A mund të ndikojë li e dhenve në shtatzëni? A ka rrezik për fetusin? Çfarë të bëni nëse kapni dhenve gjatë shtatëzënësisë

Trupi i femrës gjatë periudhës së pritjes së një fëmije është veçanërisht i ndjeshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme. Çdo problem shëndetësor mund të ketë pasoja negative për nënën e ardhshme dhe foshnjën e saj të shumëpritur. Pra, dhenve të zakonshme gjatë shtatëzënisë mund të provokojë zhvillimin e deformimeve fetale intrauterine apo edhe lindjes së parakohshme në fazat e hershme (abort spontan). Si të mbroheni nga një fatkeqësi e tillë dhe cili është rreziku i një sëmundjeje të thjeshtë të fëmijërisë për një grua në një pozicion interesant?

Shenjat karakteristike

Li e dhenve është një sëmundje që prek kryesisht fëmijët e vegjël. Si rregull, foshnjat me qetësi durojnë një sëmundje të pakëndshme, e teprojnë shpejt dhe zhvillojnë imunitet të përhershëm që zgjat për gjithë jetën (me përjashtime të rralla). Simptomat karakteristike të sëmundjes përfshijnë:

temperatura e moderuar e ngritur e trupit (nga 37.5 në 38.5 gradë);
kruajtje që i paraprin një skuqje të lëkurës;
sëmundje e përgjithshme (apatia, dobësia, dëshira për të fjetur në vend se të qëndrojnë zgjuar);
skuqje që kore me kalimin e kohës.

Virusi transmetohet nga personi në person (pavarësisht nga mosha) me anë të pikave të ajrit, madje edhe në një distancë mjaft të konsiderueshme. Për fat të keq, të rriturit mjaft shpesh e durojnë lisë së dhenve shumë vështirë, me komplikime të konsiderueshme.

Sëmundja në tremujorin e parë

Atëherë, pse është dhen e rrezikshme gjatë shtatëzënësisë? Para së gjithash, vlen të përmendet se sëmundja nuk ka gjithmonë një efekt të dëmshëm mbi fetusin - një përqindje mjaft e lartë e rasteve kur një grua toleron në mënyrë të sigurt sëmundjen, pa dëmtuar fëmijën e saj të palindur. Sidoqoftë, nëse sëmundja e dyshemesë është në fillim ose në fund të periudhës së shtatzënisë, mund të jetë e rrezikshme.

Për të filluar, le të flasim për atë që vështirësitë në fazën fillestare të dhenve gjatë shtatzënisë. Tremujori i parë karakterizohet nga vendosja e të gjitha organeve vitale të fëmijës, kështu që efekti i virusit mund të jetë shkatërrues. Pasojat më të trishtueshme të sëmundjes së shtyrë përfshijnë:

vdekja e fetusit;
abort spontan;
dëmtimi i sistemit nervor qendror dhe zhvillimi i sëmundjeve neurologjike;
hiperplazia e gjymtyrëve të fetusit;
problemet e shikimit;
defektet e lëkurës.

Shumica e pasojave të pakëndshme të sëmundjes mund të përcaktohen nga java e njëzetë e zhvillimit të fëmijës në mitër përmes një procedure me ultratinguj (ultratinguj). Në rast të zbulimit të patologjive të rënda, gjinekologu mund të rekomandojë ndërprerjen e shtatzënisë. Duhet ta dini që trajtimi adekuat, i filluar me kohë, mund të zvogëlojë ndjeshëm rreziqet e mundshme dhe të shmangë pasojat më të pakëndshme.

Sëmundja në tremujorin e dytë

Li e dhenve gjatë shtatëzënësisë tolerohet më lehtë në tremujorin e dytë. Gjë është se foshnja tashmë është e mbrojtur në mënyrë të besueshme nga placenta, që do të thotë se rreziku i infeksionit është i papërfillshëm. Infeksioni i fetusit mund të ndodhë në rreth një në njëqind raste, dhe nëse kjo ndodh, pasojat mund të jenë si më poshtë:

sëmundjet e mushkërive;
shenja në lëkurë;
përkeqësimi i shikimit;
mosfunksionimi i uretrës.

Në këtë fazë, virusi nuk provokon më vdekjen e fetusit dhe nuk çon në lindje spontane.

Sëmundja në tremujorin e tretë

Çfarë tjetër është e rrezikshme e dhenve gjatë shtatëzënësisë? Tremujori i tretë (deri në 36 javë) është gjithashtu një periudhë shumë e qetë - rreziku i pasojave negative në këtë kohë është minimal. Sidoqoftë, muaji i fundit është shumë i rrezikshëm, pasi virusi mund të infektojë lehtë një fëmijë. Sipas statistikave, afërsisht çdo i dyti foshnjë në këtë rast infektohet, dhe çdo i pesti lind me lisë së dhenve të lindura. Trupi i foshnjës është i vështirë për të toleruar një sëmundje, si rezultat i së cilës mund të zhvillohen komplikime të tilla si pneumonia dhe sëmundje të tjera të traktit respirator.

Masat parandaluese

Li e dhenve gjatë shtatzënisë është një gjendje e pakëndshme dhe e rrezikshme, mos e tundoni fatin dhe përpiquni të parandaloni infeksionin. Për ta bërë këtë, pa dështuar, në fazën e planifikimit të foshnjës, kaloni nëpër hulumtimet e duhura. Do të duhet të bëni një test gjaku për të kontrolluar antitrupat ndaj virusit. Procedura të tilla duhet të bëhen në rast se nuk keni pësuar ndonjë sëmundje në fëmijëri. Në mungesë të antitrupave, është e domosdoshme të vaksinoni, dhe vetëm tre muaj pas tij, të filloni konceptimin aktiv. Një ekzaminim shtesë nuk do të jetë i tepërt për gratë edhe nëse tashmë keni pasur lisë së dhenve - pavarësisht imunitetit, dihen raste të ri-infektimit. Kjo shpjegohet me një mutacion të virusit ose një rënie të ndjeshme të imunitetit të një gruaje në një pozicion.

Si të mos merrni virusin nëse nuk vaksinoheni?

Edhe një herë, kujtojmë se dhenve gjatë shtatzënisë transmetohen nga pikat e ajrit. Do të jetë e mjaftueshme që ju të qëndroni pranë një personi të infektuar për të marrë virusin. Ju mund të minimizoni rreziqet duke refuzuar të vizitoni vendet me një turmë të madhe njerëzish. Për më tepër, duhet të mbahet mend se bartësit kryesorë të sëmundjes janë fëmijët e vegjël (kryesisht mosha e kopshtit). Lija e dhenve ka një veçori tjetër që nuk është e njohur për të gjithë. Ju duhet të shmangni kontaktin jo vetëm me njerëzit me këtë sëmundje, por edhe me ata që vuajnë nga herpes - të dy sëmundjet kanë të njëjtin patogjen.

Shtatzënia dhe dhenve tek një fëmijë

Shumë shpesh ndodh që, duke pasur një fëmijë të dytë, nënat e reja nuk vlerësojnë të gjitha rreziqet e mundshme. Çfarë të bëni nëse fëmija juaj më i madh e ka sjellë këtë sëmundje nga kopshti dhe nuk keni pasur dhenve në fëmijëri dhe nuk keni marrë pjesë në çështjen e vaksinimit?

Para së gjithash, përpiquni të forconi imunitetin tuaj dhe të eleminoni faktorët shtesë të rrezikut. Midis tyre ka zakone të këqija dhe mungesa e gjumit të rregullt. Sigurohuni që të kaloni më shumë kohë në ambiente të jashtme, ajrosni apartamentin dhe minimizoni kontaktin e ngushtë me fëmijën - besimin e tij ia besoni prindërve ose burrit tuaj.

Formoni dietën e duhur, shtoni në të maksimumin e perimeve dhe frutave. Eliminoni situatat stresuese, lejojini vetes gjumin e ditës dhe pushimin e rregullt. Për të forcuar trupin, angazhohuni në ushtrime të veçanta fizike për nënat e ardhshme. Masa të tilla do të ndihmojnë në rritjen e imunitetit dhe do ta bëjnë më të lehtë transferimin e sëmundjes në rast infeksioni.

Trajtimi

Li e dhenve gjatë shtatëzënisë trajtohet me metoda mjaft standarde. Rekomandohet të ulni një ethe të fortë me ndihmën e ilaçeve antipiretike të miratuara, për shembull, me ndihmën e ilaçit "Paracetamol". Të gjitha takimet e tjera kanë për qëllim lehtësimin e simptomave. Pra, rekomandohet të trajtoni skuqjen me jeshile të zakonshme të shkëlqyeshme dhe formacionet në zgavrën gjenitale ose me gojë - me ndihmën e antiseptikëve oralë të veçantë. Mundohuni të kufizoni sa më shumë që të jetë e mundur procedurat e ujit, sigurohuni që uji të mos dalë në skuqje. Në rast të një kruajtjeje torturuese, provoni të shpërndani një tabletë Validol në ujë dhe ta kuroni skuqjen me të.

Li e dhenve në shtatzëninë e hershme mund të ndalet me ilaçin "Acyclovir", por pas javës së njëzetë nuk rekomandohet marrja e këtij ilaçi.

Mos harroni se çdo trajtim duhet të miratohet nga një gjinekolog. Mos u përpiqni ta përballoni vetë problemin - kjo mund të çojë në komplikime serioze.

Sëmundja dhe ushqyerja me gji

Tani dini për rreziqet e dhenve gjatë shtatëzënësisë. Tremujori i parë dhe fundi i periudhës së pritjes së foshnjës janë periudhat kur duhet të kujdeseni për veten sa më shumë që të jetë e mundur. Pas lindjes së foshnjës, ecuria e sëmundjes virale tek nëna kalon në të njëjtën mënyrë si në shumicën e të rriturve. Sidoqoftë, një foshnjë mund të marrë lehtësisht virusin gjatë gjidhënies. Sigurohuni që të këshilloheni me mjekun tuaj për metodat e parandalimit për ta përjashtuar këtë. Për çdo simptomë të sëmundjes tek fëmija juaj, menjëherë kërkoni ndihmë profesionale nga një pediatër.

Disa fjalë në fund

Këto janë rreziqet e dhenve gjatë shtatzënisë. Pasojat e sëmundjes janë mjaft serioze - jo aq për nënën sesa për foshnjën e palindur. Keqformimet serioze, deformimet dhe patologjitë, aborti dhe vdekja e fetusit janë të gjitha të shmangshme. Merreni seriozisht me shëndetin dhe jetën e fëmijës tuaj. Kontrolli dhe vaksinimet mund të parandalojnë shumë probleme në të ardhmen. Ji i shendetdhem!

Li e dhenve, ose dhenve, është një sëmundje infektive që shkakton një skuqje tipike vezikulare në lëkurë. Ndjeshmëria ndaj sëmundjes është e lartë dhe gratë shtatzëna nuk janë të mbrojtura nga zhvillimi i kësaj patologjie. Infeksioni gjatë shtatëzënësisë mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve serioze, duke përfshirë abortin spontan dhe shfaqjen e keqformimeve kongjenitale të fetusit.

Shkaqet

Agjent shkaktar i dhenve është virusi Varicella Zoster nga familja e viruseve herpesvirus. I njëjti mikroorganizëm është fajtori për zhvillimin e herpesave. Infeksioni transmetohet nga pikat e ajrit dhe nga kontakti. Burimi i infeksionit mund të jetë një person i sëmurë që nga fillimi i periudhës së inkubacionit derisa të bien kore.

Ndjeshmëria ndaj dhenve është plotësisht unike dhe është pothuajse 100%. Kjo do të thotë që çdo person që has këtë virus sigurisht që do të sëmuret. Një person bëhet ngjitës 24 orë para se të shfaqen manifestimet e para të sëmundjes dhe mbetet i tillë edhe 5 ditë pas zhdukjes së skuqjes së lëkurës.

Li e dhenve ndodh kryesisht tek fëmijët dhe adoleshentët. Ky infeksion është jashtëzakonisht i rrallë gjatë shtatëzënësisë. Shumica e grave zhvillojnë sëmundjen gjatë fëmijërisë dhe janë imune ndaj infeksionit deri në kohën kur ato krijojnë barrë. Pas shërimit, mbetet një imunitet i qëndrueshëm gjatë gjithë jetës. Rastet e përsëritura të infeksionit të dhenve janë shumë të rralla.

Për shkak të rënies fiziologjike të imunitetit gjatë shtatzënisë, disa gra zhvillojnë herpes zoster, një sëmundje e shkaktuar gjithashtu nga virusi Varicella Zoster. Me këtë patologji, flluska të vogla të mbushura me përmbajtje transparente shfaqen në lëkurën e fytyrës dhe trungut përgjatë trungjeve nervore. Nga pamja e jashtme, skuqja i ngjan flluskave që shfaqen me dhenve. Në të njëjtën kohë, rreziku për nënën e ardhshme nuk është vetë infeksioni, por ndërlikimet që lindin kur infektohen me virusin Varicella Zoster.

Simptomat

Periudha e inkubacionit për dhenve është 21 ditë. Gjatë gjithë kësaj kohe, një grua është bartëse e virusit, por ende nuk mund të infektojë njerëzit e tjerë me të. Rreziku i transmetimit të sëmundjes ndodh 24 orë para se të shfaqen simptomat e para të sëmundjes.

Lija e dhenve fillon akutisht me një rritje të temperaturës së trupit dhe shfaqjen e shenjave të dehjes së përgjithshme të trupit (dridhura, dobësi, dhimbje koke). Në disa gra, sëmundja mund të vazhdojë pa ethe. Pas 1-2 ditësh, një skuqje shfaqet në lëkurë në formën e njollave të vogla rozë. Pas disa orësh, njollat \u200b\u200bshndërrohen në papula dhe fshikëza që ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës. Një kufi i kuq formohet rreth flluskave. Pas 2-3 ditësh, flluskat zvogëlohen dhe thahen, duke u mbuluar me kore. Pas 2-3 javësh, kore zhduken. Pas rikuperimit, me një rrjedhë të pakomplikuar të sëmundjes, asnjë plagë ose plagë nuk mbetet në lëkurë.

Li e dhenve karakterizohet nga periudha të rënies në gjumë. Brenda pak ditësh, shfaqen njolla të reja, të cilat shpejt kthehen në papula dhe fshikëza. Disa elementë të ndryshëm të skuqjes mund të gjenden në lëkurë në të njëjtën kohë.

Në ditën 1-3 të sëmundjes, skuqja shfaqet jo vetëm në lëkurë, por edhe në mukozat. Vezikulat hapen shpejt, duke formuar ulcera me një fund të verdhë-gri. Ulçera shërohet brenda 3 ditëve pa lënë asnjë gjurmë.

Ethet e dhenve zgjasin 2 deri në 10 ditë. Vihet re se në fëmijëri sëmundja është shumë më e lehtë. Në gratë shtatzëna, një rritje e zgjatur e temperaturës së trupit është e mundur. Gjasat e shfaqjes së ndërlikimeve gjithashtu rriten ndjeshëm me moshën.

Komplikimet

Li e dhenve ka një rrjedhë beninje. Ndërlikimet e kësaj sëmundjeje janë jashtëzakonisht të rralla dhe ndodhin kryesisht tek njerëzit me imunitet të reduktuar. Gratë shtatzëna rrezikojnë të zhvillojnë kushtet e mëposhtme:

pyoderma (inflamacion purulent i lëkurës);
miokardit (dëmtim i muskulit të zemrës);
meningjiti dhe encefaliti (infeksioni i meningjeve dhe trurit);
limfadeniti (pezmatimi i nyjeve limfatike);
pneumoni.

Tek të rriturit, pneumonia e dhenve ndodh në 20% të të gjitha rasteve të infeksionit dhe shoqërohet me veçoritë e përgjigjes së sistemit imunitar.

Pasojat për fetusin

Rreziku maksimal për foshnjën është infektimi me virusin e dhenve në tremujorin e parë të shtatzënisë. Disa të sapolindur kanë defektet e mëposhtme të zhvillimit:

ndryshime cikatriciale në lëkurë;
moszhvillimi i gishtave;
atrofi i gjymtyrëve;
keqformime të syve (atrofi i nervit optik, etj.);
dëmtimi i trurit (atrofi, mikrocefali, etj.);
dëmtimi i sistemit nervor, duke çuar në zhvillimin e paralizës dhe sindromës konvulsive.

Pavarësisht nga një listë e tillë e frikshme, dhenve nuk janë një tregues për ndërprerjen e shtatzënisë. Mundësia e shfaqjes së anomalive serioze varion nga 0.5 në 5% nëse infektohet para 14 javëve të shtatzënisë dhe jo më shumë se 2% nëse infektohet në 14-20 javë. Pas 20 javësh të shtatzënisë, praktikisht nuk ka rrezik për fetusin.

Infeksioni pas 20 javësh të shtatzënisë mund të çojë në dhenve neonatale. Sëmundja është mjaft e lehtë, sepse së bashku me infeksionin, foshnja merr antitrupa specifikë nga nëna. Këto antitrupa ndihmojnë foshnjën të luftojë infeksionin menjëherë pas lindjes.

Një rrjedhë e rëndë e lisë neonatale vërehet tek fëmijët, nënat e të cilëve u sëmurën 5-10 ditë para lindjes. Në këtë rast, trupi femëror nuk ka kohë për të zhvilluar antitrupa mbrojtës. I porsalinduri nuk merr mbështetjen e nevojshme të sistemit imunitar. Zhvillohen komplikime serioze, ndër të cilat duhet të theksohet:

pneumoni;
meningjiti;
encefalit;
pioderma.

Ashtu si çdo infeksion, dhenve mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve jo-specifike të shtatzënisë:

abort spontan në fazat e hershme;
lindje e parakohshme;
polihidramni;
insuficienca e placentës;
vonuar zhvillimin e fetusit.

Mbrojtja e fetusit nga infeksioni

Për të parandaluar zhvillimin e dhenve neonatale dhe ndërlikimeve të tjera, imunoglobulina specifike administrohet tek gratë shtatzëna. Drogës u përshkruhet nënave të ardhshme që kanë pasur kontakt me një pacient me dhenve. Futja e imunoglobulinës rekomandohet nëse një grua nuk ka pasur kurrë dhen të dhenve. Nëse nëna e ardhshme kishte li të dhenve në fëmijëri, profilaksia specifike nuk kryhet.

Një imunoglobulinë specifike administrohet jo më vonë se 72 orë pas kontaktit me një pacient me dhenve. Kur përdoret në mënyrë korrekte, rreziku i infeksionit të fetusit zvogëlohet me 50%. Nuk është e mundur të garantoni një rezultat 100%. Sa më herët të prezantohej ilaçi, aq më të mëdha ishin mundësitë për një rezultat të suksesshëm të sëmundjes.

Metodat e trajtimit

Nëse dyshoni për li të dhenve, një grua duhet të konsultohet me një mjek të përgjithshëm ose specialist të sëmundjeve infektive. Vetë-mjekimi në këtë situatë nuk është i lejueshëm. Në sfondin e një rënie fiziologjike të imunitetit, rreziku i zhvillimit të komplikimeve gjatë shtatzënisë është shumë i lartë, prandaj, nëna e ardhshme duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një mjeku derisa të shërohet plotësisht.

Me një rrjedhë të butë të dhenve, terapia kryhet në bazë ambulatore. Janë përshkruar barna specifike antivirale që mund të përballen me shkaktarin e sëmundjes (acikloviri dhe analogët e tij). Kursi i trajtimit është 10 ditë. Në tremujorin e parë të shtatzënisë, ilaçet antivirale përshkruhen me shumë kujdes dhe vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Solucion i shkëlqyeshëm jeshil ose antiseptik tjetër përdoret tradicionalisht për të trajtuar skuqjet. Përdorimi i jeshiles së shkëlqyeshme ka një kuptim tjetër. Të gjithë skuqjet e freskëta shënohen në lëkurë me ndihmën e bojës. Kështu, ju lehtë mund të llogaritni kur pamja e skuqjes është ndalur dhe të llogarisni intervalin pas të cilit një grua nuk do të jetë më një burim infeksioni për njerëzit përreth saj.

Me kruajtje të rëndë, përshkruhen antihistaminë. Nëse kruajtja nuk është shumë e theksuar, duhet të përmbaheni nga përdorimi i barnave antialergjike. Antihistaminikët nuk mund të konsiderohen absolutisht të sigurt për fetusin, veçanërisht në fazat e hershme të zhvillimit të tij (deri në 14-16 javë).

Për të zvogëluar temperaturën e trupit, përdoren barna anti-inflamatore (NSAID) të bazuara në paracetamol dhe ibuprofen. Nuk rekomandohet të ulni temperaturën nën 38.5 ° C. Trupi do ta përballojë vetë këtë gjendje pa përdorimin e ilaçeve. Duhet të mbahet mend se në fazat e hershme të shtatzënisë, ilaçet nga grupi NSAID mund të çojnë në abort ose formimin e keqformimeve të fetusit, dhe në fazat e mëvonshme, të shkaktojnë lindje të parakohshme.

Lindja e fëmijëve me dhenve

Lindja e një fëmije përmes kanalit natyror të lindjes është e mundur me një gjendje të kënaqshme të nënës dhe fetusit. Seksioni cezarian kryhet në prani të indikacioneve obstetrike, si dhe në rast të sëmundjes së rëndë. Operacioni kryhet gjithashtu kur shpërthime masive të dhenve shfaqen në organet gjenitale në mënyrë që të mbrojnë fetusin nga infeksioni.

Nëse dyshoni për infeksion të dhenve në prag të lindjes, mjekët përpiqen të shtyjnë fillimin e lindjes. Për këtë qëllim, përdoren ilaçe që zvogëlojnë tonin e mitrës. Kjo qasje është plotësisht e justifikuar. Brenda 5-7 ditësh pas zhvillimit të infeksionit, antitrupat specifikë shfaqen në gjakun e gruas. Këto antitrupa kalojnë përmes placentës tek fetusi, duke e mbrojtur atë nga zhvillimi i dhenve dhe të gjitha ndërlikimeve serioze të kësaj sëmundjeje.

Ka shumë sëmundje të ndryshme në botë që mund të ndikojnë negativisht në shtatzëni. Një nga këto infeksione është dhelpra. Pse është e rrezikshme dhen e dhenve gjatë shtatëzënësisë në tremujorin e 3-të dhe cilat janë pasojat e mundshme? Për këtë do të mësoni nga artikulli ynë.

Li e dhenve është një infeksion viral i njohur gjerësisht në botë, që dallohet për infektivitetin e tij të lartë. Li e dhenve në gratë shtatzëna në tremujorin e tretë është më e rrezikshme për fetusin, dhe jo për nënën. Vini re se infeksioni paraqet një kërcënim për fetusin nëse infektohet ekskluzivisht para lindjes, domethënë në 7 muaj (në 28 javë, në 29 javë ose në 30 javë) dhe në 8 muaj (në 34 javë ose 35 javë), infeksioni nuk është i rrezikshëm për fetusin, pasi placenta e formuar rreth "fëmijës së palindur" luan rolin e një "pengese" për viruse dhe baktere të ndryshme. Në 9 muaj (në 38 javë ose 39 javë), dhenve mund të ndikojë ndjeshëm tek foshnja, për shkak të zhvillimit të mundshëm të dhenve të lindura në një të porsalindur. Në këtë rast, infeksioni mund të ndodhë gjatë lindjes ose ndërsa foshnja është "në bark" e nënës. Në përgjithësi, rreziku i infektimit të një fëmije shfaqet nga java e 36-të e shtatzënisë, domethënë, gjatë periudhës së fillimit të mundshëm të lindjes, kur fetusi është formuar plotësisht plotësisht dhe i gatshëm të lërë "vendbanimin e tij nëntë-mujor".

Vlen të përmendet se nëse një grua shtatzënë kontraktoi dhen e dhenve menjëherë para lindjes (për shembull, 3-4 ditë), shansi i zhvillimit të dhenve në një të porsalindur është 20%. Nga të gjitha rastet e dhenve në të sapolindur, rreth 30% përfunduan me vdekjen e foshnjave. Nëse një grua shtatzënë u infektua një javë para lindjes, atëherë gjasat e shfaqjes së dhenve të lindura tek një fëmijë janë më të ulëta dhe rreziku i vdekjes përjashtohet në të vërtetë. Pse po ndodh kjo? Kjo është për shkak të punës së sistemit imunitar të nënës. Nëse dhenve goditi një grua shtatzënë disa ditë para lindjes, trupi i gruas nuk ka kohë për të prodhuar dhe transmetuar sasinë e kërkuar të antitrupave tek fëmija për të luftuar infeksionin. Nën një grup tjetër rrethanash, kur nëna e ardhshme u sëmur një javë ose më shumë para lindjes, trupi i gruas arrin të japë një përgjigje imune ndaj virusit, si dhe të transmetojë antitrupat e prodhuar tek fetusi.

Fakti është se trupi i një foshnje të porsalindur është shumë i dobët dhe nuk ka një sistem imunitar. Si pasojë, dhenve ndikojnë jo vetëm në lëkurën dhe mukozën e fëmijës. Infeksioni godet të gjithë trupin menjëherë, duke përfshirë sistemin nervor qendror, organet e brendshme, trurin, etj. Në këtë rast, një rrjedhë e rëndë e sëmundjes është karakteristike dhe shpesh zhvillimi i ndërlikimeve të ndryshme, të tilla si: encefaliti i dhenve, pneumonia e dhenve, çrregullimet e sistemit nervor qendror, etj. Li e dhenve në një të porsalindur mund të marrë gjithashtu një formë atipike, më shpesh hemorragjike. Me këtë formë të dhenve, ekziston një infeksion i gjerë i të gjithë organizmit nga virusi, i cili vazhdon shumë intensivisht, i cili shpesh përfundon me vdekje për një foshnjë të porsalindur.

Përkundër pasojave të tilla të trishtueshme të mundshme, nuk duhet të jetë i trishtuar. Deri më sot, me zhvillimin e varicelës kongjenitale tek të sapolindurit, përdoret metoda e "imunizimit pasiv", e cila bën të mundur uljen e mundësisë së vdekjes në zero.

Një nënë e ardhshme duhet të jetë vigjilente gjatë shtatzënisë, pasi ajo rrezikon jo vetëm shëndetin e saj, por edhe shëndetin e fëmijës së saj të palindur. Siç e zbuluam, dhenve dhe shtatzënia e vonë, së bashku, mund të ketë pasoja të tmerrshme. Për të zvogëluar rrezikun e infeksionit në një grua shtatzënë, parashikohen kufizime të caktuara:

Nuk rekomandohet të kontaktoni fëmijët gjatë shtatëzënisë, pasi fëmijët mund të jenë bartës të infeksioneve virale dhe duke pasur parasysh se dhenve janë ngjitëse gjatë periudhës së inkubacionit, nuk mund të përcaktoni me sy nëse fëmija është i sëmurë apo jo;
Gjatë shtatzënisë, nuk rekomandohet të vizitoni vende të mbushura me njerëz, pasi në vende të tilla gjasat e infektimit janë mjaft të larta (për shembull, shkolla, institucione arsimore parashkollore, zyra, komplekse tregtare dhe argëtuese, etj.);
Gjatë shtatzënisë, rekomandohet të shmangni kontaktin me njerëzit që kanë shenja të dukshme të sëmundjes (skuqje tipike në fytyrë ose duar, "të ftohtë" në buzë, etj);

Përveç rekomandimeve të mësipërme, vlen të dhuroni gjak për antitrupa specifikë të klasave lgG dhe lgM. Këto antitrupa shfaqen në gjak në kohën e infektimit me dhenve dhe për shkak të pranisë së tyre, formohet një imunitet i qëndrueshëm kundër agjentit shkaktar të infeksionit - virusit Varicella zoster. Nëse nëna e ardhshme ka pasur më parë lisë së dhenve, ajo do të ketë imunitet gjatë gjithë jetës dhe do të jetë në gjendje të transferojë antitrupat e saj në fetus, prandaj, rreziku i infektimit me dhenve tek fëmija në bark është praktikisht i përjashtuar.

Nëse një grua nuk ka pasur lisë së dhenve dhe nuk ka imunitet, atëherë ia vlen të kryhet një vaksinim parandalues \u200b\u200bkundër dhenve. Vaksinimi është i mundur kur planifikoni një shtatzëni; gjatë shtatzënisë, kundërindikohet administrimi i një vaksine të gjallë. Pse të vaksinoni kundër dhenve? Vaksinat e gjalla përmbajnë një virus të gjallë, por ky virus hiqet në kushte të veçanta dhe dobësohet, prandaj, futja e një vaksine kundër dhenve tek një person i shëndetshëm provokon një përgjigje imune dhe promovon zhvillimin e imunitetit kundër patogjenit. Me fjalë të tjera, vaksinimi gjatë shtatëzënësisë do të mbrojë një grua nga kontraktimin e dhenve gjatë shtatëzënësisë.

Nëse një grua shtatzënë në tremujorin e tretë ka pasur kontakt me virusin, atëherë sigurohet një administrim urgjent i imunoglobulinës. Kjo procedurë ju lejon të zvogëloni rrezikun e infeksionit, si dhe të dobësoni rrjedhën e sëmundjes dhe të zvogëloni efektin e infeksionit në fetus. Një injeksion profilaktik i imunoglobulinës kryhet jo më vonë se 96 orë nga momenti kur nëna e ardhshme bie në kontakt me virusin.

Si po shkon loja e dhenve në këtë kohë? Duhet të theksohet se dhenve në tremujorin e tretë të shtatzënisë nuk ndryshojnë nga dhenve në kushte normale. Në një grua shtatzënë, sëmundja mund të jetë e lehtë dhe e rëndë. Sidoqoftë, më shpesh infeksioni është i moderuar ose i rëndë.

Gjithçka fillon me një rritje të mprehtë të temperaturës, e cila me kalimin e kohës mund të arrijë 40 gradë. Simptomat shoqëruese të dhenve, përveç temperaturës, janë:

Dobësia dhe letargjia e të gjithë trupit;
Dhimbje në muskuj dhe nyje;
Shtrëngime arbitrare të muskujve dhe gjymtyrëve, konvulsione (vërejtur në temperatura mbi 39 gradë);
Të përzier, të vjella është e mundur;
Kollë, rrufë (jo simptoma specifike të infeksionit). Pamja e tyre provokohet nga skuqjet në mukozën e hundës dhe fytit, gjë që çon në rritjen e prodhimit të mukusit. Kur shfaqet një kollë e thatë, rekomandohet të informoni mjekun pjesëmarrës sa më shpejt të jetë e mundur, pasi një kollë mund të jetë një sinjal për zhvillimin e pneumonisë në sfondin e një infeksioni viral;

Nga momenti kur shfaqen simptomat e para të dhenve, skuqjet karakteristike shfaqen në kokë dhe fytyrë pas 1-3 ditësh. Elementet e para të skuqjes i ngjajnë pickimit të insekteve, por pas disa orësh (maksimumi brenda një dite), skuqja shndërrohet në papula (puçrra të vogla të kuqërremta me një lëng të pastër brenda) dhe përhapet në të gjithë trupin, si dhe në mukozat. të gojës, fytit dhe hundës. Vini re se një skuqje në mukozën mund të mos shfaqet, në varësi të nivelit të infeksionit të trupit nga virusi. Skuqjet në trup shkaktojnë shqetësime serioze për një grua shtatzënë, pasi skuqja kruhet vazhdimisht dhe elementët që rezultojnë të një skuqjeje në mukozën mund të shoqërohen me dhimbje.

Le të tërheqim vëmendjen tuaj për një tipar tjetër të dhenve - një rrymë e ngjashme me valën. Pas valës së parë të skuqjeve, ka një qetësi të lehtë. Zgjat jo më shumë se 2 ditë. Në këtë kohë, gruaja shtatzënë ndihet më mirë, temperatura është subfebrile dhe elementët e rinj të skuqjes nuk shfaqen. Pas një qetësie të shkurtër, shfaqet një valë e re e skuqjeve dhe temperatura rritet përsëri. Cikli mund të përsëritet disa herë.

Para së gjithash, ia vlen të kontaktoni një specialist të kualifikuar. Në të njëjtën kohë, është e padëshirueshme të vizitoni ambientet e spitalit, por thjesht telefononi një mjek në shtëpi. Nëse sëmundja ka ndodhur në muajin e 9-të të shtatzënisë, atëherë gruaja ka të ngjarë të shtrohet në spital. Në rast të dhenve, një vonesë e shkurtër e lindjes sigurohet disa ditë para lindjes, e cila mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të dhenve të lindura në një foshnjë të porsalindur. Në këtë rast, ekzistojnë dy mundësi për zhvillimin e ngjarjeve:

Fëmija do të lindë plotësisht i shëndetshëm;
Foshnja do të lindë me dhenve, por do të jetë e lehtë;

Nëse, për ndonjë arsye, vonesa e lindjes nuk është e mundur, atëherë trajtimi i gruas shtatzënë kryhet me përdorimin e imunoglobulinave dhe ilaçeve antiherpetike.

Nëse gruaja shtatzënë është infektuar në 7 ose 8 muaj të shtatzënisë, atëherë trajtimi kryhet, më shpesh, në shtëpi dhe është simptomatik:

Marrja e bollshme e lëngjeve dhe përfshirja e perimeve dhe frutave të freskëta në dietë;
Për të trajtuar skuqjen, përdoren tretësira antiseptike ("jeshile e shkëlqyeshme", "permanganat kaliumi", fukortsin, etj.);
Locion Calamine mund të përdoret për të lehtësuar kruajtjen. Isshtë i sigurt në të gjitha fazat e shtatzënisë dhe nuk ka efekte anësore. Mjeku mund të përshkruajë antihistaminë, por ato lihen më mirë në rast urgjence;
Paracetamoli mund të përdoret për të luftuar ethet, por siç e dimë, pilulat gjatë shtatzënisë nuk janë ilaçi më i mirë. Prandaj, vlen të merren parasysh mjetet juridike popullore për lehtësimin e nxehtësisë (fërkim me vodka, ngrënë luleshtrydhe ose boronicë, etj.) Temperatura duhet të ulet pas shenjës 38 gradë;

Në paraburgim

Lija e dhenve në shtatzëninë e vonë përbën një kërcënim për shëndetin e foshnjës, por kjo nuk është një arsye për panik, pasi e gjithë kjo po trajtohet. Gjëja kryesore është të kërkoni ndihmë nga specialistët në kohë. Mos u sëmur.

Li e dhenve, ose dhenve, është sëmundja më e zakonshme e fëmijërisë. Ndonjëherë edhe të rriturit vuajnë nga ajo. A është rreziku i dhenve gjatë shtatzënisë?

Dhenve

Agjenti shkaktar i dhenve - virusi varicella zoster - i përket familjes së viruseve herpes. Nëse hyn në trup, mbetet në të përgjithmonë. Në të ardhmen, ky infeksion mund të riaktivizohet, veçanërisht nëse mbrojtja e trupit dobësohet. Sidoqoftë, në të njëjtën kohë, ajo do të shfaqet jo në formën e dhenve, por në formën e një sëmundjeje të veçantë - herpes.

Si rregull, dhenve sëmuren vetëm një herë në jetë, por disa vuajnë nga sëmundja dy herë. Imuniteti i zvogëluar është fajtor për këtë. Grupi i rrezikut përfshin personat:

Me sëmundje kronike.
Pacientët me kancer.
Ata që marrin terapi imunosupresive (glukokortikosteroide, citostatikë).
Pacientët pas transplantimit të organeve.
Gratë shtatzëna.

Cilat mund të jenë pasojat e kësaj sëmundje për nënat e ardhshme?

Rrezik gjatë shtatzënisë

Çdo sëmundje gjatë shtatzënisë është e rrezikshme. Para së gjithash, duhet të mbahet mend se mundësitë e trajtimit të ilaçeve gjatë kësaj periudhe janë shumë të kufizuara për shkak të efekteve të mundshme anësore në fetus.

Por kjo nuk do të thotë se nuk ka nevojë të mjekohet. Gjatë shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e dytë ose të tretë, imuniteti dobësohet ndjeshëm. Rreziku i ndërlikimeve rritet. Dhe nëse nuk mund të bëni pa ilaçe, mjeku do të zgjedhë më të sigurtën nga të gjitha të mundshme.

Li e dhenve është një sëmundje e shkaktuar nga një virus. Patogjenë të tillë janë kryesisht të rrezikshëm për efektin e tyre të mundshëm teratogjenik, domethënë aftësinë për të shkaktuar keqformime të ndryshme në fetus. Simptomat e vetë sëmundjes - për shembull, ethet dhe dehidrimi - janë gjithashtu të rrezikshme për nënën dhe fëmijën në pritje.

Li e dhenve është e mbushur me dëmtime të sistemit të frymëmarrjes për nënën e ardhshme, e cila mund të jetë edhe fatale. Për fetusin, kjo sëmundje kërcënon shfaqjen e formave të tilla:

Dhenve të lindura.
Dhenve neonatale.

Rreziku i ndërlikimeve të shtatzënisë ndryshon në varësi të tremujorit.

Tremujori i parë

Tremujori i parë është periudha më e prekshme për fëmijën e palindur. Çdo ndikim i jashtëm mund ta dëmtojë atë, duke provokuar formimin e deformimeve kongjenitale. Gjithashtu, shpesh faktorë të pafavorshëm çojnë në ndërprerjen e hershme të shtatzënisë.

90% e të rriturve kanë pasur lisë së dhenve në fëmijëri dhe janë imun ndaj saj. Por megjithatë, është e pamundur të përjashtosh plotësisht infeksionin nga kontakti me një fëmijë të sëmurë.

Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin me dhenve në tremujorin e parë? Gjatë shtatzënisë, ky infeksion transmetohet vertikalisht, domethënë nga nëna tek foshnja. Infeksioni ndodh transplacentalisht.

Sipas vëzhgimeve të shumta klinike, lija e dhenve në 12 javët e para paksa rrit gjasat e abortit, por mjekët nuk mund të japin numra specifik. Gjatë kësaj periudhe, shtatzënia mund të ndërpritet për shumë arsye.

Përveç kësaj, virusi besohet të ketë potencial teratogjenik. Sidoqoftë, gjasat e këtij veprimi janë shumë më pak sesa, për shembull, me rubeolën.

Pasja e këtij infeksioni në tremujorin e parë mund të shkaktojë li të lindura të dhenve tek një fëmijë, pasojat e të cilave janë mjaft serioze.

Dhenve të lindura

Sindroma e lindur e dhenve është një dukuri e rrallë. Nëse marrim parasysh një vend si Shtetet e Bashkuara, atëherë edhe atje nuk regjistrohen më shumë se 40 raste të kësaj sëmundjeje në vit. Në Gjermani dhe Britaninë e Madhe kjo shifër nuk i kalon 7, dhe në Kanada - 4-5 raste.

Në tremujorin e parë, rreziku i shfaqjes së kësaj sindromi në një fëmijë të palindur është 0.4%. Kjo sindromë karakterizohet nga lezionet e mëposhtme:

Truri me zhvillimin e atrofisë së korteksit.
Syri (chorioretinitis).
Kockat e këmbëve (shkurtimi i pjesshëm).
Lëkura

Këto pasoja të infeksionit ndikojnë seriozisht në zhvillimin dhe cilësinë e jetës së fëmijës. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se gjasat e shfaqjes së tyre në tremujorin e parë janë të ulëta.

Tremujori i dytë

Li e dhenve gjatë shtatzënisë në tremujorin e 2-të ruan rrezikun e saj për fetusin. Mundësia që një formë e lindur të ndodhë para njëzet javëve është rreth 2%. Nëse ekuatori ka kaluar, nuk duhet të keni frikë nga efekti dëmtues i virusit.

Sidoqoftë, sipas disa studimeve, edhe pas njëzet javësh të shtatzënisë, është i mundur një efekt negativ i virusit herpes në sistemin nervor qendror të fetusit. Por kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë.

Nëse, megjithatë, lija e dhenve çon në dëmtimin e ndonjë prej sistemeve të foshnjës, kjo, si rregull, zbulohet lehtësisht me ultratinguj.

Mos harroni për efektet e mundshme negative të etheve në fetus. Edhe pse në tremujorin e dytë efekti i tij në zhvillimin e foshnjës nuk është aq i rëndësishëm, megjithatë, një temperaturë e lartë mund të shkaktojë një rrahje të shtuar të zemrës dhe efekte të tjera të padëshirueshme tek ai.

Nëse termometri ka arritur 37.5 °, është e nevojshme të merrni një agjent antipiretik - paracetamol.

Tremujori i tretë

Mundësia e sëmundjes së dhenve të lindura ka tendencë të zeros në tremujorin e tretë. Përveç kësaj, në këtë kohë, fetusi është i mbrojtur në mënyrë të besueshme nga çdo ndikim i jashtëm.

Ai nuk ka frikë nga ethet e nënës si në tremujorin e parë ose të dytë. Dhe shumë ilaçe lejohen nga mjekët të përdoren nëse është e nevojshme.

Sidoqoftë, është në tremujorin e tretë që ndodh një formë e tillë si "dhenve pjellore neonatale". Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrezikshme për një fëmijë.

Nëna e ardhshme duhet të dijë për një patologji të tillë dhe në muajin e fundit të shtatzënisë, të jetë e kujdesshme në lidhje me kontaktet me fëmijë të vegjël.

Dhenve neonatale

Lija e porsalindur konsiderohet një gjendje jashtëzakonisht e rrezikshme për një të porsalindur. Ndodh në një situatë kur infeksioni ndodh disa ditë para lindjes ose direkt gjatë tyre.

Rreziku kryesor i dhenve neonatale është dëmtimi i gjerë i sistemit nervor të foshnjës së porsalindur. Trupi nuk është gjithmonë në gjendje të përballojë këtë infeksion, dhe në disa raste mund të jetë edhe fatal. Ky opsion quhet formë e shpërndarë fulminante e dhenve neonatale.

Por më e zakonshme është një rrjedhë më e butë e sëmundjes, e cila nuk ndryshon nga një dhenve tipike. Ndonjëherë foshnjat e infektuara lindin pa ndonjë manifestim të jashtëm të këtij infeksioni, por me kalimin e kohës ata shfaqin simptoma të herpesit.

Gjasat e një kursi të butë rriten nëse nënat kanë kohë për të administruar imunoglobulinë specifike anti-mulli me erë. Kjo masë nuk do ta mbrojë foshnjën nga sëmundja, por do të parandalojë ndërlikimet dhe fatalitetet.

Dhimbja e dhenve neonatale zhvillohet pothuajse gjithmonë nëse nëna ka simptoma karakteristike të sëmundjes pesë ditë para ose dy ditë pas lindjes. Kjo është për shkak të faktit se trupi femëror nuk është në gjendje të prodhojë sasinë e kërkuar të antitrupave në një periudhë kaq të shkurtër dhe, për më tepër, ata nuk kanë kohë për të arritur tek fëmija përmes placentës.

Rrezik për nënën

Li e dhenve është e rrezikshme jo vetëm për fetusin. Trupi i një të rrituri është shumë më i vështirë për të duruar një takim me këtë infeksion sesa fëmijët. Dhe ka 15 herë më shumë gjasa të vdesin.

Sa më e moshuar gruaja, aq më i lartë është rreziku i ndërlikimeve nga dhenve. Gjatë shtatzënisë, ecuria e pafavorshme e sëmundjes ndodh shumë më shpesh. Kjo është për shkak të pamundësisë së sistemit imunitar për të mbrojtur veten nga virusi, dhe sa më e gjatë të jetë periudha e shtatzënisë, aq më keq është prognoza.

Virusi i dhenve në gratë shtatzëna shpesh ndikon në sistemin e frymëmarrjes me zhvillimin e inflamacionit të indit të mushkërive - pneumoniti. Ky ndërlikim ndodh në 5-10% të nënave në pritje, sipas burimeve të ndryshme. Më shpesh vërehet në ditën e katërt të sëmundjes.

Faktorët e mëposhtëm ndikojnë në rrjedhën dhe rezultatin e sëmundjes:

Pirja e duhanit grua shtatzënë.
Efektet e padëshiruara në punë që dëmtojnë mushkëritë (thithja e pluhurit, grimcave të vogla).
Astma bronkiale.
Sëmundje kronike obstruktive e mushkërive.
Prania e më shumë se njëqind skuqjeve të lëkurës.

Faktorët më të dëmshëm në historinë e nënës në pritje, aq më keq është prognoza. Në tremujorin e tretë, vdekshmëria e nënave nga dhenve rritet ndjeshëm (krahasuar me të parën dhe të dytën).

Si mund të mbroni veten nga ky infeksion?

Parandalimi

Për shkak se dhenve është një infeksion viral, është më lehtë të parandalohet sesa të kurohet. Përveç kësaj, kjo sëmundje bëhet e rrezikshme edhe para se të shfaqen simptomat e para karakteristike - skuqjet në formën e flluskave.

1-2 ditë para se ato të formohen dhe të përhapen në të gjithë trupin, një grua është tashmë ngjitëse dhe transmeton virusin tek fëmija i saj.

Ndër të gjitha masat parandaluese kundër dhenve, mund të dallohen ato kryesore:

Shmangia e kontakteve potencialisht të rrezikshme.
Përdorimi i një vaksine speciale.
Administrimi i imunoglobulinës anti-veterinare pas kontaktit me një person të sëmurë.

Shmangia e kontakteve të rrezikshme

Duke qenë se një person është ngjitës edhe para se të dijë për sëmundjen e tij, çdo kontakt mund të konsiderohet potencialisht i rrezikshëm. Por kjo nuk do të thotë që një grua shtatzënë duhet të kalojë të gjithë 9 muaj brenda. Ajo thjesht duhet të dijë në cilat situata rritet gjasat e infeksionit.

Lija e dhenve prek kryesisht fëmijët, prandaj kontakti me ta duhet të shmanget kur është e mundur. Ne po flasim për turma të mëdha të fëmijëve brenda. Në këto kushte, probabiliteti i infeksionit rritet ndjeshëm pas orës së parë të kaluar. Sidoqoftë, ekspozimi në natyrë ka shumë më pak të ngjarë të shkaktojë lisë së dhenve, edhe nëse fëmija ishte qartë i sëmurë.

Ju duhet të kufizoni komunikimin me fëmijët e të tjerëve nëse dihet se lija është në karantinë në kopshtin ose shkollën e tyre. Më mirë të presësh 21 ditë dhe të sigurohesh se janë vërtet të shëndetshëm.

Sigurisht, këto masa janë të padobishme për fëmijën tuaj. Sidoqoftë, ju mund të zvogëloni rrezikun e prekjes nga virusi duke mos e marrë atë në kopsht gjatë karantinës.

Gratë shtatzëna duhet të shmangin kontaktet me njerëzit dhe fëmijët që ankohen për alergji, nxehtësi me gjemba, pickime insektesh ose skuqje të çuditshme. Li e dhenve ndonjëherë ndodh nën maska \u200b\u200btë tilla dhe mbetet e padiagnostikuar.

Vaksina

Futja e vaksinës mund të mbrojë në mënyrë efektive nënën e ardhshme nga infeksioni. Sidoqoftë, kjo nuk mund të bëhet gjatë shtatëzënësisë. Vaksinimi i një gruaje edhe një muaj para konceptimit mund të shkaktojë sindromën e lindur të varicelës. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të kujdesemi për parandalimin e kësaj sëmundje të paktën 2-3 muaj para konceptimit.

Sidoqoftë, nëse një grua vaksinohet kundër dhenve, pa dijeni për shtatzëninë, kjo nuk është një tregues për ndërprerjen. Aktualisht nuk ka raportuar raste të varicelës kongjenitale për shkak të administrimit të gabuar të vaksinës.

Vaksinimi tregohet vetëm kur dihet me besueshmëri se nëna e ardhshme nuk e ka hasur këtë infeksion. Në disa raste, sëmundja mund të jetë asimptomatike, prandaj këshillohet që të dhuroni gjak për IgG këtij virusi në fazën e planifikimit. Nëse rezultati është negativ, administrimi i vaksinës mund të përdoret si masë parandaluese.

Imunoglobulin antiweaver

Një imunoglobulinë specifike kundër dhenve përdoret nëse nëna e ardhshme ka pasur kontakt me dhenve.

Më parë, ajo u prezantua jo më vonë se dita e pestë pas kontaktit. Sidoqoftë, tani është provuar që ilaçi mbetet efektiv kur administrohet për 10 ditë.

Imunoglobulina antiweaver përdoret në dy situata:

Me IgG negative në dhenve.
Me një status të panjohur për një grua.

Ka situata kur është e pamundur të përcaktohen shpejt antitrupat ndaj virusit varicella-zoster. Në këtë rast, mjeku gjithashtu ka të drejtë të injektojë një grua me imunoglobulinë kundër erës për profilaksi.

Trajtimi

Po sikur një grua në një pozicion ende të sëmurë nga dhen e dhenve? Kjo sëmundje nuk është tregues për ndërprerjen mjekësore të shtatzënisë.

Për më tepër, lisë së dhenve zakonisht nuk kërkon trajtim specifik. Më shpesh, ilaçet antipiretike janë të mjaftueshme për të kontrolluar ethet.

Sidoqoftë, nëse preket sistemi i frymëmarrjes së nënës shtatzënë, ilaçet nuk mund të shpërndahen. Në një situatë të tillë, mjeku përshkruan aciklovir, i cili lejohet gjatë kësaj periudhe.

Li e dhenve gjatë shtatzënisë nuk është një fjali. Por është më mirë të bësh më të mirën për të shmangur ndotjen.

I ashtuquajturi infeksion i dhenve "fëmijëri" në fakt mund të sëmuret në moshë të rritur. Sëmundja e shkaktuar nga virusi herpes simplex tip 3 varicella zoster është shumë ngjitëse. Lexoni se si transmetohet lija e dhenve.

Li e dhenve është veçanërisht e rrezikshme për gratë shtatzëna. Cilat metoda të trajtimit janë optimale gjatë kësaj periudhe, cila është parandalimi i sëmundjes?

Para së gjithash, gratë shtatzëna që nuk e kishin atë në fëmijëri janë në rrezik të preken nga dhenve.

Mbrojtja e trupit të femrës zvogëlohet, dhe për këtë arsye kurs i butë i dhenve në gratë shtatzëna praktikisht nuk ndodh... Sëmundja ndodh në formë të moderuar ose të rëndë (të komplikuar).

Simptomat janë shumë më të theksuara sesa tek fëmijët e sëmurë. Të rriturit zakonisht e mbajnë këtë infeksion shumë më vështirë.

Si manifestohet infeksioni gjatë shtatzënisë:

Sa ditë zgjat lisë së dhenve dhe cila është periudha e saj infektive - do të mësoni nga materiali.

Gratë shtatzëna shpesh kanë forma atipike të infeksionit.:

Linë e dhenve hemorragjike shoqërohet me gjakderdhje nga hunda, hemorragji, fshikëza mbushet me papastërti të gjakut.
Rreziku i formës gangrenoze është formimi i ulçerave ekstensive që zgjasin gjatë.
Në formën e përgjithësuar të dhenve, skuqjet shfaqen, përveç lëkurës, edhe në organet e brendshme që preken rëndë. Mund të preken mushkëritë, veshkat, zemra, enët e gjakut, sistemi nervor.

Një e treta e nënave në pritje me dhenve zhvillojnë pneumoni herpetike (dhenve). Sëmundja është e rëndë, me hipoksi dhe dështim të frymëmarrjes.

Kjo gjendje kërkon trajtim urgjent, në mungesë të të cilit është i mundur një rezultat fatal.

Li e dhenve klasifikohet si një sëmundje shumë ngjitëse, rreziku i kontraktimit nga një transportues i infeksionit përmes kontaktit të ngushtë është pothuajse 100%.

Një pacient me dhenve është ngjitës nga ditët e fundit të periudhës së inkubacionit dhe për aq kohë sa skuqja zgjat.

Dhe vetëm kur të kalojë një javë pasi të bien kore të thata, personi që është rikuperuar nuk bëhet i rrezikshëm për të tjerët.

prandaj kontakti me dhen e infektuar dhe herpes zoster është kundërindikuar për gratë shtatzëna (ne privojmë) - ato shkaktohen nga një patogjen, virusi i varicella zoster. Ne ju këshillojmë të lexoni artikullin mbi simptomat dhe trajtimin e herpes zoster në të rriturit dhe fëmijët nga.

Rreziku i infeksionit kërcënon jo vetëm ata që nuk kishin lisë së dhenve në fëmijëri. Një grua që mban një fëmijë është shumë e prekshme dhe e ndjeshme ndaj mikroflorës patogjene dhe mund të infektohet përsëri.

Nëna e ardhshme që ka pasur li të dhenve në trupin e saj përmban antitrupa ndaj virusit, por ato nuk garantojnë mbrojtje të plotë ndaj infeksionit, pasi ato mund të humbin aftësinë për të neutralizuar patogjenin e tij.

Por dhenve është një sëmundje aq e zakonshme sa është e pamundur të mbrohet plotësisht një grua shtatzënë nga kontakti i mundshëm me burimin e infeksionit.

Çfarë duhet të bëjë një nënë nëse, për shembull, dhenve u diagnostikua në një fëmijë të moshuar:

një grua duhet patjetër të njoftojë gjinekologun e saj që po udhëheq shtatzëninë e saj;
jo më vonë se 4 ditë pas kontaktit dhe infeksionit të mundshëm të një gruaje shtatzënë, kryhet imunoprofilaksia;
në rastin kur mosha e shtatzënisë ka kaluar 37 javë, mjekët po konsiderojnë nevojën e frenimit të lindjes.

Pse dhenve është e rrezikshme për gratë shtatzëna dhe fetusin

Për nënën e ardhshme, imuniteti i së cilës zvogëlohet ndjeshëm, dhenve është e rrezikshme për rrjedhën e saj të rëndë dhe komplikimet e mundshme:

encefalit;
patologjitë e organeve vizuale;
miokardit (inflamacion i muskujve të zemrës);
dëmtimi i veshkave (glomerulonefriti);
anomalitë e artikut.

Terapia në kohë, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, mund të kryhet në bazë ambulatore ose në një ambient spitalor.

Pasojat negative të sëmundjes kërcënojnë fëmijën që zhvillohet në barkun e nënës. Shkalla e rrezikut për një grua dhe për foshnjën e saj të palindur varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë. Ne shqyrtuam specifikat e dhenve në foshnjat dhe të porsalindurit në.

3 muajt e parë të shtatzënisë është një kohë thelbësore për formimin e organeve dhe indeve të fetusit. Gjatë kësaj periudhe, çdo sëmundje është e rrezikshme, dhe dhenve nuk janë një përjashtim. Placenta nuk është zhvilluar ende aq sa të bëhet pengesë ndaj infeksionit.

Infeksioni i fetusit nga nëna (në një mënyrë vertikale) manifestohet në formën e dhenve intrauterine ose kongjenitale. Pse është e rrezikshme për një fëmijë të palindur:

Lija e lindur e dhenve shkakton vdekshmërinë e foshnjave në muajt e parë pas lindjes.

Një grua në tremujorin e parë mund të përballet me një shtatzëni të ngrirë, abort spontan, por ekspertët nuk shohin një lidhje të drejtpërdrejtë me dhenve këtu. Ndoshta këto patologji janë shkaktuar nga arsye të tjera.

2 tremujor

Gjatë kësaj periudhe, efekti në fetus i faktorëve të ndryshëm negativë zvogëlohet ndjeshëm.

Fëmija mbrohet nga placenta e formuar tashmë. Gjasat për ta kontraktuar atë nga nëna janë minimale, edhe nëse sëmundja e saj është e rëndë.

Por gjatë kësaj periudhe, një nënë me dhenve duhet t'i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj dhe, nëse mjeku e gjykon të nevojshme, atëherë një numër ekzaminimesh shtesë - mbledhja e lëngut amniotik dhe gjakut të kordonit të kërthizës së foshnjës.

Highlyshtë shumë e padëshirueshme që një grua shtatzënë të marrë dhen e dhenve pas javës së 37-të të shtatzënisë, kur afrohet data e lindjes.

Infeksioni disa ditë para zgjidhjes së barrës është i mbushur me zhvillimin e dhenve neonatale tek fëmija. Shkakton komplikime serioze - inflamacion të mëlçisë, organeve të frymëmarrjes, encefalitit.

Rreth një e treta e të gjitha rasteve të infeksionit të dhenve neonatale përfundojnë në vdekjen e foshnjave.

Pasoja të tilla shkaktohen nga fakti që trupi i nënës nuk ka kohë për të prodhuar dhe transmetuar antitrupa mbrojtës tek fëmija.

Nëse një gruaje i jepet doza e nevojshme e një imunoglobuline specifike, rrjedha e dhenve do të jetë e lehtë dhe i porsalinduri do të marrë mbrojtje nga ndërlikimet dhe vdekja.

A është dhen e rrezikshme për një nënë dhe fëmijë shtatzënë, Dr. Komarovsky do të tregojë:

Vetë-mjekimi edhe me një formë të butë të dhenve tek gratë shtatzëna është e papranueshme. Të gjitha procedurat dhe ilaçet e nevojshme përshkruhen nga një mjek.

Zakonisht, skuqjet trajtohen me:

locion;
jeshile e shkëlqyeshme - zgjidhje e gjelbër e shkëlqyer;
blu metileni;
fukorcinë.

Gratë shtatzëna tregojnë respektimin e pjesës tjetër të shtratit, pirjen e ujit në sasi të mjaftueshme, një dietë që përjashton ushqime të rënda.

Në rast të infeksionit deri në 20 javë të shtatzënisë ose menjëherë para lindjes, imunoglobulina administrohet në nënën e ardhshme.

Trajtimi me ilaçe antivirale përshkruhet nëse dhenve është atipike ose nëse pacienti zhvillon pneumoni të herpesit. Acikloviri më i përdorur.

Nëse nëna e ardhshme sëmuret me dhen para se të lindë, ajo do të ketë nevojë për shtrim në spital. Pacienti do të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve, detyra e të cilëve është të vonojnë lindjen sa më shumë që të jetë e mundur.

Kjo është e nevojshme në mënyrë që gruaja të ketë kohë për të formuar antitrupa ndaj virusit, të cilat i kalojnë fëmijës për të formuar imunitetin e tij ndaj sëmundjes.

Në rastin kur është e pamundur të vonosh lindjen e fëmijës, i porsalinduri injektohet me një imunoglobulinë të veçantë pas lindjes.

Shëndeti i foshnjës duhet të monitorohet për të paktën 2 javë, pavarësisht nëse ai ka simptoma të infeksionit të dhenve.

Nëse vërtetohet fakti i infeksionit, atëherë ilaçet antivirale administrohen tek fëmija.

Extremelyshtë jashtëzakonisht e padëshirueshme që nëna dhe fëmija i saj i palindur të sëmuren me dhenve gjatë shtatëzënësisë.

Por izolimi i plotë i një gruaje nga shoqëria dhe mbrojtja e saj nga infeksioni nuk do të funksionojë. Prandaj, ia vlen të minimizoni rreziqet e infeksionit, të monitoroni shëndetin dhe mirëqenien, dhe në sinjalet e para të telasheve, konsultohuni me një mjek.