Pse një foshnjë e porsalindur merr frymë shpesh. Sëmundjet që shkaktojnë frymëmarrje të shpejtë

Nënat e reja shpesh dhe për një kohë të gjatë dëgjojnë frymëmarrjen e foshnjës në ëndërr për t'u siguruar që gjithçka është në rregull me të. Për fat të mirë, ndërprerja e papritur e frymëmarrjes tek fëmijët gjatë muajve të parë të jetës është shumë e rrallë - mesatarisht, në 1 fëmijë në 1000. Le të përpiqemi të kuptojmë veçoritë e frymëmarrjes tek foshnjat.

Sistemi i frymëmarrjes së foshnjës

Fryma e çdo personi kontrollohet nga qendra e frymëmarrjes - një pjesë e vogël e trurit. Është qendra e frymëmarrjes ajo që me rritjen e përqendrimit të dioksidit të karbonit në gjak, dërgon komanda në muskujt e frymëmarrjes, duke i detyruar muskujt të tkurren, duke fryrë gjoksin. Impulset e qelizave nervore të qendrës së frymëmarrjes përcaktojnë thellësinë, ritmin dhe vëllimin minutë të frymëmarrjes. Vetë qendra është nën ndikimin e impulseve nga receptorët specifikë, për shembull, ata që perceptojnë përqendrimin e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në gjak. Përveç kësaj, shumë stimuj jospecifik mund të aktivizojnë trurin në përgjithësi dhe qendrën e frymëmarrjes në veçanti (kjo është arsyeja pse gjatë lindjes së fëmijës, nëse fryma e parë e foshnjës vonohet, ai goditet lehtë mbi papën: ky stimul dhimbjeje jo specifike nga receptorët e lëkurës shkaktojnë një proces ngacmimi në qendrën e frymëmarrjes, i cili sinjalizon fillimin e frymëmarrjes).

Në një fëmijë të porsalindur që sapo ka lindur, pothuajse të gjitha funksionet e trupit janë disi të papjekura, ai ende nuk i ka zhvilluar dhe përmirësuar ato. Kjo mund t'i atribuohet plotësisht frymëmarrjes. Dihet se frymëmarrja e një fëmije në muajt e parë të jetës është mjaft e parregullt, ndonjëherë edhe brenda bebe te shendetshme ka mbajtje fryme, ose apnea, që zgjat deri në 15-20 sekonda. Si rregull, pauza të tilla në frymëmarrje nuk shoqërohen as nga një ulje e rrahjeve të zemrës, as cianozë (cianozë) dhe nuk sjellin dëm për shëndetin e thërrimeve. Sidoqoftë, nëse gjatë apneas zhvillohet cianoza (blu) e trekëndëshit nasolabial dhe vetë vonesat kalojnë 20 sekonda ose ndodhin shumë shpesh, është më mirë të konsultoheni me një neonatolog.

Emergjencat

Vigjilenca e prindërve në mbarë botën shkakton sindromën e vdekjes së papritur të foshnjave (SIDS). Emra të tjerë për këtë gjendje janë "vdekja e papritur e foshnjës", "vdekja në djep". Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave (SIDS) i referohet vdekjes së foshnjave që ndodh pa ndonjë shkak të dukshëm, më shpesh gjatë natës ose në orët e hershme të mëngjesit. Nuk gjenden devijime që mund të shpjegojnë këtë vdekje. Frekuenca e SIDS varion në vende të ndryshme nga 0,5 në 2,3-3 raste për 1000 fëmijë të lindur gjallë.

Pavarësisht nga shumë studime të kryera në mbarë botën, ende nuk ka qenë e mundur të përcaktohen shkaqet e besueshme të SIDS. Por shkencëtarët kanë bërë përparim të rëndësishëm në identifikimin e faktorëve të rrezikut për këtë gjendje. Kjo perfshin:

• arsimimi i pamjaftueshëm i babait dhe nënës;
• kushtet e këqija sociale dhe jetese të familjes;
• histori e pafavorshme obstetrike dhe gjinekologjike e nënës (sëmundjet kronike gjinekologjike, abortet e mëparshme, lindjet e vdekura, intervali midis lindjeve më pak se 14 muaj, mosha e re (më pak se 17 vjeç) e nënës, rastet e SIDS në familje);
• komplikimet e shtatzënisë (preeklampsia, anemia, hipoksia intrauterine e fetusit, vonesa e rritjes intrauterine);
• pirja e duhanit, alkoolit ose përdorimit të drogës nga nëna gjatë shtatzënisë;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• komplikimet e lindjes (, lindje me prerje cezariane, oksitocinë, prematuritet, pasmaturitet, peshë e ulët (më pak se 2.5 kg dhe veçanërisht më pak se 2 kg) lindje, fetus i madh).

Faktorët e pafavorshëm të vërejtur pas lindjes përfshijnë shenja të papjekurisë morfofunksionale të të porsalindurit, rezultat i ulët Apgar; mbinxehja sistematike e foshnjës; përdorimi i dyshekëve të butë, jorganëve poshtë, jastëkëve, batanijeve të rënda, lodrave prej pelushi në një krevat fëmijësh; pirja e duhanit nga një nënë gjidhënëse dhe në përgjithësi pirja e duhanit në banesën ku ndodhet foshnja; ushqyerja artificiale; rakit. Këtu përfshihet edhe bashkëfjetja në shtratin e prindit në rastet kur nëna përdor alkool, drogë apo pilula gjumi. Natyrisht, foshnjat që kanë periudha të shpeshta dhe të zgjatura apnee ose periudha të cianozës duhet t'i nënshtrohen një vëzhgimi veçanërisht të kujdesshëm.

Një analizë e faktorëve të rrezikut për SIDS na lejon të bëjmë përgjithësimin e mëposhtëm: gjithçka që pengon zhvillimin, dobëson trupin e foshnjës dhe rrit ndjeshmërinë e tij ndaj efekteve të ndryshme negative është e rrezikshme, pavarësisht nëse është periudha intrauterine e jetës së foshnjës. .

Hipoteza të ndryshme parashtrohen për të përshkruar mekanizmin e zhvillimit të SIDS dhe sugjerohet se një nga arsyet kryesore mund të jetë dështimi i qendrës së frymëmarrjes si pasojë. Nga njëra anë, në përgjigje të një ulje të përqendrimit të oksigjenit dhe një rritje të përqendrimit të CO 2 në gjak, qendra e frymëmarrjes duhet të aktivizojë lëvizjet e muskujve të frymëmarrjes. Nga ana tjetër, ai në vetvete është një pjesë e trurit, nevoja për të cilën tek foshnjat për oksigjen është shumë më e madhe në krahasim me trurin e një të rrituri. Edhe ndryshimet minimale në natyrën e frymëmarrjes, kiminë e gjakut dhe furnizimin me gjak mund të ndikojnë në funksionin e trurit. Në një fëmijë të shëndetshëm, një reagim mbrojtës ndaj mbajtjes së frymëmarrjes është zgjimi dhe gulçimi (frymëmarrje e përshpejtuar), e ndjekur nga rikuperimi. Në disa fëmijë, reagimet mbrojtëse nuk funksionojnë dhe mbajtja e frymëmarrjes mund të shndërrohet në ndalimin e saj.

Por do të ishte e gabuar të besohej se vetëm një shkelje e frymëmarrjes është fajtore për sindromën e vdekjes së papritur. Shumë studime kanë vërtetuar se shumica e fëmijëve që vuanin nga SIDS kishin çrregullime të sistemit kardiovaskular - aritmi kardiake, anomali të EKG-së. Përveç kësaj, dihet se fëmijët në rrezik për SIDS kanë një patologji të caktuar të gjumit: ata nuk kanë alternim periodik të periudhave të gjumit të thellë dhe REM, dhe struktura e gjumit është shumë kaotike. Kjo mund të dëmtojë aftësinë për t'u përshtatur me stimuj të ndryshëm. Disa shkencëtarë besojnë se edhe stresi psiko-emocional i foshnjës, të cilin ai e përjeton nëse nuk ndjen mjaftueshëm dashuri nga të tjerët, mund të bëhet shkak i vdekjes së papritur.

Të qenit pranë nënës çon në vendosjen e frymëmarrjes dhe rrahjeve më ritmike të zemrës në thërrime.

Masat parandaluese

Disa studime kanë sugjeruar se pozicionimi i prirur gjatë gjumit rrit rrezikun e SIDS. Megjithatë, aktualisht, shumica e neonatologëve pajtohen se nuk është qëndrimi gjatë gjumit ai që është vendimtar, por organizimi i duhur i vendit të gjumit të foshnjës: dysheku duhet të jetë ortopedik, i fortë ose gjysmë i ngurtë, çdo jastëk, jorgan poshtë, i rëndë dhe. batanije voluminoze, si dhe lodra të mëdha prej pelushi - domethënë gjithçka që mund të shkaktojë mbytje. Është më mirë ta mbuloni fëmijën me një batanije të lehtë - leshi ose sintetike, skaji i sipërm i tij nuk duhet të shkojë mbi nivelin e shpatullave. Temperatura në dhomën ku fle foshnja nuk duhet të rritet mbi 24ºС; është më mirë nëse është në intervalin 18-21ºС. Fakti është se rritja e temperaturës rrit ndjeshëm nevojën e trurit për oksigjen dhe ndjeshmërinë e tij ndaj hipoksisë.Në asnjë rast nuk duhet të pini duhan në dhomën ku fëmija fle.

Ndryshe nga pritshmëritë, gjumi i përbashkët i një foshnje me prindërit nuk rrit rrezikun e SIDS (përveç nëse, natyrisht, libacionet alkoolike dhe përdorimi i barnave të fuqishme nuk përjashtohen), por madje e ul atë. Fakti është se organizmi i foshnjës ka aftësinë të sinkronizojë disa parametra me tregues të ngjashëm të jashtëm. Pra, të qenit pranë nënës çon në vendosjen e frymëmarrjes dhe rrahjeve më ritmike në thërrime. Me sa duket, tiparet e qenësishme evolucionare nuk nënkuptojnë ekzistencën e një foshnjeje të ndarë nga nëna. Ushqyerja me gji pa ndërprerje të natës (që zakonisht ndodh kur organizohet) është gjithashtu një faktor i rëndësishëm në parandalimin e SIDS.

Krahas masave për parandalimin e kësaj gjendjeje të tmerrshme, të cilat i supozon vetë natyra, me ndihmën e arritjeve të shkencës dhe teknologjisë, janë zhvilluar pajisje speciale që ndihmojnë në monitorimin e frymëmarrjes dhe ritmit të zemrës së foshnjës dhe paralajmërojnë prindërit. në rast rreziku. Këto përfshijnë monitorët e shtëpisë - një monitor frymëmarrjeje (sensori i tij ndodhet nën dyshekun e krevatit të fëmijës dhe kap lëvizjet e muskujve të frymëmarrjes së foshnjës) dhe një monitor kardiorespirator. Pajisja e fundit është në gjendje të regjistrojë njëkohësisht jo vetëm frymëmarrjen, por edhe rrahjet e zemrës së foshnjës. Të dyja pajisjet janë të pajisura me një sistem alarmi që funksionon në rastet e apnesë së zgjatur, si dhe monitori kardiorespirator është gjithashtu i pajisur me të rënda (ulje të rrahjeve të zemrës) dhe aritmi (rrahje zemre jo ritmike). Në këto raste, si rregull, mjafton ta zgjoni fëmijën, ta merrni në krahë, t'i bëni një masazh të lehtë thembrave - domethënë të aplikoni një stimulim jo specifik. Përdorimi i këtyre pajisjeve mund të rekomandohet te fëmijët me rrezik të lartë për zhvillimin e SIDS.

Çdo ndryshim në frymëmarrjen e fëmijës bëhet menjëherë i dukshëm për prindërit. Sidomos nëse frekuenca dhe natyra e frymëmarrjes ndryshon, shfaqen zhurma të jashtme. Ne do të flasim pse kjo mund të ndodhë dhe çfarë të bëjmë në secilën situatë specifike në këtë artikull.

Veçoritë

Fëmijët marrin frymë ndryshe nga të rriturit. Së pari, tek foshnjat, frymëmarrja është më sipërfaqësore, e cekët. Vëllimi i ajrit të thithur do të rritet me rritjen e fëmijës, tek foshnjat është shumë i vogël. Së dyti, është më i shpeshtë, sepse vëllimi i ajrit është ende i vogël.

Rrugët e frymëmarrjes tek fëmijët janë më të ngushta, kanë një deficit të caktuar të indit elastik.

Kjo shpesh çon në një shkelje të funksionit ekskretues të bronkeve. Me një të ftohtë ose një infeksion viral në nazofaringë, laring dhe bronke, proceset aktive imune fillojnë të luftojnë virusin pushtues. Prodhohet mukus, detyra e së cilës është të ndihmojë trupin të përballet me sëmundjen, të "lidhë" dhe të palëvizë "mysafirët" e huaj, të ndalojë përparimin e tyre.

Për shkak të ngushtësisë dhe joelasticitetit të traktit respirator, dalja e mukusit mund të jetë e vështirë. Më shpesh, problemet me sistemin e frymëmarrjes në fëmijëri përjetohen nga fëmijët që kanë lindur para kohe. Për shkak të dobësisë së të gjithë sistemit nervor në përgjithësi dhe sistemit të frymëmarrjes në veçanti, ata kanë një rrezik dukshëm më të lartë për të zhvilluar patologji serioze - bronkit, pneumoni.

Foshnjat marrin frymë kryesisht me "bark", domethënë në moshë të re, për shkak të vendndodhjes së lartë të diafragmës, mbizotëron frymëmarrja abdominale.

Në moshën 4 vjeçare fillon të formohet frymëmarrja në gjoks. Deri në moshën 10 vjeç, shumica e vajzave ushqehen me gji dhe shumica e djemve marrin frymë diafragmatike (abdominale). Nevoja e një fëmije për oksigjen është shumë më e lartë se nevojat e një të rrituri, sepse foshnjat rriten në mënyrë aktive, lëvizin, ata kanë shumë më tepër transformime dhe ndryshime në trupin e tyre. Për të siguruar të gjitha organet dhe sistemet me oksigjen, foshnja duhet të marrë frymë më shpesh dhe më aktive, për këtë nuk duhet të ketë ndryshime patologjike në bronket, traketë dhe mushkëritë e tij.

Çdo arsye, qoftë edhe e parëndësishme, në shikim të parë (hunda e mbytur, dhimbje fyti, gudulisje) mund të komplikojë frymëmarrjen e fëmijëve. Gjatë sëmundjes, nuk është aq e rrezikshme bollëku i mukusit bronkial, por aftësia e tij për t'u trashur shpejt. Nëse, me një hundë të bllokuar, foshnja merr frymë përmes gojës gjatë natës, atëherë me një shkallë të lartë probabiliteti, të nesërmen mukusi do të fillojë të trashet dhe të thahet.

Jo vetëm sëmundja mund të shqetësojë frymëmarrjen e jashtme të fëmijës, por edhe cilësinë e ajrit që ai thith. Nëse klima në apartament është shumë e nxehtë dhe e thatë, nëse prindërit ndezin ngrohësin në dhomën e gjumit të fëmijëve, atëherë do të ketë shumë më tepër probleme me frymëmarrjen. Ajri shumë i lagësht gjithashtu nuk do t'i sjellë dobi fëmijës.

Mungesa e oksigjenit tek fëmijët zhvillohet më shpejt se tek të rriturit dhe kjo nuk kërkon domosdoshmërisht praninë e ndonjë sëmundjeje të rëndë.

Ndonjëherë ka mjaft ënjtje të lehtë, stenozë të lehtë dhe tani tek i vogli zhvillohet hipoksi. Absolutisht të gjitha departamentet e sistemit të frymëmarrjes së fëmijëve kanë dallime të konsiderueshme nga të rriturit. Kjo shpjegon pse fëmijët nën 10 vjeç kanë më shumë gjasa të vuajnë nga sëmundjet e frymëmarrjes. Pas 10 vjetësh, incidenca zvogëlohet, me përjashtim të patologjive kronike.

Problemet kryesore të frymëmarrjes tek fëmijët shoqërohen nga disa simptoma që janë të kuptueshme për çdo prind:

• Frymëmarrja e fëmijës u bë e vështirë, e zhurmshme;
• foshnja merr frymë rëndë - inhalimet ose nxjerrjet jepen me vështirësi të dukshme;
• shkalla e frymëmarrjes ka ndryshuar - fëmija filloi të marrë frymë më rrallë ose më shpesh;
• u shfaq fishkëllimë.

Arsyet për këto ndryshime mund të jenë të ndryshme. Dhe vetëm një mjek së bashku me një specialist në diagnostikimin laboratorik mund të përcaktojë ato të vërteta. Ne do të përpiqemi të tregojmë në terma të përgjithshëm se cilat arsye janë më së shpeshti në themel të ndryshimeve në frymëmarrje tek një fëmijë.

Varietetet

Në varësi të natyrës, ekspertët dallojnë disa lloje të gulçimit.

frymëmarrje e vështirë

Frymëmarrja e ashpër në kuptimin mjekësor të këtij fenomeni janë lëvizje të tilla respiratore në të cilat thithja është qartë e dëgjueshme, por nxjerrja jo. Duhet të theksohet se frymëmarrja e vështirë është një normë fiziologjike për fëmijët e vegjël. Prandaj, nëse fëmija nuk ka kollë, rrjedhje hundësh apo simptoma të tjera të sëmundjes, atëherë nuk duhet të shqetësoheni. Fëmija merr frymë brenda kufijve normalë.

Ngurtësia varet nga mosha - sa më i ri të jetë fëmija, aq më e vështirë është fryma e tij. Kjo është për shkak të moszhvillimit të alveolave ​​dhe dobësisë së muskujve. Fëmija zakonisht merr frymë me zhurmë dhe kjo është krejt normale. Në shumicën e fëmijëve, frymëmarrja zbutet në moshën 4 vjeç, në disa mund të mbetet mjaft e vështirë deri në 10-11 vjet. Megjithatë, pas kësaj moshe, frymëmarrja e një fëmije të shëndetshëm zbutet gjithmonë.

Nëse një fëmijë ka një zhurmë nxjerrjeje të shoqëruar nga një kollë dhe simptoma të tjera të sëmundjes, atëherë mund të flasim për një listë të madhe të sëmundjeve të mundshme.

Më shpesh, një frymëmarrje e tillë shoqëron bronkitin dhe bronkopneumoninë. Nëse frymëmarrja dëgjohet aq qartë sa thithja, atëherë duhet patjetër të konsultoheni me një mjek. Një frymëmarrje e tillë e ashpër nuk do të jetë normë.

Frymëmarrja e ashpër me një kollë të lagësht është karakteristikë e periudhës së rikuperimit pas një infeksioni viral akut të frymëmarrjes. Si një fenomen i mbetur, një frymëmarrje e tillë tregon se jo të gjitha sputumet e tepërta janë larguar nga bronket. Nëse nuk ka temperaturë, rrjedhje hundësh dhe simptoma të tjera, dhe frymëmarrja e vështirë shoqërohet me një kollë të thatë dhe joproduktive, Ndoshta është një reaksion alergjik ndaj ndonjë antigjeni. Me gripin dhe SARS në fazën fillestare, frymëmarrja gjithashtu mund të bëhet e vështirë, por në të njëjtën kohë, simptomat e detyrueshme shoqëruese do të jenë një rritje e mprehtë e temperaturës, rrjedhje e lëngshme transparente nga hunda dhe mundësisht skuqje e fytit dhe bajameve.

Frymë e vështirë

Vështirësia në frymëmarrje është zakonisht e vështirë. Një frymëmarrje e tillë e vështirë shkakton shqetësimin më të madh te prindërit dhe kjo nuk është aspak e kotë, sepse normalisht tek një fëmijë i shëndetshëm fryma duhet të jetë e dëgjueshme, por e lehtë, duhet t'i jepet pa vështirësi. Në 90% të të gjitha rasteve të vështirësisë në frymëmarrje gjatë thithjes, shkaku qëndron në një infeksion viral. Të gjitha këto janë viruse të njohura të gripit dhe infeksione të ndryshme virale akute të frymëmarrjes. Ndonjëherë frymëmarrja e rëndë shoqëron sëmundje të tilla serioze si skarlatina, difteria, fruthi dhe rubeola. Por në këtë rast, ndryshimet në frymëzim nuk do të jenë shenja e parë e sëmundjes.

Zakonisht, frymëmarrja e rëndë nuk zhvillohet menjëherë, por me zhvillimin e sëmundjes infektive.

Me grip, mund të shfaqet në ditën e dytë ose të tretë, me difterinë - në të dytën, me ethe të kuqe - deri në fund të ditës së parë. Më vete, vlen të përmendet një shkak i tillë i frymëmarrjes së vështirë si krup. Mund të jetë e vërtetë (për difterinë) dhe e rreme (për të gjitha infeksionet e tjera). Frymëmarrja me ndërprerje në këtë rast shpjegohet me praninë e stenozës së laringut në rajonin e palosjeve vokale dhe në indet e afërta. Laringu ngushtohet, dhe në varësi të shkallës së krupës (sa i ngushtuar është laringu) përcakton se sa e vështirë do të jetë thithja.

Frymëmarrja e rëndë zakonisht shoqërohet me gulçim. Mund të vërehet si nën ngarkesë ashtu edhe në pushim. Zëri bëhet i ngjirur dhe ndonjëherë zhduket fare. Nëse fëmija është konvulsiv, merr frymë me vrull, ndërsa frymëmarrja është qartësisht e vështirë, e dëgjueshme mirë, kur përpiqeni të thithni, lëkura sipër kockës së klavikulës zhytet pak, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë.

Krupi është jashtëzakonisht i rrezikshëm, mund të çojë në zhvillimin e dështimit të menjëhershëm të frymëmarrjes, mbytjes.

Është e mundur të ndihmoni një fëmijë vetëm brenda kufijve të ndihmës së parë - hapni të gjitha dritaret, siguroni ajër të pastër (dhe mos kini frikë se është dimër jashtë!), shtrijeni fëmijën në shpinë, përpiquni ta qetësoni, pasi eksitimi i tepruar e bën edhe më të vështirë procesin e frymëmarrjes dhe e përkeqëson situatën. E gjithë kjo bëhet nga ajo periudhë kohore, ndërsa brigada e ambulancës po shkon te foshnja.

Sigurisht, është e dobishme të mund të intuboni trakenë me mjete të improvizuara në shtëpi, në rast të mbytjes së një fëmije, kjo do të ndihmojë në shpëtimin e jetës së tij. Por jo çdo baba ose nënë do të jetë në gjendje, pasi ka kapërcyer frikën, të bëjë një prerje në trake me një thikë kuzhine dhe të fusë një grykë nga një çajnik prej porcelani në të. Kështu bëhet intubimi që shpëton jetën.

Frymëmarrja e rëndë së bashku me kollën në mungesë të temperaturës dhe shenjave të një sëmundjeje virale mund të tregojnë astmë.

Letargjia e përgjithshme, mungesa e oreksit, frymëmarrja e cekët dhe e cekët, dhimbja kur përpiqeni të merrni frymë më thellë mund të tregojnë fillimin e një sëmundjeje si bronkioliti.

Frymëmarrje e shpejtë

Ndryshimi në ritmin e frymëmarrjes është zakonisht në favor të përshpejtimit. Frymëmarrja e shpejtë është gjithmonë një simptomë e qartë e mungesës së oksigjenit në trupin e fëmijës. Në gjuhën e terminologjisë mjekësore, frymëmarrja e shpejtë quhet “takipnea”. Një dështim në funksionin e frymëmarrjes mund të ndodhë në çdo kohë, ndonjëherë prindërit mund të vërejnë se një foshnjë ose një i porsalindur shpesh merr frymë në ëndërr, ndërsa frymëmarrja në vetvete është e cekët, duket si ajo që ndodh me një qen që nuk merr frymë.

Çdo nënë mund ta zbulojë problemin pa shumë vështirësi. por nuk duhet të përpiqeni të kërkoni në mënyrë të pavarur shkakun e takipnesë, kjo është detyra e specialistëve.

Normat e ritmit të frymëmarrjes për fëmijët e moshave të ndryshme janë si më poshtë:

• nga 0 në 1 muaj - nga 30 në 70 frymëmarrje në minutë;
• nga 1 deri në 6 muaj - nga 30 në 60 frymëmarrje në minutë;
• nga gjashtë muaj - nga 25 në 40 frymëmarrje në minutë;
• nga 1 vit - nga 20 në 40 frymëmarrje në minutë;
• nga 3 vjet - nga 20 në 30 frymëmarrje në minutë;
• nga 6 vjet - nga 12 në 25 frymëmarrje në minutë;
• nga 10 vjeç e lart - nga 12 në 20 frymëmarrje në minutë.

Teknika për numërimin e ritmit të frymëmarrjes është mjaft e thjeshtë.

Mjafton që një nënë të armatoset me një kronometër dhe të vendosë dorën e saj në gjoks ose bark të fëmijës (kjo varet nga mosha, pasi frymëmarrja abdominale mbizotëron në moshë të vogël dhe në moshë më të madhe mund të ndryshojë në frymëmarrje në gjoks. duhet numëruar sa herë fëmija thith (dhe gjoksi ose stomaku ngrihet - bie) në 1 minutë. Më pas duhet të kontrolloni me normat e mësipërme të moshës dhe të nxirrni një përfundim. Nëse ka një tepricë, kjo është një simptomë alarmante e takipnesë , dhe duhet të konsultoheni me një mjek.

Shumë shpesh, prindërit ankohen për frymëmarrje të shpeshta me ndërprerje tek fëmija i tyre, duke mos qenë në gjendje të dallojnë takipnenë nga gulçimi banal. Për ta bërë këtë ndërkohë është mjaft e thjeshtë. Duhet të vëzhgoni me kujdes nëse thithjet dhe nxjerrjet e foshnjës janë gjithmonë ritmike. Nëse frymëmarrja e shpejtë është ritmike, atëherë flasim për takipne. Nëse ngadalësohet dhe më pas përshpejtohet, fëmija merr frymë në mënyrë të pabarabartë, atëherë duhet të flasim për praninë e gulçimit.

Shkaqet e frymëmarrjes së shpejtë tek fëmijët janë shpesh të natyrës neurologjike ose psikologjike.

Stresi i rëndë, të cilin foshnja nuk mund ta shprehë me fjalë për shkak të moshës dhe fjalorit të pamjaftueshëm dhe të menduarit figurativ, duhet ende të çlirohet. Në shumicën e rasteve, fëmijët fillojnë të marrin frymë më shpejt. Kjo konsiderohet takipnea fiziologjike, nuk ka rrezik të veçantë shkeljeje. Para së gjithash duhet të merret parasysh natyra neurologjike e takipnesë, duke kujtuar se cilat ngjarje i paraprinë ndryshimit në natyrën e mbytjeve dhe nxjerrjeve, ku ishte foshnja, kë takoi, nëse kishte një frikë të fortë, pakënaqësi, histeri.

Shkaku i dytë më i zakonshëm i frymëmarrjes së shpejtë është në sëmundjet e frymëmarrjes, kryesisht në astmën bronkiale. Periudhat e tilla të rritjes së frymëmarrjes janë ndonjëherë pararojë të periudhave të frymëmarrjes së vështirë, episodeve të dështimit të frymëmarrjes, karakteristikë e astmës. Frymëmarrjet e shpeshta fraksionale shpesh shoqërojnë sëmundjet kronike të frymëmarrjes, siç është bronkiti kronik. Megjithatë, rritja nuk ndodh gjatë faljes, por gjatë acarimeve. Dhe së bashku me këtë simptomë, foshnja ka simptoma të tjera - kollë, temperaturë (jo gjithmonë!), ulje të oreksit dhe aktivitet të përgjithshëm, dobësi, lodhje.

Arsyeja më serioze për thithjet dhe nxjerrjet e shpeshta qëndron në në sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Ndodh që është e mundur të zbulohen patologjitë nga ana e zemrës vetëm pasi prindërit ta sjellin fëmijën në një takim për rritjen e frymëmarrjes. Kjo është arsyeja pse, në rast të shkeljes së shpeshtësisë së frymëmarrjes, është e rëndësishme që fëmija të ekzaminohet në një institucion mjekësor dhe jo të vetë-mjekohet.

Ngjitur e zërit

Era e keqe e gojës me fishkëllimë tregon gjithmonë se ka një pengesë në rrugët e frymëmarrjes për kalimin e rrymës së ajrit. Një trup i huaj, të cilin fëmija e ka thithur pa dashje, dhe tharë mukozën bronkiale, nëse foshnja është trajtuar gabimisht për kollën, dhe ngushtimi i ndonjë pjese të rrugëve të frymëmarrjes, e ashtuquajtura stenozë, gjithashtu mund të pengojë ajrin.

Wheezing është aq e larmishme sa duhet të përpiqeni të jepni një përshkrim të saktë të asaj që prindërit dëgjojnë në performancën e fëmijës së tyre.

Thithja përshkruhet nga kohëzgjatja, tonaliteti, rastësia me thithjen ose nxjerrjen, nga numri i toneve. Detyra nuk është e lehtë, por nëse e përballoni me sukses, atëherë mund të kuptoni se me çfarë saktësisht është i sëmurë fëmija.

Fakti është se fishkëllima për sëmundje të ndryshme është mjaft unike, e veçantë. Dhe ata në fakt kanë shumë për të thënë. Pra, fishkëllima (fëshpërimë e thatë) mund të tregojë një ngushtim të rrugëve të frymëmarrjes, dhe fishkëllima e lagësht (gullime e zhurmshme e shoqëruar me procesin e frymëmarrjes) mund të tregojë praninë e lëngjeve në rrugët e frymëmarrjes.

Nëse pengimi është shfaqur në një bronk me diametër të gjerë, toni i fishkëllimës është më i ulët, bassy, ​​i shurdhër. Nëse bronket janë të hollë, atëherë toni do të jetë i lartë, me një bilbil gjatë nxjerrjes ose thithjes. Me inflamacion të mushkërive dhe kushte të tjera patologjike që çojnë në ndryshime në inde, fishkëllima është më e zhurmshme, e zhurmshme. Nëse nuk ka inflamacione të rënda, atëherë fëmija rënkon më i qetë, i mbytur, ndonjëherë mezi i dallueshëm. Nëse fëmija fishkëllen, sikur qan, kjo tregon gjithmonë praninë e lagështirës së tepërt në rrugët e frymëmarrjes. Mjekët me përvojë mund të diagnostikojnë natyrën e frymëmarrjes me vesh duke përdorur një fonendoskop dhe goditje.

Ndodh që fishkëllima nuk është patologjike. Ndonjëherë ato mund të shihen tek një foshnjë deri në një vjeç, si në gjendje aktiviteti ashtu edhe në pushim. Fëmija merr frymë me një "shoqërues" flluskues, dhe gjithashtu dukshëm "gërmon" gjatë natës. Kjo është për shkak të ngushtësisë individuale të lindur të traktit respirator. Një frymëmarrje e tillë nuk duhet të shqetësojë prindërit nëse nuk ka simptoma të dhimbshme shoqëruese. Ndërsa fëmija rritet, rrugët e frymëmarrjes do të rriten dhe zgjerohen dhe problemi do të zhduket vetvetiu.

Në të gjitha situatat e tjera, fishkëllima është gjithmonë një shenjë alarmante që kërkon patjetër ekzaminim nga mjeku.

Rrëshqitjet e lagështa, gurgullima në shkallë të ndryshme të ashpërsisë mund të shoqërojnë:

• astma bronkiale;
• problemet e sistemit kardiovaskular, defektet e zemrës;
• sëmundjet e mushkërive, duke përfshirë edemën dhe tumoret;
• dështimi akut i veshkave;
• sëmundjet kronike të frymëmarrjes - bronkit, bronkit obstruktiv;
• SARS dhe gripi;
• tuberkulozi.

Fishkëllima e thatë ose lehja janë më shpesh karakteristike për bronkiolitin, pneumoninë, laringitin, faringjitin dhe madje mund të tregojnë praninë e një trupi të huaj në bronke. Në vendosjen e diagnozës së saktë, ndihmon metoda e dëgjimit të fishkëllimës - auskultimi. Çdo mjek pediatër e zotëron këtë metodë dhe për këtë arsye një fëmijë me fishkëllimë duhet patjetër t'i tregohet pediatrit për të vendosur në kohë një patologji të mundshme dhe për të filluar trajtimin.

Mjekimi

Pas vendosjes së diagnozës, mjeku përshkruan trajtimin e duhur.

Terapia e frymëmarrjes së vështirë

Nëse nuk ka temperaturë dhe, përveç ngurtësisë së frymëmarrjes, nuk ka ankesa të tjera, atëherë fëmija nuk ka nevojë të trajtohet. Mjafton t'i siguroni atij një regjim motorik normal, është shumë e rëndësishme që mukoza e tepërt bronkiale të dalë sa më shpejt. Është e dobishme të ecni në rrugë, të luani lojëra në natyrë dhe aktive në ajër të pastër. Zakonisht frymëmarrja kthehet në normalitet brenda pak ditësh.

Nëse frymëmarrja e vështirë shoqërohet me kollë ose temperaturë, është e domosdoshme t'i tregoni fëmijës një pediatri për të përjashtuar sëmundjet e frymëmarrjes.

Nëse sëmundja zbulohet, trajtimi do të synojë stimulimin e shkarkimit të sekrecioneve bronkiale. Për ta bërë këtë, foshnjës i përshkruhen ilaçe mukolitike, pije të rënda, masazh me dridhje.

Për informacion se si bëhet masazhi vibrues, shihni videon e mëposhtme.

Frymëmarrja e ashpër me kollë, por pa simptoma dhe temperaturë respiratore, kërkon një konsultë të detyrueshme me një alergolog. Ndoshta shkaku i alergjisë mund të eliminohet me veprime të thjeshta shtëpiake - pastrim i lagësht, ajrimi, eliminimi i të gjitha kimikateve shtëpiake me bazë klori, përdorimi i pluhurit hipoallergjik larës për fëmijë gjatë larjes së rrobave dhe lirit. Nëse kjo nuk funksionon, atëherë mjeku do të përshkruajë antihistamine me një përgatitje kalciumi.

Masat për frymëmarrje të rënduar

Frymëmarrja e rëndë me një infeksion viral nuk ka nevojë për trajtim të veçantë, pasi sëmundja themelore duhet të trajtohet. Në disa raste, antihistaminet i shtohen recetave standarde për gripin dhe SARS, pasi ato ndihmojnë në lehtësimin e edemës së brendshme dhe e bëjnë më të lehtë frymëmarrjen e fëmijës. Me krup të difterisë, fëmija shtrohet pa dështuar në spital, pasi ka nevojë për administrimin e menjëhershëm të serumit kundër difterisë. Kjo mund të bëhet vetëm në spital, ku, nëse është e nevojshme, foshnjës do t'i sigurohet kujdesi kirurgjik, lidhja e një ventilatori, futja e solucioneve antitoksike.

Krupi i rremë, nëse nuk është i komplikuar dhe fëmija nuk ushqehet me gji, mund të lejohet të trajtohet në shtëpi.

Për këtë, zakonisht përshkruhet kurset e inhalimit me barna. Format e moderuara dhe të rënda të krupës kanë nevojë për trajtim spitalor me përdorimin e hormoneve glukokortikosteroide ("Prednisolone" ose "Dexamethasone"). Trajtimi i astmës dhe bronkiolitit kryhet gjithashtu nën mbikëqyrjen mjekësore. Në formë të rëndë - në spital, në formë të butë - në shtëpi, duke iu nënshtruar të gjitha rekomandimeve dhe recetave të mjekut.

Rritja e ritmit - çfarë të bëni?

Mjekimi në rastin e takipnesë kalimtare, e cila shkaktohet nga stresi, frika apo ndjeshmëria e tepruar e fëmijës, nuk kërkohet. Mjafton t'i mësoni fëmijës të përballojë emocionet e tij dhe me kalimin e kohës, kur sistemi nervor forcohet, sulmet e frymëmarrjes së shpeshtë do të zbehen.

Ju mund të ndaloni një sulm tjetër me një qese letre. Mjafton ta ftoni fëmijën të marrë frymë në të, duke marrë frymë brenda dhe jashtë. Në këtë rast, nuk mund të merrni ajër nga jashtë, duhet të thithni vetëm atë që është në çantë. Zakonisht disa frymëmarrje të tilla janë mjaft të mjaftueshme që sulmi të tërhiqet. Gjëja kryesore, në të njëjtën kohë, është të qetësoni veten dhe të qetësoni fëmijën.

Nëse rritja e ritmit të inhalimeve dhe nxjerrjeve ka shkaqe patologjike, sëmundja themelore duhet të trajtohet. Trajtohen problemet kardiovaskulare të fëmijës pulmonolog dhe kardiolog. Pediatri mund t'ju ndihmojë të menaxhoni astmën Mjeku ORL, dhe nganjëherë alergolog.

Trajtimi i frymëmarrjes

Asnjë nga mjekët nuk është i angazhuar në trajtimin e frymëmarrjes, pasi nuk ka nevojë për t'i trajtuar ato. Sëmundja që shkaktoi shfaqjen e tyre duhet të trajtohet dhe jo pasoja e kësaj sëmundjeje. Nëse gulçimi shoqërohet me kollë të thatë, për të lehtësuar simptomat, së bashku me trajtimin kryesor, mjeku mund të përshkruajë ilaçe ekspektorante që do të ndihmojnë që kolla e thatë të kthehet sa më shpejt në produktive me pështymë.

Nëse fishkëllima ka shkaktuar stenozë, ngushtim të rrugëve të frymëmarrjes, fëmijës mund t'i përshkruhen barna që lehtësojnë ënjtjen - antihistamine, diuretikë. Me një ulje të edemës, fishkëllima zakonisht bëhet më e qetë ose zhduket fare.

Wheezing wheezing që shoqëron stakato dhe frymëmarrje të mundimshme është gjithmonë një shenjë se një fëmijë ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.

Çdo kombinim i natyrës dhe tonit të frymëmarrjes në sfondin e temperaturës së lartë është gjithashtu një arsye për ta shtruar fëmijën sa më shpejt në spital dhe për t'i besuar trajtimin e tij profesionistëve.

Shkalla e frymëmarrjes së një foshnjeje të porsalindur mund të kontrollohet sa herë të doni, në mënyrë që prindërit të ndihen rehat. Prindi i ri do të matë shpejtësinë dhe shpeshtësinë e frymëmarrjes së foshnjës shumë herë gjatë gjumit. Zakonisht, një privim i tillë i gjumit dhe prishja e qetësisë së të porsalindurit do t'i lodhë të gjithë.

Si dhe pse të kontrolloni frymëmarrjen e një të porsalinduri

Shkalla e frymëmarrjes tek fëmijët

Gjumi mund të jetë i thellë, aktiv, i zhurmshëm, gjithçka brenda një nate. Niveli i rehatisë së prindërve duhet të rritet me përvojë. Dëshira për të kontrolluar foshnjën gradualisht zvogëlohet me kalimin e kohës. Megjithëse nuk ka prova që monitorimi i frymëmarrjes do të zvogëlojë rrezikun e SIDS. Por numri i alarmeve false që japin këto kontrolle do t'u shkaktojë prindërve më shumë ankth sesa qetësi shpirtërore.

I porsalinduri merr frymë me vonesë, frymëmarrjet janë gradualisht të shpejta dhe të thella, pastaj të ngadalta dhe sipërfaqësore - kjo quhet periodike. Fëmija mund të ndalojë frymëmarrjen deri në pesë sekonda ose edhe më gjatë, dhe pastaj të fillojë përsëri me një frymëmarrje më të thellë. Kjo është normale dhe do të ndryshojë në një model më të pjekur, me psherëtima të herëpashershme, në muajt e parë të jetës. Nëse doni të qetësoni veten dhe të kuptoni se frymëmarrja është normale, këtu janë tre mënyra për të kontrolluar:

• Dëgjoni: vendosni veshin pranë gojës dhe hundës së foshnjës, dëgjoni tingujt.
• Shikoni: Përkuluni në mënyrë që sytë tuaj të jenë në të njëjtin nivel me gjoksin e foshnjës dhe shikoni lëvizjen e diafragmës.
• Ndjeheni: Vendoseni faqen pranë gojës dhe hundës së foshnjës dhe ndjeni frymëmarrjet e tij të vogla.

A duhet të shqetësohem për frymëmarrjen e zhurmshme tek një i porsalindur?

Ndonjëherë gërhitja dhe gërhitja është normale. Asgjë për t'u shqetësuar. Kur ka një kontroll të parë midis gjashtë javëve dhe tetë, mjeku i përgjithshëm do të kontrollojë zemrën dhe tingujt e zemrës. Nëse jeni ende të shqetësuar për frymëmarrjen, kjo është një kohë e mirë për të folur për të.

Identifikimi i problemeve të frymëmarrjes tek një i porsalindur

• Më shumë se 60 frymëmarrje në minutë;
• fishkëllima e vazhdueshme tek të sapolindurit në fund të çdo frymëmarrjeje;
• Vrimat e gjera të hundës tek një fëmijë, gjë që tregon aktivizimin e përpjekjeve të frymëmarrjes;
• Tingulli i zhurmshëm (stridor) me zë të lartë dhe kollë lehjeje;
• Tërheqjet, kur muskujt në gjoksin e fëmijës (nën brinjë) dhe në qafë lëvizin dukshëm brenda dhe jashtë shumë më thellë se zakonisht;
• Frymëzimi që ndalon për më shumë se 10 sekonda;
• Një formë blu trekëndore rreth ballit, hundës dhe buzëve (cianozë) do të thotë që gjaku i foshnjës nuk po merr oksigjen të mjaftueshëm nga mushkëritë.

Shkalla e frymëmarrjes tek të porsalindurit

Të porsalindurit marrin frymë më shpejt - kjo është norma. Tabela më poshtë tregon normën standarde:

Të porsalindurit deri në 6 muaj - 30-60 frymëmarrje në minutë;

Nga 6 deri në 12 muaj - 24-30 frymëmarrje në minutë;

Nga 1 vit në 5 - 20-30 frymëmarrje;

Nga 6 deri në 12 vjeç - 12-20;

Frymëmarrja është procesi më i rëndësishëm në trupin e njeriut të çdo moshe, së bashku me tkurrjen e muskujve të zemrës. Frymëmarrja largon dioksidin e karbonit nga trupi dhe ngop qelizat me oksigjen. Pa të, ekzistenca e asnjë qenie të vetme të gjallë në planet nuk është e mundur. Maksimumi që një person mund të shpenzojë pa akses në oksigjen është 5 minuta. Rekordi botëror, i regjistruar pas një periudhe të gjatë të përgatitjes së një personi për ekzistencë në një hapësirë ​​pa ajër, përkatësisht nën ujë, është 18 minuta.

Frymëmarrja e një fëmije të porsalindur është më e shpeshtë se tek të rriturit, për faktin se vetë sistemi i frymëmarrjes nuk është ende plotësisht i formuar.

Vetë procesi është i ndarë në dy faza. Kur thithni përmes traktit respirator, ajri hyn në mushkëritë e një personi, i cili ndahet në oksigjen dhe dioksid karboni, duke kaluar përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Kur nxirrni, dioksidi i karbonit largohet nga trupi. Oksigjeni bartet në të gjitha indet dhe organet përmes arterieve, dhe dioksidi i karbonit ekskretohet përmes gjakut venoz përsëri në mushkëri. Pra disponuar me mençuri dhe funksionalitet nga vetë natyra. Frymëmarrja e çdo të porsalinduri, si një i rritur, është një proces i rëndësishëm ritmik, dështimet në të cilat mund të tregojnë probleme në trup dhe të sjellin pasoja të rënda.

Frymëmarrja e të porsalindurve

Frymëmarrja e foshnjave ka një rëndësi të madhe si si tregues i shëndetit të foshnjës, ashtu edhe si procesi kryesor mbështetës i jetës së një fëmije të porsalindur, i cili ka karakteristikat e veta të moshës, në veçanti, një rrugë shumë të ngushtë të frymëmarrjes. Rrugët e frymëmarrjes së fëmijës janë të shkurtra, kështu që nuk kryhet një inhalim dhe nxjerrje e plotë e thellë. Nazofaringu është i ngushtë dhe objekti më i vogël i huaj që arrin atje mund të shkaktojë teshtitje dhe kollë, dhe akumulimi i mukusit dhe pluhurit mund të shkaktojë gërhitje, nuhatje dhe mbytje. Për thërrimet, edhe një rrjedhje e lehtë e hundës është e rrezikshme për shkak të hiperemisë së mukozës dhe ngushtimit të lumenit.

Prindërit e rinj duhet të përpiqen të bëjnë çdo përpjekje që foshnja të mos sëmuret nga një sëmundje virale dhe të mos ftohet, sepse si riniti ashtu edhe bronkiti në foshnjëri janë shumë të rrezikshëm, duhet të trajtohen për një kohë të gjatë dhe të vështirë, sepse. të vegjlit ende nuk mund të marrin shumicën e medikamenteve. Mbështetni, bëni për fëmijën, dozoni shpeshtësinë e të ftuarve dhe kohëzgjatjen e shëtitjeve.

Shëtitjet e shpeshta, ajri i pastër kanë një efekt të dobishëm në shëndetin e foshnjës dhe frymëmarrjen e tij.

Specifikimi i frymëmarrjes së foshnjës

I dashur lexues!

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur pyetjet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini se si ta zgjidhni problemin tuaj të veçantë - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Trupi i foshnjës zhvillohet fjalë për fjalë çdo orë. Të gjitha organet dhe sistemet punojnë në një mënyrë të përmirësuar, prandaj, ritmi i pulsit dhe presioni i gjakut i foshnjës janë shumë më të larta se tek një i rritur. Pra, pulsi arrin 140 rrahje në minutë. Trupi i një personi të vogël është i akorduar fiziologjikisht me frymëmarrjen e shpejtë në mënyrë që të kompensojë pamundësinë e mbytjeve-ekshalacioneve të plota të thella për shkak të papërsosmërisë së sistemit të frymëmarrjes, pasazheve të ngushta, muskujve të dobët dhe brinjëve të vogla.

Foshnjat marrin frymë sipërfaqësisht, shpesh marrin frymë me ndërprerje dhe në mënyrë të pabarabartë, gjë që mund të trembë prindërit. Edhe dështimi i frymëmarrjes është i mundur. Në moshën 7 vjeç, sistemi i frymëmarrjes së fëmijës është formuar plotësisht, foshnja rritet, ndalon sëmuret. Frymëmarrja bëhet e njëjtë si tek të rriturit, dhe riniti, bronkiti dhe pneumonia tolerohen më lehtë.

Bërja e sporteve dhe jogas, shëtitjet e shpeshta dhe ajrimi i ambienteve do ta ndihmojnë fëmijën tuaj nën 7 vjeç të durojë më lehtë papërsosmërinë e sistemit të tij të frymëmarrjes.

Shpejtësia, frekuenca dhe llojet e frymëmarrjes

Nëse foshnja merr frymë shpesh, por nuk ka fishkëllima dhe zhurma, atëherë kjo frymëmarrje është një proces normal. Nëse vërehen ndonjë anomali, atëherë fëmija duhet t'i tregohet mjekut.

Në rast se i vogli juaj nuk ka hundë të mbytur dhe trupi i tij funksionon normalisht, atëherë foshnja merr dy ose tre frymëmarrje të shkurtra të lehta, pastaj një frymëmarrje të thellë, ndërsa nxjerrja mbetet po aq sipërfaqësore. E tillë është specifika e frymëmarrjes së çdo të porsalinduri. Fëmija merr frymë shpesh dhe shpejt. Në një minutë, për të siguruar trupin me oksigjen, foshnja merr rreth 40-60 frymëmarrje. Një foshnjë 9-muajshe duhet të marrë frymë më ritmike, më thellë dhe në mënyrë të barabartë. Zhurmat, fishkëllimat, fryrjet e krahëve të hundës duhet të shqetësojnë prindërit dhe t'i detyrojnë që t'ia tregojnë fëmijën pediatrit.

Numri i lëvizjeve të frymëmarrjes zakonisht llogaritet nga lëvizjet e gjoksit të foshnjës në pushim. Normat e ritmit të frymëmarrjes janë dhënë në listë:

• deri në javën e tretë të jetës - 40-60 frymëmarrje;
• nga java e tretë e jetës deri në tre muaj - 40-45 frymëmarrje në minutë;
• nga 4 muaj në gjashtë muaj - 35-40;
• nga gjashtë muaj deri në 1 vit - 30-36 frymëmarrje në minutë.

Për t'i bërë të dhënat të duken më vizuale, theksojmë se norma e ritmit të frymëmarrjes së një të rrituri është deri në 20 frymëmarrje në minutë, dhe në gjendje gjumi treguesi ulet me 5 njësi të tjera. Udhëzimet ndihmojnë pediatrit të përcaktojnë gjendjen shëndetësore. Në rast se frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes, e shkurtuar si NPV, devijon nga pozicionet e pranuara përgjithësisht, mund të flasim për një sëmundje të frymëmarrjes ose një sistem tjetër në trupin e të porsalindurit. Vetë prindërit nuk mund të humbasin fillimin e sëmundjes duke numëruar periodikisht NPV në shtëpi, sipas Dr Komarovsky.

Çdo nënë mund të kontrollojë në mënyrë të pavarur frekuencën dhe llojin e frymëmarrjes

Në procesin e jetës, një foshnjë mund të marrë frymë në tre mënyra të ndryshme, gjë që sigurohet fiziologjikisht nga natyra, përkatësisht:

• Lloji i gjoksit. Është i paracaktuar nga lëvizjet karakteristike të gjoksit dhe nuk ventilon mjaftueshëm pjesët e poshtme të mushkërive.
• Lloji abdominal. Me të, diafragma dhe muri i barkut lëvizin, dhe pjesët e sipërme të mushkërive nuk janë të ventiluara mjaftueshëm.
• Lloji i përzier. Lloji më i plotë i frymëmarrjes, të dyja pjesët e sipërme dhe të poshtme të traktit respirator janë të ventiluara.

Devijimet nga norma

Parametrat e zhvillimit fiziologjik jo gjithmonë plotësojnë standardet e pranuara përgjithësisht për shkak të shëndetit të keq të njeriut. Shkaqet e devijimeve nga norma e frymëmarrjes, të cilat nuk janë patologji:

• foshnja mund të marrë frymë shumë shpejt gjatë aktivitetit fizik, lojës, në një gjendje të emocionuar të natyrës pozitive ose negative, në momentet e të qarit;
• në një ëndërr, të porsalindurit mund të nuhasin, të fishkëllenin dhe madje të fërshëllenin melodiozisht, nëse ky fenomen është i rrallë, atëherë kjo është vetëm për shkak të moszhvillimit të sistemit të frymëmarrjes dhe nuk kërkon ndërhyrjen e mjekëve.

Shpejtësia e frymëmarrjes së foshnjës mund të ndryshojë në varësi të gjendjes së tij, për shembull, kur qan.

Pse fëmijët mund ta mbajnë frymën?

Deri në muajin e gjashtë të jetës së foshnjës, ai mund të përjetojë mbajtjen e frymës (apnea), dhe kjo nuk është një patologji. Në gjumë, mbajtja e frymës përbën deri në 10 për qind të kohës totale. Frymëmarrja e pabarabartë mund të ketë shkaqet e mëposhtme:

• SARS. Me ftohjet dhe sëmundjet virale, ritmi i frymëmarrjes bëhet më i lartë, mund të ketë vonesa, gulçim, nuhatje.
• Mungesa e oksigjenit. Shfaqet jo vetëm me mbajtjen e frymës, por edhe me cianozë të lëkurës, turbullim të vetëdijes. Fëmija gulçohet për ajër. Në këtë rast nevojitet ndërhyrja e mjekëve.
• Rritja e temperaturës së trupit. Humbja e ritmit dhe gulçimi më shpesh tregojnë një rritje të temperaturës, kjo mund të jetë në sfondin jo vetëm të SARS, por edhe gjatë daljes së dhëmbëve.
• Krup i rremë. Sëmundja më e rëndë që shkakton mbytje kërkon një thirrje të menjëhershme për një ambulancë.

Nëse bëhet fjalë për fëmijët nën 7 vjeç dhe veçanërisht për moshën e kopshtit, atëherë shkaku i apnesë mund të jenë adenoidet, për shkak të përmasave të mëdha të të cilave fëmija mban frymën. Adenoiditi është një sëmundje e zakonshme që shfaqet tek fëmijët që ndjekin institucionet parashkollore, ndërrojnë rrobat në dhoma të ftohta dhe shumë shpesh vuajnë nga SARS. Karakterizon vështirësi në frymëmarrje, veçanërisht gjatë natës, sepse adenoidet e rritura e pengojnë fëmijën të marrë frymë plotësisht nga hunda.

Vështirësia në frymëmarrje tek një fëmijë mund të jetë për shkak të adenoideve të zmadhuara. Në këtë rast, frymëmarrja do të kthehet në normale vetëm me trajtimin e kësaj sëmundjeje.

Adenoiditi trajtohet me spërkatje antiseptike dhe pika në hundë, homeopatia është mjaft popullore, qëndrimi i gjatë në shtëpi në kushte të ngrohta. Barnat për ënjtjen e nyjeve limfatike janë efektive. Trajtimi kërkon një kohë të gjatë dhe të vazhdueshme, në rast dështimi, mund të rekomandohet heqja e adenoideve.

Fëmija juaj ka pushuar papritur frymëmarrja? Prindërit duhet të dinë se çfarë të bëjnë në këtë rast. Nëse gjeni një fëmijë duke fjetur që nuk merr frymë, atëherë zgjojeni butësisht, duke siguruar ajër të pastër në dhomë. Nëse pas 15 sekondash frymëmarrja nuk rikthehet, atëherë telefononi një ambulancë dhe bëni vetë ringjalljen kardiopulmonare.

Çfarë është fishkëllima?

Idealisht, frymëmarrja e të porsalindurit kryhet pa vështirësi dhe fishkëllima. Shfaqja e zhurmës tregon një mosfunksionim në trup. Thithja është vështirësi në frymëmarrjen dhe daljen përmes një rruge të ngushtuar të frymëmarrjes dhe mund të ndodhë me infeksion, bronkospazmë, edemë ose trup të huaj. Një simptomë e krupës së rreme është një frymëmarrje e ashpër gjatë thithjes, stridor (rekomandojmë të lexoni :).

Kur kërkohet ndihma mjekësore?

Nëse dëgjoni fishkëllimë, atëherë analizoni gjendjen e përgjithshme të foshnjës. Thirrni një ambulancë nëse vëreni një nga simptomat e mëposhtme: lëkurë blu rreth buzëve; fëmija është letargjik dhe i përgjumur, mendja është e turbullt; foshnja nuk mund të flasë.

Thithja tek një fëmijë mund të nënkuptojë se një ftohje ka filluar. Në këtë rast, nëna duhet të thërrasë një pediatër në shtëpi

Mbani në mend se ka raste kur një i vogël thith aksidentalisht një trup të huaj. Sigurohuni që pranë foshnjës të mos ketë sende të vogla, bizhuteri, lodra, rruaza dhe diamant.

Le të përmbledhim në një tabelë situatat kur fishkëllima është e dukshme në frymëmarrjen e fëmijës, shkaqet e mundshme dhe veprimet tuaja (rekomandojmë të lexoni :).

Situata	Shkak	Veprimet
Fëshpëritja e foshnjës ndodh periodikisht, veçanërisht gjatë gjumit (rekomandojmë të lexoni :). Zhvillohet normalisht, një ekzaminim rutinë nga pediatri nuk tregon ndonjë patologji.	Papërsosmëria fiziologjike e traktit respirator të foshnjës. Nuk ka patologji.	Jini të qetë për këtë fenomen, situata do të ndryshojë deri në moshën një vjeçare të fëmijës suaj. Konsultohuni me një mjek nëse fishkëllima është shumë e fortë dhe e shpeshtë, tingëllon e pazakontë për veshin tuaj, e shkaktuar nga foshnja gjatë frymëmarrjes dhe nxjerrjes. Gjëja kryesore është të siguroni kushte të rehatshme për zhvillimin e trupit të fëmijës, të lagështoni ajrin, të ruani temperaturën në dhomën e fëmijëve brenda 21 gradë Celsius, të ajrosni çerdhen 2 herë në ditë (shih gjithashtu:).
Thithje në sfondin e SARS ose ftohjes. I vogli ka kollë dhe rrufë.	Sëmundje virale.	Kontaktoni pediatrin tuaj dhe mjekun ORL. Pije e bollshme dhe kushte komode për bebin deri në ardhjen e mjekut.
Fëmija ka periodikisht një kollë ose rrufë, e cila nuk largohet nga ilaçet anti-ARVI, zgjat më shumë se 2 ditë (shih gjithashtu:). Të afërmit e diagnostikuar me alergji ose astmë.	Kollë alergjike ose astma.	Analizoni se çfarë mund të shkaktojë alergji. Para së gjithash, sigurohuni që të mos ketë alergjenë në dietën e nënës nëse foshnja ushqehet me gji. Gjatë ushqyerjes, substancat e padëshiruara mund t'i transferohen atij. Periudha e lulëzimit të ambrozisë dhe bimëve të tjera alergjike, pluhuri në dhomë, rrobat e fëmijës luajnë një rol. Vizitoni një alergolog dhe bëni teste për alergjenë.

Kur duhet të telefononi një ambulancë?

Ka situata kur fëmija juaj ka nevojë urgjente të telefonojë një mjek ose një ambulancë. Le të tregojmë se në cilat raste gulçimi është një pararojë e një sëmundjeje të rëndë të foshnjës. Ky mund të jetë fillimi i një sëmundjeje të rëndë, një gjendje kritike ose një trup i huaj që hyn në traktin respirator, i cili shkakton mbytje dhe ënjtje.

Është e mundur të lehtësoni frymëmarrjen e vështirë të një fëmije me bronkit me ndihmën e një shurupi që do të përshkruhet nga mjeku që merr pjesë.

Thithje në sfondin e kollës së shpeshtë torturuese, e cila zgjat më shumë se një ditë.	Bronkioliti është një infeksion i bronkiolave ​​të mushkërive, degëve më të vogla të bronkeve. Më shpesh shihet tek foshnjat.	Kjo gjendje e rëndë kërkon kujdes urgjent mjekësor. Ndoshta shtrime në spital.
Një fëmijë i moshës së kopshtit flet përmes hundës, gërhit dhe gulçohet gjatë gjumit, gëlltitet dhe është i prirur ndaj ftohjeve të shpeshta. Fëmija lodhet shpejt dhe merr frymë nga goja.	Adenoiditi.	Konsultohuni me një mjek ORL. Mbajeni fëmijën ngrohtë, kufizoni udhëtimet, bëni pastrim të lagësht më shpesh, lagni dhomën.
Thithje dhe kollë e fortë në sfondin e etheve.	Bronkiti. Pneumoni.	Kërkoni kujdes mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse fëmija nuk është më foshnjëri dhe ju keni përvojë në trajtimin e tij me SARS, mund t'i jepni fëmijës një shurup të përshtatshëm për kollën dhe një agjent antialergjik për të lehtësuar gjendjen. Bronkiti dhe, veçanërisht, pneumonia mund të kërkojnë shtrimin në spital.
Thithje në sfondin e një kollë të thatë lehje, temperaturë të lartë, ngjirurit e zërit, të qara të çuditshme.	Krup i rremë.	Thirrni një ambulancë. Para ardhjes së mjekëve, lagni dhomën, siguroni rrjedhjen e ajrit të pastër.
U lind fort fishkëllima e fortë, veçanërisht pasi foshnja mbeti vetëm për ca kohë, dhe aty pranë kishte objekte të vogla, nga lodrat tek kopsa. Fëmija po qan me zë të lartë.	Një trup i huaj ka hyrë në traktin respirator.	Thirrni një ambulancë, vetëm një profesionist mjekësor do të ndihmojë në pastrimin e rrugëve të frymëmarrjes nga një trup i huaj.

Pse fishkëllimat janë më të shpeshta tek foshnjat?

Më shpesh, fishkëllima diagnostikohet te fëmijët nën 3 vjeç. Kjo është për shkak të formimit të pamjaftueshëm të rrugëve të frymëmarrjes. Ato janë të ngushta dhe më të lehta për t'u bllokuar me mukozë, pluhur, të prirur për ënjtje. Është më e vështirë për foshnjat të trajtohen, sepse nuk mund të përdorin shumë ilaçe të prodhuara nga industria farmaceutike, ndaj SARS dhe ftohjet janë më të vështira dhe më të gjata. Pse frymëmarrja ndonjëherë është e rëndë dhe e zhurmshme? Gjithçka ka të bëjë me ajrin e thatë dhe me pluhur, sipas Dr Komarovsky. Është e nevojshme të lagështohet ajri dhe të kaliten fëmijët për të shmangur problemet me frymëmarrjen, ftohjet, adenoiditin e hershëm dhe komplikimet.

Me siguri çdo nënë do të kujtojë një episod të tillë nga jeta e saj: ajo përkulet mbi shtratin e fëmijës së saj. E shikon atë dhe nuk mund të shoh mjaftueshëm. Shikon, përkëdhel dhe dëgjon frymëmarrjen e tij. Fryma e një të porsalinduri.

Ky proces është aq i natyrshëm për një të rritur saqë ai as nuk mendon se si e bën atë. Përveç rasteve kur sëmureni. Por për një burrë të vogël që sapo ka lindur, mënyra se si merr frymë nuk ka rëndësi të vogël. Në fund të fundit, para së gjithash, do të varet nga sa shpesh ai do të kapërcehet nga sëmundjet e frymëmarrjes.

Gjithashtu, pediatër thonë se zhvillimi i të folurit të tij do të varet nga sa saktë ai thith dhe nxjerr. Prandaj, prindërit nuk duhet të shpërfillin gjithçka që lidhet me frymëmarrjen e fëmijëve nëse duan që fëmija i tyre të rritet i shëndetshëm.

Organet e frymëmarrjes së të porsalindurit

Këto organe zakonisht konsiderohen ndër më të rëndësishmet që sigurojnë aktivitetin jetësor të njeriut, në rastin tonë të trupit të fëmijës. Puna e tij ndahet në dy faza:

• Në të parën, oksigjeni bartet nga trakti i sipërm respirator në mushkëri. Kjo siguron rrjedhjen e oksigjenit nga ajri në gjak;
• Në fazën e dytë, indet janë të ngopura me gjak arterial, i cili tashmë është i pasuruar me oksigjen të freskët. Duke u kthyer përsëri në gjak, ai kthehet në gjak venoz, është i ngopur me dioksid karboni. Dhe kur nxirret, lëshohet në atmosferë.

Organet e frymëmarrjes së një fëmije, megjithëse kanë një strukturë të ngjashme me organe të ngjashme tek të rriturit, kanë gjithashtu disa veçori që zhduken në gjendjen e të rriturve. Nga njëra anë, këto dallime janë shumë të rëndësishme, pasi ato sigurojnë mënyrën e nevojshme të funksionimit të sistemit të frymëmarrjes së fëmijës, dhe nga ana tjetër, janë edhe shkaktarë të komplikimeve të vogla karakteristike të foshnjërisë.

Moszhvillimi i sistemit të frymëmarrjes tek foshnjat është arsyeja që vetë frymëmarrja e tij është e vrullshme, me një ritëm që ndryshon shpesh. Zakonisht duket si frymëmarrje e shkurtër e ndjekur nga një frymëmarrje e thellë me kohëzgjatje të gjatë. Një frymëmarrje e tillë e foshnjës ka emrin e vet - "frymëmarrje Cheyne-Stokes" dhe është absolutisht normale për një të porsalindur, veçanërisht nëse ai ka lindur para kohe. Përafrimi i një frymëmarrjeje të tillë zakonisht ndodh në fund të muajit të parë të jetës, dhe në moshën një vjeç, shkalla e frymëmarrjes bëhet e ngjashme me atë të një të rrituri.

Nëse shkalla e frymëmarrjes së foshnjës ndryshon nga sa më sipër, atëherë ky është një rast për t'u konsultuar me një mjek.

Pangjashmëria e sistemeve të frymëmarrjes së një të rrituri dhe një fëmije është se ky i fundit ka një hundë dhe nazofaringë shumë më të shkurtër dhe më të ngushtë. Kjo e bën pothuajse të pamundur që njeriu i vogël të marrë frymë thellë.

Llojet e frymëmarrjes tek një fëmijë

Në muajt e parë të jetës, foshnja karakterizohet nga e ashtuquajtura frymëmarrje abdominale. Sigurisht, me kalimin e kohës, ai do të zotërojë gjoksin dhe më pas do të mësojë t'i kombinojë këto dy lloje. Nga rruga, mjekët në të gjithë botën bien dakord për një gjë - frymëmarrja e kombinuar është më e dobishme dhe produktive për një person.

1. Gjatë frymëmarrjes abdominale lëviz kryesisht diafragma dhe muri i peritoneumit. Avantazhi është se është e natyrshme për fëmijën, nuk nevojitet forcë për të shtrirë brinjët. Disavantazhi është se vëllimi i ajrit të thithur është shumë më i ulët, gjë që është arsyeja e frymëmarrjes së shpeshtë në foshnjëri. Majat e mushkërive janë të ajrosura dobët, gjë që mund të çojë në ngecje të përmbajtjes në to me zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjeve të frymëmarrjes;
2. Frymëmarrja torakale - gjoksi lëviz. Avantazhet në rritjen e vëllimit të ajrit të thithur, disavantazhi është se pjesa e poshtme e mushkërive është e ajrosur dobët;
3. Lloji i përzier - këtu funksionojnë njëkohësisht edhe diafragma edhe gjoksi. Siç është përmendur tashmë, ajo njihet si mënyra më optimale e frymëmarrjes, pasi e gjithë sipërfaqja e mushkërive është e ajrosur.

Shkeljet

Prindërit duhet të monitorojnë me kujdes frymëmarrjen e foshnjës së tyre. Ky është pikërisht rasti kur dyshimi i tepërt i prindërve mund të luajë në dobi të fëmijës. Pra, çdo shkelje e ritmit apo frekuencës së tij mund të sinjalizojë çrregullime të trupit të fëmijës.

Shenjat e para të shqetësimit respirator zakonisht ndodhin kur nëna është në spital me të porsalindurin e saj. Por nuk duhet të ketë shumë shqetësim, pasi aty pranë ka mjekë dhe ata do të japin shpejt ndihmën e nevojshme. Por në shtëpi duhet të provoni. Çdo problem i frymëmarrjes duhet të diskutohet me pediatrin.

• Fëmija po fryn. Gjatë frymëmarrjes dëgjohen rënkime, rënkime - e gjithë kjo mund të nënkuptojë një ngushtim të rrugëve të frymëmarrjes, sepse kalimi i ajrit është i vështirë. Gjithashtu, këto tinguj mund të nënkuptojnë fillimin e proceseve inflamatore, infektive. Ose fakti që ndonjë objekt i huaj ka hyrë në traktin respirator të foshnjës. Nëse e gjithë kjo ndërlikohet nga shfaqja e cianozës rreth gojës, përgjumja e shtuar ose pamundësia për të nxjerrë ndonjë tingull, atëherë prindërit kanë një arsye legjitime për të thirrur menjëherë një ambulancë;
• Nëse gulçimi plotësohet nga kolla, rrjedhja e hundës, atëherë është e qartë se foshnja është e ftohur. Nëse, përveç kësaj, frymëmarrja e tij përshpejtohet, është e vështirë për të të marrë frymë dhe të nxjerrë frymë, ai nuk ka oreks dhe është i keq gjatë gjithë kohës, ia vlen gjithashtu të telefononi një mjek - papritmas fëmija ka një sëmundje bronkiale;
• Mbyllja e vogël e hundës mund të shkaktojë sëmundje serioze. Rreziku i kongjestionit është se i porsalinduri ende nuk di të marrë frymë përmes gojës;
• Shumë shpesh, foshnjat gërhijnë në gjumë, ndërsa frymëmarrja përmes gojës ndodh më shpesh sesa përmes hundës. Kjo gjendje është gjithashtu një arsye për të thirrur një mjek. Arsyeja mund të jetë në adenoidet e zmadhuara.

Masat parandaluese

Ekzistojnë gjithashtu kushte në të cilat nuk ka asgjë veçanërisht të keqe për fëmijën, por është e domosdoshme të njoftoni mjekun për to:

1. Ndonjëherë gjatë gjumit dëgjohet një gurgullimë nga fyti i foshnjës. Arsyeja për tinguj të tillë atipikë është pështymja e zakonshme që grumbullohet në fyt, foshnja thjesht nuk ka kohë t'i gëlltisë ato. Këtu, gjatë frymëmarrjes, ajri kalon përmes pështymës së grumbulluar, kështu krijohen këto tinguj gurgullimë, që i trembin aq shumë prindërit;
2. Sjellja e mëposhtme është gjithashtu normale për këtë moshë: mbytja, fëmija ndalon frymëmarrjen për pak kohë. Ose ai fillon të marrë frymë shumë shpesh dhe pas një kohe edhe fryma ndalet. Ky fenomen është mjaft normal deri në moshën 6 muajshe. Por mjeku ende ia vlen të paralajmërohet;
3. Arrestimi i frymëmarrjes, veçanërisht në muajin e parë, është mjaft i zakonshëm. Prandaj, prindërit nuk duhet të kenë frikë. Zakonisht një sulm i tillë kalon vetë, por ju mund të bëni sa më poshtë. Është e nevojshme ta sillni fëmijën në një pozicion vertikal dhe të spërkatni me ujë të ftohtë në fytyrën e tij. Mund ta përkëdhelësh në shpinë, në byth, t'i japësh një frymë të pastër;
4. Shpesh prindërit tremben nga një ndërprerje e paarsyeshme e frymëmarrjes për 10-20 sekonda. Kjo është e ashtuquajtura sindroma e apnesë. Nuk duhet të kesh frikë prej tij.

Ka disa gjëra të tjera që i trembin prindërit. Por në të njëjtën kohë, ato janë dukuri mjaft normale për këtë moshë:

• Kur thithni, mund të shfaqen tinguj të jashtëm. Por kjo nuk ndikon në asnjë mënyrë në gjendjen e foshnjës, ai ha normalisht, shton peshë. Zakonisht tinguj të tillë zhduken për një vit e gjysmë;
• Gjithashtu e natyrshme është frymëmarrja e shpejtë në gjendje të ngacmuar ose pas aktivitetit fizik;
• Gjatë gjumit, nga qafa e foshnjës dëgjohen tinguj të ndryshëm: fishkëllimë, gurgullimë, gërmim, madje edhe fishkëllimë zogjsh. Kjo nuk është shfaqja e një sëmundjeje, thjesht struktura e nazofaringit të tij ende nuk është kthyer në normalitet.

Zbuloni nëse fëmija po merr frymë siç duhet

Shumë prindër pyesin veten: si të zbulojnë nëse fëmija i tyre po merr frymë siç duhet, në mënyrë që të mos shqetësohen më kot.

Së pari ju duhet të dini frekuencën e frymëmarrjes së tij. Procedura është mjaft e lehtë. Natyrisht, ka disa kërkesa - fëmija duhet të jetë i shëndetshëm në këtë moment, dhe gjatë procedurës duhet të jetë në gjendje të relaksuar. Ju gjithashtu duhet të kujdeseni për praninë e një kronometër, do t'ju ndihmojë të zbuloni numrin e frymëmarrjeve në minutë dhe të krahasoni treguesin me ato normative. Dhe ato janë si më poshtë:

1. Për të sapolindurit, 50 frymëmarrje janë normë;
2. Deri në një vjeç - 25-40;
3. Deri në tre vjet - 25-30;
4. Në moshën 4-6 vjeç, norma është 25 frymëmarrje.

Një devijim i lehtë në një drejtim ose në një tjetër nuk duhet të shkaktojë shqetësim për prindërit. Por nëse devijimi është mjaft domethënës, për shembull, për grupmoshën e tretë, frekuenca e frymëmarrjes kalon 35 frymëmarrje, atëherë ka arsye për shqetësim. Në fund të fundit, frymëmarrja e një fëmije të tillë do të thotë se është sipërfaqësore. Kjo do të thotë se është i papërshtatshëm për ventilim të plotë të mushkërive.

Kjo shkakton sëmundje të shpeshta të frymëmarrjes tek një fëmijë, prandaj është e nevojshme të zbulohet shkaku i një frymëmarrjeje të tillë dhe të eliminohet.

Mësoni një fëmijë të marrë frymë siç duhet

Për ta bërë këtë, ekzistojnë disa ushtrime nga kompleksi i yogës për fëmijë. Ushtrimi i parë fillon me faktin se fëmija duhet të marrë të ashtuquajturën pozë të një luani (sfinks) - ai duhet të shtrihet në bark, duke shtrirë këmbët. Pjesa e sipërme e trupit ngrihet me theks në duar. Në këtë pozicion, ai duhet të marrë frymë, të mbajë frymën për disa sekonda dhe të nxjerrë frymë shpejt. Përfitimi i ushtrimit është se në këtë pozicion gjoksi hapet më plotësisht. Një nga të rriturit mund të numërojë deri në tre.

Ushtrimi i dytë është krijuar për të mësuar frymëmarrjen e barkut. Fëmija duhet të shtrihet në shpinë, në një sipërfaqe të sheshtë. Ai duhet të vendosë duart nën kokën e tij dhe të përkulë pak gjunjët. Për një qasje duhet të jenë 10-15 përsëritje. Me stërvitjen e frymëmarrjes, muskujt e barkut forcohen në të njëjtën kohë.

Siç e kuptoni, fëmija do të jetë në gjendje t'i kryejë këto ushtrime në moshën jo më herët se

2-3 vjeç. Dhe për frymëmarrjen e foshnjës, ju vetëm duhet të ndiqni tani për tani.

Kthimi