Aktualisht, një rëndësi e madhe i kushtohet diagnozës së gjendjes së gatishmërisë së trupit të gruas për lindje. Kjo e fundit mund të zbulohet nga ndryshimet në sistemin riprodhues të femrës në formën e një rritje të tonit, ngacmueshmërisë dhe aktivitetit kontraktues të mitrës, si dhe në formën e fillimit të pjekurisë së qafës së mitrës dhe ndryshimeve në pamjen citologjike të njollave vaginale. . Ideja më e qartë e shkallës së gatishmërisë së trupit për lindje jepet nga një vlerësim i plotë i palpimit të pjekurisë së qafës së mitrës. Ndryshimet e zbuluara strukturore dhe funksionale në sistemin riprodhues tregojnë mundësinë e një fillimi spontan dhe ecurisë fiziologjike të aktit të lindjes.
Aktualisht, janë zhvilluar metoda si për ekspozimin ndaj medikamenteve ashtu edhe për ato jo, në mënyrë që të formohet gatishmëria e një gruaje për lindje.
Zgjedhja e aftë dhe aplikimi kompleks i metodave të përgatitjes për lindjen e fëmijëve në kombinim me përgatitjen psikoprofilaktike të grave shtatzëna do të lejojë arritjen e gatishmërisë biologjike optimale, duke ulur ndjeshëm sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë perinatale dhe amtare.
Përgatitja fiziopsikoprofilaktike. Ai duhet të përfshijë tre komponentë të ndikimit për të krijuar një gjendje të favorshme emocionale, për të siguruar një qëndrim të ndërgjegjshëm ndaj shtatzënisë dhe pjesëmarrjen aktive në lindjen e fëmijëve:
Biseda dhe ligjërata individuale - përgatitje psikoprofilaktike;
Klasa grupore në gjimnastikë speciale;
Përdorimi i faktorëve natyrorë (drita, ajri, uji) për të përmirësuar shëndetin dhe përdorimi i terapisë fizike.
Përgatitja psikoprofilaktike. Ajo ka për qëllim eliminimin e emocioneve negative dhe formimin e lidhjeve pozitive të kushtëzuara refleksore - largimin e frikës së gruas shtatzënë nga lindja dhe dhimbjet e lindjes, duke e tërhequr atë në pjesëmarrjen aktive në aktin e lindjes.
Përgatitja psikoprofilaktike redukton ndjeshëm dhimbjet e lindjes, ka një efekt shumëpalësh, veçanërisht organizues, te një grua dhe kontribuon në një rrjedhë të favorshme të shtatzënisë dhe lindjes.
Metoda është absolutisht e padëmshme për nënën dhe fetusin, dhe për këtë arsye nuk ka kundërindikacione për përdorim masiv. Disavantazhi i tij është nevoja për punë të përpiktë, të gjatë dhe individuale me pacientin.
Metoda e përgatitjes psikoprofilaktike u propozua në vendin tonë nga I.Z. Velvovsky dhe K.I. Platonov (1940). Më vonë, metoda u përmirësua nga G.D Read (1944), F. Lamaze (1970) dhe gjeti shpërndarje të gjerë në shumë vende të botës.
Qëllimi kryesor i përgatitjes psikofiziologjike të grave shtatzëna për lindje është si më poshtë:
Të zhvillojë tek një grua një qëndrim të ndërgjegjshëm ndaj shtatzënisë, të mësojë të perceptojë lindjen e fëmijëve si një proces fiziologjik;
Krijoni një sfond të mirë emocional dhe besim në rrjedhën e favorshme të shtatzënisë dhe përfundimin e lindjes;
Të edukojë te një grua shtatzënë aftësinë për të mobilizuar vullnetin e saj për të kapërcyer frikën e lindjes.
Në kontaktin e parë me një grua shtatzënë, është e nevojshme të zbulohet qëndrimi i saj ndaj shtatzënisë, natyra e marrëdhënieve në familje, arsimi, profesioni, prania e traumës mendore, për të krijuar idenë e gruas shtatzënë për lindjen e fëmijës, veçantia e frikës ndaj tyre, frika nga dhimbja. Është e rëndësishme të zbulohen tiparet karakterologjike të gruas shtatzënë, cilësitë e saj emocionale dhe vullnetare. Këshillohet të veçohet një grup shtatzënash me probleme psikologjike, në prani të të cilave pacientja mund të referohet për një konsultë me një psikolog mjekësor ose psikoterapist.
Krahas punës psikoprofilaktike individuale që kryen mjeku obstetër-gjinekolog në çdo vizitë te gruaja shtatzënë, rekomandohet të zhvillohen klasa në grup për përgatitjen psikoprofilaktike për lindje.
Brendësia e dhomës së studimit në grup duhet të krijojë rehati psikologjike për pacientin. Është e nevojshme të keni një shtrat ose karrige të rehatshme, një grup vizatimesh dhe tabelash që tregojnë karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të aktit të lindjes, rekomandohet të keni një rrëshqitës, një magnetofon ose një instalim për shfaqjen e filmave rreth procesit të lindjes.
Për të zhvilluar klasa për përgatitjen psikoprofilaktike, këshillohet të formohen grupe prej 6-8 personash, mundësisht duke marrë parasysh statusin psiko-emocional të pacientëve, të përcaktuar në bazë të përvojës klinike të mjekut.
Këshillohet që të filloni klasat nga java 33-34 e shtatzënisë, t'i zhvilloni ato çdo javë për një muaj (4 klasa), secila prej 25-30 minutash. Mësimi i parë mund të zgjasë rreth një orë.
Mesimi i pare përbëhet nga pjesë hyrëse dhe kryesore. Në pjesën hyrëse, ata ndalen në mundësinë e mësimit të grave shtatzëna për të kontrolluar vullnetin dhe aktivitetin e tyre në lindje. Një formë e një trajnimi të tillë është trajnimi autogjen. Forcimi i vullnetit dhe lehtësimi i stresit psiko-emocional lehtësohet gjithashtu nga vetë-masazhimi i pikave të caktuara biologjikisht aktive: zona e sakrumit, pjesa e poshtme e barkut, sipërfaqja e brendshme e skajit të sipërm të iliumit. Përdorimi i elementeve të vetë-masazhit dixhital gjatë lindjes ndihmon në reduktimin e dhimbjes së lindjes, normalizimin e kontraktimeve dhe imobilizimin e përpjekjeve të lindjes.
Pjesa kryesore jep informacion të shkurtër për strukturën anatomike të organeve gjenitale femërore, zhvillimin e fetusit, një sistem të vetëm nënë-placentë-fetus, theksohet se nëna është mjedisi për fetusin. Është e nevojshme të paraqitet lindja si një akt fiziologjik natyror, të karakterizohen të gjitha periudhat e lindjes, të përqendrohet vëmendja e grave shtatzëna në aftësinë për të shpërndarë forcat e tyre në lindje, për të ndjekur udhëzimet e personelit mjekësor.
Për të konsoliduar aftësitë e fituara, rekomandohet që gratë shtatzëna të përsërisin klasat në shtëpi, që zgjasin 7-10 minuta.
Në mësimi i dytë mjeku shpjegon fiziologjinë e fazës së parë të lindjes. Është përshkruar mekanizmi i kontraktimeve që kontribuojnë në hapjen e qafës së mitrës. Ofrohen teknika për të reduktuar dhimbjen e kontraktimeve, shpjegohet se si të merrni frymë në mënyrë korrekte gjatë kontraktimeve dhe të lehtësoni tensionin e muskujve midis kontraktimeve. Një grua në lindje duhet të zbatojë teknikat e relaksimit dhe mënyrat për të lehtësuar dhimbjen: ledhatimi i pjesës së poshtme të barkut me lëvizje të pëllëmbës nga mesi në anën; kur pozicionohet anash duke shtypur gishtat e mëdhenj në sakrum; kur pozicionohen në anën e pasme, gishtat e mëdhenj përpara përkulen prapa kreshtave të legenit të madh.
Në sesioni i tretë gratë shtatzëna njihen me rrjedhën e fazës së dytë të lindjes. Ata shpjegojnë se çfarë janë përpjekjet dhe si të kontribuoni në lindjen e duhur të një fëmije. Informoni për periudhën pas lindjes dhe të hershme pas lindjes, për humbjen e gjakut gjatë lindjes. Ata bindin se sa e rëndësishme është të ndiqni rekomandimet e mamisë gjatë lindjes, të bëni stërvitje me mbajtjen e frymëmarrjes dhe, anasjelltas, me frymëmarrje të shpeshta të cekëta. Ata ju tregojnë se si të shtyni.
Në mësimi i katërt përsërisin shkurtimisht të gjithë kursin e mësimeve të mëparshme dhe konsolidojnë aftësitë dhe teknikat e fituara të rekomanduara në lindje.
Ushtrime fizike. Rekomandohet që në fillim të shtatzënisë. Këto ushtrime kanë për qëllim trajnimin e frymëmarrjes dhe grupeve të muskujve që do të duhet të punojnë veçanërisht shumë gjatë lindjes: barku, muskujt e legenit. Klasat e trajnimit fizik zhvillohen nën drejtimin e një instruktori në terapi fizike.
Rrezatimi ultravjollcë. Ajo kryhet për 10 ditë në tremujorin I, II dhe III, gjë që rrit gjendjen funksionale të sistemit nervor dhe gjëndrave endokrine, rrit aktivitetin imunologjik dhe normalizon metabolizmin në trup. Rrezatimi ultravjollcë është veçanërisht i dobishëm në rast të rrezatimit natyror të pamjaftueshëm, në varësi të klimës dhe luhatjeve sezonale.
Gratë në lindje që i janë nënshtruar përgatitjeve fizioprofilaktike për lindjen e fëmijës kërkojnë një dozë më të vogël barnash për lehtësimin e dhimbjeve të lindjes.
Metodat e ndikimit jo-drogë. Përfshini stimulimin elektrik intranazal, stimulimin elektrik të thithkave të gjëndrave të qumështit, akupunkturën.
Stimulimi elektrik intranazal bazohet në raportin refleks të traktit të sipërm respirator ("zonat nazogjenitale" të mukozës së hundës) dhe organeve të brendshme gjenitale. Metoda parashikon stimulimin e zonave refleksogjene (zona tuberculum septi dhe pjesa e përparme e guaskës së poshtme) me rryma pulsuese me frekuencë të ndryshueshme. Kohëzgjatja e çdo seance është 1 orë Metoda është efektive për sa i përket maturimit të qafës së mitrës në 87% të grave shtatzëna, ndoshta për shkak të shfaqjes së një numri të madh kontraksionesh të mitrës të tipit Braxton-Hicks, në vend të atyre të vogla. kontraktimet e mitrës të tipit Alvarez.
Stimulimi elektrik i thithkave të gjëndrave të qumështit kryhet për të përshpejtuar maturimin e qafës së mitrës dhe bazohet në faktin se impulset që rezultojnë prekin rajonin supraoptik dhe bërthamat paraventrikulare të hipotalamusit, gjë që nga ana tjetër çon në çlirimin e oksitocina nga gjëndrra e pasme e hipofizës, shfaqja e kontraktimeve të mitrës dhe maturimi i qafës së mitrës. Ekzistojnë prova të literaturës që acarimi mekanik i thithkave dhe areolës së gjëndrave të qumështit çon në zhvillimin e aktivitetit të rregullt të lindjes në 45.5% të grave shtatzëna.
Akupunktura përdoret për të lehtësuar frikën dhe tensionin para lindjes, për të anestezuar këtë të fundit dhe për të rregulluar aktivitetin e lindjes. Efekti i kësaj metode shpjegohet me faktin se një rrjedhje e nxitur artificialisht e impulseve aferente shkakton një reagim refleks.
Kur zgjidhni pikat e ndikimit, merren parasysh rekomandimet e akupunkturës klasike kineze dhe parimi i inervimit segmental të organeve.
Aktualisht, përparësi i jepet elektroakupunkturës (ELAP), e cila siguron veprim elektrik me ndihmën e gjeneratorëve të pulsit në gjilpëra. Indikacionet për përdorimin e ELAP janë si gatishmëria e pamjaftueshme për lindjen e kanalit të lindjes, ashtu edhe induksioni i lindjes me shkarkim të parakohshëm të lëngut amniotik.
4.5. DIAGNOZA ANTENATALE E GJENDJES SË FETUSIT
Në fazën e tanishme të njohurive dhe aftësive teknike, testet antenatale më optimale për vlerësimin e gjendjes së fetusit janë skanimi me ultratinguj, studimi i aktivitetit kardiak të fetusit, përcaktimi i profilit biofizik të fetusit, rrjedha e gjakut Doppler tek nëna- sistemi placenta-fetus dhe studimi i përbërjes së gazit të gjakut të kërthizës. Disa prej tyre (fetometria ultrasonike) bëjnë të mundur vlerësimin e zhvillimit fizik të fetusit, përputhjen e tij me moshën e pritshme të shtatzënisë, për të përjashtuar praninë e keqformimeve të fetusit; të tjerat (placentagrafia me ultratinguj, studimi i rrjedhës së gjakut uteroplacental) - për të marrë shenja indirekte të pamjaftueshmërisë placentare; e treta (studimi i profilit biofizik të fetusit dhe rrjedhës së gjakut të fetusit, kardiotokografia, ekzaminimi i gjakut të kordonit) - për të vlerësuar gjendjen funksionale të fetusit.
Fetometria tejzanor është metoda objektive më e besueshme për vlerësimin e rritjes dhe zhvillimit të fetusit, e cila lejon, në çdo fazë specifike të shtatzënisë, të përcaktojë me saktësi korrespondencën e madhësisë së fetusit me moshën e shtatzënisë, si dhe shkallën e devijimi i tyre nga vlerat normale. Gjatë studimit të zhvillimit të fetusit në tremujorin II dhe III të shtatzënisë, vëmendja kryesore i kushtohet matjes së madhësisë së kokës biparietale (BDP), madhësisë së barkut, gjatësisë së kofshës, të cilat rriten me përparimin e shtatzënisë. Deri në fund të shtatzënisë, shkalla e rritjes së treguesve biometrikë të fetusit zvogëlohet gradualisht: shkalla e rritjes së BDP-së së kokës zvogëlohet nga 4 mm/javë në javën 14-15 të shtatzënisë në 1.3 mm/javë në javën 39-40; gjatësia e kofshëve - nga 4.8 në 1.7 mm / javë. Raporti i madhësisë së kokës dhe barkut të fetusit në normë në tremujorin e II të shtatzënisë tejkalon 1, por pas 36 javësh të shtatzënisë ndryshon për shkak të prevalencës së madhësisë së barkut të fetusit. Ky tregues ka një rëndësi të madhe klinike për diagnostikimin e çrregullimeve të rritjes së fetusit.
Informacion i vlefshëm për gjendjen e sistemit fetoplacental sigurohet nga një studim i drejtpërdrejtë i placentës: përcaktimi i lokalizimit, strukturës dhe placentometrisë së saj. Më shpesh, placenta ndodhet në sipërfaqen e përparme ose të pasme të mitrës me kalimin në njërën nga ato anësore, më rrallë lokalizohet në fund të mitrës. Të dhënat mbi efektin e vendndodhjes së placentës në rritjen dhe zhvillimin e fetusit janë shumë të diskutueshme, por shumica e studimeve kanë treguar se vendndodhja e placentës nuk ndikon ndjeshëm në zhvillimin intrauterin të fetusit.
Lokalizimi i placentës në faza të ndryshme të shtatzënisë është i paqëndrueshëm. Është vërtetuar se në shumicën e rasteve, ndërsa shtatzënia përparon, ajo "migron" nga segmenti i poshtëm në fundin e mitrës. Prandaj, përfundimi përfundimtar për vendndodhjen e placentës duhet të bëhet vetëm në fund të shtatzënisë. Besohet se zhvendosja e placentës është për shkak të një ritmi më të lartë të rritjes së trupit të mitrës në krahasim me atë të segmentit të tij të poshtëm, dhe atrofisë së pjesshme të indit placentar të vendosur në segmentin e poshtëm, me sa duket nën ndikimin e enzimave specifike proteolitike të sekretuara nga qafën e mitrës.
Trashësia e placentës gjatë një shtatzënie fiziologjike rritet vazhdimisht në një marrëdhënie lineare nga 10.9 mm në 7 javë në 35.6 mm në 36 javë (Tabela 4.6). Në varësi të patologjisë së shtatzënisë, mund të ketë një ulje ose rritje të trashësisë së placentës.
Placenta ndryshon ndërsa shtatzënia përparon për të përmbushur nevojat gjithnjë në rritje të fetusit. Karakteristikat morfologjike të zhvillimit të saj në faza të ndryshme të shtatzënisë pasqyrohen në ekograme. Në një rrjedhë të pakomplikuar të shtatzënisë, kufijtë e periudhës së tranzicionit të shkallës së pjekurisë nga 0 në I korrespondojnë me 27-30 javë të shtatzënisë, nga shkalla I në II - 32-34 javë, nga shkalla II në III - 35- 37 javë të shtatzënisë. Koha e zhvillimit të një shkalle të caktuar të pjekurisë placentare nuk është gjithmonë konstante. Në disa raste, shkalla I ose II e pjekurisë placentare mund të vazhdojë deri në fund të shtatzënisë dhe të mos shoqërohet me shkelje të fetusit. Megjithatë, shfaqja e parakohshme e ndryshimeve në shkallën III të pjekurisë placentare (deri në 36-37 javë të shtatzënisë), d.m.th. "plakja" e tij shërben si shënues i vuajtjes kronike të fetusit (Fig. 4.39).
Tabela 4.6. Trashësia e placentës gjatë shtatzënisë fiziologjike
| Periudha e shtatzënisë, javë | Trashësia e placentës, mm | Periudha e shtatzënisë, javë | Trashësia e placentës, mm |
| 10,89 | 25,37 | ||
| 11,74 | 26,22 | ||
| 12,59 | 27,07 | ||
| 13,44 | 27,92 | ||
| 14,29 | 28,78 | ||
| 15,14 | 29,63 | ||
| 16,00 | 30,48 | ||
| 16,85 | 31,33 | ||
| 17,70 | 32,18 | ||
| 18,55 | 33,04 | ||
| 19,40 | 33,89 | ||
| 20,26 | 34,74 | ||
| 21,11 | 35,60 | ||
| 21,98 | 34,35 | ||
| 22,81 | 34,07 | ||
| 23,66 | 33,78 | ||
| 24,52 | 33,50 |
Vëmendje e madhe në vlerësimin e gjendjes së fetusit duhet t'i kushtohet sasisë së lëngut amniotik. Siç e dini, lëngu amniotik është një mjedis biologjikisht aktiv për fetusin, produkt i proceseve metabolike që ndodhin në trupin e nënës dhe fetusit. Sasia e lëngut amniotik me rritjen e shtatzënisë rritet në mënyrë progresive nga 500 ml në 30 javë në 1500 ml në fund të shtatzënisë.
Ekzaminimi me ultratinguj përcakton indeksin e lëngut amniotik. Për një shtatzëni normale, një indeks nga 8.1 në 18.0 cm është karakteristik.
U gjet një lidhje e qartë midis ndryshimeve në sasinë e lëngut amniotik dhe rritjes së rezultateve negative perinatale. Aktualisht, përcaktimi i sasisë së lëngut amniotik përdoret gjerësisht si një nga parametrat më informues në studimin e profilit biofizik të fetusit.
Përveç studimit të veçorive anatomike të sistemit fetoplacental, në praktikën klinike, është e rëndësishme të vlerësohet gjendja funksionale e fetusit, kryesisht aktiviteti i tij kardiak. Gjatë auskultimit, rrahjet normale të zemrës së fetusit janë 120-160 rrahje / min. Informacion më i saktë për natyrën e aktivitetit kardiak të fetusit mund të merret në bazë të EKG, FCG, CTG.
Me elektrokardiografi antenatale, përveç ritmit të zemrës, është e mundur të përcaktohet kompleksi ventrikular QRS. Dhëmb normal. R theksuar, kohëzgjatja e kompleksit ventrikular është 0,03-0,07 s, voltazhi varion nga 9 në 65 μV, me një rritje të kohëzgjatjes së shtatzënisë, vërehet rritja graduale e tij.
Me fonokardiografi, luhatjet në kohëzgjatjen dhe amplituda e tingujve të zemrës së fetusit janë shumë të ndryshueshme në tremujorin e tretë, mesatarisht: toni I - 0,09 s, toni II - 0,07 s; Tonet III dhe IV regjistrohen rrallë. Është e mundur të kryhet një analizë fazore e aktivitetit kardiak me regjistrimin e njëkohshëm të EKG dhe FCG të fetusit. Me një shtatzëni që vazhdon fiziologjikisht, kohëzgjatja e fazës së tkurrjes asinkrone është 0,02-0,05 s, sistola mekanike zgjat 0,15-0,22 s, diastola totale - 0,17-0,26 s, diastola ventrikulare - 0,15-0 ,25 s. Raporti i kohëzgjatjes së sistolës totale me kohëzgjatjen e diastolës totale në fund të një shtatzënie të pakomplikuar është mesatarisht 1.23.
Në obstetrikën moderne, vëzhgimi kardiomonitorues, ose kardiotokografia (CTG), përdoret gjerësisht për të vlerësuar gjendjen e fetusit gjatë shtatzënisë. Gjatë shtatzënisë, CTG ju lejon të monitoroni në mënyrë dinamike gjendjen e fetusit, të vlerësoni efektivitetin e terapisë, të parashikoni rrjedhën e lindjes së ardhshme dhe të zgjidhni metodën optimale të lindjes. Në një shtatzëni normale, rrahjet bazale të zemrës është 120-160 rrahje / min, amplituda e ndryshimeve të menjëhershme të rrahjeve të zemrës është nga 10 në 25 rrahje / min dhe frekuenca e tyre është 7-12 lëkundje në minutë. Në rrjedhën fiziologjike të shtatzënisë, më së shpeshti vërehen tipe pak të valëzuar (5-10 rrahje/min) dhe valëzim (10-25 rrahje/min) të ndryshueshmërisë së shkallës bazale. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet shfaqjes së llojeve të heshtura dhe të kripura të ndryshueshmërisë, veçanërisht në kombinim me takikardi ose bradikardi. Me një shtatzëni që vazhdon fiziologjikisht, lloji i heshtur i ndryshueshmërisë së ritmit bazal (0-5 rrahje / min) mund të jetë për shkak të ndikimit të barnave narkotike dhe qetësuese.
Në shtatzëninë e pakomplikuar, përshpejtimet vërehen pothuajse vazhdimisht me një frekuencë prej 4-5 ose më shumë për një interval prej 30 minutash, nuk ka ngadalësime. Përshpejtimet sporadike më së shpeshti shoqërohen me aktivitetin motorik të fetusit. Ulja e shpeshtësisë së përshpejtimit ose mungesa e tyre, shfaqja e ngadalësimit janë një shenjë e pafavorshme prognostike.
Testet funksionale ndihmojnë shumë në vlerësimin e gjendjes së fetusit. Në rrjedhën normale të shtatzënisë, në përgjigje të lëvizjes së fetusit, rrahjet e zemrës rriten mesatarisht me 10 në minutë ose më shumë - një test pozitiv jo-stres. Në më shumë se 99% të rasteve, një test pozitiv jo-stres është një kriter i besueshëm për mirëqenien e fetusit. Mungesa e një reagimi të aktivitetit kardiak të fetusit në përgjigje të lëvizjeve tregon vuajtjen e tij intrauterine. Testi mund të jetë fals-negativ gjatë periudhës së pushimit fiziologjik të fetusit, në të cilin rast kërkohet një studim i dytë.
Për të vlerësuar gjendjen e fetusit gjatë shtatzënisë, këshillohet të merret parasysh edhe aktiviteti motorik i fetusit. Numërimi i numrit më shtatzënë të lëvizjeve të fetusit për 30 minuta në mëngjes dhe në mbrëmje ju lejon të vlerësoni gjendjen e fetusit. Normalisht, frekuenca mesatare e lëvizjeve të fetusit është rreth 3 për 10 minuta; rritja dhe intensifikimi i tyre, si dhe një rënie e mprehtë e shpeshtësisë së lëvizjeve të fetusit, mund të tregojnë vuajtje të fetusit dhe të shërbejnë si bazë për një ekzaminim më të detajuar të gruas shtatzënë. Krahas vlerësimit subjektiv të lëvizjeve të fetusit të gruas më shtatzënë, vlerësimi i tyre është i mundur me një ekzaminim ekografik.
Lëvizjet respiratore të fetusit (FDR), të përcaktuara me ultratinguj, janë, megjithëse indirekte, por mjaft të vlefshme informacione për gjendjen e sistemit nervor qendror të fetusit, roli i të cilit në rregullimin e aktivitetit të frymëmarrjes është vërtetuar bindshëm. Besohet se lëvizjet e frymëmarrjes janë një nga faktorët që ruajnë shpejtësinë e qarkullimit të gjakut në fetus dhe në këtë mënyrë rregullojnë sasinë e gjakut që rrjedh për njësi të kohës nëpër enët e placentës. Ndryshimet hemodinamike shoqërohen me DDP: rritja e presionit të gjakut, rritja e rrahjeve të zemrës, rritja e qarkullimit të gjakut në enët e kordonit kërthizor, si dhe qarkullimi i gjakut në aortë dhe vena kava inferiore. Disa autorë shohin rëndësinë fiziologjike të DDP intrauterine në përgatitjen e aparatit respirator për zbatimin e funksionit të frymëmarrjes në të ardhmen; besohet se DDP është e nevojshme për zhvillimin normal të mushkërive në fetus.
Parametri kryesor i DDP është vetë fakti i pranisë ose mungesës së lëvizjeve të frymëmarrjes për 15-30 minuta. Deri në fund të një shtatzënie të pakomplikuar, frekuenca e frymëmarrjes së fetusit është rreth 50 frymëmarrje në minutë. Normalisht, DDP kombinohet me periudha apnee, kohëzgjatja e të cilave është më shumë se një bej. Kohëzgjatja e DDP gjatë rrjedhës fiziologjike të shtatzënisë është mesatarisht 50-90% e kohës së studimit. U konstatua një rënie e ndjeshme e aktivitetit të frymëmarrjes tek fetuset me një rrjedhë të ndërlikuar të shtatzënisë.
Regjistrimi i kombinuar i disa parametrave biofizikë të fetusit (BFPP) lejon një diagnozë të besueshme dhe përmirëson ndjeshëm monitorimin antenatal. Përcaktimi i kombinuar i aktivitetit respirator dhe motorik të fetusit, aktivitetit të tij kardiak dhe tonit të muskujve, d.m.th. treguesit që janë nën ndikimin rregullator të sistemit nervor qendror të fetusit, pasqyrojnë në mënyrë më të besueshme gjendjen e tij funksionale. Kjo zvogëlon frekuencën e rezultateve false pozitive dhe false negative krahasuar me studimin e secilit prej këtyre parametrave veç e veç. Normalisht, rezultati i BFPP i fetusit është 8-12 pikë.
Duke qenë se BFPP është një kriter i vlefshëm diagnostikues për gjendjen intrauterine të fetusit, studimi i tij ka gjetur aplikim të gjerë në një sërë komplikimesh të shtatzënisë. Në të njëjtën kohë, shkalla e uljes së rezultatit të BFPP nuk varet nga natyra, por nga ashpërsia e komplikimeve të shtatzënisë.
Një nga metodat më premtuese diagnostikuese që përdoret për të vlerësuar hemodinamikën në sistemin nënë-placentë-fetus është doplerometria. Rrjedha e gjakut në enët arteriale të fetusit dhe arteries uterine gjatë shtatzënisë së pakomplikuar karakterizohet nga kthesa të vazhdueshme që pasqyrojnë rrjedhën progresive të gjakut gjatë gjithë ciklit kardiak, pa vlera zero dhe negative në fazën diastolike. Analiza cilësore e fluksit të gjakut në arterien e kërthizës, aortën fetale dhe arterien e mitrës gjatë tremujorit të tretë të shtatzënisë pa komplikime zbuloi një rënie graduale të rezistencës vaskulare periferike, e shprehur si ulje e indekseve të rrjedhjes së gjakut (Tabela 4.7).
Në shtatzëninë e pakomplikuar, vlerat e raportit sistole-diastolik (SDR) në arteriet e mitrës pas 18-20 javësh nuk duhet të kalojnë 2.4. Një rënie në indekset e rezistencës vaskulare në arterien e kërthizës gjatë tremujorit II dhe III të shtatzënisë tregon një ulje të rezistencës vaskulare të placentës, e cila shkaktohet nga rritja intensive e shtratit të saj terminal, e shoqëruar me proceset e zhvillimit dhe zhvillimit dhe vaskularizimi i vileve terminale të placentës.
Tabela 4.7. Treguesit e rrjedhjes së gjakut në aortën e fetusit, në arterien e kordonit kërthizor dhe në arterien e mitrës në tremujorin e tretë të shtatzënisë së pakomplikuar
Për një vlerësim gjithëpërfshirës të rrjedhjes së gjakut në sistemin nënë-placentë-fetus, është e nevojshme, përveç arteries së kordonit kërthizor, aortës fetale dhe arteries uterine, të ekzaminohet edhe fluksi i gjakut në enët cerebrale të fetusit. Kur krahasojmë qarkullimin e gjakut në lidhjen fetale-placentare dhe rrjedhën cerebrale të gjakut të fetusit, u vendos stabiliteti relativ i raportit cerebroplacental në shtatzëninë e pakomplikuar, gjë që tregon ruajtjen e një niveli konstant të furnizimit me gjak në trurin e fetusit.
Për të vlerësuar gjendjen e fetusit lejon studimin e gjakut të fetusit të marrë gjatë kordocentezës.
Normalisht, ndërsa shtatzënia përparon tek fetusi, P o gradualisht zvogëlohet në arterie, venë të kordonit të kërthizës dhe enët e hapësirës intervillous. Pavarësisht uljes së P o, përmbajtja e oksigjenit në venën e kordonit të kërthizës mbetet konstante për shkak të një rritjeje kompensuese të përqendrimit të hemoglobinës. Përmbajtja e CO 2, bikarbonateve, bazave dhe laktatit në venën e kordonit të kërthizës rritet me rritjen e moshës gestacionale të fetusit. Vlera e pH e gjakut të fetusit nuk ndryshon ndjeshëm gjatë shtatzënisë fiziologjike (7,38±0,04).
Informacioni indirekt për gjendjen e fetusit jepet nga studimi i lëngut amniotik gjatë shtatzënisë. Në shtatzëninë e pakomplikuar, amnioskopia përcakton një sasi të mjaftueshme të lëngut amniotik të lehtë, transparent, opalescent me praninë e një lubrifikuesi të bardhë si djathi. Në shtatzëninë e plotë, pH e lëngut amniotik varion nga 6,98 në 7,23; R o varion nga 120 në 78 mm Hg. Art.
1 1 kcal = 4187 10 3 J (4187 kJ).
Shtatzënia dhe lindja e fëmijëve janë procese natyrore në trupin e një gruaje, të cilat, me sa duket, nuk kërkojnë ndonjë vëmendje të veçantë. Sidoqoftë, natyraliteti nuk do të thotë indiferencë dhe mosveprim. Njerëzit, që kërkojnë t'i japin pasardhësve të tyre shëndet të mirë fizik dhe mendor, priren të përgatiten për lindjen e një fëmije paraprakisht - dhe kjo është mjaft e justifikuar. Dhe për ata që e konsiderojnë të panevojshme çdo përgatitje dhe kujdes mjekësor gjatë shtatzënisë dhe lindjes, do të jetë e dobishme të kujtojmë se njëqind deri në dyqind vjet më parë, vdekshmëria e nënave dhe foshnjave ishte një renditje e madhësisë më e lartë se treguesit e sotëm të ngjashëm. Një nga shenjat e një shoqërie të qytetëruar është planifikimi dhe përgatitja për lindjen dhe edukimin e fëmijëve.
Pra, çështja e nevojës për t'u përgatitur për lindjen e një fëmije, mendojmë se është zgjidhur. Shtrohet një pyetje tjetër: si ta bëjmë atë siç duhet?
Çdo përgatitje për lindjen e fëmijëve ndahet me kusht në tre komponentë:
përgatitje mjekësore - përfshin manipulimet dhe ekzaminimet e nevojshme mjekësore, planifikimin e zhvillimit të lindjes dhe ditët e para pas tyre, etj.;
përgatitja fizike për lindjen - përfshin rritjen e qëndrueshmërisë së trupit, veçanërisht ato të departamenteve të tij që përfshihen gjatë lindjes dhe përjetojnë ngarkesën më të madhe;
përgatitja psikologjike - duhet të synohet në qëndrimin e duhur psikologjik të gruas, në ndërgjegjësimin e saj të përgjegjshëm për ngjarjet që e presin atë dhe foshnjën gjatë lindjes.
Për përfundimin me sukses të lindjes, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje e duhur të tre pjesëve të përgatitjes. Le të ndalemi në secilën prej tyre.
Përgatitja mjekësore për lindjen e fëmijës
Baza e përgatitjes mjekësore për lindjen e fëmijës është vizita e rregullt te mjeku. Në javët e fundit para lindjes, zakonisht rekomandohet një ekzaminim javor nga një mjek obstetër-gjinekolog. Në çdo rast, është më mirë që ju të ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj personal: ai mund të vendosë që është më mirë për ju të vini dy herë në javë apo edhe të shkoni në spital. Kur ka prova për këtë, mos i rezistoni pranimit në spital: nëse mjeku ju rekomandon të shkoni në spital, atëherë do të jetë më e sigurt për ju dhe fëmijën tuaj atje.
Roli përcaktues i mjekut në përgatitjen mjekësore për lindjen e fëmijës nuk nënkupton sjelljen pasive të gruas shtatzënë. Çfarë mund dhe duhet bërë vetë?
Ju duhet të flisni në detaje me mjekun tuaj për lindjen e ardhshme, të zbuloni të gjitha pyetjet që ju interesojnë:
mënyra e lindjes: diskutoni me mjekun nëse lindja do të ndodhë natyrshëm, nëse ka indikacione për një seksion cezarian, në cilat situata është e mundur të ndryshohet mënyra e zgjedhur e lindjes;
koha e parashikuar e dorëzimit; nëse një seksion cezarian, atëherë është mjaft e mundur të flitet për datën e përafërt paraprakisht - 2-3 javë përpara;
Diskutoni me mjekun tuaj kur është më mirë për ju të shkoni në spital. Për disa, mjafton të mbërrini menjëherë pasi uji të prishet, për të tjerët do të jetë më mirë të shfaqet në shenjën e parë të fillimit të lindjes;
metoda e anestezisë: në rast të një seksioni cezarian të ardhshëm, ju dhe mjeku juaj do të duhet të zgjidhni midis anestezisë epidurale dhe anestezisë tradicionale; në lindje natyrale - po diskutohet mundësia e përdorimit të gjumit mjekësor, anestezisë me kërkesë të një gruaje ose për arsye mjekësore;
prania e një burri ose të afërmve gjatë lindjes: në këtë situatë, duhet të dini saktësisht se çfarë mund dhe duhet të bëjnë, çfarë të sjellin me vete, etj .;
nëse do të kryhet stimulimi i kontraktimeve - një birë e fshikëzës së fetusit ose futja e oksitocinës;
epiziotomi (prerje perineale gjatë lindjes): tregoni mjekut mendimin tuaj për këtë çështje dhe sigurohuni që të dëgjoni mendimin e tij të arsyetuar;
çfarë të bëni kur uji prishet;
veprimet me foshnjën: kur të aplikohet në gji, çfarë procedurash do të bëjë foshnja, ku do të jetë, nëse ka nevojë të plotësohet kur foshnja të vendoset në repartin e fëmijëve, çfarë veshje të preferojë etj.;
nëse duhet të vaksinohen; nëse po, cilat;
Përgatitja fizike për lindjen e fëmijës
Përgatitja fizike për lindje duhet të fillojë shumë përpara shtatzënisë. Idealisht, në momentin që fillon, një grua duhet të jetë në formë të mirë fizike, me muskuj të fortë të barkut dhe një sistem kardiovaskular të fortë. Prandaj, në periudha para shtatzënisëështë e rëndësishme të vendoset një aktivitet fizik adekuat i rregullt.
Çfarë duhet bërë në tremujorin e tretë të shtatzënisë për të maksimizuar funksionimin normal të trupit gjatë lindjes?
Mjetet juridike në shtëpi për përgatitjen e qafës së mitrës
Nuk është e pazakontë të dëgjosh pretendimin se një nga efektet e spermës është zbutja e qafës së mitrës. Fiziologjikisht, ky efekt justifikohet duke lehtësuar depërtimin e spermatozoideve në zgavrën e mitrës. Në fund të shtatzënisë, kur fetusi është pothuajse i pjekur dhe trupi i gruas përgatitet për lindje, kjo veti unike e spermës mund të përdoret për të përgatitur qafën e mitrës për lindje.
Megjithatë, mbani mend rëndësinë e këshillës së mjekut: vetëm ai e di situatën tuaj dhe gjendjen tuaj shëndetësore, vetëm ai mund t'ju japë këshilla praktike në lidhje me jetën seksuale dhe "trajtimin" me spermën e burrit të saj. Në çdo rast, nuk duhet të jeni shumë të zellshëm në këtë çështje dhe t'i vendosni të gjitha shpresat tuaja në këtë metodë të veçantë të përgatitjes së qafës së mitrës: megjithatë, efektiviteti i saj nuk është mjaft i lartë, kështu që nëse është e nevojshme, mos refuzoni të përshkruani ilaçe të këtij lloji.
Përgatitja e lëkurës së perineumit për shtrirje të tepërt
Lëkura në rajonin perineal do të ketë një test serioz të shtrirjes dhe mund të përpiqeni ta përgatisni atë për këtë test. Për ta bërë këtë, pasi të keni bërë një banjë të ngrohtë (në mënyrë që lëkura të ngrohet), masazhoni perineumin duke përdorur çdo vaj vegjetal. Masazhoni lëkurën midis vaginës dhe anusit, duke e tërhequr lëkurën pranë hyrjes së vaginës prapa dhe anash.
Përgatitja e ligamenteve dhe muskujve të perineumit: ushtrime të thjeshta
Në mënyrë që muskujt dhe ligamentet e perineumit të jenë elastikë, merrni kohë për ushtrime të thjeshta.
1. Duke u mbajtur për një mbështetëse nga ana juaj (për shembull, pjesa e pasme e një karrige), ngrini këmbën saktësisht anash, pa i shkaktuar dhimbje vetes. Përsëriteni ushtrimin 5-8 herë në secilën anë.
2. Nga i njëjti pozicion fillestar, tërhiqeni këmbën e përkulur në stomak - 5-8 herë.
3. Këmbët janë të ndara gjerësisht. Ngadalë squat, tani mbajeni për 5 sekonda në mbledhje, kërceni nëse mundeni. Ngrihuni ngadalë dhe relaksohuni.
4. Pozicioni - ulur, një këmbë e shtrirë anash, krahët përpara. Transferoni lehtë peshën tuaj në këmbën tjetër. Përsëriteni 8-10 herë.
Për të përgatitur perineumin për shtrirje, mund të jenë të dobishme edhe qëndrime të veçanta ditore. Relaksohuni në këtë pozicion, shikoni filma, lexoni libra, luani me fëmijët, komunikoni me burrin tuaj.
1. Poza e rrobaqepësit: Uluni në dysheme me këmbët të kryqëzuara para jush.
2. Flutura: uluni në dysheme, lidhni thembrat dhe tërhiqni deri në bigëzim. Mund të uleni ulur ose të lëvizni pak "krahë" të tillë.
3. Në thembra: hipni në gjunjë, duke i lidhur ato së bashku. Tani uluni ngadalë në thembra.
4. Squat: Vetëm squat. Në këtë pozicion, lani dyshemenë, qëroni patatet, etj.
5. Ecja në një skedar të vetëm: ecni nëpër apartament në strehën tuaj - "në dosje të vetme".
Për të trajnuar muskujt e perineumit, bëni ushtrimin Kegel. Ai konsiston në zhvillimin e elasticitetit dhe forcës së muskujve të dyshemesë së legenit - këta janë të njëjtët muskuj që na lejojnë të vonojmë urinimin. Shtrëngoni këta muskuj - imagjinoni që dëshironi të urinoni dhe duhet t'i rezistoni dëshirës. Mbajeni tensionin e muskujve për 5-10 sekonda, tani relaksohuni. Përsëriteni ushtrimin disa herë në ditë për 5-8 grupe në të njëjtën kohë.
A duhet të përgatis gjirin për të ushqyer?
Për shumë vite, ekspertët e ushqyerjes me gji u kanë kërkuar grave shtatzëna që të përgatisin gjinjtë e tyre, ose më saktë thithkat për të ushqyer. U propozua t'i fërkoni me një peshqir të ashpër, t'i nxirrnit me gishta, të bëni një dush me kontrast, t'i masazhoni thithkat me akull. Sidoqoftë, tani ekspertët po largohen gjithnjë e më shumë nga rekomandime të tilla. Gjiri i një gruaje fillimisht është përshtatur për të ushqyer, dhe stimulimi i tepërt i thithkave para lindjes është i mbushur me kontraktime të panevojshme të mitrës dhe trauma.
Përgatitja psikologjike
Përgatitja psikologjike për lindjen e fëmijëve nuk është më pak e rëndësishme sesa mjekësore dhe fizike. Dhe nuk ka të bëjë vetëm me rehatinë psikologjike dhe mëmësinë e lumtur. Fakti është se gjendja mendore e një gruaje ndikon qartë në mirëqenien e rrjedhës së lindjes. Kur një grua është e qetë dhe me vetëbesim, ajo ka shumë më pak gjasa të zhvillojë të gjitha llojet e mosfunksionimeve të lindjes dhe komplikime të tjera të lindjes.
ndërgjegjësimi
Kush është i informuar është i armatosur. Kjo thënie vlen edhe para lindjes. Një grua duhet të kuptojë qartë se çfarë do të ndodhë në trupin e saj gjatë lindjes. Një mirëkuptim i tillë qetëson, përshtatet pozitivisht, parandalon zhvillimin e shumë komplikimeve, që është pasojë e sjelljes korrekte të një gruaje në situata të vështira gjatë lindjes. Kërkojini mjekut tuaj t'ju tregojë gjithçka ose t'ju japë një libër popullor për ta lexuar. Merrni pjesë në klasat përgatitore për lindjen e fëmijëve.
vetëhipnozë
Angazhohuni në vetëkënaqësi. Më poshtë janë formulimet shembullore të cilësimeve që mund t'i varni në apartament në vendet më të spikatura, t'i vendosni në celular si një kujtesë të rregullt, thjesht t'i përsërisni vetes ndërsa pushoni, në rrugë, bëni punët e shtëpisë.
Dorëzimi im do të jetë i lehtë dhe në kohë.
Unë jam i qetë.
Unë i besoj trupit tim.
E di që gjithçka do të shkojë mirë.
Unë dhe foshnja ime nuk jemi në rrezik.
Nuk kam asnjë dyshim për një lindje të suksesshme.
Unë do të arrij dhe do ta takoj fëmijën tim me gëzim dhe buzëqeshje.
Trupi im po përgatitet për lindje.
Organet e mia janë të shëndetshme dhe të gatshme për lindje.
Fëmija im po zhvillohet dhe po rritet mirë.
Një tkurrje është një dhimbje e vogël rrugës për të takuar fëmijën tim.
Ëndërroni - dilni me formulimin tuaj për vetëhipnozë. Ju do të keni sukses!
Komunikimi pozitiv
Mundohuni të komunikoni me gra të tjera shtatzëna: vendosni njëra-tjetrën për një rezultat të mirë, ndani problemet, përshtypjet dhe sukseset. Është mirë nëse keni pranë jush një grua adekuate, e cila jo shumë kohë më parë lindi me sukses një fëmijë. Duke e parë atë dhe fëmijën e saj, duke dëgjuar tregimet e saj për një lindje të mirë, do të përshtateni më mirë me lindjen tuaj.
Mbështetje relative
Është mirë nëse bashkëshorti dhe të afërmit të trajtojnë ty dhe përvojat e tua me mirëkuptim. Mos i lini pas dore kurset për baballarët e rinj: nëse është e mundur, kërkoni nga burri juaj të shkojë në të paktën disa klasa. Klasat nën drejtimin e një specialisti të mirë do të jenë të dobishme edhe për burrin dhe babanë më të kujdesshëm.
Ndërprerja në kohë e punës
Nuk është e pazakontë të dëgjosh deklarata nga gratë se ato nuk do të shkojnë në pushim të lehonisë deri në kontraktimet. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend për një koncept të tillë si dominuesi i shtatzënisë. Dominuesja e shtatzënisë është një gjendje e veçantë e një gruaje shtatzënë, në të cilën trupi i saj është i akorduar për lindjen, për sa i përket gjësë më të rëndësishme që i pret në të ardhmen e afërt. Nga pamja e jashtme, kjo mund të shfaqet si një shkëputje, një ulje e aktivitetit të jashtëm, një përkeqësim i lehtë i kujtesës dhe vëmendjes dhe vetë-thithjes. Kur një grua shtatzënë është e zhytur në punën dhe shqetësimet e lidhura me të, duke penguar kështu trupin e saj të përshtatet me lindjen, mbizotërimi i shtatzënisë zhvillohet dobët, trupi nuk rindërtohet siç duhet për lindjen. Në lindje lindin komplikime të ndryshme, të cilat janë pasojë e moskoordinimit të proceseve në trupin e gruas.
Përgatitja e gjërave për në spital
Mbledhja dhe blerja e gjërave për fëmijën dhe për një udhëtim në spital, shkrimi i udhëzimeve të hollësishme për burrin dhe të afërmit mund të bëhet një metodë shtesë qetësuese psikoterapeutike. Përqendrohuni në gjëra të vogla të rëndësishme: blini këmisha të brendshme, kapele, pelena, rregulloni një krevat fëmijësh, merrni një karrocë fëmijësh, bëni një listë të gjërave që duhet të merrni me vete në spital. Preparate të tilla janë qetësuese dhe shpërqendruese.
Bimët qetësuese
Nëse ndiheni tepër të shqetësuar dhe nervoz, bisedoni me mjekun tuaj për marrjen e bimëve qetësuese. Kështu që ju mund të normalizoni gjumin dhe të përshtateni me më të mirën.
Keni ende kohë për t'u përgatitur? Atëherë mos i shtyni klasat për më vonë dhe mbani mend: do të ketë gjithmonë kohë për një çështje të rëndësishme!
Pra, ju keni vendosur të bëheni prindër. Sigurisht, askush nuk është i imunizuar nga e ashtuquajtura "shtatzani aksidentale", por nëse lindja e një burri të ri të vogël është planifikuar paraprakisht, është e nevojshme të përgatitet në përputhje me rrethanat. Vetëkuptohet që përgatitja për shtatzëni është një proces shumë i përgjegjshëm. Por është gjithashtu e rëndësishme përgatitja e duhur e një gruaje për lindjen e fëmijës, veçanërisht ana psiko-emocionale e aspektit.
Si të përgatiteni siç duhet për shtatzëninë
Nëse keni planifikuar një shtatzëni, atëherë para së gjithash duhet të ndryshoni plotësisht stilin e jetës tuaj. Ju duhet të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të rishikoni dietën tuaj, duke e bërë atë më të ekuilibruar dhe të shëndetshme dhe, nëse është e mundur, të mbroheni nga situatat stresuese.
2-3 muaj para konceptimit dhe në tremujorin e parë të shtatzënisë, duhet të merrni multivitamina dhe të hani ushqime që përmbajnë: barishte të freskëta, lakër, panxhar, karrota, patate të reja të ziera me lëkurë, fasule, bizele, fara luledielli dhe arra.
Psikologjia perinatale (nga greqishtja peri - "rreth, rreth" dhe natalis - "i përket lindjes") është shkenca e jetës mendore të një foshnjeje të palindur ose të sapolindur. Ajo studion jetën mendore në periudhën perinatale, domethënë formimin e personalitetit të fëmijës së palindur.
Si të përgatiteni për shtatzëninë e gruas së babait të ardhshëm? Ai nuk rekomandohet të kryejë ndonjë ekzaminim me rreze x 2,5-3 muaj para kohës së konceptimit të propozuar, pasi rrezet x ndikojnë negativisht në spermatozoidet. Të dy prindërit duhet të eliminojnë plotësisht marrjen e pijeve alkoolike 3 muaj para konceptimit të planifikuar të një fëmije, pasi alkooli ka një efekt negativ si në spermën e një burri ashtu edhe në vezoret e nënës së ardhshme.
Mos harroni: përgatitja për shtatzëni dhe lindje është një proces shumë i rëndësishëm dhe i përgjegjshëm, ndaj duhet ta merrni këtë çështje shumë seriozisht.
Përgatitja psikologjike e një gruaje shtatzënë për lindjen e fëmijës
Ne sjellim në vëmendjen tuaj këshilla për prindërit e ardhshëm se si të përgatiten për lindjen e fëmijës në mënyrë që fëmija të marrë zhvillim harmonik gjatë shtatzënisë së nënës së tij.
Përgatitja morale për lindjen e fëmijës bazohet në tre rregulla të thjeshta.
Rregulli i parë. Që në fazat më të hershme të shtatzënisë, duhet të përshtateni me një ritëm të qetë të jetës, t'i lini të gjitha shqetësimet, ankthet dhe vështirësitë në të kaluarën. Tani jeni ju, bashkëshorti juaj dhe fëmija juaj i palindur. Psikologjia e përgatitjes për lindjen e fëmijës bazohet në krijimin e një mjedisi harmonik që fëmija juaj do ta ndjejë dhe ushqehet me të. Ai ndjen dhe kupton nëse nëna e tij është e dashur nga babai i tij dhe sa i dashur dhe i butë është ai me të. Kur nëna është e lumtur, edhe fëmija është i lumtur. Kur babai i fëmijës përqafon dhe puth barkun e nënës, tregon shenjat e vëmendjes së saj, ai krijon një lidhje të ngushtë me të dhe një ndikim të pazëvendësueshëm atëror. Energjia e veçantë e krijuar nga babai i jep foshnjës stimuj shtesë për zhvillim.
Rregulli dy. Gjatë përgatitjes psikologjike për lindjen e fëmijës, mos harroni se fëmija ka një kujtesë. Dhe nëse keni pasur mendime: "A kam nevojë për këtë fëmijë? A e dua? Dhe si do ta perceptojnë të tjerët? ”- atëherë kjo ndikon negativisht tek ai, pasi ai ndjen dhe kujton gjithçka. A është kjo e mirë për marrëdhënien tuaj të ardhshme me fëmijën tuaj? Meqenëse ndjeshmëria e fëmijës brenda jush lidhet drejtpërdrejt me trurin e tij, ai thith dhe përpunon të gjithë informacionin që vjen.
Rregulli i tretë. Ky rregull është më i lehtë nga të gjithë se si të përgatiteni më mirë për lindjen e fëmijës: gjatë shtatzënisë është shumë e dobishme të vizitoni familjet ku tashmë ka fëmijë. Duke i parë ato, me siguri do t'ia transferoni atë që shihni tek fëmija juaj i palindur.
Psikologjia e përgatitjes morale për lindjen e fëmijëve
Si të përgatitemi mendërisht për lindjen në aspektin psikologjik? Ekspertët besojnë se gjatë shtatzënisë, shëndetit psikologjik të një gruaje duhet t'i kushtohet po aq vëmendje sa fizike. Për përgatitjen psikologjike për lindjen, është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje problemeve emocionale të gruas shtatzënë, sepse kjo ndikon në mirëqenien mendore të fëmijës së palindur. Komplikime të ndryshme psikologjike çojnë në kushte stresuese tek nënat në pritje, prandaj ato mund të shkaktojnë sindromën e prapambetjes mendore dhe një përkeqësim të mprehtë të shëndetit të foshnjës. Shtatzënia dhe lindja mund të krahasohen me vrapimin në një distancë të gjatë. Në fund të fundit, para një gare, një atleti nuk i thuhet kurrë se nuk do ta përballojë atë, por ata janë krijuar vetëm për të fituar. Gjithashtu, vetë gruaja duhet të përshtatet me fitoren, dhe detyra e të gjithëve që e rrethojnë është ta ndihmojnë atë në këtë.
Si duhet të përgatiteni për lindjen në mënyrë që të keni gjithmonë një humor pozitiv? Mundohuni të rrethoheni me xhingla të lezetshme dhe të bukura. Nëse dëshironi, ndryshoni dizajnin e banesës tuaj, riorganizoni mobiljet, gjeni ngjyra të reja, të këndshme për brendësinë e shtëpisë tuaj.
Siç mund ta shihni në foto, kur përgatiteni për lindjen, ju duhet vetëm të përditësoni garderobën tuaj duke zëvendësuar xhinset e ngushta, xhaketat e rrepta dhe këpucët me taka të larta me balete të rehatshme, tunika dhe fustane babydoll me ngjyra delikate pastel që ju vendosin në humor pozitiv:
Kaloni sa më shumë kohë jashtë, duke ecur në zona të pyllëzuara dhe duke shijuar tingujt e natyrës.
Si të përgatiteni siç duhet për lindjen e fëmijëve: muzikë
Në përgatitjen psikologjike të një gruaje për lindje, muzika ka një rëndësi të madhe. Ka një efekt të madh stimulues në zhvillimin kognitiv, emocional dhe psikomotor si të fetusit ashtu edhe të foshnjës së porsalindur. Nëse një grua dëgjonte muzikë të qetë gjatë shtatzënisë, atëherë kjo ndikon tek fëmija edhe pas lindjes. Fëmijët reagojnë më aktivisht ndaj muzikës që kanë dëgjuar në barkun e nënës.
Si të përgatiteni për lindjen e fëmijës duke dëgjuar muzikën "e duhur"? Për gratë shtatzëna, veprat e W. A. Mozart, I. Brahms, muzika popullore janë të përshtatshme, të cilat qetësojnë, çojnë në një gjendje paqeje mendore dhe kontribuojnë në mendime të këndshme për fëmijën.
Në përgatitje për lindjen e fëmijës gjatë shtatzënisë, muzika e qetë klasike fut një grua në një gjendje afër një ekstaze hipnotike, gjatë së cilës ekziston një komunikim më i thellë me foshnjën e palindur në nivelin nënndërgjegjeshëm.
Dëgjimi i muzikës së veçantë meditative ka një efekt të dobishëm për fëmijën e palindur. Sidoqoftë, ia vlen të kujtojmë se meloditë nuk duhet të jenë shumë dinamike ose, përkundrazi, shumë të trishtuara dhe të zymta. Është rreptësisht e ndaluar të dëgjosh muzikë me volum të lartë. Gjithashtu, gjatë shtatzënisë, dëgjimi i kompozimeve të rënda rock me riff të fuqishëm kitarë dhe pjesë shurdhuese të daulleve duhet të përjashtohet, pasi ato kanë një ndikim negativ në gjendjen emocionale dhe mendore të foshnjës së palindur.
Në këto kushte, fëmijët lindin të qetë, të qetë, e duan dhe e njohin muzikën që kanë dëgjuar para lindjes, kanë kontakte të mira emocionale me prindërit, janë më të fortë dhe më të shëndetshëm.
Si një grua përgatitet më mirë për lindjen e fëmijëve: pikturë
Në procesin se si të përgatiteni për lindjen e fëmijës, vizitoni sa më shpesh muzetë dhe ekspozitat, duke e prezantuar fëmijën tuaj me të bukurën që në ditët e para, sepse emocionet dhe ndjenjat pozitive që merrni nga shikimi i pikturave gjeniale dhe ekspozitave interesante i transmetohen. fëmijën e palindur.
Pavarësisht se çfarë problemesh dhe konfliktesh keni, çfarëdo vështirësish që keni për të kapërcyer, ju lutem, të paktën disa minuta në ditë, mendoni për diçka të mirë, dëgjoni muzikë të mrekullueshme, shikoni riprodhime, kënaqeni veten me diçka, sepse çdo emocion pozitiv do të jetë pjesë e diçkaje të mirë për vogëlushin tuaj.
Gjatë përgatitjes psikologjike të një gruaje shtatzënë për lindjen e fëmijës, përdorimi i pikturës asociative, sugjestive i lejon gratë të imagjinojnë më mirë dhe madje të vizatojnë një fëmijë të ardhshëm. Perceptimi i dritës në procesin e vizatimit ndihmon në stabilizimin e presionit të gjakut, lehtësimin e tensionit të muskujve, gjë që ka një efekt pozitiv në trurin e fetusit.
Si të përgatiteni për lindjen e fëmijës: klasa perinatale dhe komunikimi me fëmijën
Ka programe të ndryshme që mësojnë se si të përgatiten psikologjikisht për lindjen e fëmijëve - klasa të tilla perinatale u mundësojnë çifteve të lindin fëmijë të ekuilibruar emocionalisht me një nivel të lartë zhvillimi intelektual. Duhet mbajtur mend se klasa të veçanta perinatale forcojnë ndjeshëm lidhjen emocionale midis nënës dhe babait me fëmijën e palindur. Prindërit që kanë ndjekur këto klasa kanë gjithmonë fëmijë më aktivë, ata buzëqeshin, ulen, fillojnë të ecin dhe flasin më herët se bashkëmoshatarët e tyre, kanë një marrëdhënie më të besueshme me mamin dhe babin. Gratë shtatzëna në klasat e psikoterapisë mësojnë të pushojnë me muzikë të zgjedhur posaçërisht, kryesisht klasike dhe meditative.
Një këshillë tjetër e rëndësishme për një grua se si të përgatitet për lindjen e fëmijës është të komunikojë me fëmijën e palindur. Flisni vazhdimisht me foshnjën, buzëqeshni, drejtojuni me emra të dashur, qesharak, imagjinoni se si rritet ai brenda jush. Dhe me shtytje të vogla nga brenda, ai do t'ju bëjë të kuptoni se ai dëgjon gjithçka, kupton gjithçka dhe do t'ju japë të njëjtën dashuri. Një marrëdhënie e tillë e ngushtë formon një marrëdhënie me fëmijën e palindur, duke krijuar lidhje të forta, të pazgjidhshme dashurie me të. Jeta emocionale e nënës ndikon shumë tek fetusi, por në një farë mase është përgjegjëse edhe për ndjenjat e saj.
E gjithë kjo në raport me nënën, vlen njëlloj edhe për babain e ardhshëm. Komunikimi me foshnjën e ardhshme, biseda me të do ta ndihmojë fëmijën të njohë më mirë zërin tuaj pas lindjes.
Vëre dorën në barkun e gruas tënde dhe thuaj fjalë të mira dhe të buta, tregoji se si e pret, duaje, ndaj gëzimet dhe sukseset me të. Dhe do të shihni që pas lindjes, vajza ose djali do t'ju njohin nga zëri juaj. Lidhja psiko-fiziologjike gjatë shtatzënisë tek një fëmijë me nënën, natyrisht, është më e dukshme se sa me babanë, dhe nëna ndikon në mënyrë më aktive, por objektivisht, vetë babai është më i fortë si në trup ashtu edhe në shpirt. Prandaj, herë pas here, edhe pse jo aq shpesh sa mami, edhe babi i thotë fëmijës: “Zemë, gjithçka është në rregull. Ti je e fortë, edhe unë jam shumë e fortë, të mbroj, të mbroj dhe të dua shumë ty dhe nënën tënde.
Shkallët e gatishmërisë psikologjike për lindje
Nëse keni ndonjë problem, emocional dhe fizik, edhe nëse në pamje të parë të parëndësishme, atëherë duhet patjetër të kërkoni këshilla, mbështetje ose ndihmë nga të afërmit dhe miqtë tuaj. Nuk duhet të mbani gjithçka në veten tuaj, pasi problemet e grumbulluara, si një top bore, mund t'ju mbulojnë me kokë në momentin më të papërshtatshëm. Kërkoni këshilla nga specialistë (obstetër-gjinekolog). Për përgatitje efektive për lindjen dhe amësinë, është më mirë t'i drejtoheni psikologëve.
Trupi femëror është krijuar në mënyrë që një grua të mund të lindë dhe të lindë një fëmijë. Që në fillim të shtatzënisë, ai fillon të përgatitet për lindjen e fëmijës. Në këtë rast nuk ka rëndësi vetëm gatishmëria fizike, por edhe psikologjike e një gruaje. Ato gra që ishin në gjendje të përgatiteshin për lindjen e fëmijëve u përgjigjen në kohë dhe saktë shenjave të fillimit të lindjes, sillen në mënyrë aktive gjatë kontraktimeve dhe përpjekjeve, duke ndihmuar lindjen e një fëmije. Ata gjithashtu kalojnë me sukses periudhën pas lindjes dhe ushqejnë fëmijën me gji.
Me një nivel të ulët të gatishmërisë psikologjike për lindje, gratë shqetësohen shumë dhe përjetojnë shumë frikë për veten dhe fëmijën. Ata e kanë idenë e dobët të procesit të lindjes, kanë frikë nga dhimbja, presin vuajtje dhe duan të lindin dhe t'i japin fund sa më shpejt të jetë e mundur. Fillimi i lindjes i shkakton panik. Me një qëndrim të tillë, lindja është e dhimbshme, dhe gruas i vjen keq për veten, përjeton agresion ndaj burrit dhe nuk mendon për fëmijën. Si rregull, një lindje e tillë zhvillohet me komplikime, depresioni pas lindjes është i mundur.
Gratë me një nivel mesatar gatishmërie kanë një ide për lindjen (lexoni diçka, dëgjoni diçka) dhe mbajnë një qëndrim pozitiv, por atyre u mungon besimi. Edhe me trajnime teorike, ata mund t'i nënshtrohen periodikisht frikës dhe dhimbjes, panikut. Më shpesh kjo ndodh në momentin më vendimtar gjatë tentativave, kur lind një fëmijë. Ata e kujtojnë lindjen e fëmijëve jo vetëm si një makth, por edhe festojnë momente të gëzueshme.
Me një gatishmëri të lartë psikologjike për lindjen e fëmijëve, një grua e percepton pozitivisht lindjen e fëmijëve - për të, takimi me një fëmijë është një festë. Ajo zotëron teknikat e frymëmarrjes paraprakisht, duke lehtësuar qëndrimet, teknikat e masazhit. Në lindje, ajo ndihmon fëmijën të lindë, përmbush saktësisht të gjitha rekomandimet e mjekëve. Ajo është në një gjendje “këtu dhe tani” dhe lindjen e percepton si punë, e cila shoqërohet me dhimbje mjaft të tolerueshme. Pas lindjes, gra të tilla kanë një ngritje të madhe emocionale dhe mbeten përshtypje pozitive.
Përshtypja e lindjes së fëmijëve tek të gjitha gratë është ngulitur nga ideja fillestare e tyre. Nëse gratë e papërgatitura kanë dëgjuar mjaft histori për dhimbjen, lotët perineal, atëherë nga përvoja e tyre ata do të kujtojnë pikërisht këtë.
Gratë që fillimisht e perceptojnë lindjen si diçka të natyrshme nuk ndalen në këtë dhe kujtojnë gëzimin dhe takimin me fëmijën. Në përgjithësi, gjithçka që nevojitet për t'u përgatitur për lindjen e fëmijës është dashuria juaj për foshnjën e palindur dhe një qëndrim pozitiv.
Si të përgatitemi mendërisht për lindjen e fëmijës
Për t'u përgatitur me sukses për lindjen e fëmijës, duhet të mendoni se çfarë mund të bëni ju personalisht për të siguruar që ajo të shkojë pa probleme. Duke marrë njohuri se si të përgatiteni për lindjen nga burime të besueshme (në klinikën antenatale, nga një psikolog, nga revistat e shtatzënisë dhe lindjes, nga librat mjekësorë nga autorë të njohur specialistë), do të ndiheni më të sigurt, nëse është e nevojshme, mund të menjëherë kërkoni ndihmë nga një mjek. Mësoni rreth ndryshimeve që ndodhin në trup për t'u përgatitur për lindjen e fëmijës, si të dalloni fillimin e lindjes, si shkon lindja dhe si të silleni në faza të ndryshme të tij.
Përcaktoni se çfarë emocionesh ngjall tek ju fjala "lindje". Çfarë përfaqësoni? Ju mund të mos e shihni atë që po ndodh në të vërtetë. Në të vërtetë, për shumë gra, lindja e fëmijëve është gëzim dhe lumturi. Jo një operacion, por një proces natyror dhe lindja e fëmijës suaj. Do të mund ta dëgjoni për herë të parë, ta prekni. Në këtë rast, njohuritë do të ndihmojnë për të përballuar emocionet negative.
Imazhet imagjinare ndihmojnë për t'u çlodhur. Imagjinoni një lule që hapet ngadalë dhe bëhet gjithnjë e më e bukur, gradualisht ajo hap plotësisht petalet e saj dhe shfaqet fëmija juaj. Vizualizimi i këtij imazhi do të ndihmojë gjatë lindjes, dhe në procesin e përgatitjes, ju mund të pikturoni idenë tuaj për ta.
Qetësia e një gruaje rritet nëse gjithçka është gati për shfaqjen e një të porsalinduri në shtëpi. Nëse ju vetë nuk dëshironi të përgatitni gjithçka paraprakisht, mund të pyesni të afërmit për këtë, të cilët patjetër do të bëjnë gjithçka në kohën e duhur.
Lërini të dashurit tuaj, veçanërisht burrin tuaj, të jenë pranë jush gjatë gjithë shtatzënisë. Ndani ndjenjat tuaja, kërkoni ndihmë nëse është e nevojshme, lëreni burrin t'ju mbështesë dhe gjithashtu përgatituni për një rol të ri prindëror. Mos vazhdoni biseda të pakëndshme, veçanërisht për lindjen dhe sëmundjet, kjo është e qartë se nuk është e dobishme. Mundohuni të komunikoni më pak me ata që nuk janë miqësorë me ju.
Mund të flisni me të dashurit se si do të ndodhë gjithçka me fillimin e lindjes. Në të njëjtën kohë, ju vendosni se kush mund t'ju mbështesë, t'ju çojë në spital dhe shumë më tepër. Studimi i detajuar mendor i situatës e ndihmon shumë një grua shtatzënë.
Përgatitja për lindjen e fëmijëve: auto-trajnim pozitiv për gratë shtatzëna me foto dhe video
Duke filluar nga java e 30-të e shtatzënisë, përgatituni direkt për lindje. Më poshtë mund të shihni foto dhe video për gratë shtatzëna mbi përgatitjen autogjene për lindjen e fëmijëve, si dhe të njiheni me frazat kryesore që duhet të shqiptohen gjatë stërvitjes automatike.
Merrni një pozicion të rehatshëm (trupi duhet të jetë i relaksuar, shtylla kurrizore të drejtohet), mund të ndizni muzikë të qetë të këndshme dhe të lexoni gjendjen shpirtërore në një ritëm të qetë dhe të matur. Kur kryeni auto-stërvitje për gratë shtatzëna, ndaloni në ato fjali dhe fjalë që dëshironi të kuptoni, mbani mend sekuencën e tyre dhe imagjinoni gjendjen që ato formojnë. Falënderoni veten për aftësinë e fituar, kënaqësinë e marrë nga vetja. Kthehuni mendërisht tek fëmija, përpiquni të kuptoni gjendjen e tij dhe gjithashtu lavdëroni atë për pjesëmarrjen e tij. Frazat e mëposhtme duhet të lexohen çdo ditë gjatë natës. Epo, nëse burri juaj ju ndihmon të përfshiheni në auto-trajnime pozitive për gratë shtatzëna, zëri i tij do të kontribuojë në relaksimin tuaj të thellë. Ju gjithashtu mund të regjistroni zërin tuaj në një magnetofon dhe ta dëgjoni atë. Megjithatë, një zë i drejtpërdrejtë është më efektiv.
1. E vendosa veten për një dorëzim në kohë dhe të lehtë.
2. Jam plotësisht i qetë dhe i sigurt.
3. Përpiqem të kuptoj dhe të kuptoj se lindja do të ndodhë në kohë.
4. Puna do të fillojë në kohën e caktuar.
5. Jam i sigurt se njohuritë e marra do të më ndihmojnë.
6. Jam absolutisht i sigurt se do të jem i lumtur ta ndihmoj fëmijën tim të vijë në botë.
7. Të gjitha organet e mia po forcohen, duke u përgatitur për lindje.
8. Truri im dërgon impulse të qarta të shëndetshme në të gjitha organet e trupit tim.
9. Të gjitha organet në trupin tim punojnë qartë dhe energjikisht.
10. Zemra ime rreh qartë, ritmike, lehtë.
11. Enët e mia të gjakut drejtohen, gjaku rrjedh lirshëm nëpër enët, lan të gjitha organet, dërgon lëndë ushqyese dhe oksigjen në organet e mia dhe fëmijën tim në sasi të mjaftueshme.
12. Mitra ime po fiton forcë dhe energji.
13. Muskujt e mitrës marrin shumë oksigjen dhe lëndë ushqyese.
14. Në kohën e duhur, mitra do të jetë gati për të kryer punë pozitive.
15. Çdo tkurrje do të sjellë një takim të gëzueshëm me fëmijën tim më afër.
16. Çdo luftë do ta takoj me gëzim.
17. Mund të shpejtoj dhe ngadalësoj frymëmarrjen për të përmirësuar mirëqenien time dhe fëmijës.
18. Do të bëj çmos për të mbështetur fëmijën tim në një moment të vështirë për të.
19. Do të përpiqem të kuptoj dhe të kuptoj mirë se të gjitha bisedat për lindjen e vështirë dhe të dhimbshme nuk kanë të bëjnë fare me mua.
20. Unë i kam mësuar përmendësh në mënyrë perfekte të gjitha teknikat për lehtësimin e dhimbjes dhe besoj fort në efektivitetin e tyre.
21. Jam i sigurt se do të marr kënaqësi dhe gëzim në lindje.
22. Lindja e fëmijës do të jetë një festë e mrekullueshme për mua dhe fëmijën tim.
23. Jam shumë krenare që me vetëdije marr pjesë në përgatitjen e kësaj feste.
24. Çdo ditë që jetoj e afron këtë festë.
25. Do të bëhet një festë për të gjithë familjen tonë.
26. Është e sigurt për mua të lind një fëmijë krejtësisht të shëndetshëm në kohën e duhur, në mënyrë natyrale dhe me njerëzit e duhur.
27. Fëmija im do të lindë ashtu siç dëshiron.
28. Lindja e fëmijës është një kënaqësi, nuk ka asgjë për t'u frikësuar.
29. Sa më pak të kem frikë, aq më shumë relaksohem dhe aq më e lehtë do të jetë lindja.
30. Lindja do të zgjasë për aq kohë sa duhet për fëmijën tim.
31. Do të ndihem mirë gjatë lindjes.
32. Marr frymë thellë dhe lirshëm dhe i lë gjërat të marrin rrugën e tyre. Unë jam mjaft i fortë për këtë.
33. Mund të kthej gjithçka në dashuri dhe kënaqësi.
34. Kontraksionet janë miqtë e mi dhe çdo lëvizje më afron me lindjen e bebit.
35. Nuk kam nevojë për mjekim. Unë kam mjaftueshëm forcë për të lindur një fëmijë të shëndetshëm vetë.
36. Të dashurit e mi do të më japin energji për lindjen e fëmijës, kudo që të jenë.
Videoja "Përgatitja për lindjen e fëmijëve me ndihmën e auto-trajnimit" do t'ju ndihmojë të akordoni në një mënyrë pozitive:
Çfarë duhet të merrni me vete në spital: një listë gjërash
Pra, ka ardhur momenti i shumëpritur! Çfarë duhet të merrni me vete në spital nga më të nevojshmet? Për të mos bërë bujë në momentin e fundit, përgatitini paraprakisht gjërat e nevojshme.
Më poshtë është një listë e asaj që duhet të merrni me vete në spital për një grua në lindje.
Në repartin e maternitetit do t'ju duhet:
- një kartë shpërndarëse e një gruaje shtatzënë, e plotësuar plotësisht (me rezultatet e ekzaminimit dhe konkluzionet e specialistëve);
- pasaportë ose ndonjë dokument tjetër identiteti;
- pas pranimit në një maternitet shtetëror, kërkohet gjithashtu një politikë e detyrueshme e sigurimit mjekësor (CHI);
- një certifikatë lindjeje që ju është lëshuar në klinikën antenatale kur keni arritur në javën e 28-të të shtatzënisë. Nëse për ndonjë arsye nuk keni një certifikatë lindjeje, mos u dekurajoni, ajo do t'ju lëshohet në maternitet nëse keni një pasaportë me leje qëndrimi;
- dokumente mjekësore (rezultatet e ultrazërit, daljet nga spitali);
- rroba banjo, çorape pambuku;
- brisk njëpërdorimëshe;
- telefon celular, duke e tarifuar për të;
- një shishe me ujë mineral pa gaz;
- peceta higjienike të lagura;
- buzëkuq higjienik;
- ushqim i lehtë.
Çfarë të merrni me vete në spital nga gjërat që do t'ju nevojiten në departamentin e paslindjes:
- sende të higjienës personale (krehër, sapun, pastë dhëmbësh, letër higjienike);
- fustan nate me një dekolte të thellë ose kopsa përpara;
- 2 peshqir;
- pako higjienike me absorbueshmëri të lartë (2-3 pako);
- peceta të thata dhe të lagura;
- sytjena speciale për infermierinë;
- jastëkë të gjirit njëpërdorimshe;
- paketimi i pelenave njëpërdorimshe për një të porsalindur;
- fashë pas lindjes;
- fletore dhe stilolaps;
- qese plastike për lavanderi të pista.
Çfarë duhet të merrni me vete në spital nga ajo që ju nevojitet kur të dilni nga shtëpia:
- Të brendshme;
- veshje dhe këpucë sipas stinës;
- kozmetikë (opsionale).
Përgatitja për lindjen e fëmijës: çfarë duhet të blini për një fëmijë
Dhe çfarë duhet të blini në përgatitje për lindjen e foshnjës së ardhshme?
Për një fëmijë në spital, duhet të përgatisni sa vijon:
- pelenë pambuku;
- pelenë fanelle;
- qoshe, kasetë;
- këmishë e poshtme prej pambuku;
- këmishë e brendshme fanelle;
- kapotë;
- kapak;
- pelena për një përdorim;
- jorgan sezonal;
- batanije ose batanije prej pëlhure.
E rëndësishme! Të gjitha sendet duhet të lahen me sapun për fëmijë dhe të hekurosen nga të dyja anët.
Artikulli është lexuar 5605 herë.
Shëndeti 0Ju mirëpres në blogun tim! Ndoshta kohët e fundit keni kuptuar se jeni shtatzënë dhe keni njëqind pyetje? Apo ndoshta jeni të interesuar drejtpërdrejt për lindjen e fëmijëve? Në serinë e artikujve tim, do të mësoni gjithçka që duhet të dini për shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve.
Artikuj të ngjashëm:
Tema e artikullit të sotëm është përgatitja për lindje natyrale.
Çfarë është lindja natyrale?
Shtatzënia normale fiziologjike zgjat nga 38 deri në 42 javë. Periudha llogaritet nga dita e parë e menstruacioneve të fundit. Shumë mjekë besojnë se nëse një grua mban një shtatëzani për më shumë se 41 javë, atëherë ajo po lëviz dhe duhet të ndërmerren veprime me këtë rast që do të kontribuojnë në lindjen e shpejtë të foshnjës.
Në fakt, shtatzënia është normale edhe nëse gruaja është tashmë 42 javë shtatzënë. Lindja natyrale përfshin lindjen e një fëmije nga një grua në një kohë kur do të ishte e natyrshme për fëmijën.
Sigurisht, ka situata kur lindja nuk fillon dhe ecja mund të bëhet një kërcënim për jetën e të dyve. Prandaj, është e rëndësishme të gjesh një mjek që mbështet shtatzëninë dhe lindjen natyrale, por që di të dallojë edhe gjendjen patologjike të nënës së ardhshme. Duhet të ketë konsistencë të plotë në marrëdhëniet midis gruas shtatzënë dhe mjekut që kryen shtatzëninë.
Trajnimi
Kur një grua mbart një shtatzëni, ajo tashmë po përgatitet për lindjen e fëmijës. Nëse periudha e shtatzënisë ka qenë shumë rozë, pa komplikime dhe emocione negative, atëherë edhe rezultati i shtatzënisë do të jetë i mrekullueshëm. 
Shtatzënia- gjendja është e shkëlqyer, jo sëmundje, nuk kërkon vëzhgime të pafundme nga mjekët, ekzaminime me ultratinguj, rimbushje me vitamina sintetike dhe aq më tepër me medikamente dhe hormone. Një shtatzëni e komplikuar duhet të menaxhohet nga mjekë tradicionalë me shumë përvojë, por në të njëjtën kohë të synojë shtatzëninë dhe lindjen sa më natyrale të një fëmije.
Kjo u mësohet shpesh prindërve të ardhshëm në kurset për gratë shtatzëna, madje ata ofrojnë shërbimet e tyre për të shoqëruar shtatzëninë dhe për të ndjekur lindjen. Ata gjithashtu mësojnë të kontrollojnë rrjedhën natyrore të të gjithë procesit, pasi vetë gruaja ndonjëherë mund të përjetojë frikë dhe, si rezultat, të mos jetë në gjendje të marrë vendimet e duhura.
Kur është foshnja gati për të lindur?
Duke marrë parasysh që një fëmijë në mitër do të duhet të përballet me momente të favorshme dhe të pafavorshme pas mbërritjes në këtë botë, nuk është e vështirë të merret me mend se ai duhet të piqet plotësisht për këtë. Një foshnjë e lindur duhet të jetë gati të marrë frymë vetë, të ruajë temperaturën e trupit, t'i përgjigjet erës, urisë, tingujve.
Kur ai është gati të lindë, disa hormone lëshohen në lëngun amniotik. Lexohen nga qelizat e placentës, mitrës dhe e gjithë kjo transmetohet në trurin e gruas përmes një reaksioni zinxhir. Dhe pastaj mund të fillojë lindja. Sa do të zgjasin, gjithçka ndodh individualisht. Uji mund të thyhet, një tapë thjesht mund t'ju tërheqë shpinën për disa ditë.
Paralajmëruesit e mi ishin pikërisht dhimbjet tërheqëse në pjesën e poshtme të shpinës, burri im e masazhonte periodikisht, por unë isha e angazhuar në mënyrë aktive në pastrim. Kam dëgjuar që gratë para lindjes e pajisin folenë e tyre në çdo mënyrë të mundshme, por nuk e dija që do të filloja ta bëja vetë, disi thjesht ndodhi. Pastrova gjithë ditën, pastaj shkova në shtrat dhe në agim fluturuam me makinë për në spital, aktiviteti i punës ishte në lulëzim të plotë.
Ju nuk duhet të vini në maternitet paraprakisht, është më mirë nëse nuk ka ndërhyrje mjekësore në proces, është e panatyrshme të nxitoni për të lindur foshnjën. Por gjithçka duhet të jetë gati për t'u dërguar në spital disa javë përpara datës së pritshme, në këtë rast, kapni një çantë me gjithçka që ju nevojitet dhe drejtohuni me shpejtësi në spital. 
Fazat e veprimtarisë së punës
- Faza e parë është hapja e qafës së mitrës
- Faza e dytë është periudha e shtytjes
- Faza e tretë është shkarkimi i placentës
Ka 4 faza në lindjen natyrale. Njëri prej tyre tani, për fat të keq, është një gjë e rrallë, por popullariteti i tij po kthehet - kjo. Një numër në rritje i grave po kërkojnë maternitete të tilla, ku do t'u jepet mundësia të vijnë në kontakt me trupin e fëmijës së tyre pas lindjes.
Për çfarë është ky bashkim? Imagjinoni, në procesin e lindjes, fëmija përjeton njëfarë stresi, ai duhet të kalojë nëpër kanalin e lindjes, të durojë kontraktimet, pastaj dritën e fortë, të ftohtin, zhurmën ... ajo gjithashtu përpiqet në çdo mënyrë të mundshme të ndihmojë në lindjen e foshnjës. ajo tensionohet, ndjek rekomandimet e mjekut obstetër, vuan pak dhimbje ...
Pas punës së frytshme, të dy punëtorët duan një gjë - relaksim me cilësi të lartë. Kam lindur dy herë, një herë para kohe, herën tjetër në mënyrë natyrale. Kështu, kur fëmija nuk më vendosej në gjoks, mendova se lindja ishte e tmerrshme, e dhimbshme, e frikshme. Pas lindjes së dytë, fëmijën e vendosën në gjoks, na mbuluan me një batanije dhe e lanë derisa të dilte placenta.
Këto janë lloji i lindjeve që mendoj se janë magjike. Momenti i bashkimit fshin të gjitha gjërat e pakëndshme që duheshin përjetuar gjatë kontraktimeve të dhimbshme. E di me siguri që edhe foshnja e priste këtë moment, sepse ai menjëherë heshti në gjoks dhe na shqyrtoi me interes fytyrat tona.
Kur lind një fëmijë, nuk duhet ta shqetësoni atë dhe nuk duhet të shqetësoni gruan që ka lindur. Për një fëmijë, është e rëndësishme që nëna ta përqafojë pranë saj dhe gjithçka tjetër mund të presë. Çdo foshnjë që ka marrë kontakt me nënën e tij pas lindjes ia ka arritur qëllimit, që do të thotë se ai është fitues tani dhe do të jetë i tillë edhe në të ardhmen.
Disa kohë pas bashkimit, kur foshnja të jetë relaksuar, mund t'i ofrohet të thithë gjoksin. Falë këtij veprimi, do të fillojë faza tjetër e lindjes - shkarkimi i placentës. Edhe pse mund të fillojë pa ushqyer, pasi gjatë qëndrimit të foshnjës në gji, për këtë qëllim lirohet edhe hormoni oksitocinë.
Lexoni se kur duhet prerë saktë kordonin e kërthizës.
Në thelb, nëse besoni statistikat, atëherë mendimet për lindjen e ardhshme tek gratë shtatzëna lindin pas 30 javësh. Natyrisht, më shumë pyetje lindin te gratë primipare. Pyetjet më të shpeshta: si të përgatitem për lindjen e fëmijëve, kur duhet të shkoj në spital dhe çfarë të marr atje? Si të sillemi gjatë lindjes? Dhe sa shpejt duhet të fillojë lindja? Gjithashtu, çështja që ka të bëjë me maternitetin do të jetë një çështje kaq e rëndësishme.
Nëse po flasim për përgatitjen e gjërave, atëherë mund të ketë dallime në këtë çështje. Por gjëja më e rëndësishme që duhet të keni me ju është një pasaportë, një kartë shkëmbimi dhe një referim në një maternitet, ose një marrëveshje e hartuar paraprakisht. Nëse lindja do të ndodhë, për shembull, me një burrë, atëherë ai gjithashtu duhet të kapë një pasaportë, rezultatet e testit dhe fluorografinë.
Pjesa tjetër e gjërave mund të korrespondojë me listën e maternitetit. Gjithashtu do të ishte mirë të dini për këtë paraprakisht. Përveç kësaj, mund të dëshironi të sillni një MP3 player, produkte të kujdesit personal, një libër ose diçka tjetër për t'ju mbajtur të zënë ndërsa i vogli juaj është duke fjetur. Dhe sigurisht, mos harroni për gjërat për fëmijën: pelenat, kremin ose vajin për të sapolindurit, rrobat, pelenat dhe të tjerat. Nëse keni harruar diçka, nuk keni pse të shqetësoheni menjëherë. Në fund të fundit, gjithçka tjetër mund të sillet direkt në spital.
Cilat janë simptomat që tregojnë lindjen e afërt të një fëmije?
Nëse nuk ka pasur komplikime gjatë shtatzënisë, atëherë lindja ka të ngjarë të fillojë në fund të javës së 39-të. Në këtë kohë, trupi tashmë do të jetë gati për lindjen e një fëmije. Pak kohë para lindjes mund të vini re disa shenja që thonë se lindja është shumë afër. Për shembull, një presion i fortë i mitrës në organet e brendshme, njolla e lehtë, gjethet e një tape mukoze, humbje peshe, diarre dhe oreks. Kur fillon lindja, shfaqen dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut dhe kontraktimet do të ndodhin në intervale më të shkurtra. Para ose pas kontraktimeve, uji duhet të thyhet.Paraqet si një element i përgatitjes për lindjen e fëmijës
Nëse jeni të lodhur duke bërë të njëjtën pozë, atëherë ndryshoni atë në një tjetër ose bëni të gjitha me radhë.
Ushtrime për të ndihmuar gjatë lindjes
Gjatë gjithë shtatzënisë, ju duhet të bëni ushtrime që do të ndihmojnë në shtrirjen e muskujve dhe ligamenteve të perineumit. Sigurisht, ushtrimet Kegel që mund të kryhen me top palestër do të jenë më efektive. Për ta bërë këtë, duhet të qëndroni anash në pjesën e pasme të karriges dhe të mbështetni duart mbi të, më pas duhet ta merrni ngadalë këmbën anash, ndërsa përpiqeni ta bëni atë sa më lart. Ju duhet ta përsërisni ushtrimin 6-10 herë në secilën këmbë. Një ushtrim gjatë të cilit duhet të tërhiqni këmbën e përkulur në stomak do të jetë efektiv.Disa gra zgjedhin ushtrimin Plie: ju duhet t'i hapni këmbët gjerësisht dhe të uleni ngadalë. Mundohuni të uleni në këtë pozicion për aq kohë sa të jetë e mundur, dhe pastaj ngrihuni po aq ngadalë. Ushtrimi duhet të përsëritet 5-7 herë.