati normal i hCG? Treguesit e nivelit të lejueshëm të hormonit sipas javës tregohen në tabelë:

Treguesit në tabelë nuk janë një dogmë absolute; pas IVF, ato janë gjithmonë pak më të larta. Për secilën nënë të ardhshme, ka kufij optimale, prandaj, për të vlerësuar dinamikën e rritjes së hormonit, mjeku vlerëson testet e mëparshme dhe të reja. Kur raportohet nga dita e fundit e menstruacioneve deri në 4 javë të shtatzënisë obstetrike, niveli i gonadotropinës dyfishohet çdo dy ditë.

Ju mund të llogaritni shkallën e dyfishimit të parametrit duke përdorur formulën "2.2 + -0.8 ditë". Nivelet e hormoneve mund të rriten më shpejt, dyfishuar çdo 1.5 ditë, ose më ngadalë, dyfishuar çdo 3 ditë. Pasi të keni arritur kufirin nga 9-11 javë, ajo ndalet së rrituri dhe më pas ngadalësohet. Më pas, ajo zvogëlohet lehtë në 6-7 javë dhe mbetet e tillë deri në lindje. Pas lindjes së foshnjës, niveli i hCG ulet gradualisht dhe në javën e 4-të të jetës së fëmijës normalisht nuk i kalon 5 mU / ml.

Arsyet për rritjen e ngadaltë të hCG, ngadalësimin ose uljen e saj në fazat e hershme

Devijimet nga treguesit standardë mund t'i atribuohen shenjave të patologjisë. Importantshtë e rëndësishme që mjeku të kuptojë pse ka ndodhur kjo dhe të eliminojë urgjentisht anomalinë. Nëse hCG rritet ngadalë në gjakun e një gruaje shtatzënë në fazat e hershme, ka të ngjarë të ketë një vonesë në zhvillimin fizik të embrionit. Kjo ndodh sepse formimi i placentës ngadalësohet dhe rrjedha e gjakut midis nënës së ardhshme dhe foshnjës prishet. Embrioni nuk merr oksigjen dhe lëndë ushqyese të mjaftueshme, gjë që çon në hipoksi intrauterine.

Një normë e ulët e hCG, një rënie e papritur e nivelit të saj në javët e para të shtatzënisë është një simptomë serioze që mund të tregojë:

• insuficienca e placentës;
• implantimi ektopik;
• shtatëzënia që zbehet;
• ngadalësimi i zhvillimit fizik të embrionit;
• kërcënimi i prishjes;
• anomalitë kromozomale;
• refuzimi i vezës para se të vonohet cikli;
• shkëputja dhe jo-shartimi i një embrioni të implantuar me IVF.

Një rritje e ulët e gonadotropinës mund të tregojë insuficiencë placentare, hipoksi fetale dhe vdekje intrauterine. Treguesi ngadalë rritet në fazat e mëvonshme, nëse shtatzënia shtyhet, mjekët kontrollojnë këtë situatë.

Vetëm një mjek mund të nxjerrë përfundime rreth asaj që mund t'i atribuohet normës dhe patologjisë. Shpesh analiza duhet të rimarrë për të përjashtuar një gabim laboratorik. Në mungesë të shenjave të dyshimta, rekomandohet të përsërisni analizën brenda një jave dhe pastaj të kryeni një skanim me ultratinguj.

Shtatzënia ektopike pas fekondimit natyror ose IVF është një rrezik i veçantë për shëndetin e grave. Në fillim, gruaja vëren të njëjtat shenja si gjatë konceptimit normal. Sidoqoftë, pas një kohe, simptomat patologjike bashkohen me ta - dhimbje në fund të barkut, njolla të përgjakshme. Një test i gjakut në këtë rast nuk tregon një rritje të hCG, megjithëse ka një vonesë në menstruacione. Shtë e rëndësishme të diagnostikoni këtë gjendje në kohë dhe të hiqni embrionin duke përdorur laparoskopinë. Përndryshe, është e mundur një këputje e tubit fallopian (vendi ku veza zakonisht fillon të rritet), peritonit, sepsë.

Taktikat e trajtimit

Në 15% të rasteve, një rritje e vonuar e nivelit të gonadotropinës në fazat e hershme është një fenomen natyror i vërejtur në mungesë të patologjisë. Në çdo rast, pasi ka zbuluar anomali në rritjen e hormonit të shtatzënisë, mjeku merr pacientin nën kontroll të veçantë dhe përshkruan ekzaminime shtesë.

Kryerja me një rritje të pamjaftueshme të hCG është e komplikuar, pasi që shtatzënia shoqërohet më shpesh me patologji të caktuara, vazhdon dobët. Sidoqoftë, shpesh është e mundur të ruhet dhe të lindë një fëmijë i shëndetshëm. Shumë varet nga arsyeja e rënies së nivelit të hCG:

• nëse rënia e hCG shoqërohet me një shtatzëni ektopike, tregohet operacioni urgjent për të shpëtuar jetën e pacientit (për më shumë detaje në artikull :);
• me një shtatzëni të ngrirë, kryhet një kurë diagnostike, në të ardhmen ata zbulojnë shkakun e patologjisë, kryejnë korrigjimin hormonal dhe përgatitjen e plotë për një shtatzëni të re;
• kur ekziston një kërcënim i abortit spontan, tregohet ruajtja në një spital, ku kryhen masa të rëndësishme terapeutike.

Trajtimi në një spital nënkupton monitorimin e nivelit të hCG me kalimin e kohës, si dhe kalimin e testeve të tjera, të cilat i japin mjekut informacion shtesë në lidhje me shëndetin e pacientit. Rritja e përqendrimit të hormonit të shtatzënisë shpesh ndihmohet nga ilaçe të veçanta që përmbajnë gonadotropinë të marra nga urina e grave shtatzëna (Pregnyl, Horagon, Ecostimulin). Zakonisht, ilaçet injektohen në doza prej 1500, 2000, 5000 IU. Doza zgjidhet individualisht, ndërsa gjendja e pacientit monitorohet. Nëse merren masa përmirësuese në kohën e duhur, shanset e lindjes së foshnjës rriten.

Kthehuni