Viti i parë i jetës së çdo fëmije ka rritjen më intensive dhe zhvillimin e shpejtë. Por gjatë kësaj periudhe, trupi është jashtëzakonisht i prekshëm, mbrojtja është e dobët dhe e papërsosur. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët që kanë lindur para kohe dhe konsiderohen të parakohshëm.
Faktorët e rrezikut për lindjen e parakohshme mund të jenë socio-demografike (jeta e pazgjedhur familjare, niveli i ulët shoqëror, mosha shumë e re) dhe mjekësore (aborte të mëparshme, shtatzëni të shumëfishta, sëmundje hemolitike e fetusit që rezultojnë nga konflikti Rh, si dhe akute dhe kronike sëmundjet e nënës). Shkaqet e parakohshme përfshijnë gjithashtu kushte të dëmshme të punës, zakone të këqija, trauma fizike dhe mendore gjatë shtatëzënësisë. Një foshnjë konsiderohet e parakohshme nëse ka lindur midis 22 dhe 37 javëve të shtatzënisë 1 dhe peshon mbi 500 g. Kjo dispozitë u prezantua nga Organizata Botërore e Shëndetësisë, së cilës iu bashkuan pediatrit e vendit tonë.
Ka shkallë të ndryshme të parakohshme. Kriteri kryesor për përcaktimin e tyre është pesha e trupit. Pra, nëse një fëmijë lind me një peshë trupore më pak se 1 kg, atëherë kjo e parakohshme me peshë ekstreme; deri në 1.5 kg - e parakohshme me të ulët pesha e trupit, dhe më shumë se 1.5 kg - thjesht i parakohshëm.
Si duket një bebe e parakohshme
Nga pamja e jashtme, një fëmijë i parakohshëm ndryshon ndjeshëm nga një fëmijë i lindur në kohë. Yndyra nënlëkurore shprehet shumë dobët ose mungon plotësisht (varet nga afati i parakohshmërisë). Lëkura është shumë e hollë, e kuqe e errët, e rrudhur, e mbuluar me bollëk me push të trashë në fytyrë, shpinë dhe gjymtyrë. ndodhet në pjesën e poshtme të barkut, ndërsa te foshnjat termike, është e vendosur në qendër. Koka është e madhe në lidhje me madhësinë e trupit, shtresat midis kockave të kafkës dhe të vogla janë të hapura (midis kockave të kafkës dhe në rajonin e fontanelit të vogël ka zona që nuk mbulohen nga indet e kockave) , fontaneli i madh është i vogël për shkak të zhvendosjes së eshtrave të kafkës. Grykat e veshit janë shumë të buta. Thonjtë janë të hollë, nuk arrijnë skajet e falangave të thonjve. Tek vajzat, labia majora nuk i mbulon ato të vogla, kështu që ju mund të shihni një të çarë gjenitale të gjerë, të purpurt-të kuqe; dhe tek djemtë, testikujt nuk kanë zbritur akoma në skrotum, vetë skrotumi është i kuq i ndezur. Kordoni i kërthizës tek fëmijët e tillë bie më vonë sesa tek foshnjat e plota, dhe plaga e kërthizës shërohet në ditën e shtatë ose të dhjetë të jetës.
Funksionimi i të gjitha organeve dhe sistemeve shoqërohet gjithashtu me mungesën e një periudhe të caktuar të zhvillimit intrauterin dhe karakteristikat e maturimit dhe zhvillimit të organizmit në një mjedis të ri. Duke pasur parasysh papjekurinë e të gjitha organeve dhe sistemeve (nervore qendrore, kardiovaskulare, frymëmarrëse, ndihmon tretjen e ushqimit), efektet e padëshirueshme tolerohen veçanërisht nga foshnjat e parakohshme. Prandaj, sëmundjet që nuk paraqesin rrezik për foshnjat e tjera mund të jenë më të rënda tek foshnjat e parakohshme.
Një nga më të lashtët, i formuar në fazat e hershme të zhvillimit embrional, është refleksi i thithjes... Mund të mungojë vetëm nëse foshnja është thellësisht e parakohshme, por në shumicën e rasteve është e pranishme ose e dobët. Foshnjat e parakohshme me mungesën e një refleksi thithës marrin masa që synojnë zhvillimin e tij. Ekziston një masazh i veçantë akupresure, i cili fillon menjëherë pas lindjes nëse mungon refleksi. Ata gjithashtu përdorin shishe speciale për foshnjat e parakohshme.
Përveç kësaj, foshnjat e parakohshme kanë mekanizma të papërsosur termorregullimi: ata japin nxehtësi lehtë, por e prodhojnë atë me vështirësi. Në foshnjat e lindura para kohe, gjëndrat e djersës nuk funksionojnë, nuk ka djersitje, si rezultat i së cilës ato mbinxehen lehtë. Prandaj, fëmijët e tillë duhet të jenë në kushtet më të rehatshme të temperaturës, në mënyrë që të shmangin hipoterminë dhe mbinxehjen. Mbajtja e një temperature optimale të ambientit është një nga aspektet më të rëndësishme të kujdesit efektiv të fëmijës së parakohshme. Kjo arrihet në inkubatorë të veçantë për foshnjat e parakohshme, ku ruhet një temperaturë konstante (rreth 36 gradë). Regjimi i temperaturës duhet të mbahet edhe pas daljes nga klinika, duke shmangur hipoterminë dhe mbinxehjen e foshnjës. Organet shqisore të foshnjave të parakohshme janë në gjendje të funksionojnë që nga ditët e para të jetës.
Foshnjat e parakohshme kanë më shumë gjasa sesa foshnjat e plota sindromi konvulsiv, por vazhdon disi ndryshe. Shkaqet e kushteve konvulsive mund të jenë dëmtimi organik i trurit, epilepsia, temperatura e lartë, çrregullime të ndryshme metabolike. Krahasuar me fëmijët e lindur në kohë, në foshnjat e parakohshme, konvulsionet nuk janë të theksuara; për shembull, nëse foshnjat termike kanë konvulsione klonike-tonike (domethënë, periudhat e dridhjeve muskulore alternative me periudhat e "ngrirjes"), atëherë foshnjat e parakohshme shpesh kanë kriza klonike - karakteri i "ngrirjes". Sindroma konvulsive në çdo rast kërkon trajtim urgjent dhe ndjekje, pasi shkaqet që çuan në këtë gjendje mund të shkaktojnë aksidente cerebrovaskulare, të cilat, nga ana tjetër, mund të çojnë në dëmtime të trurit.
Foshnjat e parakohshme (veçanërisht fëmijët me peshë jashtëzakonisht të ulët trupore) shpesh zhvillohen paralizë cerebrale... Diagnoza përfundimtare mund të bëhet pas një viti, por shenjat e sëmundjes janë të dukshme që nga lindja, dhe janë më të theksuara pas tre muajsh. Nëse një fëmijë ka ndryshime të vazhdueshme në tonin e muskujve, nëse nuk mund të lëvizë krahët ose këmbët, nëse pas seancave masazhuese dhe terapisë së ilaçeve nuk vërehet dinamikë pozitive gjatë tre deri në katër muajve të parë, atëherë një fëmijë i tillë rrezikon të zhvillojë paralizë cerebrale . Fëmijët me aftësi të kufizuara trajtohen në mënyrë aktive; nëse nuk formohen reflekse që korrespondojnë me moshën, nëse aftësitë motorike (aktiviteti motorik) janë prapa, atëherë vendoset diagnoza - zhvillimi i paralizës cerebrale.
Duke marrë parasysh tiparet e lartpërmendura të sistemit nervor, foshnjat e parakohshme monitorohen me kujdes nga neuropatologët pediatër dhe në klinikë, këtyre fëmijëve u përshkruhen disa kurse të masazhit parandalues \u200b\u200bose terapeutik. Por vetë nëna mund të bëjë gjimnastikë dhe masazh me një foshnjë të parakohshme me ndihmën e teknikave të thjeshta që një pediatër do t'i mësojë asaj; kjo do ta ndihmojë foshnjën jo vetëm të zhvillohet në mënyrë korrekte fizikisht, por të vendosë kontakt psikologjik me nënën, e cila do të ketë një efekt pozitiv në formimin e sistemit nervor.
Sistemi i frymëmarrjes së një foshnje të parakohshme
Në foshnjat e parakohshme, norma e frymëmarrjes zakonisht tejkalon normën dhe varet nga shkalla e parakohshme: sa më pak peshë trupore të foshnjës, aq më shpesh ai merr frymë.
Për shkak të papjekurisë së sistemit nervor, si dhe sistemit të metabolizmit të lipideve, derivati \u200b\u200bi të cilit është një surfaktant që siguron hapjen e mushkërive gjatë frymëmarrjes së parë dhe funksionimin e tyre normal në të ardhmen, foshnjat e parakohshme shpesh zhvillohen sindroma e distresit respirator, e cila manifestohet me zhvillimin e atelektazës. Atelektaza - zona të indeve të mushkërive të shembura ose jo të drejtuara plotësisht që nuk përfshihen në frymëmarrje dhe mund të shkaktojnë dështim të frymëmarrjes. Një fëmijë i tillë transferohet në ventilimin artificial të mushkërive derisa sistemi i frymëmarrjes të fillojë të funksionojë vetë. Në sfondin e sindromës së çrregullimeve të frymëmarrjes, shpesh bashkohen sëmundje të ndryshme infektive (pneumoni), të cilat, natyrisht, përkeqësojnë gjendjen e fëmijës. Për të shmangur ndërlikime të tilla, në rastin e parashikimit të lindjes së parakohshme (sëmundja hemolitike e fetusit, forma të rënda të gestozës, etj.), Një grua injektohet me ilaçe të veçanta glukokortikoide gjatë shtatëzënësisë, të cilat përshpejtojnë maturimin e sistemit të frymëmarrjes fetale.
Pasi foshnja të dalë nga spitali ose spitali i fëmijëve, në mënyrë që të zvogëlohet gjasat e sëmundjeve inflamatore të sistemit të frymëmarrjes, duhet të përpiqeni ta mbroni atë nga një numër i madh i kontakteve me të afërmit dhe miqtë potencialisht të infektuar, duke kufizuar vetëm rrethin e tij shoqëror anëtarëve të familjes. Për të mbajtur një mikroklimë normale, duhet të ajrosni dhomën ku është foshnja, ndërsa, megjithatë, mos harroni për regjimin e temperaturës.
Sistemi kardiovaskular i një foshnje të parakohshme
Si të gjitha sistemet e tjera në trupin e një foshnje të parakohshme, sistemi kardiovaskular është i papërsosur. Kështu, studimet kanë treguar se çdo acarim shkakton një rritje të rrahjeve të zemrës, një rritje të tingullit të tingujve të zemrës dhe një rritje të presionit të gjakut. Para lindjes, fetusi ka sistemin e tij specifik të qarkullimit të gjakut, por deri në kohën e lindjes tek foshnjat me terma të plotë, të gjitha komunikimet kardiake (kalimet dhe lidhjet midis enëve dhe zemrës, vrimat brenda zemrës) janë formuar në mënyrë korrekte. Foshnjat e parakohshme, për shkak të faktit se kanë lindur para kohe, mund të kenë të ndryshme anomalitë e zemrësqë shkaktojnë ndryshime në rrahjet e zemrës dhe përkeqësojnë gjendjen e përgjithshme të fëmijës. Ekokardiografia (ekografia e zemrës) tani përdoret gjerësisht për të diagnostikuar anomalitë e zemrës.
Meqenëse sistemi kardiovaskular i foshnjave të parakohshme është i ndjeshëm ndaj stimujve të jashtëm, duhet të përpiqeni ta mbroni foshnjën prej tyre (për shembull, nga tingujt e fortë).
Sistemi i tretjes dhe ushqimi i një foshnje të parakohshme
Sistemi i tretjes së fëmijëve të papjekur gjithashtu ka një numër karakteristikash. Kjo reflektohet kryesisht në papjekurinë e sistemit enzimë. Gjëndrat e traktit gastrointestinal nuk prodhojnë sasinë e kërkuar të enzimave dhe lëngut gastrik. Kur trakti gastrointestinal kolonizohet nga mikroorganizmat, madje edhe një sasi e vogël e baktereve patogjene, të cilat normalisht do të neutralizohen me ndihmën e vetive mbrojtëse të lëngut të stomakut dhe lëngut të pankreasit, shkakton dysbiosis tek foshnjat e parakohshme (një raport i pasaktë i disa mikroorganizmave në trakti gastrointestinal). Gjithashtu, për shkak të papjekurisë së sistemit nervor dhe transmetimit të impulseve nervore, vuan funksioni motorik (motorik) i traktit gastrointestinal, lëvizja e ushqimit përgjatë traktit gastrointestinal ngadalësohet. Si rezultat, ka probleme me rrjedhjen e ushqimit në pjesë të ndryshme të stomakut dhe zorrëve dhe nxjerrjen e tij. Pavarësisht nga papërsosmëria e sistemit të tretjes, madje edhe tek foshnjat thellësisht të parakohshme, lëngu i stomakut përmban mullëz që zien qumështin. prandaj ushqimi më i mirë dhe më i nevojshëm për një fëmijë të parakohshëm është qumështi i gjirit.
Përveç vlerës së tij ushqyese, qumështi ofron një shërbim të paçmuar për të mbrojtur trupin e foshnjës nga faktorët e mjedisit. Prandaj, edhe në rastin kur fëmija është menjëherë pas lindjes në njësinë e kujdesit intensiv dhe merr ushqim paralel (përmes pikuesit) ose është aq i dobët sa nuk mund të thithë gji, është e nevojshme të merren të gjitha masat e mundshme për të ruajtur gjirin qumësht, për të ushqyer foshnjën nga një lugë. Ky është një nga faktorët thelbësorë në gjidhënien e foshnjave të parakohshme. Nëse foshnja ka lindur shumë e parakohshme dhe nuk ka një refleks gjiri, atëherë ushqyerja kryhet pikoj: përmes pajisjeve të veçanta - lineomats duke përdorur një sondë nasogastrike (nazo-gastrike), qumështi i gjirit i shprehur ose përzierja e qumështit futet gradualisht në stomakun e foshnjës . Për shkak të faktit se nevoja e foshnjave të parakohshme për proteina, vitamina dhe elementë gjurmë është shumë e lartë, atyre u përshkruhen shtesa shtesë që futen në qumështin e gjirit.
Sistemi skeletor i një foshnje të parakohshme
Edhe tek foshnjat thellësisht të parakohshme, sistemi skeletor formohet që në lindje, por mineralizimi i kockave nuk është ende i plotë, dhe për këtë arsye atyre u është përshkruar edhe kalcium i përshkruar. Me mungesën e vitaminës D, fosforit dhe kalciumit në trup, fëmija zhvillon rakitizëm. Foshnjat e parakohshme rrezikojnë të shfaqin këtë sëmundje. Për ta, ajo rrjedh veçanërisht ashpër dhe përparon me shpejtësi. Prandaj, foshnjave të parakohshme sigurisht që u përshkruhet vitamina D për të parandaluar rakitizmin.
Ndodh që foshnjat e parakohshme të lindin me nyje të paformuar të hip. Displazia (moszhvillimi) i nyjeve kërcënon në të ardhmen me subluksacione, zhvendosje dhe heqje të aftësisë për të lëvizur në mënyrë të pavarur. Prandaj, është e nevojshme të diagnostikoni këtë patologji në kohë dhe të përshkruani trajtimin. Për zbulimin, kryhet një ekzaminim me ultratinguj i nyjeve, i cili lejon diagnozën e saktë. Për trajtim, në varësi të shkallës së pjekurisë së nyjeve, përshkruhet ose swaddling gjerë, ose veshur spacers, ose, në raste të rënda, imobilizimi me gips.
Çfarë e pret një fëmijë që “nxitoi” të lindte? Prognoza varet nga shkalla e parakohshme. Nëse fëmija ka lindur pas javës së 33-të dhe nuk ka vuajtur gjatë lindjes, atëherë ai mund të lirohet në shtëpi brenda shtatë deri në dhjetë ditë. Nëse periudha e shtatzënisë është më e vogël, dhe pesha e trupit është e ulët, atëherë fëmijët e tillë transferohen në fazën e dytë të infermierisë në spitalet speciale të fëmijëve. Atje ata i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë, dhe në rast të ndonjë patologjie - trajtimi. Pas stabilizimit të gjendjes së foshnjës, ai shkarkohet nën mbikëqyrjen e një pediatri lokal. Një foshnje të parakohshme në klinikën e rrethit zakonisht i kushtohet vëmendje e veçantë.
Infermieria e foshnjave të parakohshme është një proces i vështirë, dhe neonatologët më të mirë janë të përfshirë në të. Dhe pas shkarkimit të foshnjave të parakohshme nga spitali, të gjitha shqetësimet bien mbi shpatullat prindërore të kujdesshme. Ngrohtësia dhe dashuria e të dashurve mund të bëjnë mrekulli: të jesh i vetëdijshëm për të gjitha tiparet e kujdesit për foshnjat e parakohshme dhe të ndjekësh të gjitha recetat e mjekëve, pas disa muajsh prindërit mund të sigurojnë që foshnjat e tyre të arrijnë me moshatarët e tyre në zhvillim.
Pse foshnja lindi para kohe: arsyet e lindjes së foshnjave të parakohshme
Pse lindin foshnje të parakohshme dhe cilat janë tiparet e gjidhënies së foshnjave të tilla?
Arsyet për lindjen e foshnjave të parakohshme janë shumë të ndryshme dhe ndahen në disa grupe:
- ato më të zakonshme socio-ekonomike janë: standardi i ulët i jetesës, ushqimi i dobët i një gruaje shtatzënë, kushtet jo të kënaqshme të jetesës, mungesa e kujdesit mjekësor, rreziqet në punë, varësia nga droga, konsumimi i alkoolit, pirja e duhanit;
- ka edhe arsye socio-biologjike për lindjen e foshnjave të parakohshme: mosha e nënës nën 18 dhe pas 35, mosha e babait nën 18 dhe mbi 50 vjeç, tre ose më shumë aborte mjekësore në nënë, aborte spontane, shtatzëni që ka ndodhur më herët se 1 vit pas lindjes së mëparshme;
- arsyeja për lindjen e të porsalindurve të parakohshëm mund të jenë faktorët klinikë: sëmundjet kronike të nënës, rrjedha patologjike e shtatzënisë, trauma fizike, konflikti imunologjik midis nënës dhe fetusit, sëmundjet e fetusit (infeksionet intrauterine, sëmundjet kromozomale).
Çdo i porsalindur ka nevojë për vëmendje vigjilente dhe kujdes prekës. Dhe nëse një fëmijë lind para kohe, prindërit dhe mjekët ngarkohen me përgjegjësi të shtuar për zhvillimin dhe shëndetin e tij të mëtejshëm.
Natyra përcaktoi periudhën e shtatzënisë për jetën e njeriut në 280 ditë (40 javë), por nuk u kujdes për ruajtjen e shtatzënisë gjatë gjithë zgjatjes së saj. Lindjet e parakohshme gjenden me qëndrueshmëri të lakmueshme si në vendet me një standard të ulët jetese ashtu edhe në ato shumë të zhvilluara. Nga 8 në 12% të të sapolindurve lindin para kohe, dhe bashkë me ta lind shqetësimi për jetën e tyre të brishtë dhe fatin e ardhshëm.
Një i porsalindur i parakohshëm vendoset automatikisht në një grup me rrezik të lartë. Kërkon trajtim, vëmendje dhe kujdes në të gjitha fazat e infermierisë: në spitalin e lindjes, në departamentin e patologjisë neonatale të spitalit të fëmijëve, në departamentin e rehabilitimit dhe pasi të jenë lëshuar në shtëpi - ekzaminim i thelluar mjekësor në poliklinikë.
Shkalla e parakohshme e një foshnje të porsalindur
Ekzistojnë katër shkallë të parakohshme në të sapolindur në përputhje me peshën e trupit në gram:
- Shkalla e parë 2001-2500;
- Shkalla e dytë 1501-2000;
- Shkalla e 3-të 1001-1500;
- Shkalla e katërt 1000 ose më pak.
Me iniciativën e Organizatës Botërore të Shëndetësisë, një fetus që peshon të paktën 500 gram dhe ka një rrahje zemre konsiderohet një lindje e gjallë.
Edhe një i porsalindur i shëndetshëm nuk përshtatet menjëherë me kushtet e reja të jetesës, por si është një fëmijë i lindur para kohe me sistemet e tij të papjekura: frymëmarrja, tretja, termorregullimi, etj?
Mjafton të themi vetëm për ndryshimin e mprehtë të temperaturave gjatë kalimit nga barku i nënës (37 ° C) në botën e re (20 ° C), në mënyrë që të bëhet e qartë se sa e pakëndshme dhe e shqetësuar ndihet foshnja.
Paaftësia e sistemit nervor qendror për të koordinuar aktivitetin e organeve vitale, papjekuria e sistemit të tretjes, reflekset e ulura, kryesisht thithja (dhe shpesh mungesa e tij), janë pengesat kryesore në jetë.
Rreth tridhjetë vjet më parë një foshnjë e porsalindur e shkallës së katërt të parakohshme me peshë një kilogram e gjysmë ishte e dënuar, por sot edhe një foshnjë thellësisht e parakohshme me peshë 500 gram ka një shans për të mbijetuar.
Një foshnje e parakohshme është një fëmijë i lindur në 37 javë ose më herët, me peshë më pak se 2500 gramë dhe më pak se 45 cm në gjatësi.
Këto foto tregojnë foshnje të parakohshme me shkallë të ndryshme të parakohshme:
Sidoqoftë, vetëm pesha e trupit nuk është një kriter përcaktues për parakohshmërinë. Shpesh, një fëmijë i lindur në kohë ka një masë më të vogël se kufiri, por tregues të tjerë të zhvillimit të tij tregojnë se fëmija është i shëndetshëm. Në raste të tjera, pesha dhe lartësia e të porsalindurit korrespondojnë me vlerat mesatare, por në parametrat e tjerë ajo mbetet prapa normës. Atëherë ai quhet i papjekur. Nëna e tij mund të ketë pasur grip gjatë shtatzënisë ose të ketë presion të lartë të gjakut. Ndonjëherë pesha e një fëmije të parakohshëm është 300-600 gram më e lartë se pesha e një porsalinduri të plotë, veçanërisht nga nënat me diabet dhe mbipesha.
Ashpërsia e gjendjes së një të porsalinduri përcaktohet nga shkalla e parakohshme dhe papjekuria e saj funksionale: nëse ai është në gjendje të mbajë një temperaturë konstante të trupit, nëse ka reflekse thithëse dhe gëlltitëse, nëse ka ndalim të frymëmarrjes afatshkurtër dhe sulme të cianozës ( cianozë), qoftë hipotonia e muskujve, reaksione të dobëta motorike dhe emocionale, siç shpërthen shpesh.
Metodat e infermierisë së foshnjave të parakohshme: inkubatori dhe "kangur"
Shtë e qartë se vetëm dëshira nuk është e mjaftueshme për të ushqyer foshnje të parakohshme me peshë kaq të vogël me reflekse depresive ose që mungojnë në një spital të maternitetit. Shtë e nevojshme të keni një departament të specializuar të pajisur me pajisje moderne që ju lejon të monitoroni gjendjen e një fëmije gjatë gjithë kohës, të pajisur me ilaçet më të fundit, përfshirë ato antibakterial.
Por edhe arritjet më moderne të mjekësisë nuk do të zëvendësojnë duart e buta dhe të buta të mjekëve - neonatologë dhe infermierë që ofrojnë kujdes të butë dhe të butë për foshnjat e parakohshme.
Në qytete të mëdha, ekzistojnë spitale të veçanta të lindjes për gratë me lindje të parakohshme dhe qendra perinatale, ku janë krijuar të gjitha kushtet për të ndihmuar foshnjat e parakohshme.
Pamundësia e një fëmije të parakohshëm për të mbajtur një temperaturë konstante të trupit merret parasysh që nga momenti i lindjes: të gjitha manipulimet me foshnjën kryhen në një tryezë me ngrohje shtesë, në një dyshek të ngrohtë dhe pelenat e nxehta përdoren kur vishen.
Në pavijonet e pajisura posaçërisht për foshnjat e parakohshme, ruhet një temperaturë ajri prej 25 ° C dhe një lagështi prej 55-60%.
Foshnja vendoset në një inkubator ose krevat fëmijësh me ngrohje shtesë, varësisht nga pesha dhe gjendja e tij. Kana përdoren për foshnje të parakohshme që peshojnë më pak se 2000 gram.
Couveuse është frëngjisht për "inkubator". Kjo pajisje, e cila shpëtoi shumë jetë foshnjash, krijoi mikroklimën e saj: temperatura e ajrit nga 29 ° C në 34 ° C dhe lagështia nga 90-95% në 3-4 ditët e para, e ndjekur nga një rënie graduale në 55-60%, si në ajrin përreth ...
Kohëzgjatja e qëndrimit në inkubator për të sapolindurit është individuale. Për një fëmijë që peshon më shumë se 1500 gramë, zakonisht mjaftojnë 3-4 ditë mirëmbajtje "inkubatori". Me një peshë më të vogël në një inkubator për të sapolindurit, foshnjat mund të qëndrojnë nga 7-8 ditë në disa javë.
Një foshnjë e parakohshme ka nevojë për të krijuar kushte që imitojnë hapësirën e mbyllur të mitrës, ku ai ishte në pozicionin e embrionit. Për këtë ekziston një "fole" e veçantë e bërë nga materiale të buta, në të cilën fëmija i parakohshëm ndihet shumë rehat.
Aktualisht, është e mundur të krijohet "pa peshë" për një foshnjë të parakohshme duke e vendosur atë në një banjë me ujë të ngrohtë në një film të veçantë mjekësor që mbështjell foshnjën dhe krijon kushtet në të cilat ai ishte në bark.
Ju mund të vendosni një dyshek me ujë të nxehtë në krevat fëmijësh, mbi të cilin foshnja shtrihet qetë dhe kështu mbrohet nga hipotermia.
Ekzistojnë metoda të tjera të gjidhënies së foshnjave të parakohshme në spital. Ndonjëherë përdoret metoda "kangur", në të cilën fëmija i parakohshëm vendoset në gjirin e nënës "lëkurë në lëkurë". Ai është i ngrohtë dhe i rehatshëm, ai mund të nuhasë nënën e tij, rrahjet e saj të zemrës dhe frymëmarrjen ritmike. metoda "kangur" për të ushqyer foshnje të parakohshme lejon që foshnja të rritet dhe të zhvillohet.
Të gjithë të porsalindurit në ditët e para humbin peshën e trupit (e ashtuquajtura humbje fiziologjike e peshës). Por te foshnjat e parakohshme, ky proces është më intensiv dhe shpesh humbja fiziologjike kthehet në patologjike, nëse humbja është më shumë se 15%. Rivendosja e treguesit fillestar është e ngadaltë, dhe vetëm me moshën tre javëshe ai i parakohshëm rimerr peshën e tij origjinale.
Prandaj, në muajin e parë të jetës, shtimi i peshës tek foshnjat e parakohshme është i parëndësishëm - nga 180 në 300 gram. Por në të ardhmen, me ushqimin e duhur dhe kujdesin e duhur, foshnjat e parakohshme dyfishohen në moshën tre muajsh dhe nga 4-5 muajsh ata trefishojnë peshën e tyre të lindjes. Deri në ditëlindjen e tij të parë, foshnja ka një peshë trupore 6-7 herë më të lartë se ajo origjinale.
Ushqyerja me gji dhe ushqimi artificial i të porsalindurve të parakohshëm
Ndër të gjitha aktivitetet për dhënien gji të foshnjave të parakohshme, vëmendja kryesore i kushtohet ushqyerjes së organizuar siç duhet. Metoda e të ushqyerit e foshnjave të parakohshme përcaktohet nga gjendja e foshnjës, pesha e tij, prania ose mungesa e reflekseve të thithjes dhe gëlltitjes.
Një foshnje thellësisht e parakohshme me reflekse që mungon do të marrë qumështin përmes një tubi të futur në stomak. Një fëmijë me peshë më shumë se 2000 g, në një gjendje të kënaqshme, me aktivitet aktiv të thithjes, mund të aplikohet në gjirin e nënës ditën e parë, së pari për një ushqim në ditë, pastaj për 2-3 ushqime, dhe më pas për çdo ushqim.
Importantshtë e rëndësishme të mbani mend se thithja është stres fizik për një të porsalindur, dhe jo çdo fëmijë i parakohshëm mund ta përballojë atë. Prandaj, ndërsa i jepni gji foshnjave të parakohshme, është e nevojshme të monitorohet gjendja e foshnjave dhe në shenjën më të vogël të lodhjes, t’i hiqni nga gjiri dhe t’i ushqeni nga një shishe ose një lugë çaji. Në ditët e hershme, ushqyerja me gji e foshnjave të parakohshme duhet të alternohet me ushqimin me shishe, ose të aplikohet në gji, dhe pastaj të ushqehet me shishe. Rekomandohet të lejoni që foshnja të marrë frymë me oksigjen të lagur për 5-10 minuta para dhe pas ushqimit.
Papërsosmëria e sistemit të tretjes: një vëllim i vogël i stomakut, aktivitet i ulët i enzimave të tretjes - diktojnë taktikat e të ushqyerit. Në ditën e parë të jetës, një fëmijë i parakohshëm duhet të marrë 10-15 ml qumësht për ushqim, në ditën e dytë - 15-20 ml, në të tretën - 25-30 ml. Në të ardhmen, sasia e qumështit për ushqim jepet në masën 15-30 ml për kilogram peshë. Për shembull, kur ushqejmë të porsalindurit e parakohshëm, një fëmijë me peshë 1800 g duhet të marrë nga 27 në 54 ml për ushqyerje (1.8 x 15 \u003d 27 ml, 1.8 x 30 \u003d 54 ml), në varësi të gjendjes dhe peshës trupore.
Për këtë sasi qumështi, nuk keni nevojë për një shishe standarde, mund të kaloni me një shishe të vogël me një thithë gome të rregullt. Me një gjilpërë të kalcinuar në zjarr, hapni një vrimë në mënyrë që qumështi nga një shishe e përmbysur të derdhet në pika të shpeshta, dhe jo në një rrymë. Pasi të jetë mësuar me rrjedhën e lehtë të qumështit nga thitha, foshnja mund të refuzojë gjirin kur të vijë momenti i lumtur i ribashkimit me nënën.
Easyshtë e lehtë për të kontrolluar sasinë e qumështit kur ushqehen artificialisht foshnjat e parakohshme, dhe nëse foshnja është duke ushqyer me gji, është e nevojshme ta peshoni atë para dhe pas çdo ushqyerje për të parandaluar kequshqyerjen.
Frekuenca e ushqimit përcaktohet individualisht. Por nëse foshnja ushqehet artificialisht që nga dita e parë, atëherë ndërprerjet ndërmjet të ushqyerit duhet të jenë të paktën 3 orë, me një pushim nate gjashtë orë.
Në një fëmijë të ngadaltë me shtim të dobët të peshës, ushqimi pas 1,5-2 orësh pa pushim nate është i pranueshëm.
Nëse mbyllja e gjirit nuk shkakton pasoja negative për fëmijën, ai thith në mënyrë aktive dhe nuk regurgitohet, atëherë mund të ushqeheni "sipas kërkesës". Kjo metodë e të ushqyerit forcon lidhjen midis nënës dhe foshnjës, ka një efekt të dobishëm tek foshnja e cila ka një nevojë të shtuar për kujdes dhe dashuri dhe stimulon prodhimin e qumështit.
Çelësi për një infermieri të suksesshme të një foshnje të parakohshme është ushqyerja natyrale!
Natyra e mençur e rregulloi atë në mënyrë që qumështi i një gruaje që lindi parakohe të përmbajë më shumë proteina, acide yndyrore poli-pangopura (PUFA), kripëra minerale dhe më pak laktozë.
Një përmbajtje e rritur e proteinave është e nevojshme për një fëmijë të parakohshëm për të siguruar material plastik për procesin e fuqishëm të ndërtimit të qelizave dhe indeve. Nivelet e përshpejtuara të zhvillimit të sistemit nervor qendror kërkojnë një sasi të shtuar të PUFA për të përmirësuar përçimin e impulseve përgjatë fibrave nervore dhe maturimin e retinës. Përmbajtja e kufizuar e sheqerit në qumësht justifikohet nga aktiviteti i ulët i enzimës së laktazës tek një fëmijë i lindur para kohe.
Yndyrat e qumështit dominohen nga acide yndyrore me zinxhir të shkurtër, të cilat ndahen më shpejt dhe sigurojnë më shumë energji për një ritëm të lartë të rritjes së një fëmije. Përmbajtja e shtuar e mineraleve ndihmon në forcimin e kockave, muskujve dhe sistemeve të tjera të trupit.
Qumështi i nënës është ushqimi më i mirë dhe më i shëndetshëm për foshnjat e parakohshme, si dhe mënyra më e mirë për tu mbrojtur nga sëmundje të ndryshme dhe reaksione alergjike. Nëse nëna ka pak qumësht, duhet të përpiqeni të mbani laktacionin për periudhën maksimale të mundshme, duke ndjekur të gjitha rekomandimet për trajtimin e hipogalaktisë.
Nëse nëna nuk ka qumësht për një foshnjë të parakohshme, është e nevojshme të sigurohet qumështi dhurues, të paktën për herë të parë. Kjo çështje zgjidhet lehtësisht në spitalin e lehonisë ose në departamentin e patologjisë së porsalindur në kurriz të nënave të tjera "qumështore" dhe pasi të lirohet në shtëpi, fëmija shpesh transferohet në ushqim artificial.
Ngjarja është e padëshirueshme, por e detyruar, dhe duhet të bëhet me kujdes dhe gradualisht. Ditën e parë, fëmija duhet të marrë një përzierje artificiale jo më shumë se 1/8 e vëllimit ditor të ushqimit, dhe pjesën tjetër - me qumështin e njeriut.
Në ditën e dytë, sasia e përzierjes rritet në 1/4 e vëllimit, në të tretën - në 1/2 të vëllimit dhe brenda 5-6 ditëve ata kalojnë plotësisht në ushqimin artificial.
Zhvilluan dhe prodhuan formula të veçanta për foshnjat e parakohshme. Çfarë formula për foshnjat e parakohshme rekomandohet nga pediatrit? Këto janë "Prepiltti", "Humana 0", "Novolakt MM", "Bona". Mund të përdorni edhe formula të adaptuara për foshnje të parakohshme, të aprovuara për përdorim që nga ditët e para të jetës: "Similak", "Piltti", "Detolact", "Malyutka", etj. Possibleshtë e mundur të përdorni formula të tilla të qumështit të thartuar të adaptuar për të parakohshme foshnje, të tilla si acidofile "Malyutka" "," Bifilin "," Bifilakt "," Atsi-Maillex "," Pelargon ".
Futja e aditivëve të ushqimit si ushqime plotësuese për foshnjat e parakohshme duhet të fillojë më herët sesa ata të lindur në kohë. Lëngjet natyrale të frutave dhe perimeve mund t'u jepen fëmijëve në moshën 2-3 muajsh, nga 3-5 pika në ditë, duke rritur këtë sasi në 40 ml për katër muaj dhe deri në 60 ml deri në moshën pesë muajsh (e ndarë në dy doza).
Foshnja do të fillojë të marrë pure frutash nga 3.5 muajsh. Së pari, gjysmë lugë çaji një herë në ditë, me një rritje graduale të pjesës në 60 gramë me gjashtë muaj dhe në 100 gramë në vit. Djathi i gjizës si një burim shtesë i proteinave dhe kalciumit u ofrohet foshnjave të parakohshme në muajin e tretë të jetës, të verdhën e vezës - nga tre muaj.
Ushqimi i parë plotësues përshkruhet në katër muaj në formën e qullit (oriz, miell bollgur, hikërror, i gatuar në qumësht gjiri të holluar ose përzierje). Në pesë muaj, një ushqim i dytë plotësues përshkruhet në formën e pureve të perimeve. Rekomandohet të përdorni një shumëllojshmëri të perimeve: patate, karota, panxhar, kunguj të njomë, kunguj, bizele të njoma, spinaq, etj. Në të njëjtën kohë, futen ushqime të pasura me hekur për të parandaluar aneminë: pure e mëlçisë, mishit të grirë si një shtesë në supë ose pure ... Së pari, fëmija merr enët e mishit 2-3 herë në javë, dhe nga 7 muaj në ditë. Në 8 muaj, fëmija merr supë me perime me krisur, një fetë bukë, biskota të pa ëmbëlsuara dhe në 9 muaj mund të jepni kefir. Të gjitha produktet e reja prezantohen gradualisht, duke marrë parasysh tolerancën e tyre individuale.
Kujdesi për një fëmijë të porsalindur të parakohshëm pas daljes nga spitali në shtëpi
Shkarkimi i foshnjave të parakohshme nga spitali bëhet nëse foshnja është në gjendje të mbajë një temperaturë normale të trupit, thith në mënyrë aktive, shton rregullisht peshë dhe tashmë ka arritur 2000 gram, plaga e tij e kërthizës është shëruar dhe testi i gjakut korrespondon me normën e moshës.
Fëmijët e sëmurë, pavarësisht nga pesha e trupit, dhe foshnjat e shëndetshme të parakohshme që nuk kanë arritur 2000 gramët e kërkuar në 2 javët e para të jetës, transferohen në departamentin e patologjisë neonatale të spitalit të fëmijëve për infermierinë dhe trajtimin e mëtejshëm.
Kohëzgjatja e qëndrimit në spital për secilin fëmijë është individuale dhe varet nga gjendja e shëndetit të tij. Kriteret e shkarkimit janë të njëjta si për shkarkimin nga spitali: ai mban nxehtësinë, bën pa oksigjen shtesë, thith në mënyrë aktive dhe shton peshë.
Foshnjat e parakohshme nuk vaksinohen kundër tuberkulozit në spitalin e lindjes dhe kjo rrethanë duhet të merret parasysh kur fëmija lëshohet në kushte të pafavorshme jetese: duke jetuar në apartamentin e një pacienti me tuberkuloz.
Ju ishit aq të etur për të shkuar në shtëpi dhe, duke mbetur vetëm me foshnjën, papritmas u hutuat dhe nuk dini se çfarë të bëni dhe si t'i afroheni. Foshnjat e parakohshme janë ende të dobëta pas shkarkimit. “Ai është aq i vogël, kam frikë ta prek. Papritmas do të thyej diçka, ”qan nëna e re.
Lotët dhe lotët janë ndihmëtarë të këqij në çështje të rëndësishme. Mjekët dhe infermierët kanë përmbushur detyrën e tyre, duke u kujdesur për foshnjën e parakohshme pas lëshimit, përgjegjësia kryesore për jetën dhe shëndetin e "nxitimit" bie mbi nënën e tij. Kjo varet vetëm nga ajo nëse foshnja do të përballet me problemet e periudhës neonatale, sa shpejt do të arrijë me moshatarët e tij të plotë, nëse prematuriteti nuk do të ndikojë në fatin e tij të ardhshëm.
Bebi juaj erdhi në botë para kohe. Përndryshe, ai nuk ndryshon nga fëmijët e tjerë. A është kujdesi për një fëmijë të parakohshëm, vëmendja dhe kujdesi për një fëmijë të tillë ka nevojë për pak më shumë se një i lindur në kohë.
Edhe një herë, vlen të theksohet se sa i rëndësishëm është ushqyerja me gji për foshnjat e parakohshme. Mundohuni të bëni më të mirën tuaj për të furnizuar fëmijën me qumësht gjiri. Kur kujdeseni për një fëmijë të parakohshëm në shtëpi pas ushqyerjes me gji, fëmija duhet të peshohet çdo ditë për të parandaluar kequshqyerjen.
Pasi ta keni zbardhur foshnjën tuaj për herë të parë në shtëpi, mund të shqetësoheni për zbulimin e "mermerit" të lëkurës: njollat \u200b\u200brozë-kaltërosh në të gjithë trupin, duke treguar papjekurinë e reaksioneve vaskulare dhe termorregullimin. Duke e kthyer foshnjën në krah, do të zbuloni se gjysma e poshtme e trupit ka marrë një ngjyrë të kuqe të thellë dhe gjysma e sipërme është bërë e zbehtë. Kjo fotografi mund të trembë edhe prindërit e vegjël. Mos u shqetësoni, kjo është një simptomë e Harlequin, që tregon papjekurinë e sistemit nervor autonom dhe qendrës vazomotore në një fëmijë të parakohshëm. Pas disa javësh, me kujdesin e duhur për një të porsalindur të parakohshëm, fëmija juaj do të shtojë peshë, do të marrë yndyrë nënlëkurore dhe lëkura e saj do të bëhet e butë dhe rozë.
Larje, masazh dhe gjimnastikë e një foshnje të porsalindur para kohe (me video)
Kujdesi i shtuar për një fëmijë të lindur para kohe është i justifikuar, por nuk duhet të kalojë kufijtë e pranueshëm. Duke mbajtur parasysh papërsosmërinë e termorregullimit, kur kujdesen për një fëmijë të parakohshëm në shtëpi, nënat e reja përpiqen të mbështjellin thesarin e tyre në disa pelena, madje edhe t'i mbulojnë ato me një batanije pambuku. Toni i muskujve në një foshnjë të parakohshme zvogëlohet, muskujt e frymëmarrjes punojnë me përpjekje, dhe shtrëngimi i ngushtë kufizon lëvizjet e frymëmarrjes, për më tepër, duke u shtypur nga një batanije e rëndë, ai thjesht mund të mbyt. Kur kujdeseni për një fëmijë të parakohshëm në shtëpi, përdorni shallin e gjyshes tuaj për ta mbajtur fëmijën të ngrohtë: të ngrohtë, të lehtë dhe të rehatshëm.
Filloni të lani fëmijën tuaj të parakohshëm sa më shpejt që plaga e kërthizës të shërohet. Mjedisi i ujit për të është një element vendas. Së pari, temperatura e ujit duhet të jetë 36-37 ° С, pastaj gradualisht zvogëlohet në 32-34 ° С. Larja e një të porsalinduri të parakohshëm duhet të bëhet çdo ditë ose çdo ditë, veçanërisht nëse keni skuqje të pelenave.
Një fëmijë i lindur me një peshë më pak se 1 kg do të fillojë notin vetëm nga java e 4-të. Para kësaj, ai do të duhet të bëjë me larjen e butë të zonave problematike.
Një tjetër tipar i kujdesit për foshnjat e parakohshme është ekspozimi i kufizuar në ajër. Banjat e ajrit gjatë veshjes dhe ndërrimit të pelenave në muajin e parë të jetës nuk duhet të kalojnë 3-4 minuta. Mos harroni papërsosmërinë e sistemit të termorregullimit në një fëmijë të parakohshëm. Ju mund të kryeni 3-4 seanca të tilla në ditë. Duke rritur gradualisht kohën e "përplasjes së zhveshur", mund të sillni banjën e ajrit në 10-12 minuta.
Një fëmijë që ka arritur një peshë prej 1300 gramë në moshën 1 muajshe mund të vendoset në bark. Në fillim, për disa minuta, duke rritur gradualisht kohën në 10 minuta 3-4 herë në ditë 15-20 minuta para ushqimit.
Një masazh i lehtë për foshnjat e parakohshme fillon kur foshnja arrin një muaj moshë, kur ai arrin një peshë prej 1800 gram. Së pari, do të jetë një masazh i murit të përparmë të barkut. Me fryrje të stomakut, ledhatimi i barkut tregohet për një foshnjë edhe me peshë 900 g.
Masazhi i përgjithshëm për të sapolindurit e parakohshëm mund të fillohet kur pesha arrin 3 kg. Duhet të kryhet nga një terapist masazhesh me përvojë. Seancat e para zgjasin 3-5 minuta, pasi sistemi nervor i foshnjës lodhet shpejt.
Nga 3-4 muaj shtoni elemente të gjimnastikës për foshnjat e parakohshme në masazh, duke zgjeruar vazhdimisht gamën e ushtrimeve. Ekzistojnë komplekse të veçanta të dizajnuara për foshnje të dobëta dhe të parakohshme, të cilat mund të njiheni nga një instruktor i terapisë fizike. Në vitin e parë të jetës, një fëmijë i parakohshëm duhet t'i nënshtrohet tre kurseve të masazhit të përgjithshëm dhe gjimnastikës. Ky është mjeti më efektiv për përshpejtimin e zhvillimit psikomotor, duke kontribuar në arritjen e nivelit të moshës.
Shikoni një video të një masazhi për foshnjat e parakohshme dhe ushtrimet më të thjeshta gjimnastike:
Shëtitjet në natyrë fillojnë në sezonin e ngrohtë me një peshë prej 2100 gramësh nga mosha 2-3 javë. Në dimër, shëtitja e parë me një foshnjë të parakohshme duhet të bëhet në një temperaturë ajri prej të paktën -5 ° C, kohëzgjatja e saj nuk duhet të kalojë 5-10 minuta. Në të ardhmen, do të jetë e mundur të ecni në një temperaturë prej -10-12 ° C për 30-40 minuta 2-3 herë në ditë.
Nëse dimri është duke ngrirë, bëni shëtitje në një verandë të mbyllur ose në një dhomë me një dritare të hapur. Sigurohuni që gjatë shëtitjes fëmija të mos nxehet ose të mos ngrijë, por të ndihet rehat.
Karakteristikat e imunitetit në foshnjat e parakohshme
Ndërsa është në bark, fëmija merr antitrupa nga shumë sëmundje përmes placentës, të cilat e mbrojnë atë me besueshmëri në gjashtë muajt e parë të jetës. Sasia më e madhe e antitrupave dhe imunoglobulinave hyn në trupin e një fëmije me një moshë shtatzënie nga 32 deri në 35 javë. Si pasojë, një fëmijë i lindur para kohe nuk ka marrë një numër të konsiderueshëm trupash mbrojtës, gjë që padyshim ndikon në gjendjen e imunitetit të tij.
Imuniteti i brendshëm i foshnjave të parakohshme funksionon shumë dobët: pothuajse nuk është në gjendje të prodhojë imunoglobulina, prodhohen limfocite të vogla B dhe aktiviteti funksional i limfociteve T është i ulët. Imunoglobulinat sekretare, të cilat ndodhen në mukozën e traktit respirator dhe aparatit tretës dhe janë të parët që takojnë pushtimin e “armikut”, janë pothuajse inekzistente në foshnjat e parakohshme. Prandaj, agjentët shkaktarë të sëmundjeve të frymëmarrjes dhe zorrëve depërtojnë lehtësisht përmes mukozave në mjedisin e brendshëm të trupit.
Prodhimi i makroglobulinave, i cili duhet të shfaqet i pari pas imunizimit, është i vështirë tek foshnjat e parakohshme. Prandaj, nuk ka asnjë pikë në vaksinat profilaktike në gjysmën e parë të jetës.
Mbrojtja jospecifike është gjithashtu e papërsosur: niveli i lizozimës zvogëlohet, prodhohet pak interferon, aktiviteti i komplementit është i parëndësishëm, enzimat tretëse janë joaktive, depërtueshmëria e murit të zorrëve rritet, funksioni detoksifikues i mëlçisë pothuajse nuk shprehet.
Të gjitha këto fakte tregojnë papërsosmërinë e imunitetit tek një foshnje e parakohshme dhe theksojnë nevojën për ta rritur atë me të gjitha mjetet.
Vaksinimet profilaktike për fëmijët e lindur me një peshë prej 1500 ose më pak kryhen pas vitit të parë të jetës, duke marrë parasysh gjendjen e shëndetit.
Për foshnjat e parakohshme të shkallës 1 dhe 2, vaksinimet lejohen nga 5-6 muaj, në varësi të shtimit të peshës së qëndrueshme dhe zhvillimit të mirë fizik. Për shkak të incidencës së lartë të rakitizmit tek foshnjat e parakohshme për shkak të mungesës së kalciumit dhe fosforit në sistemin skeletor, profilaksia specifike e vitaminës D të rakitave fillon në moshën 2 javëshe.
Të gjithë foshnjat e parakohshme duhet të monitorohen rregullisht nga një pediatër, dhe në moshën 2 muajsh ata kanë nevojë për një konsultë me një neurolog, kirurg dhe ortoped.
Problemet psikologjike të zhvillimit të foshnjave të parakohshme
Lindja e një foshnje të parakohshme e bën nënën të ndihet fajtore ndaj tij dhe dëshirën për të bërë gjithçka që është e mundur për ta rritur fëmijën të shëndetshëm dhe të fortë.
Por qëllimet e mira shpesh rrëzohen kur përballen me realitetin: ndarja afatgjatë e nënës dhe fëmijës bën veprën e saj të ndyrë dhe formimi i një lidhje psikologjike midis tyre është dukshëm i komplikuar. Prania e një fëmije të dobët dhe të brishtë në inkubator, prania e një numri të madh të pajisjeve mjekësore, pamundësia për të shtypur fëmijën në gji e bëjnë të vështirë vendosjen e kontaktit fizik midis nënës dhe fëmijës. E gjithë kjo krijon probleme në zhvillimin e foshnjave të parakohshme, të cilat janë të një natyre thjesht psikologjike.
Këto rrethana mund të çojnë në uljen e ndjenjave të amësisë dhe lidhjes me fëmijën e tyre. Dhe mendimet shqetësuese dhe dekurajimi kontribuojnë në zhvillimin e depresionit pas lindjes. Fatkeqësisht, ka raste kur prindërit, pas një ndarje të gjatë, e braktisin foshnjën pa e parë dhe pa ndjerë ndjenja të buta për të.
"Ka një rresht argjendi", thotë mençuria popullore. Shikoni problemet e foshnjave të parakohshme nga një këndvështrim tjetër. Ndërsa fëmija juaj është në kujdesin e profesionistëve shëndetësor, kujdesuni për veten tuaj. Periudha e rimëkëmbjes pas lindjes do të kalojë më shpejt dhe në mënyrë më efikase për ju, sepse nuk keni pse të ngriheni disa herë në natë tek fëmija juaj dhe të kujdeseni për të gjithë ditën pa pushim. Lindja u bë para kohës së caktuar, dhe nuk kishit kohë të përgatisni pajën? Tani keni kohë për të përgatitur me qetësi dhe pa bujë për të përgatitur çerdhen dhe rrobat për foshnjën. Dhe ditën që fëmija do të lëshohet nga spitali, një nënë e fortë, e shëndetshme dhe e sigurt do ta takojë.
Kohët e fundit, vëmendje e madhe i është kushtuar pranisë dhe pjesëmarrjes aktive të vazhdueshme të prindërve në kujdesin për fëmijët. Në disa spitale të maternitetit dhe spitaleve, prindërit lejohen në pavijonet e foshnjave të parakohshme. Tashmë askush nuk është i befasuar nga kjo fotografi: afër kana, në të cilën foshnja, e ngatërruar me tela dhe tuba, qëndron, nëna e tij është në këmbë, duke ledhatuar një dorë të vogël dhe duke pëshpëritur fjalë të buta.
Foshnja ndjen prezencën e nënës, dhe kjo ka një efekt të dobishëm në sistemin e tij nervor, stimulon rritjen dhe zhvillimin. Komunikimi midis një nëne dhe një fëmije krijon tek ajo një ndjenjë të lidhjes dhe përgjegjësisë për jetën e tij, stimulon prodhimin e qumështit.
Përveç kësaj, kjo është shkolla më e mirë e amësisë: duke vëzhguar vazhdimisht se sa me zgjuarsi infermieret trajtojnë foshnjën, nëna do të pushojë të ketë frikë prej tij dhe do të marrë pjesë aktive në kujdes, dhe kur të vijë në shtëpi, ajo nuk do të qëndrojë në konfuzion para grazhdit, por do të merret me qetësi dhe besim me foshnjën ...
Një foshnjë e parakohshme me të vërtetë ka nevojë për një qëndrim të butë dhe të kujdesshëm. Më shpesh merre në krahë, mbaje pranë vetes, thuaj fjalë të buta dhe këngë hum. Mos kini frikë ta merrni atë "nën fuçi" në shtratin tuaj. Duke ndjerë praninë e prindërve të dashur, fëmija bëhet më i qetë dhe rritet më mirë.
Kujdesi dhe vëmendja juaj nuk do të kalojnë pa u vërejtur: problemet e foshnjave të parakohshme do të zhduken dhe për disa muaj foshnja do të arrijë me bashkëmoshatarët e tij, dhe ju do të harroni se ai dikur u fut në pëllëmbën e dorës tuaj.
Foshnjat e parakohshme quhen foshnje të lindura më parë, duke filluar nga data e periudhës së fundit të menstruacioneve dhe që kanë një peshë trupore nën 2500 gram. Ka 4 shkallë të parakohshme në varësi të moshës së shtatzënisë dhe peshës së fëmijës në lindje:
Unë shkallë - foshnje të parakohshme të lindura në 35-37 javë me një peshë lindjeje 2000-2500 gram;
Shkalla II - foshnje të parakohshme të lindura në 32-34 javë me një peshë prej 1500-2000 gram;
Shkalla III - foshnje thellësisht të parakohshme të lindura në 29-31 javë me peshë 1000-1500 gram;
Shkalla IV - foshnje jashtëzakonisht të parakohshme të lindura para 29 javëve me një peshë më pak se 1000 gram.
Sigurisht, për fëmijë të tillë, shtimi i peshës është një nga faktorët përcaktues në zhvillimin fizik dhe shëndetin e fëmijës. Një shtim i mirë i peshës mund të sigurohet vetëm me një ushqim të mirë-vendosur të shëndetshëm të fëmijës që plotëson kostot e tij të energjisë, kur foshnja merr të gjitha lëndët ushqyese, elementët gjurmë dhe komplekset mbrojtëse që i nevojiten. Vështirësitë me të ushqyerit mund të lindin për shkak të papjekurisë së traktit gastrointestinal të fëmijës, aktivitetit të ulët enzimatik, refuzimit të ushqimit nga stomaku, mungesës së gëlltitjes dhe reflekseve të thithjes. Në varësi të problemit, mjekët ushqejnë foshnjën përmes një tubi, përdorin ushqimin paranteral, kur tretësira ushqyese i administrohen fëmijës në mënyrë intravenoze.
Gjëja më e mirë është qumështi i nënës... Shkencëtarët kanë provuar se qumështi përshtatet me nevojat e foshnjës, sepse qumështi i një gruaje që lindi para kohe ka përbërjen e vet unike, të përshtatur për një foshnje të parakohshme. Ndërsa foshnja nuk mund të thithë, ai ushqehet me qumësht të shprehur, pasi foshnja mëson të thithë dhe gëlltisë (zakonisht, kur shton 1.6 kg, shfaqen këto reflekse), ai transferohet gradualisht, së pari në të pjesshëm, dhe pastaj në gjidhënie të plotë. Nëse është e pamundur të ushqehet me gji, fëmija transferohet në qumështin dhurues ose në një përzierje speciale të adaptuar për foshnjat e parakohshme. Treguesit e shtimit të peshës përcaktojnë cilësinë dhe plotësinë e të ushqyerit, nevojën për të futur ose anuluar ushqimin shtesë.
Për foshnjat e parakohshme, mjekët ndahen në 3 faza kryesore, të cilat ndryshojnë në nevojat ushqyese të fëmijës dhe shtimin në peshë.
Në fazën e 1-të, i porsalinduri nuk fiton, por humbet peshë... Kjo është një tipar fiziologjik i të gjithë fëmijëve, por nëse një fëmijë me moshë të plotë zakonisht humb 5-6% të peshës së tij, atëherë një fëmijë i parakohshëm me një peshë më shumë se 1.5 kg - 10%, dhe një fëmijë thellësisht i parakohshëm me një peshë deri në 1.5 kg - 15%. Kjo periudhë zakonisht zgjat 7 ditët e para nga lindja. Përkundër faktit se gjatë kësaj periudhe sasia e ushqimit është minimale, ajo duhet të sigurojë trupin e thërrimeve me të gjitha ushqyesit e nevojshëm.
Në fazën e 2-të, arrihet një shtim i vazhdueshëm i peshës, të paktën në nivelin e periudhës intrauterine... Kur gjendja e foshnjës stabilizohet, ai mund të thithë në mënyrë të pavarur një gji ose një shishe, ka arritur një peshë prej 2.5 kg, nëna dhe foshnja e saj janë lëshuar nga departamenti për foshnje të parakohshme. Shtimi i peshës në javë duhet të jetë 125-200 gram, varësisht nga pesha e foshnjës në lindje. Llogaritja e rritjes është si më poshtë: + 15 g / kg në ditë.
Në fazën e 3-të, pesha e fëmijës normalizohet, periudha zgjat deri në një vit (për foshnjat thellësisht të parakohshme më gjatë). Detyra e prindërve në këtë periudhë është t'i sigurojnë fëmijës ushqim adekuat me një sasi të mjaftueshme kalorish dhe të gjitha lëndët ushqyese që janë të nevojshme për rritjen e fëmijës, sepse një fëmijë i parakohshëm duhet të zhvillohet më intensivisht për të arritur me bashkëmoshatarët. Zakonisht, nëse një foshnjë ka lindur 1 muaj para afatit, atëherë ai takohet me bashkëmoshatarët në zhvillim me 1 vit, 2 muaj para afatit - me 2 vjet dhe 3 muaj - respektivisht me 3 vjet.
Më poshtë është një tabelë e shtimit të peshës për foshnjat e parakohshme, në varësi të moshës dhe shkallës së parakohshme.
Tabela jep një rezultat të përafërt për fëmijët që janë plotësisht, numrat mund të ndryshojnë, si lart ashtu edhe poshtë. Çdo muaj, fëmija duhet të ekzaminohet nga një pediatër, i cili do të vlerësojë zhvillimin fizik dhe shëndetin e fëmijës. Rregullimi i të ushqyerit, llogaritja e shkallës së plotësimit, rekomandimet për futjen e ushqimeve plotësuese, shtesat e vitaminave duhet të kryhen vetëm nga një mjek.
Llogaritni shtimin e përafërt të peshës së një fëmije të parakohshëm deri në një vjeç në internet
Tregoni peshën e foshnjës në lindje (g)
Tregoni gjatësinë e fëmijës në lindje (cm)
Foshnje e parakohshme
| Mosha, muajt | Shtim në peshë | Pesha e bebes tuaj |
|---|---|---|
| 1 | 600 | |
| 2 | 800 | |
| 3 | 800 | |
| 4 | 750 | |
| 5 | 700 | |
| 6 | 650 | |
| 7 | 600 | |
| 8 | 550 | |
| 9 | 500 | |
| 10 | 450 | |
| 11 | 400 | |
| 12 | 350 |
Majtas: Emery në kujdes intensiv, Djathtas: tani
Emery është një nga afërsisht 450,000 foshnje lindin para kohe në Shtetet e Bashkuara çdo vit. Sipas Marsit të Dimes, një në nëntë foshnje i lindur para kohedhe megjithëse ky numër është në rënie, Shtetet e Bashkuara ende ka nevojë për përmirësim... Fituar "C" në SHBA këtë vit klasa në shkallën Marsi i Dimese cila krahason pjelloria e foshnjave të parakohshme në çdo shtet me një përqindje të parashikuar të një pjellorie të tillë... Fëmijët e lindur shumë herët janë në rrezik më të lartë sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes dhe problemet e të ushqyerit, vonesat e zhvillimit, paralizë cerebrale, etj Kohët e fundit, lindje e parakohshme me emrin vrasësi numër një fëmijët nën 5 vite .
Kjo është arsyeja pse nëntori Theshtë muaji i foshnjave të parakohshme, dhe 17 nëntor feston Ditën Botërore Lindja e parakohshme - në këtë ditë, organizata Marsi i Dimes s dhe tyre organizatat partnere që synojnë “shpërndarjen e informacionit në lidhje me problem serioz lindje e parakohshme«. Programi përfshin çështjet e hulumtimit dhe legjislacioniqë mund të përmirësojë gjendjen lindje e parakohshme botëror .
Për qindra mijëra prindër foshnjat e parakohshme janë shoqëri thellësisht personale.
"Të lindësh një foshnje të parakohshme do të thotë të ndahesh me të, posa të lindë, ai do të merret me vete ... Dhe ti do të ulesh me frikë, duke mos ditur se çfarë do të ndodhë më pas", thotë Jill Gertsogov, djali i të cilit lindi gjashtë javë më parë dhe kaloi 13 ditë duke marrë niveli më i lartë kujdes mjekësor në . Me e-mail Huffington Post, familja e Dukes shkroi: “excshtë torturuese kur fëmija juaj është i lidhur me makineri dhe nuk mund ta prekni. Lëreni pas xhamit, duke e ditur se do të jetë më keq nëse e merrni... Por ti kërkoni dhe gjeni fuqi të tillë, për të cilën as nuk dyshonit se e kishit dhe fëmija jua jep. "
Djali i tyre, Hayden, tani është një 5 vjeçar i shëndetshëm.
Alessandra në 34 javë, 6 paund, 2 ons (~ 2 kg 700 gr) dhe Alessandra sot
"Foshnja ime është 34 javë dhe në ditëlindjen e tij të parë"
"Binjakët e mi - në 1 ditë dhe në 2.5 vjeç"
"Mrekullia ime! Lindur në 29 javë, peshonte 2 kg, 7 ounces (~ 1 kg, 300 gram), ajo tani është një vajzë 11-vjeçare e lumtur dhe e shëndetshme. "
"Binjakët e mi të bukur, të lindur në 33 javë të vjetra"
"Vajza ime Ryan lindi më 2 qershor 2014 dhe peshonte 2 paund, 11 ons (~ 1 kg), ajo tani është 5 muajshe dhe peshon 14, nuk ka probleme shëndetësore, është e pabesueshme, ajo është bekimi ynë."
“Ky është djali im Stephen Jacob, ai lindi në 34 javë dhe kaloi 15 ditë në njësinë e kujdesit intensiv. Iu nënshtrua ventilimit artificial të mushkërive, transfuzioneve të gjakut dhe shumë më tepër; që nga dita kur u largua nga spitali, ai ishte një fëmijë i shëndetshëm i lumtur. Unë jam shumë mirënjohës për të gjithë ICU, mjekët dhe infermierët që u kujdesën aq mirë për të. Shpresoj që një ditë ata të gjejnë mënyra për të parandaluar zhvillimin e preeklampsisë (shkaku i lindjes së parakohshme) dhe foshnjat do të lindin në kohë ".
"Djali im Eric i lindur para kohe për 34 javë. Ai peshonte 5 paund, 10 oz (~ 2 kg 400 gr), kështu që ai nuk ishte aq e vogël sa shumë foshnje të parakohshme... Ajo kaloi dy javë në spital, kryesisht për shkak të problemeve të verdhëzës. Ne ishim me fat, ai ishte i shëndetshëm. Tani është 2.5 vjeç dhe po lulëzon. Ai është i gjatë për moshën e tijdhe shumica e njerezve nuk ka ide se ishte heret. Ne i jemi mirënjohës stafitnë spital Universiteti i Masaçusetsit Përkujtimore në Worcester , Massachusetts!»
"Vajza ime Rosario lindi në 33 javë 4 paund, 6 ons (~ 1 kg 90 g)"
« Këtu është Cooper im i mrekullueshëm 2 vjeçar. Cooper lindi në 31 javë për shkak lindje e parakohshme... Pas 4 javësh në njësia e kujdesit intensiv, eshte ai shkoi në shtëpi ku lulëzon akoma... Ai lindi me peshë 3 paund, 9 ons (~ 1 kg 700 g) dhe 16 cm në gjatësi ".
« Djali im i madh lindi në moshën gjashtë vjeç javë përpara afatit... Kam zhvilluar preeklampsi dhe në 34 javë u pranova në spital për pushim shtrati. Pas dy ditësh në shtrat, uji u prish - Unë kam qenë aq nervoz për çfarë do të jetë e parakohshme! Tani është 9 vjeç dhe kjo është e mahnitshmedjalë! Në foton e parë ai 4 ditë brenda njësia e kujdesit intensiv, i dyti u bë foto javen e shkuar! Burri im u vra shofer i dehur 5 muaj më parë, kështu që kjo është një foto e hidhur ".
« Në Mars 2014, unë linda vajzën tonë, Jess, në 26 javë. Ajo kaloi 10.5 javë në njësia e kujdesit intensivpara se ajo të lirohej në qershor 2014. Gjatë qëndrimit të saj në spital e mori atë katër transfuzion gjakusi dhe ndihmat në frymëmarrje dhe ushqyerje. Ajo është tani në shtëpi, ajo lulëzon, ajo të lumtur dhe të kënaqur fëmijë Ne jetojme ne Edinburg, Skoci ".
“Vajzat tona binjake kanë lindur më 29 qershor 2012, në 31 javë, secila peshon pak më shumë 3 bs (~ 1 kg 300 gr). Tani ata janë 2 vjeç, falë mbështetjes dhe ata morën ndihmë 7.5 javë në njësinë e kujdesit intensiv... Këtu është një foto e Nora dhe Kinsey në ditën e 6-të, ku ata shijojnë metodën kangurme babanë e tyre, dhe një fotografi të moshës 2 vjeç (Nora është në të majtë brenda te dy fotot)».
« Kjo është vajza ime, Hayden. Ajo lindi në 31 javë dhe 2 kg 3 oz (~ 1 kg). Ajo ka kishte vështirësi mezemra, VSD, ajo kishte një vrimë në zemrën e saj që u hoq përmes operacioni në zemër të hapurkur ajo ishte 5 muajshe dhe pak më shumë 5 bs (~ 1 kg 300 gr).
Ajo kaloi nëpër e gjithë kjo dhe u bë një vajzë mahnitëse 5-vjeçare, në foto ajo është në kopshtin e fëmijëve. Ajo i pëlqen të shkojë në shkollë. Argëtimi i saj i preferuar është loja me të miq të shumtë në park . Ajo gjithashtu pëlqen ta luajë atë shtëpi kukullash. Ajo ka një imagjinatë të mahnitshmedhe nuk munda dhe ëndërroni për më të mirënvajza ".
« Yoda ka lindur në 27 javë më 24 Shkurt 2013. NË Janë zbuluar 20 javëse placenta ime nuk funksionoi mjaft mirë. Yoda kishte një vonesë në zhvillim dhe u rrit me një ritëm shumë të ngadaltë. Ai qëndroi në spital për rreth 106 ditë dhe u lirua nga shtëpia me 5 paund dhe 6 ons (~ 2 kg 300 gr). Në shtëpi ai zhvilluar mire... Vetem pyetja që na shqetësoi është zbaticë dhe shtim në peshë. Ne përgatisim një vakt të veçantë për të dhe shpresojmë të përmirësohemi. Yoda tani është zhvilluar në kohë. Ai filloi të ecte kur u korrigjua 10 muaj (në fakt 13 muaj). Tani në 17 muaj ai po mëson të këndojë, duke u rritur fjalorin e tij... Unë mund të jem paragjykues, por Yoda është një fëmijë i pabesueshëm. Ai është një bebe e lumtur dhe e dashur. Ai na e mbush jetën me gëzim ".
« Kjo është vajza jonë e bukur, Mannin Grace. Ajo lindi në 30 javë. Ajo peshonte 2 pounds 12 ons (~ 1 kg) dhe ishte e gjatë 15 cm. Në 2 1 orë ajo ishte operuarpër të rivendosur asaj pankreasi... Ajo kaloi gjashtë javë brenda njësia e kujdesit intensiv. Ajo është tani i lumtur, i shendetshem Vajzë 2 vjeçe! "
« Vajza jonë Piper lindi më 17 shkurt 2010 në 27 javë, me peshë vetëm 2 paund (grams 900 gram). Ajo qëndroi në spital brenda 100 ditëvepara se të arrija më në fund në shtëpi! Sot ajo vajzë e lumtur dhe e shëndetshme 4 vjeçe! "
“Djali im Denver lindi në 29 javë dhe 2 ditë, ndërsa isha jashtë qytetitduke vizituar të afërmit. Unë nuk kam vërejtur preeklampsi dhe shkëputja e placentës. Ai lindi përmes 12 minuta pasi arriti në spital, me ndihmën e shpejtë, përmes cezariane... Ajo peshonte 2 pounds 3 ons (~ 900 gram). Ajo ajrosja e nevojshme për një kohë dhe kaloi 7 javë në njësia e kujdesit intensiv. Tani ai është 2 vjeç (gati 3!). Oh djalë i lezetshëm, i pasionuar, simpatik! "
« Ky është djali im Gabriel. Unë kam zhvilluar preeklampsi e rëndë me presion 210/120 dhe unë u dërgova në spital për vëzhgim; 5 ditë më vonë u shfaq djali im. Ai lindi në 27 javë dhe 3 ditë, me peshë 2 b 12 oz (~ 1 kg). Ai lindi në shtator 2012 dhe jetoi në spital brenda 4 muajve... Infermierët e tij ishin engjëj dhe ata janë miqtë tanë më të mirë deri më sot; nuk do të mund t'i mbijetonim kësaj pa miqësinë dhe dashurinë e tyre të sinqertë për djalin tonë. Gabriel tani është 2 vjeç, plot energji, i pëlqen shumë sporti. Ai është dashuria e jetës sonë, ne i marrim frymë çdo sekondë nga të gjithë ditë! "
“Ivy lindi më 2 dhjetor 2012 në 32 javë nga urgjenca prerje çezariane... Ajo ishte brenda njësia e kujdesit intensiv për pak më pak 3 javë më parë na lejohej ta merrnim shtëpi për Krishtlindje! Ajo është pothuajse 2 vjeç dhe ajo është perfekte në çdo mënyrë, mrekullia jonë e vogël! "
“Sofia dhe Kinley kanë lindur në 35 javë ata peshonin 4 paund 11 oz (~ 1 kg 800 g) dhe 4 lb 5 oz (~ 1 kg 700 g). Ata vuanin nga fetusi transfuzioni i fetusit në bark në 18 javë. Pa trajtim e cila u mbajtnë 19 javë, një ose të dy prej tyre nëse mund të vdes së shpejti. Pas 4 muajsh pushim shtrativajzat e mia të ëmbla arritën në 35 javë dhe qëndruan brenda njësia e kujdesit intensiv brenda tre javësh... Tani janë 18 muajsh ”.
« Kjo është vajza ime Peyton, ajo lindi në 25 javë dhe peshonte 15 ons (400 ~ gram). Ajo kaloi 140 ditë në spitalin e fëmijëve në Minneapolis. Ajo do të festojë ditëlindjen e saj të dytë javen tjeter (14 nëntor 2014). Ajo është një luftëtare e guximshme dhe solli frymëzim në familjen tonë! Ajo është ylli im i vogël i rokut! "
« E mahnitshme lindi vajza, Ella Dillon 16 dhjetor 2011 në gati 28 javë me peshë 1 lb 15 oz (~ 800 gram). Ajo ishte brenda njësia e kujdesit intensiv brenda 63 ditëve dhe ajo nuk kishte nevojë për ndonjë ndërhyrje kirurgjikale (ajo thjesht kishte nevojë të rritet!). Sot ajo është një mrekulli në këmbë për 3 vjet, duke mos pasur asnjë vonesa e zhvillimit... Ajo është kaq e lumtur vajzë e vogël ndërsai zgjuar dhe i guximshëm ".
« Une mbaroi kolegjinkur pa ndonjë arsye fare fillova lindjen e parakohshme... Pas një emergjence prerje çezariane Unë lindi vajzën time Charlotte në 23 javë dhe 5 ditë të shtatzënisë. Ajo peshonte 1 kile 4.5 ounces (~ 500 gram) dhe ishte e gjatë 11.5 cm. Asaj iu dha një shans prej 30 përqind për të mbijetuar gjatë lindjes. Ajo nuk ishte e porsalindura juaj tipike. Njëri prej mushkërive të saj u thye dhe tjetri u mbajt fort cilësime të larta gjeneratori. Megjithatë, nuk ishte asgjë në krahasim me hemorragji IVH ose intraventrikulare... Në trurin e saj u formua një cist i madh dhe tretur medulla.ne kërkoi dy herë kujdes paliativ dhe mendoi se ajo nuk do të kishte cilësi e denjë e jetës. Unë dhe babai i saj vendosëmse ajo do të na tregojë kur ai nuk mundet më,dhe ne luftuam për të. Ajo ishte ekstubuar pas 4 javësh. Ajo erdhidhe shtëpia pas 124 ditësh në njësia e kujdesit intensivmegjithë pengesat e mëdha, ajo ndihet mire… NË Koha e tashme ajo eshte 5 muajshe dhe nuk ka nr vonesat në zhvillim, por ajo do të vazhdojë të punojë me një terapist një herë në javë ".
« Vajza ime ka lindur në 32 javë më 6 dhjetor 2010! Ne e dinim që ditën e parë kur mësuam se isha shtatzënë, se ajo do të vinte herët. Për shkak të gjendjes time mjekësore. Pas 8 javësh pushimi në shtrat dhe shumë përdorime steroide, ajo bëri rrugën e saj në këtë botë. Sydney Nicole lindi në 10:00, me peshë 3 90 90 ons (~ 1 kg 850 g). Ajo kaloi vetëm 12 ditë brenda Topeka, Kansas. Ajo kthen 4 indhjetor i këtij viti dhe ajo pëlqen të luajë, kërcejë dhe budalla me miqtë e tu... Çdo fëmijë është një bekim , Unë sapo e kam marrë timen më shpejt se të tjerët! "
« Djali im, Atticus, lindi më 7 gusht 2011 në 26 javë në spitalin universitar Kentaki Ai peshonte 2 lb 1 ons yu (940 gram) dhe ishte i gjatë 14.25 cm. Ai mori një pushim 90 ditor brenda njësia e kujdesit intensiv në një spital në Kentaki, dhe u shkarkua në shtëpi 4 nëntor 2011. Atticus tani është shumë i lumtur, i shendetshemth, djalë 3-vjeçar emocional. Ajo nuk ka absolutisht nr vonesat dhe ju kurrë nuk keni ju e dini sa i vështirë ishte fillimi i jetës së tij. Ne jemi tepër të bekuar. Këtu fotoja e tij në moshën 3 vjeçare ”.
Triplets e mi kanë lindur në 32 javë dhe 1 ditë, më 7 gusht 2010, Evelyn peshonte 3 lb 5oz (k 1 kg 300g) dhe ishte 16 cm në gjatësi. Ema peshonte 3 lb 9 oz (~ 1 kg 800 g). dhe ishte e gjatë 17 cm. Eleanor peshonte 1 lb 15 oz (~ 1 kg 350 g) dhe ishte 14 cm e gjatë.
« Djali im Jackson peshonte 1 lb 1.7 oz. (~ 450 g) në lindje dhe ishte i gjatë 11 cm. Ai kaloi 112 ditë në njësia e kujdesit intensiv... Ai kishte dy operacione dhe një shtesëoperacioni Ai do të bëhet 4 në disa muaj dhe është e mahnitshme! "
« Vajza ime, Katie Marie, i cili ka lindur më 5 javë para 14 viteve më parë. Une luftuan për jetën në qendër mjekësore në Peoria, Illinois, pasi ajo vuante nga preeklampsia dhe ishte në rrezik serioz, afër goditje në tru Katy lindi më 17 qershor 2000, me peshë 4 paund (~ 1 kg 800 gr). Ajo ishte aq e pabesueshme e vogel dhe une isha i frikësuar për vdekjepasi ajo ishte fëmija im i parë... Ajo kaloi 11 ditë në spital. Sot ajo është një vajzë 14 vjeçare e bukur, inteligjente, qesharake, e dashur, e kujdesshme. Ajo është fillestare në ekipin e tifozëve dhe e do jetën! "
“Vivian Jean Bender lindi më 1 nëntor 2012 në orën 7:26 pasdite. une kam sëmundje kongjenitale të zemrës që në fund çoi në zhvillimin e preeklampsisë... Mis Vivian nuk është rritur për 3 javë, kështu që mjekët vendosi se çfarë do të ishte është më e sigurt ta nxjerrësh atë. Ajo peshonte 3 lb 11 oz (~ 1 kg 350 g). E vetmja gjë nuk ishte aq me të - se ajo ishte e vogël. Pasi ajo u bë e fortë sa për të mbajturtemperatura e trupit, ne ishim në gjendje ta sjellë në shtëpi... Ajo erdhi në shtëpi për ditëlindjen e parë të motrës së saj Mabel, me peshë 4 b 1oz (~ 1 kg 800 kg). Asaj sapo u kthye 2 vjet ajo është e shëndetshme dhe e zgjuar! "
Audrey lindi vetëm në 25
javë me peshë trupore 12
ons (350 gramë) dhe 10 inç i gjatë për shkak të preeklampsia e rëndë. Mjekët na e jep neve shumë pak shprese në asaj mbijetesa. Por ajo tejkaluar të gjitha pritjet. Pas 93
ditë në njësia e kujdesit intensiv neonatal, ne solli tonë e bukur, vajze e shendetshme shtëpia. Sot ajo vajzë e shëndetshme, e lumtur dhe e bukur 4-vjeçare ".
"Jona i pesti fëmijë i lindur në mars para kohe, në pesë javë më parë. Ajo quhet Alisa Cambri. Cdo muaj tek ajo mujore ditelindja i duke bërë fotografi asaj me një aritë cilin ajo pranuar në spital. Ai ishte më i madh se ajo! Tani ai duket i vogël pranë saj! Ajo ka lindur në 3
kile 11
ons (~ 1 kg 300 gr). dhe ka mbaruar 6.8 kg t tani. Ajo tonë mrekulli e vogëli lindur me shumë faktorët kundër saj, ajo lulëzondhe kapërcen gjithçka akoma! ".
« Leila Parajsë Douglas lindi3 Dhjetor 2009 në pesë javë më parë. Ajo peshuar 4
lb (~ 1 kg 800 gr) në lindje dhe të mbajtura 14 ditë në njësia e kujdesit intensiv neonatal. Asaj do të jetë 5
përmes disa jave, ajo eshte e gjate 48
inç, peshon 52 bs (23.5 kg)dhe është duke u rritur si barishte!».
"Këtu janë binjakët e mi Kejsi dhe Claire Caterino në 34 javë dhe sot në 7 muaj".
« Djali im Owen lindi në 31
java e shtatzënisë mëngjesin e Krishtlindjes Viti 2009, ne ishin në njësia e kujdesit intensiv brenda 35 ditë. Sot eshte ai u bë e ndritshme, të shëndetshëm, të lumtur gati 5
-femije vjec. Po dërgoj fotografitë, Te japesh prindërit e tjerë atëherëçfarë na duhej mbi të gjitha kur ne ishim në njësia e kujdesit intensiv —
shpresoj see ardhmja mund të jetë shumë e ndritshme për këta fëmijë, përkundër herët problemet ".
Ende ekziston një mendim se foshnjat e parakohshme nuk do të bëhen kurrë si të gjithë, ata do të jenë të kufizuar në aftësitë fizike dhe mendore. Për shkak të këtyre stereotipave, shumë foshnje të lindura para kohe e gjejnë veten të braktisur në spitalin e lindjes. Le të përpiqemi të kuptojmë se si janë gjërat në të vërtetë.
Cilat foshnje konsiderohen të parakohshme?
Natyra ka përcaktuar periudhën e zhvillimit intrauterin të foshnjës së palindur dhe zgjat 40 javë. Gjatë kësaj periudhe, të gjitha organet dhe sistemet e brendshme të fetusit zhvillohen në mënyrë që të takohen në mënyrë të sigurt me botën e jashtme dhe të funksionojnë plotësisht. Një foshnjë e porsalindur e parakohshme lind nga 22 deri në 37 javë me një peshë trupore më pak se 2.5 kg dhe një gjatësi trupore deri në 45 cm. Në këtë rast, OBSH përcakton kriteret e mëposhtme për qëndrueshmërinë e fetusit: mosha e shtatzënisë 22 javë, pesha mbi 0,5 kg, gjatësia e trupit nga 25 cm, të paktën një frymë e fiksuar.
Pse mund të lindë një fëmijë para kohe?
Nëse foshnja ka lindur para kohe, nuk është gjithmonë e mundur të zbulohen arsyet për këtë. Sipas hulumtimit, ka një numër faktorësh të mundshëm provokues, duke përfshirë:
- mosha e vjetër ose shumë e re e nënës, babait;
- nëna ka një mënyrë jetese jo të shëndetshme;
- ndikimi i rreziqeve në punë;
- aborte të mëparshme;
- konceptim pas një lindje të fundit (më pak se 2 vjeç);
- patologjitë kronike tek nëna;
- infeksione të transferuara;
- dëmtim fizik;
- anomalitë intrauterine në fetus.
Karakteristikat e foshnjave të parakohshme
Nuk ka një "bar" të qartë që përcakton moshën në të cilën një fëmijë mund të mbijetojë dhe ka shumë diskutime rreth nevojës për kujdes të duhur mjekësor për foshnjat e parakohshme. Në vendin tonë, për momentin, jeta e foshnjave të tilla, të lindur me një masë prej 500 g ose më shumë, mbrohet nga ligji që parashikon regjistrimin dhe infermierinë e tyre të detyrueshme.
Foshnjat e vogla të parakohshme lindin pa u përgatitur për kushtet e ekzistencës ekstrauterine. Organet e tyre jetësore ende nuk janë pjekur plotësisht dhe nuk janë të gatshëm për funksionim të pavarur. Thërrimet e tilla kanë shumë karakteristika të jashtme që i dallojnë ato nga foshnjat e lindura në kohë:
- lartësi dhe peshë mbresëlënëse e vogël;
- disproporcion i fortë i pjesëve të trupit;
- butësia e kockave të kafkës;
- organet gjenitale të pazhvilluara;
- prania e një arme në shpinë dhe varëse rrobash;
- lëkurë e thatë dhe e hollë;
- mungesa e yndyrës nënlëkurore;
- sy të mbyllur fort;
- zvogëluar aktivitetin fizik, etj.
Shenjat e renditura në lindje të ndryshme të parakohshme mund të jenë të pranishme pjesërisht ose në kombinim. Përveç kësaj, foshnjat e parakohshme dallohen nga refleksioni i pazhvilluar, papjekuria e sistemit vaskular dhe mungesa e urisë. Ata kanë probleme me ndreqjen e mushkërive, prodhimin e enzimave të tretjes. Duhet të mbahet mend se me kalimin e kohës, nëse bëhen përpjekje, foshnja do të duket si një i porsalindur i zakonshëm, dhe të gjitha organet do të rregullojnë punën e tyre.
Pesha e parakohshme e foshnjës
Në varësi të masës së një fëmije të parakohshëm në lindje, dallohen disa shkallë të parakohshme:
- I - nga 2001 në 2500 g (shkallë e butë);
- II - nga 1501 në 2000 g (parakohshme e moderuar);
- III - nga 1001 në 1500 g (premature e thellë);
- IV - më pak se 1000 g (jashtëzakonisht e parakohshme).
Shkalla e parakohshme shoqërohet jo vetëm me treguesin e masës, por edhe me shenjat e pjekurisë së përgjithshme të organizmit. Për shembull, ndodh që thërrimet të lindin me një peshë prej 2.5 kg, por për sa i përket pjekurisë së organeve dhe funksioneve, ato janë inferiore ndaj atyre që morën 2 kg në kohën e lindjes. Kur gjendja e foshnjës stabilizohet, ai do të fillojë të shtojë peshë. Mesatarisht, rritja mund të jetë 90-120 g në shtatë ditë, dhe deri në muajin e katërt ose të pestë të jetës, pesha trupore e fëmijës trefishohet.
Rritja e një foshnje të parakohshme
Një foshnjë që ka lindur para kohe shpesh ka një gjatësi trupore në intervalin 45-35 cm. Ky tregues varet nga afati i parakohshmërisë. Në të ardhmen, një rritje e tillë e rritjes duhet të pritet: rreth 2.5-5.5 cm në muaj gjatë gjysmës së parë të jetës, rreth 0.5-3 cm - gjatë gjysmës së dytë të vitit. Pra, pas një viti, gjatësia e trupit rritet me 26-38 cm në vit.
Foshnjat e parakohshme - pasojat
Foshnjat jashtëzakonisht të parakohshme kanë një përqindje të lartë të aftësisë së kufizuar dhe komplikimeve, megjithëse ka raste kur foshnjat me një peshë kritike të ulët jo vetëm që mbijetuan, por gjithashtu nuk kishin ndonjë problem të veçantë shëndetësor. Të lindurit me një peshë prej një kilogram ose më shumë kanë shanse shumë më optimiste. Kur krijohen kushte të veçanta, foshnje të tilla pas disa vitesh nuk ndryshojnë nga ato të lindura në periudhën normale.
Ne rendisim se me cilat patologji të foshnjave të parakohshme mund të diagnostikohen:
- hidrocefalus;
- distonia vaskulare vegjetative;
- defektet e të folurit;
- astigmatizëm;
- miopi;
- dëmtimi i dëgjimit;
- prapambetje mendore;
- ndjeshmëria e rritur ndaj infeksioneve, etj.
Zhvillimi i një fëmije të parakohshëm nga muaj në një vit
Shtë vërtetuar se zhvillimi i foshnjave të parakohshme deri në një vit përcaktohet jo vetëm nga mosha e shtatzënisë dhe pesha e trupit, por edhe nga gjendja e përgjithshme e shëndetit dhe faktorët gjenetikë. Shpesh, nën një skenar të favorshëm, deri në moshën dy vjeç ata arrijnë me moshatarët e tyre në indikatorë antropometrikë, të folur dhe psikomotor, ndonjëherë kjo ndodh deri në moshën 3-6 vjeç.
Mos harroni se shumë varet jo vetëm nga stafi mjekësor, por edhe nga prindërit e foshnjës. Vlen të bëhet një përpjekje, dhe rezultati nuk do të vonojë shumë dhe foshnja do të kënaqet me gjithnjë e më shumë arritje të reja. Foshnjat e parakohshme, zhvillimi i të cilave sipas muajve zhvillohet sipas një orari të veçantë, në shumë raste mbetet shumë pak pas foshnjave me terma të plotë, të cilat mund të gjurmohen nga një tabelë me të dhëna mesatare.
| Lloji i aftësisë | Fëmijë me peshë deri në 1500 g, muaj | Fëmijë me peshë deri në 2000 g, muaj | Fëmijë me peshë deri në 2500 g, muaj | Foshnje me terma të plotë, muaj |
| Përqendrimi në objektet vizive, dëgjimore | 3 | 2,5 | 1,5 | 0,5 |
| Mbajtja e kokës në një pozicion të prirur | 5 | 4 | 3,5 | 2,5 |
| Rrokullisjet nga mbrapa në bark | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
| Zvarritje | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
| Vetë ulur | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
| Qëndrimi në këmbë pa mbështetje | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
| Hapat e parë | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Kujdesi i parakohshëm për fëmijën
Në mënyrë që një fëmijë i parakohshëm të zhvillohet normalisht, ai duhet të krijojë kushte të veçanta, të ngjashme me ato në barkun e nënës. Shumë funksione jetësore të një organizmi të vogël kërkojnë mbështetje artificiale dhe sa më pak të peshojnë foshnjat e parakohshme, aq më shumë pajisje nevojiten për një institucion mjekësor, aq më shumë personel me përvojë.
Infermieria e foshnjave të parakohshme
Kur lind një foshnje e parakohshme, së pari kujdeset për atë në njësinë e kujdesit intensiv. Foshnja vendoset në një inkubator, ku monitorohet vazhdimisht frymëmarrja, pulsi dhe temperatura, kryhet ventilimi artificial i mushkërive dhe furnizohet ushqimi. Me një parakohshmëri të moderuar deri të butë, foshnja mund të vendoset në një shtrat të nxehtë. Periudha e adaptimit pas lindjes është rreth një deri në dy muaj, dhe në prani të patologjive - më e gjatë.
Në disa institucione të kujdesit shëndetësor, infermieria kangur konsiderohet e pranueshme. Kjo do të thotë që foshnja, e cila mund të marrë frymë dhe të hajë vetë, është në kontakt të vazhdueshëm fizik me nënën - në gjoks ose në stomak. Falë kësaj, foshnja ka më shumë të ngjarë të përshtatet me mjedisin e ri, të zhvillohet më mirë. Pas daljes nga spitali, foshnjat e parakohshme duhet të kontrollohen rregullisht nga mjekët, veçanërisht në vitin e parë.
Ushqyerja e foshnjave të parakohshme
Ushqimi i foshnjave të parakohshme është i veçantë. Në mungesë të një refleksi gëlltitës-thithës, një përzierje për foshnjat e parakohshme, të cilave u shtohen hormone, aminoacide, enzima, glukozë dhe përbërës të tjerë, furnizohet përmes një tubi gastrik. Në rastet më të rënda, organizohet ushqimi intravenoz parenteral. Kur foshnja mëson të thithë, ai ushqehet nga një shishe me dalë, pak më vonë - aplikohet në gji (me peshë të paktën 1.8 kg).
Ushqimi i foshnjave të parakohshme nga java e dytë e jetës mund të bazohet në qumështin e nënës, i cili në këtë rast është në përparësi ndaj formulës artificiale. Ushqimi plotësues i foshnjave të parakohshme fillon jo më herët se mosha 7-8 muajsh, d.m.th. 1-2 muaj më vonë sesa tek foshnjat e zakonshme, gjë që shpjegohet me pjekjen më të gjatë të sistemit tretës.